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居家養老概念范文1
通過調研，走訪，對老小區養老的現狀進行了分析，指出了老小區主要的困難和問題，并提出了4點建議。目的是喚起有關政府部門的重視，加快老小區養老工作的改善進度；養老工作只要有政府的支持，及社區工作人員辛勤的工作，居家養老的明天會更加完善和美好。
關鍵詞：老小區，養老，對策
當前，人口老齡化已成為我國與社會進一步發展的巨大挑戰。早在1999年，我國即已全面進入老齡化社會，并且老齡化程度不斷加劇。
一、老小區的概念界定
經過調查與分析，“老小區”的概念特征應該界定為：一個是“老”；一個是“小區”?！袄稀敝饕w現在：一是坐落老城區；二是建成時間比較早（一般應是在2001年以前建造的）；三是老年居民比例較高?！袄闲^”的概念比較模糊，為便于分析比較，即把在2001年以前建造的一個社區居委會管轄的范圍認定為一個“老小區”。
目前，我市市區的老小區中，老年人占總人口的平均比例達16.83%，相當于六個人中就有一個老年人。有近90%的老小區沒有居家養老服務中心等相應的居家養老服務平臺。
二、老小區居家養老服務的主要方式
目前沒有居家養老服務平臺的老小區主要是通過以下幾種方式開展為老服務：
1、對于特別困難的老人，各社區均實行政府購買服務的方式，由財政出資雇傭人員（主要為公益性崗位）或委托能夠提供居家養老服務的企業派員工進行服務，服務項目主要包括家政服務和日常起居。
2、對那些獨居、高齡但又沒有列入政府購買服務對象的重點老人對象，各社區大多通過志愿者（義工）實施幫扶服務。如通過認親養老、鄰里守望、義工結對等方式，對空巢（獨居）或病殘的高齡老人進行結對幫扶，提供生活照料、精神慰藉、安全巡視、健康保健、權益維護等服務。這些助老志愿者隊伍（義工）組織已經成為為老年人服務的一支不可或缺的重要力量，在老小區居家養老服務工作的推進上起到了舉足輕重的作用。
3、某些社區依托社區和周邊的老年活動室、老年活動中心等相關社會公共服務資源，定期或不定期地為社區老年人提供量血壓、健康講座、心理疏導等方面服務。一些辦得較好且已形成長效服務機制的社區效果很好，定期服務日大多門庭若市，業已成為社區老年人的老年之家。媒體對此也時有報道。
4、有些社區通過舉辦各類文體活動，向老年人提供文化娛樂、體育健身等方面的服務，提高了老年人的居家養老生活質量。
5、少數社區依托小區內外鄰近的養老服務機構、家政服務公司、愛心企業等資源，通過委托或認養的方式向老人們提供一些居家養老服務。
6、少數社區借用鄰近社區居家B老服務中心的幅射功能開展居家養老服務。服務內容主要是送餐。
調查顯示，自開展居家養老服務工作以來， 我市市區的各社區對老小區的居家養老服務工作給予了重視與關注，老小區的居家養老服務基本落到實處。各區在老小區的居家養老服務的設施、內容和方式上動足了腦筋，想盡了辦法，也摸索出了許多行之有效的措施與辦法。
三、老小區居家養老服務的主要困難和問題
調查顯示，沒有服務平臺的老小區的居家養老服務，目前存在的困難和問題主要集中在以下三個方面：
1、硬件緊缺?？捎糜诰蛹茵B老服務的基礎設施十分匱乏，甚至是幾乎沒有。主要包括居家養老服務場地、老年人活動場地以及一些必要的服務設施等。有些老小區甚至連休息的座椅或能讓老年人休憩的涼亭等必要設施都無法提供。
2、資金短缺。目前建有居家養老服務平臺的社區，市、區兩級財政根據他們上報的項目或多或少都在給予一定的支持。但對這些沒有任何服務平臺的老小區，因為沒有項目和平臺，其居家養老服務工作反而得不到資金上的支持。
3、力量不足。老小區的建筑年份久遠，配套基礎設施滯后破舊、老年居民相對集中，這是往往只能依賴社區從軟件服務建設上下功夫。而社區承擔的工作范圍寬泛具體、任務瑣碎繁重、人手相對緊缺，僅靠社區工作人員直接投入到居家養老服務之中，雖然傾注熱情，最終服務質量和效果都未能滿足老年人居家養老服務的實際需求。
四、對策建議
本著“鞏固深化、全面惠及、”的居家養老服務工作的理念，為加快、推進我市老小區居家養老服務工作，特別是市區目前沒有服務平臺的老小區的居家養老服務工作，提出如下對策建議：
1、政府要逐步解決老小區基礎設施差的問題
建立一個居家養老服務的硬件平臺是推進居家養老服務的最現實的基礎。確實，老小區的為老服務硬件設施差的現狀是有很多因素的，短時間很難解決好。我們必須清醒地認識到，硬件設施已經成為老小區開展為老服務最迫切的要求和最基礎的前提。對此，一些人大代表和政協委員建議，通過統籌兼顧、整合資源，加快老小區為老服務設施建設。比如，將資源空置的小學、閑置的土地或廠房等改建成居家養老服務中心。為此，建議各區政府或各街道組織力量，摸清各轄區特別是老小區范圍內的公共土地或房產資源的底數及目前用途，通過挖潛改造，爭取將部分原利用效率較低，甚至是空置的公建設施，通過資源優化和置換，讓老小區居家養老服務實現“有場所可服務、有設施可服務”，以逐步改善和提高老小區老年人居家養老的條件與質量。
2、市、區兩級財政對老小區的居家養老服務工作要予以必要的投入與傾斜
在考慮居家養老服務經費安排時，爭取列出一部分專門用于老小區居家養老服務的支出。根據大多數老小區就是有錢也沒場地改善硬件的現狀，建議目前財政投入主要在軟件建設上予以傾斜，特別是加大對老小區為老服務志愿者（義工）隊伍的培育與激勵力度，不斷鞏固壯大老小區居家養老服務志愿者（義工）隊伍，并通過志愿者（義工）隊伍的服務，去彌補現階段硬件設施沒法改善所帶來的服務真空與不足。
