前言：中文期刊網精心挑選了早產兒護理論文范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
早產兒護理論文范文1
1.1體溫調節功能差早產兒體溫中樞發育不成熟，皮下脂肪少，體表面積相對較大，散熱快；攝入能量少，體內糖元儲存不足，產熱少。汗腺發育不好，體溫調節功能差，體溫極不穩定，容易受環境溫度的影響，環境溫度過低容易出現體溫不升，環境溫度過高又容易出現發燒。[3，4，5]
1.2呼吸不穩定早產兒呼吸中樞發育不完善，呼吸功能不穩定，肺和支氣管發育不全，肺泡表面活性物質缺乏，容易并發肺透明膜病，出現進行性呼吸困難和頻發的呼吸暫停，導致呼吸衰竭，是早產兒死亡的主要原因。[3，4，5]
1.3消化功能低下早產兒吸吮、吞咽能力差，經口喂養困難；消化道和消化腺發育不全，消化功能差，不恰當的喂養會造成喂養不耐受，甚至壞死性小腸炎，出現進行性腹脹；胃容量小，賁門括約肌松弛，易發生胃、食道返流，出現溢奶、窒息現象。[3，4，5]
1.4免疫功能低下早產兒免疫系統發育不完善，來自母體的抗體、補體含量較少,故抵抗力差,極易繼發感染危及生命。[3，4，5]
2早產兒的護理
2.1保暖護理保暖是對早產兒具有特殊意義的重要護理措施，對早產兒采取的任何治療和搶救措施均應在保暖的前提下進行。[6]
2.1.1控制環境溫度由于早產兒體溫不穩定，容易受環境溫度的影響，環境溫度過高或過低均會造成早產兒體溫異常，因此對環境溫度要求較高，應設早產兒專室，控制室溫在24℃～26℃，晨間護理時，室溫應提高至27℃～28℃，相對濕度應保持在65%～75%，以防失水過多，并減少空氣對呼吸道黏膜的刺激。濕度過低，會使早產低體重兒蒸發量加大而散熱，影響保暖效果，故需每天檢查室內的溫度和濕度，同時定期通風換氣,以保持室內空氣新鮮。另外，室內備新生兒保暖箱、藍光箱、電動吸引器、心電監護儀、呼吸機、搶救車，必要時可進行氣管插管、吸痰、心肺復蘇等。[7，8，9]
2.1.2保持中性溫度中性溫度是指患兒處于該環境溫度下，既能使體溫保持在正常范圍內，又能使其代謝率最低，耗氧量最少。臨床上主要是通過暖箱來提供中性溫度的。暖箱的溫度和濕度均是根據早產兒的體重及出生日齡來調節。一般來說，體重越輕，胎齡越小，所需箱溫和濕度越高。一般出生3d，箱內濕度可達70%～80%，1周后降至55%～65%。溫度調節，一般體重在2000g～2500g者，暖箱初始溫為28℃～30℃；體重1500g～2000g者，箱初始溫度30～32℃；體重1000g～1500g者，暖箱初始溫度32℃～34；<1000g者，暖箱初始溫度34℃～36℃；使患兒體溫保持36.5℃～37.2℃之間，晝夜波動勿超過1℃，在這個溫度時機體耗氧、代謝率最低,蒸發散熱量亦小,隨著其天數的增加，暖箱溫度漸降1℃～2℃。對臨床癥狀不穩定的患兒，為了便于操作，可將患兒置于輻射臺上，根據體重設置好輻射臺溫度，使用塑料薄膜遮蓋患兒體表,以減少熱量散失及不顯性失水，根據病情適當增加輸液量，防止脫水熱的發生。低出生體重兒在暖箱內一般不宜，可著尿布及單衣，以防輻射增加，一切護理操作應盡量在暖箱中進行。每小時測量體溫1次并作好記錄，根據體溫高低調節箱溫，同時加強巡視，確保箱溫穩定，防止以外事故發生。[11，12]
