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居家養老的利弊范文1
關鍵詞：居家養老；因地制宜；政府扶持；發展與分析
一、居家養老的定義與必要性
中國進入老齡化已經是不爭的事實，國家的重視以及現實的壓力，導致各地對于有特色的養老模式探索層出不窮。其中不乏成功的具有復制性的養老模式。而居家養老是作為一種新興養老方式被提出，其定義在學術界卻略有不同。袁緝輝認為家庭養老與社會養老，其區別來自于養老資金的不同。而居家養老和入院養老則在于主要活動場所的不同。（袁緝輝，1996）楊宗傳認為居家養老是相對于集中居住的機構養老的一種分散在家庭居住的養老方式。（楊宗傳，2000）穆光宗則認為從養老資源的來源看，居家養老完全可以是自我養老和社會養老。（穆光宗，1999）綜合各大家的觀點，居家養老是以家庭為主要場所，資金以家庭養老為主、社會福利性養老為輔的一種養老模式，力圖建立一個以家庭為核心，社區養老服務為依托的居家養老體系。
居家養老的必要性毋庸置疑，如今的家庭日趨小型化、核心化，“124”的家庭Y構，導致現代青年人養老壓力巨大，而社會壓力也導致了家庭養老功能的衰落。一般的養老機構，不符合中國傳統文化未能達到廣泛普及，因此家養老模式應運而生。居家養老包括經濟、生活和精神三方面。其基本內容多以社區提供勞務服務，精神生活則有家庭成員承擔。而物質經濟方面則由國家、集體、家庭三方面共同承擔。
如今居家養老形式多種多樣，現有的居家養老模式包括：建立“老年互助小組”、建立社區老年服務網絡，例如托老所、日間照料中心、老年食堂、老年活動室、頤養之家等。居家養老作為介于家庭養老和社會養老之間的一種綜合模式，是我國還沒有能力發展惠普型的養老設施時的一種選擇。是符合我國現在基本國情的選擇。
二、T社區建立老年食堂的運營模式分析
（一）老年食堂基本情況
T這區位于老城城中，人口稠密，住房擁擠，居民集中。Z主任利用原居委會辦公室作為新的老年食堂，既解決了場地問題，又能夠充分利用閑置資源。該室總面積約40O，坐落于居民樓一樓，地理位置優越，惠及面廣。由于居委會缺乏資金，其修葺資金，主要來源于商戶資助及居民捐贈，共籌的4萬余元。在完成了初步修繕之后，該社區主任向上級街道部門，申請撥款5萬元，用于運營該食堂。
T社區總共有1203戶，3886人，其中60歲以上有626人，占社區人口的16%。通過排查和走訪，最終確定了社區缺乏照顧的空巢老人大約有44人。Z主任以這44人為主要服務對象，進行登記和檔案管理，根據其醫院，最終選擇老年食堂就餐的人數約20人左右。
為維持老年食堂的日常運作，T社區聘請了兩名工作人員，均為本社區退休居民。同時，社區為了確保老年人的飲食健康，特意聘請了一位營養師，每周營養師都會搭配不同的菜色，合理規劃老年人的飲食。
老年食堂實行有償服務，營業時間是早上11：40-13：00和下午17：40-19：00。每月400元/人，可享受午、晚兩餐。另外，社區為了迎合老年人口味，照顧老年人身體，特別為就餐的老年人進行摸底調查，并編輯檔案，還特意推出了“因需就餐”的服務。根據老年人意愿，選擇就餐地點，還退出“病號餐”、“生日餐”等多樣服務，對于一些行動不便的老人，居委會還提供送餐服務。為籌措資金，非該社區人員可以以每餐10元的價格進行購買。
食堂從2012年7月1日正是開始運作，現如今穩定在老年食堂就餐的老年人保持在15人左右，主要人員采取的是全職+志愿者隊伍的方式。
（二）老年食堂優勢分析
1.因地制宜