3、老小區社區居委會要在軟件建設上下功夫
針對老小區一時難以解決場地、資金短缺的現狀，各老小區社區居委會要特別重視社區資源的整合和利用，尤其是做好那些可以利用開展居家養老服務的社會資源的協調工作，使社會資源盡可能充分整合和利用起來，為推進居家養老服務工作提供更多的發展空間和渠道。要積極動員社會力量，更多地參與到居家養老服務工作中來，進一步擴大服務對象、拓展服務內容、提升服務功能，盡可能地逐步滿足老年人的各種服務需求，使這些老小區的居家老人也能享受到及時、便捷、價廉、質優的規范化服務。
4、街道要組織協調有關居家養老服務中心對相鄰的老小區開展覆射服務
要加強對有關居家養老服務中心的組織協調，要求在做好本小區居家養老服務工作的基礎上，盡力將居家養老各項服務就近就地覆蓋、輻射到鄰近沒有服務平臺的老小區，實現資源共享、功能互補，使沒有服務平臺的老小區的老人也能享受到居家養老的各項服務。
居家養老概念范文2
關鍵詞：居家養老；非營利機構；保障機制
一、居家養老的意義和民間非營利機構參與服務的必要性
居家養老是指“政府和社會力量依托社區，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。它是對傳統家庭養老模式的補充與更新，是我國發展社區服務，建立養老服務體系的一項重要內容?！?這種服務形式將家庭養老和機構養老相結合、能夠滿足老年人在家安度晚年的心愿，對于解決“空巢老人”、獨生子女父母的養老問題具有重要作用，同時在市場和政策的雙重指引下逐漸成為我國將長期堅持的養老方式。
二、我國民間非營利機構參與居家養老服務存在的問題及根源分析
（一）我國民間非營利機構參與居家養老服務存在的問題
在我國，民間非營利機構參與居家養老服務剛剛起步，政府和社會對其的關注也僅處于萌芽階段，民間非營利機構參與居家養老服務還存在很多難題，這導致許多民間非營利機構不愿投入居家養老服務產業或持觀望態度，從而制約了養老事業的發展。總結我國民間非營利機構參與居家養老服務的問題主要集中在以下方面。
1.民間非營利機構參與居家養老服務資金來源不具有可持續性
當前，非營利機構的資金來源極為有限，政府仍然是社區養老服務的強大投資者，老人付費、社會及個人的投資極少。首先，社會捐助受企業事業單位、個人的主觀因素影響較大，而且不是所有的民間非營利機構都可以接受社會的捐助。其次，非營利機構通過提供有償服務的收入受社區有需求的老年人的數量影響較大，當一地區老年人收入較低或不需要非營利機構提供服務，依靠有償服務收入的非營利機構將很有可能無法運作。綜上所述，非營利機構通過市場化運作和社會捐助的收入有限且波動性大，無法及時有效地解決運行中的資金難題。
2.社區資源整合不完善，服務范圍較窄
現階段民間非營利機構參與居家養老服務的發展，在社會資源整合方面的問題主要體現在以下三個方面。
首先，專業護理人及志愿者才確乏。一方面，在眾多的非營利機構中，居家養老服務的工作人員多為四五十歲的下崗人員或者農村務工人員，他們文化素質偏低，缺乏專業服務知識。另一方面，一些具備專業護理知識、具有良好溝通能力的人才，由于受到傳統世俗觀念的影響，不愿從事這方面的工作，造成社區居家養老服務人員數量不足，隊伍不穩定，無法為居家養老提供高質量的服務。其次，社區基礎設施建設不完善，很多社區并沒有基本的健身器材、社區老年服務中心等。
（二）對問題的深入分析
我們可以發現居家養老服務方面面臨的問題存在于資金、社區資源整合、風險管理等各個環節。假如我們不考慮整體利益，僅是對這些漏洞一個接一個地去補，盡管這些措施可以在短時間內有效地解決癥結，但是政策之間的不銜接、整體布局的缺失，會阻礙居家養老服務的可持續發展，甚至會產生更多的問題。然而，如果有一套完整的保障機制，各個環節前后銜接，互相兼容，各地居家養老服務的治理和保障都以其為導向，結合實際情況，有取舍地借鑒，這將會提高效率，提高民間非營利機構積極性，加速居家養老服務發展的步伐。
首先，我們的保障機制進行概念界定。“保障”顧名思義是作為社會成員之間的某種意義上的交互動態的有限支撐和支持；“機制”一詞最早為物理學和機械工程研究領域中的概念，指機器的構造和工作原理，后來引申到管理學等多門社會學科中，其內涵演變為一個系統的組織或部分之間相互作用的過程和方式。因此，在這里我們將保障機制定義為，為保障管理活動順利進行而提供物質和精神條件的組織安排。
其次，我們針對建立保障機制的必要性進行理論探討，這里，我們從非營利機構參與居家養老服務的公共性、“頂層設計”有利于解決涉及多方利益的社會問題兩個角度闡釋。
第一，非營利機構參與居家養老服務具有一定的公共性。非營利組織可以去填補由市場與政府遺留下來的空白地帶，使整個社會的多樣化需求得到有效地滿足，多元性的文化得到保留和發展。然而民間非營利機構在居家養老服務中面臨瓶頸，其中資金來源不充足、員工不具備養老服務專業素質、服務對象潛在風險難以轉嫁等問題最為突出，制約了非營利機構的發展。
第二，居家養老服務自21世紀引入我國以來出現了不少問題，各地也紛紛采取措施，但是由于非營利機構參與居家養老服務既是我國的新生事物，同時又涉及民間非營利團體、老年群體、政府基層組織、社會公益組織等多方利益，如果缺少從高度出思路、從頂層俯瞰全局，形成一攬子的改革方案，居家養老服務的進展勢必會有猶豫和徘徊。
參考文獻：
[1]關于全面推進居家養老服務工作的意見[B].全國老齡辦發〔2008〕4號.
