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居家養老的方案范文1
關鍵詞：老齡化；居家養老；資金短缺；服務素質低；全面發展；整合資源
中圖分類號：C913 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2016）03-0082-02
改革開放以來，我國的綜合國力不斷提升；但是隨著計劃生育國策的實施，以及醫療衛生、生活水平等的提高，老年人口的數量也在不斷地激增。從最新的人口調查數據來看，目前我國60歲以上的老人已達到1.78億，估測2020年人數將達到2.43億。中國其實從1999年便進入了老齡社會，也是較早進入老齡社會的發展中國家之一。
當然，隨之而來的就是養老問題，我們要了解這樣的事實：當前我國的家庭模式主要是“4+2+1”的模式，兩個年輕人要撫養孩子，還要贍養老人，這樣的壓力往往會使得年輕人力不從心，他們需要有另一種方式，既能破解他們的困境，也能幫助他們來盡子女的義務。從老人的角度來看，中國傳統的養老理念一直奉行的就是以家庭養老為主，老人們更傾向于能在自己熟悉的環境里安享晚年，因此居家養老便成為當前我國主推的一種養老模式。所以，無論是基于年輕人的角度，還是從老人的位置思考，居家養老的興起與發展都是應時所趨的。
一、居家養老的發展現狀及存在的問題
居家養老是指老年人居住在家中，享受社區提供的相應的老年服務，是一種“以家庭為核心，以社區養老服務網絡為”的新型養老方式[1]。但是，我們不能忽視的是，由于我國特殊的國情等原因的限制，居家養老的模式在我國的發展仍然凸顯出了很多的問題。
首先，我國的地區經濟發展極不平衡，因此，在實行居家養老過程中也存在很大的差異性，像經濟不發達的城市，基礎配套設施不齊全，社區各項服務跟不上，根本不能滿足老人的基本生活需求，而且政府也無力大規模地對其進行扶持，所以，導致一些城市社區的居家養老發展不起來，無法達到最初的目的。
而且，當前我國的居家養老服務內容單一，服務模式沒有創新，尤其是隨著社會的發展，老年人的服務需求也在不斷增加，已經不單單是簡單的家政服務和醫療護理服務了，他們現在追求更多的精神層面的滿足，包括日常陪護、聊天等等。相比國外許多國家已經在一些居民樓里配備了一定程度的養老設施，在這方面我國還缺失很多。
還有重要的一個問題就是我國居家養老服務所需要的資金供給不足，社區內的辦公經費相對較少，單純依靠政府投資和企業的捐贈根本不可能解決根本問題，當前社區居家養老服務很多地方都急需資金，也導致當前我國居家養老服務發展舉步維艱。
而且當前居家養老服務人員素質普遍不高，首先服務人員工資和社會地位都不高，導致服務人員數量過少，而且服務人員素質普遍不高，也沒有足夠的資金用于對他們的培訓，所以，他們缺乏專業服務知識，這就限制了我國居家養老的服務水平和質量。
二、北京居家養老模式的發展分析
2015年，北京出臺了《北京市居家養老服務條例》，這也是全國首個地方性居家養老服務條例，北京市用立法的保障來維護居家養老，為我國的居家養老服務提供了一個很好的示范。
目前，北京市居家養老已經有了突破性的進步，尤其是新出臺的條例，對居家養老的各個方面都做了詳細的規定，其中在居家養老服務內容里，條例明確規定居家養老的服務內容包括生活服務類的，比如為老年人提供老年餐桌、餐飲配送、開放性食堂等服務，為老年人提供醫療健康等衛生服務，還有家庭保潔、助浴等家政服務。還針對不同老人提供不同服務，為獨居高齡老人提供生活陪伴、心理咨詢等精神慰藉服務；為失能高齡老人提供緊急救援等服務。從不同層面滿足每位老人的生活、心理等要求。
其次，在條例中，明確規定了人民政府在其中發揮的作用和應該履行的職責，加強監督檢查和績效考核，重點強調了要整合社會資源，包括各鄉鎮政府和街道辦事處，還有社會組織等力量。同時，強調企業和社會組織從事居家養老服務可以享受政府給予的政策扶持，還鼓勵養老機構利用自己的資源優勢來為周邊地區老年人提供居家養老服務，調動了社會各方面的力量，達到了資源整合的效果。
同時，條例還提出了許多創新型的政策，運用信息網絡服務平臺來開展緊急呼叫、物品代購等適合老年人的服務，并且還要建立社區志愿者的等級制度，建立為老年人志愿服務的時間儲蓄機制和激勵機制，①很大程度上調動了社會志愿者投身居家養老行業的積極性，也從法制的角度為志愿者和服務者提供了堅實的后盾。
三、北京居家養老模式對我國未來居家養老模式發展的啟示
北京市居家養老服務條例的出臺，為居家養老服務開啟了新的時代，同時，也給我國居家養老服務提供了一個好的參考和試點。總結起來，我國居家養老目前面對的問題要想得到切實解決，需要從以下幾方面入手。
1.利用網絡服務平臺，開展居家養老服務。當前社會，網絡已經占據了我們生活的各個方面，當然居家養老服務也應該引進新的、網絡的技術。在服務方面，應該建立符合老年人需求的信息網絡服務平臺，通過互聯網、移動互聯網平臺將分散的服務項目進行整合[2]，這樣，老年人就可以在平臺上進行簡單的購買服務、緊急呼叫等以及其他與老年人的生活密切相關的一些活動。當前，市場上出現了很多新型的網絡服務平臺，比方說“陪爸媽”。（陪爸媽是一家居家養老O2O平臺）
而且我們也要看到，網絡平臺的建立，也能緩解殘酷激烈的就業壓力，以北京來說，每年新涌入的外來打工人員逐年遞增，面對剩余的就業力量，聚攏社區附近的年輕人、低齡老人以及專業人士，為有需求的老人提供上門服務，這樣還能保障社會穩定，可謂是一舉兩得。
