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倫理學的定義范文1
關鍵詞:禮儀2010;大學生,禮儀;大賽;公共關系;定位
文化活動的公關定位,強調的是其所具有的公共關系活動的本質屬性。以禮儀2010為主題的2010全國大學生禮儀大賽,是由中國高等教育學會公共關系教育專業委員會主辦、中國高等教育學會學生工作研究分會協辦的,為全力提升大學生綜合素質、充分展示大學生禮儀形象、有效塑造大學形象而開展的,具有公共關系活動屬性的一項大型校園禮儀文化活動。由中國高教公關專委會主辦首屆大學生禮儀大賽,根本上看是由公關形象塑造的功能決定的,據此,它從而在學科價值以及學科功能上標定了2010大學生禮儀大賽所必然內涵著的公關定位。
強調公關定位,重要的一點就是要自覺增強公關意識,自覺地科學公關觀念應用到大賽的策劃設計與組織實施之中。
第一,參賽對象的全員性。全員公關是科學公關的重要觀念。將全員公關的理念貫穿于大賽之中,就是要體現在參賽對象的全員性上。2010大學生禮儀大賽所做出了這樣的定位,即:凡是中華人民共和國境內所屬高等院校在校生均可報名參賽。普通本、??聘鲗W科專業在校生和高職本、??聘鲗W科專業在校生,成人本、??聘鲗W科專業在校生均為可擔當大賽選手。普通高校全日制碩士研究生、博士研究生、在職碩士研究生、博士研究生均可擔當大賽選手。熱烈歡迎香港、澳門以及臺灣高校大學生關注2010首屆大學生禮儀大賽。上述規定,就是比較典型地實踐了全員性的大賽參賽對象定位理念。
第二,學術思想的包容性。公關的思想就是“海納百川”的思想。2010大學生禮儀大賽的理論研究是大賽能夠深入推進的思想理論保障,而要實現大賽在理論研究上的取得突破性進展的目標,就必須充分體現學術思想的包容性。為此,2010大學生禮儀大賽提出歡迎不同學科的專家、學者、教學管理者、一線教師、科研人員、社會各界人士以及大學在校生、大學生畢業生圍繞大賽涉及的理論問題或相關的理論問題,發表學術觀點,提出理論主張,撰寫學術文章;倡導大賽首席導師發表學術觀點,提出理論主張,撰寫學術文章;大賽組委會成員應帶頭組織好相關理論研究工作等三方面理論研究主體建設的工作部署。同時,充分調動多學科專家、學者資源,努力在以下三個層次上全方位推進大賽相關理論研究,這三個層次的理論研究的劃分,分別為:基礎層次理論研究、應用層次理論研究、延展層次理論研究。其中,基礎層次理論研究的研究重點是:大學禮儀教育與大學生綜合素質的關系;大學生禮儀內涵與外延分;校園禮儀、公共禮儀、中華傳統禮儀、民族禮儀、對外交往、生態禮儀內涵與外延分析等。應用層次理論研究的研究重點是:大賽定位與運行模式分析,大賽賽題內容、賽事形式與評分標準、評價方式分析;大賽與大學生創業就業的關系分析;大賽傳播模式分析等。延展層次理論研究的研究重點是:大學生禮儀文化活動與大學形象塑造關系分析;大學生禮儀教育與創新高校思想政治工作關系分析;大學生禮儀大賽的社會價值分析等。
倫理學的定義范文2
關鍵詞:自我決定理論;中學生;學習動機;潛意識厭學
自我決定理論(self-determination theory, SDT)是在20世紀80年代初,由美國心理學家德斯和雷亞(Deci& Ryan M)提出的一種關于人類行為的動機過程理論,也代表了認知動機理論的新進展[1]。從自我決定理論的角度分析,在外部動機控制下的強迫學習容易導致中學生的厭學情緒,引發工具,過分重視結果,追求自我價值的外在標志,與他人攀比,高壓力,低幸福感。本人在實踐中應用自我決定理論,通過促進外部動機的內化整合,激發學生自主的學習動機,提高學生的自我調節能力,從而提高了學生的學習效率,減輕了學生的厭學情緒。
一、自我決定理論概述
(一)外部動機的內化整合機制
自我決定理論的核心內容是根據動機的自主程度高低的不同把動機分為自主動機和控制動機。自主動機是指個體的行為是在個人意志的驅動下做出的,它與個人的核心自我完全一致,并體現自己全心全意、優先選擇和接受的價值觀,因而它等同于內部動機。控制動機下驅動的行為通常伴隨著壓力,個體通常是為了達到特定的結果而強迫自己這樣做,它等同于外部動機[2]。自我決定理論不是把動機簡單地區分為內部動機和外部動機,而是把動機看作一個連續體,內部動機和外部動機分居于這個連續體的兩端,從外部動機到內部動機需要經歷內化程度不同的中間調節狀態(如表1),它們分別是: 外部調節、內攝調節、認同調節、整合調節。外部調節是指學習行為完全由外部的因素控制,由外部的獎賞或懲罰所進行的調節。內攝調節是指因外部的因素引起的內部壓力,如內疚、自尊的威脅而對行為產生的調節,屬于部分內化,但個體沒有真正從心理上接受外部的價值或觀念。認同調節是個體認識到學習活動對自己的重要性或價值時,為采取行動而產生的調節,因為個體認同了活動的價值以及對自己的重要性,因此非常愿意參與該活動,此時個體體驗到了內部的控制。整合調節是將認同的價值觀和規則內化整合到自我圖式中,它是自我決定性最強的外部動機調節形式,它與內部動機有許多相似性,具有很強的自我決定性。由此可以看出,動機可以由外部向內部轉化,個體的內部動機是可以培養的。在人生的各階段總有一些事情我們并不愿意做,但又不得不去做,如何改變這種痛苦狀態,就要靠動機的內
化了。
(二)基本心理需要理論
德斯和雷亞認為,人類有三種基本的心理需要,它們分別是自主需要、勝任需要、歸屬需要。自主是指個體能感知到做出的行為是出于自己的意愿,是由自我來決定的,它體現了個體在某種情境中擁有的自我權利與現實存在感。勝任是指個人在與社會環境的交互作用中感到自己是有效的,有機會去鍛煉和表現自己的才能(Deci,1975;White,1959),它體現了個體在某種情境中對自己能力的把握程度。歸屬是指個人自己感覺被別人或被團體認可與接納時的一種感受,它體現了關心他人并被他人關心而獲得的安全感。
內部動機和外部動機的內化是一個自然的過程,但是這個過程需要營養支持才能實現,而這個營養支持就是自主、勝任和歸屬三種基本心理需要的滿足[2]。自主性和勝任感是產生內部動機行為的必要條件[2],自主需要與勝任需要的滿足是自我決定形成的前提,對于內化的促進和外部動機行為的自我調節也具有重要作用。雖然歸屬需要不是內部動機產生的必要條件,但在充滿安全感與歸屬感的環境中,個體更容易產生內部動機行為,內化重要他人的價值觀。
二、自我決定論對糾正潛意識厭學的啟示
(一)潛意識厭學簡介
根據金洪源教授的理論,潛意識厭學的全名應該是潛意識條件性情緒反射性厭學。潛意識是非意志性的,一般是指一個人本意不想如此,卻身不由己地表現出來的行為特點。潛意識厭學,是指學生在認識上、觀念上沒有厭學的思想,卻由于一種潛意識的條件性情緒反射導致其表現出厭學行為,即非意志性厭學行為。此類厭學學生在意識層面上都能夠認識到自己當前的學習活動對自己的重要性和價值,但在學習過程中經常出現強迫分心、注意力不集中、拖延、胡思亂想、學習沒有動力、不想寫作業、心有余而力不足等逃避學習的行為,導致學習效率低下,學習成績落后。還有些學生甚至沉迷于“穿越”或言情電視劇、漫畫、網絡游戲、武俠、玄幻小說,來逃避或緩解長期強迫學習的痛苦,事后自責、后悔、擔憂,加重學生的痛苦程度,又下意識地逃避學習環境而進入一種惡性循環,影響學生的學習成績與健康發展。
