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人口老齡化的定義范文1
【關鍵詞】老齡化;養老保險制度;未富先老;人口機會窗口
作為人口再生產模式轉變的結果之一,人口的老齡化已成為世界范圍內不可逆轉的趨勢。人口老齡化及與其相關的養老保險制度的選擇不僅關系著我們每個人的切身利益,而且老齡化也會通過對勞動力市場、資本市場等要素市場的作用進而對整個宏觀經濟產生廣泛而深刻的影響。在老齡化的大背景下,世界上大多國家也都面臨著養老保險改革的困境,與西方發達國家的老齡化情況不同,我國的人口老齡化面臨著“未富先老”的形勢,因此不斷健全完善我國的養老保險體系,降低老齡化對經濟發展的負面影響,實現養老保險與經濟的可持續發展便顯得尤為重要。
一、我國的人口老齡化態勢
(一)人口老齡化呈現出“未富先老”的態勢
發達國家進入老齡化社會一般都經歷了漫長的時間,經濟高速發達,基本上實現了現代化,他們屬于先富后老或富老同步,已具備了應對老齡化壓力的能力,而我國則是在經濟尚不發達的情況下步入老齡化社會的,即人口老齡化超前于經濟發展,我國步入老齡化社會時人均GDP僅有1000美元,屬于典型的“未富先老”。
(二)區域間人口老齡化差距明顯
由于中國幅員遼闊,區域間經濟發展不均衡,因此,人口老齡化的發展也表現出了由東向西的區域差異特征。顯然,東部沿海地區的人口老齡化比西部經濟欠發達地區以更快的速度在發展,城市地區的人口老齡化也比農村地區更嚴重。說明在選擇養老保險制度模式時,必須充分考慮到我國的特殊國情及城鄉、區域間的特殊情況。
(三)2000-2025年間“人口機會窗口”期會始終打開
“人口機會窗口”指由于人口出生率的下降速度先于老齡化的速度,在生育率下降的早期,由于人口再生產的慣性,孩子數量的下降速度快于老年人口的增長速度,幾十年后,老齡人口才會逐步超出未成年人口,在這一人口轉變的進程中,會造成一個有利于經濟發展的人口年齡結構,即總人口出現“中間大,兩頭小”的構成形狀,使得勞動力供應充足,社會負擔也相對較輕,對經濟發展非常有利,人口學家稱這一時期為“人口機會窗口”。①我國在2000年進入老齡化社會后,盡管老齡人口的數量不斷增加,但在2030年之前,由于老齡化的速度慢于出生率的下降速度,而人口的撫育比也較低,因此這段時期為我國的人口機會窗口期?;谌丝诩t利的存在,應利用這個機遇期來大力發展我國經濟。
二、人口老齡化給養老保險制度帶來挑戰
(一)老齡化導致人口贍養比不斷提高
人口撫養比包括老年贍養比和少兒撫養比,贍養比是指老年人口占勞動適齡人口的比重,表明每百名勞動年齡人口負擔多少老年人口。目前,國際上通常將0-14歲的人口定義為少兒人口,15-64的人口定義為勞動年齡人口,65歲及以上人口定義為老年人口。很明顯,人口老齡化的不斷發展將導致人口撫養比的下降和贍養比的不斷提高(如表1)。
由表1可以看出,1950-2010年世界人口老年贍養比僅由9%上升至12%,而從2020年至2050年老年贍養比將從14%上升到25%,相比之下少兒撫養比將穩步下降。在發達國家,少兒撫養比自1950-2010年也一直呈下降趨勢,而老年贍養比自1950-2010年一直呈上升趨勢(表2)??傊?,在老齡化背景下,世界人口負擔系數總體將呈現贍養比不斷上升,少兒撫養比不斷下降,及總撫養比整體上升的態勢。
(二)老齡化加重政府的財政負擔
人口老齡化導致贍養比不斷提高意味著領取養老金的人越來越多,隨著出生率的下降,未來勞動人口也越來越少,相應地繳費人數也會逐漸減少,因此,政府的財政負擔將會越來越重。以我國為例,從1998至2005年,各級財政針對企業職工的基本養老金資金支出約在4000億元,3600億元左右為中央財政資金補助。在2006年,各級財政對基本養老保險基金補貼971億元,其中中央財政安排為774億元,同比增長分別為49.2%和42.3%②。近年來,雖然政府在養老保險領域的財政支出力度不斷加大,但養老保險改革中的最大問題仍舊是資金的匱乏問題,逐年擴張的基金缺口正在使當前的養老保險制度面臨著嚴重的財務風險。
(三)人口老齡化對社會保障基金的保值增值提出挑戰
社會保障基金作為老百姓的“保命錢”,它的安全性和保值增值也一直受到人們的關注。目前個人賬戶基金的投資范圍僅限于銀行存款和政府債券,企業年金規定投資于銀行存款等流動性產品和貨幣市場基金的比例不低于基金資產的20%,投資于國債的比例不低于基金資產的20%,這種投資保證了基金的安全性。但隨著老齡化的到來,需要進一步探討如何使基金在保值的基礎上實現增值。
三、國外應對老齡化養老保險制度的改革實踐——以德國為例
德國是世界上老齡化較為嚴重的國家之一,20世紀90年代以來,隨著人口老齡化進程的不斷加快,兩德統一以及提前退休人口的持續增加,德國的法定養老金開始趨于萎縮,政府的財政危機也不斷加重,因此德國進行了以開源節流為主要手段的養老保險改革。
首先,提高養老金繳納比例。為解決不斷增加的養老金領取人數與繳納人數比例不斷下降帶來的收支失衡問題,德國一直在不斷提高養老金的繳納比例,同時,降低法定養老金的替代率,德國政府正設計將退休員工養老金占工資的比例逐漸由53%降為2020年的46%,到2030年降為43%。
其次,鼓勵支持補充養老保險的發展。德國政府為鼓勵雇主和雇員建立企業補充養老保險,從2002年1月起,允許雇員以工資轉換方式建立自己的企業補充養老金,同時政府對企業建立的企業補充養老金提供一定的稅收減免或相關補貼,這些措施的實施使德國企業補充養老保險的普及程度逐步得到提高。
再次,繼續發揮政府在養老保險體系中的主導作用。德國的社會保障事業同政府的社會政策密切聯系,政府組織、規劃和推動包括養老保險在內的社會保障事業的發展,并為養老保險的持續運行提供強有力的財政支撐,同時政府根據社會經濟的變化制定和適時推出社會保障政策,對各種民間組織和社會保險機構進行監督。
德國作為當今世界上社會保障體制較為健全的國家之一,其制度的創立和成長也歷經了漫長曲折的歷史進程,其中的很多經驗和做法值得我們去吸收和借鑒,比如德國完善的多層次養老保障體系,法定養老保險與補充養老保險相結合的保障方式,以及在老齡化趨勢下引入的長期護理保險和“個人服務時間存儲制度”等,這些都值得我們去借鑒并適當地結合自身的實際更好地建立健全適合我國國情的多層次、廣覆蓋的社會保障體系。