T社區處于城中心地帶，雖然住房條件老化，但是交通便利，其居民樓旁即是本地最大的一個菜市場，因此對于獲取最新鮮最便宜的食材十分便捷。加上老年食堂座落在居民區的一樓，人口集中，方便老年人之余，同時也可方便居委會工作人員的照看。
2.良好的社區環境
T社區是一個很老的社區，老齡化比率高，人際關系密集，因此在居委會公布其計劃時，就得到了很多人的支持，不僅在前期籌資階段的資助，后期對于老年食堂的運作，也提供了很大的幫助。由很多相對年輕和健康的老年人以及青年人組成的志愿小組，為服務對象提供了心理支持。
3.專業知識培訓
T社區針對兩名工作人員，進行過短期的護理方面的培訓，主要是針對年齡較大又身體不便的老人，提供一些基本的護理照顧。并且在針對老年人營養搭配上，采用的專業營養師的意見。這不僅增強了工作人員服務老年人的專業能力，同時也讓老年人得到了更好的社區照料。
4.政府扶持
從老年食堂建設開始，S市政府就相當關注，并根據市政府《關于加快養老服務事業發展的實施意見的通知》對每年正常開放300天以上的居家養老服務中心（站），每年撥付1萬元運營補助。同時隨著省、市福彩公益金補助的力度不斷加大，市老齡辦為之前落實過補助，有突出特點，但存在資金困難又受老年人歡迎、支持的居家養老服務中心（站）給予扶持，助其更加有序健康的開展日常業務，讓更多的老年人享受這一碩果。
（三）老年食堂面臨的困難
1.資金不足
陳有華認為養老最為核心的問題就是資金問題，當養老的資金問題解決之后，其他問題的緊迫性與難度就會下降。老年食堂是帶有一定的福利性的，是以社區為依托，生活照料，社區照顧為主的居家養老活動。其與商業運營相結合，是減輕政府養老資金支出和達到可持續發展的一種適應當下老年人生活的新模式。然而即使在這種模式之下，老年食堂依然入不敷出，尤其是針對的人群有限，實際購買老年食堂服務的老年人群并不是很多，并不能達到收支平衡。居委會的干部們一直力圖從資金方面尋找突破口。
2.場地有限
T社區的老年食堂是以老居委會辦公室改造而來，地方狹小，雖然經過修葺，但是仍然存在很多毛病。而擴大帶來的支出是居委會無法承擔的，因此限制了老年食堂的發展，對于很多想要享受老年食堂服務的老年人來說，不得不考慮實際問題而放棄。同時由于，場地的問題，導致其他服務無法開展，最終只能放棄。
3.社區力量有限
通過訪談，筆者發現，不少老人反應了除了吃飯以外還包括其他很多問題，大多集中在，醫療、家政服務等方面。而這些同樣是居家養老所需要在意的問題，可是由于社區力量有限，人員有限，因為很多時候老年人反應的問題無法得到結局。即使是食堂的口味問題，有時候也因為人手不足只能選擇服務多數人，而無法顧忌一些需要特殊食材搭配的老人們。
三、居家養老體系存在的問題
社區承擔的必要養老責任是今后社區發展的一個重大方向，也是對傳統的家庭養老模式的一個升華。老年食堂作為社區養老體系中的一環，反映出現今老年人們所面臨的很多問題。
（一）缺乏穩定的資金來源
資金一直是養老的一個重要問題。居委會并沒有專門的資金，一般都是向上級部門申請。然而部分城市并沒有設立相關的專項資金，只能從福利彩票或者其他方面給予一定數量的補助，大部門資金需要居委會通過自籌的方式獲得。這樣缺乏穩固的資金支持，在居家養老服務沒有走上自給自足的商業化模式之前是很難維持其運作的。因此在構建居家養老服務前期，福利性支持要超過商業性支持，確保其正常發展。缺乏穩定的居家養老服務體系，會導致老年人的不信任以及缺乏安全感。
（二）服務隊伍缺乏專業技能