[2]2009年民政事業發展統計報告[B].中國民政部，2010-6-10.
居家養老概念范文3
[關鍵詞]政府購買服務，居家養老服務評估
中圖分類號：D669.6 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）15-0167-01
當今社會，家庭功能日益弱化，子女無法承擔起傳統的撫養老人的義務。社區作為居家養老的主要承接機構，直接為老人提供養老服務。由此建立社區居家養老服務評估體系，可以保障承接服務質量，使老人真正享受到社會福利。
1 社區居家養老服務評估支撐理論
理論差異性上，首先，從服務管理角度出發。章曉懿、梅強（2012）提出運用新公共管理理論其次，從服務質量角度出發，章曉懿，劉幫成 （2011）提出“根據客戶服務的差異的客戶對服務質量的認可與服務期待感與實際接受之間相差度”結論。陳競，文旋（2014）提出構建和諧的服務供需關系，打造穩定的口碑網的概念。相比之下，前者客觀公正，后者從二者關系出發，減少了評估的實際實施過程中矛盾的發生。最后，從服務時間角度出發，孫文燦（2013）提出評估時間理論。同人同地不同時的評估，分為準入評估和延續評估。
評估技術上，針對評估數據復雜的邏輯關系，劉晶（2005）提出數量化評估。賽明明（2013）提出網絡化治理評估。在評估執行時，增加被評估人的選擇機會。相比之下，后者通過管理技能和先進的數字化溝通使處于網絡中的政府部門，私人組織及社會團體高效合作。
2 社區居家養老服務評估實踐經驗
資金需求上，資金投入是所有居家養老服務機構是否能實現正常運營的保障。現今，政府資金投入的不足。學者建議，首先，機構開辦前，孫慧峰（2010）建議政府依據機構規模給予資金作為開辦鼓勵，并優惠稅金、生活費用。然后，服務提供中，董紅亞（2014）建議制定補貼順序及標準進行依分級補助。最后，胡光景（2012）建議評估后，實行資金獎懲，鼓勵先進，督促落后，并二次驗收。此方法實現優勝略汰，激勵機制，機構間的競爭使居家養老服務機構進步的更快。
另外，賽明明（2013）更建議采用網絡化治理模型進行資金評估。共分為三層。篩選非盈利組織；政府出臺正式的招標、評標文件；政府依據業績考核，決定獎懲和是否續約。
服務的科學性上，服務評估方式上，第一，評估問題設計時，章曉懿，劉幫成 （2011），設計社區居家養老服務質量評估維度。第二，評估執行時，江海霞，陳 雷（2010）提出根據分數設定服務，以確定機構和從業人員合格率。
此外，對評估者評估過程的監管必不可少。楊金志，萬一，劉元旭（2006）建議應完善監督機制江海霞，陳 雷（2010）建議可以建立專門的評估機構進行評估，以此來降低評估過程中出現的徇私，片面性等現象。
綜述所述，無論是哪一方面的評估，總結關鍵經驗教訓，避免受制于各自的主體利益和行動者的有限理性甚至非理性因素，避免許多地方做法各異，各自為政，產生許多沖突。
3 居家養老服務評估可持續發展
保障機制上，首先，楊春華（2009）提出“標準化”概念。其次，姚軼藍（2014）提出四大標準化保障工作點：確保財政支撐；政府落實補貼、激勵政策；加強評估執行者的職業化素養；評估流程標準化。最后，陳競，文旋（2014）以資金保障標準化為例，提出政企共建，擴大服務資金來源。
方法創新上，孫澤宇（2007）提出，在建立結果導向評估，同江海霞，陳雷（2010）所述，政府開設監督管理和投訴受理部門并追究責任，讓服務接受者運用法律手段維護權益。章曉懿，劉幫成 （2011）構建服務質量模型。然而此方法對服務提供者的評估標準較籠統，缺少可操作性，未能做到因地制宜，維度統籌。
國內外學者思考以“服務提供方為受眾”進行評估創新時，國內學者更傾向于條理性。孫慧峰（2010）把評估過程分為三個步驟：服務前，服務中，事后。運用政府全程監管，避免虎頭蛇尾。陳競，文旋（2014）創新提出社會與義工聯動理論。
國外學者傾向于整體性，建議將各個評價要點匯總成網絡。如Winglam W.L. （2009）介紹香港居家養老社會服務創新點：鼓勵社會組織之間合作，營造競爭間合作機制這些方法不僅提高了被評估者積極性，更有助于提高評估結果的可靠性科學性。
參考文獻
[1]章曉懿，梅強. 社區居家養老服務績效評估指標體系研究[J]. 統計與決策，2012，24：73-75.