2.1.3皮膚接觸取暖胡寶俊[13]報道：正常嬰兒分娩后和母親肌膚接觸30min，除可促進母乳喂養、增加母子感情外，還可以借助母親的體溫取暖。經臨床護理實踐證明，母親自身的體溫比暖箱要好得多，并且使出生的新生兒在寒冷孤獨、不適應的環境下，再次接觸母親溫度、濕度適宜的皮膚，接觸胎兒期熟悉的母親的心音、呼吸音，能使早產兒產生一種安全、舒適和滿足的心態，有利于嬰兒保持生命活動，促進生長發育，同時還能促進母親早泌乳，利于母嬰健康。董俊梅[14]認為：如不具備暖箱條件，可采用膚溫傳熱的方法,把早產兒抱于母親懷中緊貼母親皮膚保暖，一般1h～2h后體溫能升至36～37℃，此方法既經濟實惠,又利于增進母子間感情。
2.2呼吸管理生后6h內必須嚴格監測呼吸情況，觀察患兒的面色、口唇、四肢末端的色澤，對有呼吸困難的患兒應給予氧療。氧療時注意保持呼吸道通暢，氧氣要加溫、加濕,氧濃度為30%～40%，不宜長期持續使用。一旦缺氧癥狀改善應立即停止吸氧。臨床資料證實長時間吸入60%的氧可帶來新生兒肺損傷，導致支氣管、肺發育不良及早產兒視網膜病變。近年來，國內早產兒視網膜病屢見報道。吸氧的同時應監測血氧飽和度,保持在95%以上。如出現呼吸暫停應予以物理刺激，如拍打足底、托背等處理。對出現頻發呼吸暫停或肺出血的早產兒應配合醫生給予氣管插管接呼吸機，同時做好呼吸機管道護理。[15]
2.3喂養護理
2.3.1喂養方式對不伴有消化道疾病的早產兒，主張早期喂養，出生體重在1500g以上，無發紺、窒息者，吸吮反射良好的早產兒，可直接吸吮母乳；出生體重在1500g以下，吸吮反射欠佳，吞咽功能尚好的早產兒，可用滴管喂養；吸吮吞咽功能差的早產低體重兒，改用鼻飼管喂養。高玉先等則主張:①體重在1300g～1500g的小兒，吸吮能力和吞咽功能較差，但胃腸功能尚可者，可采用間歇胃管法，即用注射器垂吊式，操作時奶液自針筒利用重力作用自然流入，不可用力推入；②不能耐受間歇胃管法喂哺及有缺氧癥狀或呼吸困難者，可采用持續胃管法，即用輸液泵將乳品1日量以1mL/kg·h～2mL/kg·h速度勻速注入，在使用該方法時,必須保證胃管的正確位置,加強巡回觀察，4h更換奶液1次，并檢查胃殘余情況。對有發紺、窒息者，可適當延長喂養時間，由靜脈補充葡萄糖，防止發生低血糖及高膽紅素血癥。[12]
2.3.2喂養量奶汁首選母乳，其次是雀巢早產兒配方奶或惠氏早產兒配方奶，出生體重小于1000g者1h喂1次，開始量為1mL～2mL，每天隔次增加量為1mL；1001g～1500g者1.5h～2.0h喂1次,開始量3mL～4mL，每天隔次增加量為2mL；1501g～2000g者2h～3h喂1次，開始量5mL～10mL，每天隔次增加量為5mL～10mL；2001g～2500g者，3h喂1次，開始量為10mL～15mL，每天隔次增加量為10mL～15mL，每日測體重1次，及時調整喂養量，使體重保持在每日增加10g～30g為宜。[12]
2.4預防感染早產兒實行保護性隔離，護士必須有嚴格的消毒隔離意識，從點滴做起，防止交叉感染而危及患兒生命。進入病房人員均應更換專用鞋、帽和工作服。每次接觸患兒前洗手、帶口罩，嚴格遵守無菌操作?；己粑兰膊〉尼t護人員不得進入病房。病室每天通風換氣3次，每室安裝空氣凈化器。每天使用消毒水擦拭暖箱內外側面，每周更換清潔暖箱一次，每月對病房實行封閉熏蒸大消毒一次。每月定期做空氣、物體表面以及醫護人員手指細菌培養，發現疫情立即進行終末消毒處理。[9，10]
