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骨質疏松的治療方法范文1
1 原發性骨質疏松癥的預防
對于原發性骨質疏松癥的處理應重在預防，因為到目前為止，對本病尚無理想和特殊有效的治療方法。絕大多數患者在經過多方治療后，雖然有時主觀上自覺癥狀有所緩解，但實際上已經發生的病變很難使其恢復至正常。特別是根據流行病學調查研究的結果說明，骨質疏松癥的致病因素，很多可通過改善生活習慣和方式并通過適當的活動鍛煉，增強體質而消除，另外，對于本病的了解也有助于治療。因此，對原發性骨質疏松癥的預防應高度重視。
1.1加強宣傳教育，增強自我保健意識，原發性骨質疏松，一般隨年齡增長而加重，年齡人的骨量峰值對于預防和延緩本癥的發生也很重要。骨量儲備越多，以后即使隨年齡增長逐漸丟失，其剩余部分仍足以抵御輕微外傷所致骨折。因此從青少年時代就應注意增加及維持骨量，減少其丟失?？墒构橇繙p少，增加原發性骨質疏松癥骨折的機會，認為是高危因素，①吸煙；②酗酒；③過量飲用含咖啡因的飲料；④體重過低；⑤月經初期延緩；⑥過早絕經；⑦不活動；⑧攝入類固醇激素；⑨長期服用甲狀腺素片；⑩鈣攝人不足。通過正確認識和了解上述不利因素后，增強自我保健意識，對于高危因素及早戒除或采取相應預防措施，從而減輕或延緩骨質疏松癥的發生。
1.2合理活動，適當鍛煉。體育鍛煉和體育活動是防止骨量丟失的簡便和有效的措施，可有助于減少及延緩骨量的丟失，為此，應自動加強身體的鍛煉，有意識地培養對各種體育活動的愛好和興趣，盡可能地參加多種類型體育活動，并制訂長遠的健身計劃、堅持有規律、有節奏地進行力所能及的活動，以無疲倦或肢體疼痛感為度。
1.3合理飲食，適當補鈣。骨量的維持在很大程度上與營養及礦物鹽的合理攝入密不可分，兒童期鈣的攝入量對骨量峰值起重要影響，養成自動攝取合理飲食(包括鈣、蛋白、糖、脂肪及其它營養素)的良好習慣。對骨的發育和骨峰值十分重要。鈣的最好來源是飲食。如多食牛奶、排骨湯或骨頭湯、多食豆類食品、水果及新鮮蔬菜，均有利于人體獲取骨質生成所需要的足夠鈣元素。由于我國的飲食結構是低鈣型的，每日鈣的攝入量只有400―500mg，遠低于世界衛生組織所推薦的1000mg的日攝入量，因此，在我國提倡兒童補鈣尤為重要。
1.4藥物預防。預防原發性骨質疏松癥的藥物目前主要有兩大類：抵制骨吸收的藥物有鈣劑、雌激素、降鈣素、雙磷酸鹽、依普拉封和維生素D。刺激骨形成的藥物有：氟化物、同化激素和依普拉封等。
①鈣劑：為骨礦化所必需。鈣的正常平衡有利于骨量的維持，鈣亦通過減少骨的重建而抵制骨轉換，我國營養學會根據中國人的骨骼特點、體型特點和飲食結構定出中國人的日元素鈣攝人推薦劑量為800mg。
②雌激素：主要作用是抑制骨吸收，降低骨的重建率，可以預防骨量的丟失，減少骨折發生率。目前對于絕經后早期婦女，多采用雌激素替代療法。如尼爾雌醇2ml＼2周，對應用雌激素的主要顧慮是子宮內膜癌，加用服激素后可完全避免此種顧慮。
③降鈣素：其快速作用可抑制破骨細胞活性，減少骨吸收，慢性作用可以減少破骨細胞的數量、有止痛、增強活動能和保持鈣的平衡、減慢骨丟失和減少骨折發生的作用，如益鈣寧、密鈣息等。
④雙磷酸鹽：其作用原理是抑制破骨細胞的活性，但在大劑量應用時可抑制骨的礦化，因而在應用時必須采用間斷、周期的方法，同時合并應用鈣劑和維生素D。
⑤依普拉封：有雌激素樣的作用：但不具有雌激素固的特性，它既能抑制骨吸收，又能促進骨形成。
⑥維生素D：可促進腸道鈣的吸收，對鈣吸收不良或攝入不足者，補充維生素D，能促進鈣的吸收，改善骨質疏松癥狀，降低骨折發生率，充足的日照可以預防維生素D缺乏。
⑦氟化物：可是著地增加骨的形成，阻止骨量的繼續丟失。
2 原發性骨質疏松的中醫藥治療
目有治療原發性骨質疏松應用最多的是雌激素，降鈣素，鈣劑和活性維生素D，但療效不佳，且副作用大。中醫藥根據“腎主骨”理論，提出腎虛是原發性骨質疏松癥的發病關鍵，臨床運用滋腎健脾，活血通絡的藥物防治原發性骨質疏松取得了很好的療效，特別是與西醫的化學物結合使用療效更好。
骨質疏松的治療方法范文2
【關鍵詞】改良經皮椎體成形術;經皮椎體后凸成形術;脊柱骨質疏松壓縮性骨折
