前言：中文期刊網精心挑選了骨質疏松健康宣教總結范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
骨質疏松健康宣教總結范文1
【關鍵詞】骨質疏松；椎體壓縮骨折；經皮椎體成形術；護理
骨質疏松伴椎體壓縮性骨折(OVCF)是老年人常見病，尤其是絕經婦女，嚴重影響患者的生活質量。過去，往往以保守治療為主。近年來，國內開始采用經皮椎體成形術（PVP）聯合藥物治療骨質疏松伴椎體壓縮性骨折。其方法是：在影像學技術的幫助下，用針穿刺到骨折椎體，然后將“骨水泥”注入，使骨折處得到加固。我院骨科從2008年引進該項技術以來，已開展經皮椎體成形術16例，配合精心的護理，取得了滿意的效果?，F將護理體會總結如下。
1資料與方法
1.1臨床資料本組16例，其中男3例，女13例，年齡51~83歲，平均65.5歲。胸椎壓縮性骨折5例，腰椎壓縮性骨折11例。患者均有明顯腰背部疼痛，活動受限，術前均行骨密度測量儀測定骨密度T值≤－2.5，提示骨質疏松，并經x線、CT及MRI掃描確診。
1.2手術方法手術全部在局麻下進行，在C型臂x線機監控下操作。術中患者取俯臥位，醫師首先對壓縮椎體進行定位穿刺，從椎弓根或經側后方肌肉群直接穿人椎體，經透視監控證實位置無誤后，將調制均勻的骨水泥2~3ml緩慢注入。骨水泥注入后觀察10~15分鐘，無明顯不適返回病房。
2護理
2.1術前護理
2.1.1心理護理老年人由于嚴重腰背痛、活動不便、生活自理程度受限，且對椎體成形術不了解，擔心手術效果及并發癥，對治療缺乏信心。護士應向患者及家屬詳細介紹疾病知識、手術方法、療效和成功病例，強調PVP具有微創、止痛迅速、安全有效等優點，消除其不良心理，增強患者對手術的信心，使患者處于接受治療的最佳心理狀態。
2.1.2手術訓練術中維持是手術效果的保證，常采用俯臥位。故手術前兩天開始訓練患者每天保持俯臥位1~2h。俯臥位時雙手臂于肩部上方，肘關節輕度屈曲，將小枕墊于肩胸部和骨盆處或將手術床兩頭搖起，使身體處于過伸，有利于骨水泥有效填充。對不能耐受俯臥位者，告知麻醉科。
2.1.3術前準備因為受術者多為老年人，老年患者其各器官和機能代償能力較差，應激能力和免疫功能低下，骨折后臥床極易發生肺炎、壓瘡、血管栓塞，同時大多合并有心血管疾病。除一般常規檢查外，應特別重視心、肝、腎功能的檢查。對合并有慢性病者，如心肺疾病、糖尿病等，應進行充分術前準備，以提高手術耐受力。術前一日應清潔全身的皮膚，做好藥物過敏試驗，向患者及家屬交待手術事宜。
2.2術后護理
2.2.1一般護理病人術畢回房后應平臥硬板床2~4h。4h后可在床上翻身，2h更換1次，患者行軸線翻身，注意保持脊柱的生理曲線。
2.2.2并發癥的觀察PVP的并發癥主要是骨水泥滲漏引起脊髓或神經根損傷及肺栓塞。術后嚴密觀察生命體征的變化、有無胸悶、胸痛，并注意雙下肢感覺、運動、反射功能、排尿、排便情。如有情及時向醫師匯報，以便醫師及時處理。
2.2.3功能鍛練椎體成形術后的患者，應循序漸進地進行康復訓練。術后2~4h指導患者進行踝關節屈伸、膝關節屈伸及直腿抬高練習。1天以后，鼓勵患者半臥位，適應后再坐床邊，然后佩戴腰圍床邊站立，無不適后可在陪護下緩慢行走。3天以后，可進行腰背肌鍛煉，以增強脊柱穩定性，因多是老年患者，多采用5點支撐鍛煉，即仰臥，用頭部、雙肘及雙足撐起全身，使背部盡力騰空后伸。每天3次。10天后再練習飛燕式，循序漸進，堅持鍛煉6個月以上。并聯合應用抗骨質疏松藥物治療：鮭魚降鈣素噴鼻劑(密鈣息)200Iu／d，兩鼻孔各100Iu；鈣爾奇600ug／d；維生素D劑0.25ug／d，療程為1年。
2.2.出院指導向患者及家屬宣教堅持功能鍛練的重要性，出院后囑其繼續進行腰背肌及雙下肢功能鍛練，避免脊柱急速扭轉、彎腰負重、搬抬重物等動作。可進行啞鈴操、太極拳、氣功等鍛煉。多食乳類與乳制品、海產品、肉禽類、豆制品等。進行戶外運動，多曬太陽，增進維生素D的生成及鈣吸收。運動時要防跌倒，運動強度不應太大。若出現疼痛、肢體麻木、肌力改變等要及時就診，注意休息，囑患者定期復查。
3結果
本組16例患者均獲隨訪，時間12~18個月，平均13.6個月，術后患者2~48小時疼痛明顯緩解，甚至完全消失，沒有一例發生護理并發癥。
4討論
骨質疏松是以骨量減少，骨組織微細結構改變，骨質脆性和骨折危險頻度增加為特征的一類疾病。PVP聯合藥物治療骨質疏松伴椎體壓縮性骨折療效可靠，創傷小，并發癥少，可迅速緩解患者疼痛。本組資料顯示，對骨質疏松伴椎體壓縮性骨折患者行PVP治療時，抗骨質疏松同等重要，做到標本兼治。同時，做好充分的術前準備，細致周到的心理護理及術后的病情觀察、功能鍛練指導是提高手術成功率，減少或避免并發癥的重要保證。
參考文獻
［1］申春芳，經皮椎體成形術治療椎體壓縮性骨折128例的護理[J]，中國誤診學雜志，2007.7（10）：2387.
