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人口老齡化的主要原因范文1
人口老齡化是人口結構變化的必然結果，具體包含兩層含義：第一，老年人口的比例相對于年輕人比例在逐漸上升；第二，我國的老齡化人口結構慢慢呈現老年趨勢，逐漸步入老齡化社會。
（1）我國人口老齡化的現狀不同的時代對老人的年齡界定的標準是不一樣的?，F階段，隨著各國人均壽命的提高，通常把65歲以上的人口界定為老年人口。而人口老齡化的比重是根據老年人口的比重來衡量。
（2）人口學對我國老齡化的詮釋人口老齡化的人口學的最主要原因是人口出生率和死亡率下降以及預期壽命的延長。出生率和死亡率并不是一直保持不變，這些變化的指標反映了人口再生產的轉變。人口年齡結構也受總和生育死亡率以及壽命的影響，其中，總和生育率是最首要的因素，它決定了我國未來人口的發展規模。人口老齡化的另一個方面是死亡率的下降，表現為預期壽命的延長。
（3）我國人口老齡化的發展趨勢根據聯合國2002年的對世界各國的人口預測中的中國部分以及杜鵬（2005）等人對我國未來人口的發展預測，未來幾十年，我國的人口基數依然龐大，但由于生育率與出生率持續下降，人口增長慣性將減弱，預計2026年，我國人口總量將達到峰值。
二：人口老齡化背景下的我國城鎮養老保險的構建
20世紀90年代，我國城鎮養老保險制度步入改革時期，主要包含三方面：一是實現企業福利向社會養老保險轉變，養老保險管理由政府機構專門負責；二是由現收現付的單一模型向現收現付制與基金制相結合的統賬模式轉變；三是延伸養老保險制度的覆蓋面，將非有企業的員工入養老保險制度中。
（1）我國城鎮養老保險的構建1984年，在我國政府與勞動部門的推動下，全國上下積極的進行退休費用社會統籌的試點工作，為我國城鎮養老保險制度改革拉開了序幕。1997年國務院頒布《關于建立統一的企業職工基本養老保險制度的決定》對國有企業員工的養老保險進行了統一的改革措施，結束了多年來養老保險制度混亂的局面，對我國城鎮養老保險制度的改革有重要作用。
（2）人口老齡化對我國城鎮養老保險的影響人口老齡化是我國原有的城鎮養老保險制度改革的重要原因，又由于我國城鎮養老保險改革的進程，人口老齡化也將給改革后的城鎮養老保險制度帶來重要的影響，主要包含直接影響和間接影響。依據我國現行的城鎮養老保險制度，養老保險金有社會統籌和個人賬戶組成。在沒任何影響的條件下，人口老齡化繳費比例將大幅上升，但是，企業與員工對上繳的養老保險費用的承受程度是有限制的，一旦繳費率高于上限比例時，則贍養率的上升表明養老保險工資替代率將下調。
（3）人口老齡化背景下的我國城鎮養老保險的對策人口老齡化的背景下，我國需要不斷完善養老保險制度，盡可能地將員工納入基本養老保險制度，與此同時，還要加快多層次養老保險體系的發展，為員工帶來多方位的養老保障。首先，養老保險制度的不斷完善需要擴大養老保險的覆蓋范圍，這也是城鎮養老保險的重點和難點。因此，我們首要保證養老制度的制定是合理的，是企業與員工能承受的繳費標準；其次健全養老制度的法律法規，對惡意逃費欠費的企業要依法著重處理；最后要提高養老保險金的統籌層次。
三：我國城鎮養老保險的可持續發展
可持續發展包含兩個重要的問題：第一，滿足人們的需要，特別是各國貧困者的必需生活需求；第二，由于環境的限度，很難使自然資源和生態環境滿足后代的需求。
（1）大力發展商業養老保險商業養老保險與公共養老保險相互補充，相互配合，形成了全方位，多層次的退休養老保險體系?，F階段，這種體系已經成為國際上主要的養老保險模式，而商業養老保險在這一體系中越來越受重視。商業養老保險即是個人在自愿基礎上在保險公司購買商業養老計劃，這種計劃對于個人和社會都有獨特的優勢。政府的調控作用對發展個人商業保險有極其重要作用，主要包含如下內容：第一，根據國家各方面的發展規劃，適度調整個人商業養老保險在養老保險體系中的比例，提高養老金的替代率；第二，凈化投資環境，調控資本市場，豐富金融投資工具，創造一個良好的資金運用的社會環境；第三，政府應大力支持稅收上的優惠政策。
人口老齡化的主要原因范文2
一、引言
自2000年中國開始步入人口老齡化社會來，經過十幾年的發展，到現在已經進入到快速人口老齡化階段。根據國家統計局最新的數據，2016年末，中國65周歲及以上的人口數達到15003萬人，占總人口比重10.8%，比2000年提高了3.8個百分點。隨著人口老齡化程度的深化，其帶來的影響將更加廣泛、突出以及深遠，不僅會加重全社會的養老負擔，而且會通過影響生產格局對整體經濟的持續健康發展產生重大影響[1]。特別是近年來中國的發展進入經濟轉型與結構調整期，為應對人口老齡化帶來的影響，深入探究中國區域人口老齡化與經濟增長的關系有著非常重要的現實意義。
從總體上看，中國的人口老齡化是隨著中國經濟的快速發展而逐步深化的，經濟增長與人口老齡化呈現高度的線性正相關性，相關系數達到0.99。但從截面上看，2014年中國各省份的經濟增長與人口老齡化并沒有表現出這種簡單的線性關系，呈現出的相關性較弱，相關系數只有0.24，也沒有表現出某種非線性的規律性，經濟增長快速的省份老齡化程度并不高，反而一些經濟增長相對緩慢的省份老齡化程度更高。2014年，上海的實際人均GDP最高，達到93289.96元① ，其65歲及以上人口比重為9.68%，全國排名第12名；重慶的老齡化率最高，達到14.12%，但其實際人均GDP只有33537.35元。為什么會出現這種看似相對矛盾的現象？難道是因為經濟增長與區域人口老齡化的關系并不是簡單的線性相關，它們之間還有著更深層次的復雜關系，有待進一步深入分析？
要理解這種整體與局部表現不一致的現象，就必須考慮中國各省份之間存在的大量人口流動。人口流動不僅直接影響各省份老年人口的比重，而且會對各省份經濟的發展產生重要影響[4]。根據第六次人口普查的數據，2010年末，中國流動人口數達2.21億人，其中跨省流動人口數0.86億人；在跨省流動人口中，0-14歲人口數達705.72萬人，占總流動人口比重8.22%，65歲及以上人口數達113.34萬人，占總流動人口比重1.32%。到2015年末，全國流動人口已高達2.47億人。如此多的人口流動，特別是跨省流動，必然會對各省份的人口結構、勞動力供給和經濟發展等方面產生重要影響，使得老齡化與經濟增長的關系更加復雜化。因此，從人口流動的視角分析其對人口老齡化、經濟增長的影響，探究中國區域人口老齡化與經濟增長的內在關系，對國家相關政策的制定有著重要的參考價值。