骨質疏松椎體壓縮性骨折是老年患者常見病癥，患者可出現后凸畸形、腰背部疼痛等癥狀，患者生活質量明顯下降。傳統臨床主要通過止痛、臥硬板床休息及手法復位等保守治療，然而患者長期臥床，患者常出現肺、心及泌尿系統常諸多并發癥[1]，生活質量明顯下降，因此探討有效的治療方法有著重要的臨床意義。筆者對我院近年來收治的80例脊柱骨質疏松壓縮性骨折患者進行研究分析，現將具體報告如下。 資料與方法
1.1臨床資料
我院自2012年1月至2014年1月收治的80例脊柱骨質疏松壓縮性骨折患者，男49例，女31例，年齡62-80歲，平均年齡（73.26±5.47）歲，共102個椎體，其中單個椎體骨折57例，多個椎體骨折23例;腰椎43個，胸椎59個;患者經骨密度測定均顯示骨量明顯減少，均為輕微外傷或自發性外傷引起的椎體壓縮性骨折，排除其他內科疾病患者，將患者隨機分為觀察組與參考組，各為40例，兩組基線資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
觀察組：患者取仰臥，術前30分鐘注射鎮痛劑，將兩個橫向軟墊分別墊在肩部及髂前上棘水平，保證期胸腰段椎體處于過伸狀態，手術者在其一側，踩腳踏居高向下，上肢伸直，雙手交叉合攏在傷椎棘突部位放置，緩慢向下壓，施力情況根據患者具體情況進行，在C型臂X線下對復位情況進行透視。復位效果滿意后，將進針點標記，采用1%利多卡因進行局部麻醉，在正位透視下將穿刺針抵至椎弓根外上緣，側位透視下對進針方向明確后緩慢進針，針尖到達椎體前中1/3部位，再次透視定位，觀察位置是否良好，將第一期備置好的骨水泥注入，將骨水泥1mL緩慢注入椎體前中1/3部位，在透視狀態下對骨水泥分布情況進行觀察，之后在透視狀態下將二期備置好的骨水泥緩慢注入傷椎，在接近椎體后壁時停止注射。
參考組：穿刺途徑與觀察組相同，將穿刺針退出后，將經皮椎體后凸成形術專用導針鉆入，依次將擴張套管、工作套管置入，經工作套管精細鉆鉆入，擴張球囊將椎體恢復至正常高度后將球囊去除，將團狀期骨水泥注入，椎體前緣逐漸向后推注，在靠近椎體后壁時停止注入骨水泥，采用推桿將骨水泥夯實，并使之凝固化。
1.3觀察指標
分別在手術前、手術后1周、術后隨訪半年后對兩組患者VAS評分（覺模擬疼痛評分）進行觀察，并參考脊柱cobb角測量方法，利用側位X線片觀察傷椎cobb角。觀察兩組患者術后水泥滲漏等并發癥發生情況。
1.4統計學分析
本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（±s），計數資料采用t檢驗，計量資料采用X2檢驗，P
2.1治療后1周、半年觀察組患者VAS評分改善情況明顯優于參考組，患者cobb角恢復情況亦明顯優于參考組（P<0.05），具體見表一：
表一 觀察組與參考組治療前、治療后1周、半年VAS評分及cobb角比較
組別（n）
VAS評分（分）
cobb角（o）
治療前
治療1周
治療半年
治療前
治療1周
治療半年
觀察組（40）
8.51±1.32
2.15±0.41
1.25±0.36
23.68±4.17
10.36±2.96
10.44±3.26
參考組（40）
8.46±1.21
3.08±0.52
1.88±0.41
22.87±4.01
16.71±3.05
12.57±2.79
2.2觀察組治療期間未出現骨水泥滲漏現象，參考組出現6例骨水泥滲透，并發癥發生率為15%，比較有統計學意義（P<0.05）。 討論
隨著老齡化進程的推進，脊柱骨質疏松壓縮性骨折發生率呈現出上升趨勢，患者最常見楔形壓縮性骨折，繼而出現脊柱后凸畸形，生理曲度出現明顯改變，隨著椎體穩定性的變化，可引起后凸畸形、進行性塌陷等，患者生活質量明顯下降，因此探討有效的治療方法有著顯著的臨床意義。改良經皮椎體成形術是近年來臨床廣泛使用的微創手術方法，能夠有效緩解患者疼痛癥狀，實現患者早期下床活動，減少了臥床并發癥。目前臨床關于其止痛機制尚不明確，主要存在以下說法：力學穩定性、骨水泥聚合反應放熱及化學毒性。為保證良好的手術效果，醫護人員要嚴格掌握手術適應癥，對于椎體腫瘤、單純老年骨質疏松椎體壓縮性骨折等患者可采用此類手術治療，從而實現良好的手術效果[2]。本次研究結果顯示觀察組治療后VAS評分及cobb角改善均明顯優于參考組（P<0.05），患者并發癥發生率顯著低于參考組（P<0.5），由此可知，改良經皮椎體成形術治療脊柱骨質疏松壓縮性骨折效果顯著，并發癥發生率低，可在臨床推廣使用。