[2]楊鴻燕. 居家養老中生活照料評估體系研究[J]. 市場與人口分析，2001，03：61-66.
[3]劉晶. 城市社區生活不能自理居家老人生活質量評估和改善的研究[J]. 人口與經濟，2005，02：67-71.
[4]賽明明. 網絡化治理視角下的居家養老模式之構建[J]. 西北人口，2013，03：107-111.
[5]章曉懿，劉幫成. 社區居家養老服務質量模型研究――以上海市為例[J]. 中國人口科學，2011，03：83-92+112.
[6]張國平. 居家養老社會化服務的新模式――以蘇州滄浪區“虛擬養老院”為例[J]. 寧夏社會科學，2011，03：56-62.
[7]楊春華. 城市社區居家養老的困境和出路[J]. 前沿，2009，08：161-163.
[8]孫慧峰. 我國居家養老服務體系中政府的職責定位研究[J]. 蘭州學刊，2010，04：86-89.
[9]楊金志，萬一，劉元旭. 上海：居家養老三大體系[J]. t望新聞周刊，2006，47：25-26.
[10]董紅亞. 我國養老服務補貼制度的源起和發展路徑[J]. 中州學刊，2014，08：82-86.
[11]胡光景.政府購買社區居家養老服務質量評估體系研究[J] 山東工商學院學報，2012，05：93-98
[12]孫文燦.力推養老服務評估，提高老年人生活質量[J] 社會福利 2013，19-21
[13]姚軼藍.社區居家養老服務評估的系統化與政策保障――浙江杭甬典型社區調查 [J]紹興文理學院學報 2014，07：68-72
[14]陳競，文旋. 社會組織在居家養老服務中的實踐[J].廣西民族大學學報（哲學社會科學版）2014，01：43-47
居家養老概念范文4
【關鍵詞】居家養老 老齡化 服務
隨著我國人口老齡化加快，如何加快我國養老事業建設，以實現對老齡化人口的妥善安置成為了我國養老事業的首要內容。從我國傳統文化角度分析，家庭養老是每個人都比較向往和熱衷的養老方式，但隨著當代家庭規模日趨小型化，家庭養老水平正在逐漸下降。而機構養老又沒有形成相應的機制，這使得我國養老服務事業出現了無法滿足社會需求的情況。如何能夠更好地為居家養老群體提供更好的服務，使不同層次老年人都能夠享受舒適的老年生活，成為了我國養老服務事業的主要問題。
一、國外居家養老服務現狀分析
國外將“居家養老服務”稱之為“老年社區照顧服務”，其是基于希望國家倡導的“在合適環境中養老（Aging in Place）”而建立起來。在這種養老服務模式下，老年人可以居住在自己的家中，并獲得社區服務的相應照顧，以滿足老年人日常生活的醫療衛生、日常生活等需求。西方學術界對此種居家養老服務的研究主要集中在以下幾個方面：
（一）老年人社區照顧服務提法與概念
A.Jamison（1989）指出，老年人社區照顧服務是指對需要幫助的居家老人提供極可能的長期照顧。P.Schopflin（1991）提出，老年人社區照顧服務是以為制度性方式對老年人進行安置與照顧，其內容包括家庭清掃，貼身護理、膳食等。
（二）老年社區照顧服務供給特點（英國）
S.Tester（1989）經過對社區照顧服務研究發現，英國社區服務所提供的內容不僅包括日?？醋o、家政等基礎，還包括娛樂、教育等精神，這些服務在為老年人日常生活提供照顧的同時，也豐富了老年人的精神生活，受到了老年人的喜愛。J.Alber（1992）提出職業私營養老金是社區照顧服務的主要資金來源，而這一切是在政府的鼓勵與支持下實現的。Walker（1992）提出英國社區照顧服務的主要提供者從政府變為了專業的獨立服務部門，相比于政府而言，獨立服務部門的服務水平有所提升，且服務范圍更為全面。
（三）社區照顧服務系統（澳大利亞）
1985年，澳大利亞頒布了居家社區法案（Home and Community Care Act），法案重點內容就是進行整合性社區照顧服務體系的構建，以實現對服務片段的有效整合。Ackerman（2005）根據對澳大利亞的整合型社區服務體系研究提出，此種服務系統能夠是服務輸送提醒更具有彈性，從而有助于服務品質的提升。
二、國內居家養老服務現狀分析
我國長期以來實行的計劃生育政策，在有效控制我國人口的同時，大大削弱我國家庭養老水平。面對龐大的老齡化群體，學術界開始主張發展家庭式養老與社會養老相結合的養老模式，以滿足老年人的養老需求。目前，國內學者對居家養老的研究探討主要集中在以下幾個方面：
（一）居家養老服務發展背景與意義
趙麗宏（2005）提出居家養老服務是世界絕大多數家庭的客觀需要，其中東方家庭的需求度更大。任熾越（2005）提出面對龐大的養老群體，機構養老為國家帶來的經濟壓力巨大，發展社會性居家養老服務勢在必行。劉飛燕（2007）提出家庭“小型化”發展，使家庭養老面臨嚴峻挑戰，在社會保障體系不完善，機構養老不受青睞的當下，實現家庭養老與社會服務養老的有機結合，更符合我國國情。張民?。?008）認為，隨著老齡化步伐的加快，我國的養老模式應加快轉變和創新，應大力發展居家養老模式。陳平（2010）提出居家養老是適合中國國情，是具有中國特色的養老模式，對構建社會主義和諧社會具有重大意義。