自我決定理論的研究表明,有形的獎賞、威脅、指令、壓力性評價、強制性目標等會削弱學生的內部動機[3]。在只重視學習成績的評價環境中,從小學就開始重復性地訓練學生厭煩逃避這種形式的學習,父母與教師多采取獎賞、懲罰或命令式的強制管理,所以學生的學習行為一直是外部調節或無動機。高中階段面臨高考,學生的學習行為由外部調節逐漸轉化為部分的自主調節,由于是工具,易導致個體的疲勞與厭倦,從而產生潛意識厭學情緒或逃避學習的行為。
(二)激發學生的自我決定性
改善潛意識厭學行為,從激發學生內部動機和促進外部動機的內化整合來提升自我決定能力。自我決定性是學生的自主需要、勝任需要與歸屬需要得到滿足后,產生的內部調節行為。所以心理輔導要從學生的三種心理需求切入,同化整合社會的價值與標準,把學習活動作為自主選擇的行動,體現自我效能感,從而減輕強迫學習下的潛意識厭學行為。
1.樹立良好的自我概念
人是一切的根本,只有回歸自我,發現內在的廣袤與無限,對自己有全面與客觀的認識,獲得良好的自我概念,增強自我效能感,才能調動起學生的自主性與責任感,學生才會相信自己有能力勝任目前的學習活動,繼而選擇適合自己的學習策略與人生目標,體現自我的存在感與現
實感。
心理輔導的具體內容如下:一是了解自己的優勢(性格優勢、學習優勢、能力優勢)。了解性格優勢即從氣質類型的測試及平時對自己的認識,了解自己的性格特點,接納并喜歡自己的個性,發揮優勢,忽略不足。了解學習優勢即從多元智能測試及平時的學習過程中,了解自己的智能優勢及學習品質。了解能力優勢即從自我能力測試及平時的生活經驗,了解自己的能力優勢。二是明確自己的人生目標(職業方向、文理擅長、學習計劃)。職業方向即通過職業興趣測試及對自己優勢的了解,確定大學專業及職業的方向。了解文理優勢即通過職業興趣測試結果的分析及了解大學的專業設計,確定自己的文理選科。合理安排學習計劃,將職業目標、大學目標分解為學習階段的子目標,同時安排好自己的休閑文化生活。三是提升自我的調控能力(元認知能力、自我管理能力、人際交往能力)。元認知能力調控包括學會調控自己的注意力、感知覺、記憶、思維等活動,有自己的學習策略。自我管理能力即管理學習及情緒的能力,把握自己成長的方向,為自己的人生承擔責任。人際交往能力即通過與人建立和諧的關系,獲得歸屬感與安全感,促進外部動機的內化,從而實現最高水平的自我調節。
2.構建自己的價值體系
人們心中對各種事物有主次、是非的不同評價,這就是個人價值體系。根據艾里克森的人格八階段理論,中學階段的任務是完成自我同一性。中學生的自我成長也是社會化的過程,要不斷地內化整合社會環境下的外部動機,在與社會發展相和諧的自我調節下完成自我統合,才能有助于個體自身的健康發展。中學生的價值觀正在形成,社會主流價值觀是中學生內化整合的標準,是中學生自我成長和發展的導向。
心理輔導的內容如下:一是豎立正確的價值觀(人生的意義、當下的價值、過程的評價)。對于人生的意義,就像著名詩人歌德所說:“你若要喜歡自己的價值,你就得給世界創造價值?!敝挥袨槿祟惙瞰I了自己的價值,生命才有意義,精神才能充實,中學生的自我價值主要通過學習活動來體現,證明自己存在的意義。當下的價值體現為學生完成了當天的學習計劃,對自己能夠勝任今天的學習任務而滿足,相信有能力挑戰新的學習任務。過程的評價是指學生應該注重學習過程的情感投入與自主參與,注重自我的管理與成長,發現自我的價值。二是清晰的是非觀念(行為準則、自尊原則、交友原則)。行為準則即中學生在成長的過程中,以社會規范及道德準則約束自我,防止偏離成長方向。自尊原則即每個人都應該設定自己的界限, 有助于我們以自己認可的方式被對待,這會促使周圍的人用更加尊重的方式對待我們。交友原則即結交與自己價值觀、人生觀相似的朋友,向具有較高層次價值觀的朋友學習,拒絕與自己行為準則相悖的人交往。三是堅定的信念(相信自己、相信科學、遵循規律)。相信自己的能力,相信自己的付出,即使失敗也要相信自我的價值。進行科學的自我調節,制訂合理的學習策略,正確歸因,理性面對學習中的困難。遵循客觀規律與自然法則,了解學習的規律,滿足自己的心理需求,既要學會學習也要學會生活。
自我價值體系的建立,能幫助學生堅定自我,明確成長的方向,促進外部動機的內化整合,改善學業情緒。
3.發現學科知識的魅力
一般認為內部動機是由對活動本身的興趣引起的動機[4]。內部動機很少會給個體帶來心理壓力和焦慮,使人更具有主動性。這就需要改變學生對學習的錯誤認知,還原學生對知識的好奇心與求知欲,重視學習過程中情感的投入,發現學科知識的美,激發學生內在積極的動機傾向,促使學生憑借內在的興趣來獲取知識和技能,讓學習行為成為學生的自主選擇,從而減輕潛意識厭學情緒。
心理輔導的內容:一是釋放心理壓力(宣泄不良情緒、表達自我思想、獲得心理支持)。宣泄不良情緒是指學生長期在外部控制調節下強迫學習,在外部目標(名人、富翁)的驅動下學習,經常與他人作比較,壓力增大,學會宣泄自己的不良情緒,把學習的行動由外部目標轉向內部目標(自我成長、關系建立)。表達自我思想即能夠表達對教育體制的看法與對自我發展的思考,學會在現實環境中成就自我。獲得心理支持:放下防御真誠交流,獲得理解與支持包括滿足歸屬感與安全感,順利完成社會化進程。二是改變錯誤認知(厭學的原因、學習的意義、學習的樂趣)。厭學的原因主要指外部動機下的強迫學習帶來的負面情緒,追逐外部目標下的心理壓力,還有機械性訓練下的心理飽和等都是厭學的主要原因,學會改變自我的認知,調整學習動機,減輕心理壓力。學習的意義在于學習的本身就是滿足人的求知欲和好奇心,學習是人們了解世界、探索未知的重要途徑,把學習本身與學習情緒分開,才能改變學習情緒。學習的樂趣即把學習目標回歸為自我的成長與關系的建立,體驗同學交往與自我進步的快樂,體驗每天學習給自己帶來的充實感,強化自我效能感。三是探究學科知識的美(學科知識的神圣、學科知識的靈性、學科知識的魅力)。探究學科知識的神圣在于透過枯燥的數字看到科學家們的智慧與思想,看到他們的精神與靈魂,看到他們的心血與感情,心存敬畏,感恩科學,激發親近學習的內在愿望。學科知識的靈性體現為學科知識滲透著科學家全部的愛與情感,是他們經過長期觀察研究宇宙、自然、生活現象,反復試驗推斷得出的結論,所以學科知識具有靈性,親近學習者才能體會到靈性與心靈的共鳴,獲得靈感。學科知識的魅力即每一門學科都有它的魅力所在,比如數學的邏輯美、數字美,圖形美等,引導學生挖潛學科知識的美,對激發學生的內部動機及協調其與外部動機的整合都有重要的意義。
[1]王婷婷,龐維國.自我決定理論對學生學習自主學習[J].全球教育展望, 2009,11.