四、應對人口老齡化我國養老保險的制度選擇
(一)養老保險制度應定位于保障型制度
社會保障具有互濟、調節收入再分配的功能,養老保險無疑也具有這種功能,隨著人口年齡結構的變化,養老保險制度也必須進行不斷地調整和變革,建立一個統一的保障型的養老保險制度而非福利型的養老保險制度不僅可以發揮養老保險的保障功能而且還可以發揮其收入再分配和激勵的功能,這也是我們在養老保險制度設計中所追求的。
(二)建立多層次、多支柱的養老保險模式
為應對人口老齡化的發展,養老保險制度的設計應更加靈活,以滿足不同群體的需要,家庭養老、社會基本養老保險、企業補充養老保險、個人儲蓄養老保險等都是建立我國養老保險制度的選擇,通過建立多層次、多支撐的養老保險模式,也可以充分有效地分散保險責任,給予公民以全方位多層次的保障。
基本養老保險應堅持廣覆蓋的原則,為公民提供最基本的生活保障,在此基礎上企業年金可以保持養老保險的替代水平,保障老年人的生活水平不因為壽命延長而下降,鼓勵個人購買商業性儲蓄養老保險,政府給予一定的稅收優惠,這樣也可以滿足不同群體的養老需求。
(三)積極推進養老保險基金運作的市場化步伐
雖然安全性是養老保險基金投資運營的基本要求,但在老齡化趨勢下,養老保險基金不僅要做到安全性,而且要實現保值增值。應不斷擴大養老保險基金的投資范圍,除銀行存款、國債、股票等品種外,國家還應適時出臺相關政策法規給予優惠,讓養老保險基金積極參與到資本市場的運作中。
20世紀80年代以來,社?;鸬耐顿Y運營也出現了由政府部門投資到私募基金公司投資運營的趨勢。私人運營的社?;鹁哂徐`活性和盈利性,體現了市場作為基礎手段配置資源的要求。政府可以通過挑選相關私人基金投資公司運營部分社?;?,同時制定法律法規加強監管,通過市場化道路不斷壯大社?;鹨幠崿F保值增值。
五、小結
為了應對老齡化對養老保險制度的挑戰,保障老年人的基本生活同時減少其對經濟增長的負面影響,在對其他國家養老保險改革的有益經驗進行借鑒的基礎上,結合我國所處的具體的宏觀經濟環境,有必要對我國的養老保險制度進行重新的定位和選擇。通過堅持保障型基本養老保險制度的基本原則,不斷建立健全全方位多支柱的養老保險體系,積極推進養老保險基金的市場化運作,達到公平與效率的有機統一,才能更好地應對人口老齡化帶來的挑戰。
注釋:
①蘇春紅.人口老齡化的經濟效應與中國養老保險制度的選擇[M].經濟科學出版社,2010.38.
②2006年勞動和社會保障事業發展統計公報.
參考文獻:
[1]蘇春紅.人口老齡化的經濟效應與中國養老保險制度選擇[M].北京:經濟科學出版社,2010:38.
[2]孫祁祥,朱俊生.人口轉變、老齡化及其對中國養老保險制度的挑戰[J].財貿經濟,2008,(4).
[3]楊燕綏,李學芳.“創造”老齡人口紅利[J].中國社會保障,2010,(5).
[4]中國人口與發展研究中心課題組.中國人口老齡化戰略研究[J].經濟科學參考,2011,(34).
[5]張車偉.人口老齡化的經濟后果及其戰略對策[J].湖南社會科學,2006,(4).
人口老齡化的定義范文2
關鍵詞:我國人口;人口老齡化;經濟增長;影響;初探
中圖分類號:C92 文獻標志碼:A 文章編號:1000-8772(2013)15-0079-01
國際上對老齡化社會的定義是一個國家或地區60歲以上老年人口占人口總數的10%,或65歲以上老年人口占人口總數的7%。1982年對人口進行第三次普查之后,我國開始對出現的人口老齡化趨勢問題給予高度的重視。隨著計劃生育工作的開展及人口老齡化速度的不斷加快,將會對我國的政治、經濟以及文化等諸多方面帶來不同程度的影響,至于影響的程度有多大,還沒有一個明確的結論,不少研究人員開始對人口老齡化對我國經濟增長的影響問題進行了相關的研究,然而研究的成效并不是很理想。本文對我國人口老齡化對經濟增長的影響進行了初次探究,以期能夠為廣大研究人員提供價值性的參考。
一、我國出現人口老齡化的原因
1.老年人口死亡率較低,平均壽命延長
我國老年人口的相對比例和絕對數量與老年人口的死亡率和壽命長度具有十分密切的關系。隨著經濟發展速度的不斷加快,加上我國科學技術和醫療衛生事業發展速度的不斷加快,我國老年人口的死亡率得到明顯的下降。由于老年死亡率隨之下降,我國老年人口的平均壽命也從二十世紀四十年代的35歲逐步增長到了近年來的七十多歲。老年人口的死亡率逐漸下降及平均壽命的增加使得我國老年人口的絕對數量和相對比例逐漸增大,從而致使我國出現人口老齡化現象。
2.生育率下降
生育率下降是致使我國出現人口老齡化現象的重要原因之一。半個世紀之前,由于政策、政治等多方面的因素致使我國人口數量大幅度增加。對此,為了控制我國人口數量激增的情況,1973年我國開始實行計劃生育政策,以實現降低人口數量增長態勢的目的,從而降低我國人口的出生率。人口出生率和自然增長率分別由1978年的18.25‰和12‰降至2005年的12.40‰和6.51‰。由于出生人數減少使得少年兒童比重下降,65歲及以上人口的比重相應上升,從1964年的3.56%增加到2005年的7.68%,可見,我國老年人口的數量逐漸增多,進而導致我國出現人口老齡化的現象。
二、我國人口老齡化對經濟增長的影響
1.人口老齡化對消費造成的影響
(1)老年人口消費規模及比重
隨著經濟發展速度的不斷加快,我國老年人口數量增長的速度也有了很大的提高,從1900年2004年老年人口比例增幅高達1.95%,老年人的消費比重也呈增加趨勢,消費上升了0.54個百分點,與0-64歲人口的消費率相比,老年人口的消費增幅度較快。我國出現人口老齡化的速度正在不斷加快,也會使我國老年人口的消費額得到相應的提高。
(2)老年人口的消費機構
隨著經濟發展速度的不斷加快,老年人的收入水平也得到了不同程度的提高,他們對生活質量提出較高的要求,也在一定程度上刺激第三產業的發展,如老年人福利單位、醫療衛生事業、家政服務業、醫療器械、治療老年人慢性疾病的行業、養老院等相關產業的發展。
2.人口老齡化對勞動力和勞動力年齡結構造成的影響
(1)人口老齡化影響我國的勞動力數量