2.加大政府的財政、政策支持，整合社會資源，合理配置政府資源、社區資源、社會資源和市場資源，強化監督。財政支持是居家養老服務持續發展的物質基礎，當前我國的居家養老服務大多是通過政府購買服務，企業和公司通過簽訂契約的形式來參與養老服務?？墒窍鄬碚f，養老事業是一個投資大、回報小的行業，企業不是搞慈善的，它們首要目的還是為了利益，因此在老人利益與公司利益發生沖突時，他們的選擇也就無可厚非了。
如何協調處理好政府、社會力量等之間的關系，從政府層面來講，首先要加大財政投資力度，完善相應的基礎設施，修建老年人休閑娛樂的公共場所和娛樂設施，建立衛生醫療機構等。就像北京市新出臺的條例中規定，政府應該首先投資，然后利用政府的力量，整合社會其他資源，給予他們一些政策獎勵或寬松政策，帶動企業等的積極性。在服務過程中也一定要加強監督，避免一些徒有其表的空服務出現；就社會資源方面來說，企業或者其他社會組織也必須努力開發適合老年人的服務項目，完善服務體系，加強各個環節的相互統籌與合作。
3.做好養老服務的對象劃分，對不同老人采用不同方式服務。對居家養老的服務對象進行劃分，不同層次的老人，享受的服務優惠也不一樣，但是要補充一點，無論什么類型的老人，享受的服務內容和態度都必須一致。所謂的對象劃分，就是可以將居家養老對象根據個人經濟條件和其他等劃分為無償服務對象、低償服務對象、有償服務對象和志愿服務對象等，比如針對對國家有重大貢獻或者其他奉獻的老人給予無償服務，針對經濟條件相對不好的老人給予低償服務等，使得每一群體、每一個老人都能享受到居家養老帶來的實惠。
4.建立一個社區居家養老的聯絡站，定期走訪老年人的家庭情況，并做好登記，以及時滿足老年人的需求。社區可以自行組織建立一個社區居家養老調查聯絡小組，負責對社區老人的日常生活情況進行定期的走訪和調查，做到有問題及時發現及時解決，并且要做好回訪登記工作；對于那些不經常回去探望老人的兒女，工作人員要定期聯絡其家人，進行說服教育，督促他們回家看望老人，給予老人多方位的照顧。
5.加大服務人員的職業培訓力度，提升服務人員的職業認可度。當前，我國居家養老服務體系中還有一個環節缺失嚴重，那就是服務人員的素質和服務能力不高，這是關乎服務質量最直接的一環，所以要想居家養老服務模式更加完善，就必須要提升服務人員的職業素質與能力，對上崗服務人員進行崗前專業培訓，并且要通過考試上崗，還要對他們的崗后工作情況進行監督，如存在不合格的表現要及時解決等等，把好服務質量的第一關。
總之，要想維護社會穩定，就必須解決好養老問題，讓每個老人都能安享晚年，不僅是文化素養，更是為年輕人打下定心劑，所以，我們一定要想老人之所想，真切實際地為老人辦實事，讓居家養老的實惠能夠惠及每位老人。
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居家養老的方案范文2
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居家養老的方案范文3
論文關鍵詞：社區 社區養老保障
一、社區保障的定義
社區養老的社區服務，在國外一般稱為老年人社區照顧。20世紀60年代西方國家提出了“在合適環境中養老”(AginginPIace)的理論，首先在英國推行社區老年照護服務fConununityCarefortheElderly)。自此后，西方發達國家紛紛效仿，到20世紀80年代，已走向成熟。大多數學者從社會保障的角度為其進行定義。比較通俗的定義有：“社區保障就是社區承擔的社會保障事務”；“社區保障是社會保障體系的一個組成部分，是社會保障的執行層次”；“社區保障就是指社區的社會保障”；“社區保障就是社區組織自身為居民提供的各種保障”。有的學者認為“社區保障是根據一個國家或地區的社會福利政策和居民的實際生活標準，以社區為單位，通過社區組織和社區居民的共同參與，為滿足社區成員的物質文化生活，圍繞各項社會福利事業和社區居民及特殊群體而開展的社會保障活動?！?/p>
以上定義從各個側面揭示了社區保障的含義，由于角度不同，對社區保障的認識、界定也有所不同。筆者認為，社區保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區保障是指社區組織承擔的政府交辦的各項社會保障管理與服務工作，以及社區組織通過優化社區資源專門為本社區居民提供的各項保障業務和服務。狹義上的社區保障專指社區組織通過優化社區資源為社區居民提供的各項保障業務和服務。因為社會保障作為一項強制性的社會制度，其責任主體是政府，而社區是一個群眾性的自治組織，社區保障不具備社會保障所具有的強制性、互濟性、社會性等特征，也不具備社會保障所具有的全部功能，如缺乏擴大內需功能、投融資功能等。所以，必須正確認識社區保障的含義及功能，以避免出現社區功能擴大化傾向，影響社區建設和社會保障制度的完善?？傊鐓^中的社會保障是本社區管理組織對社區內成員因各種自然和社會原因導致家庭生活貧困，根據國家的法律法規提供各種幫助，同時努力促進社區物質和文化生活質量不斷改善的制度。
二、社區養老的特性
1．社區養老模式的功能全方位性
所謂養老功能的全方位性，就是滿足老年人在養老過程中的各方面需要：(1)物質經濟上的供養需要；(2)生活照料和護理上的需要；(3)精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充實精神生活的娛樂和教育、老年生活調適的心理輔導、應激——應對社會支持等；(4)保護生命的需要，包括醫療服務和治病藥物的使用。我國養老體系功能應兼具物質和精神兩重性。老年人的養老生活有各種具體而特殊的需要，涉及醫、食、住、行、樂、為、健、學。
2．社區養老的資源多元性