[2]劉麗虹.動機的自我決定理論在行為改變中的應用 [J].青島大學師范學院學報,2012,1.
[3] 陳筠,仇妙琴.學習動機內化研究綜述[J].現代教育論叢,2010,12.
[4]師瑋瑋,田琨.淺談自我決定論與青少年內部動機發展[J].遼寧教育行政學院學報,2006,5.
表1.外部動機的內化整合機制
行為
非自我決定
自我決定
動機類型
無動機
外部動機
內部動機
調節風格
無調節
外部調節
內攝調節
認同調節
整合調節
內部調節
調節過程
無目的
無價值
順從外部
獎賞/懲罰
自我卷入
內部獎賞/懲罰
自我意識到價值或重要性
自我整合 與自我的一致性
內部滿足
興趣享受
調節程度
無調節
外部控制
適度的外部控制
適度的自我控制
倫理學的定義范文3
【關鍵詞】元倫理學;分析方法;直覺主義
一、元倫理學的定義
元倫理學,英文是Meta-ethics.Meta是指在什么之上、在什么之后,超越什么東西的意思。那么元倫理學的意思就是指在傳統倫理學之上和之后、超越傳統倫理學的研究倫理學的學說。元倫理學主要是通過運用邏輯學和語言學的方法,對道德概念、判斷和詞語的意義、性質和功能以及日常用法進行研究的道德哲學。它僅僅局限于語言的邏輯分析,而對于道德規范和道德原則等并不探討。它主要解釋道德概念,研究道德判斷的意義或用法,以及道德語句的性質等。因為元倫理學追求像科學一樣的準確性,它甚至被視作一門“中立”的科學。
二、摩爾在元倫理學中的地位和獨特地方
(一)摩爾在元倫理學中的地位
美國倫理學家賓克萊在《二十世紀倫理學》一書中說,自摩爾以后,哲學家們開始擺脫過去那種企圖給人們以道德指導的嘗試,轉而著眼于對道德判斷本身和道德詞語的研究。賓克萊說就現實意義而言,1903年摩爾的《倫理學原理》一書的發表,標志著20世紀倫理學革命的開端。賓克萊認為摩爾對倫理學理論的最大貢獻是他所倡導的分析方法和認為善是不可定義的思想。
自摩爾之后,有些學者把倫理學的研究區分為兩類:一類是傳統的規范倫理學,另外一類是探討倫理學的基本概念、范疇以及我們做出道德判斷的本質、功能、依據和理由等。
(二)摩爾的元倫理學的獨特地方
我們現在研究的對象是元倫理學的開創者摩爾,以上梳理的某些地方在摩爾那里并不像后來的元倫理學家們走的那么徹底。最突出的區別就在于,摩爾試圖在為道德行為和道德規范尋找根據。也就是他希望在找到第一個答案后:哪種事物應該為它們本身而實存?再進一步解決我們應該采取哪種行為。也就是摩爾所追求的最終目的是確立指導現實的原理和規范,從而實現理論與實踐的統一,而不是完全僅僅局限在這些語言分析上。接下來,我們就會問摩爾最終實現了這種統一嗎?我們來看摩爾在解答第二個問題時采取的一種叫做經驗考察的方法,其實從某個角度來講這仍然是一種功利論或效果論。
三、摩爾的元倫理學的主要內容
(一)分析方法
不可否認,摩爾的分析方法是繼承了自近代以來英國哲學和科學的傳統分析方法。他對這一方法的運用包括語句分析、概念分析和判斷分析。而貫穿在這些分析里的核心就是反思與批駁。
我們以《倫理學原理》中,對善的分析為例。摩爾認為:“因為倫理學的任務,我必須堅持,不僅是得到一些正確的結果,而且是為這些結果找到一些站得住腳的理由。倫理學的直接目的是知識,而不是實踐”。接著他就對“善的行為”進行了分析,區分了“什么是善的”和“什么是行為”,確立了“什么是善的”才是我們需要探討的問題。接著他分析了關于“什么是善的”三種不同回答。確定了怎樣給善下定義才是全部倫理學中最根本的問題。摩爾接著又對“定義”的三種不同意義進行了分析。最后得出了這樣一個把結論:定義是針對復合的概念,而不是針對單純的概念。于是得出了他的結論善是單純的概念,是不能定義的。如果要認識善,分析方法是行不通了,因為分析方法不適用于單純的概念,摩爾于是只能求助于直覺的方法。
我們可以看出,摩爾的分析方法并不是像以前的哲學家指向日常行為的,而是針對我們思考和交流的工具――基本的語言和概念。摩爾正是通過對這些基本概念進行分析,對以前的道德學家提出的判斷或原則進行反思、批駁的。從而找出這些問題中容容易被人誤解的或存在的一些問題。
(二)直覺主義
摩爾的直覺主義是和他提出的三個倫理學問題緊密相關的。他認為,對于“什么是善的”以及“哪些事物因其自身是善的”,這兩類命題是直覺命題。它們的正確與否,不能通過邏輯來證明,只能通過直覺。這種觀點和很多“直覺論者”倫理學家的觀點是不同的。這些倫理學家認為倫理學的第三類命題,即關于哪些行為是正當的或義務的命題才是直覺命題。摩爾不認為它們是直覺命題,因為這些行為完全可以通過對該行為的效果來加以證明或否定的。
摩爾在第五章關于行為的倫理學中說:“這問題只能運用一種嶄新的方法――經驗考察的方法――來加以解答。而各種原因就是利用這種方法在其它各種科學中發現的。探索我們應該采取哪種行為,或者哪種行為是正當的,就是探究某行動和某行為將產生哪種效果?!逼鋵嵾@種經驗考察法就是一種因果歸納法,在以往的倫理學中或其它領域里,運用這種方法是普遍存在的。如果說摩爾認為他在運用這種方法時是和其他人不同的,具體表現在,他認為他所尋找的這些行為或行動是產生那些本身是善的事物的原因。我們就會追問:那些本身是善的事物是什么。因為知道了這些,我們才能確定去尋找那些行動或行為。然而摩爾在回答第一個問題時,首先強調了善是不可下定義的,對于善和善的事物只能通過直覺來把握,而不能以任何其它方式來予以證實或證偽。于是對這些只能通過直覺來把握的這些善的事物,要尋找其產生的原因,也就是我們應該采取何種行為能產生這種原因,是很難的。包括摩爾自己也承認:就實際情況而言,我們不可能獲得對這些行為的必然性的答案。也就是從根本意義上來說,我們不可能知道究竟什么行為才是我們應當選擇的行為,我們只能在極其有限的生活經驗范圍內去選擇相對合理的行為。那么得到的最終答案僅具有或然性,而不具有必然性。
