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居家勞動實踐報告范文1
關鍵詞：居家養老；老年服務；老年人需求
據民政部2013年社會服務發展統計報告的數據顯示，2013年全國60歲及以上老年人口為20243萬人，占總人口的14.9%，其中65歲及以上人口為13161萬人，占總人口的9.7%。這兩組數據均超過了聯合國定義的10%和7%的老齡化社會指標。人口老齡化的到來以及加劇，會給經濟社會的發展帶來前所未有的影響，將涉及到政治、經濟、文化、社會等各個方面。人口老齡化帶來的另一種變化，就是老年社會服務可能成為一個龐大的社會服務部門。發達國家或地區的老年服務項目甚至多達數十種，從家居照顧到保健服務，從日常護理到情感慰藉，老年人口在完善的社會服務網絡中能夠享受到令人滿足的服務。①
1.居家養老現狀
1.1居家養老服務的現狀
“居家養老”這個概念最早是由西方國家提出的，早在20世紀50年代，社區照顧（community care）作為一種運動興起于英國。到了20世紀90年代，英國就將養老的問題納入社區，對老年人采取了一種社區照顧的模式。居家養老模式在國際上的先進經驗有英國的“社區照顧”模式，美國的“限制入院保護居家”模式，日本的“在宅服務”模式，瑞典的“福利包辦居家養老”模式和新加坡的“居家安老”模式等。
我國于2008年1月29日，由全國老齡委辦公室、民政部、衛生部、財政部、建設部、發展改革委、勞動保障部、教育部、人口計生委、稅務總局聯合推進《關于全面推進居家養老服務工作的意見》，標志著居家養老開始在我國的全面推進。
現有的居家養老服務主要包括生活照料服務（飲食、起居、助浴、衛生清潔、代辦等服務）、醫療保健服務（預防保健、康復護理、醫療協助等服務）、家政服務（安裝維修、清洗、疏通等服務）和緊急救助類（設施安裝等服務）服務等。服務體系存在一個準入機制和服務范圍的限定，并不是所有的老年人都能夠享受居家養老的服務，而是要經過一些資格審查來確定能否進入居家養老服務。如有些社區把對象范圍限定在70歲以上，或者是傷殘、孤寡老人等。同時，社區自身普遍不足以提供有效的居家養老服務，而通過幫忙找服務的形式來滿足老年人的需求。服務內容以照應老年人日常生活困難為主，且多數以自費服務的形式。
1.2居家養老的問題與對策
關于這方面的理論和實證研究較多，參考現有的研究，主要可以概括為以下幾個方面。
第一，政策的支持力度不大，雖然我國在08年由全國老齡辦等出臺了《關于全面推進居家養老服務工作的意見》，對完善居家養老規劃服務做出了明確的規定，各地區也相繼制定了相應政策，但尚未形成有效的監督管理機制，標準和規范不明確。所以應該進一步加強政府的主導作用，統一規劃，將發展居家養老事業列為城市社區發展規劃的重要內容。
第二，資金和專業人員的不到位，資金來源主要以街道和社區為主，由于政府補貼投入有限，資金嚴重不足且缺少籌資渠道；同時還存在大量專業助老人員的流失，養老服務人員專業化程度較低等相關問題。所以應該注重形成多元化和多投資渠道投入的發展機制，培養專業化居家養老服務隊伍，并防止專業人員的流失。
第三，機構規模小，服務內容單一，社區養老設施不完善，且地區發展不平衡，需求與實際相背離，普遍不能達到理想的居家養老效果。所以應該豐富居家養老服務的內容，增加養老的基礎設施資金投入和建設，通過多方協作提高居家養老服務的供給。
第四，雖然在居家養老中有社區活動中心、聊天站、老年人食堂等政策服務，但是老年人接受到的服務更多的表現為一種被動性，而沒有很好的表現出一種互動性。因此，居家養老應遵循“請出來”和“走進去”相結合的原則：把老年人從家里請到老年人中心或社區活動中心來，專業的助老人員進行個性化的上門服務。
2.老年服務的需求導向
2.1老年人的需求研究
英國著名學者布拉德肖（Bradshaw）認為，社會服務的歷史就是承認社會需要和組織社會去滿足需要的歷史。②老年人群體也存在著其獨特的需求，根據馬斯洛的需求層次理論，老年人的需求可以分為五個層次：第一層為生理的需求，如衣、食、住、行等基本生活的保障；第二層為安全的需求，如疾病、醫療保健等關乎人生安全的保障；第三層為社會交往的需求，如情感交流、精神慰藉等；第四層為尊重的需求，表現為自尊、權威、地位和社會支持；第五層為自我實現的需求，表現為社會參與中的勝任感和成就感等。
當老年人退出勞動領域的時候，意味著收入來源的中斷，所以就需要相應的經濟資助。同時，老年人受生理因素的制約，需要社會或他人提供相應的服務，其中包括生活起居照顧、老年保健等。此外，老年人退出工作崗位后，還意味著離開了熟悉的社會群體，老年人生活上會感到孤獨寂寞，精神慰藉也成為老年生活的需要。這就在經濟供給、生活照料、醫療保健、精神慰藉等層面上導致了老年服務需求的增加和老年社會服務的擴大。
老年社會福利是一種提供滿足老年人需要的產品和服務的社會政策，它與老年人的需要相聯系，其功能是滿足個體需要。③因此，關于確立老年服務的相關制度，就是為了滿足老年人的生活需求，其提供的內容應根據老年人的基本需要而確定。在居家養老服務中，老年人的需求導向是指：從老年人生活的實際需求出發，來提供相應的服務，滿足個體的需要。
根據已有的實證調研得出：居家養老服務項目的供給與需求不匹配，城市居家養老服務項目需求呈現多樣化，而實際供給較為單一。④同時，居家養老服務不能有效滿足老年人的需求，不能因人而異提供服務。⑤這在一定程度上表明了現行的居家養老是一種自上而下式供給現有資源的服務，為供給導向，而非需求導向，對于經濟、身體狀況，家庭背景各異的老年人群體，政府所能提供的服務無法與老年人的需求相匹配。
2.2需求導向的回應
老年人是一個相對弱勢的群體，構建需求導向的居家養老服務能夠有效滿足老年人的需求，有利于化解老年人承擔的社會風險，保障其生活需求，從而避免被社會所排斥，達到較好的社會融合，進而增加其社會資本，提高生活質量。然而縱觀現有的關于老年人居家養老服務需求研究，都在一定程度上存在理論與實踐相脫離、需求評估與實際供給相違背的情況。
因此，社區要切實從不同老年人的個人需求出發，設置多樣性的服務項目以供老年人選擇。⑥在以需求為導向的居家養老服務中，不能單憑供給來決定服務，而應該以需求來決定服務，所以，在評估老年人需求的同時，更應注重聽取老年人的意見，了解其實際的需求，解決老年人最關心的問題。
第一，繼續發揮社區為老年人提供服務的優勢。我國養老保障的一個制度創新是以社區為依托進行的居家養老服務，這是積極應對人口老齡化問題的中國特色舉措。在社區居家養老中能更有效地利用資源，老年人能夠在熟悉的環境里安度晚年。此外，還需增加社區居家養老基礎設施的投入與建設。
第二，要充分發揮市場的機制，鼓勵發展老年產業。引入市場機制，鼓勵企業多向老齡事業投資，推動老年產業的發展，能夠有效創新服務方式，豐富居家養老服務的內容，促進社會化養老服務，并在住宅服務、醫療保健、保險理財、旅游教育等方面為老年人群體提供所需的服務，滿足老年人多方面多層次的需求。
第三，積極引導、培育老年服務相關的各類社會組織。目前，我國缺乏相應的中介組織、社會服務組織來提供服務，此類社會組織在我國尚處于一個初級階段，其發展需要法律法規等制度性的保障。促進與老年服務相關的各類社會組織的發展壯大，有利于通過多方協作來增加居家養老服務的供給，從而更好地發揮其在社會公共事務中的作用。
第四，提供個性化的居家養老服務。如高齡、失能、失智老人，由于疾病等特殊身體狀況，應以上門照料為主；低齡老人、空巢老人、獨居老人等，應以社會參與為主，如社區活動、老年人互助、旅游教育等；中高齡老人在生活上基本能自理但又需要一定照料服務的，應以康復護理、日托服務為主，滿足老年人自身及其家庭的需求。
第五，與社區醫院和公安部門等建立聯動機制。醫療護理是居家養老中急須解決的重大問題。目前，許多居家養老照料中心就是因為缺乏醫療機構的入住，導致了老年人的醫療問題不能及時解決。在實踐中，我們可以把社區衛生服務中心引入到社區的居家養老服務中，通過責任醫師團隊、健康檔案等方法，切實保障老年人的醫療需求。同時，居家養老還應與公安部門建立聯動平臺。如在居家養老信息平臺上，當發現老年人家中電話無人接聽時，能夠及時轉接到110，讓公安部門及時上門解決老人摔倒、發病等突發問題。
3.結語
在面對老齡化問題時，我們應該“建立一個由個人、家庭、社會和政府共同組成的養老保障體系，建立以家庭養老為基礎，機構養老為補充，社區養老服務為依托，社區養老來兜底的全方位養老保障體系。”⑦
居家養老應達到的一個綜合目標是：政府扶持，非政府組織運作與社會參與。政府扶持主要是通過投入資金來發揮其主導功能，包括承擔管理、規劃、推進和監督的職能；非政府組織運作主要體現在一些具體的服務可以讓中介組織、非營利性社團去做，同時適當引入市場機制；而社會參與可以發揮志愿者組織等社會力量參與到居家養老建設中去。在構建以需求為導向的居家養老服務中，應以健康老齡化、積極老齡化理念為指導，制定個性化的服務計劃，使供給與需求相匹配，從而切實有效的提高老年人的生活質量，緩解人口老齡化帶來的一系列社會問題和社會風險。（作者單位：浙江工業大學政治與公共管理學院）
參考文獻：
[1]Bradshaw，J.The Taxonomy of Social Need.New Society，1972（496）.
