前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的早產兒呼吸窘迫護理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2012年5月~2015年5月經由本院收治的80例呼吸窘迫綜合征早產兒作為研究對象,均符合《歐洲新生兒呼吸窘迫綜合征防治指南(2010版)》的相關診斷標準,早產兒出生后7h呼吸困難,X線胸片檢查顯示出不良改變為2~3級,且患兒有高碳酸血癥、低氧血癥的癥狀；患兒的臨床病例相關資料完整詳細；均為單胎患兒；具備自主呼吸能力；患兒家屬知情且同意。同時排除以下條件的患兒：具有相關治療禁忌證；吸入性肺炎或先天畸形；患有其他嚴重呼吸系統疾病等。80例患兒中男45例,女35例,胎齡30~35周,平均胎齡(32.5±2.1)周,體重1000~1989g,平均體重(1450±49)g。
1.2方法
1.2.1持續氣道正壓吸氧治療
固定鼻塞在患兒鼻前庭處,連接呼吸導管并檢查導管有無破損、是否通暢、穩固,呼吸導管連接于持續氣道正壓呼吸機。呼吸機相關參數設置為：初始流速為6~8L/min,吸氧體積分數為30%~50%；依據患兒病情及其體征變化情況及時調整相關參數,直至其呼吸穩定以后給予低流速吸氧。為防止患兒后期出現感染或營養不良等狀況,可在出生后2.5~7.0h時給藥。
1.2.2給藥護理
PS液使用前要經過溫箱進行預熱,護理人員再用手心溫熱,直至懸液均勻再使用。操作時,護理人員要戴上無菌手套,并對氣管導管的外壁進行酒精消毒。藥液進入注射器,其尾端會集合2ml左右的空氣,此時需要利用3min左右的時間進行注射［4］。給予患兒使用藥物復蘇囊,方便其雙肺充分擴張,藥物作用后繼續輔助通氣。在此護理過程中密切觀察并記錄患兒的呼吸、血氧飽和度等情況。如果出現患兒血氧飽和度降低或呼吸頻率減緩應立即停藥,并對癥進行相關治療及護理［5］。
1.2.3呼吸道護理
為預防PS液分布不均,需要在給藥護理后進行呼吸道護理：患兒呈仰臥姿勢,并使用醫用擦拭棒對患兒口腔分泌物進行處理,患兒出生不滿11h不得使用吸痰器進行吸痰活動。
1.3評價指標
觀察并記錄80例患兒在治療前及治療后6h、治療護理后12、24h時,其肺泡pH值、PaO2、PaCO2等數據,并觀察并發癥發生情況。1.4統計學方法采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.180例患兒治療護理前后指標的變化
80例患兒治療后6h及治療護理后12、24hpH值和PaO2顯著升高,PaCO2顯著降低,與治療前比較差異均具有統計學意義(P<0.05)。
2.2并發癥發生情況
患兒經過治療護理后,患兒的呻吟、吸氣三凹征、發紺等現象有所減緩,其中3例出現鼻腔黏膜紅腫現象,1例出現腹脹并發癥。經對癥處理后,患兒均已無恙。經X胸片檢查,55例患兒在護理12h后病情好轉,24h后80例患兒均未出現肺不張、氣壓傷等并發癥情況,經治療和護理后痊愈出院。
3小結
持續氣道正壓法是治療早產兒呼吸窘迫綜合征的有效方法之一,也是目前臨床廣泛采用的方法,同時對患兒進行對癥護理也是保證患兒痊愈的重要一環。本院針對80例早產兒呼吸窘迫綜合征患兒采用持續氣道正壓的方法治療,并結合給藥護理及呼吸道護理,護理效果顯著?；純旱难獨庀嚓P指標有了顯著改善,同時減少并發癥的發生,值得在臨床上推廣使用。
作者：陳燕鴻 單位：廣東省湛江市徐聞縣婦幼保健院