以T社區為例，其老年食堂的建立，并非倚靠專業人才，其基本人員為社區干部+志愿者服務。大部分人只能具象化地解決部分老年人吃飯不便的問題以及由其衍生出的一些簡單問題，針對其他深層次的問題并不能很好的發覺或者解決。而社區干部由于平日事務繁忙，無暇顧及老人，甚至會放松對志愿者的要求，志愿人員流動頻繁，不少志愿者其實只是空有名字，缺乏長期照看老年人的條件和能力。而切實照顧老年人的工作人員又缺乏專業的知識背景，無法滿足老年人的需求。老年人照料需要長時間的學習和實踐，技能化道路需要與時俱進。
（三）部門間合作困難
T社區作為一個較為成功的例子，其中居委會作為統籌和執行者發揮了很大的作用，老年問題是一個社會問題，不僅僅是社區或者是政府的問題，而是需要社會各界共同協助的問題。在T社區創辦老年食堂的過程中，不乏看見其他部門的幫助。但是構建社區養老體系不僅僅需要一個部門的合作，而是需要包括醫療、社保等各個部門一同協助的產物。從各個方面滿足老年人的需求，構建一個完善和豐富的老年人居家養老服務體系。然而現實中，居委會或者社區壓力繁重，并不能有效促進和把問題反饋到各部門，導致各部門間關系薄弱，不能構成一個有效的關系網。
（四）缺乏引進社會組織
如今社會組織的地位日益提升，不論是基金會還是提供服務的NGO，各色的社會組織已經覆蓋了社會的各個層面。其中針對老人化所產生的問題尤其看重。T社區在構建居家養老服務體系時，并沒有很好的利用社會組織的功能。這也是很多社區在展開便民服務時的通病，太過依靠社區自身的力量，而忽視了社區之外的民間力量。社區無疑是可以在實踐中自我探索，自我修復，最終達到目的。然而這樣做的結果往往會使得其在開展服務的過程中事倍功半，并且考慮不全面，造成反饋問題滯后。民間力量進不去社區，社區也找不到“幫手”導致資源無法連接的尷尬局面。
四、居家養老體系發展前景展望
（一）居家養老的市場潛力
筆者通過問卷發現，在老年食堂所服務的老人當中，滿意度高達90%以上，然而圍繞老年人的最大擔憂則是穩定性。由于資金鏈的薄弱，不少老年人擔心老年食堂撐不過幾年便會關門。由此，不難看出，老年人對于老年食堂這個居家養老服務平臺的看重及渴望。我國，傳統的養老方式是家庭養老，其資金來源于子女，而隨著社會的進步，家庭養老變得日益薄弱，由此誕生的一批空巢老人，數量龐大，對養老服務需求迫切。根據楊敏對15個社區的老年人養老意愿分析當中，有88.9%的老人選擇家庭養老，11.1%的老人選擇機構養老，而當年老體弱缺乏自理能時，選擇機構養老的老年人比例上升到了20.7%。由此可見，家庭養老仍然是大部分老年人選擇的理想養老方式。而社區養老則是不改變老年人生活場所的前提下，介入社區工作人員及一定的福利性活動的養老模式，其存在與發展具有很大的潛力及市場需求。
（二）居家養老服務的多樣性
全面照顧老年人生活，政府曾經提出3+X模式，3指的是，送餐配餐服務、基本醫療器械服務、家政服務。X則指的是社區根據自身特點，發展出的，例如老年娛樂、老年健身中心、老年圖書館等。由此可見，居家養老的核心是食物、醫療、家政三方面。這是也是老有所養，老有所依的表現。T社區以食堂為依托，解決了老年人吃飯這一重要問題，同時兼顧了老年人健康咨詢、日間照料、陪伴等一些列問題。從一個中心點擴散，逐漸延伸到老年人生活的方方面面。各個社區可以根據自身優勢，展開以文藝活動、以健康運動、以教學又或是心理輔導為中心的各種特色服務，從而延伸至老年人生活的方方面面。
（三）商業化發展趨勢下的居家養老服務