（二）居家養老服務需求內容
宋寶安（2003）指出老年人的需求主要包括飲食供應、醫療護理、體育活動、文化娛樂、文化知識更新、家庭關系調節、老年心理咨詢；楊艷珠（2008）把老年人的需求歸結為日常照料類、醫療保健類、精神慰藉類、法律維權類、文化娛樂類、應急救助類等服務需求；賈雪華（2009）指出目前居家養老服務研究的重點更多集中在物質需求方面，而忽略了對老年人精神需求的重視。
（三）居家養老服務缺陷及不足
一是資金問題。楊福彬（2003）、孫澤宇（2007）指出經費的缺乏導致政府購買服務的補貼標準較低，而養老需求人數的增多，會引起養護費用的增長，資金來源的不穩定性，會對居家養老服務水平產生制約。二是人員問題。趙立新（2004）指出當前居家要老服務人員工作重心更多的是創收，而并非真正的為養老服務需求人群提供服務。何榮（2005）指出養老服務職業聲望的偏低，對居家養老服務的發展帶來制約。孫欽榮（2012）等認為居家養老服務存在服務人員素質不高、專業水平薄弱等問題。三是服務內容問題。方秀云（2006）提出我國居家養老服務存在服務覆蓋面窄、服務資源不足、服務內容單一、服務資源整合性差、專業技能偏低、醫療保健匱乏、醫療費用過高和精神關愛缺失等問題。耿雅琴（2013）等認為，居家養老服務存在服務種類和層次較低、服務同質化嚴重、服務對象過于狹窄等問題。四是政府角色定位問題。李兵水（2013）等認為，政府在居家養老服務中存在缺位問題，并據此提出政府應該加強法律法規的建設，完善服務的購買、運行和監督機制。
（四）居家養老服務發展方向
葉妍（2004）提出民營資本進入居家養老服務市場，使居家養老服務實現了市場化發展，有助于提高居家養老服務質量，會成為養老服務發展的主要方向。孫仲彝（2005）提出政府應將養老服務作為未來發展的重要戰略任務，通過對設社會各類資源的利用，來加快居家養老服務體系的建設。方秀云（2006）提出居家養老服務的未來發展重點應放在對居家養老服務資源的整合方面。
三、研究述評
通過對上述文獻的回顧、整理、分析，可以看出國外的居家要老服務發展相對較早，居家養老服務體系現已較為完善。我國國內對居家養老服務的研究比較多，主要集中在居家養老服務背景和意義、服務需求內容、服務存在問題等方面，對于問題的解決提出了居家養老服務體系的資源整合意見，但對居家養老服務體系的具體構建和運作模式研究還是相對較少，需要我們進一步深入研究。
參考文獻
[1]丁英順.日韓兩國居家養老服務比較及啟示[J].日本問題研究，2013，04：60-66.
[2]陳笑笑.我國城鎮老年人居家養老模式的問題及對策[J].勞動保障世界（理論版），2013，09：37-38.
居家養老概念范文5
關鍵詞：人口老齡化；社區居家養老；甘家口社區
人口老齡化是21世紀全球人口發展面臨的共同問題，中國作為一個發展中的人口大國，快速老齡化對我國的養老服務體系的沖擊是顯而易見的[1]。一方面，跑步進入老齡社會的中國，養老需求呈幾何倍數增長[2]。第六次全國人口普查結果顯示[3]，我國60歲及以上的人口占總人口的13.26%，總數1.79億，比2000年人口普查上升2.93個百分點，65歲及以上的老年人占總人口的比例8.87%，比2000年人口普查上升1.91個百分點，絕對數接近1.2億。數以億計的老年群體將產生日益增長的養老服務需求，這對原有的養老服務體系乃至整個經濟社會發展都是一個巨大的壓力。另一方面，隨著經濟社會的轉型，傳統的家庭養老模式已經無法適應現代就業方式，家庭結構，養老觀念的深刻變化[4]。當前，微型家庭和空巢家庭的不斷增多，養老問題已經不是單個家庭能夠承擔的私事了，養老服務供需的結構性矛盾將日益凸顯，若不能重構養老服務體系，有效滿足社會養老需求，在可預見的期限內有可能引發新的社會矛盾和風險[5]。因此，集家庭養老和機構養老的優勢于一體的社區居家養老模式已成為一種必然發展趨勢。
1 社區居家養老及其理論基礎
如何讓越來越多的老年人安享晚年，是我國面臨的巨大挑戰。就我國基本國情而言，如果光靠政府力量去開辦養老院等機構進行養老，肯定力不從心，養老的社會化必須走"居家養老"之路。
目前學術界關于居家養老的定義是仁者見仁，智者見智，不過從總體看來，其基本共識如下：居家養老模式基本以居住于老人自己家中為基本形式，以社區設立的養老服務網絡作為聯系手段，該定義用的是全國老齡委辦公室、民政部等十部門聯合下發的《關于全面進居家養老服務工作的意見》[6]中關于居家養老的模式總結。
居家養老，主要是指政府與社會力量以社區為依托，給予居于家中的老年人群生活照顧、家政服務、康復護理以及精神慰藉等各方面服務于一體的服務模式。這是對之前傳統的家庭養老模式的一種補充和更新，更是我國社區服務進一步發展，建立養老服務體系的一項重要內容。