參考文獻：
骨質疏松的治療方法范文3
關鍵詞：骨質疏松大鼠;骨組織形態計量學;運動;中藥
骨質疏松是一種多因多果全身性骨骼疾病，其發病機制目前也不完全清楚，雖然各種方法對骨質疏松的預防和治療均有一定的干預作用，但從總體上看其療效均較為局限。運動在骨質疏松的預防、治療和康復過程中均可發揮積極明顯的作用。中藥骨康具有補腎壯骨、健脾益氣、活血通絡的作用，是一個較理想的防治骨質疏松的藥物。本研究旨在探討運動與中藥聯合作用對骨質疏松的作用及其機制。
1資料與方法
1.1藥物及試劑雌激素尼爾雌醇片(上海華聯制藥有限公司生產，批號：961001);鹽酸四環素(上海華舜生物工程有限公司提供，批號：MW.480.9);鈣黃綠素和過氧化苯甲酸(廣州化學試劑廠提供，批號：200104012和200003012);Goldner′s染色劑(美國Sigma公司);甲基丙烯酸甲酯、鄰苯二甲酸二丁酯(天津化學試劑一廠提供，批號分別為：040328和20030320);硫酸鉻鉀為汕頭光華化學廠產品，批號：991001;中性樹膠由上海明膠廠生產，批號10004160B。
1.2主要儀器硬組織切片機(德國LeicaRM2155);慢速鋸(美國BuehlerLTD.);碳化鎢鋼刀(德國Leica)自動圖像數字化分析儀(德國Leica);計算機(中國方正電腦公司);骨形態計量學測量軟件(美國OsteoMetrics，Inc.)。
1.3動物及分組選用6月齡健康雌性SD大鼠67只，體重260～290g，清潔級(由廣州中醫藥大學實驗動物中心提供，合格證號：2003A010)。隨機分為6組，正常對照組(11只)、去卵巢手術組(12只)、雌激素對照組(12只)、運動組(11只)、中藥組(11只)、運動+中藥組(10只)。實驗動物分籠飼養，自由進食標準飼料和飲用水。參照文獻〔3〕制作去卵巢骨質疏松模型,用10%水合氯醛溶液按0.33ml/100g腹腔注射麻醉，正常對照組大鼠行假手術，其余各組大鼠雙側卵巢完整切除，進行手術造模。手術后正常飼養3個月后開始治療，治療時間為3個月。正常對照組、去卵巢手術組和運動組以蒸餾水10ml/kg灌胃，1次/d;雌激素對照組按體重1mg/kg的標準給予濃度為0.167mg/ml的尼爾雌醇灌胃，1次/w，其余各天給予蒸餾水10ml/kg灌胃;中藥組和運動+中藥組按4.8g/kg骨康(相當于臨床劑量的10倍)，灌胃給藥，每天1次;運動組和運動+中藥組按要求給予跑步訓練。本實驗模擬田徑運動中周期性耐力跑的形式，參照Bedford〔4〕的動物負荷標準，采用段氏PT98型鼠類跑臺進行運動訓練。訓練大鼠的運動強度逐漸加大，2w內達到設計負荷。開始跑速為12m/min，持續20min，坡度為0°，以后隔日增加運動強度3m/min，增加運動時間10min。2w后達到跑速20～22m/min，坡度為50，每天1h，每周連續訓練5d，休息2d。在動物處死前14和13d，以及處死前第3天和第4天分別于背部皮下注射25mg/kg鹽酸四環素和5mg/kg鈣黃綠素進行雙熒光標記，以測量骨組織動態參數。
1.4骨標本制備實驗結束時，處死動物，取其第2腰椎椎體(L2)用低速鋸切開暴露骨髓腔置于福爾馬林緩沖液中固定24h后,經乙醇脫水后行不脫鈣骨包埋。包埋塊用硬組織切片機分別切成4μm的薄骨片和8μm的厚骨片。薄片用Goldner染色，透明后封片，用于測量骨形態計量學的靜態參數。厚片直接透明后封片，用于測量骨小梁變化的動態參數。
1.5觀察指標測量和觀察第2腰椎骨組織形態計量學靜態和動態參數〔5〕。靜態參數包括骨組織面積(T.Ar,mm2)、骨小梁面積(Tb.Ar,mm2)、骨小梁周長(Tb.Pm,mm)、破骨細胞數量(Oc.No,N)及其相應計算參數。計算參數為骨小梁面積百分數(Tb.Ar,%)、骨小梁寬度(Tb.Th,μm)、骨小梁數目(Tb.N,N/mm)、骨小梁分離度(Tb.Sp,μm)、每毫米破骨細胞
數(Oc.N,N/mm)、單位骨小梁面積破骨細胞數(Oc.N/mm2,N/mm2);動態參數包括單熒光周長(sL.Pm,mm)、雙熒光周長(dL.Pm,mm)、雙熒光間距(IL.Wi,μm)及相應計算參數：熒光周長百分數(L.Pm,%)、礦化沉積率(MAR,μm/d)、骨形成率(BFR/BS,μm/d×100;BFR/BV,%/年;BFR/TV,%/年)。