從T社區老年食堂案例可以看出，完全的福利性養老服務會給社會造成一定的負擔，尤其是各社區各城市發展規模及速度各不相同，在這種大環境之下，居家養老服務商業化無疑是最好的出路之一。服務商業化表現為三個方面，一是養老責任的商業化，即把社會養老責任轉化為商品，由政府將其交于專業性團隊，從而為其帶來收益。二是服務的商業化，即受益人（需要服務的老年人）向服務者提供資金以換取服務。三是傳統的商業化，把一些普惠推廣向市場，形成可營利性的產業，從而賺取收入，如T社區把老年食堂推廣向普通群眾，以此來維持老年食堂發展。
（四）注重社區的凝聚力
良好的社區環境是撬動社區行動力的關鍵，老年人的人際關系較為密集，鄰里關系密切，走動頻繁。老年人對于社區的依賴性要高于年輕人，且同輩之間的影響力較大，社區宣傳往往靠居民之間的走動達到效果。因此，良好的社區凝聚力為居家養老活動助力。而居委作為社區活動的倡導者，社區的管理者，深入且了解居民情況，有責任和義務挖掘社區優勢，帶動社區積極分子幫助構建居家養老服務，解決社區問題。同時，居委會作為承上啟下的橋梁，是居民與政府鏈接的紐帶，無論是福利性的居家養老服務又或是市場性的居家養老服務，居委會的角色從服務者到監管者都是至關重要的。
參考文獻：
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居家養老的利弊范文2
【關鍵詞】城市社區；體育文化；養老模式
【中圖分類號】D669 【文獻標識碼】A 【文章編號】1001-0475（2017）02-0095-02
遼寧“未富先老”快速進入老齡化社會，老齡化態勢日趨嚴重，養老壓力逐漸加大，且遼寧現存的養老模式中的“重物質供養，輕精神慰藉”缺陷也日益顯現出來。為了提升老年人的幸福指數，解決老年人的心理孤寂和娛樂缺失問題，遼寧應從“體育文化養老”視角，積極尋求一種能夠促進老年人積極參與社會活動，使之找到歸屬感和精神上的慰藉，實現老年人精神世界的“吐故納新”，同時實現強身健體，預防疾病的養老模式。城市社區體育文化養老彌補了現階段養老模式上的輕精神慰藉問題。社區體育文化養使老年人在社區的“鄉里之情”和“守望相助”中，滿足其老有所樂、老有所為。同時，社區體育文化養老使社區體育文化養老與其他養老模式相融、相輔，滿足老年群體對精神文化需要。
一、遼寧養老模式及其評價
（一）養老模式現狀
一是家庭養老模式。雖然老年人的養老模式有托老所、老年公寓、養老院等形式的多種選擇，但大部分老年人還是難舍“故土”，因而家庭養老一直是老年人首選的養老模式。家庭養老在遼寧城市養老中起著不可替代的作用。由于城市老年人大多在經濟上相對獨立，對子女的依存度低，因而子女的經濟負擔不大，子女給予老年人的幫助更多體現在生活上。二是社區養老模式。“在以家庭為基礎和以社區為依托的前提下，用專業化的服務作為養老的主要服務形式，在積極發揮政府主導作用和廣泛動員社會力量的同時，充分利用專業人士和社區有關服務機構為老年人提供托老服務和上門服務，從而實現機構養老與居家養老相結合，滿足老年人日常生活及精神文化等方面的需要，讓豐碩的社會發展成果可以惠及到更多的有需要的老年群體中去?！盵1]（P.16）截止至 2010 年底，遼寧建設完成城市社區日間照料站、托老所、老年活動室等社區養老服務設施 4 890 個。2011年底社區日間照料站有 5 190 個[2]（P.36）。三是機構養老模式。機構養老是在政府的政策、法律規制下的社會養老機構，包括政府出資興辦的養老院、福利院、敬老院以及個人投資的養老機構。截至2011年末，遼寧共有公辦養老機構914 家，養老床位有 10 萬張，其中城市養老機構為 123 家，養老床位為2.7 萬張。[2]（P.36）
（二）養老模式評價