[2]鄭功成.社會保障學[M].北京：商務印書館，2000.
[3]曹艷春，吳蓓，戴建兵.我國需求導向型老年社會福利內容確定與提供機制分析[J].浙江社會科學，2012（8）.
[4]高靈芝，劉雪.供需適配角度的城市居家養老服務研究[J].南通大學學報，2012（5）.
注解：
①鄭功成.社會保障學.北京：商務印書館，2000：230-231.
②Bradshaw，J.The Taxonomy of Social Need.New Society，1972（496）.
③曹艷春，吳蓓，戴建兵.我國需求導向型老年社會福利內容確定與提供機制分析.浙江社會科學，2012（8）.
④高靈芝，劉雪.供需適配角度的城市居家養老服務研究.南通大學學報，2012（5）.
⑤朱奕臻，侯志陽.城市老年人居家養老服務的需求以及對策分析.重慶科技學院學報，2011（14）.
居家勞動實踐報告范文2
關鍵詞：遼寧省居家養老；物業企業；服務方案
中圖分類號：F27
文獻標識碼：A
doi：10.19311/ki.16723198.2016.13.028
1 物業企業開展居家養老服務的意義及可行性
遼寧在1996年先于國家四年進入老齡化社會。統計顯示，2014年末，全省戶籍總人口為4274.5萬人，60周歲及以上戶籍老年人口837.3萬人，占總人口19.6%；其中65周歲及以上戶籍老年人口540.4萬人，占總人口的12.6%。遼寧省市人口老齡化程度較高，占全國老年人口的15.5%，比全國老年人口高出4.1個百分點。隨著我省人口老齡化，高齡化趨勢的不斷加劇，老年人的養老、保健、精神文化需求日益突出，養老問題日趨嚴峻。
近年來，在黨和政府的高度重視下，我國養老服務體系建設取得了長足發展，但仍處于起步階段，供需矛盾依然突出。2015年總理在政府工作報告中提出鼓勵社會力量興辦養老設施，發展社區和居家養老。2014年《遼寧省關于加快發展養老服務業的實施意見》中提出鼓勵支持社會組織和物業企業興辦或運營養老服務項目。
物業管理企業服務于每個小區，對于居住環境和人員更熟悉，對小區設備有一定的管理和使用權，并有安全、清潔、維護等專業服務團隊，為養老服務提供良好的條件，如果積極參與社區居家養老服務，必然會得到事半功倍的效果。物業企業作為小區的管家，離居家老人生活最近，并且有自己的服務隊伍，居家養老服務優勢明顯。物業企業積極參與居家養老服務具有重要的理論和實踐價值：
1.1 推動養老服務體系的構建
隨著遼寧省老齡化步伐的加快，養老問題越來越嚴重，社會養老資源的匱乏也凸顯出來。社區居家養老已成為養老服務體系中的一個重要分支。物業公司積極參與養老服務，為構建新型的居家養老服務模式，構建各種養老服務體系有著重要的意義。
1.2 降低養老成本，減少社會養老壓力
物業企業參與養老服務可以降低社會養老費用的成本，在一定程度上降低社會養老的壓力，彌補社會養老機構和社區養老服務體系的不足。由于物業服務公司在物業小區開展工作，有許多服務的方便條件，物業企業通過員工培訓和適當增加養老服務人員來提供養老服務，可降低養老成本。
1.3 物業企業承擔社會責任，體現其社會價值
養老服務是全社會的一個共同問題，不僅是由政府或一些養老機構可以完成，需要全社會共同努力。物業作為一個服務業，致力于為老年人服務，勇于承擔社會責任，為養老事業做出貢獻，為中國的經濟社會發展做出努力，充分體現社會價值。
1.4 改善物業企業和業主之間的關系，促進社區的和諧穩定
物業公司參與養老服務，在很大程度上解決了一些子女工作忙，沒有時間照顧老人，或他們的子女不在身邊，不能經常關注老年人的生活問題。讓家庭的老人與距離最近的物業的貼心照顧，可以隨時為老年人提供快捷方便的服務，將讓業主慢慢改變傳統的物業意見，將讓業主逐漸接受物業的生活作為自己的生活管家。物業管理公司參與養老服務可以改善業主與物業管理公司的關系，促進物業工作的發展，更好地促進業主與物業之間的和諧關系，提高物業服務質量，從而促進整個社區的和諧穩定發展。
2 方案設計思路
依據前期理論研究和實地調查分析結果，通過分析養老服務開展中的難點問題并嘗試解決，并借鑒國內各地居家養老服務經驗，設計物業企業居家養老服務方案，方案實施的主體為物業服務企業，方案的服務對象為物業服務小區內有居家養老服務需求的老年人，方案覆蓋面廣，服務內容全面，可操作性強。
3 方案實施主體
方案實施主體為物業服務企業，由物業企業組建專門的養老服務部門。物業服務企業作為獨立的經濟主體也需要考慮成本效益關系，在居家養老服務中，物業服務企業會結合現有管理體系的內容，并根據其對居家養老服務對象及所提供服務的定位進行相應的調整，以便更好地把物業相關服務與居家養老服務需求銜接。
物業服務企業居家養老組織機構的配置取決于對服務對象的定位：服務于某些特殊群體，如空巢老人群體，這類群體在各小區中人數比例較少，僅需要選派“為人和善、耐心細致，具有很強愛心的”物業管理員專門負責其居家養老服務即可；若將服務群體擴大到年齡在65歲以上的老人，這就需要在物業服務企業組織框架內組建一個專門的部門，即養老服務部，并選派和培訓服務人員，負責老年業主的入戶巡訪、照料、活動組織、服務監督等工作，保障老年住戶的物質和精神文化等需求。專門從事養老服務部門建立初期，需全面掌握服務區域內老年人的情況，專職人員的配備需多一些。后期隨著老年人基本資料完善及與各部門在提供養老服務過程中的交叉融合，出于成本效益原則可將養老服務和部分物業服務部門進行崗位整合，部分職責轉移到樓管員、維修員、保安員、會所經營等崗位人員上，即專職和兼職的養老服務人員相結合。人員配備包括管理人員、服務人員、陪護人員、醫療護理人員等，根據服務需求動態調整。
4 養老服務對象及服務方式
物業企業居家養老服務從初期的服務部分特殊群體逐步推廣到物業區域內有服務需求的全體老年業主。在養老服務的開展中首要任務是掌握老年群體的基本狀況，包括老年人的自理能力、身體狀況、經濟條件、家庭狀況、生活需求等，對服務對象的基本狀況進行綜合評定，并進行分級分類。按照各層級的養老群體不同，制定不同的服務標準，采取不同的服務方式，提供不同的服務內容。重點培育與老年人養老生活緊密相關的服務項目。對于生活能自理的老人主要采取社區養老中心和物業服務相結合方式提供養老服務；對于失獨老人，物業派專人提供陪伴服務；對于高齡老人，主要由物業服務人員提供上門養老服務，服務包括日常生活照料，精神慰藉等；對于失能半失能老人，由社區和物業共同提供上門服務，并與專業機構聯合，采用醫養結合的方式提供生活服務、精神慰藉及醫療服務等。居家養老服務形式是全方位、多角度、多層次的，既請老人走出家門到老年服務機構中享受自己所需要的多種服務，也派專業服務人員走進家庭為行動不便、生活不能自理老人提供多種服務，同時為老年人的衣食住行提供方便條件和貼心服務。
雖然服務作為一種商品應該是有償的，但養老服務從本質上應該屬于公共服務或者說福利范疇。因此，對于不同服務內容或不同服務群體應采用不同的收費標準，在確保服務質量和收支平衡的前提下盡可能地降低服務收費。服務包括無償、低償和有償區別對待。如對于低收入、高齡、失能老人一般由政府補貼和企業降低服務收費標準來確保老人享受養老服務，如對于精神層次服務需求可由物業服務人員無償提供。
5 養老服務內容
物業服務企業居家養老服務的內容主要有以下幾方面：
物業服務企業居家養老服務的內容主要有以下幾方面：
（1）定期探訪服務。按照雙方簽訂的合同內容，物業服務公司可以定期上門拜訪老人家，與老人聊天，下棋或進行老人喜歡而探訪者又能辦到的活動。定期訪問，通常每周兩次或三次，每次半天，根據老人的要求，增加或減少。為了做好探訪工作，物業服務企業通過調查，力爭派出與老人嗜好“投緣”、“合拍”的探訪者，使相聚愉快，探訪者需要有一定的服務質量和“技巧”。
（2）生活服務。主要包括室內清潔、洗衣服、做飯，照顧生活不能自理的老人，購買蔬菜和食品等材料。通常是由老人打電話給服務企業，為企業送去的。由于網上購物已經逐步達到了普遍規范的水平，服務公司可以派人幫助老年人代收發郵件。
（3）日常維修服務。物業企業派維修人員或請維修公司及社會服務機構，幫助有需求的老人定期檢查維修非公共區域內的房屋、設備、設施等，或按照老人的電話預約上門服務。