我國勞動年齡人口比例主要是由于人口老齡化的現象出現開始下降,從而造成我國出現勞動力短缺的現象。構成勞動力的最基本要素就是勞動力,可見勞動力數量的多少以及其勞動力在總人口中占據的比例,會對我國經濟的發展造成不同程度的影響。據相關預測數據顯示,我國勞動年齡人口的數量和比例在2050年將會降低到最小值。隨著我國人口老齡化速度的不斷加快,一定程度上提高了總撫養率,2050年勞動年齡人口的數量便會呈現預測的峰值。所以,我國社會和經濟的發展將會受到人口老齡化現象的嚴重影響,對此,需要國家盡早做好預防措施,用一種樂觀的心態積極地迎接人口老齡化現象對我國經濟發展帶來的沖擊和挑戰,為我國社會主義現代化建設的實現提供可靠的保障。
人口老齡化的定義范文3
關鍵詞:人口老齡化 社區衛生服務 現狀 干預
中圖分類號:C924 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)07(b)-0228-01
人口老齡化已經成為全球化的社會問題,是21世紀人類社會面臨的共同挑戰。人口老齡化是指老年人口占總人口的比重不斷增加,并且達到一定比例的一種動態變化過程。按照世界衛生組織對老齡化的劃分,將65歲以上人口占總人口比例的7%以上或者是60歲以上人口占總人口的10%以上定義為老齡化社會。在我國經濟增長、社會穩定、醫療進步的背景下,老年人作為其中的特殊組成部分,有其必不可少的作用,但同時也帶來一些問題。因此人口老齡化的不斷發展趨勢在當今社會受到了廣泛關注。為此,本文就湖州市吳興區部分社區人口老齡化的現狀進行分析并提出了積極的干預對策,旨在更好地為我們個人及社區衛生服務中心的老年人服務,提高老年人晚年的生活質量,為促進老年護理事業的發展提供一定的借鑒。
1 對象與方法
1.1 調查對象
湖州市吳興區6個社區衛生服務中心,29個社區衛生服務站老年人口所占社區人數的比例。
1.2 調查方法
走訪各個社區衛生服務站,收集數據、查閱相關文獻。
2 結果及分析
2.1 湖州市吳興區人口老齡化現狀
2.1.1 人口數量大
據調查,吳興區6個街道60歲以上老年人總共有33657人,占總人口的17%,高于世界衛生組織對人口老齡化的標準,意味著湖州已處于老齡化社會。
2.1.2 人口老齡化發展速度快于經濟
在吳興區6個街道中0~14歲的人口占總人口的8.6%,35歲以上的人口占總人口的48%,都充分體現出其人口老齡化在加速前進。但其目前正處在發展階段,現代化尚未實現、生活水平還未達到一定水平,屬于未富先老的狀態。
2.1.3 區域分布不平衡
吳興區6個街道的老齡化現狀也不盡相同,其中以月河街道老齡化最為嚴重,其60歲以上的老年人占總人數的18.5%。而鳳凰新村街道的60歲以上的老年人只占總人數的13.7%,其余4個街道的數據分別為:愛山街道15.9%,龍泉街道15.1%,朝陽街道17.8%,飛英街道17.1%,這些數據進一步體現了吳興區人口老齡化的嚴重性和區域分布不平衡性。
2.1.4 特殊老齡人群的不斷擴大
在這些老年人中,以高齡老人、空巢老人、獨居老人等特殊老齡群體居多,給社會帶來了更大的挑戰。
2.2 社區衛生服務在老齡化社會中所做的努力
目前,吳興區老齡化社會所體現的人口基數大、發展速度快、發展不平衡及特殊人口的不斷增加,要求其各項老年事業和準備工作要跟上人口迅速老齡化的步伐。但同時,吳興區社區衛生服務中心已經做了很多有目共睹的工作。
調查顯示,社區衛生服務中心對于老年人的服務占整個社區衛生服務的比例很大。正如我們看到的,對一些慢性疾病和常見病的治療,以老年人占很大比例;同時,社區衛生服務中心開展的一系列的活動,比如講座和發放宣傳單,老年人依舊占很大比例。通過這些活動讓更多的老年人了解自己的身體情況,學習與自己疾病相關的內容及保健知識,這樣不僅豐富了老年人的生活,更提高了他們的生活質量。一些藥品因其價格便宜、購買方便,大大造福了社區的居民,特別是老年人群??梢钥闯?吳興區對于老年人還是十分關注的,所做的很多工作都將老年人帶向更有利于他們自身發展的方向,也促進了湖州市的社會進步。
2.3 人口老齡化對社區衛生服務帶來的挑戰
社區中老年人口的不斷增加,使社區衛生服務中心的服務內容也要發生一些增加、提升及轉變。醫護人員資源相對匱乏,無法滿足目前日益增加的社區居民健康服務的需求,特別是老年人群;醫護人員的醫療水平也在接受社區衛生服務專業化的挑戰;社區衛生服務中心的醫療設施不夠齊全,無法實現“小病靠社區,大病靠醫院”的未來醫療發展狀況;對于老年人群,他們本身沒有能力再去為自己的生活打拼,而社區服務中心的醫保服務內容也未能充分滿足這個特殊人群的健康護理需要。同時,因青壯年不斷走向世界,空巢老人、獨居老人等特殊老齡群體也在不斷擴大,對于這些特殊人群的照顧加劇了社區衛生服務中心的負擔。
3 干預對策
3.1 加強老年群體的健康宣教
針對不少老年人文化水平相對不高,容易盲目跟從、盲目就醫的現象,我們可以通過社區衛生服務中心對醫療知識及保健知識的不斷普及,借助黑板報、宣傳單、電視等多種方式,提高老年人的自我意識,促進老年人的身心發展。
3.2 重視對特殊老年群體的照顧
隨著空巢老人、獨居老人等特殊群體的不斷擴大,針對這個老年群體的心理特征及生理特征,如孤獨、抑郁、自卑等,醫療服務人員需及時了解這些狀況,解決他們最根本的問題;對于老年人行動不便等具體問題,醫療服務人員應趨向于家庭化、區域化服務來充分滿足老年人的需求,使人口老齡化社會趨向健康化。
3.3 拓展社區衛生服務中心事業
社區衛生服務中心的醫務人員是衛生服務中心工作的核心,是完善衛生服務中心工作的必備。據調查,現在湖州市吳興區6個街道社區的醫務人員是處于匱乏狀態,必須鼓勵更多的醫療服務人員向基層轉移,以滿足這個社會、這個社區所需要的服務。一方面,可以增設一個特別服務老年人群的點,普及社區中最常見的慢性疾病,高血壓的相關知識,讓更多老年人獲得自己疾病的治療及一些保健知識。另一方面,必須增加必備的醫療設施滿足社區群眾(特別是老年人群)的需求,可以使社區群眾(特別是老年人群)可以做到“小病靠社區,大病靠醫院”的醫療服務目標。
3.4 政府的政策支持和資源向社區轉移
政府應該培養更多社區醫療服務人員,提高他們的素質和技能水平,并可以培養專業為老年人群服務的人員。同時,政府應加大對轉移到社區的醫務人員的鼓勵政策,引進人才,提高醫療技術水平,促進老年人的健康發展,進而促進社區、社會的發展。相應的,政府應加大資金投入,為社區衛生服務中心引進必要的醫療設施,利于社區衛生服務中心的工作,真正實現“小病靠社區,大病靠醫院”的醫療目標。
參考文獻
[1] 化前珍.老年護理學(第2版)[M].北京:人民出版社,2011.