1.6統計學處理所有數據以x±s表示，采用SPSS11.0統計軟件，組間比較顯著性測定用方差分析和t檢驗。
2結果
2.1各組大鼠第2腰椎骨組織形態計量學靜態參數的變化從表1中可見，應用雌激素、運動、中藥以及運動+中藥4種治療方法都能提高去勢大鼠的骨小梁百分數，以運動+中藥的療效最好，但仍不能恢復到正常水平(P<0.01)。4種治療方法在對第2腰椎骨組織形態計量學靜態參數的影響方面，雌激素以增加去卵巢大鼠腰椎的骨小梁周長為主，中藥治療主要體現在增加骨小梁的寬度上，而運動以及運動+中藥的治療作用主要表現在增加骨小梁的數目上。參數骨小梁的分離度由大到小的變化趨勢為：去卵巢手術組>雌激素對照組>中藥組>運動組>運動+中藥組>正常對照組，其中僅有運動+中藥組與正常對照組比較差異不顯著(P>0.05)，而其他各組均明顯高于正常對照組(P<0.05)。
2.2各組大鼠第2腰椎骨組織形態計量學動態參數的變化見表2，熒光標記百分數的變化，中藥組是各組中最高的，而雌激素對照組在4種治療組最低。運動+中藥組大鼠的骨礦化沉積率明顯提高(P<0.05);而雌激素則對骨礦化有抑制作用，雌激素對照組骨礦化沉積率比去卵巢手術組還低，與運動組和運動+中藥組比較差異顯著(P<0.05)。運動組、中藥組、運動+中藥組的BFR/BS明顯高于正常對照組和雌激素對照組(P<0.05)。去卵巢手術組、運動組、中藥組、運動+中藥組表1治療3個月后大鼠第2腰椎靜態指標的變化表2治療3個月后大鼠第2腰椎動態指標的變化與正常對照組相比：1)P<0.01，2)P<0.05;與去卵巢手術組相比：3)P<0.01,4)P<0.05;與雌激素對照組相比：5)P<0.01,6)P<0.05
BFR/BV明顯高于正常對照組(P<0.05);運動組、運動+中藥組和去卵巢手術組的BFR/BV還顯著大于雌激素對照組(P<0.05)。中藥組、運動組、運動+中藥組的BFR/TV均較高，與雌激素對照組比較有顯著性差異(P<0.01)。每mm破骨細胞數變化趨勢為：正常對照組>去卵巢手術組>雌激素對照組>運動組>運動+中藥組>中藥組。而單位骨小梁面積破骨細胞數變化趨勢為：去卵巢手術組>正常對照組>雌激素對照組>運動組>運動+中藥組>中藥組。
3討論
有文獻報道〔3〕：3月齡和6月齡大鼠去卵巢6個月，均可發生骨質疏松，6月齡大鼠骨質疏松程度更嚴重。本研究以6月齡大鼠去卵巢6個月后作為實驗對象，骨質疏松敏感部位腰椎作為檢測部位，對各種骨質疏松干預方法進行骨組織形態計量學評價。本實驗結果顯示6月齡SD大鼠在去卵巢手術后6月能較好地呈現出絕經后婦女骨質疏松的表現，從而進一步證實了去卵巢手術是復制絕經后骨質疏松實驗動物模型的一個成功方法。
近來研究證實〔6～8〕，卵巢功能衰退所引起的雌激素缺乏是導致絕經后骨質疏松發生的主要原因。雌激素已成為目前治療OP的首選藥物之一。長期應用雌激素替代治療除具有防止骨丟失和骨折的作用外，尚具有減少更年期癥狀、預防缺血性心臟病、預防癡呆等有益作用，但也可引起子宮出血，增加患者子宮肌瘤和乳腺癌的危險及增加深靜脈血栓和肺栓塞的發生率。本實驗結果顯示雌激素對去卵巢大鼠骨質疏松的治療作用是通過抑制骨轉換，即同時減緩骨吸收和骨形成，但以對抗骨吸收為主，從而糾正骨代謝負平衡，減少骨量丟失，改善骨結構，最終達到保護骨的目的。超級秘書網
運動能提供力學刺激可維持或改善骨健康，有關研究顯示運動能有效干預絕經后骨質疏松的形成〔9，10〕。本實驗結果表明運動能有效減少大鼠去卵巢后的骨丟失，但仍不能使骨量恢復到正常對照組水平。運動對骨質疏松的治療作用機制與雌激素治療有明顯的區別，雌激素治療時，骨形成和骨吸收均受到抑制，以對抗骨吸收為主，而運動具有增強骨形成和抑制骨吸收的雙重作用。
祖國醫學將骨質疏松歸于“骨痿”的范疇，中醫認為腎虛、脾虛、血瘀為本癥病機。中藥骨康是以“腎主骨”理論為指導，針對其“多虛多瘀”之病理特點而組方的。全方以羊藿、肉蓯蓉、補骨脂補腎壯骨為君，黃芪等健脾益氣為臣，丹參等活血通絡為使而組成，對絕經后骨質疏松有較好的干預作用〔11，12〕。本實驗說明中藥骨康能降低去卵巢大鼠的骨轉換，對抗其骨質丟失，對骨質疏松有一定的治療功效。中藥骨康的治療機制既不同于西藥中抑制骨吸收藥物(雌激素類)，也不同于促進骨形成的藥物(氟制劑類)，而是一種對機體有整體調治功能，具有促進骨形成和抑制骨吸收的雙重作用的藥物。中藥對骨的雙重作用與運動對骨的雙重作用比較，中藥治療的促進骨形成的作用弱于運動治療。