一是三種養老模式利弊。就家庭養老模式而言，遼寧老年人日常生活照料主要是子女、親屬等，老年人通過居家養老享受親情帶來的愉悅。同時，由于老人與子女在生活方式、價值觀等方面的代際差異，會使二者在供養方式、居住方式、照料方式、交往和溝通方式產生矛盾，影響老年人的情緒，特別子女工作忙，使之與老人溝通的時間不多，老年人會感到孤獨寂寞；就社區養老模式而言，它可以運用專業化的服務提供養老服務，且積極發揮政府主導作用和廣泛動員社會力量的優勢，某種程度上滿足了老年人的日常生活需要。但是遼寧城市社區大多未建立養老服務機構，即使設立社區養老機構，也大多只提供做飯、清洗之類服務，服務層次較低；就機構養老模式而言，機構養老是在政府統一管理下，由政府財政或社會出資建設的養老機構，但養老機構的服務價格相對較高，從一千多元到四五千元不等，一些老人的退休金不夠支付養老費用，還需要子女補貼，經濟壓力較大。
二是三種養老模式忽視精神贍養。目前，遼寧城市老年人大多都有一定的退休金，其基本物質生活需求能夠得到滿足，但老年人精神方面的需求在三種養老模式中缺失。三種養老模式更多關注的是物質層面的照顧與滿足，而對老年人精神需求關心不夠，造成了老年人精神贍養的缺失，直接影響了老年人的生活質量。因此，從老年人的物質和精神層面實際需求出發，探索一種既能充分考慮養老模式的福利性，又能考慮社會養老照料的有償性的新型養老模式。社區體育文化養老彌補了現階段養老模式上輕精神慰藉問題，因此，遼寧城市養老模式應是以社區為載體的“家庭養老+社區體育文化”相結合的城市社區體育文化養老模式。
三、城市社區體育文化養老模式優勢
（一）社區體育文化養老模式的內涵及實質
所謂社區體育文化養老，就是指“在政府和社會機構的指導下，在社區范圍內以，以老年人生理和心理都能接受的文化體育活動為載體，以滿足社區老年人精神需求和身體健康為目的，使老年人在體育文化活動中思想得到交流、情感得到溝通，享受體育文化活動帶來的快樂為特征，讓體育文化活動貫穿在老年人的整個老年生活之中，實現老有所樂、老有所為”。[3]（P.46-49）社^體育文化養老實質就是把體育文化與社區養老相融合特征的養老模式。
（二）社區體育文化養老模式的作用
一是滿足老年人的精神追求。體育文化養老是建立在滿足老年人身體健康、精神愉悅基礎上的交流思想、情感溝通、張揚個性的養老方式，即“老有所學、老有所樂、老有所為”。所以，社區體育文化養老能夠推動和維持其參與社會生活的積極養老方式，使老年人在社區中找到歸屬感，得到精神上的慰藉，實現老年人的精神世界“吐故納新”， 保持積極的心態和活力。社區體育文化養老一定程度上彌補了現階段養老方式中精神養老缺乏的問題。二是賦予老年人新的生命意義。老年人退休后，社會、家庭角色都發生了變化，往往會出生強烈的心里失落感，患上“離退休綜合征”，因而以新的角色和活動替代原有的角色就成了亟待解決的問題。社區可以將相同興趣愛好的老年人組織在一起，組織豐富多彩的體育文化活動，幫助老年人在競賽的過程中體驗“成就感”，使老人在社區體育文化養老的潛移默化中，依然能尋找到新的人生意義，收獲“最美夕陽紅”，享受晚年幸福生活。
四、構建城市社區體育文化養老模式
（一）加大政府社區體育文化養老服務供給
一是政府應從硬件設施和軟件投入上加大社區體育文化養老的財政支持，打造“銀色”的體育文化養老物質平臺和社會氛圍；二是政府應制定相關政策指引社區體育文化養老的發展方向，使社區體育文化養老從政策、法律等方面都得到保障；三是政府應動員社會力量加大體育文化養老的投入，探索公建與民營、民辦與公助、政府支助與購買等多元化運行模式，健全社區體育文化養老服務體系建設。
