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人口老齡化優缺點范文1
論文摘要：人口問題涉及人口質量和人口結構等因素，是一個復雜的系統工程，穩定的人口發展直接關系到我國社會、經濟的可持續發展。如何從數量上準確的預測人口數量以及各種人口指標，對我國制定與社會經濟發展協調的健康人口發展計劃有著決定性的意義。近年來我國的人口發展出現了許多新的特點，這些都影響著我國人口的增長。鑒此，本文依據灰色預測方法和年齡移算理論，基于人口普查統計數據，從人口系統發展機理上展開討論。
首先根據灰色預測理論，建立了一級的灰色預測模型，再將近幾年我國的人口數量帶入模型，便得到未來較短時間內我國的人口數量。所得結果為我國總人口將于2006年、2007，2008，2009，2010年分別達到13.1495，13.2212，13.2909，13.3587，13.4246億人。
然后分析人口發展方程中按年齡死亡率及生育模式等參數函數的內在變化規律，及其對總人口的影響，建立了萊斯利主模型，并在此基礎上針對各參數函數的不同特點，建立了生育模型和死亡模型等子模型。在將所得子模型和主模型結合，依據當前人口結構現狀對我國的人口做了長期的預測。所得結果是我國總人口將于2010年、2020年、2030年分別達到13.51058，14.38295，14.78661億人與國家發展戰略報告數據一致。
最后對所建模型的優缺點進行了客觀的評價。
一、問題的提出
1.1 問題：
中國是一個人口大國，人口問題始終是制約我國發展的關鍵因素之一。根據已有數據，運用數學建模的方法，對中國人口做出分析和預測是一個重要問題。
近年來中國的人口發展出現了一些新的特點，例如，老齡化進程加速、出生人口性別比持續升高，以及鄉村人口城鎮化等因素，這些都影響著中國人口的增長。2007年初的《國家人口發展戰略研究報告》還做出了進一步的分析。
關于中國人口問題已有多方面的研究，并積累了大量數據資料。試從中國的實際情況和人口增長的上述特點出發，參考附錄2中的相關數據（也可以搜索相關文獻和補充新的數據），建立中國人口增長的數學模型，并由此對中國人口增長的中短期和長期趨勢做出預測。
1.2 背景分析：
中國是世界上人口最多的發展中國家，人口多，底子薄，人均耕地少，人均占有資源相對不足，是我國的基本國情，人口問題一直是制約中國經濟發展的首要因素。
人口數量、質量和年齡分布直接影響一個地區的經濟發展、資源配置、社會保障、社會穩定和城市活力。在我國現代化進程中，必須實現人口與經濟、社會、資源、環境協調發展和可持續發展，進一步控制人口數量，提高人口質量，改善人口結構。對此，單純的人口數量控制（如已實施多年的計劃生育）不能體現人口規劃的科學性。政府部門需要更詳細、更系統的人口分析技術，為人口發展策略的制定提供指導和依據。
長期以來，對人口年齡結構的研究僅限于粗線條的定性分析，只能預測年齡結構分布的大致范圍，無法用于分析年齡結構的具體形態。隨著對人口規劃精準度要求的提高，通過數學方法來定量計算各種人口指數的方法日益受到重視，這就是人口控制和預測。
二、問題分析
2.1 整體分析
人口增長模型是由生育、死亡、疾病、災害、環境、社會、經濟等諸多因素影響和制約的共同結果，如此眾多的因素不可能通過幾個指標就能表達清楚，他們對人口增長的潛在而復雜的影響更是無法精確計算。這反映出人口系統具有明顯的灰色性，適宜采用灰色模型去發掘和認識原始時間序列綜合灰色量所包含的內在規律。
灰色預測模型屬于全因素的非線性擬合外推類法，其特點是單數列預測，在形式上只用 被預測對象的自身序列建立模型，根據其自身數列本身的特性進行建模、預測，與其相關的因素并沒有直接參與，而是將眾多直接的明顯的和間接的隱藏著的、已知的、未知的因素包含在其中，看成是灰色信息即灰色量，對灰色量進行預測，不必拼湊數據不準、關系不清、變化不明的參數，而是從自身的序列中尋找信息建立模型，發現和認識內在規律進行預測。
基于以上思想我們建立了灰色預測模型。
2.2 局部分析
在灰色預測模型中，與起相關的因素并沒有直接參與，但如果考慮到直接影響人口增長的因素，例如出生率、死亡率、遷入遷出人口數等，根據具體的數據進行計算，則可以根據年齡移算理論，從某一時點的某年齡組人數推算一年或多年后年齡相應增長一歲或增長多歲的人口數。在這個人口數的基礎上減去相應年齡的死亡人數，就可以得到未來某年齡組的實際人口數。對于0歲的新生人口，則需要通過生育率作重新計算。
當社會經濟條件變化不大時，各年齡組死亡率比較穩定，相應活到下一年齡組的比例即存活率也基本上穩定不變。因而可以根據現有的分性別年齡組存活率推算未來各相應年齡組的人數。
即，若某t年年初有i歲人口數 人，次年即（t+1）年年初這些人長了一歲為（r+1）歲。若 為這批人在一年內的死亡率，則(t+1)年年初（i+1）歲的人口數為 。0歲人口數需要通過婦女生育情況另行計算。
因此可以建立人口發展矩陣方程模型這一主模型，并在其基礎上建立生育率模型和死亡率模型。
三、模型假設
1. 假設附件中所給數據真實可靠且具有預測性。
2. 不考慮國內外的人口遷移對我國人口的影響。
3. 不考慮香港、臺灣以及澳門人口。
4. 假設影響中國總人口數的主要因素是死亡率和出生率。
5. 假設在社會穩定的前提下，生育和死亡率都比較穩定。
6. 由國家人口發展戰略研究報告知，我國總和生育率從20世紀70年代初的5.8下降到目前的1.8，低于更替水平。假設在未來的發展進程中，我國婦女的總和生育率保持為1.8。
四、名詞解釋
1. 人口：生活在一定社會生產方式、一定時期、一定地域，實現其生命活動并構成社會生活主體，具有一定數量和質量的人所組成的社會群體。
2. 出生率：指某年每1000人對應的活產數，又稱總出生率或粗出生率。它反映人口的出生水平，一般以千分數表示。
3. 生育率：某年每1000名15-49歲婦女的活產嬰兒數。又稱一般生育率。該指標比出生率要精確一些，因為它將同可能生育的特定性別年齡的人口聯系起來（通常是15-49歲的婦女），排除了年齡性別結構不同引起的偏差。生育率比出生率更能揭示生育水平的變化。
4. 總和生育率：指假定婦女按照某一年的年齡別生育率度過育齡期，平均每個婦女在育齡期生育的孩子數
5. 死亡率：一定時期內（通常為一年）死亡人數與同期平均人數（或期中人數）之比。說明該時期人口的死亡強度，通常用千分比表示。
6. 人口增長率：人口增長程度或增長速度，即一定時期內人口增長數與人口總數之比。通常以一年為期計算，用百分數表示。
7. 人口年齡結構：某一年某一地區按年齡劃分的人口數。
8. 老齡化指數：65歲以上人口對15歲以下人口的比例，數值越高說明老齡化程度越深。
9. 平均壽命：0歲時的期望壽命，用以反映同時出生的一群人預期可能存活的歲數。
10.灰生成：將原來數據通過某種運算交換為新數據，成為灰生成，新數據稱為變換數據。
11.累加生成：將同一序列中數據逐次相加以生成新的數據。
五、模型的建立
模型一 灰色預測模型
灰色系統是指既含有已知信息、又含有未知信息或非確知信息的系統，也稱為貧信息系統?；疑Ｐ褪歉鶕P聯度、生成數灰導數、灰微分等觀點和一系列數學方法建立起來的連續性的微分方程?；疑A測是灰色系統理論的一個重要方面，它利用這些信息，建立灰色預測模型，從而確定系統未來的變化趨勢?；疑A測模型能夠根據現有的少量信息進行計算和推測。
灰色建模的思路是：從序列角度剖析微分方程，是了解其構成的主要條件，然后對近似滿足這些條件的序列建立近似的微分方程模型。而對序列而言（一般指有限序列）只能獲得有限差異信息，因此，用序列建立微分方程模型，實質上是用有限差異信息建立一個無限差異信息模型。
設原始序列為
這是一組信息不完全的灰色量，具有很大的隨機性，將其進行生成處理，以提供更多的有用信息。下面選用累加生成，則m次累加生成的結果為
式中
（k=1，2，…，n）
一般通過一次累加生成就能使數據呈現一定的規律，若規律不夠，可增加累加生成的次數。同理一次累加序列為
在數據生成的基礎上，用線性動態模型對生成數據擬合和逼近。對 建立模型
白化形式微分方程的離散解為
（k=0，1，2，…，n-1）
按累減生成還原，計算后得到預測數據。顯然這里只需一次累減。
利用1999年-2005年的中國人口數據，然后根據最小二乘法原理運用Matlab軟件編程（程序見附錄）對參數求解可以得到： ，初始序列的第一個元素為0.0975。
因此可得白化形式微分方程的離散解為
即
通過上述GM（1，1）模型的建模過程可知，模型的解是一個指數函數，實際上對于任意非負離散點序列，其一次累加序列呈現指數規律，因此，用指數函數來擬合是可以的。
模型二 模型組
下面以人口發展矩陣方程為主模型，并在此基礎上進一不建立生育模型和死亡模型的子模型。
主模型：改進的萊斯利模型
以年為組劃分年齡組，令最長壽命為m，設第t年滿i足歲不到i+1足歲的人數為 ，t=0，1，2…，i=0，1，2，…，m.其中表示符合條件的全部人口。記 為第t年i年齡組的死亡率，因此有
，
i=0，1，2，…，m-1，t=0，1，2….