探索一種“復合防治方案”，即將多種防治手段有機地結合起來，使之產生多方位的放大干預效應，是目前研究的一個方向〔13，14〕。在本次實驗選用的各種治療方法中綜合療效是最明顯的，但仍不能使疏松的骨質恢復到正常健康水平。本研究進行骨組織形態計量學的評價結果表明，運動和中藥骨康對絕經后骨質疏松的治療機制相似，都具有同時促進骨形成和抑制骨吸收的雙重作用，將二者結合起來，組成運動+中藥骨康聯合治療方案，能夠充分發揮運動和中藥骨康的治療優勢，起到協同促進的作用，可以提高療效。運動與中藥聯合作用對絕經后骨質疏松有較為理想的干預效果。
【參考文獻】
1章曉霜,高順生,李青南,等.不同強度運動對去卵巢大鼠骨量的影響及機制〔J〕.中國運動醫學雜志,2001;20(2):14750.
2邵敏,莊洪.含藥血清對體外培養成骨細胞的影響〔J〕.中國骨質疏松雜志,2003;9(2):1179.
3唐存貴,李靈芝,金鑫,等.鼠齡對大鼠去卵巢骨質疏松模型的影響〔J〕.中國骨質疏松雜志,2008;14(4):22932.
骨質疏松的治療方法范文4
【關鍵詞】骨質疏松；合理用藥；生活質量
【中圖分類號】R453【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2012）11-0141-01
在趨于老齡化的今天，骨質疏松患者日漸增多，給患者帶來痛苦，也給家庭和社會帶來了沉重的負擔。骨質疏松（OP）是一種代謝障礙疾病，患者骨組織結構發生改變，文獻報道我國為此疾病的高發區，50-60歲人群的發病率為21﹪，60-70歲人群為58﹪，而70-80歲人群更高達100﹪［1］，如何解決這一問題成為當務之急。
1骨質疏松的病因
依據病因分為原發性骨質疏松、繼發性骨質疏松、特發性骨質疏松。
⒈1膳食結構不合理：長期缺少鈣、磷或維生素D。
⒈2婦女：妊娠及哺乳期大量流失鈣，停經或切除卵巢后雌激素（保持骨質強度）分泌減弱。
⒈3活動量小，戶外運動少。
⒈4長期服用致病藥物，大量和長期飲酒、吸煙、喝咖啡等［2］。
2患者的臨床表現
⒉1疼痛是此疾病的主要臨床表現主要發生在胸、背、腰、膝等部位，易于擴散，以坐位或仰位休息時疼痛可明顯降低，清晨睡醒時癥狀最為嚴重［3］。
⒉2身高縮短，駝背骨結構松散，強度減弱，導致椎體變形縮短。
⒉3易發生病理性骨折，位置相對固定。
⒉4呼吸系統功能下降壓縮性骨折，引起胸廓變小，出現呼吸困難、氣短、胸悶等。
⒉5其他牙體松脆、毛發脫落。
3骨質疏松的防治
⒊1非藥物治療：保持健康的生活習慣、合理膳食、適度運動、常曬太陽，減少和避免患者的摔跤和外傷，降低骨折的風險。
物理因子治療方法①日光療法②脈沖電磁場刺激療法
⒊2藥物治療：①老年性骨質疏松選擇鈣制劑、維生素D和一種骨吸收抑制劑（如阿侖膦酸鈉）的三聯藥物治療，是目前公認較理想的治療方案。能夠降低甚至逆轉骨丟失，增加骨密度，降低發生骨折的風險。②婦女絕經后骨質疏松在鈣制劑+維生素D的基礎治療上聯合雌激素或選擇性雌激素受體調節劑（如雷洛昔芬），稱為激素替代療法（HRT）。降鈣素一日皮下注射100IU或鼻吸入200IU。③糖皮質激素致骨質疏松緣于刺激破骨細胞的骨吸收或抑制成骨細胞的形成，應用雙磷酸鹽，補鈣和維生素D，但不能增加骨量。④抗癲癇藥所致治療時需長期口服維生素D，推薦日服400～800IU，才能恢復血清25-羥VD的水平。⑤繼發性骨質疏松選擇雙膦酸鹽或降鈣素，注意原發性甲狀腺功能亢進、多發性骨髓瘤、腎小管酸中毒等疾病的治療。
⒊3注意事項：雙膦酸鹽：晨空腹用足量水送服，保持坐位或立位，緩慢靜脈給藥，不得合用2種雙膦酸鹽。
鈣制劑：人血鈣水平在晚12點后最低，清晨和睡前服用為佳，錯開與食物服用時間。
維生素D及其衍生物：治療量與中毒量接近，腎功能下降者應使用骨化三醇或二氫速甾醇。
雌激素：使用者少數，初始劑量宜小，定期監測血漿雌激素水平，替代療法至少要5-10年。
綜上所述，對于骨質疏松我們應以預防為主，加強營養，適當補鈣，針對高發人群定期進行檢查，實施聯合用藥，有效用藥，做到標本兼治，最大程度地避免其引起的危害。
參考文獻
［1］何濤，楊定焯，劉忠厚.骨質疏松癥診斷標準的探討.中國骨質疏松雜志，2010，16（2）：36-39.