（二）構建多層次社區體育文化養老服務體系
一是設立老年人體育文化活動中心，開展豐富多彩的體育文化系列活動；二是創立社區老年舞蹈隊、社區太極拳協會等形式的社區老年人體育俱樂部或協會，幫助老年人尋找歸屬感；三是為社區老年居民提供體育運動指導、運動處方、體育娛樂等服務，讓社區體育文化養老內容更符合老年群體的需要；四是社區應重視老年人的權益，積極向上級部門反映他們對社區體育文化養老的需求，并積極獻言獻策，構建社區體育文化養老服務體系。
（三）推進社區體育文化養老志愿者服務傳承
一是組織社會體育指導員立足社區，指導社區健身活動，向老年人傳授普及基礎健身知識，引導老年人文明健身、科學健身；二是組織各類體育協會骨干參加社區老年人健身志愿服務，傳播體育項目的基本技能，提高老年人參與體育活動的興趣和技能；三是組織大中專學校的體育教師和在校體育大學生，充分利用他們的體育運動技能優勢，開展體育技能傳授志愿服務。
結語：通過整合社會資源，構建一種以文化為持久動力，重視精神供養的老齡社會養老模式，保持老齡化社會的發展活力，實現遼寧乃至中國在未來老齡化增速的背景下，依然能保持經濟昌盛、政治文明、文化繁榮、社會進步的終極目標。
參考文獻：
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居家養老的利弊范文3
療養服務貿易問題的提出
二戰后，隨著經濟的發展和社會的進步，世界各國的人口再生產由“高出生率，高死亡率，低自然增長率”的傳統類型逐步向“低出生率，低死亡率，低自然增長率”的現代類型轉變，由此形成人口年齡結構從“年輕型”向“老年型”過渡的結果。特別是發達國家，普遍進入了老齡型社會。依據聯合國有關規定，一個國家65歲以上的老年人在總人口中所占比例超過7%，或60歲以上的人口超過10%，便被稱為“老年型”國家，我國于2000年跨入了這一行列。但是與西方發達國家相比，我國老齡化有著自身獨特的特征，有學者將我國老齡化特征概括為“二高三大”，即高速、高齡；老年人數量大，老年人扶養比大，地區差異大，真實地反映出我國老齡化的現狀，同時也表明老齡化將給整個社會和經濟發展帶來巨大挑戰。
隨著社會發展，我國人口老齡化將經歷快速老齡化、加速老齡化和穩定的重度老齡化三個階段。2030年到2050年是我國人口老齡化最嚴峻的時期；而到2050年，老年人口總量將超過4億，需要撫養的老年人口將占人口總數的40%-50%。屆時，重度人口老齡化和高齡化將日益突出，我國將面臨人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力。
雖然老齡化一定程度上可以減輕就業壓力，提高就業水平，但也會造成勞動力比例下降，形成勞動力供求不足的新矛盾。加之過去人口高增長帶來的“人口紅利”終將消失，由此導致勞動生產率和經濟增長的下降。不僅如此，老齡人口的過快增長提高了社會負擔系數，客觀上成為制約經濟發展的一個因素。目前我國的老年扶養比為0.11左右，即大約9個多勞動年齡的人就要供養1個老人。據測算，到2050年將上升到0.4左右。如此高的社會負擔系數需要強大的經濟實力和社會保障作支撐，也決定著傳統的居家養老方式難以維繼。而到2005年底，我國養老金“空賬”已達八千億。這需要大量的養老資金投入，但同時，我國人口老齡化速度加快，提前步入老齡社會使得老齡化超前于經濟發展水平和現代化，與發達國家在基本實現現代化的條件下進入老齡社會相比，我國成為世界上惟一進入老齡社會的發展中國家，具有典型的“未富先老”的特征。這種狀況表明在解決老齡化問題上我國面臨著嚴重的資金缺口。