(式一)
令為i組婦女在t年的生育率， 為婦女的育齡期， 為i組中t年時的女性的人口比率，則第t年出生的人口為
其中 是生育模式，成立 ，而
Ⅱ 年齡移算原理求解
年份
由上表數據，可用EXCEL畫出平均年齡圖，平均壽命圖，老齡化指數圖（參見附表1-3）.
其中
通過這些公式不難得出如下表二：
表二
通常 、 、C值越小，p值越大，則模型的精度越好。若
Ⅱ 模型二的結果的分析：
在附件一（國家人口發展戰略研究報告）中指出，我國總人口將于2010年、2020年分別達到13.6億人和14.5億人，2033年前后達到峰值15億人左右。這與我們得到的在2010年人口為13.51058億人和2020年達到14.38295億人以及2030年的14.78661億人很接近，由此可以看出我們所建模型的正確性。
由結果知，我國人口規模呈現先升后降的趨勢，這達到了我們國家的計劃生育指標，為我國經濟建設奠定了基礎。
從2010-2030年我國人口指數數據預測表（5年為一階段）表數據和附表中的條形圖，可以直觀地看出我國人口的平均年齡隨著時間的推移在逐漸增大，而且市、鎮、鄉依次成遞減規律；平均壽命存在同樣的規律，老齡化指數隨時間的推移也在逐漸增大，說明我國人口老齡化程度在逐漸加深，而且市、鎮、鄉的老齡化指數成增加的趨勢與國家發展人口戰略報告的結果一致。
八、模型評價及推廣
Ⅰ 模型的優缺點：
優點：本文建立了兩個模型--灰色預測模型和改進萊斯利模型，其中灰色預測模型用于對中國人口增長趨勢做出短期預測，而離散控制模型是做長期預測。
灰色預測模型是從自身的序列中尋找信息建立模型，發現和認識內在規律進行預測，而將影響目標的因素看成是灰色量，因而能夠根據現有的少量信息進行計算和推測。
所以只需少量數據就可以進行較準確的預測，因而該模型有較強的移植性。在對該模型進行大量的試驗之后，可知它在做短期預測時精度是非常高的。
離散控制模型與灰色預測模型形成鮮明的對比，在此模型中則需充分考慮影響人口增長的因素，理解他們是怎樣影響人口變化的，將定性的轉化為的定量的。該模型考慮了各發面的因素，因而所的結果更貼近實際，有較高的實用價值和理論價值。
缺點：由于數據有限，未能充分考慮影響人口增長的因素，因此所建模型不全面，所得的結果與實際有一定的出入。
Ⅱ 模型的改進：
對死亡模型的改進，對連續的按年齡死亡率函數可用多元樣條，即曲面擬合來進行構造。
死亡率是一個客觀現實的統計，不是受人為影響的量，一般受社會發展水平、醫療衛生、自然災害、自然環境、社會環境等一些已知因素的影響比較大，還有受一些間接的、未知因素的影響，要把影響死亡率的各因素都包含在內是不可能的，只能根據以往的客觀數據來對人群死亡率函數進行離散行式的擬合和預測，可用再次采用灰色預測。也可以建立一般的人群死亡率預測方法，要假定人群期望壽命有上限，或者采用控制人群期望壽命增長速度的方法，使得預測結果趨于合理，如最佳壽命表，模型壽命表等方法。
Ⅲ.模型的推廣：
由于灰色預測模型能夠根據現有的少量信息進行計算和預測，因而除了在人口方面適用，也在經濟、生態、醫學、工程技術、氣象、水文及減災等許多部門得到了廣泛的推廣。
改進的萊斯利模型主要通過迭代的方法預測未來長期人數，由于精度高，事業它可以應用于一些預測問題中，同時也可以對一些防止問題進行合理的處理。
九、做題感受
通過這次比賽，我們從中學到了許多，不僅僅是知識更有許多做人做事的道理。通過暑假一個月的數模培訓，使我們得到較滿意的結果：雖然覺得具體學到的知識不是太多，但它讓我們認識到，數模不是讓我們去解決理論上的難題，而是重在培養一種思維，一種對身邊任何事物數學化的思維。這不但是數學理論的現實應用，更是對數學本身的深層次的理解。使我們在思考問題的時候有了較大的思維轉變。在思考問題時會考慮的更全面，并對其進行深層次的思考，使我們變的更加嚴謹。
一個小組由三個隊員組成，所以它決不是一個人的事情，這就要發揚團隊協作精神，共同思考并解決問題。一個人的精力、思維或知識總是有限的，他不可能對某些大問題給出全面的、完美的結果。因此，注重集體的力量，協作搞好工作不容忽視。
數模帶給我們的遠不止這些，有些東西是只可意會不可言傳的，總的來說，我們從中學到了許多許多。我們將一如既往的堅持下去。
十、參考文獻
[1] 熊和金，徐華中，灰色控制，北京：國防工業出版社，2005.9。
[2] 譚永基，蔡志杰，數學模型，上海：復旦大學出版社，2005.2。
[3] 衷克定，數據統計分析與實踐—SPSS for Windows，北京：高等教育出版社，2005.4。
[4] 陳強，人口系統模型及人口狀況分析，中國優秀碩士學位論文，2004.9。
[5] 虞麗萍，人口年齡結構模型建模和預測，中國優秀碩士學位論文，2007。
十一、附錄
Ⅰ程序
1.1 模型一的程序：
灰色預測模型
a=[12.5768 12.6743 12.7627 12.8453 12.9227 12.9905 13.0756];
%1999年至2005年的統計人口數 ，t=1時映射的增長年份為94-95
for i=1:6
c(i)=a(i+1)-a(i); %年凈增長人數
end
c
for i=1:6
b(i)=a(i+1)-a(1); %年凈增長人數的1-AGO
end
b
B=zeros(2，5);
for i=1:5
B(1，i)=-0.5*(b(i)+b(i+1));
end
B(2，:)=[1 1 1 1 1];
C=B';
%矩陣轉置
r=zeros(1，5);
for i=1:5
r(i)=c(i+1);
end
r=r';
s1=B*C;
s2=inv(s1);
s3=s2*B;
s=s3*r
%結果系數為0.0281，0.0888；且序列c的第一個元素是0.0975
2.2 模型二的程序：
2.2.1年齡移算法的程序
for i=1:91
B(i+1)= A(i)*(1-d(i));
end
sum1=0;
for i=16:50
sum1=b(i-15)*k(i-15)*A(i)+sum1;
end
B(1)=(1-d(1))*(1-d(1))*sum1;
sum2=0;
for i=1:92
sum2=sum2+B(i);
end
B=zeros(1，92);
for i=1:91
B(i+1)=A(i)*(1-d(i));
End
2.2.2改進萊斯利模型的程序
注：下面只是舉一例-2030年鄉村人口預測及其人口特征程序，其余依次類推由于其中具體數據過于龐大，故不一一將其列出，只是將最近2005年的數據列出，請參見附表1.
子程序：
A11 %生成矩陣A的M文件，其維數為（90，90），表示各年齡段的死亡率.
B2 %生成矩陣B的M文件，其維數為（90，90），表示各年齡段的生育率.
x1 %生成矩陣X的文件，其維書為（90，1），表示各年齡段的抽樣人數.
y=increase(x，A，B，25); %調用自定義的改進萊斯利模型函數
sum=0;
for i=1:90
sum=sum+y(i);
end
sum1=111489.7196*25;
sum=sum+sum1 %抽樣的總人口數
s2=0;s3=0;s4=0;
for i=1:90
s2=s2+i*y(i);%求平均年齡中的
for j=0:i-1
if i
s3=a1(j+1)+s3;
else
s3=s3+29.6185*10^(-5);%對于查
end
s3=s3+19.0975*10^(-5);
end
s4=s4+exp(-s3);
end
r=s2/sum %平均年齡
s4
%平均壽命
w=r/s4
%老齡化指數
以下是改進萊斯利模型函數的程序
function y=increase(x，A，B，n)
for i=1:n
x=A*x+1.8*B*x;
end
y=x;
Ⅱ 圖形及圖表
附表1
注：此為利用改進萊斯利模型得到的平均年齡圖，系列1表示城市人口平均年齡；
系列2表示鎮人口平均年齡；系列3表示農村人口平均年齡.