骨質疏松的治療方法范文5
【中圖分類號】R580 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0838―01
骨質疏松作為人口老齡化社會的多發病，目前醫學上尚無安全有效的治療方法，所以預防此病的發生便顯得尤為重要[1] 。我院自成立“治未病中心”以來，用“治未病”理論，在社區中老年女性中進行骨質疏松健康干預，在干預人群中普遍建立起“骨質疏松重在預防”的觀念，普及了骨質疏松的知曉率，培養其健康的生活方式，有效地延緩和降低了中老年女性骨量丟失和骨質疏松的發生。
1 做法：
1.1 調攝情志 抗御外邪
精神狀態是衡量一個人健康狀態的首要標志，中醫認為“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來？”，也就是說保持積極樂觀的情緒、平靜和諧的心境，則氣血臟腑調和，百病不生。調查中我們了解到，大多數中老年女性思想負擔重，有憂慮、消極、煩躁等不良情緒。我們就首先從情志上干預，深入淺出的講解有關知識，耐心宣教，消除老年人的心理負擔；其次與社區居委會一起組織形式多樣的集體活動，引導她們相互交流，豐富其精神生活、另外，我們還教給她們一些調整情緒的方法，比如：呼吸調節、音樂調節、自我暗示調節、想象調節等，讓她們擁有自主掌控情志的能力。
1.2 調攝飲食 儲備骨量
膳食結構搭配合理是早期預防骨質疏松的關鍵。自古以來中醫提倡以“五谷為養、五果為助、五畜為益、五菜為充”，強調飲食要注意五味調和、寒溫適當、素葷素搭配等，方可適應人體正常的生理需要，以達到益氣血、壯筋骨的目的。我們主要從三個方面干預：一是盡量避免酗酒、吸煙、過多的咖啡因攝入、高糖高鈉飲食、體重過低等導致本病的危險因素；二是與社區中老年女性一起制定食譜，在各種營養搭配合理的基礎上，利用青島的地域優勢，增加小魚、小蝦的攝入，從而保證每日鈣的攝入至少800――1200毫克，并養成每天喝牛奶的習慣；三是更年期的中老年女性加服魚肝油或維生素D，以此保存體內鈣質，減少骨質的丟失。
1.3 調攝起居 養藏氣血
《黃帝內經》曰 “人與天地相參也，與日月相應也”強調人與自然是一個整體，生活起居應順應四時自然變化規律；《內經》曰“勞則氣耗”“久立傷骨，久行傷筋”，就是指勞力過度，可使臟氣衰、精血津液耗傷。中老年女性氣血虧虛，臟腑機能衰退，易受外邪侵襲，更應順應季節變化，保持與自然的同步規律。我們指導社區中老年女性夏季應夜臥早起，順應春天陽氣生發、萬物始生的特點，多到戶外活動，使志氣生發（以使志生）；夏季晚睡早起，適當接受陽光照射，少用空調，不要畢汗（使氣得泄）；秋季早臥早起，使志安寧，收斂神氣；冬季早臥晚起，要避寒就溫，不要耗散陽氣，讓陽氣內守。總之要順應四季的變化、調整起居，讓自己的身體與四季一起“春生、夏長、秋收、冬藏”，從而達到氣血暢通、“筋韌而骨強”。
1.4 適度運動保持骨量
《呂氏春秋?達郁》曰“流水不腐，戶樞不蠢，動也”?，F代醫學也證明：運動可以通過力學作用，調節骨代謝，促進骨形成，抑制骨溶解，增強骨量和骨強度，是防治骨質疏松最有效、最基本的方法之一。我們一是引導中老年女性在進行快走、慢跑、爬樓梯、跳舞、打球、游泳等運動的基礎上，多進行負重鍛煉以增加肌肉力量、增加骨密度；二是專門派出體療科教員，教授社區中老年女性進行五禽戲、太極拳、八段錦、氣功等有益于骨骼的傳統運動；三是考慮到一些中老年人體質較差，易疲勞，骨質脆弱易骨折，又往往合并關節炎的現狀，所以特別強調她們運動要循序漸進、持之以恒，從簡單、輕量的運動做起，避免復雜、劇烈的運動，防止外力對身體的碰撞，防止摔倒及絆倒。
2 討論