摩爾曾經說過,隨著對象的不同,研究方法也要隨之發生變化。在針對倫理學的基本概念時,他用的方法是分析方法,在對“善的”和“善的事物”認識的時候,他采取的是直覺的方法,在對如何去做的這個問題上用的是經驗的方法。三個問題,卻用三種不同的方法來解決。先不說各自證明方法是否正確,但就其能否形成一個統一的體系就值得懷疑,也就是說我們始終在直覺把握和生活經驗之間無法找到一個確切的必然性的聯系。而且這種經驗方法得來的帶有或然性答案的結論顯然并不能讓人們信服。也就是說摩爾最終希望的用理論來指導實踐的理想存在著問題,他這種將傳統倫理學進行統一的方式是值得懷疑的,也說明了將二者緊密聯系起來難度還是非常大的。也許正因為如此,后來的元倫理學家摒棄了實踐倫理學,更多的是沿用了摩爾的分析方法,只醉心于研究道德概念、判斷和詞語的意義、性質、功能以及日常用法的道德哲學。
【參考文獻】
[1](英)摩爾.倫理學原理[M].長河,譯.北京:商務印書館,1987.
[2]萬俊人.現代西方倫理學史(上下卷)[M].北京:北京大學出版社,1990.
倫理學的定義范文4
信息技術的產生與發展是信息倫理產生與演進的歷史邏輯。信息技術產生之前,亦即前信息技術時代,學界一般從新聞傳播學維度對信息及信息倫理學進行理解和界定。新聞傳播學把信息與新聞連用,認為“新聞是信息的一種,是指新近發生的為公眾所關注的具有新聞價值的那部分信息”,并認為新聞傳播方法與信息獲取、加工、處理、傳遞而實現的有目的、運動的信息方法并無二致。所以,從新聞傳播學維度看,信息倫理學就是研究新聞信息傳播活動者應遵循的職業道德和行為規范及其形成規律的學科,它是介于新聞傳播學與倫理學之間的一門邊緣學科。
20世紀40年代計算機技術誕生,人類步入以計算機技術為核心的信息技術時代,亦即現代信息技術時代。信息倫理學也正是基于現代信息技術而產生的一門應用倫理學。隨著計算機技術的出現及其在社會生產和生活中日益廣泛的應用,信息管理學界、情報學界、哲學界和倫理學界等開始注意到與之相關的倫理問題,思考計算機信息技術應用的道德問題和社會問題,這是信息倫理學的第一階段即計算機倫理學。學界大多把計算機倫理學看作是職業倫理學的一個分支或表現形式。戴博拉•約翰遜在《計算機倫理學》中指出:“計算機倫理學旨在幫助學生和計算機專業人員更好地理解他們的職業,作出更恰當的道德選擇,總之,是能使他們采取更恰當的職業態度?!彼€強調計算機倫理學討論的問題應當與道德規范相聯系,以便指導實踐。韋克特和愛德尼在《計算機與信息倫理學》一書中指出人們面對計算機應用與信息處理的特定場所和情境,必須要有正確的職業態度,對自己的行為作出恰當的道德選擇,他們倡言:“一個真正的計算機職業人員,不僅應當是自我領域的專家,而且也應當使自己的工作適應人類文明的一般規則,具有這方面的道德自律能力與渴望?!睂W界還指出計算機倫理學應注重研究計算機信息技術應用引起的現實道德問題,這些問題涉及計算機軟件與硬件的設計、信息技術產品的銷售、服務和應用等。
20世紀90年代中期,信息技術發展到網絡時代,也就是計算機技術與通訊技術等融合的時代。信息倫理學發展到第二階段即網絡倫理學階段。學界對信息倫理學的理解和界定又進入新的階段。李倫認為,網絡倫理學有廣義和狹義之分,“狹義網絡倫理學是以研究計算機網絡中的倫理問題為己任;廣義網絡倫理學則不僅研究計算機網絡中的倫理問題,也研究計算機網絡引起的社會倫理問題。作為一門完整的學科,網絡倫理學是研究計算機網絡中的倫理問題以及計算機網絡引起的社會倫理問題的一門應用倫理學學科”。另有學者認為,“網絡倫理學就是研究對于電子信息網絡活動的道德引導以及調節網絡工作者相互之間、網絡共同體與社會之間諸種關系的道德原則和道德規范的總和學科?!笔吩品逭J為,“網絡倫理是探討人與網絡之間的關系,以及在網絡社會中人與人之間關系問題?!边M入21世紀后,信息倫理學“揚棄”了計算機倫理學和網絡倫理學而達到全新階段。呂耀懷認為,“信息倫理學是研究涉及信息開發、信息傳播、信息管理和利用等方面的倫理要求、倫理準則、倫理規約,以及在此基礎上形成的新型的倫理關系的學科。”沙忠勇認為,“信息倫理學就是研究信息活動中以善惡為標準,依靠人們內心信念和特殊社會手段維系的,調整人與人之間以及個人與社會之間信息關系的原則、心理意識和行為活動總和的學科?!敝x先江和王華英認為,“研究規范人類信息行為的信息倫理觀的學科被稱為信息倫理學?!睂W者們對信息倫理學的初步界定為信息倫理學的形成奠定了理論基礎,促進了信息倫理學的發展。但從上述信息倫理學的界定中可以發現,學者們多強調信息規范和信息活動中的倫理問題,雖然有與信息倫理學相契合的地方,但并沒有完整把握信息倫理學的內涵。首先,把信息倫理學解讀為“研究信息活動專業人員的職業道德”顯然有失偏頗,以職業倫理的一個狹小層面來解讀倫理學本身,有以偏概全之嫌;其次,把信息倫理學界定為“研究信息活動中的倫理道德問題的學問”同樣沒有揭示出信息倫理學的真正內涵。信息倫理學不只是研究信息活動中的倫理道德問題,還有更多的基礎理論研究,而且以這種方式解讀應用倫理學容易公式化,并因此而消解應用倫理學本身,如傳媒倫理學就是研究傳媒活動領域的倫理道德問題等;再次,把信息倫理學解讀為“研究信息活動者應該遵循的倫理道德規范及原則的學問”也有失偏頗,就信息倫理學的本質而言,它更多的是指對一種高遠價值的追求,信息活動的倫理或道德規范只不過是對這種價值追求的工具和手段而已。
2信息倫理學界定的理論進路