2.5康復護理
2.5.1撫觸由專業人員根據患兒的個體差異有針對性的進行撫觸。黃葉莉[16]等報道，嬰兒撫觸是一項歷史悠久的醫療護理技術，是通過醫護人員或父母對嬰兒非特定肌膚施以輕柔的。多年的國內外研究表明，撫觸可以促進嬰兒的生長發育，提高機體的免疫反應性，同時也增進親子感情，提高嬰兒的情商。溫和的撫觸可增加迷走神經活性，伴隨著胃腸道的胃泌素、胰島素分泌增多，使食欲增加，同時減少嬰兒焦慮和不安，增加睡眠時間，兩者均利于體重增加和體格發育?？聡俒17]等對400名足月正常嬰兒進行了對照研究，結果發現420d時兩組嬰兒頭圍、身長、體重、神經系統等有極顯著性差異，撫觸組明顯優于對照組。撫觸還可以促進血液循環，提高局部溫度，改善營養，有利于凝固脂肪軟化和加速血液循環，有利于預防新生兒硬腫癥的發生。撫觸刺激通過一系列反應能升高5-羥色胺的水平，從而減弱應激反應，增強免疫應答。湯麗娟[18]研究報道,新生兒撫觸可以明顯縮短新生兒第1次胎糞變黃時間和有效降低新生兒生理性黃疸高峰期的經皮黃疸指數，即降低血清膽紅素水平，降低新生兒病理性黃疸的發生率以及核黃疸發生的危險性?？梢?，撫觸有助于嬰兒體格生長發育，增強嬰兒的免疫力，促進嬰兒神經系統的完善，增進親子感情等?？傊?嬰兒撫觸是一種對嬰兒健康有益的、簡便、實用、安全有效且值得廣大醫護人員推廣應用的新技術。
2.5.2健康教育在早產兒出院時應建立健康聯系卡、制定健康教育計劃、開通健康咨詢熱線,指導家長正確喂養和早期干預，并定期跟蹤觀察及早發現問題，改善遠期成長目標，提高早產兒存活質量。
參考文獻
[1]金漢珍,黃德珉,官希吉.實用新生兒學[M].北京:人民衛生出版社,2003:201.
[2]崔焱.兒科護理學[M].上海:科學技術出版社,2002:78-79.
[3]程玉娥,吳曉英,陳玉秋.早產兒的生理特點及護理[J].職業與健康,2004,202:154.
[4]季武蘭.淺談低出生體重兒的護理體會[J].醫學理論與實踐,2004,1711:1342.
[5]王翠英,孫花,邵欣胤.出生低體重嬰兒護理體會[J].職業與健康,2004,207:155.
[6]趙時敏,孫建偉.小兒急救醫學[M].北京:人民衛生出版社,2002:2.
[7]費獻民.518例早產低體重兒臨床分析[J].中國優生與遺傳雜志,2004,123:108.
[8]李士娜.極低出生體重兒的觀察與護理[J].實用醫技雜志,2004,113:359.
[9]王青.105例早產兒的臨床護理經驗[J].醫學理論與實踐,2004,177:834.
[10]李春蘭.54例早產兒的護理體會[J].重慶醫學,2004,334:550.
[11]卓燕芳,郭惠敏.低出生體重兒的體溫管理體會[J].海南醫學,2004,151:105.
[12]高玉先,張葆榮,李春艷.早產兒、低出生體重兒喂養方式與體重增長關系的探討[J].護士進修雜志,2002,179:653.
[13]胡寶俊.30例早產低體重兒的護理體會[J].現代中醫結合雜志,2004,1318:2494.
[14]董俊梅.早產兒護理、治療新觀點[J].航空航天醫藥,2004,153:168.