老齡化也同時引發了嚴峻的產業結構矛盾，集中體現在與老齡人口消費需求相關的第三產業發展滯后上，包括醫療保健、生活撫養、休閑娛樂等方面。由此導致的結果是一方面存在前景廣闊的老齡市場，但另一方面卻對老年市場多元化的需要供給不足，同時又需維系并加強老年市場的購買力。更為重要的是，我國人口老齡化還存在地區發展不平衡、城鄉倒置顯著等特征，與經濟發展水平的地區差距及養老方式的城鄉差異交織在一起，使老齡化問題愈加復雜、艱巨。
上述分析指出的種種矛盾是化解老齡化危機不能回避、必須正視的問題。然而事情總有利弊的兩面。因為在壓力背后是開拓老齡市場和老齡產業的機遇，這必將對我國產業結構和消費結構帶來巨大的影響。但是問題的關鍵在于，老年人口的不斷增加確實形成了相當規模的市場需要，但那僅僅是一種潛在的市場，要真正形成市場供求，就需要老年人具有持續且具有一定水平的購買力，從而推動老年市場供給的增加及老齡產業的發展成熟。
療養服務貿易是指以國外人口、特別是老齡、高齡人口為主要服務對象，以醫療保健、旅游、休閑消費、養老托老等綜合服務功能為主要內容，以創匯為主要目的的新型國際服務貿易。最早提出發展療養服務貿易的設想是在上世紀末。然而由于發展條件和認識條件所限，并未在實踐中引起重視。近年來，經濟的繁榮增長和老齡化趨勢的進一步加劇使得從人口、市場、產業等多重角度的綜合審視具備了較為充分的條件，因而該領域的發展也正日益受到社會各界的關注。
療養服務貿易潛在的國際市場
目前跨國醫療、旅游、養老的人數不斷增加，全球“醫療旅游”人數已經上升到每年數百萬以上。到2010年，國際“醫療旅游”行業的年營業額將上升到400億美元。發達國家醫療保健費用高漲，為亞洲的醫療服務公司提供了賺錢的機會。如面對日本老齡市場巨大潛力，東南亞各國政府紛紛放遠眼光，在住房、醫療、旅游等領域制定中長期計劃。印度尼西亞、馬來西亞、菲律賓和泰國已經修改了移民、稅收和房地產購買的法規，以吸引富裕的外國退休者。雖然醫療旅游并非等同于療養服務貿易，但它是療養服務貿易的重要部分，由此可見開拓這一市場的巨大前景。
從產業屬性來看，療養服務貿易屬于消費者服務貿易，其不僅包括對相關服務供給能力的規定，從而對國內產業、消費結構和水平以及發展趨勢有所要求，同時又需要順應、吸引、引導外部需求以形成市場。而它也不同于一般服務貿易，需涉及自然人較長時期的跨境移動以及多方面的綜合服務內容，所以需要更多的法律保障和國家之間的合作。由此來看，發展療養服務貿易需要從供給與需求及外部條件和環境進行綜合審視，其自身較強的專業特征使得除消費者的消費能力及服務的相對價格這樣的決定需求強弱的因素外，消費者對服務的評價越加困難，所承擔的風險逐漸加大，因而消費服務的尋找及經驗特征減弱，信任特征加強，因此對相關服務質量和水平也提出了更高的要求。
我國發展療養服務貿易的可行性分析
療養服務貿易則從開放經濟的視野下為解決我國老齡化問題提供了重要的思路和途徑。我國在開拓療養服務貿易新領域中較之開發“醫療旅游”的東南亞各國，除了共同的有利環境外，更有著自身厚實的優勢和基礎。主要表現在：
（一）療養保健資源是療養服務貿易的優勢和前提
首先必須充分發揮我國豐富而獨特的療養保健資源的功效。這些資源涉及自然、技術以及社會人文各方面，其中以自然及技術資源為基礎，以社會人文資源為依托，形成療養資源層級、互補結構。具體而言，我國地域遼闊，自然療養資源豐富，以這些資源為基礎已經開發出眾多旅游度假及療養勝地，為發展療養服務貿易奠定了基礎。此外博大精深的中華文化及民風民俗等對療養及形成健康、和諧的療養環境同樣重要。