"居家養老"顧名思義就是建立"居家養老院"，以家庭養老為基礎，以社區養老為依托，為那些孤寡老人、特困老人，特別是生活不能自理，子女又不在身邊的老人提供服務。它主要以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人解決日常生活困難，提供社會化服務，破解當今社會難題。
將居家養老服務進行全面地推進，可以有效破解中國日益嚴重的養老壓力，對于提高越來越多老年人的生命與生活質量有著極為重要的理論與實踐意義；能夠使中華民族幾千年敬老尊老的優良傳統得到弘揚，是尊重老年人心理需求與情感追求的人性化模式；能夠使家庭更加和諧、社區更加和諧、代際關系更加和諧，從而有效促進社會主義和諧社會建設的建設；同時，該模式也可以促進服務業的快速發展，使現代社會的就業渠道得到擴增，使社會經濟得到增長，從而促進現代社會的發展。
社會福利社會化理論[7]：該理論是西方發達國家福利多元主義理論進一步中國化的產物，它強調了社會福利的投資主體多元化、服務對象公眾化、服務方式多樣化以及服務隊伍專業化四種趨勢，為居家養老于中國的發展之路提供一種具體的思路與舉措。
社區照顧理論[8]：它是由社區非正式網絡和正式社會服務機構在所屬地所共同承擔的給予有需求的老年人以照顧的服務方式。其中，非正式網絡一般是由家庭成員、親朋好友以及街坊四鄰等群體共同構成，正式社會服務機構則包括各種類型的專業服務機構。
從居家養老服務的角度上分析，楊宗傳[9]把老年人群的基本需求大致分成四大類：醫療保障、經濟保障、生活服務保障與心理保障。本人在此次研究社區老年人養老基本狀況的過程中，正是參考楊宗傳這種分類方法。
2 調查過程的說明-以北京市甘家口社區為樣本
甘家口社區地處首都北京市海淀區增光路上，是傳統意義上的城鄉結合部，位于老城區旁，于2007年完成了"村改居"建設，本人根據研究需要，選取了該社區進行實地研究和調查研究，主要通過問卷調查和無結構訪談兩種方式進行。至2014年年末，戶籍人口65441人，其中超過60周歲的老人為15817人，占總人口的24.2%，60～69歲老人8971人，占老年人口數的56.7%，70～79歲人口4823人，占老年人口數的30.5%，80～89歲老人1657人，占老年人口數的10.5%，90～99歲老人364人，占老年人口數的2.3%，超過100周歲的老人為2人；占老年人口數的0.01%。在這之中，處于空巢獨居狀態和孤寡狀態的老人總數為1431人，其中，超過80周歲的高齡老人為2023人。
根據上述統計數據，我們可以看到，中國的老年人口正在呈現出一種基數不斷增大、增長速度不斷加快、老年人命不斷延長、空巢家庭持續增多的趨勢，這一增長速度甚至已經超過了國際上對老齡化社會的評定標準。一般情況下，老年人都不希望在年老之時離開自己所熟悉的家園，落葉歸根的思想在中國更是根深蒂固，因此，在家門口養老必然是中國老人在晚年的愿望，社區居家養老這一服務模式故而應運而生。
本次調查內容不但涉及到老年人的性別、年齡與受教育程度等個體因素；還包括其經濟狀況、收支情況、居住狀態以及婚姻情況等家庭與社會支持變量；而子女探望數量與質量、老年人主要的休閑娛樂習慣與方式、其最需要解決的服務類型以及其對居家養老這一模式的了解程度與對政府在老年人工作支撐上的滿意度等行為變量也有必要探究；而老 年人的健康情況變量我們采用生活自理能力等進行表示。
本次調查共發放問卷360份，收回有效問卷310份，問卷有效比率為86.1%。樣本的性別與年齡分布與北京市老年人的基本分布基本一致，調查數據具有較強的說服力，見圖1、圖2。
3 社區居家養老實施過程中存在的問題-基于調查研究的結論
我社區的居家養老服務還只是剛剛起步，各項服務職能還不十分完善[10-12]，存在的主要問題包括以下幾點。
3.1社區居家養老服務站設施不夠完善 甘家口社區是一個建于90年代的老社區，基礎設施比較落后，社區不能提供專門的場地以滿足居家養老服務工作之需。在硬件設施中不能滿足于老年人的各種需求。社區只能在原有基礎上，利用原老年活動室，成立了兼容式的居家養老服務站，含有16張病床，以供老年人午間的休息，這在一定程度上制約了服務功能的拓展。工作的機構尚未形成一定的規模，設施不完善，主要體現在以下三個方面：①老年服務設施設計不合理，適用性較差；②服務設施不夠齊全，無法滿足老年人需求；③基礎設施較差，配備也比較單一。
3.2社區養老服務專業化水平低，服務內容過于簡單?，F在看來，甘家口社區居家養老服務站的專職服務人員主要面向小區內的下崗、失業人員和40、50人員中招聘。這些人員雖然有較強的責任心，但針對老年人服務的專業化知識和技能比較缺乏，不能充分滿足老年人多元化的服務需求。社區建有多支助老志愿者服務隊伍，也因缺乏經驗，不能充分、長效發揮助老作用。主要表現為以下幾個方面：①社區專職、志愿者服務人員文化水平普遍偏低，缺乏專業的知識和技能；②上述人員在工作中缺乏系統性和連續性；③專業化的服務項目較少，心理咨詢、臨終關懷等專業化服務難以開展。