在傳統家庭養老模式中，對老年人的經濟奉養、生活照料和精神關懷由家庭提供，家庭是完成養老功能的資源所在；而社會養老模式的特點是社會提供養老資源。此兩種模式的養老資源均是單元性的。與我國現今社會經濟發展形態相適應的社區養老模式，其完成各方面養老功能的資源既來自個人、家庭，也來自社區、政府，因而是多元性的。養老體系的經濟供養部分可包括社會保障、社會保險、家庭供養、個人儲蓄、自我供養幾個層次；照料體系的構成也要涉及國家、社區、家庭和個人等多方面。社區今后將發揮越來越重要的老年護理和照料功能。家庭作為老年人“長期生活的場所、一生的歸宿和晚年的倚托”，可以為老年人提供最符合其生活習慣和最感熟悉和安全的養老住所，而家庭成員則可以給予老年人他人難以替代的親情關懷和精神慰藉，因此政府理應制定必要的政策、采取適當的措施，鼓勵老年人居住在家中或在家庭式的環境中養老。
3．社區養老模式的功能體系的多層次性、開放性和優勢互補性
社區養老模式滿足各方面養老需要的功能載體可以是多層次、多種形式的。社區養老模式的“家”的概念，不再是僅由親緣關系成員所組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上，擴展到其所處社區的廣義的家庭的概念，在這樣的社區——家庭環境中，社會人際關系層次更多，人際交往互動方式更為多樣，更能滿足人際互助與溝通的多元需要。老年人在這樣的養老環境中更可能獲得多層次的養老需求滿足。因此，在社區養老模式中，家庭是主要的養老載體’一旦它不是封閉的而是開放性的。居住條件好、子女照料較周到的老人在自己家中養老是社區養老；而居住條件差、子女照顧不好或是失去親人的老人，由社區向他(她)提供具有家庭氛圍的養老住所也應歸屬于社區養老的模式；另有一些自主性較強的老人，不愿麻煩或“連累”子女、親人，而在經濟條件較好的前提下愿意住在設施良好的社區老年公寓中擺脫家務牽累、休閑養性、安度晚年，這也不失為一種合適的社區養老方式。本著社區養老模式以老人為中心的原則，在養老方式的選擇上應尊重老年人自身的意見，根據老年人的價值觀、自主性和生活自理能力采取靈活多樣的方式。某種養老方式的擇取不必固守不變，應該是動態發展的。從根本意義上應該確定的是，社區養老模式的“家”不是一個物理空間概念，而是具備人際關懷、情感交流，同時具備物質養老和精神養老條件的社會環境。
4．社區養老模式資源利用的充分性
社區養老較之機構養老，具有投資少、成本低、服務廣、收益大、收費低、見效快的特點，能減輕機構養老服務的壓力。1996年，美國人住養老院的老人數量僅為居家服務老人的十七分之一，但護理費用開支總額達到800億美元，比居家老人的護理費用總額高出1．6倍。在上海，造一個設施條件較好的養老機構，平均每張床位的成本也在10萬元左右，一個2、3百床位的養老機構，就意味著2、3千萬元的投入，還不包括建成后運作費用的補貼。
三、現階段我國社區養老保障的現狀及問題
首先，社區養老保障缺乏系統性，根據國外的經驗，任何一種新制度的建立、方案的實施，都是有中央和地方的密切配合，總會有相關的法律與制度的先行出臺，這樣一種新的制度和方案才會順利地推行和實施，我國的社區養老保障還沒有形成一種服務體系，還只是各自為政，一盤散沙，另外社區缺乏對養老保障的自主權，目前的社區僅是充當著政府管理居民的中介。
其次，對社區養老資金缺乏統一的管理，各地資金籌集方式各不相同，資金的來源不明確。大部分社區活動資金主要來源于街道每年有限的撥款，但資金很少用于老年服務，資金也不是專門撥給老年人的，在平等社區接受的退休人員中有相當一部分來自于破產企業，對于這些退休人員，其生活來源主要是政府的補助，屬于社會福利，由民政部門負責發放，另外社區中雖設立了募捐箱，很少有人捐款，即使是募捐到了資金，也要由社區上交給街道。
再次，對社區養老的準備不足，這主要包括：在認識方面，一是主管方對社區養老的認識，其還沒有完全了解社區養老的含義，沒有將社區與養老真正地結合起來，對民眾缺乏必要的宣傳，社區僅是一個自治組織，社區養老是由社區的養老院負責，而一般養老院是要收費的，社區派往養老院的工作人員只是起到一個把握政策方向，作為養老院與政府聯系的橋梁而己，二是群眾對社區養老的認識，很多人對社區養老的概念感到陌生；在組織管理方面，既缺乏法律、制度方面的保障，也沒有具體的管理和實施的部門，組織乏力、制度缺失，很多社區對轄區內的老年人缺乏統計與了解，對于接受的退休人員也只是對其來去負責登記而己；在基礎設施方面，快速增加的老年人口和老年人口高齡化，對老年生活服務、健康維護、老年文化、娛樂健身、家庭照料等都提出了新的要求，不再僅僅局限于對老年人物質生活的滿足，還包括精神方面的滿足，很多社區缺少老年人活動的場所和設施，例如平等社區雖然擁有一個200平方米的活動室，但室內缺乏活動設施，圖書閱覽室的書籍也比較單一，而且缺乏為老年人提供的單獨的、適合老年人特點的活動場所及設施。
四、加強和完善我國城市居家養老社區服務的建議
在我國尚處于社會主義初級階段的今天，國家還無力包辦老年服務事業，也不可能指望完全由老年人自己購買服務。因而采取由政府和社會力量相結合的方式，在社區開展居家養老服務是切實可行的途徑。針對目前社區在居家養老服務中所存在的一系列問題，需要通過合理設計予以改善。
1．改善居家養老的觀念
1．1通過新聞媒體等渠道大力宣揚健康向上的養老方式，引導老年人樹立積極的養老觀念，為提高自己的晚年生活質量而妥善應對生活中所發生的事。社區與老年人的生活息息相關，可以在社區廣播中或在各小區的宣傳窗中多增添一些關于積極、健康養老的知識欄目和真實的事例教育內容，讓老年人受到潛移默化的感染，以樂觀積極的態度面對生活。