要恰當地對信息倫理學進行界定,必須對倫理的特性及信息倫理學的理論進路有深入了解。首先,倫理的特性。西方的“倫理”(ethics)源于希臘文“ethos”原意指居留地、住所,后來意義演繹為社會的風俗、習慣和個人的品性、氣質。西方倫理文化認為,倫理學以研究人類行為的善惡價值與目的,而人類行為的善惡價值既以外在的風俗、習慣為依據,又受個人的品性、氣質的影響。也就是說,人類行為的善惡價值主觀表現是內在的品性、氣質,客觀表現是外在的風俗、習慣。在中國傳統倫理文化中,“倫,從人,侖聲,輩也”,意指“人倫”;“理”本義為“治玉”,意指“事物內部物理、秩序”。倫理二字合用,原指事物之倫類條理,用于人則指為人之理,意含“為人之道,教人致善”。所以,從辭源上看,中西方的“倫理”都有人倫規范和人之品性等方面內容。傳統的德性論認為,倫理學的任務是指導人們如何依據至善要求而規范行為。也就是說,倫理學的任務在于規定人生至善以及達于這種至善的方式或手段。包爾生就認為倫理學具有雙重職能,一是決定人生目的或至善,二是實現這一目的的方式或手段,并且前者比后者要來得重要些。近代倫理學的終極至善觀念逐漸消退,行為的原則性和規范性得以突出,規范倫理學得以發展?,F代社會里,由于價值多元化以及人們對這種價值多元化的道德認同,倫理學已經逐漸被解讀為促進社會成員理性地自我指導或決定的一種社會規范體系。也就是說,現代倫理學不再把至善的終極關懷作為重點,而更多的是關注達到這種至善的方式或手段,即行為的原則和規范。這就使倫理學作為一種價值學的整體內涵被割裂,而成為單純研究人的行為原則和規范的學說。當代倫理學的研究趨勢是人們試圖找回曾經存在的,為人們一致認同并共同執守的,具有普遍意義的終極善,克服現代倫理學的單面性而重返古典美德倫理傳統。麥金太爾就是這一思想的典型代表。所以,信息倫理學的理解和界定不能僅局限于信息活動的倫理原則和規范,還必須基于對一種普遍的、終極的善的認同,探討人類信息活動所具有的普遍意義的善和價值。其次,信息倫理學理解和界定的理論進路。
理解和界定信息倫理學的理論進路一般可從元倫理學、規范倫理學和應用倫理學進行探究。元倫理學的“元”就是基礎的、原初的意思。按照亞里士多德的說法,就是物理學之后,即形而上學的意思。元倫理學首先研究的是關于倫理學的基本術語或概念的道德語言分析,確證其基本意義。如善與惡、公正與不公正、正義與非正義等。其次,是關于道德判斷的確證。元倫理學的根本問題是道德判斷或價值判斷,亦即道德推理或價值推理的邏輯,也就是人們對“道德的價值”或“應該”的認識。元倫理學要解決的根本問題是“價值”或“應該”的來源及其確證,即“價值”或“應該”與“事實”或“是”的關系問題,其根本對象和目的是解決“應該如何”與“事實如何”的關系問題,通過對“應該如何與事實如何”的關系探究而達成對“應該”或“道德”的確證。弗蘭克納認為元倫理學具體研究以下幾個問題:一是倫理學術語。如“正當”、“不正當”、“善”、“惡”等的意義或定義是什么,也就是說,使用了以上或類似術語的那些判斷的本性、意義或功能是什么?運用這樣的術語和判斷的規則是什么?二是此類術語的道德用法與非道德用法以及道德判斷與其他規范的區別如何?與“非道德”相對照的“道德”的意義是什么?三是有關術語或概念如“行為”“、良心”“、自由意志”“、意圖”“、許諾”、“動機”、“責任”等的分析或意義是什么?四是倫理的和價值的判斷能夠被證明、合理化或顯示其正確性嗎?如果能夠,那究竟是怎樣的和在什么意義上的?當前信息倫理學研究缺少元倫理學的“元”元素,缺少對信息活動中“善”與“惡”、“公正”與“不公正”等元倫理探討,這需要以普遍的倫理價值體系為指向來建構信息倫理學的價值體系。
規范倫理學不再回答“善”、“惡”“、正當”“、不正當”等的定義及推理標準,而是提出論證“善”、“惡”、“正當”、“不正當”等的實質性標準。也就是說,規范倫理學以道德、規范、行為為研究中心,研究制定行為的道德原則和規范。作為一種價值尺度,道德行為的普遍原則和規范要與人們普遍追求的終極善或價值相一致。規范倫理學要在信息社會或信息活動領域中,根據人們普遍的價值追求或終極善,分析信息活動應該遵循的道德原則和道德規范,并論證其道德價值的合理性或合法性。從規范倫理學維度看,當前信息倫理學研究存在一個預設的前提,即人們的信息活動應該是道德的,但這一預設前提及其合理性人們卻很少去探究。所以,研究信息倫理學的大多學者集中于道德原則和道德規范的制定,而忽視道德原則和道德規范體系的合法性及現實合理性的研究,缺少元倫理學的“元”的成分。應用倫理學是元倫理學理論和規范倫理學體系在實際道德生活中的運用。作為一種實踐探究,倫理學不能僅僅停留在對“元”價值的探究和對道德原則和道德規范體系的理論確證之上,還必須探討道德原則和道德規范的實現問題即現實性問題。彼徹姆認為,應用倫理學就是用規范方法,即站在一定的道德立場上對道德信仰或道德哲學的研究。也就是說,應用倫理學是一般規范倫理學所提出的道德原則和道德規范在具體領域的道德問題中的應用。彼得•辛格也指出,應用倫理學就是把規范倫理學理論應用于實際的道德問題。當前信息倫理學的應用研究代表首推美國經驗實證主義。這種實證主義借鑒自然科學的研究模式,從功能主義、行為主義等出發考察信息活動領域中的道德問題。這種應用研究取得了一定的成效,但信息倫理學的這種實證研究還存在很大的問題。如許多研究者在進行實證調查與研究時,首先有意無意地預設現在的信息活動管理和運行機制是公正的、合理的,問題是如何讓這管理體制和運行機制有效進行下去,確保信息活動有序進行,而沒有對這種信息活動的管理體制和運行機制本身的合理性和合目的性提出質疑。事實上信息倫理學的研究價值和意義恰恰就在于對信息活動的管理體制和運行機制的合理性和合目的性進行探究,尋求解決信息中的道德問題的出路。
3信息倫理學的界定
倫理學的定義范文5
關鍵詞: 生態倫理學;內涵;特征
中圖分類號: B82-058文獻標識碼: A文章編號: 1671 1165(2011)02 0035 04
從遠古時代開始,希臘及亞洲地區的一些哲學家便一直在思索大自然以及人類和大自然的關系等問題,至今已有數千年的歷史。[1]2到了19世紀,英國功利主義哲學家邊沁有擴展人以外的道德共同體(moral community)之議;德國生物學家??藸枺‥.H.Haeckel)又提出“生態學”(ecology)的概念(1866),美國博物學者瑪什(G.P.Marsh)的《人與自然》(1864)與英國醫生赫克斯利(T.Huxley)的《進化與倫理學》(1893),均主張在人與自然之間建立某種親和的倫理關系。[1]4