[15]朱清碧.極低出生體重兒的護理體會[J].護士進修雜志,2004,193:273.
[16]黃葉莉,霍世英,蔡偉萍,等.國內外嬰兒撫觸的研究進展[J].護理管理雜志,2004,44:14-16.
[17]柯國瓊,林小燕,黎寧,等.改良撫觸方法促進嬰兒生長發育的臨床觀察[J].中華護理雜志,2001,364:278-280.
[18]湯麗娟.撫觸對新生兒黃疸影響的臨床觀察與分析[J].護士進修雜,2002,1712:941-942.
早產兒護理論文范文2
【關鍵詞】：國家級中職教師；培訓；護理
得益于國家對職業教育的高度重視，教育部對職業學校教師人才培養的契機，以及學校對教師繼續深造的重視，筆者有幸來到西安交通大學醫學院參加國家級中職學校專業骨干教師培訓?；仡檭蓚€月的培訓學習，感受頗多。
1 學習收獲
1.1 理論學習
西安交大給我們安排《護理研究》、《護理教育與導論》、《多元文化與護理》等理論知識學習，還安排了專業知識講座、到各所醫學院校參觀和臨床實踐等活動，使我們學習的老師開擴了視野，豐富了知識，參加此次培訓使我受益匪淺。下面簡單說說我所學到的知識：
（1）護理研究，主要講了如何進行課題研究。從中我學習到，對于中職院校的教師進行課題研究是教師探求知識，深入學習的表現，同時還有利于學校硬件的提高。但是對于課題研究還需要校方的大力支持，因為對于一個研究成果的產生也需要很多的試驗，所以也需要一定的經費。參加此次學習的老師中有申報校級課題研究和國家級課題研究的，很值得我們年輕老師去學習。
（2）護理教育學。我首次接觸到了布魯姆教學目標的運用，將其研究的教學目標（認知領域、運動技能領域、情感領域）即知識、技能、態度三方面運用于教學。
（3）多元文化與護理的學習，主要講述了全球化背景下的護理發展趨勢，具有關調查2003年我國醫院護士中，中專學歷占64.5%，大專24.3%，本科學歷占11.2%。在衛生部《中國護理事業發展規劃綱要2005—2010》提出，2015年醫生與護士的比例應達到1:1，每千人口醫護人員比例均為1:5，護士達到232.3萬，需要凈增103.6萬。從數字可以看出，我國護士缺口很大，所以，對于我們中職學校培養護士的前景是樂觀的。筆者也首次接觸到了循證護理（EBM）。
（4）學校聘請了幾位很有知明度的教授研究員給我們作講座，還組織我們參觀西安市的西安醫學院和西安交大附屬衛校，學校的實訓基地規模都很大，將護理學的理論與實訓學習相結合，實訓模擬病房充足，實訓用物完備，如外科的手術模擬病房、ICU，兒科的模擬病房配有嬰兒床、早產兒保溫箱、洗澡池、嬰兒秤等，對們的他教學環境參觀學習。
1.2 實踐學習
（1）在西安交大附屬醫院兩周實踐學習，醫方安排筆者參觀了醫院的相關科室、靜脈藥物調配中心、消毒供應中心、手術室。
（2）踐習于循環內科，工作人員的工作太度熱情、謙和、敬業、知禮。對待病人一視同人，親切溫各，同事之間團結合作，共同為患者服務。
（3）技術操作。靜脈輸液新技術PICC（外周中心靜脈導管）的應用及護理，由外周靜脈(貴要靜脈,肘正中靜脈,頭靜脈)穿刺插管,其尖端定位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈的導管.用于為患者提供中期至長期的靜脈輸液治療(7天至1年).