（二）國內外消費能力的不斷提升是療養服務貿易的關鍵
從服務的提供地來看，本地經濟發展水平的高低對于開發療養資源及形成配套設施和措施而言比較重要；從服務的消費群體來看，目前能夠成為我國療養服務貿易市場開拓對象的國家和地區基本屬于發達國家和地區，其經濟實力及消費能力不成問題，而關鍵在于如何吸引并為自然人流動創造條件。如同旅游市場劃分等級一樣，療養客源市場依據地緣、經濟實力、消費能力等標準同樣可以確定需要開拓的不同等級的目標市場。顯然依據我國旅游業及服務貿易合作的發展形勢判斷，療養客源市場的開拓具有很大的地域空間。
（三）不斷增長的老齡人口是療養服務貿易的客源基礎
老齡人口無疑是療養服務的主要對象，尤其是人口老齡化及家庭結構、養老托老方式的變化，為該市場的開發注入了更強的動力。統計顯示，到2030年，西方7個主要工業化國家65歲以上人口將占全部人口的22%。因此，越來越多的富有的老年人選擇在國外消費和養老。如西班牙，憑借自身的旅游資源優勢，大力吸納日本的“出口”老人，積極支持國內企業在本國的療養度假地興辦日本老人村來接待和托管日本老人，為老人提供完善的醫療保健、生活和文化娛樂等方面的服務，賺取了可觀的外匯，還引進了日本現代科學管理和先進的科學技術，取得了很好的經濟效益與社會效益。我國開發療養服務貿易具備相關條件，并有著自身獨特的資源優勢和價格競爭力，通過積極的應對措施，可以形成廣泛而穩定的療養服務客源市場。
（四）開放條件下的區域合作是外部成長動因
開放經濟條件與封閉狀態相比，在謀求經濟發展的途徑、動力等方面顯然具備很多優勢。療養服務貿易的開展就是基于開放條件下的雙邊及多邊合作，它為解決各國及各地區所面臨的共同問題，如人口老齡化提供了一個合作平臺?；趪H貿易、國際投資、國際勞務合作、對外旅游等方面合作的加強，在解決療養服務貿易所涉及的一些關鍵性問題上的難度會逐步降低，合作空間將進一步拓展。
結論
毫無疑問，依據療養服務貿易的內涵，深入挖掘本國開展療養服務貿易的各種資源，采取支持、鼓勵、引導的政策措施促其發展，不僅順應了世界老齡化的趨勢，充分開拓了該領域的市場，將與療養服務相關的醫療保健、旅游住宿、養老托老等行業緊密地聯系在一起，形成較長的產業鏈，從而對開展該服務的東道國的產業結構和消費結構產生重大影響，而且發展了無煙而高利潤的產業，帶動了旅游保健資源豐富但經濟落后地區的發展，對于解決本國老齡化問題提供了強有力的財力和實踐保障，因此開拓療養服務貿易的新領域是化解老齡化危機的重要戰略選擇。
當然，在發展療養服務貿易的同時要清醒意識到其中存在的困難，畢竟該領域在我國處于初始起步階段。鑒于療養服務貿易涉及的產業部門眾多，利益關系復雜，因此需要政府與服務企業共同努力，將療養服務貿易統一納入老齡產業發展規劃中，在政策、資金上給予引導支持，協調與療養服務相關的旅游、醫療、保險、養老、社會保障等部門，整合療養服務貿易涉及的各種要素資源，發揮地區優勢，促進區域合作，同時要重視服務標準的制定，法規的完善，創造療養服務貿易有利的發展環境，推動該領域的健康發展，使其成為拉動我國服務貿易發展的動因之一。
基于對我國老齡化過程中面臨的各種矛盾和挑戰的分析，要用開放的視野去尋求化解老齡化危機的途徑，大力發展我國療養服務貿易。而我國較之于發達國家，有著自身的優勢和良好的基礎來開拓更具綜合性和發展前景的療養服務貿易。這無論從財力保障，還是需求供給來看，對于解決我國不斷增多的老齡人口的生存及多樣化的養老需求都具有重要意義。
參考文獻：
1.曾毅.中國人口老齡化的“二高三大”特征及對策探討[J].人口與經濟，2001(5)