人口老齡化的定義范文4
[關鍵詞]人口老齡化;老齡化率;撫養比;預測
對湖南省的人口老齡化進行研究分析,探索發現湖南省人口老齡化的規律及其特征,預測研究湖南省人口老齡化的發展趨勢,提出可以應對湖南省人口老齡化發展的政策建議。這項研究不僅可以為制定湖南省人口政策與規劃、發展湖南省老年保健提供科學的依據,而且也可以為發展老年人市場提供理論依據,對湖南省的經濟和社會發展具有十分重要的意義。
一、人口老齡化的標準及湖南省人口老齡化的現狀
(一)人口老齡化的標準
人口學通常將人口總體分為少年兒童人口(0歲-14歲),勞動年齡人口(15歲64歲),老年人口(65歲及以上)。但到目前為止,關于人口老齡化的定義,也就是說一個國家是否已經進入人口老齡化社會,世界上還沒有統一的標準。追究其原因,是因為人口的平均壽命會隨著人類社會的進步不斷提高;其次是由于經濟和社會發展水平的不同,以及勞動就業制度、風俗習慣、地理位置和氣候等差異,國家之間人口的平均壽命差別很大,就業者的退休年齡也相差很大。
盡管如此,世界上還是產生了對于一個國家人口類型劃分的標準(具體指標見表1),其中最重要的一個指標就是人口老齡化率,也就是一個國家或地區的65歲以上老齡化人口在總人口中所占的比重(老年人口在總人口中的比例)。如果大于7%,那么該國家或地區就已經進入老齡化社會。另外一個判斷國家人口類型的標準和界限就是老化系數,即若一個國家或地區中60歲及以上人口數在總人口中所占的比例超過10%,則該國家或地區就已經進入人口老齡化社會。
(二)湖南省人口老齡化的現狀
從人口老齡化率來看,我省1995年的人口老齡化率為7.1%。也就是說湖南省自1995年開始進入老年型社會。2000年的第五次人口普查結果表明,湖南省65歲及以上人口占總人口的7.47%,即人口老齡化率為7.47%。而到了2006年,湖南省的人口老齡化率則上升到8.89%,比2000年提高了1.42個百分點。
從老年人撫養比來看,2000年的第五次人口普查表明我省的老年人撫養比是10.33%,2006年的老年人撫養比卻高達12.00%,比2000年高出1.67個百分點。
從老年人人口總數來看,根據2006年人口抽樣調查資料,湖南省的65歲及以上人口總數為601.68萬人,比第五次人口普查時的老年人總數(453.29萬人)增加了148.39萬人,增長了32.74%。
由以上的數據分析可見,湖南省已進入老齡社會,且人口老齡化發展速度迅速。
人口老齡化是人口年齡構成的某種變化而產生的一種必然現象,但是隨著我省經濟、文化的發展,人口平均期望年齡的延長,生育率和死亡率的下降,湖南省的老齡化會以更快的速度發展,且會成為日趨嚴重的社會問題。倘若處理不好人口老齡化問題,必然會影響湖南省整體勞動生產率和經濟效益的提高,影響政府和企業的資金積累規模和投資能力,成為經濟發展的瓶頸,阻礙湖南省經濟的進一步發展,也會加重社會經濟負擔,影響我省和諧社會的建設。
二、湖南省人口老齡化的特征
1、湖南省老年人口規模越來越大,老齡化速度增長迅速
第五次人口普查表明,湖南省65歲及以上的老年人總數是453.29萬人,2006年則增至601.68萬人,僅6年時間就增加了148.39萬人,增長了32.74%,平均每年增加24.73萬人,遞增率接近4.9%。由此可見湖南省老年人口的基數變大,規模擴大速度很大。
自1995年開始進入老齡社會,當時的人口老齡化率為7.1%(按65歲及以上的老人計算),到2006年則達到了8.89%。11年間提高了1.79個百分點,老齡化率的增長速度很快。
這種現象反映了湖南省人口壽命的延長,也從側面說明了湖南省社會經濟的發展、居民生活水平的提高和衛生條件的改善。但是我們必須從另一個角度看這種現象,湖南省老年人口數量的迅速增加會帶來一系列的社會問題,這就要求政府部門和社會必須采取相應的措施,從容應對。
2、湖南省各市州人口老齡化率的程度不一
如果一個國家或地區的老化系數超過10%,也認為該地區已經進入老齡化社會。2000年湖南省14個市州都已經進入老齡化,但區域程度不一,湘潭市的老化系數最高,達12.62%,而岳陽的僅有10.22%。2000年湖南省的平均老化系數是11.20%,高于全省平均水平的有:湘潭、益陽、張家界、常德、長沙、株洲、懷化7個市。
3、湖南各市州的老年人口數都有較大增長
圖1表示的是1990年“四普”時湖南省60歲及以上老年人口數的地區分布,圖2表示的是2000年“五普”時湖南省60歲及以上老年人口數地區分布。可明顯看出,老年人口數在30萬人以下的城市有原來的4個減少為2個,即湘潭和株洲的老年人口數突破了30萬。老年人口數在50萬人以上的增至8個城市,新增加的城市為岳陽、益陽、懷化、永州。
1990年和2000年湖南省老年人口數都在30萬人以下的城市只有張家界、湘西自治州兩個,盡管都沒有超過30萬人,但兩個地區的老年人口數也都有所增長,張家界由13.93萬人變為17.95萬人,湘西自治州則由18.99萬人增至26.5萬人。早在1990年老年人口數就突破50萬人的常德、長沙、邵陽、衡陽,老年人口也有很大增長,其中長沙、邵陽、衡陽三個地區超過了70萬人,僅這三個地區的老年人口就占湖南省老年人口總數的31.14%??梢?,湖南各市州的老年人口數都有較大增長。
4、湖南省的老齡化存在“未富先老”的狀況
1995年湖南省邁入老齡化社會時的人均GDP為3336元,經濟發展水平較低。即使到了2006年,湖南省的老齡化率達到了8.89%,人均GDP為卻只上升到了11830元,折合成美元也僅為1480元。世界上一些國家在1900年左右進入人口老齡化社會時,人均GDP就已經超過2500美元(1990年的美元)。例如,法國、德國、瑞士和美國在1900年時的人均GDP分別為2849美元、3134美元、2516美元和4096美元。湖南省與這些已經進入老齡化社會的國家時相比,經濟發展水平低,差距非常大??梢哉f是“未富先老”,必然造成老年人的生活水平不高。
5、湖南省的高齡老齡人口增長速度快,所占比重上升
一般來講,將60―69歲的老人稱為低齡老人,70―79的老人作為中齡老人,80歲以上的看作高齡老人。反映老年人口年齡結構的指標就是用低齡、中齡、高齡來測算的。由表2可知,高齡老人的增長速度遠遠快于低齡老人。60―69歲的老齡老人在1990至2000年的10年間,僅增長了30.1%;而80歲及以上的低齡老人卻增長了62.15%,比低齡老人的增長速度高出了32.05個百分點。