附表2
注：此為利用改進萊斯利模型得到的平均壽命圖，系列1表示城市人口平均壽命；
系列2表示鎮人口平均壽命；系列3表示農村人口平均壽命.
附表3
注：此為利用改進萊斯利模型得到的老齡化指數圖，系列1表示城市人口老齡化指數；
系列2表示鎮人口老齡化指數；系列3表示農村人口老齡化指數.
附表4
注：此圖為2005年城市人口各年齡段的人口死亡率.
附表5
注：此圖為2005年鎮人口各年齡段的人口死亡率.
人口老齡化優缺點范文2
關鍵詞：人力資源管理 現狀 應對措施
一、企業管理者的綜合素質
中國企業改革開放近30年來，通過實踐所形成的管理經驗，尤其是對人才的引進、管理 及為人才提供、創造條件和發揮才能的環境方面，盡管有許多成功之處，但是面對新的市場 環境，我們還是需要以十分清醒的態度來強化新的人才競爭意識。進步來自對瓶頸的突破。 卓越成績的取得來自管理者永不自滿的饑餓精神。用人之長，容人之短，知人之所長和用人 之所長。管理者應不斷創新、吸收、學習新科技、新思維、新方法，引進新人才，來填飽肚 子充實大腦，而不是庸庸碌碌無力地“守舊”；闖蕩市場，風險重重，所以要居安思危、戰 戰兢兢、如履薄冰，樹立人才憂患意識，做到人盡其才，而不是盲目地排斥或指鹿為馬；要 樂于向上、積極進取，營造部門間和諧快樂的氛圍，而不是死氣沉沉，板著一張長臉，壓抑 的氣氛只會讓人才跑掉；要樹立“多做事是自我資歷、經驗、閱歷的積累，意味著財富的積 累”的務實觀，而不是“老實人多做多吃虧”或者“企業不是自家的，干好干壞一回事，多 干不如少干，少干不如不干”的唯利觀。每一個領導要明白，用七八分精力來挖掘部下的優 點 ，用二三分精力注意部下缺點，這是一個成功管理者最重要的用人原則，因為注意人的短處 ，只會弱化組織。擇其長處而用之，才能使部門工作取得績效。
二、對人力資源的制度性激勵管理
現代企業人力資源激勵管理模式具有東西方文化背景方面的適應性和差異性。西方文化強調 “契約制度”，而東方文化注重“人倫綱?！?，這樣在企業人力資源激勵管理上的內容有側 重。經濟學的制度激勵理論與管理的管理激勵理論，實際上是企業人力資源激勵管理活動在 市場經濟具體文化背景下的理論放映。東方文化背景下人力資源激勵管理的典型形態是日本 模式。日本模式的特征是注重“管理激勵”，強調員工從業自主權，充分利用了人的“社會 性”或“合群性”動機，通過終身雇傭、年序工資、內部晉升和開發培訓等，進行人力資源 激勵管理。西方文化的背景下人力資源激勵管理的典型形態是美國模式。美國模式的特征為 ，側重“制度激勵”，注意利用市場競爭機制，在企業內部專業化分工的基礎上，主要通過 外部市場的競爭壓力，對在職員工進行契約化制度管理。
三、我國人力資源存在的現狀
1.人口素質總體比較低。2000年，我國15歲及以上的文盲人口為8700萬人，超過德國總人口。我國15歲以上受教育年 限為7.86年，25歲以上人均受教育年限為7.42年，僅相當于美國100年前15歲以上國民 受教 育的水平。2000年我國勞動力人口中初中以下的比例占82%，是同時期美國的6.3倍，日本的 4.36倍，韓國的2.4倍。而高中水平占勞動總人數的13%，但發達國家勞動人口受教育程度達 到高中水平平均占到50%左右，德國達到35%，是中國的4.5倍，連發展較晚的韓國也是中國 的3.3倍。差距最大的是高等教育，在中國100個勞動人口中只有5個受過高等教育，這一比 例只相當于美國的1/7，英國的1/5。
2.教育投入不足結構不合理。由于財政支出的嚴重不足，據統計我國 九年義務教育的普及率是91.8%，一些偏遠山區只有75%(2001年)的學生按時完成學業。 高中 階段教育的毛入學率僅為41.3%，高中階段教育容量不足，已成為制約勞動人口文化水平、 提高教育事業發展的主要瓶頸，同時也使我國教育結構出現“兩頭高、中間低”的格局，產 生了教育發展的結構性失衡。至于高等教育，我國目前只有13%的入學率，屬于欠發達國家 。
3.人口老齡化趨勢嚴重。人口老齡化迅速發展，中國老年人口超過1.3億人，隨著1950年出 生高峰的人即將進入老年，人口老齡化速度將進入快速發展時期。預計到2015年我國老年人 口總數將突破2億人，2027 年超過3億人，2044年將達到4億人。從2015年到2025年，我國勞動人口預計減少2900萬左右 ，估計到2050年我國將減少18%～25%的勞動人口，屆時，隨著老齡化程度的加劇，有相當一 部分崗位，面臨著人員短缺，并且現在這種勞動密集型產業將不再適應中國社會的發展。
4.地區差距較大。中國主要生產基地長江三角洲、珠江三角洲、渤海灣工業區，以中國25% 的人口創造了85%的 中國財富，而廣大中西部地區，擁有豐富的能源和普通勞動力資源，卻未能發揮其應有的能 力。2001年我國東部、中部、西部地區平均義務教育學生按時畢業率分別為83%、78.2% 和62%。西部比東部整整落后21個百分點。2001年義務教育學生按時畢業率高于80%的地區 有12個，其中9個為東部地區，3個為中部地區；超過90%的地區僅4個，分別為天津、上海、 浙江和北京；低于20%的地區有9個，除海南、湖北外，全部是西部地區；其中不到50%的有 西藏、貴州和寧夏。由于西部經濟和生活水平相當落后，使得許多高學歷人才不愿在西部工 作，造成了西部高學歷人才緊缺，東西部人才結構差別加大。城鄉人力資源也很明顯，城鎮 人力資本積累處于中等和高等教育階段，而農村人力資本積累處于普及初等教育階段。目前至少有1.2億人流入城鎮，平均受教育年限不到8年。
四、制定人才的長遠發展計劃
企業應該根據引進人才的成熟度和人才的自己發展計劃，為人才提供發展的晉升機會。對于 引進的人才，應考察是否真有才華，對于才華出眾、事業心強的人才應及時提拔委以重任， 拓展其發展空間。因為專業的原因，未能表現出其才能的，實施高層次人才“自我開發”計 劃，使其符合發展方向的前提下，設計自己，培養自己。管理者應充分聽取人才本人的意見 ，按照高層次人才對自身發展的實際需要，因材施教，以收到事半功倍的效果。企業應當引 入建設性人事管理機制，因地制宜地為人才提供更多的工作輪換機會，使人才在企業內部流動，不斷豐富各類人才工 作的多樣化，使人才感到職業更富挑戰性，努力使員工感到為企業工作是一件值得驕傲的事 。人才是企業的資源，而且是能為企業創造財富的資源。當今社會已進入信息時代，企業要 在社會變革和市場中立于不敗之地，就要長期學習，這不僅有利于企業的競爭力，同時更有 利于人才實現個人與工作的真正結合，使人們在組織中活出生命的意義，從而降低人才的流 失率。
人口老齡化優缺點范文3
[關鍵詞] 再分配 不公 對策
改革開放以來,我國經濟取得了突飛猛進的增長,人民生活水平普遍提高。但在經濟增長的同時貧富差距也在不斷擴大,全國及尼系數從1978年的0.317上升到2005年的0.455。更為嚴重的是,近年來居民收入差距擴大的趨勢還在繼續,主要表現為:一是城鄉收入差距拉大,由1978年的2.57:1,擴大到2007年的3.33∶1,絕對差距達到9646元;二是地區收入差距拉大,從農村居民看,2004年人均收入最高的省市與最低省市的差距拉大到4.11倍,從城鎮居民看,2004年這一差距擴大到2.31倍。三是行業之間收入差距擴大;四是群體之間收入差距拉大,以城鎮居民為例,2004年,低收入戶在總居民收入中的收入比重只占7.3%,而高收入戶的收入比重,則占40.6%。另外農民收入水平偏低,增速比城鎮居民年均少8%―9%;還有一系列行業壟斷,灰色、黑色收入等問題。
諾貝爾經濟學獎得主、美國經濟學家威廉•劉易斯 (William Lewis)曾指出:“收入分配的變化是發展進程中最具有政治意義的方面 ,也是最容易誘發妒忌心理和混亂動蕩的方面?！蓖晟剖杖敕峙淅碚?縮小貧富差距對我國社會主義和諧社會的構建與全面建設小康社會具有十分重要的意義。
一、我國再分配中存在的問題
1.稅收在調節收入方面應有的作用還沒完全發揮