（4）餐飲服務?？膳c社區養老服務中心聯合經營老年食堂，為老人提供物美價廉，方便可口的餐食，還可為老人提供電話訂餐并按時配送到家的服務，減輕老人的廚房勞動。
（5）電話確認健康服務。對孤身老人提供每日電話確認其健康狀況的服務。由物業服務人員承擔，收取少量服務費或免費服務。頻率可以保持每天一次，以免影響老人休息。
（6）醫療服務。物業企業與醫療機構建立緊密聯系。老人家里安裝專門的醫療報警按鈕，與物業企業、就近醫療機構相聯系。對年老多病的老人實行定期上門探視服務，對于行動不便又不需住院的老人積極協調醫療機構在家中治療。服務人員密切關注老人健康問題并協助解決醫療服務需求。
（7）外出陪伴服務。力爭一年內安排幾次外出活動。不需要很長的時間，通常是幾個小時。外出的內容也比較簡單，包括購物、購物、到公園、動物園、博物館等地的參觀或游玩等。由老人向物業服務企業打電話確定，物業服務人員為老人外出安排交通工具，并派人進行全程陪伴服務。
（8）建立老人休閑俱樂部。物業服務企業可利用會所的閑置時間及與社會機構合作，向老年人優惠開放活動場所，設置專門為老人服務的項目。定期安排老年人休閑娛樂活動，開辦老年大學，豐富老年人生活。
（9）開展老年人咨詢服務。對老人了解不多但有所需求問題，例如疾病、生活極其關系，開展老年人咨詢服務，保護老年人的合法權益，使其安度晚年。聘請各行業精英和專家學者，對老年人進行知識講授和技能培訓，開展涉及法律、科學養生、醫療保健、人際溝通、家庭教育等專題講座和咨詢指導。
物業企業在開展居家養老服務方面具有獨特優勢，可以滿足老年人日益增長的居家養老服務需求，又適應多數業主“花錢買服務”的各類養老需求，有利于形成社會資源對養老服務投入產出良性循環的可持續發展機制。
6 方案實施步驟和過程
物業居家養老服務方案的實施先在物業服務區域內的1-2個園區試運行，服務內容可以從基本的生活服務開始，服務部分老年人，逐步擴大服務范圍和服務內容，總結經驗不足，完善后進一步推廣。
方案實施過程如下：
組建養老服務部門――制定養老服務規范――完善養老服務設施――培訓養老服務人員――養老服務試開展――養老服務監督檢查和評價――養老服務方案改進――養老服務全面開展。
本服務方案只是從理論上對物業企業參與居家養老服務進行了設計，還有待于實際應用，并在實際應用中不斷發現問題解決問題，日臻完善。
參考文獻
[1]遼寧省國民經濟和社會發展統計公報（2013、1014）[Z].
[2]遼寧省關于加快發展養老服務業的實施意見（2014）[Z].
居家勞動實踐報告范文3
【關鍵詞】增權取向;社區老年群體;互助養老研究
一、研究背景
全國老齡工作委員會辦公室的中國大陸人口老齡化發展趨勢預測研究報告預測，2014年我國老年人口將達到2億，2026年達到3億，2037年超過4億，2051年達到最大值，之后將一直維持在3億至4億的規模。在中國構建社會主義和諧社會的形式下，養老問題不僅是老年人口的福利問題，而且是一個關系國家長治久安的大問題。隨著中國老齡化社會的即將到來，養老問題日益突出，養老模式正在向新的方向發展。
研究社區互助養老是十分有必要的，人口老齡化帶來的養老壓力日增，探索一種新型有效的養老模式刻不容緩。
理論價值在于，對促進社會支持網絡理論和增能理論的拓展及其研究方法的具體化與操作化具有一定的理論價值;對個人、人際交往和社會參與三個層面的基礎上完善社區老年群體互助養老體系，有一定的理論探索價值。
實踐應用價值在于，為政府緩解養老服務勞動力和部分老年人養老金不足提供政策建議;建構同輩支持網絡來提升老年人的晚年生活質量;挖掘或激發老年人的潛能，提高老年人對影響自己生活空間的力量施加影響的能力。
二、國內外研究現狀
對于民間互助養老的研究，學界對此主要集中于中國不同時期民間互助思想和制度的歷史追溯（臧知非，2002;李玉潔，2004;丁建定，2014;么振華，2008）、在老年福利保障方面發揮的作用（嚴雄飛，2002;李文治、江太新，2000;王文濤，2006）以及民間互助養老的變遷（卞國鳳，2010;）。
關于老年互助養老的研究，有學者從培養老年人的社區主體意識的視角，通過形成新的人際網絡而自發組成鄰里互助網絡（守本友美，河內昌彥，立石宏昭，2005）以及在社區建立新公共空間來探討自助互助養老模式（坪鄉實，2003）。國內學者主要圍繞以下三個方面展開：一是從老年人日常生活和精神生活需求狀況出發，通過實際調查，提出建立老年鄰里互助網絡的可行性和必要性（陳競，2008;肖月榮，2012;）;二是從現有的養老模式出發，分析家庭養老和機構養老的局限性，探討自助互助養老的新模式（李麗，2010;漆彥忠，2011;吳兵，2012）;三是從把時間作為提供養老服務資源的角度，通過儲蓄為老年人服務的時間作為互助養老的應對措施，分析建立時間銀行制度在居家養老自助互助中應用的可行性，探討我國時間銀行的制度設計與模式選擇（劉林，智東，2009;馬貴俠，2010）。近年來，在老年群體互助養老的實踐模式上呈現出多樣化，如美國的社區養老“村莊”、日本的鄰里互助、德國的“老人之家”、法國的老年公寓、荷蘭的“時間銀行”等;我國社區互助養老模式在一些城市也得以實踐，如上海 “老年生活護理互助會”、廣州市的老年人之間“時間儲蓄”;北京豐臺區的“會員制互助會”;青島市的老年鄰里互助等。
本研究以增權理論為分析工具。從增權本身看，有學者認為增權被看作是一個過程（Solomon，1976），一種精神狀態、一種對權力的再分配、一個過程以及一個目標（Swift和Levin，1987）;從增權范圍看，一些學者認為增權涉及到個人、人際和政治三個層面（Gutiérrez，1990; Gutiérrez，1995; Gutiérrez}Qrtega，1991）或個人、組織和社區三個層面（Zimmerman，1990; Perkins}Zimmerman，1995）。增權的實踐總是指向特定的弱勢群體。老年人隨著年齡的增長不可避免地同時兼具生理方面、心理方面、經濟方面和社會結構所處的地位方面等多種弱勢群體的特征，因此老年群體無疑是增權理論發展所服務的群體。增權在港臺地區已經成為許多服務機構的基本工作策略，但對我國大陸的弱勢群體而言，增權則是新的研究視野和研究角度，是新的工作理念和工作方式（唐詠，2009）。目前，從增權視角對老年領域的研究主要有：老年服務工作的新理念（付再學，2008）;受虐待老人社會工作的新理念（孫瓊如，2004）;老年殘疾人的增權途徑（李紅芳，2008）;基于社區增權理論的農村養老問題（曾易，2011）以及增權理論與老年社會工作實務（何楠，2010）等。
本研究的主要任務是，在我國目前養老責任主體多元化發展的狀況下，運用增權理念從積極的角度去思考老年人在互助養老中作為主動的參與者和受惠者的應對策略，使老年人對環境擁有表達的權力，以便控制、組織、整合自我和環境，提高老年人的權力感，并進而促進老年人的自我概念、自尊、尊嚴感、福祉感及重要感。在人口老齡化、家庭小型化、勞動者流動性增強等諸多因素的影響下，各種單純注重外在服務的養老模式對于滿足老年人多層次需求受到越來越多的挑戰，因此傾聽來自老年群體自身的聲音，為政府的養老服務更加有的放矢及制定政策提供依據。
考諸文獻，有關老年人增權和互助養老的研究取得了一些的進展，這些成果為本課題的研究提供一定的研究基礎。然而，已有的研究在如下三個方面仍有進一步提升空間：第一，現有的研究多集中在對中國鄉村社會民間互助養老的研究，缺乏對城市社區的民間互助養老研究;第二，現有的研究主要討論代際之間的互助養老，較少討論老年同輩群體之間的互助養老;第三，現有的研究多集中在老年志愿者的為老服務，較少涉及老年人既是養老服務的主體，亦是服務對象的群體內部的互助養老研究?；谀壳皣鴥冗\用增權理論探討社區老年群體互助養老的研究尚不多見，希望通過本研究為養老服務提供一種新的研究視角，通過對老年人的自我努力的關注和研究，構筑自助的基礎，并以此來建立互助體系，使老年人成為互助體系的參與者同時更是受惠者，為提高老年人生活質量提供一種新的途徑。