二、省際人口流動對人口老齡化的影響
根據近兩次人口普查數據發現，中國人口老齡化的格局發生顯著的變化，各省份的人口老齡化率均出現不同程度的變化，詳見國家統計局。2000年，老齡化率高的省份主要在東部地區，中部地區的老齡化率緊隨其后，西部地區的老齡化率最低，即人口老齡化程度呈現東中西部依次遞減的梯次分布。到2010年，西部地?^的老齡化率迅速提高，重慶（11.72%）、四川（10.95%）分別位于第一、第二，東部地區的老齡化率的增長放緩，上海（10.13%）甚至出現降低，中部地區的老齡化率平穩上升，即人口老齡化程度呈現西部崛起、東部回緩的分布。2014年，西部地區的老齡化率進一步提高，東部地區的老齡化率的增長進一步回落，中部地區的老齡化率進一步平穩提升，即人口老齡化程度呈現與2010年保持相近的分布。為什么中國人口老齡化的格局會發生如此顯著的變化？這主要是因為影響各省份人口老齡化的因素發生了變化――人口進行跨省流動。由于大量省際流動人口的存在，使得各省份的人口老齡化不再按原來的趨勢發展，改變了區域人口老齡化的分布特征。
從省際流動人口的規模上看，2000年跨省流動人口數為4241.86萬人，占年末總人口數比重3.41%，2010年跨省流動人口數為8587.63萬人，占年末總人口比重6.44%，十年間跨省流動人口的規模增長了約2倍，比重上升了3.03個百分點。分省份來看，除山西和云南外，各省份的凈流入率2010年的絕對值均大于2000年的絕對值，其中兩次人口普查凈流入率的絕對值都是最大的上海2010年的凈流入率達到37.91%。而山西與云南的凈流入率絕對值沒有增加，主要是因為它們由人口凈流入省變成了凈流出省。因此，省際流動人口的規模在逐年增大，各省份間人口流動越來越頻繁，其影響程度也在逐步加大，省際流動人口的增長必然對各省份的人口老齡化產生越來越重要的影響。
從省際流動人口的流動區域上看，2000年到2010年大部分各省份凈流入率的正負方向保持不變，只有山西和云南的凈流入率由正號轉變為負號。人口凈流入的省份主要在東部地區，2010年凈流入率①較大的依次是上海（37.91%）、北京（34.52%）、天津（21.01%）、廣東（19.76%）、浙江（18.32%），這五省份的凈流入率在2000年也是名列前茅。人口凈流出的省份主要在中西部地區，2010年凈流出率②較大的依次是安徽（14.97%）、江西（11.64%）、湖南（9.90%）、四川（9.67%）、貴州（9.45%）、重慶（8.88%），這些省份的凈流出率在2000年也都較大。因此，省際流動人口主要從中西部地區流出，流入東部地區，大量的流入人口使得東部地區的老齡化率的增長放緩，而大量的流出人口使得中西部地區的老齡化率的上升加快，改變各地區人口老齡化的發展趨勢。
從省際流動人口的年齡結構上看，2010年14-64歲人口數達7768.57萬人，占總流動人口比重90.46%，其中超過1000萬人的四組分別是20-24歲（19.43%）、25-29歲（15.04%）、30-34歲（12.56%）、35-39歲（12.82%）③，而65歲及以上人口比重只有1.32%。因此，省際流動人口的年齡結構輕，跨省流動的絕大多數是勞動力人口，年輕人口比重高，老年人口比重非常低，大量的勞動力人口跨省流入通過增加東部地區的常住人口數從而降低流入地的老齡化率增長，大量的勞動力跨省流出通過減少中西部地區的常住人口數從而加快流出地的老齡化率增長，使得各地區人口老齡化的發展受到極大的影響。
三、區域人口老齡化與經濟增長的關系
若沒有省際人口流動，各省份的經濟增長與人口老齡化的關系也將呈現簡單的線性相關，但實際上各省份的經濟增長不同步導致人口進行跨省流動，改變了各省份的人口結構，使得經濟增長與區域人口老齡化的關系復雜化。參照宋?。?006）、張航空（2015）的分類方法，根據各省份2000、2010年的人口凈流入率的數值，可以把31個省份分為三類地區：凈流入區、凈流出區和零流動區，如表1所示。凈流入區是指人口凈流入率為正的省份，包含14個省份；凈流出區是指人口凈流入率為負的省份，包含15個省份；零流動區是指人口相對流動較少的地區，只包含2個省份。接下來分別分析各類區域的人口老齡化與經濟增長的關系。
（一）省際流動人口零流動區
省際流動人口零流動區只包括山西和云南兩省，把它們歸于零流動區主要是因為2010年其凈流入率的絕對值最小，2000年的值也相對較小，其次是因為其凈流入率由2000年正值轉變為2010年負值。在省際流動人口零流動區，由于省際流動人口較少，可以近似忽略省際流動人口對零流動區的人口老齡化與經濟增長關系產生的影響，即認為省際流動人口對零流動區的人口老齡化與經濟增長關系不產生影響。由于不存在省際流動人口，零流動區的人口老齡化與經濟增長關系可以作為其他兩類區域的人口老齡化與經濟增長關系的基準，通過對比其他兩類區域與零流動區的差別，考察省際流動人口的流入與流出分別對人口老齡化與經濟增長關系的影響。
首先收集山西、云南1990-2014年的數據，所有數據均來源于歷年《中國統計年鑒》，人口老齡化率用65周歲及以上人口比重表示，經濟增長用實際人均GDP表示（2000=100），其他省份的數據收集也同樣如此?；跀祿θ丝诶淆g化與經濟增長的關系進行計量估計，經豪斯曼檢驗發現F統計量為11.5530，P值為0.0007，故選擇固定效應模型，得到如下的估計方程：
在估計方程式（1）中，LnPGDP表示實際人均GDP的對數，OLD表示人口老齡化率。式（1）表明，老年人口比重與實際人均GDP對數的關系是顯著的，且呈正相關關系。判定系數為0.8855，表明人口老齡化對經濟增長的解釋程度是較高的。常數項的T值也較大，通過1%置信水平的顯著性檢驗。因此，在省際流動人口零流動區，人口老齡化與經濟增長呈顯著的對數線性關系。
（二）省際流動人口凈流入區
省際流動人口凈流入區包括東部大部分省份、中部的內蒙古和西部4省份，它們都是人口凈流入率為正且2010年的值至少大于1%的省份。在省際流動人口凈流入區，由于大量以勞動力為主的省外人口的流入，造成當地省份常住人口總數得到顯著增加，而老年人口只增加了非常少的一部分，?畝?減緩該區域內各省份的人口老齡化率的增長。人口凈流入率越大，對當地省份的人口老齡化率產生的影響越大，有的省份甚至導致其人口老齡化率出現不升反降的現象。那什么時候人口老齡化會出現下降呢？
在收集省際流動人口凈流入區14省份數據的基礎上，基于數據對人口老齡化與經濟增長的關系進行計量估計，經豪斯曼檢驗發現F統計量為10.0337，P值為0.0015，故選擇固定效應模型，得到如下的估計方程：