骨質疏松健康宣教總結范文2
【關鍵詞】 椎體后凸成形術；骨質疏松；胸腰椎壓縮性骨折；護理
老年性骨質疏松性脊柱壓縮性骨折大都表現出嚴重的腰背部疼痛，采用傳統的非手術治療很難有效緩解疼痛，并且容易因長期臥床而導致褥瘡、肺炎等并發癥。近年來出現了經皮椎體成形術和椎體后凸成形術等新的微創治療技術；但傳統椎體成形術會引起骨水泥滲漏導致脊髓和神經根損傷［1］，同時骨折的高度難以有效恢復，球囊擴張經皮椎體后凸成形術存在著球囊破裂骨水泥滲漏和擴張定向較差導致椎體高度難以有效恢復的缺點［2］，明顯影響治療效果。2004年9月至2008年12月，我院采用以色列研制的Sky骨膨脹系統行經皮椎體后凸成形術治療骨質疏松性脊柱壓縮性骨折230例共262個椎體，術前、術后實施有效的護理措施，效果滿意，無發生相關并發癥，現報道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本組共230例262個椎體，男98例108個椎體，女132例154個椎體，年齡53～98歲，平均(75.5±12.6)歲。其中胸椎102個，腰椎160個；雙椎體注射者32例，單椎體注射者198例。均為單側注射。術前合并有高血壓、糖尿病、肺炎、前列腺良性肥大等各種全身性疾病者60例，占26.1％。所有患者術前均有明顯的腰背部疼痛，無下肢放射痛等神經根受壓癥狀，經規則藥物、物理治療等均無明顯改善，術前VAS疼痛評分為平均(7.2±1.5)分，X線攝片證實胸腰椎壓縮性骨折，MRI、雙能X線吸收法（DEXA）測定等確診老年性骨質疏松癥。
1.2 手術方法
230例患者均采用俯臥位，腹部懸空。C型臂X線機透視下根據椎弓根的位置確定皮膚進針點，并標記。于標記處用1％利多卡因局麻浸潤至骨膜，于一側椎弓根影的外上緣約2mm由后上向前下穿刺，于椎弓根后外側進入椎體約2 mm，插入克氏針，距離椎體前壁3 mm即停止，取出針管，將擴張器和手術套管一起經克氏針分離組織，建立手術通道。然后取出擴張器，經手術套管和克氏針，將空心鉆頭鐘擺式旋入椎體內，取出鉆頭和克氏針。確定椎體通道的長度滿足Sky成形器膨脹后的長度要求（至少20 mm）。已裝在安裝手柄上的Sky成形器置入椎體通道內。旋轉安裝手柄的把手逐段膨脹Sky成形器，直至完全膨脹，膨脹完成后，逆時針方向旋轉安裝手柄的把手，回縮、拉直并取出成形器。將預先調配好的顯影骨水泥注入骨水泥推桿中備用，在持續透視監控下緩慢將處于牙膏狀的骨水泥注入椎體空腔內，直至椎體后壁2mm即停止注射。待骨水泥凝固后，拔出套管，觀察10min，如生命體征平穩則結束手術。術中應協助患者保持穩定，監測生命體征，觀察患者雙下肢感覺、運動有無異常變化，并隨時呼喚患者，向醫生反饋患者的感受。術后次日允許患者下地行走，指導腰背肌鍛煉。
1.3 治療效果
230例均順利完成手術，平均手術時間約為(40±12)min，平均每個椎體注入骨水泥(3.3±0.8)mL，術中未發現骨水泥向椎體后方滲漏，無脊髓及神經根受損癥狀和體征，無靜脈栓塞等并發癥。所有患者疼痛得到緩解，VAS疼痛評分由術前的平均(7.2±1.5)分降至術后的平均(1.5±0.4)分。X線復查顯示傷椎的高度均有改善，骨水泥滯留在Sky膨脹成形器所膨脹的區域內，無骨水泥影超過椎體后緣者，椎體前后壁比值由術前的(57.4±4.3)%恢復到術后的(81.0±3.5)%，后凸Cobb角由術前的(21.8±5.3)°矯正至術后的(9.2±4.8)°，手術前后比較差異均有統計學意義(P
2 護理
2.1 術前護理
2.1.1 心理護理 本組均為老年骨質疏松癥患者，腰背部疼痛癥狀明顯，長期影響生活質量，故患者及家屬對手術效果的期望值較高，我們針對患者的這特殊心態，詳細指導術前檢查，耐心講解手術的目的及手術后的注意事項。同時由于應用Sky骨膨脹系統行經皮椎體后凸成形術是一項新技術，患者及家屬的相關知識缺乏，顧慮較大，我們通過圖片及X線片向患者及家屬講解該手術的基本過程，介紹該技術的優點和安全性以及可能發生的意外和骨水泥外漏的危險等，必要時請已做過該手術的患者現身說法介紹術中的感受及術后的效果，使患者及家屬能客觀、全面地認識該技術，消除顧慮及擔憂，從而樹立信心。本組230例患者均能愉快地接受手術。