生態倫理學探討的是如何適當關懷、重視,并履行保護自然環境之責的理論與實踐統一的問題。直到20世紀70年代中期,生態倫理學才從西方哲學中分離出來,自成一個獨立的研究領域,但發展很快。目前,決策者、律師、環保專業人士、林務官員、保育生物學家、生態學家、哲學家、經濟學家、社會學家、歷史學家、商人、一般的公民等,所有對于人類如何使用自然環境以及人與自然環境的關系,懷有一份倫理關懷的人,已陸續發表了數以千計的相關作品。[1]28
一、生態倫理學的內涵
生態倫理學應當屬于環境哲學的一個分支,兩者之間的相互關系和哲學與倫理學之間的關系一樣,它最終要解決的不是世界觀和方法論的問題,而是在自然環境的框架下,研究人與人的關系、人與環境的關系,它是生態學思維與倫理學思維的契合。[2]
所以,生態倫理學也被業界稱為環境倫理學,它是對人與自然環境之間道德關系的系統性研究。[2]它認為,人們的道德觀和價值觀通過道德規范而制約著人們對自然環境的行為,它要求人們從哲學的高度重新反省人類與自然之間的關系,認識人類對自然環境以及自然中各種動植物的責任。[3]
西方的生態倫理學者在生態倫理學的定義上大致有兩種說法:一是關系說,一是義務說。當然,定義的差異只是理論敘述的邏輯起點和觀察視角的差異,而不是環境倫理學的理論對象的不同。那么不管從哪一個層面來為生態環境倫理學下定義,無論何種生態倫理學都要對以下基礎性的問題予以回答。
第一,義務的對象問題。人對哪些存在物負有直接的道德義務?與此相關的是,人對人之外的其他存在物是否負有直接的道德義務?如果沒有,理由是什么?如果有,根據又何在?適用于這個倫理領域的美好品格的標準和正確行為的原則是什么?它們與人際倫理原則有何區別?一個存在物獲得道德關懷的根據是什么?
第二,自然存在物的價值問題。自然存在物是否只具有工具價值?它是否擁有內在價值?它們所具有的價值是主觀的,還是客觀的?
第三,非人類中心主義的生態倫理學還要權衡人對人的義務與人對自然的義務;如果這兩種義務發生沖突,我們應根據什么原則來化解這種沖突?
第四,解決上面這些問題的哲學上的恰如其分的方法論和世界觀的歷史背景必不可少。
生態倫理學就是試圖回答上述問題的智力探險。只有當我們跟隨生態倫理學的理論大師們一道探討這一領域的重要問題后,我們心中的生態倫理學概念才會變得明晰起來。
德斯•查丁斯和泰勒二人是關系說的代表人物?!董h境倫理學:環境哲學導論》是德斯•查丁斯所著的這方面的經典之作,書中他有這樣的觀點:“一般來說,環境倫理學是系統而全面地說明和論證人與自然環境之間的道德關系的學說。環境倫理學認為,人對自然界的行為是能夠、而且可以用道德規范來調節的。因而,一種環境倫理學理論必須要:說明這些規范是什么;說明人對何人何物負有責任;證明這些責任的合理性。”[4]
泰勒也認為:“生態倫理學關心的是存在于人與自然之間的道德關系。支配著這些關系的倫理原則決定著我們對自然環境和棲息于其中的所有動物和植物的義務、職責和責任?!盵5]
關系說看到了人對自然存在物的行為所包含著的倫理意蘊,并“把人與自然的關系確立為生態倫理學的關注對象,這揭示了生態倫理學不同于人際倫理學的一個根本差別所在”[6]。 但是,關系說也存在著不足:首先,它關注的重點是人和自然之間的關系,但生態倫理學研究的重點卻是人對大自然所持的倫理態度,以及用來調節人與自然關系的規范和原則;其次,因為人類中心主義否認人與自然二者存在著道德關系,所以關系說不能把人類中心主義納入生態倫理學的領域。[7]因此,這種說法很狹隘。
義務說的主要代表人物是羅爾斯頓以及《環境倫理學:分歧與共識》一書的編者阿姆斯特朗和波茲勒。羅爾斯頓認為:“從終極的意義上說,環境倫理學既不是關于資源使用的倫理學,也不是關于利益和代價以及它們的公正分配的倫理學;也不是關于危險、污染程度、權利與侵權、后代的需要以及其他問題――盡管它們在環境倫理學中占有重要地位――的倫理學。孤立地看,這些問題都屬于那種認為環境從屬于人的利益的倫理學。在這種倫理學看來,環境是工具性的和輔的,盡管它同時也是根本的必要的。只有當人們不只是提出對自然的合理利用、而是提出對它的恰當的尊重和義務問題時,人們才會接近自然主義意義上的原發型(primary)[8]1環境倫理學?!盵9]1阿姆斯特朗和波茲勒也認為:“環境倫理學研究的是人類對自然環境的倫理責任。它與價值問題有關:大自然是否具有超出其滿足人的需要的明顯功能之外的價值?大自然的某些部分比別的部分更有價值嗎?人對大自然和自然實體負有哪些義務?”[10]
義務說揭示了生態倫理學的“規范性品格”,而且也涵蓋了人類中心主義(因為人類中心主義也承認人負有保護大自然的義務,只不過它認為這種義務只是對人的一種間接義務),但是它容易給人留下這樣的印象:人對大自然的義務與人對人的義務毫無聯系,似乎我們可以離開人與人的關系來處理人與自然的關系。[6],[11]294
二、生態倫理學的特征
生態倫理學的主要特點是把道德對象的范圍從人和社會的領域擴展到生命和自然界。但是,這不是傳統倫理概念的簡單擴展,不是簡單地把人際倫理應用到環境事務中去,也不是關于環境保護或資源使用的倫理學。[2]37它是倫理范式的轉變,是一種新的倫理學。
第一,廣延性特征。史上居于主導地位的倫理學探討的關鍵是人與人之間的道德義務,而且主要是生存于同一個時代中的人之間的義務;生態環境倫理學則是把種際義務,也就是對人之外的動植物的倫理義務納入了這一新學科的關注視野,同時使倫理學關注的范圍從同一時代的人與人之間的義務擴大延伸到了歷史縱向演變的一個時代與另一個時代之間的人際道德義務,從兩個不同方向開拓擴展了倫理學的研究視野。