估計方程式（2）表明，人口老齡化率對數與實際人均GDP對數的關系是顯著的，且呈正相關關系。判定系數為0.6673，表明人口老齡化對經濟增長的解釋程度是相對較高的。但比式（1）的判定系數要小，說明省際流動人口凈流入區的人口老齡化與經濟增長的關系的擬合程度不及省際流動人口零流動區的這兩者的擬合程度。但是，由于本文進行計量經濟分析的目的是為了探究人口老齡化與經濟增長的關系，判定系數的大小并不是很重要。因此，在省際流動人口凈流入區，人口老齡化與經濟增長呈顯著的雙對數關系。
（三）省際流動人口凈流出區
省際流動人口凈流出區包含東部的河北與山東、中西部的大部分省份，它們都是人口凈流入率為負且2010年的絕對值大于1%的省份。在省際流動人口凈流出區，由于大量以勞動力為主體的人口從該區域流出，不僅使得當地省份常住人口總數的增長緩慢，更重要的是造成該區域內各省份的人口結構呈現中老年人口比重偏高的傾向，從而加速各省份的人口老齡化程度的深化。人口凈流出率越大，對該省份的人口老齡化率產生的影響越大，不少省份表現出人口老齡化率快速上升的現象。
在收集省際流動人口凈流出區15省份數據的基礎上，基于數據對人口老齡化與經濟增長的關系進行計量估計，經豪斯曼檢驗發現F統計量為18.5706，P值為0.0000，故選擇固定效應模型，得到如下的估計方程：
估計方程式（3）表明，人口老齡化率與實際人均GDP對數的關系是顯著的，且呈正相關關系。判定系數為0.8900，表明人口老齡化對經濟增長的解釋程度是較高的。比式（1）的判定系數要大，常數項和人口老齡化率的系數的T值也都比式（1）較大，說明省際流動人口凈流出區的人口老齡化與經濟增長的關系的擬合程度要高于省際流動人口零流動區的這兩者的擬合程度。因此，在省際流動人口凈流入區，人口老齡化與經濟增長也呈顯著的對數線性關系。
四、結論
本文從人口流動的視角試圖探究中國區域人口老齡化與經濟增長的關系，分析兩者的關系在中國總體上與在分省市上表現出不一致的原因，主要有以下結論：
（一）由于大量省際流動人口的存在，各省份的人口老齡化均出現不同程度的變化，從而深化區域人口老齡化與經濟增長的關系。省際流動人口不僅在規模上逐年增大，而且在年齡結構上也以勞動力為主體，從中西部地區流入東部地區，減緩東部地區的人口老齡化程度的增長，加快中西部地區人口老齡化的上升，改變了各省份的人口老齡化發展趨勢。
（二）省際人口大量流動的主要原因是務工經商。省際人口的流動，不僅解決人口凈流出區的剩余勞動力問題，還為人口凈流入區提供其所需的勞動力，實現勞動力資源的優化配置，促進各地區的經濟發展以及人民生活水平的提高。數據分析也表明人口凈流入率與實際人均GDP存在顯著的正相關關系。
人口老齡化的主要原因范文3
人口老齡化是當今世界普遍關注的問題。聯合國的報告表明，世界上只有18個國家的人口還沒有出現老齡化（United Nations，2005），且在未來20年間全球60歲以上人口超過10億，且這個數字到2050年時將達到20億（United Nations，2003）。而全球老年人口的大部分都生活在發展中國家，且他們都還沒有準備好迎接人口老齡化帶來的種種挑戰（United Nations，2002）。中國早在2000年已經全面進入老齡化社會。與發達國家相比，中國的人口老齡化是典型的“未富先老”，因而，人口老齡化對于中國的社會經濟發展提出了更強的挑戰。
國內外關于人口老齡化的研究成果頗豐，相比而言，國外相關研究更為全面，從不同角度分析人口老齡化對于社會經濟發展帶來的影響以及由此引發的新型產業以及技術創新等（Mo Wang & Beryl Hesketh，2012；Bloom et al.，2008；Forlizzi et al.，2004等）。而國內關于人口老齡化方面的研究則相對較少，主要集中在人口老齡化對我國經濟發展的影響以及人口老齡化引發的一系列新的社會經濟問題方面（于學軍，1995；鄔滄萍，2004；周晨和熊和平，2007；張蘇和烏仁格日樂，2013等）。其中，針對老年人口的生活質量方面的研究則主要關注了我國農村老年人口（劉晶，2004；陳衛和杜夏，2002等）。
針對我國城鄉差異較大的實際情況，本文以內蒙古為例，采用第六次人口普查數據，對城鄉老年人口生活來源問題進行深入分析。
二、內蒙古老年人口生活來源分析
（一）內蒙古老年人口基本情況
根據第六次人口普查數據顯示，到2010年，內蒙古60歲及以上老年人口數量達到2836413人，占總人口比重為11.48%；65歲及以上人口占總人口比重達到7.56%。按照衡量人口老齡化的兩種統計標準，計算結果均表明內蒙古已經全面進入老齡化社會。雖然內蒙古老年人口在全國老年人口中所占比重較低（60歲及以上人口和65歲及以上人口所占比重分別為1.56%和1.54%），但是內蒙古老齡化問題依然非常突出，老年撫養比達到15.42%，已經對內蒙古社會經濟可持續發展帶來了一定的沖擊。
由于內蒙古地處邊疆，是少數民族聚居區，因而內蒙古的人口老齡化在結構上呈現出一些突出特征。首先，內蒙古老年人口的性別構成基本趨于平衡。60歲及以上人口中男性所占比重為49.87%，女性占比為50.13%；在65歲及以上人口中男性比重占到49.74%，女性比重為50.26%。較全國平均情況而言，性別比例趨于平衡，基本不存在性別比例不協調的問題。其次，內蒙古老年人口的健康狀況相對較好。從老年人口健康情況來看，內蒙古60歲及以上人口中身體健康的比例為41.89%，基本健康的比例為38.18%，不健康但是生活能自理的比例為16.40%，生活不能自理的比例為3.53%。說明，內蒙古老年人口身體健康狀況較好，人口老齡化屬于健康老齡化。最后，內蒙古老年人口城鄉分布比例基本平衡。從城鄉分布來看，內蒙古60歲及以上人口中有29.89%的老年人在城市，有19.80%的人在鎮，鄉村人口占到50.3%。而在65歲及以上人口中該比例分別為：31.14%、19.89%、48.97%。顯然，與全國60歲及以上老年人口的57.13%集中在鄉村不同，內蒙古老年人口城鄉分布較全國而言更為平衡，且高齡老人更多地居住在城市。另外，從老齡化水平和老年撫養比兩個重要指標也可以看出，內蒙古的人口老齡化在城鄉分布上不存在較大差異（如表1所示）。
表1 內蒙古人口老齡化的城鄉分布 單位：%
數據來源：第六次人口普查數據。
（二）內蒙古老年人口生活來源分析
如前所述，內蒙古老年人口城鄉分布雖然較為平衡，但是，城鄉老年人口生活質量方面仍然存在較大差異。生活質量存在差異的主要原因為老年人口的生活來源不同，且由于我國一直實行的城鄉二元的養老保險制度也是引發農村老年人口生活質量不高的原因之一。