1．2“激活”老年人的社會交往。這里的“社臺交往”指廣義的老年人參與的各種社會活動，包括勞動就業、文化學習、文體活動等凡是涉及“交往”的活動。老年人口可以通過各種社會交往增強運動，或者通過交往和運動尋求新的平衡，社會交往是增進老年人身心健康和延長健康期的得力之舉。社區應在了解老年人社會交往偏好的基礎上為老年人提供科學引導，并注意發揮老年人自身在各種社會交往活動中的組織和管理作用，讓老年人認識到‘自己的潛能，以更加自信、積極的態度去生活。
1．3培養老年人對居家養老社區服務的認同感和服務資源利用的自主性。居家養老社區服務的順利開展，首先需要得到受惠老年群體的認可。社區工作人員要經常與老年人進行溝通，幫助他們了解社區，使老年人形成一定的社區責任感。同時，要幫助老年人充分了解社區為老服務，使他們能切實根據自己的意愿和需要，，更如有效地利用好社區所提供的居家養老服務。
2．加強居家養老社區服務的人力資源建設
人力資源是推動老年福利事業發展的基本因素。一個完整、充實的居家養老社區服務，人員配置應由正規照顧人員與非正規照顧人員進行合理搭配，應是在專業人員指導下的綜合福利服務。
2．1做好老年人家屬的教育和培訓工作
社區服務的開展離不開老年人家庭成員的基礎性支持。一般來講，老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最愿意依賴的人，且他們也最了解自己家中的老年人。因此，首先要對老年人的家屬進行簡單的培訓，幫助他們進一步了解老年人的特點和需要，并掌握照料老年人的基本知識，使他們盡自己所能，關心自己家中老年人的日常生活和身體、心理健康，積極支持老年人利用好居家養老的社區服務。
2．2提高社區管理和服務工作者的專業化水平
應從專業的社會工作者中選拔優秀人才領導社區老年工作，并引入其他各行業的人員從事社區老年管理工作。同時吸納更多的熱愛老年服務事業的人進入社區為老服務行業，對他們開展正規的專業化培訓，培養他們對為老服務事業的正確態度，加強對老年人特點的了解，理論和實物操作均合格后發給其為老服務專業資格證書產．在手式上中煎產可安排一段時間的試用期，根據他們的實際工作效果和老年人的反映對其進行進一步的資格認定。加強反饋監督制度的執行，杜絕形式主義。適當提高社區管理工作者和服務工作者的待遇，尊重和重視他們的工作，呼吁其他社會組織和居民的協助與配合，共同做好居家養老服務工作。
2．3發揮好志愿者的作用
居家養孝的社區平務再作除了專業工作人員之外，還應有相應的志愿者服務隊伍作為支撐，通過組織成“老年服務小組”、“送溫暖小組”等為老年人提供綜合性的福利服務。也可以鼓勵健康的低齡老年人組建自己的志愿者隊伍，為高齡老人、孤寡老人等其他有困難的老年人提供幫助，增進社區老年人之間的交流與互助。
3-完善社區服務，推進社區服務業產業化發展
社區服務業是適應市場經濟體制和社會發展需求而發展起來的一項新興產業，是社會進步的重要標志，也是精神文明建設的重要內容。因而要改變我國目前的社區服務雜亂無序的狀態，必須堅持規劃與市場導向相結合，建立科學規劃、合理建設的社區服務建設體制。實行行業準人和認證制度，建立規范有序的社區服務管理機制。美國前老年學會主席舒爾茨在談到社區在養老中的作用時總結了以下幾點：
3．1開展社區的上門服務與鄰里互助讓長期照顧老人的家庭和親屬有喘息的機會；
3．2由社區成立托老所和老人俱樂部等組織；
3．3對老人的親屬提供培訓，傳授照顧的技巧與技能；
3．4組織受到專門訓練的咨詢人員給照顧老人的家庭以指導。
居家養老的方案范文4
社區遭遇“養老難”
“我退休了?！?0歲的李榮華有點失落。
“我們返聘你，你愿意不？”公司領導對他說。
“可是……”老伴身體不好，有胃病，還經常犯暈，沒人照料，李榮華只得回家。
“現在我還能照顧她，生活還能自理，可如果遇到生病這些突發狀況，誰來管我們呢？”想到這里，老李心里泛起一陣寒意。
跟李榮華有著同樣擔憂的還有60多歲的李奇玉。
“我患有白內障，幾乎失明了。我還有冠心病、肺氣腫，走路都困難，子女也不在身邊。我擔心自己有一天死在家里都沒有人知道。書記，你得幫幫我??！”
在紫園路社區辦公室，李奇玉的哭訴，讓社區黨支部書記劉鐘心頭一陣絞痛——不是不想幫啊，可社區僅有十名工作人員，怎么幫得過來？
目前，龍塔街道有十萬人左右，60歲以上的老年人就占了25％，空巢家庭占10％，養老壓力越來越大。2005年，投資1400萬元新建的龍塔夢園老年公寓設置了140多張床位，但遠遠不能滿足需求。
居家養老服務站
2012年3月，紫園路社區辦公室來了一個陌生人?！皠洠沂且患医】倒芾砉镜呢撠熑?，我想跟你們合作，為社區居民提供健康管理服務。”李靖一邊自我介紹，一邊遞上公司的簡介。
劉鐘的眼睛快速地在簡介上掃了一眼?！肮局饕獜氖聜€人體檢、私人醫生、陪同看病、保健咨詢等健康管理服務?！笨吹酱颂?，劉鐘眼睛一亮：“我們社區老人多，不少家庭都有養老難題?！?/p>
“何不在社區建立一個居家養老服務站，由社區和健康管理公司共同管理呢？”李靖立馬提議。
“可社區這么多老人，怎么管？天天派人上門服務嗎？”劉鐘皺起了眉。
“我們提供服務，讓他們按需消費?！?/p>
“具體怎么做？”
“為社區有老年人的家庭安裝‘安心通’老年一鍵求助終端機。它跟普通座機電話一樣，可直接使用現有座機電話線路，不改變原號碼，不產生額外話費。唯一不同的是，它上面有兩個求助鍵，還有一個便攜式呼叫裝置。當老人遇到突況，如生病、摔倒時，就可以按這個鍵求助，服務中心立刻派人前往處理。另外，老人也可以按救助鍵申請家政服務、陪同就診、康復護理上門和心理慰藉等服務……”
“好！”聽到這里，劉鐘忍不住激動地叫起來。
很快，一份由紫園路社區提出的解決街道老人養老問題的方案，上報到龍塔街道辦事處。方案建議，由街道出資建立呼叫服務中心，聯合民營企業共同建立居家養老服務站，同時，還可以解決部分社區人員的就業問題。