第二,多學科性特征。人和自然環境之間的關系問題是不少學科都關注的主題。綠色經濟學(生態經濟學)、環境科學、綠色政治學(生態政治學)、生態神學、環境美學、浪漫主義文學等學科都各自從不同的層面對人和自然之間的關系給出了獨樹一幟的看法。這些學科各有自己的特點,有的較為強調理性、邏輯性、客觀性和規律性,有的則較為重視直覺、情感、想象、審美體驗與宗教體驗。這些學科的獨特視角和科學方法都對生態倫理學產生了重要影響,同時,這些學科也把生態倫理學的某些價值取向當作自己的理論前提。生態倫理學與這些學科往往是相互滲透、相互影響的,許多生態倫理學著作都是由不同學科的學者共同撰寫的。需要強調指出的是,生態倫理學所倡導的價值觀和生活方式的最終實現,離不開環境科學(包括生態學)的幫助;也只有用環境科學所提供的知識來武裝自己,生態倫理學才能成為一門充滿大智慧的成熟的倫理學學科。[1]31
第三,多元性特征。這主要表現為生態倫理學文化層面與理論層面的多元性。從生態倫理學開始產生的那一刻起,它就成了各種思想和看法相互碰撞交鋒的一個領域。生態中心主義、人類中心主義、生物中心主義、動物解放/權利論都為環境保護提供了各具特色、且具有一定道德合理性的根據。盡管各個流派的理論基點迥然不同,可是他們在“保護環境是人負有的義務”這一觀點上并無二致,并在環境保護的偉大事業中發揮著自己的獨特功能。保護生態環境是涉及全人類的行動,而不同國家的民族存續于各自的文化傳統中,常常帶有本民族的“精神基因”、文化觀念和生活習慣,生態倫理學要想被各個國家的人們認同,只有和各國的民族文化、傳統觀念結合起來,而要做到這一點,生態倫理學就必須以同情的態度理解這些文化、政治、經濟、哲學和宗教傳統,尋求到一種融合各國本民族特色的表達載體??梢姡鷳B倫理學擁有強大生命力和旺盛活力的基礎無疑是文化視野和理論觀點二者的多元性。
第四,全人類性特征。這一特征與生態倫理學在文化表現形態上的多元性是一致的,隨著政治經濟文化全球化腳步的進一步發展,地球正在逐漸變成一個村落。無論哪一個國家的哪類給他們自己的生活和存在的環境帶來巨大且永久影響的活動,都會給別的國家的人們的生活帶來或善或惡的波及;相反而言,別的國家也必須投入到生態環保的行動中來,若不如此,所有單一的孤立無援的環境保護活動,其成效將微乎其微,或者最終不會取得任何一點成效。整個地球是一個生態系統的整體,像大氣的污染、河流的污染等許多污染都是全球性的,不分國家和民族的。基于這樣的原因,在全球生態保護這一問題上世界各國的人們一定要通力合作,達成一種生態環保普世倫理的共同認識,并把環境保護的普世倫理和本國的國情有機結合起來,尋求到一種適合各國的歷史與現實生態環保辦法?!吧鷳B倫理學的全人類性的另一個含義是,生態倫理不是某些人的職業倫理,而是每一個人都應遵守的公共倫理。”[12]自然環境是人類文明的生存根基,每個人每天都要消費一定數量的商品,而這些商品的生產和銷售都是以對自然資源的消耗為前提的,每個人的生存都對環境構成一種壓力,如果我們每個人在日常生活中都能盡量減少那些不必要的消費,自覺選擇那些低消耗的產品,那么,我們每一個人就能減輕自己對環境所構成的壓力。把所有人的這種減輕環境壓力的努力都集合起來,地球就能擁有一個充滿希望的明天,因此,保護環境是每一個人的義務。[1]32
第五,觀念與實踐層面的革命性特征。生態倫理學的革命性,既表現在觀念層面,也表現在實踐層面。在觀念層面,生態倫理學,主要是非人類中心主義,對基礎深厚、不易動搖的以人類為中心的觀點舉起了討伐的檄文,進而把人類道德關懷的目標從我們自身這一物種擴大到了整個大自然和自然中的動植物,即使是現代人類中心主義,也把道德關懷的范圍從當代人擴展到了尚未出生的第二三代人,而無論是人類中心主義還是非人類中心主義,都“超越了傳統那種把本民族利益看得高于一切的狹隘的民族主義,而把全人類當作環境道德所關懷的‘基本單位’”[13] ;此外,生態倫理學還猛烈地批評了近代以來形成的那種崇尚奢侈的物質主義、享樂主義和消費主義,倡導一種與大自然協調相處的“綠色生活方式”。在實踐層面,生態倫理學要求改變目前那種以對能源的巨大消耗為前提的經濟安排。有的生態倫理學家對資本主義與環境保護是否相容提出了疑問,比如羅爾斯頓就認為,資本主義和個人主義的力量不會自發地促進對環境這類公共善的保護,資本主義“那種一味激發人們欲望的經濟模式……導致的是某種畸形的經濟增長、并提高了人們對環境的消費胃口”[8]264-301。為此,生態倫理學要求建立一種更有利于環境保護的公平的分配模式,在政治領域,生態倫理學要求以完整的生物區系為基礎劃分行政管理的單位和政治共同體,強調全球意識和基層民主,主張以全球利益作為評判國家的外交政策的一個重要標準,反對軍備競賽,倡導和平;反對那些靠鉆法律的空子謀取“合法利益”的損害環境的行為,鼓勵人們以和平的方式抗議那些違背環境道德的行為。[11]297-299
概而言之,生態倫理學這種嶄新的學科方興未艾,它以一種新的道德觀和價值取向為理論上體現方式,對目前存在的倫理學的基本原則和精神不是簡單地加以應用,而是對傳統的精神資源和倫理基礎采取了“揚棄”的態度,取其精華,棄其糟粕,其更多的是大膽創新?!八幱趥惱韺W的前沿陣地。這是一片尚未開墾的大有作為的處女地?!盵9]2-3
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倫理學的定義范文6
關鍵詞 臨床醫學教學;生命倫理觀
Abstract In the process of clinical medical education, the students pay much attention to the medical knowledge and skills while the bioethics is usually ignored. The tutors should consciously emphasize the three basic principles of bioethics, which are Nonmaleficence/Beneficence, Respect and Equity, during the daily teaching. These principles should also be applied to solve actual cases.