3.3資金有限，后續服務受到制約。從目前的情況看，甘家口社區雖然依靠上級部門的投入，啟動了居家養老工作，成立了居家養老服務站，并展開了針對老年人具體需求的一系列服務措施，然而，由于管理資金的來源收到局限，而社區也無適當的經濟來源給予居家養老服務站持續注入所需資金，這使部分老年人購買居家養老服務的某些后續服務被制約。政府部門每月給予特困、高齡或低保這部分老人居家養老服務所需的資金，促進了部分老年人困難的解決，然而，要使居家養老服務更加全面有效，這些資金卻是遠不能達到要求的。
3.4居家養老觀念落后，服務力量薄弱。許多老年人及其子女對于居家養老服務這一概念還不甚了解，對于這種十分符合老年人實際情況與需要的新型養老服務模式的了解還有待更進一步地深入。部分部門對于社區養老服務開展與加強的重要性、迫切性存在認識不足、觀念落后的問題，也沒有積極鼓勵相關企業單位加入到居家養老服務的市場化運作之中。因社區服務能力有限，服務力量薄弱，缺乏服務的多樣性，沒有專業的服務企業加入，難以有效提升居家養老服務工作。
對老人而言，他們住在自己社區里，置身熟悉環境，看到相識鄰里，可感受到一種溫暖的友情。所以，老人們大多愿意選擇居家養老的模式。對社會而言，這種居家養老模式可以將政府、社區和市場的力量集中在一起，是破解老齡化社會問題，讓越來越多的老年人安享晚年的最好選擇。因此，設立一套完整健全的社區居家養老體系對于中國社會養老問題的解決是相當重要的。
4 完善甘家口社區居家養老建設的建議
4.1加強社區養老機構的設施建設 根據老年人的心理特點，完善居家養老服務站的聊天室、心理咨詢室的設施建設，使老年人有一個充分的心情宣泄、情感疏通之所。加強社區多功能活動室、老年文化體育設施的功能，老年人每天都能開展舞蹈、歌詠、戲曲、乒乓等文體活動。根據調查，對于小區老年人關注的健康狀況，老年人權益保障問題，積極開展保健康復、常見病預防、《老年人權益保障法》等知識講座。
4.2建立專業人員與志愿者相結合的居家養老服務隊伍 本社區現有2名專職居家養老服務人員。全部從小區的下崗失業人員中招聘，熟悉轄區內的老年人情況，具有較強的工作責任心。在居家養老服務工作中，社區仍需加強對專職服 的專業知識和技能培訓，不斷提高服務人員的專業化水平，成立一支專業且敬業的養老服務隊伍，以滿足老人的多種形式的需求。與此同時，鼓勵社會各階層志愿者積極參與到社區居家養老服務的事業之中來，并不斷對志愿者的意愿、服務特長和其希望提供的服務等相關信息的登記進行完善，以便于對志愿者進行匯總分類，以拓展鄰里互助式的志愿者服務形式，從而使志愿者能夠盡其可能地發揮出自己的專業與特長，提高養老服務的質量與效率。 專業人員與志愿者服務人員互相結合的居家養老服務隊伍的建設，能夠從不同的側重點上提供給老年人各種類型的服務，并使其收到比較好的效果。
4.3拓寬資金來源路徑，增強購買服務的群眾意識。不斷加大宣傳力度，積極鼓勵社會各界提高對養老事業的關注度，激發社會團體以及企事業單位、包括居民個人給予社區居家養老服務站以捐資、捐物或者提供無償。政府應加強投入社區養老所需的資金，便于更多的老人享受到政府購買與社會提供的養老服務。主張具有一定經濟實力的老人自費購買層次比較高的服務，以促進政府購買服務的實現，并更好地滿足不同層次老人的養老服務需求。
4.4改變居家養老觀念，促進養老事業的市場化運作。加強宣傳新型居家養老這一模式，使得社區居民，尤其是老人能夠轉換思維，改變養老的理念。企業亦可以加強對"夕陽紅"這個日益健壯的經濟產業的關注，多渠道拓展老年人服務領域，滿足老人日益增長的各類服務需求，達到社會效益與經濟效益的雙贏。
參考文獻：
[1]劉曉靜，汪連新. 社區養老文化建設：意義、現狀及路徑探析[J].理論界，2013，（4）：75-77.
[2]柳博會.推動社區養老服務設施規劃建設的舉措[J].城市開發，2014，（7）：76-78.
[3]王翻，武國榮. 我國社區養老思考[J].現代商貿工業，2013，（13）：38-39.
[4]李學斌. 西方社區養老服務及其對我國的啟示[J].城市觀察，2013，（4）：62-71.
[5]田逸嬌. 英、美、日三國社區養老服務的經驗及啟示[J].勞動保障世界，2013，（1）：51-53.
[6]王莉莉，楊曉奇，董彭滔.城市社區養老服務業發展現狀分析[J].老齡科學研究，2014，（3）：29-36.
[7]雷玉明，曹博，李靜.公共服務型政府視野中城市社區養老合作共治模式-以南京市玄武區為例[J].華中農業大學學報（社會科學版），2013，（4）：113-118.
[8]王盛，白雨辰.關于發展社區養老模式的研究[J].科學發展，2014（3）：101-112.
[9]張晴心.國內社區養老研究綜述及其展望 [J].農村經濟與科技，2015，（2）：163-164，174.
[10]李靚.人口老齡化背景下社區居家養老服務體系的探索與思考[J].企業技術開發，2011，（2）：129-132.