三、社區互助養老的發展現狀
我國社區互助養老模式在不斷地探索發展中，形成了幾種有代表性的模式。
一是青島模式。青島市四方區建立的這種養老模式中，在各個社區設立互助養老點，由政府負責為互助養老點購買娛樂設施、補貼水電費等，并加強引導扶持、組織開展活動，經濟條件相對寬裕的老人家庭提供活動場所，或者由社區內企事業單位提供閑置場所或提供贊助，有效整合了政府、社會和家庭資源。同時，養老互助點以老年人“自愿結合、互助養老、互相幫助、共建和諧”為基本原則，以“為社區老人養老創造健康快樂的生活環境”為理念，倡導由低齡老人照看高齡老人、身體狀況好的老人照顧身體偏弱的老人，使老年人活動由以前的扎堆娛樂型向團結互助型發展，形成老人之間相互關心、相互照應、互相牽掛、相互幫助的良好局面。
二是江蘇海安模式。江蘇海安社區以記錄服務時間、服務內容方式安排50-60 歲老年人到生活不能自理的老人家里，像小時工一樣為老人提供居家清潔、代繳水電費、心理防護，陪老人聊聊天、解解悶等等。服務者與被服務者之間不發生任何經濟關系，只是把勞動時間進行“存”和“取”，這樣既解決了部分高齡老人雇不起保姆的困難，又解決了部分工資偏低的低齡老人居家養老的后顧之憂，體現了社會統籌養老的精神所在。
三是北京豐臺模式。北京市豐臺區西洼地社區2008 年成立的居家養老互助會，受到了社區居民的好評，居家養老互助會實行會員制，分紅本、綠本兩種會員，持紅本者為志愿者，持綠本者為受助者?？紤]到社區老人不想麻煩別人及自卑心理，社區內決定讓需要服務的居民每年交10元會費，用于互助會購買必要的服務用品。志愿者的付出，也將作為“愛心儲蓄”，提供義務服務滿5 年，今后可終身享受服務。
四、進一步完善社區互助養老的建議
“互助養老”作為一種新型的養老模式，它融合了傳統家庭養老與社會化養老模式的優點，同時也存在發展不成熟，缺少制度規范和保障等問題，有待于政府的支持和全社會的廣泛參與構建，使其與社會正式養老服務體系相得益彰。
（一）科學評估老年個體需求，為社區老年人建立需求檔案
要關注老年期的劃分和不同年齡段的老年人的特征與需求。對個體老年人的年齡、身體狀況、家庭構成、受教育程度、生活習慣、興趣愛好、性格、婚姻、經濟收入、職業經歷等進行了解和記錄，為老年人建立個性化的檔案，便于有針對性地開展互助養老服務工作。
（二）協助調適規范互助行為，促進小組健康有序發展
“互助養老”作為一種正在探索發展中的養老模式，是利弊共存的。社工在跟進服務的過程中，應注意老年人的心理困惑和行為危機，適時地協助老年人澄清誤解和化解矛盾，避免小組因突發性糾紛事件而解散。同時，可以建立互助小組的激勵機制，對小組中積極參與活動、奉獻精神強的小組成員給予適當獎勵。
（三）整合社會資源，構建“互助養老”的社會支持體系
“互助養老”分解了家庭和社會的養老負擔，是一種很有潛力的養老模式，它的成熟和規范需要需要政府的政策支持引導、法律保障和全社會的廣泛參與構建。建議政府制定相應的扶持政策，保障互助養老服務的經費來源和專業社工的支持培養，針對新的模式探索新的路子，宣傳倡導新的觀念和服務模式，對“互助養老”的發展提供更多專業化的指導和幫扶，讓老年人在“互助養老”的過程中獲得更多的幸福感和權能感。
本論文是江蘇省研究生創新計劃項目省級項目成果，項目代碼ZY32004215，省項目編號SJZZ15_0166。
作者簡介：李益倩（1992.01-），女，漢族，山西人，蘇州大學社會學院2014級碩士研究生，社會工作專業，研究方向：社區社會工作。
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居家勞動實踐報告范文4
2014年，社會事務管理局將繼續立足服務者和管理者的雙重角色定位，圍繞提升園區群眾生活品質這個出發點和落腳點，深化工作內涵，努力推動各項工作取得新突破。
一、指導思想
牢固樹立群眾觀點，堅持群眾路線，以科學發展觀為指導，認真貫徹黨的十八屆三中全會精神，圍繞高新區“四區一中心”建設目標，抓住建設新材料科技城這一有利契機，立足提升服務水平和強化監管力度兩大工作內容，加快各項事業發展步伐，不斷改善園區百姓生活環境。
二、工作目標
——確保我區全年不發生食品藥品重大事件。
——新建社區衛生服務站一家，全面落實基本公共衛生服務項目和重大公共衛生項目。
——繼續保持全區低生育水平，完成市政府計生考核指標。
——深化社區建設，完善三級養老服務體系，健全社會救助和社會福利體系，維護宗教穩定。
——全力推動文體活動開展，確保全年文體市場規范合法。
三、主要工作
（一）以保障園區居民用餐用藥安全為目標，開展食藥監管工作
1.保障餐飲服務環節食品安全，預防和控制群體性食物中毒事件的發生
進一步夯實監管基礎，組織餐飲安全宣傳教育培訓、示范單位創建，大力推進量化分級管理、索證索票及信譽公示欄上墻制度。落實主體責任，督促餐飲服務單位完善措施，強化關鍵環節的控制和監管，提高食品安全突發事件防控水平及應對能力。加強對高風險食品的檢驗檢測，重點突出對熟食、涼菜、食用油等高風險食品和餐飲具清洗消毒等重點環節的監督抽驗。全力做好重大活動餐飲服務食品安全保障工作，嚴格執行聚餐報備制度，強化菜譜審核和留樣備查管理，有效防控群體性食物中毒事件。深入開展餐飲服務食品安全專項檢查工作，依法嚴懲食品安全違法行為，發現一起處理一起，適時在媒體上給予曝光。
2.全面實施藥品、藥械監管工作，防范不合格藥品、藥械流入市場
全面監管區內2家藥品生產企業，重點關注原輔料供應商索證建檔、特種藥品儲存、藥品投料生產、出廠檢驗等各環節。加強藥品監管信息化平臺建設，發揮藥品信息化監管優勢，強化藥品批發企業和零售藥店監管。
組織醫療器械經營和生產企業負責人和質量管理員集中培訓2次。全年對轄區內二、三類醫療器械生產企業檢查不少于2次，對一類醫療器械生產企業不少于1次，對醫療器械經營使用單位檢查不少于1次，監管覆蓋面達100%。做好醫療器械不良反應事件監測工作。加大對藥械類案件的稽查打擊力度，健全街道、社區兩級藥品安全信息員網絡建設，推進示范性藥品安全街道創建工作。
開展高新區食品藥品安全宣傳工作，通過“藥事服務進社區”、“食品藥品安全宣傳月”等活動載體，在社區、學校、機關企業等宣傳、普及食品藥品安全知識。
3.履行保健食品、化妝品監管職能，積極探索?；O管新思路
實施分類監管和登記備案制度，積極探索“專業監管、企業自律、群眾參與、社會監督”的?；O管新路，建立群防群控的社會監督機制。同時加大日常監管和深化專項整治行動，加大失信企業的懲戒力度，發現違規違法，立即依法查處。
（二）以加強衛生綜合服務能力建設為目標，開展衛生事業各項工作
1.完善基層醫療衛生服務體系，進一步緩解群眾“看病難、看病貴”問題
繼續大力推進基礎設施建設。繼續推進李惠利醫院東部院區和高新區公衛中心建設，爭取早日投入使用。促成新明街道社區衛生服務中心項目盡快立項。新建聚賢社區衛生服務站。
加強衛生人才隊伍建設。繼續實施全科醫生培養工程。制定出臺優惠政策，拓寬人才引進渠道，大力引進區外中級職稱以上優秀人才。加強與市級機構的人才合作和交流。
提升醫療服務能力。創建人民滿意醫療機構，開展集門診服務、上門服務、康復服務等為一體的多方位服務，推行便民惠民常態化服務。進一步規范醫療服務行為，繼續開展陽光工程，嚴格收費制度，加強醫療設備和耗材集中招標采購的監管。暢通舉報渠道，加強醫患溝通，緩解醫患矛盾。
2.加強公共衛生工作，重點落實以預防為主的公共衛生干預措施
提升衛生應急工作水平。健全衛生 應急的組織管理，完善傳染病疫情報送機制，加強傳染病疫情監測、報告管理和預警，及時處置傳染病暴發疫情。夯實衛生應急工作基礎，強化基層單位應急管理能力建設，加強衛生應急隊伍建設，做好裝備配備和應急物資儲備，開展業務培訓和應急演練，提高現場處置能力。做好防洪救災等突發事件的衛生應急救援處置工作和重大活動衛生保障工作。
全面落實基本公共衛生服務項目和重大公共衛生項目，進一步強化公共衛生服務項目的考核，細化服務和考核標準。