這個方案得到渝北區民政局和龍塔街道的大力支持，渝北區決定以紫園路社區為試點，組建渝北區第一個居家養老服務站。
2012年7月8日，紫園路社區工作人員薛薇帶著“安心通”來到李奇玉家。
“李阿姨，社區給您提供居家養老服務，除了免費安裝‘安心通’，讓您可以隨時向社區服務站求助外，居家養老服務站還提供日間照料?！?/p>
“啥子叫日間照料？”李奇玉聽得一頭霧水。
“日間照料就是您和老伴可以去我們居家養老服務站，管吃管住還管耍?！?/p>
“喲，還有這么好的事？”
“不信你去看看?！?/p>
李奇玉放下拖把，一把抓住薛薇的手：“走，現在就去！”
當來到500多平方米的居家養老服務站時，李奇玉一下子來了精神：呼叫控制中心、活動室、圖書角、理療室、男賓和女賓休息室……李奇玉雙手哆嗦，這里摸摸、那里拍拍。
“這里可以提供緊急救助、日間照料、家政服務、健康養生、文化娛樂、陪同就診、康復護理上門、心理慰藉在內的多項服務。”薛薇攙著李奇玉一邊走一邊講，“你們可以在這里玩，玩累了有休息的地方，餓了還可以吃飯，就像一個‘托老所’。”
“那誰來管我們呢？”
“您放心，工作室配備了8位行政工作人員和47位服務人員，專門負責接聽電話、提供醫療服務和上門服務?！?/p>
李奇玉點點頭，又問：“服務站這么好，真的……真的不收錢？”
“考慮到社區有一部分特別困難的老人，所以我們先對15戶困難群體進行幫扶，提供免費服務，然后推出代金券，逐步在社區推廣。您就屬于被幫扶的家庭之一?！?/p>
李奇玉抿著嘴直樂——這下心頭踏實了。
“讓居家養老服務站成為老人的第二個家”
89歲的劉照清正準備像往常一樣出門散步，突然感到胸悶難忍，喘不過氣來，癱倒在地。情急之中，她按下了隨身攜帶的呼叫裝置。
不到五分鐘，緊急趕來的服務人員把她送到了社區衛生服務中心。因為救助及時，劉照清順利度過危險期。
出院后的劉照清緊緊拉著前來看望她的社區工作人員和李靖的手說：“幸虧有你們，幸虧有這個一鍵求助，要不然，我記不到號碼，就是死了也沒人知道?！?/p>
社區獨居老人文碧秀，在廁所摔倒，也是居家養老服務站第一時間前往救治。像這樣的實例還有很多。
然而，劉照清的稱贊并沒有讓劉鐘輕松起來。
紫園路社區有居民兩萬多人，但選擇居家養老服務的只有300戶家庭。如何讓更多的人改變觀念，接受居家養老服務？如何規范企業的服務行為？這些都是需要及時解決的問題。
劉鐘又推開了龍塔街道黨工委辦公室的門。
“居家養老服務推行有困難?！眲㈢婇_門見山地說。
“讓社區工作人員多走訪居民，宣傳居家養老的好處，動員經濟條件好的家庭選擇居家養老服務。”街道黨工委書記楊永芳說。
“企業提供的服務怎么管？”
“適度扶持、補貼，加強管理，強調誠信。”
“居家養老服務站怎么豐富活動內容，讓老人耍得好？”
“我們街道有40多支老年文藝骨干隊伍，每支隊伍都有100多人?？梢詫⑦@些隊伍跟居家養老服務結合起來，讓養老服務滿足老人的精神生活?！苯值傈h工委統戰委員唐斌接過話頭。
居家養老的方案范文5
隨著我國老齡化社會的來臨，如果社會保障體系缺乏，導致一些“問題老人”的身心健康無人過問，就會導致我國“問題老人”越來越多。近年來，國家和我省均高度重視養老事業的發展，出臺了多個鼓勵和促進養老服務事業發展的政策措施。2012年7月，我省下發了《廣東省人民政府辦公廳印發關于加快社會養老服務事業發展的意見的通知》（粵府辦〔2012〕73號，以下簡稱《意見》），進一步明確了養老服務體系發展的方向、要求和任務。
截至2012年底，江門市共有老年人62.7萬人，占全人口的14.1%，略高于全省14%的平均水平，且老年人人口基數每年都在不斷增加，人口老齡化和高齡化問題日益突出。針對養老工作的現狀，根據《意見》的精神和要求，我市陸續出臺了《江門市人民政府辦公室印發關于加快推進我市社會養老服務事業發展的實施意見的通知》（江府辦〔2013〕13號）、《江門市“大民政”工作方案》和《江門市建立多元化社會養老服務體系實施方案》等文件，并提出到“ 十二五”期末，基本形成制度完善、組織健全、規模適度、運營良好、服務優良、監管到位、可持續發展，與人口老齡化進程相適應，與經濟社會發展水平相協調，以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系，完成養老服務體系建設“9064”的目標任務（即到2015年底，基本實現90%的老年人在社會保障體系和服務體系支持下通過家庭照顧養老，6%左右的老年人可由社區提供日間照料和托老服務，4%的老年人可入住養老機構）；每千名老年人擁有養老床位數達到40張；居家和日間照料服務基本覆蓋城市社區和半數以上的農村社區。同時鼓勵多元化建設各類養老設施，實現差異化發展，構建適合我市社會經濟發展水平的養老設施服務體系。
本文通過在編制《江門市蓬江區、江海區養老設施布局專項規劃（2013―2020）》時對蓬江區、江海區現有養老設施的研究分析，針對我市老年化現狀情況，結合國家及省市相關文件要求，探索適合我市客觀情況，多元化發展我市養老設施的實施策略。
二、兩區養老設施現狀研究
截至2012年底，我市蓬江、江海兩區60歲以上老齡人口約9.6萬人，占全兩區戶籍總人口的14.4%，略高于全省和全市的平均水平，且老年人人口基數每年都在不斷增加，人口老齡化和高齡化問題日益突出。
2.1 養老服務設施現狀
蓬江、江海兩區已初步建立起了“居家為基礎、社區為依托、機構為支撐”的養老服務體系，千名老人擁有養老床位數約27床，總體水平與“2015年珠三角每千名老人擁有養老床位數40張”的要求有一定距離。
2.2.1 機構養老設施現狀