根據第六次人口普查數據顯示，內蒙古60歲及以上老年人口的生活來源主要集中在家庭其他成員供養（36%）、離退休金養老金（28%）和勞動收入（24%），這說明了內蒙古社會養老保險制度雖然已經完成基本全覆蓋，但是家庭養老以及自我保障仍然是內蒙古養老保障體系的核心部分（如下圖所示）。
從城鄉分布來看，內蒙古老年人口生活來源具有明顯的城鄉差異。在鄉村，有40%的老年人口依靠家庭其他成員供養，39%的人仍然依靠勞動收入，另外有13%的人依靠最低生活保障金；而在城市，老年人口最主要的生活來源是離退休金養老金（61%），其次是家庭其他成員供養（26%），依靠勞動收入的老年人口比例僅為5%（如表2所示）。
表2 內蒙古60歲及以上老年人口生活來源城鄉分布
數據來源：同表1。
表2數據說明，內蒙古地區城鎮職工基本養老保險制度對于城鎮老年人口安度晚年起到了很好的保障作用，但是內蒙古農村養老保險制度還相對滯后，依靠社會養老保險養老的老年人口僅占5%。當然，由于第六次人口普查進行于2010年，“新農?！敝贫冉⒂?009年，制度實施后的效果還沒有完全顯現出來。另外，隨著內蒙古地區城鄉養老保險制度的并軌，農村老年人口的生活來源也必然更多地依靠養老金，以此縮小城鄉老年人口生活水平差異。
三、結論與建議
（一）結論
1.老年人口性別結構、城鄉分布均衡，高齡老人集中在城鎮
內蒙古60歲及以上老年人口的性別結構和城鄉分布基本持衡，且65歲及以上的高齡老年人口更多地集中在城鎮。這與全國的老年人口尤其是高齡老人在鄉村的現實情況有所區別。但是，從老齡化水平以及老年撫養比來看，鄉村老齡化水平仍然比城鎮高。另外，由于內蒙古城鎮化進程起步較晚，但是近年來發展較快，所以內蒙古鎮一級別的老齡化水平相對較低。與此同時，隨著內蒙古城鎮化進程的進一步深入，內蒙古人口老齡化的城鄉分布將呈現更為均衡的局面。
2.老年人口健康狀況相對良好，屬于健康老齡化
雖然內蒙古人口老齡化問題已經很突出，但是，老年人口健康狀況相對良好。在60歲及以上老年人口中，生活不能自理的老年人口僅占3.53%，屬于身體健康和基本健康的老年人口比例高達80.07%。因而，內蒙古人口老齡化屬于健康老齡化，有利于通過積極開發老年產業、有效利用老年人力資源，緩解人口老齡化帶來的沖擊。
3.農村老年人口生活來源更多地依靠家庭其他成員供養和勞動收入
在內蒙古，農村老年人口的生活來源主要依靠家庭其他成員供養和勞動收入，沒有勞動能力的孤寡老人基本依靠最低生活保障金過日子。這說明，內蒙古農村社會養老保險制度還沒有起到保障農村人口老年生活的作用。其原因如同前面所述，數據資料的獲得是在“新農?！敝贫葘嵤┖蟮囊荒辏贫葘嵤┑男Ч€沒有完全顯現出來，并且制度實施初期，很多農村人口都持有觀望的態度，覆蓋率不高。
（二）建議
1.在國家養老保險制度改革的大環境下，內蒙古應該在城鎮居民基本養老保險制度和新型農村社會養老保險制度統一的基礎上，立足于本地區實際情況，探索城鎮職工基本養老保險制度和城鄉居民基本養老保險制度并軌的有效途徑。
2.在城鄉居民基本養老保險制度相統一的基礎上，加大地方財政對于養老保險制度的補助，從而保證城鄉居民養老保險制度的保障水平進一步提高，為下一步的城鄉養老保險制度并軌奠定基礎。
3.在人口老齡化的大背景下，內蒙古應著手建立具有地區特色的多元化養老保險制度，有效結合并靈活采用家庭養老、社區養老、以房養老等養老模式，以便在人口老齡化背景下，保證本地區社會經濟的可持續發展。
4.在國家農村土地制度改革的同時，內蒙古應盡快完成農村牧區土地確權工作，以此作為提高農村牧區老年人口生活水平的輔助保障。因為，隨著城鎮化進程的加快，內蒙古農村牧區出現了較多的留守老人，農村牧區土地確權后，通過耕地和草場的有效流轉不僅可以提高老年人口的養老水平，還有利于提高勞動生產率和農牧業的規模經營及現代化。
5.鑒于內蒙古老年人口的健康狀況良好，應該積極開發“銀發產業”，通過有效合理的挖掘利用老年人力資源（例如，采用彈性制的退休年齡制度、興辦老年大學、社區機構等），為經濟社會的發展提供持續的原動力。
背景資料：
老齡化社會是指老年人口占總人口達到或超過一定的比例的人口結構模型。按照聯合國的傳統標準是一個地區60歲以上老人占總人口的10%，新標準是65歲老人占總人口的7%，即該地區視為進入老齡化社會。
根據第六次人口普查數據顯示，到2010年，內蒙古60歲及以上老年人口數量達到2836413人，占總人口比重為11.48%；65歲及以上人口占總人口比重達到7.56%。按照衡量人口老齡化的兩種統計標準，內蒙古已經全面進入老齡化社會。
人口老齡化的主要原因范文4
論文摘要:中國是較早進人老齡社會的發展中國家之一。通過分析中國人口老齡化趨勢和基本特征，提出老齡化對我國社會和經濟必將產生重要影響。東西方在養老保障體系方面明顯不同，中國在建立養老保障體系過程中，應吸收西方國家發展社會養老保障的成功經驗并避免福利國家的弊病，同時也要挖掘、升華和繼承自己的長處，不斷完善和發展具有自己特點的東方養老保障模式，使以中國和日本為代表的東方式養老模式更加充滿生機和活力。
1引言
1999年是國際老年人年。1999年，世紀之交，千年之交，這是在人類歷史上具有特殊意義的一年，因為1999年標志人類進人長壽時代和人類社會進人全面老齡化的時代。人類在對人口激增的戰斗中尚未取得勝利，另一場風暴卻正在來臨。盡管人類對老齡化的關注出現在一個世紀前，但人類從來沒有像今天這樣感受到老齡化的沖擊。中國是較早進人老齡社會的發展中國家之一。中國的人口老齡化不僅是中國的自身問題，而且關系到全球人口老齡化的進程，備受世界關注。中國是在“未富先老”的情況下進人人口老齡化的，如何探索一條既適應經濟體制改革要求，又能使老年人安度晚年的道路，是擺在我們面前的一個重要課題。
2中國人口老齡化的趨勢和基本特征
人口老齡化(Population Aging)又稱“人口老化”。人口老齡化是從老年人口的相對比例上升來使生育率下降的結果，但是老年人口數量的增長則很早就開始了。人口老齡化的程度取決于死亡率和出生率(除去人口遷移因素)，而出生率的下降則是加速人口老齡化的主要因素。
2.1中國人口老齡化的發展趨勢
1982年維也納“老齡問題世界全會”規定:60歲以上的老年人口占總人口的10%以上，或65歲及以上人口占總人口的7%以上的國家和地區，就是老年型國家或地區。我國1991一2050年60年內，各年齡組人數和所占比例的統計和預測見表1.