再有,低齡老人在老年總人口中所占的比重減少,高齡老人所占的比重卻上升了。1990年,低齡老人有326.88萬人,到2000年達到425.28萬人,在老年人口中的比重由62.56%下降至59.99%,減少了2.57個百分點;相應地,高齡老人卻由37.54萬人增為60.87萬人,所占比重由7.18%上升為8.59%,增長了1.41個百分點,其中,百歲以上的老人有186人上升為521人,增加了335人,增長了180.11%。還可以看出中、高齡老人所占的比重都有所上升??梢姡鲜〉睦夏耆四挲g結構有高齡化的趨勢。在未來幾年,高齡老人的比重和絕對數量都會增大。
6、湖南省高齡老年人對醫療狀況滿意度不高
隨著生活水平的提高,低齡老人、中齡老人一般身體狀況稍好,因此,我們在這采用了高齡老人對醫療狀況的滿意度。
醫療收費是高齡老人最不滿意的地方(從表3可以看出),有49.5%的人非常不滿意,31.5%的不滿意,也就是說81%對醫療收費不滿意,表示滿意的僅有6.6%。我認為出現這種現象有一下原因:第一,高齡老人一般退休在家,沒有了工作收入,僅靠微薄的退休金(甚至有的高齡老人沒有退休金)支撐他們的生活和醫療支出。其次,高齡老人處于身體日漸衰弱,疾病頻發的階段,這導致他們的醫療費用支出較常人多許多。據測算,老年人消費的醫療衛生資源一般是其他人群的3―5倍。1再次,目前的醫藥費、手術費等都很昂貴,較過去有數倍增長,患者經濟負擔沉重。
表3高齡老人對湖南長沙市醫療支持的滿意度單位:%
項目 非常不滿意 不滿意 一般 比較滿意 非常滿意
醫療設施情況 18.7 20.3 31.7 23.4 5.9
醫療服務質量 18.3 19.4 37.9 23.3 1.1
就醫便利程度 3.5 7.3 43.5 36.6 9.1
收費合理程度 49.5 31.5 12.4 6.1 0.5
數據來源:易想和,王翠絨.城市高齡老年人的醫療問題調查――以湖南省長沙市310位高齡老年人為例[J].人口學刊,2006,(2):46-50
由表3可知,高齡老人對醫療設施也不滿意。有31.7%的高齡老人覺得醫院的醫療設施一般,39%的調查對象感到不滿意,僅有29.3%的老人認為醫療設施滿意或非常滿意。許多城市高齡老年人反映,由于行動不便、經濟拮據,他們在生病后,往往優先選擇社區醫院或小型醫院,而這些醫院的設施很難滿足高齡老年人這一群體的特殊要求。因此,很多病檢查不了,要么換醫院,要么只好拖著,嚴重影響了他們對醫院的看法和評價2。
另外,現在醫院的服務質量也存在很多問題。有37.7%的高齡老人對醫療服務質量表示非常不滿意或不滿意,37.9%的老人覺得醫療服務質量一般,僅有1.1%的老人對醫療服務質量感到非常滿意。
三、湖南省人口老齡化趨勢預測
本文選擇湖南省1990―2006年的歷年人口數據,以此數據作為建立模型和計算的依據。
對于湖南省總人口的增長,本文采用Logistic模型來預測。其人口學意義:p為人口數,a是人口數量的極限值,b是人口增長率,c是達到極大值數量之半的年份。根據1990―2006年湖南省人口統計數據,得出湖南省總人口的計算公式。其中a=7199.476756,b=0.06275516773,c=26.38891225(以1990年為第一年)。
再次就是對老齡化率的預測。為使測算結果增加可參考性,本文設定未來湖南省老齡人口增長速度的低、中、高三個方案進行相關模擬測試。這樣可以更有效地把握未來湖南省的人口老齡化率的變動走勢。
(1)低方案:假定未來湖南省人口老齡化率平均增長率為2.612%,這是1992年―2006年間老齡化率的最低增長率。
(2)中方案:假定未來湖南省人口老齡化率平均增長率為3.388%,這是1990年―2006年間老齡化率的平均增長率。
(3)高方案:假定未來湖南省人口老齡化率平均增長率為5.763%,這是1992年―2006年間老齡化率的最高增長率。
預測公式為A=A(-1)*(1+N),其中,A是所要求的老齡化率,A(-1)是上一年份的老齡化率,N為老齡化率的增長率。取定初始年份為1992年,此時的A=6.03%。表4中的老齡化率就是按上述公式計算出來的結果。老年人數則是老齡化率乘以總人口數得出。
表4湖南省人口預測數據表
年份 總人口數
(萬人) 低方案 中方案 高方案
老齡化率(%) 老年人數(萬人) 老齡化率(%) 老年人數(萬人) 老齡化率(%) 老年人數(萬人)
2006 6768.10 8.89 601.68 8.89 601.68 8.89 601.68
2007 6781.15 8.88 605.16 9.94 677.56 13.97 952.59
2008 6805.20 9.11 623.12 10.28 702.94 14.78 1010.97
2009 6827.95 9.35 641.48 10.63 729.13 15.63 1072.73
2010 6849.45 9.59 660.27 10.98 756.16 16.53 1138.05
2015 6940.32 10.91 760.94 12.98 904.91 21.88 1525.70
2020 7008.26 12.41 874.11 15.33 1079.39 29.00 2038.74
2025 7058.75 14.12 1001.66 18.11 1248.38 38.31 2717.65
未來的幾十年,湖南省的總人口將持續增長,將在2020年左右突破7000萬人。
從老齡化率看湖南省老年人口的發展趨勢。中方案的結果比較適中,而高、低方案的結果則提供了上、下界的判斷。利用上表的老齡化率數據繪制曲線圖(見下頁圖4),可以看出湖南省的老齡化率呈現遞增的趨勢,并且速度會越來越快。在2010年,老齡化率將達到10.98%左右,上下界在[9.59,16.53];到2015年,湖南省老齡化率將達到12.98%左右,上下界在[10.91,21.88];到2020年,湖南省的老齡化率將達到15.33%左右,上下界在[12.41,29.00];到2025年,湖南省的老齡化率將達到18.11%左右,上下界在[14.12,38.31]。
從老年人口數量看湖南省人口發展趨勢,湖南省的老年人不僅在相對數量上有所增加,絕對數量也增長較快。測算結果表明,湖南省的老年人口數在2020年左右將突破1000萬人,由此可見,老年人口的相對數量也增長很快。