第一,個人所得稅調節收入分配的作用微弱。個人所得稅中存在的問題主要體現在以下幾個方面:(1)個人所得稅占稅收收入的比重偏低。由于個人所得稅的公平收入分配功能以其收入功能為基礎,因此其調節作用受限制。(2)個人所得稅的課稅模式不合理?，F行個人所得稅制實行分類所得課稅模式,不能就納稅人全年各項應稅所得綜合計算征稅,難以體現公平稅負、合理負擔的原則。而且由于分類所得課稅模式對不同收入項目采取不同的稅率和扣除方法,造成各項所得之間稅收負擔不一致,納稅人容易分解收入、多次扣除費用,存在較多的逃稅、避稅漏洞。(3)個人所得稅的扣除方式不合理。我國現行個人所得稅的費用扣除實行綜合扣除方式,采取定額扣除和定率扣除相結合的方法,未能考慮到納稅人的婚姻狀況、家庭總收入、贍養人口等情況,忽視了收入水平與現實納稅能力的區別影響了個人所得稅量能征收的公平性。(4)個人所得稅的征收范圍過窄。個人所得稅來源過重地偏向屬于勞動收入的工薪所得,部分非勞動所得的高額收入卻游離在稅收調節之外,或名義上征收而實際不征或征收不足。如在證券投資收益方面,將股息和紅利作為個人所得課征,但對個人取得的轉增股本數額,不作為個人所得征收個人所得稅,對由證券交易而獲得的所得,尚未開征相應的證券交易稅;
第二,個人收入支出環節的消費稅不完善。我國現行的消費稅制是1994年稅制改革中新設的一個稅種,在引導消費方向、保證國家收入方面起到了一定的作用,但隨著經濟的發展,消費稅在調節高消費支出方面的作用日益微弱。一是現行的消費稅只對特殊消費品征稅,而不對消費行為課稅,致使一些已屬奢侈消費的消費行為未能得到應有的調節;二是消費稅的調節作用錯位,已不能準確反映當前社會消費狀況,致使本應得到調節的得不到調節,本不需要調節的進行了調節;
第三,個人財產積聚環節的財產稅調節不力。我國現行稅制中的財產稅由房產稅、城鎮土地使用稅、車船使用稅等構成,財產稅額作用是籌集地方財政收入,其調節個人收入分配的作用相當微弱;
第四,個人財富轉讓環節未開征遺產稅與贈與稅。我國的遺產稅雖然被提上了議事日程,卻一直未能開征。經過20多年的改革開放,我國居民的財產積累程度已有提高,特別是高收入群體的財產已積累到相當規模。遺產稅與贈與稅的缺位使得稅收無法消除嚴重的財富累積效應。
2.社會保障體系不健全
第一,最低社會保障存在不公平。城市最低生活保障的“勞動收入判斷標準”沒有全面評價個人的經濟能力,只包括勞動收人而沒有考慮資產或財產收入,一些沒有勞動收入卻擁有資產或財產的人仍然符合低保的資格標準,比如擁有四五套住房還領低保的情況,有違低保本意,使低保資金流失,國家受損。
大部分農村還處于社會保障空白狀態。我國公民中農民最多,生活也最苦,很長時間內經濟的增長都以犧牲農民的利益為條件,而現在他們不僅無法享受和城市居民平等的社會保障水平,甚至還處于無任何保障的水平。還有另一特殊群體――農民工的保障也因制度的不健全而十分脆弱;
第二,現收現付制難以應對未來人口老齡化。我國的社會保障名義上是個人賬戶與社會統籌相結合的社會保障制度,實際上仍然是現收現付制的模式?，F收現付制很好地體現了互濟原則,且便于管理,無須高昂的管理和監管費用,但存在著養老責任后移的情況,對人口老齡化而言是脆弱的,面對人口老齡化的沖擊,會對當代和后代人的繳費和受益水平產生嚴重的影響,當期應盡的社會保障責任沒有盡全;
第三,制度不完善,責任不清,資金管理混亂。社會保障制度不完善,導致大量社保資金掌握在地方政府手中,難以統籌分配,且各地管理水平存在差異,各部門責任不清,社會保障基金短缺與浪費現象并存,保值增值水平低。另外,對社會保障責任重視不夠導致社會保險水平偏高,過于依賴中央財政,社會保險缺口最終成為政府的無限責任,不利于社會保障代際平衡和健康發展。
二、對策思考
1.增強稅收對高收入的調節作用
第一,簡化工薪所得的稅率檔次,拉大低檔間距,降低低檔稅率,體現量能負擔原則。制定更趨合理的稅率和費用扣除標準,適當考慮納稅人撫養、贍養家庭人口等費用扣除,在統一各地費用扣除標準的基礎上,堅持實行全國統一的個人所得稅費用扣除標準,避免各地自行規定不同的扣除標準,人為造成分配不合理情況。調高股息、紅利、財產轉讓、租賃、特許權使用費所得、偶然所得等非勞動性收入的稅率;
第二,調整完善消費稅稅目。通過消費稅制的調整,擴大消費稅征稅范圍,將新出現的高檔品、奢侈品及高檔消費行為均列入征稅范圍,取消對已成為日常用品的商品的征稅,切實發揮其對高收入群體的調節作用;
第三,改革稅收征管體制,加強征管力度,加大對偷逃稅款等違法行為的監管查處力度,增加納稅人偷逃稅款的成本和風險;
第四,政府應進一步改革稅制,完善個人所得稅,積極創造條件開征不動產稅、遺產稅、贈與稅等財產稅,逐步擴大對高收入群體的稅收調節力度,縮小不合理的收入差距。
2.建立覆蓋整個國家的公平完善的社會保障體系
第一,完善“勞動收入判斷標準”,盡快建立覆蓋整個農村的社會保障體系,讓農民享受到改革發展的成果,縮小城鄉差距;
第二,現收現付制與基金制結合?；鹬茖τ诶淆g化而言優于現收現付制,且有利于提高儲蓄促進增長,但是卻大大弱化了社會保險的互濟功能,并且存在積累資金的投資和保值增值以及高管理與監管費用問題?？紤]到二者的優缺點,應將二者結合起來,建立一種高效的混合型養老制度;
第三,建立社會保障預算,不斷提高統籌層次,有效控制社會保障成本,強化對未來社會保障的資金儲備。強化社會保障資金及責任管理,節約當前資金,防止社會保障向當代人多分配的傾向。
收入分配是民生之源,是國家穩定和諧之源,收入分配改革的最終目的是要構建一個合理、公平、共享的收入分配制度,真正讓全體人民合理分享到國家發展的成果。我國應該努力構建一個中等收入水平人群占絕大多數的橄欖型收入結構。當然,這個任務可以說是任重而道遠。要實現這一目標,在初次分配、再分配和第三次分配都值得下工夫,僅僅重視某一個環節,是無法理順收入分配關系的。只要我們真正堅持以人為本,民生為重,堅持公平、正義、共享的核心價值觀,按照科學發展觀來理順收入分配秩序,調整舊的制度,確立新的政策,收入分配這個民生之源就會在公平、正義、共享的機制下得到永久的保障,整個社會的和諧發展就具備了扎實的基礎,民生問題也會得到持續的改善。
參考文獻:
人口老齡化優缺點范文4
摘要：目的 探討老年人腹股溝疝局麻下行腹膜前無張力疝修補術與腹腔鏡經腹腔腹膜前疝修補術（transabdominal preperitoneal prosthetic，TAPP）的優缺點。方法 回顧2009年01月～2012年12月，我科老年腹股溝疝患者共計89例，其中的58例患者行局麻下腹膜前無張力疝修補術，31例患者行TAPP。記錄手術時間、術后住院時間、住院費用，統計術后3d內使用止痛藥頻率、術后不適感持續時間、術后并發癥，隨訪術后半年內手術區慢性疼痛、復況。結果 術后住院時間、術后并發癥、復發率，TAPP組與前入路腹膜前無張力疝修補術組，兩者差異無統計學意義（P>0.05）。術后不適感持續時間、術后3d內使用止痛藥頻率、術后6個月內手術區慢性疼痛等方面，TAPP組均優于前入路腹膜前無張力疝修補術組，兩組差異有統計學意義（P
關鍵詞：腹股溝疝；老年人；局麻；無張力疝修補術
中圖分類號：R656.2 文獻標識碼：A
我國人口自2000年進入老齡化社會以來，隨著人口老齡化程度的加重及速度的加快，老年人人口日益增多[1]。上海市一項多中心的腹股溝疝流行病學調查資料顯示，腹股溝疝的發病率為0.36%[2]。據文獻[3]，60歲以上老年人該病的發生率（0.59%）較青壯年（0.12%）高出約3倍，可以說腹股溝疝是老年人的常見疾病。老年人常合并高血壓病、心臟病、糖尿病等基礎疾病和（或）慢性咳嗽、前列腺增生癥、慢性便秘等病史，使得其對全身麻醉要求高，手術風險大?；仡櫺苑治?009年01月～2012年12月，收治的89例老年人腹股溝疝患者，采用局麻下前入路無張力疝修補術與腹腔鏡經腹腔腹膜前疝修補術（TAPP）的臨床治療效果進行分析、對比，現分析報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 本組患者89例，其中一組58例，行局麻下腹膜前無張力疝修補術；另一組31例，采用腹腔鏡疝修補術。其中男性81例、女性8例；年齡61～94歲，平均年齡72.3歲；直疝11例，斜疝78例；單側84例，雙側5例；其中高血壓患者58例，糖尿病患者28例，慢性阻塞性肺疾病21例，慢性腎功能不全患者2例；前列腺增生癥70例；慢性便秘34例；63例有長期吸煙史；8例有腹部手術史?；颊呔鶡o嚴重的心、腦、肝等疾病。
