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居家養老的優缺點范文1
【關鍵詞】養老模式；老齡化；老年群體；養老需求
【中圖分類號】F291 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0127-01
人口老齡化是當今世界面臨的一個重大社會問題。《中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告》指出，2009年中國60歲及以上老年人口已達1.67億，占總人口的12.5%，80歲及以上的高齡老人1899萬，占老年人口的11.4%。到2050年，老年人口總量將達4億，老齡化水平推進到30%以上。中國將面臨人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力[1]。而且相對于其他進入老齡化社會的國家和地區，中國所走的將是世界前所未有的“在低收入階段進入老齡化”的道路[2]。然而，何種養老模式適合我國國情、 何種養老模式才能滿足不同層次老年人的需求等問題接踵而來。因此，對我國養老模式現狀及需求作進一步探討十分必要。
1 我國養老模式現狀
通過文獻檢索及調查研究發現，目前我國養老模式主要有三種，即家庭養老、社會機構養老和社區居家養老。家庭養老和社會機構養老是兩種較為傳統的養老模式，三種養老模式各有優缺點，但結合現狀與未來發展趨勢，社區居家養老是解決養老問題的最佳途徑，是城市養老問題的重大戰略選擇[3]。
1.1 家庭養老模式 家庭養老是一種環環相扣的養老模式。該模式以家庭為載體，自然實現保障功能，并完成保障的過程，這就是于1983年提出的家庭養老的“反饋模式”。諾貝爾經濟學獎得主克萊因認為，家庭養老是我國未來20-30年的主要養老模式。但伴隨著我國經濟和社會的快速發展，我國傳統的家庭養老模式已逐漸不能適應現代化生活方式，特別是隨著第一代獨生子女的父母開始步入老年階段，養老方面出現了巨大的壓力問題。調查顯示傳統家庭養老模式對老年人的心理健康和實際的生活質量都產生了重要影響。
1.2 社會機構養老模式 社會機構養老是以社會機構為養老地，依靠國家資助、社會資助、親人資助或老年人自備的形式獲得經濟來源，由養老機構統一為老年人提供有償或無償的生活照料與精神慰藉，以保障老年人安度晚年的養老模式。西方發達國家較早進入老齡化社會，機構養老也較為成熟，其優勢在于服務專業化，老人能得到生活照料和醫療護理；老人休閑時間多，集體生活能排解孤獨；減輕了子女負擔。但這種模式在我國的發展仍存在問題，韋克難將問題歸結為以下三點：第一，床位不足、設施不完善；第二，由于受傳統觀念的約束，老年人對養老院的服務等存有顧慮；第三，有些養老院的收費偏高，不適合所有普通工薪階層[4]。如果能將這些問題解決，機構養老無論對于老人還是子女而言都是好事。雖然現在很多老年人及其子女都還未從陳舊的觀念中解放出來，家庭養老模式仍是我國主要的養老模式并將持續很長時間，但最終將會被社會機構養老所替代[5]。
1.3 社區居家養老模式 “社區養老”最早出現在英國，之后西方國家紛紛效仿，并將此模式定義為由家人、志愿者和專門護理人員共同承擔的一項任務。社區居家養老模式的原則是“以人為本、依托社區、互助而助”，并從老年人的健康狀況出發，將社區照顧模式分為社區居家照顧和社區養老機構照顧兩個子系統，其核心就是為老年人提供完善的服務[6]。雖然社區居家養老模式符合我國國情，但仍存在一些問題，如法律法規不健全、資金缺乏、服務機構設施不完善等。要解決以上問題，就要制定相關政策措施、拓寬資金渠道、完善服務設施特別是醫療保障設施，同時要成立專業的人員和志愿者隊伍，為社區家庭養老的專業化建設奠定基礎[7]。
2 我國不同老年群體養老需求
老年人作為一個群體具有一定共性，但因家庭結構、年齡、收入、職業、性別、文化等方面的差異在養老方面具有不同需求，因此有必要結合現狀及未來發展趨勢分析不同老年群體養老需求的側重點，從而提高居家養老服務項目的前瞻性、針對性與有效性。
2.1 空巢、孤寡和獨居老年群體的需求 空巢老人是子女不在身邊居住的老人，孤寡老人是沒有法定贍養人或扶養人、無勞動能力或經濟來源的老人，獨居老人是子女離家并喪偶的老人。這類老人一般經濟不能完全自立，文化程度參差不齊，身體健康狀況較差，生活自理能力一般。通過調查研究發現，其養老服務需求主要包括日常生活照料服務、親情慰藉和健康保健護理服務，通過為其建立健康檔案，了解老人們的日常起居和健康狀況，提供恰當的護理服務以滿足其身心需求。
2.2 高齡老人群體的需求 高齡老年群體是指年齡在80歲以上的老人，身體健康狀況和生活自理能力較差，其養老服務需求主要包括醫療應急呼叫服務、健康保健護理服務、日常生活照料服務和親情慰藉等。
2.3 獨生子女老年群體的需求 獨生子女老年群體是指只有一個子女的老年人，這類老年人目前占城市老年總人數的49%，并持續增加。養老服務需求除了生活照料之外，主要是精神文化需求，因其子女往往沒有足夠的時間和精力陪伴老人，導致老人的內心孤獨感和煩躁。因此針對此群體應重點提供精神文化類服務，如提供心理健康咨詢、組織相關娛樂活動等，以提高其生活質量。
2.4 候鳥式家庭老年群體的需求 候鳥式家庭老年群體是指在異地養老的老人，他們或者以度假的形式變換于多個地方養老或者往返于自住地和子女居住地等。這個群體的老人經濟收入一般有保障，健康狀況較好，心理適應能力強，歸屬感較好。其養老服務需求主要包括日常生活保健護理服務、健康信息服務和精神文化類服務。
2.5 進城老人群體的需求 進城老人群體主要是進城務工老年人和跟隨進城務工子女居住的老年人，經濟水平一般較低，文化水平不高，社會歸屬感一般或較差。其養老服務需求主要包括醫療需求、家庭和鄰里親情的照顧以及法律援助。
綜上所述，我國老人群體的養老服務需求主要包括四個方面即物質生活需求、日常生活照料需求、健康保健需求和精神文化生活需求。隨著老齡化社會的到來，通過對不同老年群體養老需求的分析，借鑒世界發達國家和地區的經驗，并結合我國國情，應大力開展和加強養老服務機構及社區養老服務系統，以滿足老年群體多方面的需求，從而達到“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所樂、老有所為”的目標。
參考文獻：
[1] 胡秀英.老年護理手冊[M].第一版.北京：科學出版社，2011：11-29.
[2] 孟艷春.中國養老模式優化探析[J].當代經濟管理，2010，9，32（9）：56-58.
[3] 莫邦豪、熊躍根.高齡化進程中城市老年人的社區照顧：論家庭、社區和政府的聯結[J].香港老年學報，1998，12（2）：12-14.
[4] 韋克難.論我國社區照顧養老的必然性及其中國化[J].天府新論，2007，（1）：102-105.
[5] 陳賽全.中國養老模式研究綜述[J].人口學刊，2000，（3）：30-36.
[6] 徐祖榮.城市社區照顧模式研究[J].人口學刊，2008，（1）：49-53.
[7] 鄧娟.社區養老--新型養老模式的構建[J].當代經濟，2011，（21）：30-32.
作者簡介：
彭德忠，男，教授/主任醫師，碩士研究生導師，研究方向：手法治療腰椎間盤突出癥的研究和中醫養生康復.
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