2.1.2 手術耐受訓練 術前根據患者俯臥位耐受時間的測定適當地進行臥位耐受訓練，為手術的選擇提供依據。本組患者俯臥位耐受時間均大于1 h，因此，根據患者的耐受訓練結果及患者的全身狀況，所有患者均采用局麻俯臥位手術。
2.2 術后護理
2.2.1 生命體征的觀察 術后6h內進行心電監護，監測血壓、心率、呼吸、血氧飽和度。根據患者身體的一般情況適當給予吸氧。
2.2.2 護理 因骨水泥注入椎體凝固后18 h才達到最大強度［3］，故術后絕對臥床24 h，有利于壓迫止血及注入椎體內的骨水泥進一步聚合反應以完全硬化、達到最大強度，減少并發癥的發生。每3 h協助患者軸式翻身一次，防止腰部扭屈，可側臥位。
2.2.3 并發癥的觀察及護理 (1)骨水泥滲漏：術后6h內及下地行走第1天嚴密觀察雙下肢感覺、運動、血循環及大小便的情況，重視患者的主訴，以檢查是否存在骨水泥外漏造成脊髓、神經受壓等情況，一旦出現雙下肢麻木或放電感等異常時及時報告醫生處理。本組無1例出現神經系統壓迫癥狀。(2)肺栓塞：骨水泥注射時及術后6 h內易向靜脈叢滲漏并沿靜脈回流擴散可引起肺栓塞、血壓下降、心跳停止等嚴重并發癥。因此，應嚴密監護生命體征的變化，密切觀察患者是否有胸悶、呼吸困難、呼吸急促、紫紺等情況，術中如發現有滲漏跡象立即停止注射。本組無1例靜脈栓塞發生。(3)疼痛、炎癥反應：骨水泥聚合產熱會引起炎癥反應所致發熱和疼痛［4］。細心觀察患者腰背部疼痛癥狀消失情況，必要時給予口服止痛藥和靜脈抗炎治療。(4)預防穿刺部位感染：術前30 min按醫囑靜脈注射抗生素，維持血中適量抗生素濃度，及時進行傷口消毒和敷料更換，觀察穿刺部位滲血及有無紅腫等情況，及時報告醫師處理。本組術后無常規使用抗生素，每天更換傷口敷料，無1例發生穿刺部位感染。
2.2.4 康復鍛煉 術后6 h開始在床上練習深呼吸、自主翻身、直腿抬高及抗阻力伸膝運動，以增強脊柱活動適應能力及鍛煉股四頭肌力量。術后24 h在護士的協助下以腰圍護腰可坐起、床邊站立，如無不適可攙扶行走，最后自由活動。在此過程嚴防跌倒。但臥床時間超過1個月或全身情況較差的患者應適當延長下地時間。本組患者均在術后次日下地行走。
2.2.5 出院指導 指導患者糾正不良的生活方式，適當增加戶外活動，促進鈣吸收，避免體力勞動及劇烈活動。如病情允許可適當練習太極拳等適宜運動，以增強平衡能力，降低骨折發生的危險［5］。派發相關疾病健康小冊子，指導患者和家屬了解骨質疏松的相關保健知識、飲食指導和用藥常識，做好健康宣教。指導家屬在家庭護理過程中注意防滑，防止跌倒等意外的發生。術后佩戴腰圍1個月。
3 討論
應用Sky骨膨脹系統行椎體后凸成形術，具有創傷小、短期內有效恢復骨折椎體的高度、緩解疼痛、可縮短臥床時間等優點，同時還可以防止骨水泥的滲漏和靜脈栓塞的發生，是治療老年性骨質疏松癥壓縮性骨折的有效措施。
而對于骨質疏松性脊柱骨折的老年患者，術前認真評估患者的全身情況，進行耐受訓練是檢測患者能否耐受該手術的關鍵。同時術后要嚴密監測生命體征和密切觀察病情，預防并發癥的發生。由于老年人思想顧慮多，配合能力差，全身合并癥的可能性大，因此要求護理要更加耐心、細致、規范。由于我們加強了術前術后的護理，本組患者均能安全、順利接受手術，無護理并發癥發生。
參考文獻
［1］ Hide I G，Gangi A. Percutaneous vertebroplasty: history， technique and current perspectives［J］ . Clinical Radiology， 2004，59：461467.