1.2方法 ①前入路腹膜前無張力疝修補術組：實行1%利多卡因局部麻醉，在腹股溝區斜切口皮膚標記線處用1%利多卡因皮下浸潤行梭形封閉，后逐步浸潤至腹膜外，以達到封閉髂腹下神經和髂腹股溝神經的目的。待麻醉生效后按傳統方法切開皮膚、皮下組織。暴露腹外斜肌腱膜，取10ml麻藥注射其下方，紗布輕柔使麻藥擴散充分后，切開腹外斜肌腱膜，向兩側充分游離，保護好髂腹下和髂腹股溝神經，在斜疝在精索前內側找到灰白色疝囊，游離精索，而直疝則在直疝三角處找到疝囊。于內環口（直疝則為假被囊）處環形注射10ml局麻藥后將疝囊完全游離至疝囊頸部，至腹膜前，暴露腹膜前脂肪，完全剝離疝囊，而較大的疝囊需橫斷，遠端不做處理，近端分離后結扎并回納疝囊，充分游離腹膜前間隙，至入D10cm疝修補片（善釋PPMS），充填物外瓣邊緣與內環口3-0單絲聚丙烯縫線8字縫合固定，并縮緊內環口。術后給予局部冰袋壓迫6h。②TAPP組：全部采用全身麻醉，頭低腳高位15°～30°。腹腔鏡下在疝缺損上緣2cm處切開腹膜，切口從臍內側韌帶至髂前上棘處再轉向下約3～4 cm。分離腹膜進入腹膜前間隙，分離中避免損傷腹壁下血管及髂血管，疝囊較大時予以橫斷，遠端曠置，近段"8"字縫合。分離完全后可顯露髂恥束，髂前上棘，恥骨梳韌帶，根據分離腹膜面積置入100mm×150mm疝修補片（三聯星海），展開鋪平，補片應完全覆蓋恥骨肌孔并且與分離腹膜的面積相當，但不應小于7cm×10cm。以3-0單絲聚丙烯縫線連續縫合關閉腹膜，關閉時縫合需嚴密，以防止腸管疝如腹膜裂隙間，嵌頓其中引起腸梗阻。解除氣腹，縫合穿刺孔后，術區立即給予冰袋壓迫6h并臥床休息48 h。術后給予預防性應用抗生素2～3d。
1.3統計學處理 計量資料采用？字2檢驗，計數資料采用方差分析，所有數據使用SPSS19.0統計處理，P
2結果
兩組患者的術后評價指標見表1，術后住院時間、術后并發癥、復發率，TAPP組與前入路腹膜前無張力疝修補術組，兩者差異無統計學意義（P>0.05）。術后不適感持續時間、術后3d內使用止痛藥頻率、術后6個月內手術區慢性疼痛等方面，TAPP組均優于前入路腹膜前無張力疝修補術組，兩組差異有統計學意義（P
3討論
腹股溝疝修補術是普外科手術中常見的手術之一，腹股溝疝也是常見病、多發病，特別在老年人群中發病率高。而老年患者常伴有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、糖尿病、心律失常、慢性支氣管炎、肺源性心臟病、前列腺增生等合并癥。這些疾病不僅對患者健康造成威脅，而且對腹股溝疝的病程有促進作用，更重要的是給疝的治療及預后帶來困難[4]，其麻醉及手術危險性亦比青壯年高。而局麻是一項安全、簡單、有效、經濟的麻醉方式，沒有惡心、嘔吐和尿潴留等并發癥[5]。局部麻醉只是對局部神經的阻滯，對患者正常的呼吸、循環，泌尿系統的干擾小[6]，可以避免全麻所可能導致的呼吸循環系統和免疫系統功能的破壞，中樞神經系統抑制。且藥量較小、較低濃度，麻醉時間縮短，對全身影響小，生理干擾小術后恢復快，且能抑制手術傷害性刺激引起的應激反應[7]，從而也擴大了手術適應證。局麻的這一優勢對老年患者和體弱患者特別重要。所以綜合分析與腹股溝疝修補術并發癥有關的各項風險因素，包括手術入路如腹腔鏡或開放手術，以及麻醉方法如全身麻醉或局部麻醉等，結果顯示局部麻醉下開放修補術具有相對較小的風險[8]。特別是對不能耐受全身麻醉的高齡患者，以及合并其他全身性疾病的患者，更加適合在局麻下行前入路腹膜前無張力修補術。其次較TAPP組相比，治療費用較全麻患者明顯減少。
腹腔鏡經腹腔腹膜前疝修補術（TAPP）是一種通過腹腔的、針對肌恥骨孔的疝修補術。其操作及顯示空間大，可清楚地解剖并顯示腹壁下動脈內側三角、腹股溝管內環口及股管，特別適合復合疝、雙側疝和隱匿疝的治療。術中將足夠大的補片覆蓋恥骨肌孔；從而避免了遺漏、復發疝及再發疝的發生，減少了這類患者二次手術的痛苦[9]，這對于老年患者有著更加重大的意義。其次，由于平片相對符合生理特點，其平面結構更接近正常人體解剖[10]，補片放置于腹膜前間隙，其神經分布少，而且足夠大的補片，術中不予以固定，不僅對術后復發率無影響，同時還降低了釘合所造成的腹股溝區慢性疼痛發生率，真正實現了無張力修補。我們認為，這也是TAPP組術后不適感及慢性疼痛較前入路組低的原因之一[11]。歐洲疝學會指出：前入路常規疝修補術后的復發疝，推薦腹腔鏡修補[12]。但是，與開放手術相比，腹腔鏡手術的時間相對較長，住院費用相對較高，手術醫師要有一定的腹腔鏡操作經驗，及腹腔鏡操作器械，目前不易在廣大基層醫院推廣。
腹腔鏡經腹腔腹膜前疝修補術（TAPP）盡管費用高、操作相對復雜、手術時間長，且有一定的麻醉風險，但其具有創口小、疼痛輕、恢復快的優點，特別適合對能耐受全麻條件下的復合疝、雙側疝和隱匿疝患者，使其在腹股溝疝氣的診療一體化中，有著其他術式不可比擬的優越性。而局麻下行前入路腹膜前無張力疝修補術，手術時間短、操作簡單、麻醉要點簡單、效果完全、安全可靠、對重要器官影響小，對合并多種疾病的老年人，可能無法耐受全麻，局麻下腹膜前無張力疝修補術是一種理想的術式。
參考文獻：
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人口老齡化優缺點范文5
關鍵詞：社會養老保障制度；國際比較與借鑒；多層次；養老保險
中圖分類號：c913.7
文獻標識碼：A
文章編號：1007―5194(2009)06―0135―06
一、世界養老保障制度創建與演變
現代社會養老保障制度的創始國德國于1899年頒布了《養老殘疾保險法》，取消原有對被救濟者的家計調查，關閉濟貧院，創立了一套覆蓋廣泛的強制性繳費的社會養老保險制度。與此同步，丹麥建立了另外一種社會養老體系――老年援助計劃，該計劃使老年人脫離了一般社會保險范圍，凡屬60歲以上符合規定的貧困人口，都可以申請領取養老援助，新西蘭(1898)、澳大利亞(1908)和瑞典(1913)也先后建立了類似的養老計劃，逐漸形成一種非繳費式的社會養老保障制度。拉丁美洲也是較早建立社會養老保障制度的地區，智利于1924年在該地區建立了第一個規養老保障制度，烏拉圭、巴西、厄瓜多爾和秘魯先后在30年代建立養老保障制度，由于拉美國家獨立以前多屬西班牙、葡萄牙、英法等國的殖民地，他們沿用了歐洲國家的養老保障制度模式。
二戰之后，社會養老保障體系逐漸在世界范圍內廣泛建立起來。1949年，有44個國家建立了社會養老保障制度，到1977年，擁有社會養老保障體系的國家超過140個，到1999年，這個數目達到了166個，這表明世界上絕大多數國家都建立了養老保障體系。國外社會養老保障模式大致經歷了三個階段。第一階段(創建初期到二戰之前)，不同類型的社會養老保障制度開始萌芽，以社會養老保險為主。第二個階段是二戰之后到70年代中期，發達國家逐漸從社會養老保險過渡到社會養老保障，建立了普遍性、廣覆蓋、國家承擔大量責任的社會養老保障制度。第三個階段，世界各國養老保障模式不斷改革與調整。
首先，單一的養老保障體制逐漸演變為多支柱的養老保障體系。為應對養老金支出的壓力和老齡化的巨大風險，OECD國家逐漸形成了多層次的養老保障體系：第一層次專為最低收入或無收入的老年人設計，資金來源于稅收，第二層次是現收現付制的養老保險金計劃，第三層次是強制性個人賬戶制，第四個層次是自愿退休儲蓄和非年金收入。世界銀行也在發展中國家大力推廣五支柱的養老金體系：零支柱是以消除貧困為明確目的的基本支柱，無需繳費，任何貧困老年人都可以申請；第一支柱是強制性、非積累制的，由政府管理的待遇確定型制度；第二支柱是由私人機構管理的，強制性的，積累制的繳費確定型制度；第三支柱是自愿型養老儲蓄制度；第四支柱是非經濟支柱，包括家庭贍養，醫療服務和住房政策等。