加大衛生監督和執法力度。規范醫療機構執業行為和醫療廢物無縫化收集工作，實施醫療機構消毒效果監測，堅決取締非法行醫。加強職業衛生監管，強化對重點職業病的監督檢查，嚴格落實職業健康體檢及作業場所檢測工作，規范用人單位職業危害因素申報，處理好勞動者職業危害投訴舉報事件，繼續做好勞動者集中式職業健康體檢。加強公共場所健康危害因素監督監測，組織住宿、商場超市及集中空調通風系統等重點場所監督抽檢，開展游泳場所夏季水質抽檢。加強學校衛生、生活飲用水監管。
（三）以低生育水平，高生育質量為目標，開展計劃生育各項工作
繼續穩定低生育水平，維持人口形勢穩定。一方面強化違法生育防控措施，促進“紅黃綠”分類管理和“五不漏”操作法落實到位，指導街道落實計生管理激勵制度，建立區、街道兩級聯動聯系社區制度。另一方面，根據單獨家庭二胎政策，鼓勵合法生育，有序實施兩胎審批，做好優生優育服務。不斷提升計生惠民服務，推動“婦女體檢常態化、免費取藥便捷化、知曉政策細節化”。加強計生干部隊伍建設，重點提升計生干部“基本功”。
（四）以“服務民生、促進民利、維護民權”為目標，開展民政、民宗事業各項工作
1.深化城市社區建設和社會組織管理，不斷促進社會管理化創新
貫徹落實高新區《關于新形勢下城市社區建設若干意見》文件精神，規范社區管理，強化社區服務功能，大力加強社區基礎建設，加快推進社區信息化建設，全面推進社區工作臺帳電子化，不斷提升社區管理服務水平。加強社區工作者隊伍建設，建立由區社管局和街道負責的兩級社工教育培訓制度，鼓勵社工參加《社會工作者職業水平證書》考試，不斷提高持證率。加快建立政社分開、權責明確、依法自治的現代社會組織體制，大力培育社區基層社會組織。
2.提升養老服務水平，不斷健全區、街道、社區三級養老服務體系
爭取啟動高新區養老院建設項目。規范現有敬老院的日常運作，強化安全管理，促進集中供養健康發展。貫徹落實《高新區居家養老服務體系建設實施意見》文件精神，建設梅墟街道和新明街道居家養老服務中心，以街道居家養老服務中心為點，輻射各社區居家養老站。在居家養老工作開展過程中，針對工作中所出現的問題和老年人的需求不斷完善居家養老服務內容和模式，積極探索更為科學，更為全面，更符合高新區特色的居家養老模式。
3.健全社會救助和社會福利體系，重點實現“應保盡保”和“應保優?！?/p>
充分利用居民家庭經濟狀況核查平臺，加強救助對象動態管理，配合做好困難家庭住房保障。通過建立低保等困難家庭走訪制度，及時了解救助對象信息。加大醫療救助力度，重點推進重大疾病救助力度，提高救助比例。規范救助資金管理使用，科學擴大救助對象。在春節等節日走訪慰問活動中，在組織開展日常捐贈、集中捐贈等各項工作中確保做到“零延誤”。繼續開展“慈善一日捐”主題活動，廣泛營造慈善救助工作氛圍。
4.推進殘疾人事業均衡發展，重點培養殘疾人融入社會能力
依托街道居家養老中心和社區居家養老站，繼續推進殘疾人托（安）養工程。嚴格落實現有社會保障政策，對喪失勞動能力的成年重度殘疾人單獨提供全額低保，對特困殘疾人發放定額生活補助，對貧困精神殘疾人發放服藥補貼，對特困殘疾人家庭子女和殘疾學生發放學費補助，對困難殘疾人提供臨時救助、醫療救助、居家服務等。依托區內衛生醫療機構，完善社區康復服務網絡，逐步實現殘疾人個性化的“按需康復”目標，認真做好康復器具申請、申辦、配發等康復服務工作。加大對殘疾人的職業培訓力度，幫助殘疾人提升適應能力，實現穩定就業，鼓勵、扶持有能力的殘疾人自主創業。
5開展民政專項社會事務工作，重點提高公共服務水平
及時、規范發放各類優待撫恤金，抓好退役士兵職業技能教育培訓工作，做好重大節日的雙擁優撫工作。開展婚姻服務大廳現場管理標準化建設，推進結婚頒證宣誓儀式和離婚勸導服務，深化新人新婚輔導項目。加強地名管理，做好地名登記和變更工作。加強福利企業管理工作，在抓好殘疾職工到崗率的同時，堅持對福利企業安置殘疾人予以社保補貼，提高企業聘用殘疾人的積極性。開展福利企業無障礙設施配套標準化建設工作。落實惠民殯葬政策。
6. 依法加強民族宗教事務管理，重點穩定民族宗教穩定大局
依法加強對宗教活動場所、宗教教職人員及宗教活動的規范化管理，做好宗教活動場所的年檢工作，努力提高宗教活動場所民主管理水平。加強宗教團體的思想建設、組織建設和制度建設，積極引導宗教與社會主義相適應，引導宗教團體和宗教界人士發揮宗教教義中有利于社會進步的積極因素，積極參加公民道德建設，促進宗教與社會主義社會相適應。加強宗教工作人員對各類的甄別能力，杜絕勢力對宗教場所的侵蝕，維護宗教場所的穩定。
（五）以滿足居民精神文化和體質健康需求為目標，開展文體事業各項工作
1.保障群眾基本文體權益，繼續豐富群眾文體生活
對新增的文體活動場地和設施進行 統計，及時告知群眾，同時督促街道進一步完善文體活動設施，全面排查健身路徑器材安全隱患。繼續實施“千場電影、百場戲劇”工程，2014全年計劃開展電影放映216場，戲劇演出15場。組織開展區域性文體活動1—2次，指導2個街道開展群眾文體活動月和全民健身活動宣傳月等系列活動。
2.加快建設文體隊伍，重點打造精品團隊
對我區已有的72支業余文體團隊進行走訪調研，明確個別特色隊伍的發展方向和提升空間，適時給予幫扶指導。積極鼓勵基層文體工作者多渠道參加學習，提升文體工作的能力。全年計劃開展文體培訓1—2次。
3.規范文化市場發展，重點打擊相關違法違規行為
加強文化市場日常監管，嚴格互聯網審批和監管，不定期組織文化市場巡查，堅決取締無證經營游戲場所及非法大棚演出。加強安全監管，防范重大安全事故特別是消防安全事故的發生。深入開展“凈網行動”“掃黃打非”等工作。組織1-2次文化市場經營業主法律法規培訓班，定期通報違規案例查處情況。加強對文化產業中違規行為的監管。做好游泳場所安全管理工作，確保不發生安全事故。
（六）以營造干事創業的良好氛圍為目標，全面加強自身建設
1.強化群眾路線教育實踐活動效果，健全改進作風常態化制度。
圍繞反對問題，嚴格落實中央八項規定、省委“28條辦法”、市委“20條措施”和區黨工委“18條規定”。不斷完善各項改進作風、服務群眾的制度。著力改進會風、文風，減少會議和發文數量。嚴格執行管委會“三公”經費開支規定，著力控制“三公”經費支出。鼓勵干部職工參加各級各類學習活動，干部職工學習活動實現常態化、制度化、形式和內容多樣化
2.深入開展廉政建設，全面預防腐敗。
加強黨紀、黨風教育，增強干部職工廉潔從政意識。完善政務公開制度，推進決策公開、管理公開、服務公開、結果公開，切實保障人民群眾的知情權、參與權、表達權和監督權。全面落實黨風廉政建設責任制，層層簽訂責任狀。堅持重大事項集體討論和民主監督機制，完善和落實各項規章制度，堅持用制度管權、管事、管人。
居家勞動實踐報告范文5
一、提高認識，精心營造農民創業氛圍
1.領導高度重視。根據近年來國際國內勞動力市場形勢的變化, 五大連池市及時調整勞動力轉移工作部署，切實將農民創業納入市委、市政府工作日程，多次召開農民創業專題會議，對全市農民創業工作進行研究部署。特別是在2010年年初，市委、市政府精心組織籌備召開了全市農民創業動員會，市委、市政府主管領導分別到會講話，親自安排部署促進農民創業的各項工作。同時，五大連池市農村勞動力轉移工作領導小組還定期召開會議，先后制定下發了《五大連池市農民創業工作方案》、《五大連池市農民創業貸款實施意見》等有關文件。全市各有關部門積極落實職能范圍內農民創業扶持項目和政策，最大限度為農民創業提供了組織保障。
2.注重宣傳引導。為加大農民創業的宣傳和輿論引導力度，五大連池市連續在本地電視臺播發農民創業宣傳滾動字幕，先后印發宣傳單5萬份。組織全市127名勞務信息員對本村農民創業重點戶進行走訪，千方百計將農民創業政策宣傳到位。同時通過舉辦表彰會、典型創業事跡報告會等多種活動形式，積極向農民宣傳先進典型，用身邊的人引導他們勞務脫貧、創業致富。2010年2月，市委、市政府抓住外出農民返鄉過年的有利時機，在全市開展了“農民創業典型事跡巡回報告”活動，精心篩選了12名返鄉創業、本地創業成功典型，在11個鄉鎮進行了14場農民創業事跡巡回宣講，參加農民達1 200余人，取得了顯著的社會效益。