規劃區現狀共有機構養老設施15處，其中公辦養老機構9處，民辦養老機構6處，詳見表2-1。
注：本表中“缺口率=缺口床位/現狀機構養老床位需求”。缺口率為0時，床位充裕；缺口率不超過30%時，床位基本滿足；缺口率不超過60%時，床位缺口較大；缺口率超過60%時，床位缺口嚴重。
2.3 現狀社區居家養老需求分析
按照《江門市城鄉規劃技術管理規定（試行）》、《社區老年人日間照料中心建設標準》（建標143-2010）等規范要求，主城區城市社區應每5000戶-10000戶（約1.6-3.2萬人）居住人口需配置一處社區居家養老設施。截止到2011年底，規劃區內總人口約106萬，需配置社區居家養老設施30處以上，但現狀蓬江區、高新區?江海區共有社區居家養老設施11處，尚缺19處以上，缺口比較嚴重。
2.4 養老設施現狀分析
（1）社區居家養老覆蓋不足
從現狀養老設施統計來看，多為機構養老，社區居家養老機構較少，發展不平衡。
（2）機構養老床位總量不足，服務功能有待完善
目前規劃區機構養老床位約2619張，每千名老人擁有床位數27張，與每千名老人擁有養老床位數40張的要求有一定距離。
（3）部分機構養老設施條件不足，達不到標準要求
從現狀調研情況來看，部分機構養老設施的用地規模、建筑規模、服務內容與設施配備均達不到規范要求，導致養老服務質量不足。
（4）類型單一，缺乏多層次服務
現狀養老設施主要以滿足基本保障型養老的設施為主，缺乏中、高檔和特色化、專業化養老服務設施。
（5）政府主導，社會力量參與不足
從現狀養老設施的數量、規模、服務水平、收費標準等方面分析，公辦養老設施明顯高于民辦養老設施，說明我市社會力量參與養老服務還處于較低水平，就我市養老事業發展需求而言，社會力量參與養老服務具有廣泛的空間和無限的潛力。
三、多元化發展養老設施的必要性
3.1 更好地滿足老年人需求
我國已步入老齡化社會，老齡問題日益突出。滿足老年人的需求是構建社會保障體系的基本原則，養老設施主要圍繞老年人的需求開展。更好地滿足老年人的需求，就必須構建多元化的養老設施服務體系，因為老年人對養老設施的需求是多元化的，有的老人愿意入住養老院，與其他一起老人交流、生活；有的老人愿意入住養老公寓，在享受優質養老服務的基礎上，品味安逸的老年生活；有的老人喜歡旅游式的老年生活，在不同的地方住一段時間，感受旅游的樂趣。由此可見，老年人需求的多元化決定了養老設施主體的多元化。
3.2 與第一僑鄉的城市美譽相宜
我市作為中國“第一僑鄉”，擁有大量的華僑分布在世界各地，“落葉歸根”又是華人較為傳統的養老思想，因此我市應該通過多元化的養老設施建設，提供多元化的養老服務，吸引華僑回鄉養老，促進我市養老事業和“銀發產業”的發展。
3.3 可以提高養老服務的效率
養老服務設施建設是個社會體系工程，其中，政府、社會、市場等角色定位各有所長，也各有不足。從效率最大化出發，應按照各個主體各自所長合理分工，才能達到事半功倍的效果，效率的最大化決定了養老設施建設主體的多元化。
3.4 彌補當前養老服務資源不足
我國養老事業起步較晚， 而且長期以來高度依賴政府，導致養老服務資源目前嚴重不足。彌補養老服務資源的不足，一方面需要政府加大投入；另一方面也需要整合現有一切可用資源，投入養老設施的建設與服務之中。打造多元化的養老設施服務體系有助于整合資源，可以彌補現有政府資源的不足，更好地滿足老年人的需求。
3.5 彰顯社會公平，促進社會和諧。
多元化的養老服務體系不僅關系到效率問題，還關系到公平問題。我市老年人情況復雜、差異較大。打造多元化的養老設施體系，有助于社會公平。對于經濟狀況較差以及一些特殊的老年人，由政府負擔養老服務的主要職責，對他們的基本需求予以保障。對于經濟狀況較好的老年人，適當納入市場化服務體系。這樣多主體地分工解決養老服務問題，“雪中送炭”與“錦上添花”相互結合，可以彰顯社會公平，有利于社會和諧。
3.6 更好地助力社區居家養老發展
我國今后的養老發展方向是居家養老，即家庭養老加社區服務，這是我國的國情所決定的。首先，居家養老的成本要比機構養老低得多。其次，我國傳統文化是老年人不愿意離開家到機構，居家養老契合了這種需求。再次，我國老年人口眾多，機構養老難以承受，大多數老年人選擇居家養老比較合理。即使在西方國家，機構養老也只是一種“補充”形式，比例最多僅為10% 左右。居家養老是我國養老發展的方向。我市也提出90% 老年人居家養老的目標。但與機構養老相比，居家養老的老年人居住在家中，而且分布相對分散，因此更需要多主體的投入。打造多元化的養老設施體系，引入市場資源投入到社區居家養老設施的建設與服務，發揮政府與市場各自的積極作用，可以更好地助力居家養老的發展。
四、發達國家和城市案例研究
建立多元化的養老模式，發達國家和城市案例有一些成功的經驗可資借鑒。
（1）互助養老： 是指老人與家庭外的其他人或同齡人，在自愿的基礎上結合起來，相互扶持、相互照顧的模式。它具體包括老年人結伴而居的拼家養老、社區內成員相互照顧的社區互助養老等很多形式。在德國，有很多老年人共同購買一棟別墅，分戶而居，由相對年輕的老人照顧高齡老人。還有的地方安排了一些大學生和獨居老人合住，由大學生照顧老人。瑞士也建立了很多“結伴而居”的“室友之家”。
（2）以房養老： 是指將自己的產權房出售、抵押或者出租出去，以獲取一定數額養老金或養老服務的養老模式。它通過一定的金融機制或非金融機制，將房產蘊含的價值提前變現，從而為老年人提供養老資金來源。
（3）旅游養老： 國外很多老人退休后，喜歡到各地去欣賞秀美景色，體會不同的風土民情，從而在旅游過程中實現了養老。旅游機構也樂于為老年人服務，并通過與各地的養老機構合作，為老年人提供醫、食、住、行、玩等一系列周到服務，使老人免除游玩中的后顧之憂。