其次，從現收現付制向預先積累制的演變?，F收現付制難以解決人口老齡化帶來的養老財政問題，70年代后，發達國家普遍改革單一的現收現付制，強調養老金積累賬戶的作用。發展中國家(以拉美國家為代表)也展開了個人賬戶積累制的改革。智利、玻利維亞、墨西哥等發展中國選擇了替代模式，停止改革前的現收現付體制，新就業人員都要加入私營的積累制養老金計劃；秘魯和哥倫比業實行了并行模式，在縮小現行現付制的同時，引進私營管理的積累制養老金計劃；阿根廷、烏拉圭以及一些東歐國家實行混合制模式，將現收現付制轉變為養老金計劃的第一支柱，同時建立一個強制性私營管理的積累制作為第二支柱。
再次，從待遇確定制向繳費確定制的轉變。與現收現付向預先積累制的轉變同步，多數國家的養老金從待遇確定型逐漸轉變為繳費確定型。在現收現付制下，個人按照政府預先計算的替代率公式，定期繳納養老保險費，在退休時定期領取定額養老金，繳費和待遇都是確定的。但預先積累制難以采用待遇確定制的方式，因為預先積累制更多與個人的貢獻和繳費相聯系，個人未來的收入是不確定的，因而其繳費水平不確定。待遇確定制使得政府、企業和個人共同承擔了社會養老保險的財務風險，有效促進了社會養老保障制度的可持續發展。
二、我國社會養老保障制度的現狀與問題
改革開放以來，我國已經逐漸形成了城鄉二元的社會養老保障制度模式，城鎮建立了多層次的社會養老保障制度，農村建立了以新型農村養老保險為基礎，農村五保工作制度為輔的農村社會養老保障制度。
1、城鎮社會養老保障制度的發展。
1993年，黨的十四屆三中全會提出我國要建立多層次的養老保障體系，發展商業性保險業作為補充；城鎮職工養老金實行社會統籌和個人賬戶相結合；建立統一的養老保障管理機構，養老保障行政管理和社會保險基金分開經營。1997年，國務院提出要在全國范圍內實行統一的養老保險制度。2003年，黨的十六屆三中全會提出，完善企業職工基本養老保險制度，堅持社會統籌與個人賬戶相結合，逐步做實個人賬戶；將城鎮從業人員納入基本養老保險；建立健全省級養老保險調劑基金，在完善市級統籌基礎上，逐步實行省級統籌，條件具備時實行基本養老金的基礎部分全國統籌；鼓勵有條件的企業建立補充保險，積極發展商業養老、醫療保險。2005年，《國務院關于完善企業職工基本養老保險制度的決定》，對城鎮職工的養老金發放標準、籌資機制等做了要求，特別規定將基本養老保險的覆蓋面從城鎮職工擴大到私營個體戶和靈活就業人員，其繳費標準相當于當地平均工資的20％。2008年，五省開展事業單位養老保險改革的試點，事業養老保險采取與企業養老保險的主要內容相同的政策框架，事業單位和個人共享承擔繳費責任，養老金水平與個人繳費掛鉤，逐步實行省級統籌，建立“職業年金”制度，由符合資質條件的投資管理人進行管理。經過不斷地改革與試驗，我國城鎮養老保障取得了長足進步。
2008年末，全國參加城鎮基本養老保險人數為21890萬人，其中參保職工16597萬人，參保離退休人員5293萬人，離退休人員的平均退休金水平達到1200元(2009年)；城鎮養老保險基金年年結余，到2008年，基金累積結余9000多億元。截至2007年，企業年金已經積累了大約1300億元企業年金，1000多萬城鎮職工參加了企業年金計劃，而且，企業年金已經基本讓渡給符合資質的投資管理人和資產托管人進行管理。在統籌層次上，到2008年，大多數省份的城鎮養老都實現了制度上的省級統籌，按照規劃，將于2009年底在全國實現養老保險的省 級統籌。同時考慮到養老保險待遇可攜帶性太低，造成大量參保者退保，各級政府紛紛制定政策，首先實現了養老保險的省級區域內的可移動性，中央政府也計劃盡快實現養老保險在全國范圍內的轉移接續。在做實個人賬戶方面，1998年，國家開始在東北三省開展做實個人賬戶的試點工作，截止到2008年底，試點工作擴大到全國17個省(區、市)，并實施了“動態做實”方案，允許各省市根據本地工資水平確定做實個人賬戶的規模，即各省市可以根據工資增長情況自行決定增加做實個人賬戶的規模，中央政府和地方政府根據做實的比例提供相同的補貼。
2、農村社會養老保障制度的發展。
改革前的計劃經濟時代，農村養老保障是一種低水平的集體保障形式。1956年，政府建立了農村“五?！惫B制度，1958年在建立了敬老院，但農村絕大多數農民基本處于國家整體的養老保障體系之外，農民仍然主要依靠家庭和土地等途徑養老。改革開放后，隨著城鎮化和工業化的推進，農村社會養老需求日益增加。順應新的形勢，各級政府開始農村社會養老保障改革的探索。1986年，民政部召開全國農村基層養老保障工作座談會，提出探索農村基層養老保障雛形，其中包括發展社區型的養老保障制度。1992年，民政部制定《縣級農村社會養老保險基本方案》(試行)，首次正式提出在全國范圍內建立農村社會養老保險，設計思路是農民繳費、集體扶持，政府給予優惠，農村社會保險實行縣級統籌，采取分段繳費的方式。但這種社會養老保險方式帶有叫顯的商業性質，加上養老金管理缺乏效率，農民的參保積極性并不高，效果不甚理想。到2008年，參保人數不足7000萬，領取養老金的人數也僅為400多萬，且許多繳費較少的農民養老金水平非常低。
2009年，國務院研究決定在全國開展新型農村社會養老保險試點工作，2009年試點范圍為全國10％的縣(市、區、旗)，以后逐步擴大試點，到2020年前基本實現全覆蓋。新型農村社會養老保險制度采取社會統籌與個人賬戶相結合的基本模式和個人繳費、集體補助、政府補貼相結合的籌資方式，強調農村社會保險中個人、集體和國家的三方責任，將農村年滿16～60周歲的農民都納入農村社會養老保險的參保范圍。新型農村社會養老保險試點的主要內容，一是實行基礎養老金和個人賬戶養老金相結合的養老待遇，國家財政全額支付最低標準基礎養老金；二是實行個人繳費、集體補助、政府補貼相結合的籌資辦法，地方財政對農民繳費實行補貼。中央財政對中西部地區最低標準基礎養老金給予全額補助，對東部地區補助50％，確保同一地區參保農民將來領取的基礎養老金水平相同，從而體現新農保制度的基本性、公平性和普惠性。
3、我國社會養老保障制度存在的突出問題。
(1)養老保障城鄉二元分割，缺乏銜接。我國養老保障制度建設存在嚴重的城鄉失衡。城鎮養老保險以城鎮職工為參保對象，農村社會養老保險則以農村居民為參保對象，這樣，以戶籍為標準，養老保障被分割成城鄉二元體系，城鎮養老保險的保障水平遠高于農村，農村人口則難以進入城鎮社會養老保障體系。到目前為止，城鎮基本上建立了國家養老保障模式，有資金來源多渠道、保障方式多層次、權利義務相對應、管理服務社會化這樣一些特色，而農村實際上還是一種家庭保障為主的模式，農民應對生存風險的基本方式，是家庭成員之間的互助，制度化的養老保障和養老、醫療保障以及社會捐助，只覆蓋極少一部分農村人口。2008年，城鎮領取退休金的人口5300萬人，而領取養老金的農民僅為400多萬；城鎮職離退休人員人均退休費超過1100元，農村參保老人的人均養老金僅為80余元，城鎮退休金水平是農村養老金水平的14倍。
(2)城鎮養老保險可攜帶性差。目前，我國只有部分省份內部實現了養老保障賬戶的轉移接續，養老保險賬戶只有在各統籌單位內才能實現轉移。而且，職工跨地區流動時只轉移養老保險個人賬戶，不轉移社會統籌資金。而農民工的社保關系轉移則更為困難，一旦農民工出現省際流動，其往往只能退保，退保時又只能獲得個人賬戶資金。2009年，人保部制定《城鎮職工基本養老保險關系轉移接續暫行辦法》，規定參保人員跨省流動就業的，其養老保險關系應隨同轉移到就業所在地。參保人員在轉移養老保險關系和資金后，其流動前后的繳費年限(含視同繳費年限)合并計算，個人賬戶儲存額累計計算。但是，由于養老保障的長期統籌層次低，且我國經濟社會發展的地區差異大，社會養老保險的省際轉移接續在實際操作中，難度仍然相當大：不同地區都有特有的參保要求和支付方式，難以在近期內實現統籌；同時，社保關系的跨地區轉移會影響地區的局部利益，而在長期“分灶吃飯”的財政體制下，各地財政各自為政，養老保險跨地區的轉移意味著東部沿海地區大量的養老保險收入可能流出本地區，東部沿海地區可能成為養老保險省際轉移接續的阻力。