（4）門診換藥中心。現代傷口愈合理論：傷口濕性愈合=適度濕潤的環境+密閉的環境。 于2006年3月試運行，9月開始獨立核算。完成門診的常規換藥，完成住院部內科病房的傷口換藥及手術科室延期愈合傷口的換藥。1項院基金結題。獲醫院新醫療新技術成果獎2項、立項2項。共發表專業論文16篇。衛生部視聽教材一項。
（5）消毒供應中心。消毒滅菌質量的高低與院內交叉感染有密切聯系，直接影響患者的康復。10個工作流程：回收、分類、清洗、消毒、干躁、檢查、裝包、滅菌、儲存、發放。運用先進的消毒設施對醫療器械消毒滅菌。
2 教學改革的學習
面向新世紀的教育改革的五個方面：1、主要是突出教育的戰略地位，2、教育改革的重點是提高教育質量，3、課程改革是教育改革的核心，4、加強和改進道德教育，5、重視提高師資水平。各所學校都在提倡教育改革，但是教學改革也同樣重要，教師在教學過程中，怎么才能將陳述性知識傳授給學生，讓學生掌握，還要將過程性知識傳授學生，讓學生的思維與行動相結合，形成多元智能，在生活中學習中有新見解和主張。具體的教學改革還應根據老師、學生、教學內容、教學環境等情況來實施。
3 學習生活交流
3.1 參加培訓的國培教師是來自全國各地十多個省市的中職學校的專業教師，大家所處的崗位不同，從事的工作內容各異，其中也不乏相關領域的專家。在學習過程中我們相互取長補短，互相交流經驗，討論目前中職學校發展情況，面臨的難題，比如：1、學生素質差，學校入口松，教學質量很難提高；2、生源在逐年減少；3、資格證通過率的提高；4、學生實驗時面臨的問題；5、就業難的問題等。想徹底解決這些問題對于我們中職學校是任重道遠的，還需要政府、教師及社會的共同努力。
早產兒護理論文范文3
據夏中元教授介紹，成立于20世紀60年代的武漢大學人民醫院麻醉科，歷任科主任、學科帶頭人都對科室的發展作出了巨大的貢獻。在他們的帶領下，經過幾代人的不懈努力，科室學科水平不斷提高，形成了一支結構合理、技術水平一流的人才隊伍。目前，該科是國務院學位委員會批準的博士學位授予點和碩士學位授予點，同時還是武漢大學麻醉研究所、武漢大學人民醫院重點?？?。夏中元教授本人在臨床麻醉及危重醫學方面有較深造詣，部分技術在華中地區具有開創性和很高的省內外知名度，并獲得了國內外同行專家的認可。他表示，自己非常有信心帶領科室更上一層樓！
先進技術贏得榮譽
據夏中元主任介紹，武漢大學人民醫院麻醉科是華中地區最早開展體外循環心內直視手術的麻醉專業，目前已發展為集臨床麻醉、急救復蘇、疼痛治療、教學科研于一體的臨床二級學科。設有中心手術室、麻醉恢復室、疼痛門診、無痛腔鏡中心、麻醉研究室等部門。中心手術室擁有共2層42間手術室，建筑面積8998平方米；術后恢復室2間、床位14張；疼痛門診治療室3間；還有一個無痛腔鏡中心。所有手術間均為國際化標準層流凈化間，配備一體化可視中心管理系統及全信道多媒體視頻手術系統。
記者了解到，該院麻醉科學科帶頭人夏中元主任從事臨床麻醉工作及危重醫學二十余年，尤其擅長心腦缺血患者圍術期重要臟器功能保護，特別是在高危心血管手術如深低溫停循環下主動脈全弓替換手術麻醉，高危顱腦手術如多發巨大動脈瘤手術麻醉，高危缺血性心腦疾病非心臟手術如多次心梗和腦梗死病人手術麻醉等方面經驗十分豐富，在新生兒和高齡老年人手術麻醉、特殊病人如極度氣管狹窄病人手術麻醉、超高敏體質病人手術的麻醉及已知術中知曉病人再次手術的麻醉等方面作出了開創性貢獻，積累了豐富的成功經驗。年均實施或指導臨床麻醉超過1000臺次，參與省內市內急重癥搶救會診超過100例，在湖北省內乃至中南地區贏得了極高的贊譽和知名度。