2.2中國人口老齡化的基本特征
中國人口老齡化發展速度高，老年人口規模龐大，位居世界首位，地區發展嚴重失衡。這一系列問題都有賴于雄厚的國力才能得到解決。然而，與其它一些老齡化國家的經濟水平相比，中國人口老齡化的進程和中國現有的國力水平不相適應，即應付人口老齡化的承載能力極為薄弱
3人口老齡化和對社會和經濟的影響
3.1人口老齡化對社會和經濟的影響
隨著人口老齡化進程的加快，中國老齡問題也日漸突出，對社會和經濟的影響主要表現在:一是社會保障問題突出。部分企業經營困難甚至停產關閉，離退休職工不能及時、足額領到養老金，造成生活水平下降;二是影響社會和諧發展。部分老人負擔過重，子女“吃老”、“刮老”現象較嚴重，部分老人缺乏照料，相當多老人精神文化生活貧乏等;三是困擾國家經濟發展，甚至影響我國小康社會建設。有人預測到2030年，全國離退休人員社會保險福利費用總額將達到73219.5億元，2050年將達到182195.2億元。這個龐大的數字會對國家的財政和經濟發展造成嚴重的困擾;四是導致勞動力不足。目前一大批中青年勞動力在若干年后也將步人老年，由于勞動年齡人口老化不利于勞動生產率的提高，從而會對經濟發展產生不利影響
3.2形成這些問題的主要原因
一是老齡問題尚未得到應有的重視。一些黨政領導的老齡工作意識淡薄，致使老齡問題擺不上日程，缺乏強有力的對策。二是國家法規和養老保障制度還不健全，社會保障事業投人不足。三是老齡問題的宣傳教育相對薄弱，敬老、助老、養老的良好社會風尚沒有完全形成。
人口老齡化是國際性的趨勢，我國目前實行的城鎮社會養老保險制度正式確立于1997年，這個制度本身及其在運行過程中都面臨諸多問題。如何建立一個科學、高效的綜合決策支持體系，使養老保障制度與社會發展各項制度相協調，有選擇地學習別國成熟的經驗很有必要
4一些發達國家在養老保障方面的做法
4.1波蘭的“多支柱”養老金制度
波蘭政府于1994年開始評估各種改革選擇。先后通過了利用私有化收人支持養老金改革、養老基金和雇員養老金方案、公共養
老金制度、社會保障制度的法律，2000年又通過了雇員養老金方案的法律修正案。1999年1月1日開始執行帶有強制性的“多支柱”養老金制度。新制度規定，收益的19.52%用來支付新制度的兩個強制部分:即一次性支付的公共基金和完全由成員支付的年金。就總數而言，收益的19.52%中12.22%是退休時一次性發給的公共養老金，其余的7.3%轉入個人養老基金。約30%的養老基金資產投資到股市。雖然在支付款轉賬的延誤和監督方面還存在困難，但總的來說，改革是成功的。
4.2加拿大的養老金制度
加拿大養老金的發放，由社會保障機構負責，它保證了65歲以上的老年人的收入達到平均工資的50%，基本解決了老有所養的問題。養老金由三部分構成:一是政府養老金、補充性收入保證和配偶津貼;二是政府強制性的社會養老保險計劃;三是注冊養老金。政府養老金、補充性收入保證和配偶津貼是由聯邦政府提供的養老金，資金來自于政府財政，約占平均產業工資的40%。政府強制性的社會養老保障計劃有兩個，即加拿大養老金計劃和魁北克養老金計劃，支付數額的高低取決于交納養老保險金的數額和年限。
4.3新加坡的中央公積金計劃
新加坡的中央公積金計劃始于1955年，它是由雇員、雇主和政府三方共同支持的養老保險計劃。雇主和雇員向中央公積金繳費。政府的職責是向中央公積金的運作提供法律和管理方面的框架。中央公積金的收入享受免稅政策。到2000年4月的繳費率為32%。如果新加坡的經濟持續強勁，在今后幾年，這一繳費率將恢復為40%，確保給雇員在退休時提供足夠的積蓄以安度晚年。公積金形成的基金主要投資于購買政府債券，每年的回報率超過2.5%，這一投資安排使中央公積金計劃的成員能夠獲得無風險而又免稅的投資回報。
5日本、中國的東方型養老保障
日本和中國在經濟、科技、社會發展程度上存在很大差趴，人口老齡化進程也大約有20年左右的時間差，然而兩國的養老保障方式卻具有許多相似之處，構成上都是以國家和企業為主的社會供養、以子女贍養為主的家庭供養、以老年人口參與勞動為主的自身供養相結合的二位一體的東方結構型養老保障方式。以日、中為代表的東方養老模式與美、英、法等西方國家養老模式相比較表現出的不同特點，歸結到意識形態上，是老年人口價值觀念和價值取向上的不同。如果這種不同能用一句話加以概括的話，那就是東方老年人日追求完整人生的價值觀念和價值取向。日本、中國等東方國家在很大程度上保留下來的家庭養老保障功能，還有著深層次的原因，那就是傳統文化融于現代生產方式。眾所周知，中國古代大思想家孔子學說的一個重要支撐點是“孝”字，孔子提出奉先思孝，敬養老人，“父母在，不遠游”。孟子則將傳宗接代引入孔子的孝文化，提出“不孝有三，無后為大”這句影響至深的名句，也給家庭養老定下了性別偏好的基調。
6東西方國家養老模式比較分析及發展趨勢
從以上分析看出，東西方老年人口保障模式具有明顯的差異。但從動態上看，兩種模式的發展已具有某種趨同之勢。在日、中等東方國家，家庭小型化趨勢發展很快，傳統的“四世同堂”式的大家庭已基本上不復存在，地區間人口流動、獨生子女、獨身、單親、空巢家庭比例增加，以子女贍養為主要特征的家庭養老受到嚴重威脅;隨著國民經濟的發展，社會養老保障發展迅速，使東方結構型養老產生傾斜;與此同時，在科技進步日新月異的新形勢下，由于老年人口知識更新困難而處于不利地位，西方的年齡歧視開始在東方蔓延開來，這不僅給老年人口再就業帶來困難，而且向尊老、養老傳統發起了挑戰。
在西方發達國家，由于全方位的社會養老保障難以為繼，某些福利國家正千方百計推出削減福利的計劃，甚至提出了學習東方國家的家庭贍養、鼓勵老年人口再就業的主張。東西方國家之間正在相互學習:東方國家積極發展社會養老保障，家庭和個人養老保障受到不同程度的削弱;西方發達國家力圖使社會養老保障受到限制，家庭和個人養老保障意識加強。然而，基于東西方養老模式形成的歷史的、經濟的、文化的、民族的等深刻原因，基于日本已經達到高度現代化和中國正在加速走向現代化養老保障發展的實踐，盡管兩種模式的趨同已形成某種態勢，但是難以真正歸同，東方養老模式依然具有其鮮明的特點。
人口老齡化的主要原因范文5
關鍵詞：人口老齡化 養老模式
一、背景
人口老齡化問題是當今全球普遍關注的問題，它不僅關系到各國的經濟發展水平，更直接關系到人民生活水平。老齡人口作為人口中的“弱勢群體”，隨著經濟的不斷向前發展及人們思想觀念的轉變，正在以驚人的速度不斷壯大。早在1982年，標志著“理解和解決人口老齡化問題”的“人口老齡化國際會議”在奧地利的維也納舉行。老年人口數量的增加已經成為全球性的一種趨勢，作為人口發展的客觀規律，任何一個國家都不可避免，我國當然也不例外。
按照國際通行的老齡社會標準，65歲及以上人口占總人數比例達到7%，就進入老齡化社會?！吨腥A人民共和國老年人權益保障法》執法檢查報告的數字表明，截至2011年11月1日，我國60歲以上的老年人達1.78億，占總人口的13.26%，其中，65歲以上老年人為1.19億，占總人口的8.87%。中國成為世界上唯一一個老年人口超過1億的國家。