［2］ Ohlin A，Johnell O. Vertebroplasty and kyphoplasty in the fractured osteoporotic spine［J］.Clin Calcium，2004，14:6569.
［3］ 王旭，鄧月興，魏明霞，等. 經皮椎體成形術的圍手術期護理14例［J］. 實用護理雜志，2003，19(10)：20.
骨質疏松健康宣教總結范文3
關鍵詞 支氣管哮喘 護理
中圖分類號：R562 文獻標識碼：A
支氣管哮喘是一種常見的反復發作的慢性呼吸系統疾病，臨床特點是反復發作性喘息、氣急、胸悶及咳嗽等癥狀，常在夜間或凌晨發作、加劇。由于疾病反復發作，給患者和家屬帶來沉重的精神和經濟負擔。但是，只要進行適當的治療，加強預防，則癥狀可以消失，并保持長期相對穩定。因此，要加強哮喘的預防及護理，從而使患者能長期合理、有效地治療，達到沒有哮喘癥狀或僅有輕微哮喘癥狀的目標。
1 支氣管哮喘病因與病理
哮喘發病的危險因素包括宿主因素（遺傳因素）和環境因素兩個方面。遺傳因素在很多患者身上都可以體現出來，比如絕大多數患者的親人（有血緣關系、近三代人）當中，都可以追溯到有哮喘（反復咳嗽、喘息）或其他過敏性疾?。ㄟ^敏性鼻炎、特應性皮炎）病史。大多數哮喘患者屬于過敏體質，本身可能伴有過敏性鼻炎和/特應性皮炎，或者對常見的經空氣傳播的變應原（螨蟲、花粉、寵物、霉菌等）、某些食物（堅果、牛奶、花生、海鮮類等）、藥物過敏等。哮喘的發病機制包括：目前還不完全清楚，包括：變態反應、氣道慢性炎癥、氣道高反應性、氣道神經調節失常、遺傳機制、呼吸道病毒感染、神經信號轉導機制和氣道重構及其相互作用等。哮喘患者的支氣管狹窄與正常人支氣管的差異。哮喘急性發作是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發生，或原有癥狀急劇加重，常有呼吸困難，以呼氣流量降低為其特征，常因接觸變應原、刺激物或呼吸道感染誘發。其程度輕重不一，病情加重，可在數小時或數天內出現，偶爾可在數分鐘內即危及生命，故應對病情作出正確評估，以便給予及時有效的緊急治療。如果患者出現休息時即氣短、端坐呼吸、講話單個字、大汗淋漓、呼吸次數超過每分鐘30次、心率超過每分鐘120次、吸入支氣管擴張劑（沙丁胺醇氣霧劑）后作用持續時間小于2小時、未吸氧時動脈氧分壓低于60mmHg或動脈二氧化碳分壓大于45mmHg或氧飽和度不超過90%等，這些癥狀或輔助檢查指標只要符合一項或一項以上，就說明患者病情嚴重，需高度重視，應盡快開始快速、有效的治療。
2 環境護理
環境中的過敏原是引起氣道反應的主要因素，因此，應避免接觸一切可疑變應原，有明確過敏原者，應盡快脫離。
（1）保持室內空氣清潔、流通，溫、濕度適宜。
（2）室內不宜放置花草，不養寵物，不噴灑香水及空氣清新劑。
（3）不用羽絨制品、羊毛毯、地毯等。經常清洗床上用品。
3 飲食護理
忌食易致過敏的食物，如魚、蝦、蟹、蛋類、乳制品等。發作期宜進食清淡、易消化、高維生素、足夠熱量的流質或半流質飲食，避免進食硬、冷、油膩食物。鼓勵患者多飲水，以補充水分，稀釋痰液。
4 病情觀察
哮喘常在夜間發作，故夜間應加強對哮喘患者的觀察，注意哮喘發作的前驅癥狀。多數患者發作前有一些先兆癥狀，如咳嗽、連續打噴嚏、呼吸加快、鼻及眼瞼發癢、咽癢、流淚、流速值下降等。一旦出現癥狀，應立即按哮喘治療原則用藥，對于控制哮喘發作具有十分重要的意義。
5 用藥護理
5.1 正確使用定量霧化吸入器
先打開蓋子，搖勻藥液；然后在深呼氣末含住吸入器的噴嘴，頭稍后傾，在開始吸氣的同時按壓吸入器噴藥；在緩慢吸氣末屏氣10秒，使藥物較小的霧粒沉降在氣道遠端，然后緩慢呼氣。休息3分鐘后可再重復1次。間隔一定的時間是為了使“第1噴”的藥物起效后，再次噴入的藥物，能夠到達更遠端的氣道。對不易掌握定量霧化吸入器的吸入方法的兒童或重癥患者，可在吸入器上加儲藥罐，簡化操作。首先將吸入器和儲藥罐連接好，然后口含儲藥罐的吸嘴，按動吸入器，將藥物噴入儲藥罐后呼氣，然后緩慢吸氣至吸氣末屏氣10秒。氣霧劑可以在儲藥罐中懸浮3～5秒，所以，藥物進儲藥罐后應及時吸入，否則將影響療效。噴藥后立即洗臉、用清水充分漱口，避免噴藥后引起的干咳和可能引起的口咽部念珠菌感染。