（4）候鳥式養老：是指老年人像候鳥一樣隨著季節和時令的變化而變換生活地點的養老方式。這種養老方式總能使老年人享受到最好的氣候條件和最優美的生活環境。美國的佛羅里達，日本的福岡、北海道，韓國的濟洲島都是老年人相對集中的“遷徙”目的地。
（5）異地養老：是遵循比較優勢原理，利用移入地和移出地不同地域的房價、生活費用標準等的差異或利用環境、氣候等條件的差別，以移居并適度集中方式養老。如美國就建立了大量的“退休新鎮”、“退休新村”，吸引老人移居養老。
（6）鄉村田園養老：鄉村的空氣新鮮、生態環境優越、生活成本低廉。國外一些喜歡大自然的老年人退休后會選擇在鄉村的田園、牧場、小鎮等地養老，每日養花弄草、游山嬉水，頤養天年。
我市擁有優越的交通資源、較為充足的土地資源、良好的生態資源、豐富的旅游資源，適合發展多元化的養老項目與類型。但針對多元化的養老模式，需要多元化的養老設施支持，僅依靠政府，從功能職責、財力分配、發展模式、服務多元、市場培育等方面都不是最佳選擇，應該以多元化主體參與為基本理念，吸引市場的資本和資源進入養老設施建設領域，構建完善與成熟的養老服務體系。
五、多元化發展養老設施的策略
基于以上分析研究和結合我市的社會經濟發展水平，本文提出一些養老設施發展策略，探索適合我市多元化養老設施建設的發展路徑。
5.1機制創新，落實“大民政”理念
應以《江門市“大民政”工作方案》、《江門市建立多元化社會養老服務體系實施方案》等文件為政策基礎，將養老與醫保、社保、低保等社會保障體系有機銜接，實現多元化、綜合化養老保障體系，實現“養醫結合、養社結合”，為養老設施建設多元化發展提供政策保障。
5.2政府主導，提倡多元化參與
養老服務是公益事業， 盡管不能完全依賴政府，但政府無疑在其中起著核心作用，其它各個主體圍繞政府開展工作。政府的基本職責是保障弱勢群體的養老服務，對一些貧困、弱勢老年人的養老服務，政府應予以一定的扶持，滿足這部分人的基本需求，保證養老設施的普惠。當然具體的服務大部分可由社會組織、市場來完成，政府提供資金保障。
5.3 政策保障，扶持社會力量投入
政府應通過合理的政策，探索公辦民營、民辦公助等多種運行模式，引導各個主體整合資源與形成合力，更好地為老年人服務，對社會力量興辦養老機構（居家養老與機構養老均包括在內）給予補貼，還對相關費用進行了減免。另外，在公共產品的接入和使用過程中（水、電、煤氣等），對養老機構按民用標準收費。政府應同時做好監督與評估工作，對社會力量等其它主體的養老設施建設與服務工作要予以監督，并進行科學評估，以保證服務質量。
5.4 統籌謀劃，爭取國家資金支持
從2013開始，中央專項彩票公益金將連續三年累計投入30億元，支持建設10萬個農村幸福院，這將有力帶動全社會對農村養老設施投入，破解農村養老難題。民政部會同財政部每年年初向各地下達農村幸福院的補助數量指標，具有適合興辦農村幸福院的場地和設施等條件的地區可以申報項目。
我市應結合農村幸福院發展計劃，按照國家的申報要求，積極爭取國家資金支持的幸福院項目落地。
5.5尊重市場，積極破解培育難題
在養老事業發展中，市場也是一個重要主體。市場機制對養老事業是大有裨益的，把一部分優質的市場資源納入養老服務中，一方面可以補充養老服務資源的不足；另一方面，由于一部分老年人具有較強的購買力，也促進經濟的發展，一舉兩得。在養老設施建設發展中，一直存在一個誤區，就是養老屬于公益事業，應由政府負責，不應納入市場化運作。正是基于這一誤區，導致養老服務市場化不足，也使部分老年人造成依賴心理，影響了養老服務的發展。對于養老服務發展而言，市場化運作是重要方向之一，但與是否公益事業并不矛盾。
例如在江蘇，市場化運作就較為成功。蘇州在居家養老中，以居委會牽頭，吸收經營單位，組成“聯盟”，建設社區養老設施，為老年人提供養老服務。對于老年人而言，這些經營單位提供更低的價格，給他們帶來很多實惠和福利。對經營單位而言，不但獲得收益，也可以借此機會樹立口碑，做“活廣告”，提升無形資本，進一步激發市場的作用。
5.6 細分類型，體現本地資源特色
政府面對不同類型的養老設施和養老需求，針對不同的投資對象，應引導市場進行細分，制定相宜的政策措施。
對投資基本養老設施建設的主體，政府應通過減免稅費、購買服務等策略，保證其一定的長效收益率，激勵其投資基礎養老設施的建設，適度緩解政府財政壓力，完善城市養老服務設施資源，完成“通過政府主導、社會參與，實現全市普惠性養老設施服務”的發展目標。
對于投資中高檔次養老設施的主體，應利用我市優越的交通條件、第一僑鄉的名片、優美的生態環境、眾多的旅游資源等優勢，積極發展養老服務、養老地產等產業。此類養老設施的建設，應以市場為主導，政府負責引導和監管，通過產業政策調控來拉動養老產業的發展，力爭使其成為我市第三產業良性發展的增長極。
5.7 保障用地，優先供應養老資源
用地作為實現養老設施發展的核心資源，應根據《廣東省民政廳、廣東省國土資源廳、廣東省住房和城鄉建設廳關于解決養老服務設施建設用地問題的通知》（粵民福〔2013〕31號）的相關要求，分類進行保障。
（1）對養老服務設施建設用地要優先安排，在辦理相關手續時要提供便利和優惠。
（2）應盡量爭取將養老服務設施建設項目列入省重點建設項目計劃。對已列入省重點項目計劃的社會養老服務項目，如選址不符合土地利用總體規劃的，可按照《廣東省土地利用總體規劃修改管理規定》的要求，申請修改土地利用總體規劃。