2011年作為我國“十二五”規劃的第一年，經濟和社會發展的各個層面都進入了新的起點。作為世界人口第一大國，我們面臨著諸多人口問題。在《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要》中，我國對人口問題提出以下幾個重點：大力提高人口出生素質；綜合治理出生人口性別比偏高問題；要積極應對人口老齡化問題；加強未成年人保護，保障未成年人合法權益?？梢?，我國人口老齡化的發展趨勢已經為全國人民關注，甚至為全世界所矚目。
自成立以來，社會經濟都在穩步向前發展，而伴隨其中的人口問題也日漸明顯和突出。根據《2010年第六次全國人口普查主要數據公報》顯示，以2010年11月1日零時為標準時點，在全區24706321的常住人口中，65歲及以上人口為1868157人，占常住人口的7.56%，同2000年第五次全國人口普查相比，上升2.21個百分點。正如自治區老齡工作委員會主任李佳指出，“已進入了老齡化加速發展的階段，各級黨委、政府要切實增強加快老齡事業發展的責任感和緊迫感，著眼富民強區、促進和諧、維護穩定，積極應對人口老齡化挑戰，將老齡事業發展與經濟社會發展相協調、與人口老齡化水平相適應，實現老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂，讓廣大老年人共享經濟社會發展成果。”
二、呼和浩特市人口老齡化現狀
呼和浩特市作為少數民族自治地區的首府，全區各族人民高度聚居，在經濟發展以及社會的各個層面都起著舉足輕重的作用，尤其是在少數民族的人口戰略及人口老齡化問題中起著重要作用。為全區其他盟市社會經濟發展做出積極榜樣，呼和浩特市更是首當其沖。通過2010年第六次全國人口普查，以2010年11月1日零時作為標準時點，呼和浩特市常住人口為286.66萬人，在全區12個盟市中居第3位。2000-2010年10間，呼和浩特市人口凈增加42.87萬人，增長17.59%，年均增長1.63%。比較上次人口普查，呼和浩特市1990-2000年的10年間，人口凈增加52.63萬人，增長27.53%，年均增長2.38%。兩個十年相比，后一個十年比前一個十年人口凈增長減少了9.76萬人。然而，在2011年常住人口286.66萬人中，65歲及以上人口有21.90萬, 占全市總人口的7.64%，這表明全市已經進入人口老齡化階段。本次人口普查結果與第五次人口普查得出的結果相比，65歲以上的老人增加了6.63萬人，這是由于上世紀五六十年代是人口出生高峰期，這部分人即將進入老年，隨著生活質量的提高和醫療條件的改善，人口老齡化呈繼續發展態勢。而相對于老齡人口，0-14歲兒童比10年前少了7.53萬人，這表明，近10年來呼市地區執行計劃生育的基本國策是比較好的，人口過快增長的勢頭得到了有效的控制。這在一定程度上也緩解了人口增長對資源環境的壓力，為經濟社會平穩較快發展奠定了一個較好的基礎。
普查資料顯示，呼和浩特市新城區、回民區、玉泉區、賽罕區這4個城區的人口占全區常住人口的69.1%，而托克托縣、和林格爾縣、清水河縣、武川縣、土默特左旗這5個地區的人口僅占全區人口的30.9%。這說明，呼和浩特市中心城區人口壓力較大，而旗縣地區地廣人稀，全市整個人口呈現地域分布不均衡的狀態。由此可以推斷，中心城區老齡人口明顯多于五縣一旗地區。而從經濟發展的角度來看，呼和浩特市中心城區經濟發展快速，人民生活水平普遍高于旗縣，針對老年人的醫療條件等場所和設施不管從數量上還是質量上都遠遠高于旗縣?！昂艉秃铺厥?010年國民經濟和社會發展統計公報”顯示，城鎮居民人均可支配收入達25174元，比上年增長12.4 %；農村居民人均純收入8746元，比上年增長12.1% ，城鎮居民享受最低生活保障人數73938 人，發放低保資金24717萬元；農村居民享受最低生活保障人數74946人，發放低保資金9246萬元。通過這一組數據的對比我們可以看出，城鎮居民的可支配收入是農村居民純收入的3倍多，而享受最低生活保障的人數卻其本持平，基于城區人口是旗縣人口的3倍之多這一人口情況，可見旗縣人民生活水平遠遠落后于城市人口。況且在旗縣中，享受最低生活保障的人口大多數是65歲以上的老齡人口，這部分人群多為孤寡、貧困、失能、半失能老年人，生活水平的提高受到經濟條件及身體條件的雙重制約。
中國老齡工作委員會辦公室官員吳玉韶表示，未來5年，中國人口老齡化形勢更加嚴峻，將呈現出老齡化、高齡化、空巢化加速發展等趨勢。到2015年，中國60歲以上的老年人口將達到2.16億，約占總人口數的16.7％；80歲以上的高齡老人將達到2400萬，占老年人口比例超過10％。此外，城鄉空巢家庭將超過一半，部分大中城市達到七成，農村留守老人約4000萬，老年人照料問題日益突出。人口老齡化與養老問題是全國乃至全球需要共同面對的問題，養老產業的發展事關數以億計老人的晚年生活，因此，研究內蒙古地區的人口老齡化趨勢，探索符合內蒙古地區的養老模式、發展老齡產業具有重要意義。
隨著社會經濟的發展以及大眾思想觀念的改變，人們的養老觀念也在發生變化，相應的養老模式也在隨之發生變化。在呼和浩特地區，現在的養老模式主要分為居家養老模式與社會養老模式。居家養老模式一直都是中國人首選的養老模式，“養兒防老”、“坐享天年”這種思想一直都存在，但隨著城市化和人員社會流動的加快、計劃生育政策的長期實施造成的少子化，導致家庭養老功能逐漸弱化，養老院等各種“社會養老”模式也逐步發展起來。在呼市主體城區，養老模式主要是以社區居家養老為主，民間一般養老機構與現代化老人公寓、文化型養老機構和養老型醫院等多種養老形式為輔的方式完善老年人的生活。截至2011年6月，呼和浩特市共有敬老院42所，并且2011年計劃在5個農業旗縣新建敬老院10所、改擴建7所。在五縣一旗地區，多采用農村養老模式，即以家庭為基礎和主體，輔之以集體供養、群眾幫助和國家救濟的養老模式。但統計數據顯示，目前內蒙古90％以上農村牧區人口的老年保障幾乎全部依靠家庭保障。近年來，國家倡導社會福利社會化，增加了對社會養老事業的投入，但仍然存在著居家養老水平低，社區養老功能不全，養老機構床位數不足，養老服務覆蓋面狹窄，社會化程度低等問題。以養老機構床位數為例，發達國家每千名老人擁有的床位數為50-70張。而據民政部門統計，呼和浩特市現有養老服務機構23家（不包括農村敬老院），床位數4064張，每千名老人擁有床位數12張，這與國家“十二五”規劃提出的每千名老人擁有床位數30張的要求還有很大差距。且呼和浩特市養老服務機構的服務對象以傳統的社會救助對象，失能、半失能老人和低收入老年人為主，難以滿足各個層次老年人的多種養老需求。民辦養老機構發展緩慢，主要原因是養老行業屬于投資大、周期長、投資回報率低的微利行業，民間資本參與意愿不強。民辦養老機構普遍存在設施簡陋、功能單一的問題。
三、總結
“十一五”期間，我國的養老保障體系建設實現了新農保等養老制度從無到有、覆蓋范圍從小到大、保障水平從低到高，取得了巨大的成績。但在未富先老、城鄉二元結構依然存在的情況下，邁入老齡化社會的我國養老保障體系建設仍面臨著巨大的壓力與挑戰，存在著多方面問題等待破局和完善。呼和浩特市作為的首府以及少數民族的聚居地，在養老模式選擇上應綜合考慮其經濟實力、人力資源、文化傳統及親情、空間、服務和需求等因素，強化政府責任，加大財政投入，積極推進養老服務體系建設。
參考文獻：
[1]中國成唯一老年人口超1億國家直面老齡化社會挑戰[EB/OL]. 內蒙古人口網,2011-08-29.