(3)缺乏基本的養老保障法律規定，且立法爭淪較大。我國現行城鄉養老保障主要是依靠政府政策、文件引導，還沒有一部養老保障的正式法律制度。在無養老保障法律的情況下，各地政府的養老保障政策不具備法律效力，執行存在一定困難，而且民眾也缺乏維護自身基本養老保障權利的法律武器。
但我國養老保障的復雜性導致養老保障立法面臨種種困難，《養老保障法》(草稿)在征求社會意見時，在養老保險覆蓋面、享受養老金的條件、待遇支付、費率等細節上都存在較大分歧，難以達成共識，原定于2009年審定第三稿的計劃也可能被迫推遲。如在繳費年限上，一些人認為年齡較大的勞動者即便現在參保，到退休時也難以達到15年的繳費年限，故而應該縮短年限，如縮短為10年；而有些專家則從養老保障制度的正常收支出發，認為應該延長到20年甚至30年。在養老保險的費率上，目前養老統籌層次較低，多在市縣一級，各地均按照當地的以支定收的方式確定，各地對于養老保險繳費率的意見也各不一樣。而且，社會保險法立法不僅涉及參保人重大權益的調整，更是對不同地區利益、不同群體既有利益的一次重新分配，各地方政府對于養老保險的統籌問題的態度也存在明顯差異。雖然中央政府提出了全國統籌的長遠目標，但尚未形成明確時間表，各地的養老金實際上還是屬于地方政府自我管理。由于中國存在顯著的地區差異，尤其是東部地區與西部地區差異較大，富裕地區的反對改革的一大阻力。由于上述種種原因，養老保障的立法工作遇到的阻力非常之大，恐怕在短期內難以形成統一意見。
(4)農民工和失地農民養老保障問題突出。目前我國進城務工的農民工總數已經達到1.4億。由于農民工的收入水平較低，他們很難承擔現行養老保障制度規定的繳費額，而其雇主從勞動成本的角度也往往缺乏能力為其提供足額的社會保險金，高 的繳費率和過低的收入水平形成強烈反差，使得他們難以獲得養老保障。以一個代表性農民工來說，養老保險繳費基數一股為地平均工資的60％左右，2004年廣東外來農民工的平均收入為750元，僅為廣東社會平均工資1852元的40％左右，其按照現行標準全面參會與社會保險繳費的難度很大。農民工多處于非正規就業部分，失業的風險較大，他們往往難以滿足最低15年的最低繳費年限的要求，城市農民工基本處在城市的養老保障網絡之外。
隨著經濟發展和城市化的不斷推進，農村土地大量被征刷，失地農民養老保障問題日益突出：農民土地被征用之后，如何合理妥善地安置失地農民，如何解決和處理失地農民的養老保障問題，成為社會焦點問題，也是一個影響社會穩定的大問題。失地農民之所以成為問題，其實質就是在土地被征用過程中農民利益沒能得到合理的維護。目前的土地產權制度中，集體土地所有權主體界定不清，加上土地征用過程不規范、補償標準不合理，都嚴重侵害了失地農民的經濟與社會權益。另外，城鄉養老保障標準和水平的巨大差異也是失地農民缺乏養老保障的重要原因。
三、國外社會養老保障的經驗和借鑒
1、養老保障制度必須具有可持續性。
養老保障制度的剛性較強。在許多發達國家，養老保障政策作為政治高壓線，消減養老保障支付的政策面臨巨大的政治風險，西方國家養老保障制度的改革舉步維艱。二戰以來，福利國家為了維持高標準的福利水平，逐步建立起一個龐大的公共開支體系。歐美各國在1960―1980年間的社會保障支出增長率普遍要高于經濟增長率，社會保障支出在政府總財政支出和GDP中的比重越來越高，1960―1992年間，OECD國家的養老保障支出從占GDP的比重從4～5％上升到10～12％，而一些北歐福利國家的養老保障支出則接近GDP的20％。這導致政府財政負擔過重，出現財政赤字，1970年代后期以來，西歐主要國家的財政赤字多數大幅增長，美國社會保險費在1983～1989年的缺口則達1500―2000億美元；。
發達國家慷慨的養老金支付水平建立在經濟持續發展、人口撫養比沒有較大變動的基礎上。在經濟快速增長階段，龐大的財政開支尚能得到支撐，一旦受到經濟衰退和人口老齡化加劇的沖擊，政府有限的財政收入難以滿足日益增長的社會保障需求，社會福利支出又具有較強剛性，政府不得不實行赤字財政，通過發行巨額公債來彌補日益擴張的養老保障支出，導致養老保障制度非常脆弱。這就要求政府在制定和執行養老保障繳費標準和支付水平上，在領取資格和支付項目上，在普享制與家計調查之間，在長期與短期之間尋找一種平衡。
2、有關養老保障模式的選擇。
從世界各國的養老金改革與運行實踐來看，現收現付制和基金積累制的養老金制度都存在各自的優缺點，現收現付制的優點相對構成基金制的缺點，而現收現付制的缺點往往是基金制的優點?，F收現付制的優勢在于可以迅速建立全額的養老金領取權，并使處于支付階段的養老金免受通貨膨脹的影響，還可以根據經濟增長情況來改變養老金的實際價值。但現收現付制易受勞動者與領取養老金者的相對比例減少(人口年齡結構變化)的影響，即所謂的贍養率(dependeney ratio)的影響，它還使得養老金領取者依賴于未來的勞動力。我們可能需要對基金制究竟對于中國迎接未來挑戰的過程中能夠起到何種作用，以及它對于現收現付制的優勢問題做出更深入的研究和探討，并不能簡單做出基金制優于現收現付制的結論。
同時，在選擇養老金計劃的模式時，我們必須考慮到不同國家的變量和參數的差異性問題。如果一國初期的收入水平較低，且收入差距較大，采用完全積累制的養老金計劃便會導致大量國民無法參與社會保險，以及參與社會保險的國民間收入也存在巨大差異的問題，老無所依似乎是必然的結局，拉美國家最近的新一輪養老金改革就是試圖糾正該問題。中國可能更好的選擇是建立混合制的養老金計劃，而且該計劃必須是能與中國經濟發展，人口與勞動力市場的變化動態結合。
3、發展中國家必須擴大養老保障覆蓋面。
當前發展中國家養老保障中面臨的最大問題就是覆蓋率較低。拉美國家在實行養老金制度改革之后，繳費人口都呈現下降的趨勢且一些國家的下降速度異常迅速：拉美國家的非正規部門社會保障的參與率從1980年的2／3降到2002年的1／3，在正規部門役蓋面保持穩定的狀態下，巴西的社會保障覆蓋而從1990年的76％下降到2004年的60％；智利養老保險覆蓋面則經歷了從增加到減少的過程。1960年到1975年，社會養老保險參保率呈上升趨勢，但從1976年開始，到1980年，養老保險參保率逐漸下降?！爸抢B老金改革總統咨詢委員會”認為，智利模式存在參保范圍低，養老金繳費密度低，將大量自雇人口排除在外等等問題，同時私有化本身也存在性別不平等、分配差距拉大、運作成本高以及市場壟斷等問題。2006年開始，智利政府開始了養老保障制度的新一輪改革，在私營養老金制度基礎上，成立一個由政府出資的養老儲蓄基金，從而引人一個“普享型”的養老金支柱。2001年經濟危機后，阿根廷政府建立一個費繳費的救助制度，通過國家財政建立相關基金，進行社會救濟，并重新設計了多支柱模式。拉美國家的社會保障制度改革說明，個人積累賬戶計劃很難解決靈活就業人員的低覆蓋面問題，還可能擴大退休者的收入差距。我國人口眾多，1％的人口不能享受養老保險都意味著數以千萬計的人口可能老無所依，這對社會保障的可持續發展不利，對經濟發展和社會和諧不利。如何在建立多支柱養老金制度的同時，提高個人賬戶的覆蓋率，避免退休者收入差距擴大是問題的關鍵所在。
4、養老金管理與投資的高成本問題。
多數拉美國家大多采用了私營養老金計劃。私營養老金基金投資獲得了較好收益，如智利1981～2005年25年間的養老基金年投資回報率為10％，阿根廷1994～2002年的年投資回報率也為10％，墨西哥的年投資回報率也達到7％。但養老金私營化帶來了一些問題。例如，拉美國家對養老金企業的市場準入、投資工具與范圍、投資收益率等制定了嚴格的監管措施，導致市場壟斷趨勢加強、養老金公司投資策略上的“羊群效應”以及高額的管理成本。與政府集中管理的公共養老金計劃相比，在私營養老金體制下，養老金計劃的管理成本較高，高額的管理傭金耗用了大量的養老金繳費資源：一方面基金管理公司之間缺乏競爭，沒有降低管理成本的市場壓力；另一方面，養老金基金管理行業獲得了超額利潤，養老基金行業的平均利潤率要高于金融行業的平均水平。如何降低養老金基金運營中的交易成本，也是發展中國家養老金基金管理中面臨的一個突出問題。