（3）對列入地級以上市國民經濟和社會發展規劃中的非營利性養老服務機構，如占用基本農田，按列入土地利用總體規劃可以占用多劃（預留）基本農田建設項目清單和重大（重點）項目清單處理，可申請按《廣東省土地利用總體規劃實施管理規定》編制《多劃基本農田占用方案》占用多劃基本農田，不需另外補劃基本農田。
（4）對民間資本舉辦的非營利性養老機構和政府舉辦的養老機構，可以使用國有劃撥土地或者農民集體所有的土地。但涉及農用地和未利用地的，應當依法辦理農用地轉用和使用未利用地手續。
（5）對營利性養老機構建設用地，按照國家對經營性用地依法辦理有償用地手續的規定，優先保障供應。
（6）鼓勵將閑置的公益性用地依照城鄉規劃調整為養老服務用地。鼓勵將廠房、住宅或其它類型物業依照城鄉規劃轉用作為養老服務設施。
（7）對養老服務設施因城市建設需要依法拆遷時，要優先安排不小于同等面積的回遷房屋或異地建設用地。
5.8 摸清家底，有效利用閑置資產
在多元化發展養老設施建設中，要注意利用既有資源“做文章”，鼓勵將閑置的國有資產、醫院、學校、企業活動中心、療養院、旅館、招待所等改造為機構養老設施或社區居家養老設施，在這方面政府應加大獎勵與補貼力度， 實現閑置資產的有效利用，避免資源浪費。
居家養老的方案范文6
關鍵詞：居家養老；非營利機構；保障機制
一、居家養老的意義和民間非營利機構參與服務的必要性
居家養老是指“政府和社會力量依托社區，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。它是對傳統家庭養老模式的補充與更新，是我國發展社區服務，建立養老服務體系的一項重要內容。” 這種服務形式將家庭養老和機構養老相結合、能夠滿足老年人在家安度晚年的心愿，對于解決“空巢老人”、獨生子女父母的養老問題具有重要作用，同時在市場和政策的雙重指引下逐漸成為我國將長期堅持的養老方式。
二、我國民間非營利機構參與居家養老服務存在的問題及根源分析
（一）我國民間非營利機構參與居家養老服務存在的問題
在我國，民間非營利機構參與居家養老服務剛剛起步，政府和社會對其的關注也僅處于萌芽階段，民間非營利機構參與居家養老服務還存在很多難題，這導致許多民間非營利機構不愿投入居家養老服務產業或持觀望態度，從而制約了養老事業的發展?？偨Y我國民間非營利機構參與居家養老服務的問題主要集中在以下方面。
1.民間非營利機構參與居家養老服務資金來源不具有可持續性
當前，非營利機構的資金來源極為有限，政府仍然是社區養老服務的強大投資者，老人付費、社會及個人的投資極少。首先，社會捐助受企業事業單位、個人的主觀因素影響較大，而且不是所有的民間非營利機構都可以接受社會的捐助。其次，非營利機構通過提供有償服務的收入受社區有需求的老年人的數量影響較大，當一地區老年人收入較低或不需要非營利機構提供服務，依靠有償服務收入的非營利機構將很有可能無法運作。綜上所述，非營利機構通過市場化運作和社會捐助的收入有限且波動性大，無法及時有效地解決運行中的資金難題。
2.社區資源整合不完善，服務范圍較窄
現階段民間非營利機構參與居家養老服務的發展，在社會資源整合方面的問題主要體現在以下三個方面。
首先，專業護理人及志愿者才確乏。一方面，在眾多的非營利機構中，居家養老服務的工作人員多為四五十歲的下崗人員或者農村務工人員，他們文化素質偏低，缺乏專業服務知識。另一方面，一些具備專業護理知識、具有良好溝通能力的人才，由于受到傳統世俗觀念的影響，不愿從事這方面的工作，造成社區居家養老服務人員數量不足，隊伍不穩定，無法為居家養老提供高質量的服務。其次，社區基礎設施建設不完善，很多社區并沒有基本的健身器材、社區老年服務中心等。
（二）對問題的深入分析
我們可以發現居家養老服務方面面臨的問題存在于資金、社區資源整合、風險管理等各個環節。假如我們不考慮整體利益，僅是對這些漏洞一個接一個地去補，盡管這些措施可以在短時間內有效地解決癥結，但是政策之間的不銜接、整體布局的缺失，會阻礙居家養老服務的可持續發展，甚至會產生更多的問題。然而，如果有一套完整的保障機制，各個環節前后銜接，互相兼容，各地居家養老服務的治理和保障都以其為導向，結合實際情況，有取舍地借鑒，這將會提高效率，提高民間非營利機構積極性，加速居家養老服務發展的步伐。
首先，我們的保障機制進行概念界定?！氨Ｕ稀鳖櫭剂x是作為社會成員之間的某種意義上的交互動態的有限支撐和支持；“機制”一詞最早為物理學和機械工程研究領域中的概念，指機器的構造和工作原理，后來引申到管理學等多門社會學科中，其內涵演變為一個系統的組織或部分之間相互作用的過程和方式。因此，在這里我們將保障機制定義為，為保障管理活動順利進行而提供物質和精神條件的組織安排。
其次，我們針對建立保障機制的必要性進行理論探討，這里，我們從非營利機構參與居家養老服務的公共性、“頂層設計”有利于解決涉及多方利益的社會問題兩個角度闡釋。
第一，非營利機構參與居家養老服務具有一定的公共性。非營利組織可以去填補由市場與政府遺留下來的空白地帶，使整個社會的多樣化需求得到有效地滿足，多元性的文化得到保留和發展。然而民間非營利機構在居家養老服務中面臨瓶頸，其中資金來源不充足、員工不具備養老服務專業素質、服務對象潛在風險難以轉嫁等問題最為突出，制約了非營利機構的發展。
第二，居家養老服務自21世紀引入我國以來出現了不少問題，各地也紛紛采取措施，但是由于非營利機構參與居家養老服務既是我國的新生事物，同時又涉及民間非營利團體、老年群體、政府基層組織、社會公益組織等多方利益，如果缺少從高度出思路、從頂層俯瞰全局，形成一攬子的改革方案，居家養老服務的進展勢必會有猶豫和徘徊。
參考文獻：
[1]關于全面推進居家養老服務工作的意見[B].全國老齡辦發〔2008〕4號.
[2]2009年民政事業發展統計報告[B].中國民政部，2010-6-10.