[2]2010年第六次全國人口普查主要數據公報.國務院振興東北辦公室網, 2011-5-16.
[3]呼和浩特市第6次人口普查現狀,每戶平均不足3人[N].內蒙古日報,2011-06-13.
[4]呼和浩特市2010年國民經濟和社會發展統計公報.
[5]未來五年中國人口老齡化形勢嚴峻[EB/OL].內蒙古人口網,2011-03-02.
[6]內蒙古人口老齡化趨勢分析與養老模式的政策研究[EB/OL].內蒙古人口網.2010-07-08.
人口老齡化的主要原因范文6
從適應我國人口老齡化社會需求出發，提出構建專業化社區護理師資隊伍、完善社區護理課程設置、采用現代信息技術平臺下的多種教學手段、改革教學評價內容和標準、加強實踐基地建設等對策，以培養順應我國人口老齡化社會實用型、技能型高素質社區護理人才。
關鍵詞：
人口老齡化；社區護理；護理教育；人才培養
按照國際標準，當前我國已經進入人口老齡化快速發展階段，2013年底我國老年人口數量已突破2億大關，達到2．02億，老齡化水平達到14．8％［1］。預計2021年我國將進入高速老齡化階段，老年人口將達到2．43億，2025年將突破3億，2051年老齡人口達最大值［2］，平均每3個人中將有1位是老人［3］。以上數據顯示，我國老年人口基數大，人口老齡化進程快。
隨著我國醫學技術飛速發展，疾病譜和死亡譜隨之改變，老年人慢性病患病率增高，使眾多老年人帶病生存成為可能，這對基礎醫療服務的需求大大增加；另外，我國實行獨生子女政策，4－2－1的家庭結構，居家養老將使晚輩精力、體力、財力都力不從心，傳統的家庭養老服務功能日益弱化［4］。為切實解決這一問題，國家將社區衛生服務納入了衛生改革方案的重點行列。國務院2006年10月的《教育部關于加強高等醫學院校全科醫學、社區護理教育和學科建設意見》［5］以及2011年衛生部頒布實施的《中國護理事業發展規劃綱要（2011—2015年）》［6］中明確指出：加強高等醫學院校的全科醫學、社區護理學教育和學科建設，完善護理教育方式，加快高水平社區護理人才的隊伍建設，提高其服務能力和服務水平。目前國內社區護理教育發展趨勢迅猛，且隨著人口老齡化帶來的挑戰，國際護理教育體系中也已經將社區護理列入重要議題。因此，本研究旨在分析當前我國人口老齡化快速發展背景下社區護理教育現狀，從適應我國人口老齡化社會需求出發，提出針對性的對策，為培養順應我國人口老齡化社會實用型、技能型高素質社區護理人才提供參考依據。
1人口老齡化背景下我國社區護理教育的發展現狀
1．1社區護理教育師資隊伍建設需進一步強化我國社區護理教育起步晚，師資力量薄弱，大多數教師來自臨床，并未從事過社區護理工作，自身對社區護理工作缺乏正確的認知；教師缺少專業培訓機會，對國內外有關養老服務方面的社區護理新進展缺乏了解，出現知識老化［3］。另外，各高?！半p師型”教師的缺乏，即學院老師缺乏社區護理實踐經驗，社區老師缺乏相應的理論課程學習的現狀也是影響我國社區護理教育發展的一個主要原因，相比較而言從事社區護理教育課程體系研究的人員也不多［7］。
1．2社區護理教育課程結構需進一步調整我國以社區護理專業為方向的學校較少，大多數醫學院校雖然陸續開設了《社區護理學》的課程，但是多數以考查課的形式展開，從形式和內容上都沒有引起足夠的重視，且無統一的社區護士核心能力評價標準［3］；在教學內容和方法上，也沒有很細的專業定向，《社區護理學》教材與其他?？谱o理等有較多的重復，特別是當今人口老齡化快速發展階段下的社區養老服務工作方法并不能很好地滲透到護理內容上［8］。
1．3社區人文護理知識比重需進一步加大與國外社區護理教育相比，我國的社區護理教學中人文學科薄弱［3］。新修訂的《老年法》把積極應對人口老齡化納入國家的長期戰略任務，突出對老年人特別是高齡、失能和空巢老人的精神慰藉。但是，在當前醫學教學中過于重視醫學技能的學習和培養，卻忽略了人文關懷情感和人文關懷技巧的培養，而對護生人文知識的灌輸則是國外相當重視的［3］。
1．4護生對社區護理認知存在一定偏差由于對社區護理認知存在一定偏差，護生在擇業時絕大多數把目標定位在各大綜合醫院的臨床護理，很少選擇社區護理［8］。王輝［9］的調查顯示，不同層次護生（普通本科生、專升本科生、?？粕┰趽駱I時較少選擇去基層和社區醫療服務機構。張彩虹等［10］調查也發現，大部分護理本科生對畢業后直接到社區從事社區護理工作持否定態度，而對社區護理的認知是影響從事社區護理意愿的主要因素。張偉等［3］的研究證實了這一研究結果。
1．5社區護理教學實踐基地需進一步完善
1．5．1社區護理教育管理體制尚需健全當前在人口老齡化快速發展背景下，我國社區護理教育的發展與應對此形勢的社區衛生服務工作沒有統籌規劃［8］，缺乏推動高等醫學院校加強社區護理教育的有效機制及相應的政策、措施，尚未形成學歷教育、規范化培訓和繼續教育相互銜接的教育模式［5］。
1．5．2社區護理人員的培養及崗位培訓需進一步規范我國從2008年開始全面推行社區居家養老，但至今此服務體系尚未完全建立，其中高素質人才匱乏是主要原因之一［3］。我國社區護士普遍為中專、?？茖W歷，工作以三級預防為主，整體水平不高［11］。郭玲等［12－13］的研究表明，我國社區衛生服務機構缺乏高學歷、高素質的社區護士?！秶鴦赵宏P于發展城市社區衛生服務的指導意見》要求，社區護士的護理服務崗前培訓率應達到95％。但是，目前我國社區護士的崗位培訓以護理知識為主，缺少規范化的順應我國人口老齡化社會需求的社區衛生知識、基本公共衛生技術［14］以及社區衛生服務工作開展的特殊技能的培訓。