5.2口服給藥
適用于中度哮喘發作、慢性持續哮喘吸入大劑量吸入激素聯合治療無效的患者和作為靜脈應用激素治療后的序貫治療。一般使用半衰期較短的激素（如潑尼松、潑尼松龍或甲潑尼龍等）。對于激素依賴型哮喘，可采用每天或隔天清晨頓服給藥的方式，以減少外源性激素對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用。潑尼松的維持劑量最好每天≤10 mg。長期口服激素可以引起骨質疏松癥、高血壓、糖尿病、下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制、肥胖癥、白內障、青光眼、皮膚菲薄導致皮紋和瘀癍、肌無力。對于伴有結核病、寄生蟲感染、骨質疏松、青光眼、糖尿病、嚴重憂郁或消化性潰瘍的哮喘患者，全身給予激素治療時應慎重并應密切隨訪。長期甚至短期全身使用激素的哮喘患者可感染致命的皰疹病毒應引起重視，盡量避免這些患者暴露于皰疹病毒是必要的。
5.3對患者及其家屬進行健康宣教
講解哮喘的基本知識，使患者及其家屬明白，防治哮喘最有效的方法是立即使患者脫離變應原接觸，幫助患者尋找并盡量避開變應原。指導患者識別哮喘發作的先兆和先兆加重的征象，學會發作時的緊急自我處理方法。囑患者隨身攜帶支氣管舒張氣霧劑，出現哮喘發作先兆時，立即吸入并保持平靜，以減輕哮喘的發作。
骨質疏松健康宣教總結范文4
1 跌倒的相關因素
1.1環境因素：病區環境是引起老年人跌倒的重要因素，當個體功能下降時，環境因素所引起的作用就顯得尤其重要【1】。老年人住院后由于對新的環境不熟悉、病房內衛生間、廁所缺少扶手、地面的濕滑、設備的擺放、床的高低、床腳剎制未固定等，對陌生環境有害怕感，不適應感都有可能成為老年病人跌倒的潛在危險因素。
1.2生理因素：住院老年患者隨著年齡的增加，機體的生理功能發生變化，其個體感覺、前庭、視覺、傳導神經和中樞整合能力明顯降低，老年人位置感受器敏感性減退，也可出現平衡覺失調，如走路不協調、站立不穩、肌力減退、關節靈活性減退、行走速度和步態異常等，易發生跌倒。另外女性絕經后雌激素水平下降，導致骨質疏松和代償性骨質增生，易引起跌倒。女性跌倒的幾率為男性的2倍【2】。
1.3藥物因素：老年患者對藥物的耐受性和敏感性受機體退化的影響，容易出現反應遲緩，認知能力下降等不良反應，導致跌倒增加。如高血壓患者服用降壓藥物后，常因變動過快而發生性低血壓；心衰患者長期服用利尿劑，夜尿增多，頻繁起床，尿量增多后易發生電解質紊亂，出現低血鉀、低鈉等易跌倒的危險因素；冠心病患者服用擴血管藥物等均可通過影響神志、精神、步態、血壓等增加跌倒危險；服用止痛、鎮靜安眠藥也是跌倒的因素之一。
1.4心理因素：自信心和情緒也是影響老年人跌倒的重要心理因素，一方面老年人個性好強，常有不服老和不愿麻煩別人的心理，對一些力所能及的事情也要自己去做，這會增加跌倒的機會，另一方面害怕跌倒的心理又限制了老年人的活動，降低了活動能力，導致功能缺陷跌倒的危險隨之升高。沮喪和焦慮心理可減低老年人對自身及環境及其他人的注意力、不易發現危險情況，從而發生跌倒的機會。
1.5跌倒與改變因素：跌倒與改變有關，如如廁時起來跌倒，起床或者從椅子上起來時跌倒，長時間步行后坐下時坐空跌倒，老年人關節僵硬，屈膝不便起床及九坐后立即行走，的突然改變會導致大腦供血不足發生頭昏，站立不穩而跌倒。