2.1 “治未病”在《黃帝內經》中就提出來了，經過歷代醫家的不斷充實和完善，逐步形成了具有深刻內涵的理論體系，其核心就是一個“防”字。對于目前尚無有效治療方法的骨質疏松來說，應用“治未病”“防”的理念、圍繞發生骨質疏松的危險因素，在中老年女性中進行預防干預，是降低骨質疏松發生率、提高老年人生活質量、降低醫療成本的最佳途徑。
2.2 “治未病”理念強調充分調動人體內在的與潛在的抗病能力，以達到“正氣存內，邪不可干”之預防目的。因此，指導中老年女性用積極的態度、主動的行為、正確的方法來維系身體內在的陰陽平衡，達到“精神內守，真氣從之”的健康狀態，是預防骨質疏松的關鍵所在。
2.3 掌握“治未病”的文化理念，積極運用精神調攝、飲食調理、適度運動以及調攝起居等方法對中老年女性進行骨質疏松預防干預，是延伸和拓展“治未病”理論對當今預防保健工作積極作用的有益嘗試，應該成為廣大醫護人員傳承祖國醫學、保障人民健康的新課題。
參考文獻：
[1] 薛延.骨質疏松癥防治指南[M].北京：人民衛生出版社，2008：22.
[2] 宋佳明，“治未病”理論指導骨質疏松健康教育，廣州中醫藥大學學報，2010，29，11，23-25
[3] 劉敏燕，李春林，裴育等，亞洲人骨質疏松自我篩查工具對老年男性骨質疏松癥的診斷價值，中華醫學雜志，2011，98，31，46-47
骨質疏松的治療方法范文6
[關鍵詞] 糖尿病性骨質疏松；老年；中西醫；治療
[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）06（b）-0130-02
糖尿病性骨質疏松癥是臨床上十分普遍的一類并發癥，可使得患者骨組織顯微結構發生改變，全身骨量減少，增加骨脆性，增加骨折危險性等[1]。祖國醫學認為，糖尿病性骨質疏松癥與骨萎癥、骨痹[2]等癥狀較為相似，容易造成腰膝酸軟、疼痛、不能久坐等情況，使得患者的日常生活受到嚴重的影響，給患者及其家屬帶來了沉重的心理壓力，因此，加強該類疾病的臨床治療十分重要，該次研究旨在分析中西醫結合治療老年糖尿病性骨質疏松的臨床療效，為今后的臨床研究提供相關的參考意見，詳情見下文。
1 資料與方法
1.1 糖尿病性骨質疏松癥的病例資料
擇取該院2012年1月―2015年10月收治的老年糖尿病性骨質疏松患者50例設置為該次的觀察對象，所有患者經過臨床診斷后疾病均獲得明確診斷，納入標準：符合世界衛生組織對糖尿病的診斷標準；年齡區間為60～75歲之間；排除標準：年齡范圍在60～75歲之外，排除甲狀旁腺功能亢進癥、甲狀腺功能亢進癥、長期給予對骨代謝有影響的藥物的患者、合并心衰、中風、腎衰、肝功能異常、惡性腫瘤等嚴重疾病、妊娠期女性、具有消化道活動性出血傾向或者消化道活動性潰瘍患者等。按照拋硬幣的方式進行分組，共分為常規組與實驗組兩組，每組患者均占據25例。常規組：男女患者分別占據14例，11例，年齡區間為62～74歲，中位數年齡為68.7歲；患病時間為3.2～22.1年，中位數病程為15.6年；實驗組：男女患者分別占據15例，10例，年齡區間為61～75歲，中位數年齡為69.3歲；患病時間為3.5～21.8年，中位數病程為14.9年。分析實驗組與常規組患者的病例資料后顯示無明顯差異，P值大于0.05，說明兩組患者可進行統計學分析。
1.2 疾病治療方法
常規組：單純采用西藥治療方案。每次給予1片達美康進行臨床治療，每片藥物劑量為30 mg，1次/d，6個月/療程，并依據患者的臨床表現及時對藥物劑量進行調整，其中達美康的生產單位與國藥準字分別為施維雅制藥有限公司與H20044694。實驗組：采用中西醫結合治療方案。其中西醫治療方案與常規組相同，中醫治療方案：選用益生健骨湯進行治療，選用藥物方劑包括黃芪10 g，丹參10 g，桑寄生20 g，補骨脂20 g，杜仲20 g，羊藿20 g，并依據患者的實際病情加減治療。對于痰濕困脾型患者，即飲食不振、肢體沉重、脘腹脹滿、舌淡、苔厚膩、大便溏泄等癥狀的患者可加用適量的蒼術、陳皮、白術、厚樸等；對于脾虛致瘀型患者，即伴有納呆腹脹、肢體倦怠、苔白、舌質紫暗、脈細弱等癥狀的患者可加用適量的白術、川芎、桃仁、赤芍、蒼術等方劑；對于虛兼瘀型患者，即失眠健忘、腰膝酸痛、眩暈耳鳴、舌見瘀點或者瘀斑、脈沉細無力的患者可加用適量的生熟地、丹參、鎖陽、葛根等方劑。將所需方劑加水煎服至250 mL左右即可服用，2次/d，2次共1劑，早、晚各服用1次，連續治療6個月。