1．5．3社區護理實踐基地的建設需進一步加強面對快速老齡化社會的現實，社區養老模式逐漸形成。處于當前形勢下的社區護理教育，建立并健全社區護理實踐基地已成為社區護理實踐教學的重中之重。目前，國內護理院校通過不斷的實踐已紛紛建立了具有特色的社區護理實訓室和社區護理實踐基地［15］，但社區護理實踐基地仍存在數量少、質量不高、管理欠規范等問題［16］。由于缺乏完善或標準的社區實踐基地，使社區護理實習被臨床護理實習的延續所代替，造成社區護理實踐能力不足［3］。
2對策
面對人口老齡化快速發展對我國社區衛生服務帶來的巨大挑戰，當前我國的社區護理教育培養形式不完善，國家還沒有設置一個相對獨立的專業，也沒有可借鑒的符合我國國情的經驗。因此，護理教育者應針對當前我國社區護理教育現狀，從適應我國人口老齡化社會需求出發，對社區護理教育進行改革，提出針對性的對策，為培養順應我國人口老齡化社會實用型、技能型高素質社區護理人才提供參考依據。
2．1構建專業化社區護理師資隊伍首先，引進更多具備護理本科以上學歷、中高級以上職稱、教學／臨床經驗豐富、理論知識與實踐能力兼備的“雙師型”教師［8］。其次，開展適合社區養老衛生服務的社區護理教師培訓模式，提高護理院校社區護理師資的理論水平及教學能力。劉桂萍等［17］的研究也表明，以社區工作需要為導向，立足現有師資水平與教師的培訓需求，以培養教師教學能力及綜合素質為中心，綜合運用講授、小組學習、專題研討會、現場參觀、行動學習等教學方法，定期對其進行系統的、有針對性的社區護理師資培訓是提高社區護理課程師資力量的有效途徑。同時，要進一步加強和完善師資隊伍建設的考核評價制度。采用多種評價方式，如教學效果評價、滿意度評價、師資自我評價和專家評價［18］，不斷提高師資隊伍素質，保障教學質量。最后，在社區護理學的教學中，教師應不斷進行自我提高，及時更新現代教育和人文理念及社區養老護理專業知識，了解國內外社區護理現狀及發展前沿，選擇適當的教學方法，幫助學生將學到的知識和社區特定的情景相聯系［3］。
2．2完善社區護理課程設置
2．2．1整合社區護理課程內容《社區護理學》是一門交叉型的綜合學科，也是一門綜合的應用型學科。在應對當前人口老齡化背景下構建社區護理專業的課程體系時應注意多角度整體性開發，將最具有時代性的新知識、新技能納入課程體系，制定規范、明確的教學內容。在教學上，不能片面強調專業基礎知識和技能，更多地要考慮今后在社區工作中的實用性，教學內容不必過多地重復，重點要讓護生把學到的知識和社區特定的情境相聯系，不斷擴充關于社區的補充知識，還要突出人文、法律和倫理學科在社區護理教育中的綜合性特色［19］。在此基礎上，為迎合我國人口快速老齡化帶來的社會問題，應將《社區護理學》和《老年護理學》很好地結合起來，在教學中給護生灌輸并強調在從事社區養老服務工作時，群體性與個體性健康教育方法并重；提高康復護理技術并在提供康復護理過程中維護老年人的尊嚴；注重多元化照護能力的培養［3］。
2．2．2加大社區護理實踐課程比例社區護理實踐基地是護生將理論聯系實際最好的途徑。為積極應對人口老齡化，盧琦［19］建議，要求理論課與臨床實踐的時間為1∶1，學校與醫院、社區養老衛生服務機構等實踐基地形成密切的伙伴關系，共同完成培養護生的責任。但目前我國社區護理教育一般30個學時，并無社區護理實踐課程，由于缺乏完善的或標準的社區實踐基地，使大多數護生社區實習流于形式［3］。在此狀況下，張偉等［3］建議，社區護理教育者應變通思維，積極尋找可利用資源，如在校園內、福利院、養老中心、康復中心等，以任務為形式，以發展能力為目標，指導護生開展流行病學調查、健康教育、康復功能訓練等活動。
2．3采用現代信息技術平臺下的多種教學手段
2．3．1案例教學法（CBL）引導的項目驅動教學法在當前的社區護理教育中，應不斷豐富創新課堂教學方法。以發展護生核心能力為目標，采用案例教學法，選取適合我國人口老齡化國情的社區護理學教學案例［5］，在此基礎上聯合能提升護生自學、合作、解決和分析問題以及職業能力［20］的項目驅動教學法［21］，以具體的項目為載體，融技能于任務，建立課堂學習與社區養老服務實際工作的聯系，使護生在完成任務的過程中提高綜合職業能力［22］。2．3．2基于網絡平臺的“慕課”“翻轉課堂”本土實踐基于現代計算機多媒體網絡平臺，護理教育者應以護生興趣為導向，著眼于我國人口老齡化帶來的社會養老問題，積極開發、構建本土化、特色化社區養老服務課程體系及課程知識體系網絡精品課程模式［23］，如大型開放式網絡課程（MOOC），又稱為慕課［24］。在MOOC模式下，課程、課堂教學、護生學習進程、護生的學習體驗、師生互動過程等均被完整地、系統地在線實現。為了達到更好的教育效果，另一種新的教學模式———翻轉課堂也被引入教學本土實踐。在翻轉課堂式教學模式下，護生在課下完成知識的學習，包括答疑解惑、知識的運用等，將時間有限的課堂變為學生消化知識的場所［25］。2．4改革教學評價內容和標準教學評價內容與標準應根據教學內容的要求和程度進行評價。社區護理教育應形成一種標準化的培養方法和人才評價模式，構建統一的社區護士核心能力評價標準［3］。在重視基礎理論知識考核的前提下，應從應用的角度，將理論考試與社區實踐相結合，平時考查與實踐技能操作考核相結合，設計情境與真實病例相結合等，測試護生認知能力及創新能力。
2．5加強實踐基地建設《教育部關于加強高等醫學院校全科醫學、社區護理教育和學科建設意見》［5］中指出，社區實踐是社區護理學教育的重要環節。鼓勵有條件的高等醫學院校附屬醫院和社區衛生服務機構建立“學校－醫院－社區”聯合性質的實踐教學基地。在人口老齡化社會需求背景下，高等醫學院校還應承擔社區護士培訓基地的師資和人員培訓任務，以及養老護理員的培訓，從而加強社區實踐教師隊伍建設，提高社區衛生服務水平。
3小結