3.出臺政策扶持。加強部門協作，出臺并落實各項扶持政策是做好農民創業工作的有力保證。市委、市政府在《五大連池市農民創業工作方案》中，明確了各相關單位在促進農民工創業工作中的職責，并先后組織20多個相關部門和各鄉鎮出臺了支持農民創業的政策，重點在農民創業項目審批、創業培訓基地鞏固、創業貸款落實、創業稅費減免等方面落實了扶持措施，僅發放農民創業貸款一項就達到1 200萬元，從而極大地助推了農民創業。
二、強化措施，全力推進農民創業進程
1.強化農民創業培訓功能。五大連池市先后建立陽光工程培訓實驗實訓基地5處，農民創業培訓能力不斷加強，已有360余人獲得省級創業結業證書。在農民創業培訓前，因地制宜挑選農民創業標兵，力爭通過典型示范增強農民培訓的積極性和主動性。在農民創業培訓中，注重以人為本，合理安排農民創業課程，做到以產業劃分學員班次，以學員不誤生產為前提，以尊重學員意愿為參考的原則，努力使農民創業培訓科學化。在農民創業培訓后，精心組織農民到創業項目示范基地實地參觀考察，先后確定了市農業試驗站葡萄園、省軍區農場種養殖生產基地、二龍山奶牛養殖小區、五大連池風情手工藝術坊等具有地域特色的創業項目展示園區，讓學員在考察學習中結合實際制定創業計劃書，從而提高了該市的農民創業成功率。
2.加大農民創業服務力度。為確保扶持農民創業成功，五大連池市把搞好就地就近服務、搭建居家致富平臺作為農民自主創業的重要措施，堅持全民動員狠抓農民創業服務工作，各鄉鎮及相關部門在扶持服務農民創業中努力做到工作職能落實一路綠燈，創業政策落實一步到位，創業項目落實一包到底。為了進一步加大農民創業扶持服務力度，五大連池市在2009年就成立了農民創業服務部，配備專職工作人員4名，同時從全市各涉農部門聘請了17名專業人員組成了專家服務團，現已開展大棚葡萄和食用菌栽培、立體水產、手工藝制作等特色創業項目的論證及推廣、地產品牌注冊、創業貸款協調發放、創業跟蹤服務等數十項免費服務內容。通過加強創業服務，使很多創業項目帶頭人成為家喻戶曉的致富典型。
3.改善農民創業環境。在充分尊重農民意愿、大力引導返鄉農民工引資創業、支持本地農民就地創業的同時，更加注重改善農民創業環境。堅持完善并嚴格執行各項優惠政策，不斷提高服務效率和服務水平，努力為農民創業營造寬松的政務環境、規范的市場環境、透明的法制環境、和諧的人文環境。針對在實踐中發現的農民創業跟蹤服務工作涉及職能部門多、社會影響大的實際，先后建立了各部門長效聯動機制，制定了部門聯席會議制度，跨行業疏通梗阻，進一步優化農民創業環境，使全市上下齊心協力推動農民創業走上正軌。
三、完善機制，健全農民創業保障體系
1.完善組織領導機制。根據農民創業形勢變化，市委、市政府重新調整了市勞動力轉移工作領導小組，配齊配強了隸屬市政府、人員專編專職、有單獨辦公地點的市勞轉辦和農民創業服務部。確定了“狠抓創業培訓、力促創業成功、完善跟蹤服務”的工作方針和“提高農民創業質量、加大特色項目落實、擴大地域產業規模”的工作重點，建立了分管領導重點抓、勞轉部門具體抓、相關部門配合抓的工作運行機制，形成了上下聯動、內外呼應的農民創業組織化網絡。目前全市共設有專兼職農村勞動力轉移干部30人，村級勞轉信息員127人。
居家勞動實踐報告范文6
關鍵詞：老齡化；城市；獨生子女；居家養老；居住模式
中圖分類號：TU241.93
文獻標識碼：A
文章編號：1008-0422（2014）06-0063-04
1 引言
按照國際通用的標準，60歲及以上人口占總人口比例超過10%的或65歲及以上人口占總人口比例超過7%，即進入老齡化；0～14歲人口占總人口的比例在18%～20%，為少子化，在15%～18%，為嚴重少子化，在15%以下，為超少子化。我國是世界上人口最多的國家，1980年以后，特別是近十年，老齡人口比重增加，少兒年齡的比重在縮小，我國的人口老齡化、少子化趨勢正在加快。2010年第六次全國人口普查結果顯示：60歲及以上人口占13.26%，其中65歲及以上人口占8.87%，遠遠已超過國內外公認的老年化標準，老年人口數量迅速增加，高齡人口增速加快；與此同時，0-14歲人口占16.60%，進入嚴重少子化社會。與2000年的數據相比較，0～14歲人口的比重下降6.29個百分點，60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點，65歲及以上人口比重上升1.91個百分點。這些數據清晰地告訴我們，我國的人口老齡化和少子化進程還在繼續，并且速度在加快（如圖1）。中國獨生子女政策已實施30多年，“4-2-1”家庭不斷增多，家庭結構發生顯著變化，加之城鎮化進程加快，社會流動性變大，傳統“養兒防老”的養老方式和“多代同堂”的居住模式面臨巨大的沖擊和挑戰，我國需要建立新的適應老齡化和少子化的養老模式。
2 老齡化和少子化對中國傳統養老模式的沖擊
歐美國家進入老齡化社會經歷了平穩和緩慢的過程，經濟發展與老齡化同步，是人們生活水平提高和壽命延長的必然結果，是民富國強的標志。65歲以上人口占總人比例從7%上升到14%，法國用了114年、挪威87年、瑞典82年、澳大利亞75年、美國69年，日本用了25年，中國預計需要27年、2026年即可完成翻番目標（UN，The sea and AgeDisfnbution of word Population.日本厚生省人口問題研究所，1995年版）。西方國家和日本等發達國家基本是在實現了現代化和城市化才進入老齡社會，而中國是在經濟還欠發達的情況下就用完了人口紅利，匆匆進入老齡化社會，經濟基礎相對薄弱，養老服務設施欠缺，屬于“未富先老”和“未備先老”。截至2012年底，中國60周歲以上老年人約1.94億，占總人口的14.3%，預計在2013年突破2億，2034年突破4億。全年農村居民人均純收入7917元，城鎮居民人均可支配收入24565元，全國養老服務機構4.2萬個，床位381.0萬張（數據來源：2012年國民經濟和社會發展統計公報），不及老年人口的2%，養老床位嚴重不足。
有別于西方“接力型”的家庭親子關系，父母哺育子女，子女哺育孫子，政府要承擔養老首要責任，子女承擔次要責任；中國家庭的親子關系為“反哺型”，父母對后代承擔的是一種“無限責任”，子女是老人養老的首要寄托和首要責任人，甚至是唯一責任人。中國也有“含飴弄孫、頤養天年”的習俗、尊老愛老的優良傳統，老人大多將自己的價值與家庭和諧、扶助后輩成長融合在一起，同時也與鄰里交往和相互關照聯系起來，在其中感受自身存在的價值。當前獨生子女家庭結構與傳統相比，已經發生顯著變化，普遍為“421”倒金字塔形家庭結構（即4個第一代，2個第二代，1個第三代），造成贍養比例失調，工作壓力、異地居住等問題，使得獨生子女“三十難立”，難以同時兼顧快節奏的工作和照料老人以及撫養教育下一代的重任，傳統家庭養老的功能大大削弱。
3 國外發達國家的養老模式和居住模式
一般而言，養老模式主要按照養老責任承擔可分為“家庭養老”和“社會養老”，按照養老地點分為“居家養老”和“異地養老”。發達國家進入人口老齡化后，解決老年人養老問題經歷了一個從大量推廣社會機構養老到回歸居家養老“否定之否定”的螺旋式發展過程，從一開始推行社會養老以解決傳統家庭養老沉重的家庭負擔，到后期回歸家庭未解決社會養老所面臨的居住環境惡化問題。最初，普遍認為老人晚年的照護問題屬于醫療保障，政府增加公共支出建造醫院。由于老人患上的大多是不易康復的慢性病，需要的是生活照護而不是醫療救治，隨著老年人口的逐漸增加，醫院床位流轉率降低，社會醫療保障支出長期居高不下。于是政府嘗試建設專門的養老機構和康復設施，以接收生活半自理和不能自理的老人，以改變大量老人長期滯留醫院的困境。養老機構內集中居住雖然可以給老人提供較好的照護，但是并不利于激發老人的生活熱情，許多父母在兒女離開自己后，容易患上“空巢綜合征”，心情沮喪，整天無所事事。相比而言，老人更希望居住在其長期生活的住宅中，希望繼續作為社會的一員參與自由參與到社區生活中。研究發現，自主生活、參與社會活動有利于維護老人的身心健康，有利于延長老人的自立生活的時間。發達國家經過幾十年的反復嘗試，不論是以美國、日本、法國為代表表的自保公助型國家，還是以瑞典、英國和芬蘭為代表的福利型國家，20世紀90年代以來提倡理想的老年居住模式應該是留給老年人相對獨立的生活空間，社會提供必要的輔助。一是讓基本健康的老年人在原宅養老，同時大力發展社區服務（包括各類上門服務）和社區活動資源；二是建設適量老年公寓，包括普通型老年公寓、養老院型老年公寓和醫護型老年公寓3種；三是個人支付與社會保障相結合，老年公寓的收費符合老年人的經濟能力，并對有困難的老年人予以適當的社會保障補貼。