四、結論與政策建議
預測結果表明,湖南省老齡化率在未來的二十年里將有很大的提高,老年人口的數量有很大的增加,湖南省的老齡化程度有所加重。
老齡化程度的加重,這一社會現象必須引起足夠的重視。要求政府從多方面做準備,迎接人口發展過程中這一必經的歷史時期。我們認為應該在以下幾個方面加強管理與引導,從而從容應對老齡社會的到來。
圖3未來二十年湖南省老齡化率的發展趨勢
1、完善老年醫療體系,提高老年人對醫療狀況的滿意程度
針對上述提到的大多數老年人不滿意醫療設施的狀況,有必要加大對醫療、保健設施的投入,尤其是針對老年人的醫療、保健設施。
另外,繼續完善衛生服務網絡,方便老年人就醫,消除他們對就醫便利程度的不滿。一方面在城市里,建立更多的社區醫療服務機構,要提高城市社區的老年衛生保健服務水平。社區醫療服務機構最適合老年人,因為他們一般采取上門服務這一方式,這可消除老年人行動不便引起的就醫障礙,方便老年人就醫。尤其是對于那些處在慢性疾病的康復期的老人。同時可以通過社區醫療機構對老年人進行健康教育、咨詢等。從這一點上看,應該增加社區醫療服務機構,培養社區醫務人員的技能,加強城市老年人的醫療預防與保健意識。對于農村,政府應該完善縣、鄉、村三級醫療預防保健網,實施農村地區老年醫療衛生服務計劃,完善農村新型合作醫療制度。應完善貧困老年人醫療救助制度,保證人人平等地享有衛生健康服務。
再次,針對湖南省的醫療收費是高齡老人最不滿意的地方,政府應責令縮減醫藥的銷售環節,降低藥品的價格;規范醫院的收費標準,降低就醫的門檻,讓老年人有病時可以看得起病。
2、鼓勵老年人再就業,盡量減輕社會負擔和勞動年齡人口的負擔
在未來幾十年里,湖南省的老齡化率提高,意味著老年人口在總人口中所占比例提高,不僅如此,老年人口的數量也在增加,這必然導致社會負擔加重,勞動年齡人口的負擔加重。為此,應鼓勵老年人再就業,一來可以減輕勞動年齡人口的負擔,二來還可以保障低齡老年人養老時有更多的經濟收入。這項措施有可行之處:目前我國的退休年齡比較低(男60歲,女55歲),這個年齡段的人處于低齡老人階段,大多身體還能適應工作。一般來說,退休下來的低齡老年人的工作經驗很豐富。
3、繼續完善養老保障制度和養老保險體系
“未富先老”,城鄉發展不均衡,這要求在養老保障體系方面,應該因地制宜,采取適合我省現狀的措施來應對湖南省的人口老齡化。
對于養老保障體系,應該建立城鄉二元養老保障體制:一方面完善城市基本養老保障制度,發展商業養老保險,確保老年人的最低生活水平。另一方面,要努力探索建立農村養老保險制度,繼續提倡農村傳統的家庭養老模式,家庭和個人相輔助,即個人儲蓄養老資金和子女供給相結合。針對城鄉收入差距,對農村采取家庭養老的老人進行適當的補助;也要鼓勵農村的老年人養老社會化,“家庭養老和社會養老相結合,家庭養老為主,社會供養為輔”。
4、重點開發老齡市場,發展老齡產業
隨著湖南省老齡化率的提高,老年人所占的比重越來越大,老年人的數量越來越多,與此同時,老年人的需求也會越來越大。開拓老年人市場,滿足老年人的需求可以帶來巨大的經濟效益和社會效益。重視老年人需求就要促進老齡市場開發,其中老齡市場包括老年醫療保健市場、老齡服務市場、老年用品市場。事實上,老年醫療保健市場屬于老齡服務市場的范疇。
在老年醫療保健市場里,應該大力發展護理行業,尤其是針對老年人的。應該將老年人的護理與預防、診治、保健、康復有機的結合。對護理人員進行培訓和教育,提高他們的護理水平。另外,在高等院校、中等職業學校中,增設與老年人醫療保健相關的專業和課程,加快老年醫學、管理學、護理學、營養學和心理學等方面專業人才的培養,以適應未來老年人的巨大需求。
對于老齡服務市場,一方面應加強老年人公寓、老年活動場所等福利設施的建設和管理,為老年人提供更好的休閑娛樂、健身場所;開發老年人旅游專線滿足老年人的精神需求。另一方面,就是發展老年人家務管理行業,因為老年人,尤其是中、高齡老年人行動不便,子女忙于工作,日常生活、家務需要有人照料和管理。
引導和鼓勵老年用品市場的發展是開發老齡市場的一個重要部分。鼓勵和引導企業開發、生產適應老年人物質和精神需要的產品,走產業化道路。以需求為導向,激活老年人消費商品市場,不僅可以創造經濟效益和社會效益,還可以改善老年人的生活質量。
5、創建良好和諧的社會環境
要創建良好和諧的社會環境,營造敬老、愛老、助老的社會道德環境,維護老年人權益,首先要培養公眾的“愛老意識”。弘揚中華民族敬老愛老的傳統美德,宣傳老年人對社會的貢獻,樹立老年人正面形象。倡導青年人與老年人進行交流、交心,減少老年人的孤獨感,建立和諧的家庭環境。其次是健全和保障老年權益的法律法規和政策,使保障老年人權益落到實處。嚴厲打擊虐待、遺棄老年人的違法行為,維護老年人的合法權利。
面對新一輪“老齡潮”的到來,湖南省老年人口的數量會越來越多,老年人所占的比重也會越來越大,要應對這樣的老齡化社會,最關鍵的一點就是壯大湖南經濟實力,為應對人口老齡化打下雄厚的物質基礎,正所謂的“倉廩實而知禮節,衣食足而知榮辱”。經濟的發展不僅可以提高人們的生活水平,為老年人的晚年生活提供物質基礎,也利于形成一個愛老敬老的社會氛圍。
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人口老齡化的定義范文5
[關鍵詞]人口普查;花垣縣;人口老齡化
[DOI]1013939/jcnkizgsc201552084
進入21世紀以來,人口老齡化成為一個不以人的意志為轉移的世界性潮流,它是人類社會、經濟發展到一定階段的產物,是社會發展的必然趨勢。人口老齡化標志著人類壽命的延長和生活水平的提高,但同時其也廣泛而深刻地影響了社會經濟的發展。過快發展的老齡化增大了國家對養老服務的財政投入,削弱了勞動力規模,加重了家庭負擔,給政府和社會帶來了巨大的壓力。
對于老齡化人口有兩種不同的劃分標準,一種是將老齡化人口定義為60歲(包括60歲)以上的老年人口,比例達總人口的10%以上;另外一種是將老齡化人口定義為65歲(包括65歲)以上的老年人口,比例達總人口的7%以上,只要滿足以上任一條件即意味著這個國家或者地區已經進入老齡化社會。
1花垣縣人口老齡化現狀及發展趨勢
11老齡人口規模增大,老齡化進程加快