Key words Clinical medical education;Bioethics
當前的臨床教學中,帶教老師普遍注重臨床知識的傳授和臨床技能的培養,雖然“愛傷觀念”等醫德規范也經常提到,但基本停留在說教的層面。這樣容易使學生形成技術至上的思想,對生命倫理問題缺乏深遂的理解和思考,易導致在醫療實踐中的行為失范。
生命倫理學一詞來源于兩個希臘詞bois(生命)和ethike(倫理學)。1971年,波特在《生命倫理學:通向未來的橋梁》一書中,首先使用了生命倫理學一詞。他給生命倫理學下的定義是用生命科學來改善生命的質量,是“爭取生存的科學”。1978年,美國肯尼迪倫理學研究所組織編寫的《生命倫理學百科全書》給生命倫理學下的定義更為人們接受,即“根據道德價值和原則對生命科學和衛生保健領域內的人類行為進行研究”的科學。由此我們看到,生命科學與生命倫理學緊密相聯,生命科學是解決“能夠”或“不能夠”,而生命倫理學是解決“應該”或“不應該”的問題。當今的社會受商業化的深刻影響,同時科學技術又取得了前所未有的成就,“能不能”成為主導性問題而“該不該”的發問聲越來越弱。對于一個臨床醫師而言,每天直接面對患者,生命倫理觀的建立對于指導自己的臨床實踐至關重要。
1床教學中加強生命倫理學教育的必要性
當前的醫學倫理教育主要安排在醫學論基礎課學習階段,倫理學教學內容和醫學發展及臨床課內容脫節,使得倫理學教學成為一般的道德說教,缺乏靈活性和生動性,學生學習積極性普遍不高。等到進入臨床學習階段,要求學生用已學的倫理規范指導實踐的時候,這些規范基本都還給老師了,此時有必要重申這些規范。同時生命倫理學提供理由來證明為什么我們應該采取這些原則或培養這些德性。對理由的關心,使得倫理規范的實踐更加理性,也提高了遵從的自覺性。
美國哈佛大學和法國斯特拉斯堡醫學院的做法,將倫理教學延伸到醫學教育的各個階段[ ]。在基礎醫學教育階段中,以醫學高新技術倫理問題為主要教學內容,讓學生了解醫學高新技術的不當應用會引發道德問題;在臨床醫學教育階段中,側重讓學生掌握醫學倫理學的基礎理論和原則,幫助學生樹立“無德不從醫”的思想,學會用倫理學的理論分析醫療活動中出現的倫理問題;在臨床實習階段中,以問題、專題教學為主,讓學生掌握醫務人員的醫德規范,學會用醫學倫理學的理論進行醫療決策。這些經驗是值得我們借鑒的。
2 結合臨床教學構建生命倫理觀
尊重生命、珍愛生命是生命倫理問題的核心。這一核心在醫療實踐中的具體體現是以下幾條指導原則[ ],應該將這些原則有意識的穿插在臨床教學中講解。
2.1有利原則
臨床醫療工作應該維護和促進病人的健康和利益。有利原則包括“不傷害”的反面義務(不應該做的事),和“確有助益”的正面義務(應該做的事)?!安粋Α笔侵覆唤o病人帶來本來完全可以避免的肉體和精神上的痛苦、損害、疾病甚至死亡。但僅僅做到“不傷害”是不夠的。醫患關系不是像顧客與售貨員那樣的陌生人關系,在這種陌生人關系中雙方主要是反面義務。但醫患關系不同,由于醫患在掌握醫學知識上的不平等,病人處于脆弱和依賴的地位,醫師有許多正面義務,即應該幫助病人治療或治愈疾病,恢復健康,避免過早的死亡,解除或緩解癥狀,解除或減輕疼痛。簡言之,治病救人、救死扶傷,是有利于病人的正面義務。
2.2尊重原則
尊重病人的自、知情同意權、保密權和隱私權。
2.2.1尊重自
有行為能力的人是有理性的人,涉及個人的問題,例如健康、生命以至結婚、生育、避孕方法的選擇等由個人作出決定,對自己的行動負責。由于我國的社會文化特點,在許多情況下病人及其家庭聯系密切,醫療決策往往通過醫生、病人、家屬之間的協商作出,而最后決策者往往是病人及其家屬。另一方面,對于某些疾病,有關病人的治療方案也往往與病人的配偶和家庭密切有關,這種協商更為重要。
2.2.2 知情同意權
為了維護病人利益及尊重他們的自,在有關治療方案上醫生有義務取得他們的知情同意。實行知情同意是一個在醫生與病人(有時包括病人家屬)之間相互交流、協商,有時包括耐心說服的過程。這個過程完成得好,能夠維護病人的利益,尊重病人的自,同時也有利于醫生履行他的責任,促進醫患關系。
2.2.3 保密、隱私權
醫護人員有更多的機會接觸病人的隱私。隱私包括兩方面:一是病人的身體,另一是有關病人的機密的信息。保護隱私也有兩方面。其一,醫生檢查病人身體必須得到病人的同意,醫生對他所知道的病人身體的情況應該保密。其二,病人有些機密信息,往往與性有關。在涉及這樣一些個人隱私問題上,醫生也應該為病人保密。
2.3公正原則
對病人應該公平對待,不分性別、年齡、膚色、種族、身體狀況、經濟狀況或地位高低,決不能進行歧視。古代大醫家孫思邈說:“若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想”(《大醫精誠》),這為公正原則做了最好的注釋。
3 用生命倫理學的原則解決臨床實際問題
作為一門應用規范倫理學,生命倫理學不謀求建立體系,而以問題為取向,其目的是如何更好地解決生命科學或醫療保健中提出的倫理問題。在臨床帶教實習同學時應結合所遇倫理問題進行討論以求解決。例如醫生搶救病人是義務,在腦死情況下由于腦死導致全身死亡,解除了醫生的搶救義務,這本來不成問題。但由于有了生命維持技術,腦死病人的生命可以靠呼吸器和人工喂飼暫時維持下去,那么應該這樣做嗎?因為這種維持并不能挽救病人的生命,而占有的有限資源卻使其他有可能治愈的病人失去希望,那么應該放棄對腦死病人的治療嗎?
有些臨床問題很難厘清是非,在應用生命倫理學的原則時,它們之間本身就可能是沖突的,比如有利原則和尊重原則之間經常發生沖突。例如前不久發生的丈夫拒絕手術簽字導致妻子難產死亡的事件[ ],尊重患方的意見和維護病人的利益之間產生了激烈的沖突,最終由于無人承擔風險釀成了人間悲劇。在沖突時到底應該運用哪個原則,或者同時應用兩個原則,完全需要智慧。而這種智慧來自于道德哲學,道德哲學則是全社會共同營造的。
臨床教師在臨床帶教過程中有意識的講授生命倫理學的原則,同時應用這些原則討論、解決臨床實際問題,就能在理性層面提高學生醫德,減少臨床實踐中的失范行為。
參考文獻
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