1.3 療效判定標準
臨床治療效果：分為顯效、有效、無效三項，其中治療總有效率為顯效率與有效率之和。顯效表示血糖指標水平均恢復至正常狀態，明顯改善了腰背痛、局部疼痛、形寒肢冷等癥狀；有效表示上述指標與癥狀有所改善；無效表示病情無改善甚至加劇。骨痛程度：給予VAS評分法[3]對兩組患者的骨痛程度進行判定，評分范圍在0-10分之間，分數越高表示疼痛感越顯著，其中7-10分表示疼痛感劇烈且難以忍受；4-6分表示疼痛感較為顯著但是可以忍受；1-3分表示疼痛感輕微；0分表示無痛感。
1.4 統計方法
將該次研究涉及的相關數據均納入SPSS 21.0的統計學軟件中進行分析處理，臨床治療效果用百分比、率表示，χ2檢驗比較，骨痛評分與骨痛緩解時間用均數±標準差（x±s）表示，t檢驗比較，當兩組數據差異有統計學意義，用P小于0.05進行表示。
2 結果
2.1 臨床治療效果
實驗組與常規組的治療總有效率分別為92.0%與72.0%，比較數據差異有統計學意義，P
2.2 骨痛程度評分
術前兩組患者的骨痛評分無明顯差異，P>0.05；術后實驗組患者的骨痛評分明顯低于常規組，P
3 討論
2.3 骨痛緩解時間
實驗組患者的骨痛緩解時間明顯短于常規組，P
3 討論
糖尿病是臨床上一種十分常見的代謝性疾病，主要臨床特征為血糖水平升高，且該類疾病在我國常年居高不下，糖尿病可并發多種血管疾病，同時還會損害患者的骨骼系統，臨床研究顯示[4]，2/3的糖尿病患者中均伴有BMD下降情況。發生糖尿病性骨質疏松的相關因素包括骨吸收增加、高血糖改變膠原物理特性、抑制成骨細胞表型表達等，且活性氧代謝情況與糖尿病的發生發展聯系十分緊密，若出現大量的活性氧物質將使得線粒體功能遭受損害，導致氧化應激反應等。祖國醫學認為，糖尿病性骨質疏松癥與骨萎癥、骨痹等癥狀較為相似，其發病機制包括腎虛、腎精漸虧、氣血不足、腎氣虛弱等，容易造成腰膝酸軟、疼痛、不能久坐等情況，使得患者的日常生活受到嚴重的影響，加重了患者及其家屬的心理負擔，因此，對該類疾病加強臨床治療十分必要。中醫師認為對糖尿病性骨質疏松癥需采取補腎療法進行治療。該次研究對實驗組患者選用中西醫結合治療方案，其中中醫所選方劑為益生健骨湯，選用方劑包括黃芪、丹參、桑寄生、補骨脂、杜仲、羊藿等藥物。其中羊藿與補骨脂可起到溫補腎陽、筋骨強的治療效果；丹參可起到活血化瘀止痛的臨床療效；黃芪可起到補益氣血的臨床療效，杜仲、桑寄生可起到益補肝腎、強筋骨、祛風除濕的臨床療效，多種藥物調和使用可起到滋補肝腎、除濕止痛等治療效果，并有效促進鈣吸收，提高機體免疫能力，改善臨床癥狀，緩解腰背痛、局部疼痛等效果[5]。該次研究結果顯示，對實驗組患者給予中西醫結合治療方案后，該組患者的治療總有效率達到92.0%，明顯高于常規治療組，P
[參考文獻]
[1] 徐雋斐，陸灝.糖尿病合并骨質疏松癥的中西醫治療進展[J].老年醫學與保健，2012，18（4）：249-252.
[2] 趙曉玲，牟英，單鳴，等.老年糖尿病合并骨質疏松的中西醫護理體會[J].中外健康文摘，2012，9（44）：297-298.
[3] 繆冬梅.老年骨質疏松癥與腦血管病危險因素的相關性研究[J].求醫問藥（學術版），2012，10（11）：365-366.
[4] 劉敬旺.中西醫結合治療老年股骨頸骨折46例[J].實用中醫藥雜志，2012，28（5）：378-379.