第五次人口普查時,花垣縣總人口數為253750人,0~14歲的年輕型人口為71104人,15~64歲的成年型人口為163820人,60歲以上的老年型人口為27369人,年輕型、成年型和老年型人口占比規模為:2802∶6119∶1079,雖然人口結構仍為兩頭小,中間大,但是按照維也納世界老齡問題大會上的劃分,花垣縣60歲以上的老年人口占總人口數已超過了10%,說明花垣縣在2000年就已經完全進入老齡化社會。與“五普”相比,“六普”時,花垣縣總人口數達到了288581人,年均增長率為129%,年輕型、成年型和老年型人口占比為:2141∶6515∶1345,其中年輕型人口呈下降趨勢,平均每年下降14%,而成年型和老年型人口年均增長率分別為193%和355%,老年型人口占比越來越大,說明老齡人口規模在不斷增大,而老年型人口年均增長率大于總人口增長率,說明花垣縣人口老齡化進程加快了。
12老齡人口高齡化、獨居化呈上升趨勢
一般認為,介于60~69歲之間的老齡人口為低齡老年人口,介于70~80歲之間的老齡人口為中齡老年人口,80歲以上的稱作高齡老年人口。從“五普”到“六普”十年間,60~69歲的老人增加了6172人,平均每年增長了342%;70~79歲的老年人口增加了2826人,平均每年增長了27%;80歲以上的老年人口增加了2435人,年均增長率達到了667%,不同階段的老齡人口比例都有所上升,遠遠超過了總人口年均增長率和老年人口年均增長率?;ㄔh“少子化”的老人也在不斷增多,“六普”時只有一對老夫婦的為1586戶,比“五普”增多了539戶;單身老人就有1829戶,比“五普”增多了722戶,這一系列數據都表明獨居孤寡老人在不斷增加。同時,青少年外出打工的增多也加大了空巢老人的比例。
13城鄉之間老齡人口差異明顯
根據“六普”資料顯示,花垣縣農業人口為239450人,占總人口的比重為8297%,比“五普”時下降889個百分點;非農業人口為40744人,占總人口的比重為1412%,比“五普”時上升027個百分點。由此可以看出花垣縣農業人口較多,但呈下降趨勢,主要是由于出生率下降,大量年輕勞動力從農村向城鎮轉移的結果。從兩次普查結果來看,花垣縣農業人口中60歲以上的老人所占比重都在80%以上,“六普”時非農業人口中老人所占的比重只有10%左右,說明大部分老年人口都集中在鄉村,但城鎮的老年人口比例也比較高。并且,非農業人口的老年撫養比高于農業人口的老年撫養比,說明非農業人口中勞動人口負擔比較重,而鄉村老齡化程度與速度比非農業人口要快。由此可見,城鄉差距已經成為一個非常嚴峻的社會問題。
2花垣縣人口老齡化帶來的問題
21家庭規??s小,老年人贍養問題突出
隨著老齡化進程加快,老年人口不斷增加,老年人的贍養問題日益突出?!傲铡睍r全縣家庭平均人數為318人,與“五普”的411人相比減少了093人。由此可見,花垣縣的家庭規模不斷縮小,家庭養老負擔日益加重,老年人贍養問題不斷增加。隨著經濟全球化的加速,生活節奏不斷加快,競爭壓力日益加劇,勞動年齡人口的就業壓力不斷增大,自身的生存和發展所面臨的威脅也與日俱增,以前多個兒女共同撫養兩個老人的模式變得越來越少,而4-2-1的“倒金字塔”家庭結構逐漸增多,致使傳統的家庭養老功能弱化,老年人贍養問題日益嚴峻。
22老年撫養比上升,養老負擔加重
老年撫養比越高,說明老年人口越多,家庭養老的負擔越重。“六普”時花垣縣以60歲為起點計算的老年撫養比為2064%,與“五普”的1763%相比上升了301個百分點?!拔迤铡睍r每567個勞動年齡人口撫養1個老人,到了“六普”,每484個勞動年齡人口撫養1個老人,家庭養老負擔越來越重。老年人口的不斷增加,使得養老保險資金增加,醫療補助逐漸上升,財政負擔極其吃力,養老供需矛盾日益突出。
23失能老人增加,社會保障制度亟待改善
據兩普資料顯示,失能老人數由“五普”的647人增加到“六普”的1088人,上升了4053個百分點,可見增長率之高。但是花垣縣還未建立完整的社會養老保障體系,沒有穩定的社會保障資金和專業的工作人員。雖然花垣縣在養老服務機構上加大了財政投入,實現各鄉鎮都有敬老院,但是受傳統觀念的影響,敬老院的入住率不高。并且社會制度不夠完善、社會保障資金短缺、工作人員管理經驗缺乏、素質不高等問題削弱了社會保障的能力。在生活服務和公共設施上更是無法滿足老年人的需求。
3應對花垣縣人口老齡化的對策
31加大財政投入,健全社會養老保障體系
一方面,加大對福利院和農村養老服務機構職工養老培訓的投入。建立專門的養老服務培訓機構,根據不同的服務項目培養不同的專業人員,如生活照料、醫療服務、保健護理、康復指導等項目。另一方面,加大對醫療保障的投入。要建立專門的老年病醫院或者在醫院開通老年人綠色通道,不斷完善老年人健康檔案,定時為他們提供健康管理服務,重點關注高齡、獨居、失能等老年人的心理和身體健康狀況。
32強化家庭養老功能,加快養老服務體系建設
建立以居家養老為基礎、社區養老為依托、公共福利機構養老為支撐、社會養老保險制度為保障的養老服務體系,充分地發揮老年人自身、家庭、政府和社會的最優效用。首先,弘揚尊老敬老傳統家庭養老美德,強化家庭養老功能,建立老年人配套的公共設施,為老年人提供方便。其次,健全覆蓋城鄉的居家養老服務網絡體系,包括老年人的生活照料、醫療健康、文化娛樂設施、法律保障服務等方面的服務。最后,大力發展社區養老服務,完善社區醫療衛生服務體系,鼓勵民辦養老機構的建立,真正地為老年人提供方便。
33以人為本,推行彈性退休制度
隨著人口預期壽命的延長和老齡化的加劇,許多國家和地區正在準備或者已經推行彈性退休制度。彈性退休制度是指勞動人員可以根據自身的情況靈活地選擇退休年齡、退休方式以及退休收入的一種制度。一方面,柔性延遲退休年齡。以人為本,對于技能人員、技術人員、高級管理人員等可根據自身情況申請推遲退休,充分利用人力資源,讓體質好、學歷高、經驗足、工作熱情高的勞動者發揮余熱,為國家和社會創造更多的價值。另一方面,柔性延遲申領養老金。使養老金和勞動人員的退休年齡掛鉤,對于延遲退休的可繼續繳納養老保險費,適當提高養老保險待遇的計發水平,不僅提高了參保人員繳費的積極性,還減輕了社會的養老壓力。
34大力發展銀發產業,促進經濟發展