在夏中元主任的帶領下，學科中多數亞專業的臨床診療水平達到了國內外先進水平，其中心臟病人非心臟手術麻醉領域達到了國際先進水平。經過多年的建設，學科形成了特色鮮明的原創技術優勢。熟練掌握低齡復雜先天性心臟病、大齡法樂四聯癥患者麻醉處理，復雜神經外科手術麻醉和合并重度心肺功能障礙患者外科手術的麻醉處理；同時積極開展新技術、新業務，為新技術與新業務的臨床應用做了大量開創性的工作，制定并優化了低體重早產兒視網膜病光凝術麻醉流程，重度鼾癥腭咽成形術后早期拔除氣管導管流程，重度心功能不全孕婦圍術期麻醉處理以及特異敏感體質患者圍術期處理流程等等，在提高心肺腦復蘇成活率方面積累了大量成功經驗。全年低齡、老年及危重癥患者麻醉比例超過50%，新技術新業務開展比例超過8%，同比增加21%。連續8年無麻醉安全事故，麻醉相關死亡率小于十萬分之一，接近世界先進水平。
夏中元主任還詳細介紹了科室在科研方面取得的成就：武漢大學人民醫院麻醉科于20世紀80年代即率先在醫院內獲得國家自然科學基金；最近5年來，連續獲得7項國家自然科學基金項目，發表各類論文200余篇，其中SCI論文30余篇；同時共承擔湖北省自然科學基金項目8項，其中，《麻醉職業危害的監測》獲湖北省衛生廳科技進步二等獎，《中藥赤芍防治ARDS的實驗研究》獲美國醫學文化信息中心成就獎及湖北省衛生廳科技進步二等獎，《股-股心肺轉流用于極度氣管狹窄患者麻醉誘導的臨床研究》獲湖北省科技進步二等獎，《現代心肺腦復蘇學》獲湖北省科技進步二等獎。該科室研發的“口咽聯合通氣道的研制”“雙通道多用途麻醉面罩”“腳踏自復式麻醉機呼吸囊”等新技術分別獲得了國家專利。
爭創卓越團隊，做患者的保護神
作為麻醉專家，夏中元教授總是強調：“麻醉是手術病人的保護神，為手術保駕護航。只有小手術，沒有小麻醉，凡是麻醉都有風險，哪怕是再小的手術?！?/p>
夏中元教授進一步解釋說，由于品對呼吸、循環和中樞神經系統存在顯著的抑制性影響，尤其是遇到體質特殊的病人，即會導致一些“小”的麻醉也可能出現問題。他還強調，麻醉是“全程關注”工作。麻醉科醫生的工作貫穿病人的手術前、手術中及手術后。麻醉醫生應在手術前與患者溝通，了解患者的既往病史，病人近日的體質狀況、用藥細節等均不能大意。在手術中，麻醉醫生必須具備敏銳的觀察力和處理突況的能力。手術結束后，讓病人意識清醒、生命體征穩定地離開手術室，是麻醉醫生最起碼應該做到的，同時還應寫好麻醉記錄，交代好護理人員該病人的麻醉特點以及觀察要點；特殊病人應定期訪視。
夏中元教授還表示，從根本上講，麻醉方式選擇的原則，主要根據病人的全身狀況及所患疾病、手術部位和方式、麻醉醫師的理論水平和技術能力以及臨床經驗、醫院設備和病人的經濟條件以及病人的意愿綜合考慮，其首要原則是保障手術病人的安全。一般來說，顱腦、心胸等特殊部位的手術須全麻；四肢、中下腹部、腰骶部的手術可以根據病人情況進行選擇。從某種角度來說，手術時實施全身麻醉是發展趨勢?！拔覀兞私獾剑喝砺樽淼囊庾R消失是可逆和可控的。全身不會對患者大腦產生損害，對手術病人的智力和記憶力無不良影響。目前各大醫院的全麻比例占到所有麻醉比例的70%左右?！?/p>