3.1 瑞典
瑞典是1890年世界上第二個進入老齡化的國家，也是老年人口比重最大的國家之一，2012年在950萬瑞典人中，65歲及以上的老年人占18%，到2030年，這一數字預計將上升到30%。瑞典男子的平均壽命為79歲，而女子壽命更是接近84歲，是世界人均壽命最高的國家之一。根據瑞典法律，子女、親屬沒有贍養和照料老人的義務，贍養和照料老人完全由國家未承擔。上世紀60年代瑞典構建了世界上最慷慨也最發達的普享型養老金體系，老年人可享受到接近免費的醫療服務、家政服務和生活護理，被譽為“福利國家的櫥窗”，但高福利政策也養活了一些靠福利金生活的懶人，上世紀90年代以來，政府大力推廣“居家養老”、建立完善的養老金體系和家政扶助制度，鼓勵老年人二次創業以解決人口老齡化問題，其養老保障體制有所改進，養老金收入和繳費緊緊地聯系在一起，大部分養老金的數額相當于退休前工資的70%。經過半個世紀的努力，瑞典建立了完善的社會化養老制度，以扶助老年人獨立生活為目標，盡最大努力滿足老年人長期居住在一個他們熟悉的地方和環境中的意愿，爭取讓所有的人在退休后盡可能地繼續在自己原來的住宅里安度晚年。
為幫助老年人過上正常、獨立的生活，盡可能長久地生活在自己家中，瑞典政府和地方自治團體為居家養老的老年人提供福利家政，并在一定程度實現按需分配，家政服務的次數和范圍根據需要而定。在瑞典幾乎所有的自治市都為老年人提供烹調好的膳食，且可以送餐上門；近一半的自治市還在特殊日托中心為老年人提供公共餐飲；有的還把老年人分成小組，讓他們自己做飯。近年來，政府鼓勵家庭承擔養老責任，為了使兒女照顧父母更方便，政府為老年人提供住宅服務，在普通住宅區內建造老年公寓，或在一般住宅建筑中配建便于老人居住的輔助住宅。目前，瑞典絕大部分老年人也都選擇居家養老，其65歲以上的老年人口中，約有91.4%居住在普通住宅內，可以得到基本的社區服務；有5.6%居住在服務型住宅內，以自立自理為主，同時享受較多的社區服務和社區活動；另有3%居住在養老院內，接受日常生活照料和醫療服務。斯德哥爾摩市2007年65歲以上的老年人共有11.2萬，居家養老的大約為10.27萬人、占91.7%。
瑞典老年人居住模式主要有以下5種形式：（1）普通住宅：由社會福利委員會提供看護、幫助和其他服務。（2）老年公寓：是設立在普遍公寓中的老年人專用住宅單元，室內設備為適應老年人專用而設計，還配備管理人員，老人生活可依靠社會服務機構上門服務。（3）服務住宅和家庭旅館：一般規模在40～70戶左右，多為一居室和兩居室，每個住戶相對獨立，每套單元都有廚房、浴室，住宅內還有公共食堂，老人可集體用餐，設有專門醫務室和緊急呼叫系統。一般在服務住宅中設置家政服務點，方便老年人任意選擇家政服務項目，以維持老年人的獨立生活。（4）老人之家：面向高齡體弱的老年人，多是內設盥洗室的單人房間，配備家居化的公共設施、實時監護系統，并配建公共餐廳、公共休息室、圖書館和健身室。（5）養老院和老人慢性病房：類似醫療設施，以治療老年人的慢性病為目的，多為2-4人一間，1979年后出現以康復為目的單人間式新型慢性病房。
3.2 美國
在20世紀40年代，美國就開始進入了老齡化社會，2011年美國65歲及以上的老年人占總人口的17.4%。處于西方文化的大背景下，美國老年人的獨立性很強，一般不與子女同住，老年人中，約90%的生活在普通住宅中，5%生活在護理院中，5%的老年人生活在老年住宅中。1973年美國前總統里根時任加州州長時推行居家照顧服務計劃，通過居家服務員上門對那些精神或生理有殘障的65歲以上的老年人和殘障者的照顧服務，包括個人生活照料、家務勞動、健康護理和精神護理等內容，使他們能夠繼續留在自己的家中養老，而不必離開家搬到有提供服務的居住場所或是護理院去接受長期照顧服務。
美國老年住宅是由老年護理院發展起來的，起初的護理院設計基于醫院的規范標準，常常2人或4人共住1室，服務設施有限，當時大多是宗教性質，不以盈利為目的。進入20世紀80-90年代，隨社會經濟的發展，開發商和養老院的經營者開始推出不同的老年居住場所供老年人選擇，老年住宅類型呈現多樣化。目前，美國已經形成了較為全面的養老居住體系，老年住宅全面覆蓋身體狀況從健康到虛弱，生活自理程度從獨立居家生活到需要輔助生活的各階段老年人。按照服務內容的不同，美國的老年住宅可以分為獨立生活住宅、集中生活住宅、生活輔助住宅、護理院、特殊照顧住宅。
不少老年人退休之后，隨年齡的增長和生理狀況的老化，會從獨立生活演變到需要適當的輔助照料，也有一些老年人會需要遷入護理院和特殊照顧住宅。在市場的需求下，美國各地興建老年社區，將老年獨立、集中、輔助及護理居住組織在一起，逐步形成老年居住社區，老年人不需要隨身體狀況的變化，四處尋找合適的居所，不斷地搬遷。老年社區一般與醫院和專業護理機構均有緊密合作，并以商業化運作成熟著稱。老年社區的規模一般在200戶以上，大型的會在400戶以上。根據美國建協（AlA）設計指南建議，老年社區居住規模通常為300至400戶，社區設施通常分為四個組成部分：（1）獨立居住單元：為有身體健康狀況良好、生活能夠自理的老人提供的低層獨立住宅或公寓，提供豐富的社區服務和社區活動，老年人有良好的生活環境和充分的活動自由，規模多在100～200戶。（2）集中居住單元：面向身健康狀況較好的高齡老人，除了與獨立居住單元一樣提供豐富的社區服務、享受完全自由的生活環境外，還提供很多日常生活服務、醫療服務，通常帶有供餐和某些社交活動設施，規模多在100～200戶。（3）生活輔助單元：主要面向身體健康狀況稍差、沒有重大疾病，但生活需要照顧的老人，提供包括餐飲、娛樂、保潔、維修、應急、短途交通、定期體檢等日常生活服務，還針對老年人的健康狀況提供相應的社區活動和醫療服務，規模多在80～120戶。（4）特殊護理型設施：規模主要面向身體健康狀況較差、生活不能自理的老年人，提供周到的日常生活照顧、社區生活服務，社區內設有專業護士，提供各種護理和醫療服務，使老年人享受到相對較高的生活質量和得當的醫療措施。
有的老年社區不僅提供專門面向老年人的住宅，還為年輕家庭提供適合的居所，實現各年齡階層的混合居住，既為兩代家庭相鄰而居提供可能，還能讓老年人在與不同年齡段人群廣泛的接觸中，獲得充實與滿足。美國在氣候溫暖的南方、西海岸，相繼開發出一些大型的老年社區，規模從500戶到70000戶不等。不僅讓老年人享受郊外的清新空氣和美好景觀的同時，還能充分利用各類休閑娛樂、康體健身設施實現健康向上的生活情趣。整個社區內部形成多層級的設施配置，既有集中的社區配套以滿足較大規模的聚會與活動，同時，在每個組團還設有基本配套，滿足小組團內部相對全面的生活需求，促進老年人對居住鄰里的歸屬感和家庭感。
3.3 日本
日本是亞洲最早進入老齡化社會的國家，1970年日本65歲以上老齡人口占總人口7.1%，即進入老齡化社會；2011年6月29日，日本總務省公布2010年國勢調查（人口普查）抽取速報結果顯示日本65歲以上老年人口占總人口比重達到23.1%，老齡化程度世界第一，而15歲以下人口則占13.2%，低于2005年國勢調查的比例，也是日本歷史上的最低比例，少子化與老齡化問題再次突顯。同時根據日本厚生勞動省公布的相關調查結果顯示，2012年日本女性平均壽命為86.41歲，男性平均壽命為79.94歲，人均壽命世界最長。為應對人口老齡化和少子化問題，日本參考歐美等發達國家的實例及經驗教訓，作了各項嘗試、借鑒、探索和不懈的努力，與西方國家比較，日本的養老制度重視家庭作用，強調國民自立。“日本型福利社會”的其主要內容之一就是充實包括個人在內的家庭基礎，強化家庭作為安全保障系統的功能；抑制福利國家病，堅持小規模政府，減輕家庭和企業的負擔，維持民間的自助精神和活力。社會保障和養老相關的法律，把家庭和家庭贍養關系作為前提條件：一種是強制家庭和親屬進行贍養的法律，如生活保護法、老人福利法、兒童福利法、老人保健法、殘疾人福利法等都有明確記載；另一種是在制度上承認家庭或親屬之間已經形成的贍養關系的法律，如國民年金法、厚生年金、健康保險法等都有有關條文。