1.6其他因素：我科絕大多數都是年輕護士，工作經驗相對較少，對患者跌倒的危險因素認識不足，宣教不到位等也可引起意外跌倒危險。如在值夜班時，一般只有1-2名當值護士，但需要承擔整個病區40-50名患者的治療護理和病區病情觀察重任，不能及時發現和滿足病人的服務需求。因此，由于護士人力資源不足也是造成老年人住院患者跌倒的一個重要因素。
2 跌倒的護理對策
2.1評估危險因素，確立高危人群，患者入院后在對其入院評估時同時進行跌倒危險因素評估，以確立是否為高危患者，再針對患者個體需求采取相應的預防措施，并加強安全管理。對高齡體弱能活動，以往有跌倒病史，定向障礙，自主活動受限，服用降壓藥、強心利尿藥、血管擴張劑、止痛鎮靜劑，視力下降，排尿排便頻繁，久病下床，心律失常及隨時有暈厥肯能的患者等均需納入跌倒高?；颊哌M行管理，并每班交接追蹤，重點預防。
2.2入院健康宣教：要重視入院健康宣教，包括環境、安全宣教，藥物和疾病宣教，氣候宣教等。讓住院病人盡快熟悉住院環境，扶助患者親臨各處環境，給予提醒安全防范之處，指導患者正確用藥，告知用藥的注意事項，用藥不良反應及應對措施，對患者及陪護人員做好安全指導。如起床或變動時勿用力過猛，蹲下及站起來時要動作緩慢，起床時要做到3分鐘，即醒后1分鐘起床，起床后在床邊坐一分鐘再站立，站立后一分鐘再緩慢行走，對生活自理能力較差或年老體弱者不要單獨外出，囑其家人陪護，讓病人掌獲自己有哪些跌倒傾向，給予預見性的指導，有助于減少跌倒的發生。
2.3提供安全就醫環境：病人入院后告知患者或家屬，患者有跌倒的因素，并簽預防跌倒告知單，患者床頭溫馨提示放置“防跌倒”紅色警示標識，日常用物及呼叫鈴放置于患者觸手可及處，告知患者需要協助時隨時按鈴通知護士。病房及走廊光線要充足，夜間用光線柔和的照明燈，地面平整干燥無障礙物，病床高度適宜有床欄，床腿剎制固定好防止移動，洗手間廁所有扶手，濕拖地面時放置寫有“小心路滑，防跌倒”的醒目標志，使患者能提高警惕。
2.4心理護理：經常與患者及家屬交談，及時掌握患者的心理狀態，給予心理疏導。對于不愿求助的老年患者，應讓其認識自身的生理變化及跌倒的危險因素，發現困難及時求助護士，對有跌倒恐懼心理的患者要幫助其了解如何預防跌倒的知識，克服恐懼心理。
2.5建立住院患者跌倒應急預案：當患者發生跌倒時，當班護士立即到患者身邊，通知醫生，檢查傷情，初步判斷摔傷原因及采取相應措施，盡可能將跌倒危害降至最低限度。并填報不良事件報告表，全科護理人員討論原因，吸取教訓，制定跌倒措施，并向護理部報告。
2.6護士加強巡視，做好安全防范：加強年輕護士培訓，提高對跌倒的干預意識，增強護士責任心，合理排班，嚴格按照等級護理要求巡視病房，特別是加強薄弱時段的有效巡視，對高度跌倒危險性的患者給予保護，主動關心病人的起居飲食，落實安全防護用具，為每個患者拉好床欄，睡眠翻身幅度較大或身材高大肥胖患者應在床旁再加用椅子防護。如發現患者睡近床邊緣時，要及時護欄，告知跌倒隱患，做好病人生理護理，減少因護士人力不足時對患者照顧不周而帶來的隱患。
3 結果
住院老年病人跌倒是多種因素相互作用的結果，隨時發生無限定模式和地點。對意外跌倒患者的原因分析，發現患者的原發疾病、環境、藥物因素及患者知識缺乏，年輕護士對跌倒的認知不足等都與跌倒有關，通過護理管理對策在住院老年患者意外跌倒的應用，有97%的住院老年患者不同程度地掌握了跌倒的危險性相關因素以及預防措施，使老年住院患者跌倒的發生障礙降到最低，維護老年人的身體健康和生活質量。
【參考文獻】
骨質疏松健康宣教總結范文5
方法：將忍冬藤30g、絡石藤30g、雞血藤30g、海風藤30g等中藥濕研勻加入并攪拌，使其溶脹，調ph至7～10，攪拌，制得以上藥物的湯劑，湯劑口服，每日早晚各一次，藥渣外敷于患處1小時，7天一個療程，治療膝關節骨性關節炎，療效顯著。
結果：
187例患者經過一個療程的治療后，關節炎的臨床癥狀明顯緩解，效果顯著。
結論：我們所采用的中藥方劑治療膝關節骨性關節炎效果顯著，無毒副作用，建議臨床醫師將本方法應用與臨床。
關鍵詞：中藥膝關節骨性關節炎口服加外敷效果顯著