據了解，當前“優質醫療服務示范工程”在全國范圍內轟轟烈烈地開展起來，這在促進各級各類醫院進一步強化基礎、規范行為、改善服務、保障醫療安全、為人民群眾提供優質服務、促進社會和諧等諸多方面起到了積極作用。武漢大學人民醫院院領導非常重視創建“優質醫療服務示范醫院”活動，多次召開專題會議，討論部署工作，成立領導小組，設立辦公室，制定活動方案，督促工作開展，給予政策支持，保證試點病區工作有序開展。
夏中元教授說，為積極響應醫院號召，麻醉科結合自身，在臨床、管理、績效考核與激勵機制等方面采取可行措施，不斷豐富和拓展范圍，開展了各具專科特色的人性化服務，爭創“湖北省及武漢大學人民醫院卓越團隊”。
此后，夏中元教授詳細介紹了科室為爭創卓越團隊而采取的具體措施。他說，科室全面修訂臨床各手術?？坡樽砉ぷ髦贫燃芭浜铣Ｒ?、各班人員崗位職責、手術病人麻醉常規和標準，為病人提供規范化服務。優化人力資源配置，依據崗位職責工作量和專業技術要求等要素實施彈性的人力調配，增加早晚及輔助班，實行急診班和雙人夜班制，保證早中晚在崗人數，確保手術病人安全；并進一步強化“以病人為中心”的整體理念，切實落實“一切為病人，為一切病人，為病人一切”的辦院宗旨。夏中元主任指出，手術室作為一個特殊的臨床服務場所，在這里開展人文服務是現代社會不斷發展，人們對生存質量要求不斷提高的必然結果，我們的工作方法不應再局限于整天只與品和手術操作打交道，而是要更全面地了解患者的生理、心理需求，加強與患者溝通，有針對性地對患者進行健康教育。
夏中元教授繼續說，科室實行手術病人一對一責任制，醫生在病人術前、術中、術后全程提供病情觀察、干預措施和健康教育指導。采取術前訪視，使患者以積極的心理狀態接受手術，更快地在心理行為上與手術相適應，增強患者對手術的耐受性，促進患者術后心理與軀體的康復，有效降低家屬的焦慮心理。加強環節和終末質量控制，施行三級醫師負責制，并與專科組長質控、科室質控、院級質控相結合，及時反饋，及時改進，考核結果與經管掛鉤。為提高麻醉醫生對核心制度的強制執行力，保障病人安全，科室實行麻醉核心制度考核，定期組織全體麻醉醫生學習各項核心制度，將考核成績與個人經管掛鉤，并實施患者安全目標，進行風險評估，建立預警機制。對手術患者進行術前身體狀況風險評估。要求全體成員在科主任的帶領下，認真做好患者身份的核對。在患者麻醉前、手術開始前、患者離室前，在麻醉醫生主導，手術醫生、巡回護士共同參與下，共同核對患者身份及相關信息，及時填寫“手術患者安全核對表”，確保手術病人安全。
“科室還對手術患者實行全程支助服務。”夏中元教授接著說，由醫院出資聘用專職配檢人員，經專門培訓后，免費承擔手術患者接送服務，保證患者安全，減輕家屬負擔；并實行服務公示，進一步明確手術麻醉服務內涵、服務項目和工作標準，使麻醉工作得到患者、家屬和社會的監督。
在各項新措施“多管齊下”的作用下，科室煥發了新面貌，患者滿意度顯著提升。夏中元主任欣慰地說：“不論科室能否獲得卓越團隊稱號，我們都做出了自己的努力，而且我們所做的這些工作都是對患者有利的，這就已經足夠了”。
一切為病人，強化科室管理意識
“科室管理是一個醫院管理的實質內容和重要組成部分?？剖夜芾淼暮脡闹苯芋w現著醫院管理水平的高低，決定著科室的興與衰。強化科室的管理意識，提高科學的管理水平，是每個科室主任為醫院和科室發展應盡的義務?！毕闹魅慰偨Y了科室管理經驗，認為要做好科室管理，應從增強科室集體凝聚力、加強醫療質量管理、建立有效公平的激勵機制這幾個方面入手。