日本養老模式在參照西方發達國家的同時，又注重本國孝敬老人的傳統，在實踐中逐漸形成以社會保險、社會救濟、社會福利和醫療保健為主要內容的養老保障體系，養老模式也逐漸從醫院和機構養老向居家養老轉變。最初，日本政府大量建設不同類型的養老院，為不同生活自理程度的老人提供養老服務。1989年，推出“金色計劃（GOLDPLAN）”10年戰略，繼續加大建設特別養護老人院、日托中心、短期入所設施，但居家護理已經開始受到重視，通過家庭護理員（home helper）的培訓推動居家養老。1999年，推出“21世紀的老齡化對策（GOLDPLAN 21）”，既加強建設為智障老人提供護理服務的小規模老人之家（Group Home），也鼓勵形成相互支撐的社區，不僅在社區提供護理服務，還形成對生活全方位的支援體系，以便所有的老人和他們的家人在熟悉的社區充實地生活。2000年起，日本開始實行護理保險制度，其主要目的是讓老人“脫離醫院，回歸社區，回歸家庭”。40歲以上的國民必須加入并繳納護理保險金，國民每年繳納3000日元就可以在65歲后接受這項保險提供的服務，臥床不起無法自理或者患有癡呆的老年人不用去醫院，就可以在家接受護理。2002年，日本了“2015年的老年人護理――確立維護老年人尊嚴的護理制度”計劃，將養老的目標確定為“維護生活的持續性，以盡最大可能在自己家里生活”。目前，日本老年人居住普通住宅的約94.6%，老人之家等設施約4.3%，高齡約1.1%。
經過多年探索和發展，日本老年居住和服務設施分類詳細，全面覆蓋了各類人群的需求，相關居住建筑包括各種層次的老人之家、租賃式的老人住宅、以及銀發住宅等，服務設施則主要圍繞社區設置，如小規模多功能服務站、日托中心、短期入住設施、在宅介護支援中心、咨詢中心等。其中，小規模多功能服務站作為介護保險制度的一個重要產物，是日本政府近年來著力推行的養老服務模式。小規模多功能服務站面向所有老年群體，配備有日托護理、上門服務、短期居住和長期居住等老年人基本服務功能。其以小規模功能體嵌入社區的模式，有助于維系老年人原有居住模式、人際關系、家庭氛圍和地域熟悉感；以社區為基本單元，在生活區域內近距離提供所有服務，讓老年人能就近、便捷地享受各種服務；365天24小時全天候提供必要的服務；日托、上門服務、短期入住、長期居住等服務在一個服務體內一站式集中解決，同時有助于保持護理的連續性，適于應對老年人的各種身心變化；考慮設施建設的靈活性和多功能，與老人公寓、幼兒園等其他服務機構拼設。小規模多功能服務站通過政府主導下的市場運營模式，實現了嵌入社區中的就近服務，使養老服務全方位進入家庭，是日本實現居家養老的有力保障。
日本與我國一衣帶水，其文化傳統和倫理觀念較為相近，其早于我國經歷了快速人口老齡化的過程，對于當前大力推進社區養老制度的我國而言，具有重要的借鑒價值。
4 適合中國老齡化和少子化社會的養老模式
一方面，中國機構養老床位嚴重不足，“一床難求”現象短期內難以緩解；另一方面，受傳統文化習俗的影響，大多數老人心理上不愿意離開家到養老機構，認為養老院缺乏“家”的感覺，不符合中國人“葉落歸根”的傳統觀念，子女也難以承受將父母送到養老機構的心理和輿論壓力，并且集中宿舍式的生活可能會使老年人心理上增加孤獨感，憑添思念、擔心、自憐和無助等復雜情緒，容易造成老年人心情郁結、深居簡出，喪失適應社會的能力。
結合中國國情和歐美特別是日本的經驗，在社會服務協助下的居家養老是當前最適合中國的養老模式。為此，《中國老齡事業發展“十二五”規劃》提出建立以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的養老服務體系，創建中國特色的新型養老模式。上海等地方政府提出“9073”或“9064”的養老服務體系，倡導90%的老人通過社會服務協助下的實現居家養老，7%或6%的老人購買社區服務養老，3%或4%的老人在養老院、護理院等機構養老。最近，國務院也明確提出要在政府“?；?、兜底線”的基礎上，銳意改革創新，發揮市場活力，推動社會力量成為發展養老服務業的“主角”，到2020年全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的覆蓋城鄉的多樣化養老服務體系。無論是過去還是現在和將來，居家養老在中國的養老服務中都發揮了、發揮著并將繼續發揮基礎性作用。
5 城市獨生子女家庭居家養老的居住模式
截止2012年，中國獨生子女已經超過1億人，第一代獨生子女已進入而立之年，獨生子女父母已經邁入老年。雖然以大家庭為中心，多代合居的傳統居家養老居住模式，可實現“老有所養、少有所依”，有助于代際間的生活互助、親情維系等，但多代人生活在一起，心理、生理階段不同導致各方面的差異常常帶來家庭矛盾。獨生子女與父母兩代人的成長經歷和思想觀念大相徑庭，隨著生活和工作節奏加快，競爭壓力的加大，父母與子女之間的生活習慣、消費習慣和文化意識沖突、婆媳（翁婿）難相處等代際矛盾不可避免、難以調和，傳統的多代合居的大家庭模式已不再適應當前需要。
受益于改革開放，獨生子女父母經濟條件尚可，大多擁有一套以上住房，退休后工資社保基本能滿足自己生活開支，心態相比以前的老人更加年輕，擁有較強的自我意識和集體意識，對生活的品質有一定的要求，在情感上不愿意脫離自己熟悉的生活環境。獨生子女們普遍希望獨立居住、但又不得不依托老人帶孫，老人雖然愿意幫子女帶孫，但又不希望完全失去自己的晚年生活、淪為子女的保姆，也逐漸接受與子女分開居住?！?012中國城市養老居住模式研究報告》通過對北京、上海、石家莊和濟南抽樣調查，發現30.9%的老人理想的居住距離是在同一個小區，30.4%的老人理想的居住距離臨近小區，只有23.6%的老人想與子女居住在一個房子里；居住在同一個小區，仍需保持一定距離，其中48.9%的同小區不用樓，26.3%的同小區不同單元，13%的同樓不同單元，11.8%的門對門居住。根據對獨生子女一代的調查，80.9%的年輕人愿意與父母就近分開居住。第六次全國人口普查結果也印證了這一趨勢，湖南平均每個家庭戶的人口為3.32人，家庭呈現小型化的趨勢明顯，老人與子女都希望擁有自己的空間和生活。
但當老人與子女分開居住后，“空巢”老人心理健康狀況和生活幸福滿意度明顯降低，又帶來一系列社會問題。與我國具有相似文化傳統的新加坡和日本，歷來重視親情養老，也同樣面臨人口密度大、用地不足的國情，快速進入老齡化社會后，摸索出一條適合東方家庭“既合又分”的居住模式在居家養老范疇里，并通過政策上的扶持與開發相關住宅形式的策略，已經很好地解決老年人居家養老問題并且收效甚大。日本學者在20世紀70年代提出“一碗湯的距離”――子女從自己家中給老人住處送去一碗湯，湯送到老人手上還不會降溫變涼，以此來形容親子間相對獨立，又不失親密的距離。在這一家庭親和理論的指導下，日本政府修訂養老政策，既注意保護和改善傳統的家庭養老環境，又重視住房供應制度對家庭養老環境的影響，通過經濟資助方式，大力開發老少居住宅，鼓勵和滿足兩代人同居互助的選擇，并加強社區服務，鼓勵形成親子家庭互助養老居住模式。新加坡政府除推出面對老年人的“樂齡公寓”供55周歲以上的公民選擇以外，還通過各種優惠政策鼓勵多代同居或者父母與子女近鄰居住的模式而開發出多元化的“多代同堂組屋”，以起居室相連通，兩戶可分可合，希望通過這種模式將亞洲人兩代以至多代同堂的文化傳統能夠得到延續。根據兩代居或多代居的具體居住可能性，以及日本等國家早起做過的研究，將合居的居住可能性歸納為以下四種：近居型住宅、鄰居型住宅、分居型住宅以及和合居型住宅。
在“一碗湯距離”之內的“既分又合”的兩代居或多代居住宅，既能滿足城市獨生子女家庭居住需求，保持父母與子女生活的相對獨立性，又能滿足父母頤養天年，享受天倫之樂的生活需要，是我國居家養老居住模式的主流方向。