【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0362-02
骨性關節炎（O steoarthritis，OA）又稱骨關節病，是一種常見的以關節疼痛、腫脹、僵硬和畸形為特點的骨關節病。全身關節都可以發生骨性關節炎，尤其是膝關節，據文獻報道其發病率約占骨關節炎患者的41%[1]。我國正在進入老齡化社會，因而老年OA的發病率也呈逐年上升的趨勢，是老年人關節疼痛的主要原因[2]。我科于2010年1月～2012年1月采用中藥熏洗的方法治療膝關節骨性關節炎187例患者，經過精心治療，都取得較好的療效，現將治療方法和經驗總結如下。
1臨床資料
本組187例患者，其中男性27例，女性160例，年齡39～76歲，平均57.5歲。單膝病變62例，雙膝病變125例。所有病例經X線攝片檢查，均提示有不同程度骨質增生、關節間隙變窄或內外側寬度不等。
2治療方法
2.1中藥口服加藥渣外敷。藥物組成：以忍冬藤30g、絡石藤30g、雞血藤30g、海風藤30g、青風藤30g、稀堿草30g、木瓜10g、伸筋草30g、杜仲15g、黃芪30g、雷公屯30g、甘草10g為原料，先將忍冬藤、絡石藤、雞血藤加有機溶劑溶解，另取緩沖液，加熱至40～80℃并保持恒溫，將所制備的有機溶液勻速注入不斷攪拌下的緩沖液中，待有機溶劑揮盡后超聲處理10～60min；再把海風藤、青風藤、稀堿草、木瓜、伸筋草、杜仲、黃芪、雷公屯、甘草濕研勻加入并攪拌，使其溶脹，調ph至7～10，攪拌，制得以上藥物的湯劑，湯劑口服，每日早晚各一次，藥渣外敷于患處1小時，7天一個療程。療效顯著。
2.2療效觀察。
2.2.1療效標準。綜合《臨床疾病診斷依據、治愈、好轉標準》[3]中膝關節骨性關節炎和中醫痹病治愈好轉標準制定，①治愈：疼痛等臨床癥狀消失，畸形矯正，關節活動功能基本恢復正常；②好轉：疼痛等癥狀明顯減輕或基本消失，畸形基本矯正，關節功能有改善；③無效：治療后疼痛等癥狀、關節畸形和活動受限無明顯變化。
2.2.2治療結果。經過中藥口服加外敷治療7d后，臨床痊愈117例（62.57%），好轉67例（35.83%），無效2例（是因為藥渣外過程中局部皮膚過敏嚴重而中斷治療）（1.07%），總有效率98.93%。
3結論
骨關節炎又稱骨關節病，退行性變關節炎、增生性關節炎、老年性關節炎等。它是一種由于關節軟骨退行性變引起的關節疼痛和關節功能障礙（包括關節畸形）的中老年常見疾病。我們所說的骨刺、骨質增生、羅圈腿、頸椎病、髕骨軟化、腰椎病，比如由于腰椎間盤退行性變所引起的間盤突出都屬于骨關節炎的范疇。并由此引起關節疼痛、僵直畸形和功能障礙[4]。
目前常用的治療方法是用藥物治療，不足之處很多。比如：改善癥狀的藥物：鎮痛劑如對已酰氨基酚有鎮痛作用，但抗炎作用弱。糖皮質激素：不宜全身用藥，僅在對其他治療無效，關節有急性炎癥發作表現或有關節周圍滑膜炎，肌膚炎等可給予關節腔內或病變部位局部注射。不宜反復使用。我們把中草藥制成膏劑或湯，然后用離子導入，同時輔助推拿按摩的理療方法。無毒、無害、副作用小、經濟有效實惠，易于被廣大患者采用，值得臨床廣泛推廣應用。
同時我們應該對患者進行必要的健康知識宣教，讓肥胖患者注意控制體重或減肥。因為肥胖也是本病發生的一個不容忽視的重要原因，在本組187例患者中，肥胖患者占了67例，故中老年朋友應控制體重，防止肥胖。避免長時間站立及長距離行走。因為長時間站立及長距離行走會增加關節承受力及加速關節退
變。補鈣，應以食補為基礎，要注意營養的平衡，多食奶制品、豆制品、蔬菜及紫菜、海帶、魚、蝦等海鮮類。同時應多曬太陽及補充維生素D，以促進鈣吸收堅持適量體育鍛煉，防止骨質疏松。注意關節保暖，關節受涼常誘發本病的發生[5]。
參考文獻
[1]趙錦松，李小霞.骨性關節炎的臨床表現與診斷[J].保健醫學雜志，2010，3（7）：135-137