四、構建中國特色的多層次養老保障制度體系
1、建立覆蓋城鄉的多層次的社會養老保障制度。
對我國來說，層次單一的養老保障模式難以有效應對未來(快速人口老齡化、收入差距大)的養老風險，我們可以在強調養老保障再分配功能和可持續發展的基礎上，建立一個城鄉分離的多層次(元)的社會養老保障體系，適當降低養老保障制度的剛性和老齡化為中國養老問題帶來的潛在財政壓力。城鎮多層次的養老保障制度的設計如下：第一層次專為最低收入或無收入的老年人設計，資金來源于稅收，無需繳費(最低收入者也沒有能力繳費)，保障對象是經過收入調查后確定的生活水平低于最低貧困線的老年人，使他們達到最低生活標準，第二層次是現行的現收現付制，第三層次是強制性個人賬戶制，第四個層次是自愿退休儲蓄。農村多層次的養老保障制度的設設為：第一層次為主要山政府提供的“農村五?！敝贫?，第二層為個人、集體和國家三方籌資形成的新型農村養老保障制度，第三層次為農民自身參加的商業保險，國家在利率等方面可以提供一定的優惠，第四個層次是土地、家庭和農村合作組織等形成的傳統養老保障形式。
2、將養老保障有效、動態覆蓋到農民工和失地農民。
從我國特定階段的經濟發展水平，收入水平和收入分配狀況來看，我們需要建立以社會養老保險為主體的養老保障制度，其核心是將農民工和失地農民納入社會保障制度體系。我國養老保障的流動性限制即將取消，但由于《社會保險法》和相關規定不能根本改變農民工收入低、工作不安全等基本特征，難以從根本上解決農民工的養老保障問題。我們需要對現行養老保障制度進行改革，結合農民工和失地農民的特點，在繳費基數、繳費率和支付條件上進行變革，幫助大多數農民工和失地農民建立基本的社會養老保險。對于那些正式部門和收入較高人群來說，通過強調企業和個人的共同責任，國家在他們的養老保障中僅起到管理和監督作用，無需功用額外財政支出為其提供特殊補助；國家需要承擔更大的責任，為農民工和失地農民提供一定的社會保險補助，制定靈活的繳費政策，幫助他們建立以公共基本養老保障和社會保險為主的社會養老保障體系；對于少數無法依靠工作維生或失去工作能力的人，國家需要通過社會救助體系給其提供基本的生活補助，逐步建立起以社會保險為主，社會福利與救濟為輔的，廣覆蓋的社會養老保障體系。
3、提升養老保障制度的財政支出效率。
最近10年，我國社會福利支出的速度明顯高于GDP的增長速度，這一方面是政府以人為本思想的體現，同時也反映出民眾養老保障需求的強烈。但從支出結構來看，雖然撫恤和社會福利支出快速增長，其占財政支出的比例仍然較低。在未來一段時間內，我國將面臨比發達國家更為嚴峻的民眾的養老保障壓力，相應的，政府財政的壓力會更大，養老保障支出的效率問題尤為重要。從1996～2005年北京市失業保險基金的收支情況來看，失業保險基金收入超過90％來自城鎮居民繳納的失業保險金，但在失業保險基金支出中，只有50％左右(有的年份這個比例為30％左右)作為失業保險金發放給個人，這說明失業保險金的支出成本達到了50％左右，遠高于國外10～20％的社會保險支出成本，其他各種社會保險項目也大致如此。
雖然養老保障支出的效率不容樂觀，但較低的養老保障支出比例和較高的GDP增長率掩蓋了制度間的不協調，低效率問題并沒有引起相應的重視。面臨日益加速的人口老齡化，養老保障支出必然將快速增長，并將在財政支出中占據越來越明顯的地位，這就有可能導致我們陷入類似于發達國家的養老保障的財政危機。養老保障支出效率低下，政府養老保障政策目標存在沖突，養老保障制度的不協調的矛盾一旦在不利時機爆發出來，后果將不堪設想。為避免將來快速養老保障支出的增長帶來過大的不利影響，必須建立多種監督機制，實行目標定位，逐步實現按照社會需求來確定養老保障的支出水平，提高養老保障支出的效率。
4、實行集中經營的養老保險金管理和投資模式。
人口老齡化優缺點范文6
關鍵詞：老年人；股骨脛骨折；全髖術；內固定
【中圖分類號】R436【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）06-0043-02
近年來，隨著人口老齡化、交通建設及建筑業的快速發展，股骨脛骨折發病率逐年上升。
老年人由于骨質疏松癥、髖周肌肉群退變、平衡能力及自控能力差發生股骨脛骨折的幾率很大，是股骨脛骨折的主要發生群體，且女性多于男性。股骨頸骨折十分容易造成股骨頭壞死，約為20%～40%，這可能與股骨頭的動脈血供缺乏豐富的側支循環有關[1]。目前治療股骨脛骨折的方式很多，以手術治療為主，但臨床對各種治療方式的療效及優缺點仍存在爭議[2]。我院對2009年2月～2012年2月骨科收治的60歲以上股骨頸骨折患者48例，分別采用人工全髖關節置換術與空心加壓螺釘內固定術治療，對兩種手術治療方法的療效及適應癥進行評價?，F將結果總結報告如下。
1對象與方法
1.1對象：選取2009年2月～2012年2月我院骨科收治的60歲以上股骨頸骨折患者48例為研究對象，其中男11例，女性37例；年齡60～85歲，平均（68.46±2.53）歲，60～79歲32例，80歲以上16例；左側骨折28例，右側骨折22例。致傷原因：滑倒摔傷25例，車禍傷12例，高處墜落傷7例，重物壓傷4例。其中新鮮骨折46例，陳舊性骨折2例（病程均中3周以上）。按Garden分型：GardenIII型22例，GardenIV26例。合并癥：高血壓9例，冠心病7例，慢性肺部疾病5例，糖尿病3例。
1.2對象標準：所有對象均符合：（1）年齡60歲以上（包括60歲）；（2）有近期外傷史；（3）符合股骨頸骨折影像學診斷標準和臨床表現；（4）骨折后14d內行全髖術或內固定術治療；（5）術后自愿接受康復治療；（6）患者對實驗知情同意。
1.3排除標準：排除骨腫瘤者；排除各種癌癥骨轉移者；排除治療中無關死亡與術后失去隨訪或資料不全者。
1.4方法
1.4.1分組方法：根據HFIM評分標準，綜合患者年齡、骨質條件、癥狀、關節疼痛度及活動度，其中觀察組18例采用人工全髖關節置換術治療，對照組30例采用空心加壓螺釘內固定治療。兩組患者在性別、年齡分布、病程、骨折類型、手術時機及合并癥等方面均無顯著統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.4.2手術方法：觀察組（全髖關節置換組）：采用硬膜外或全身麻醉?；颊邆扰P位。取髖關節后脫位行后外側入路，暴露髖關節關節囊，脫出股骨頭，行股骨頸截骨，徹底清理軟組織及骨贅，顯露髖臼后下部，用髖臼銼磨削髖臼軟骨面，至有新鮮出血的軟骨下骨床，滲血[3]。行骨水泥固定假體植入。徹底沖洗傷口，止血，置入負壓引流管24～48h，縫合切口，常規應用抗生素3～5d預防感染。術后及早行主動及被動關節功能鍛煉。對照組（內固定組）：
對有明顯移位的患者術前常規行股骨髁上牽引，至達到解剖復位。采用硬膜外麻醉或腰硬聯合麻醉，患肢外展，于患髖外側做長縱形切口，顯露股骨骨皮質，鉆入克氏針導針，導針方向正確無誤后，分別擰入3枚加壓螺釘，確認髖關節活動無障礙，骨折固定，拔除導針。攝片復查。術后穿“丁”字鞋2周，并行床上股關節功能鍛煉[4-5]。
1.5療效評定標準：按Harris評分標準[2-4]，從功能（47分）、疼痛44分、畸形（4分）、活動范圍（5分）將療效評定為優、良、可、差四種。（1）優： 90～100分；（2）良：80～89分；（3）可：70～79分為可；（4）差：70分以下。
1.6統計學處理：所有數據均應用SPSS13.0統計軟件處理，計量資料以（x±s）表示，結果采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P