居家養老概念范文6
【關鍵詞】個案管理；社區居家養老；應用
在中國，隨著經濟和科技的發展，老齡化明顯加劇，從而養老成為一個社會議題，且亟待得到解決。因為一方面社會養老壓力空前之大，另一方面現有的養老模式有很多缺陷，你適合現在的社會現實。社區居家養老這種新模式就產生了，這種模式需要成為一種系統的、科學的體制，這需要一般的有效的社會工作方法和經驗的介入。個案管理方法是眾多運用在社區養老中的有效方法之一，可以解決老年人所需要解決的問題，又在工作中具有相應的理論意義和實踐意義，同時又可以優化社會工作方法的介入。對個案管理在社區居家養老實務中的優勢、過程加以分析，以此闡明個案管理運用于社區居家養老模式中的實踐作用，完善社區養老這一模式。
一、社區居家養老的概念
隨著我國老年人數迅速增加，中國的老齡化速度也加快，養老成為一個為眾人所擔心的社會議題。我國現行傳統的家庭養老模式已不適用于新出現的社會年齡人口分布現狀，也無法滿足老年人的養老需求，并且舊模式下的家庭支柱壓力特別大，模式急需得到更新、完善。在社會的大勢所趨之下，社區居家養老的模式產生，并快速得到完善。
在國家的“十一五”期間推行的社區居家養老模式是由國家老齡委員會和民政部等有關部門主導推行的，居家養老模式是家庭為基礎，以社區為服務中心，利用相關的社區養老資源為老年人服務的模式。服務主要包括：精神撫慰、上門服務、學習娛樂等等，都是專業基礎下實施的老年人服務。社區居家養老模式把社區、家庭和社會三方資源統籌到了一起，包含了正式和非正式服務，把居家和養老結合起來的產物。其目的在于利用有效資源滿足老年人的生活需求，提高老年人生活品質。很多老年人不愿離家、進入養老機構養老，因而責任落在了社區的身上，許多老年人還需要上門的服務和護理。
二、社區居家養老專業工作方法：個案管理
個案管理為陷于困境的老人提供服務和協助。個案管理強調兩個重點在于，第一要著手建立一個相關的信息和物資的資源網絡，形成一個對老年人有利的網絡。第二個案管理豐富案主資源的知識、訓練服務技巧及優化服務態度，同時加強案主資源的取得和使用網絡專業能力?，F代社會人們對福利的需求量不再單一，但是提供的服務資源很短缺，個案管理就是要解決傳統福利機制下的相關問題。
（一）建立關系及評估工作
專業的養老服務關系網絡的建立是進行有效工作的前提，對工作者和老年人都進行條件篩選，調查需要個案管理服務的老年人，進行數據統計和建立關系。建立關系是為了更好的提供服務和開展工作，對往后的工作效果有較大影響。在建立關系的過程中，要注意的幾個環節關鍵點。比如保護老年人信息，不加以服務期待，擬定合適的服務協定。
評估工作的進行，在其初期，以對老年人群的需求和養老資源的評估為主體。服務人員對老年人進行調查，提出養老需要的資源和特殊需求，表達陷入的困境和需要的幫助，還有預期在服務人員這里獲得什么樣的服務和協助。相同的，在工作人員對老年人表述的信息做出相應專業回應。
（二）整合服務
在服務過程當中，工作人員把個案管理對象的老年人的情況仔細整理下來并加以備份記錄，之后社會工作人員利用整理的資料對老年人做出具體符合其情況的計劃書，使計劃更實踐性和預料性、可行性。另一個方面就是整合社會有效地養老資源，以及運用有效的社會工作方法，整合服務手段和內容對個案管理的老年人進行服務。整合服務是一個過程，社會工作者扮演的角色不是單一單調的，常常要做好協調和監督等等的工作。整合服務的過程是比較多變的，影響因素過多，所以工作者要從很多細節方面完成服務內容。整合是由很多方面的內容組成：保密、訂立契約、監督和支持案主、社會工作者尋求支撐、總結經驗。
（三）個案工作結束
在前期的準備和預備工作之后，個案管理對應的老年人會自動尋求幫助和協助、亟待社會工作人員提供處理缺陷的方法以及養老資源。老年人自動尋求資源之后以解決問題動，可以算是個案管理方法作用下問題的解決，那么這一次的個案管理關系就可以進入到結束的階段。但是結束這段關系也不是一發而就的，也需要一個過度的過程，承前啟后的估計到服務的整和過程和服務后的老人自立后果。首先要對這段服務關系和工作情況作出評價，作出終結。評價個案管理的方法是否在此案例中有效，在服務中的老人是否有得到有效的幫助。對努力程度和結果作出中肯的評價。再次要結束關系，作為一次完整的個案服務事項的完成，當然，結束一段關系也要有一定的標準才可以正式結束。比如：老人家自我協調的能力上升，自主能力上升，還要和個案管理的戶主協商結束個案服務關系的事宜。
三、結語
社區居家養老模式興起，亟待成熟的社會工作方法介入，其中個案管理方法就成為了其中的主流，擔任主要任務和特殊角色。社區居家養老模式服務工作中，老年人群的需求和問題日益增加，這使得養老的資源相對緊缺。個案管理方法在傳統的養老和服務理念基礎上，新加入了資源的整合利用和服務成本參考。所以，個案管理在現有的情況和狀態下是非常吻合現在社區居家養老模式的面臨多樣化困境、缺陷的老年人群。
參考文獻
[1] 陳俊傲.改進高校老年人社區照顧：個案管理的引入[J].西北農林科技大學學報（社會科學版），2010年7月.
[2] 高靈芝等.個案管理應用于社會救助的優勢與思路[J].東岳論叢，2010年第9期.