[2]張勇勝.溫陽化痰活血湯治療膝骨關節炎43例[J].貴陽中醫學院學報，2009，21（2）：20-21
[3]石印玉，徐榮善，陳友紅.養血軟堅方治療膝骨關節炎的臨床報告[J]，中國中醫骨傷科雜志，2009，2（4）：33-36
骨質疏松健康宣教總結范文6
1一般資料
選擇2013年1月-12月我社區60歲以上老年人靜脈輸液1 586例，出現藥物外滲35例;針眼出血13例;血回流堵塞針頭10例;回家途中出現不適3例;延時觀察皮試結果11例。
1. 1輸液安全隱患因素
1. 1. 1社會因素:我國現有國情為獨居老人多，無人陪伴，通常一個人前來就診。護士不僅要進行輸液操作，還要應對老年人的生活護理，影響工作的連續性和操作準確度。醫生及患者偏好輸液這種治療方式，管理制度不完善，要求不嚴，激勵機制欠缺等。
1. 1. 2護理人員因素:人員配制不足，護理人員不足，排班不合理，搭配不當，對患者的呼喚沒有及時應答，沒有及時更換液體，引發回血，使患者不滿情緒明顯增強;患者多，時常出現多個輸液人員同時拔針，護士沒有時間幫助有困難的老年人按壓針眼，導致出血，引起患者的指責;按規定患者輸液結束后，需留院觀察半個小時，因護士無暇認真交代，導致患者直接離去，途中出現不良反應，引起糾紛等。少部分護理人員責任心不強，護理技術不達標，造成操作失當，違反操作規程，靜脈穿刺失誤或固定不佳，也會導致藥物外滲等。
1. 1. 3老年患者因素:老年人隨著年齡增大，機體衰老，肌肉、關節、平衡、運動能力下降，容易摔倒，骨質疏松易出現骨折;感覺功能下降，包括視力、聽力、體表的冷熱、疼痛等感知功能下降，容易出現聽不清、聽錯名宇，自我觀察是否有滲出、輸液的速度及進程能力差;男性患者前列腺增生尿頻、尿急、反復上衛生間次數多;有的老年人患有輕度精神障礙(如腦梗、中風后遺癥、阿爾默海茨綜合征等)，性情偏執、好激動、多疑;還有的老年人患有基礎病，長期使用多種藥品，容易忽略配伍禁忌與相互拮抗作用;甚至還有不少老年人患有心腦血管疾病，突發意外可能性大等。
2安全隱患相應的對策
2. 1注重科學管理，重視護理人員的配制:適當增加護士力量，實行彈性排班，增加高峰期上班人數。規范護理操作，增強考核力度，將護士的工作業績與績效和晉升掛鉤。
2. 2提高安全意識，加強法律知識的學習:嚴格按照法律法規實施護理，護理人員首先需要加強相關法律法規的學習，特別是《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等相關知識要多了解，多掌握，提高護理人員的法律意識，嚴格遵守各項規章制度及操作規程。安排專人巡視觀察輸液速度、滲出、有無不良反應，協助行動不便的老人如廁、按壓拔針部位等。
2. 3重視個人修養，加強職業道德的教育:貫徹落實三好一滿意精神，弘揚中華傳統，尊老敬老，語言文明，態度親切。
2. 4提高業務水平，加強專業知識和技能的培訓:利用下午等相對空閑時間組織業務學習，護士不僅要掌握輸液的相關理論和技能，還要掌握藥物的性能、配伍禁忌及可能出現的不良反應等。組織護士學習老年人常見疾病的觀察，輸液過程中容易出現的并發癥及急救方法，確保搶救藥品齊全，搶救設施保存完好。
2. 5運用溝通技巧，提高與老年人的溝通質量:主動與患者進行交談、溝通，耐心傾聽老年人的訴說，了解患者的認知能力，請同時輸液的患者對老年人給予關注與幫助。由于護士力量有限，交代老年患者(80歲以上)及殘障老人盡量有親屬陪伴。
2. 6開展健康宣教，爭取老年人的理解與配合:對老年人進行有效的健康教育，明確用藥目的，對輸液的注意事項進行充分而又詳細地了解，觀察用藥中可能出現的不良反應。工作中落實各項告知制度，要有耐心，詳細告知皮試時間、輸液瓶數、輸液滴數、藥物的不良反應、避免液體滲漏等，讓患者心中有數。
3結果
通過全面細致的護理措施，提高了社區輸液廳老年患者的護理質量，減少護理差錯事故和糾紛的發生，提高了服務滿意度。
4體會