積極探索開發符合老年人需求的資源和產業不僅有利于經濟的發展,更可以滿足老年人在精神、物質方面的追求。一方面,通過市場機制作用,打造一批針對老年人的飲食、保健、旅游、教育、醫療護理、生活用品、文化娛樂、金融理財和各種老年服務的銀發產業,滿足老年人多樣化需求。另一方面,還要加大對銀發產業的投入力度,鼓勵社會力量參與銀發產業的發展、壯大。在此基礎上,還必須同時加強對銀發產業的監督管理工作,規范銀發產業的市場秩序,引導老年人合理消費,推動銀發產業的健康發展。
35加強老年人生活環境建設,豐富老年人精神文化生活
要為老年人提供舒適的生活環境,不斷豐富老年人的晚年生活,使老年人能幸福地安度晚年。首先,積極推行家庭、社區生活設施的無障礙建設,為高齡、失能老人提供方便。加強老年人配套設施建設,利用現有的資源和配置創建各種老年活動場所,提高老年人生活舒適性。其次,充分開發老年教育,辦好老年學校,老年人可以根據自己的興趣和社會的需要,學習知識和生活技能。同時開發老年人力資源,利用老年人淵博的知識技能和資深的閱歷,幫助教育輔導下一代接班人,參與科學研究、經濟發展和社會公益活動。最后,加大老年工作宣傳和文化傳播力度,針對老年人的興趣和愛好,建立老年人活動中心,不定期開展如廣場舞、腰鼓、太極拳、壘球、象棋、橋牌等健康有益的文化體育比賽活動,并對優勝者給予一定的獎勵,提高老年人的積極性和認可度。
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人口老齡化的定義范文6
關鍵詞:老年;家庭護理;人口老年化
隨著人口老齡化,衛生壓力日益增加,家庭護理由于具有良好的成本效益。本文旨在通過分析國外老年家庭護理需求評估工具、老年家庭護理發展現狀等,為廣大護理同仁研究老年家庭護理提供借鑒。
1 家庭護理的定義
對于家庭護理的定義,目前國際上尚無統一定義。國外對家庭護理的定義的闡述有以下幾種觀點:Wright等認為家庭護理是運用護理程序對整個家庭及其亞系統中處于不同健康水平的成員提供專業性護理服務,以促進家庭系統及其成員達到最佳健康水平。2006年,國際訪視護理權威雜志《Home Healthcare Nurse))認為,家庭護理是"發生在家庭環境中的、訪視人員與客戶或家庭之間的互動過程,其功能是改善客戶健康狀況,并協助其更好地掌握社區衛生資源,增強自理能力"。
2 國外家庭護理需求評估工具研究
在西方發達國家,家庭護理已成為國家衛生保健系統的重要組成部分,形成了獨立、完善的家庭護理服務系統。國外非常重視家庭護理評估系統的研究,研制出各種護理需求評估工具,以確保家庭護理服務的經濟效益和社會效益[1]。
2.1美國的家庭護理需求評估工具 美國用于家庭護理的評估工具沒有統一標準,家庭護理機構多根據需要選擇適合的工具進行家庭護理服務需求評估。目前,美國比較常用的評估工具主要有服務與資源評估問卷、家庭衛生保健分類系統、效果評估量表等。美國杜克大學研制的服務與資源評估問卷是目前應用較為廣泛的綜合評估工具,家庭護理機構根據問卷評估得出老年人健康功能狀況制定護理計劃。
2.2澳大利亞的家庭護理需求評估工具 澳大利亞老年人是家庭護理的主要顧客,家庭護理需求評估工具多適用于老年人群。需求評估工作由專門的老年護理評估小組組織實施。最常用的工具是老年護理服務申請與審批表[2]。
2.3英國的家庭護理需求評估工具 在英國申請家庭護理服務,首先需接受需求評估。據報道,社區衛生服務申請者70%來自出院患者,30%來自老人直接申請[3]。英國政府近年來探索出新的需求評估體系,slater,Mccormack[4]根據老年人護理評估工具和2001年國家衛生部制定的評估標準,創建了一套較為完整、覆蓋面更廣的護理需求評估工具。
3 國外老年家庭護理發展現狀
3.1老年家庭護理的背景 至2050年,全世界約有91.6%的國家或地區將步入人口老齡化社會。這就是說,世界各國即將面臨人口老齡化帶來的諸多如社會保障、養老、醫療、老年護理等方面的問題與壓力。而老年家庭護理,具有其優勢,較好的緩解人口老齡化帶來的經濟和社會問題。
3.2國外老年家庭護理現狀 美國老年家庭護理現狀:據美國人口普查的數據[5]表明,目前美國65歲以上老年人口占全國總人口的12%,預計到2030年將增加到20%,這大大增加了對基礎醫療服務的需求。約有75%的體弱或殘障老人是在家中或在社區中被家人或其他非正式護理者照顧[7]。在美國為居家老人提供護理的人員種類較多,根據是否接受過專門訓練可分為:非正規和正規護理人員。在美國,非正規護理人員提供的基本照料占全部服務數量的絕大部分[6],并且在其他類型的服務中,如醫療護理、感情支持、社會交往等方面也起著很大的支持作用。家庭護理服務付費方式美國醫療費用來源主要有3種,分別為公共第三方、私人第三方、老年人及其家庭,其中公共第三方是家庭護理費用的主要來源。
3.3澳大利亞老年家庭護理現狀 隨著老年人口數量的不斷增多以及人口平均預期壽命的不斷提高,澳大利亞需要護理的老齡人越來越多。澳大利亞《1997老年護理法》在家庭及社區養老護理制度中出臺了一系列方針政策,其中澳大利亞老齡人口的住家護理就是其中之一,這項計劃的設計和實施其目的是為了強化老年人社區護理,創造更好的社會認同性并且對整個澳大利亞社會的老年護理服務人員提供支持,此外也對護理人員提供了進一步的支持。
3.4英國老年家庭護理現狀 家庭護理成為包括英國在內的許多發達國家的基本衛生保健政策。目前.正式的或非止式的老年人家庭護理服務需求呈上升趨勢。家庭護理服務的類型和服務水平根據服務性質的小同可分為:①個人照護,如穿衣、洗漱、人廁、進食、備餐、輔助活動等;②家務援助.如打掃衛生、購物、鋪床、洗燙等;③醫療服務.如換藥、藥物治療等。根據家庭護理服務收費殛成本預算收費模式地方政府的杜會服務部門有義務盡快滿足經評估符合標準的中請者的需求。申請者一旦獲得護理服務,就將承擔一定的照護費。申請者是否具有支付能力,在需求評估中已有明確記錄,而政府所提供的服務與其支付能力相匹配。
4 小結
隨著醫療衛生條件大大改善,人類的平均壽命不斷延長,人口老齡化加劇所帶來的對醫療衛生資源的需求增加,供需矛盾日益突出,但是,目前我國老年家庭護理相對滯后,在今后的工作中應不斷探索學習國外先進的護理理念,促進我國老年家庭護理的發展。
參考文獻:
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[5]陳京立,曾曉雯,李玉玲..美國護理領域面臨的四大熱點問題[J].中華護理雜志,2006,4 1(5):474.