“首先，科室集體要有凝聚力?！毕闹魅畏治稣f，科室主任和護士長是臨床科室的基層領導，要重視領導方法及藝術，做科室內部團結協作的帶頭人。在醫療工作實踐中，要加強醫護之間的協作，彼此之間要多聯系、多交流、講原則、重方法，在工作中力求取得共識。正確處理好科室內的人際關系，如醫生和醫生的關系，護士和護士的關系，醫生和護士的關系，高年資與低年資的關系，高學歷與低學歷的關系等。只有經常溝通，相互尊重，相互理解，科室集體才有可持續發展的凝聚力。
夏中元主任認為，醫療質量是醫院和科室管理中的重要組成部分。醫療質量的好壞直接影響著患者的康復、服務滿意的程度和醫院聲譽。要創造高質量、高水平的醫療服務，醫護人員必須要有良好的服務態度，強烈的工作責任心、高尚的醫德等，這就要求醫務人員應不斷提高自身素質，不斷提高臨床技能和業務水平，養成科學、嚴謹、求實、謹慎的好習慣，所以，在工作中他主張建立“以病人為中心的醫療模式”，做到“一切為病人，為一切病人，為病人的一切”。
在工作實踐中，夏中元教授建議加強醫務人員職責、醫療行政法規、執業醫師法等的學習，同時還要加強醫療風險和自我保護意識的教育。病歷作為重要的法律文書和依據，是一個客觀材料，其內涵質量至關重要，因此病歷書寫是醫療質量管理的重要內容之一，一定要真實和規范化；另外，還要對醫務人員進行社會學、倫理學、公共關系學、人文科學的普及教育，讓他們懂得崇尚生命、善待生命、尊重病人，學會如何和病人談話，如何與患者及家屬進行有效溝通，達到共同承擔醫療風險，相互配合的目的?！敖①|量管理考評體系，是醫療質量管理的基本途徑。醫院實行的ISO9000質量管理體系是一套科學、規范、嚴謹、符合實際的管理體系，我們只要認真地執行體系要求的目標，一定會得到良好的效果。在執行過程中，我們要實施全面的跟蹤監控，不斷地持續改進，使醫療質量得到持續改善?！?/p>
“一個有效公平的激勵機制，必將科室現有資源的利用率和實現度達到最大化”。對此，夏中元主任分析說，要充分挖掘科室人員的潛力，最大限度地發揮其積極性與主觀能動性，科室管理者最常采用的措施是激勵手段。在實施激勵的過程中，較為普遍的方式是根據績效，給員工以相應的獎金、工資、晉升、培訓深造、福利等，以此來喚起員工的工作熱情和創新精神，但是如果激勵機制操作不當，導致分配不均、相互攀比，可能會造成消極怠工的副作用，這就要求科室管理者應根據科室具體情況構建激勵機制，不要循規蹈矩，一成不變。激勵機制的制定必須有利于尊重個人感情，增強員工的自控能力；有利于培養群體意識，增強科室凝聚力；有利于改善人際關系，激發員工的創造力，在協調和改善員工人際關系方面發揮積極有效的作用。
夏中元主任認為，加強科室管理，除了要做好以上幾點，增強全員參與管理的意識也是很有必要的。“科室管理者必須進行崗前培訓，任期中還要組織階段性強化培訓，進行管理知識的更新，形成人人懂管理，科科會管理的良好狀態。嚴格落實崗位責任制，提高科室人員管理的自覺性，工作有布署、有檢查，一級抓一級，級級落實?！?/p>
夏中元主任最后總結說：“在以質量求生存，以質量求發展的激烈競爭時代，我們要敢于管理，善于管理，群體管理，才能將科室辦成改革創新、群眾放心、職工舒心的科室?！?/p>
