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骨質疏松的護理診斷范文1
【關鍵詞】護理干預；骨質疏松癥；骨折
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0309―02
骨質疏松癥主要是一種低骨量和骨組織微結構發生退變和破壞而引起患者骨脆性增加的病變，這種疾病在老年人群中的發病率非常高。患者在臨床上的主要表現癥狀為疼痛。很容易發生骨折，使得患者極易出現致殘和致畸等，對患者的生命造成了極大的威脅。同時對老年患者的生活造成極大的影響，為了改善患者的癥狀，減輕患者的痛苦，防止骨折情況的發生，提高患者的生活質量。我院對收治的老年骨質疏松癥患者實施必要的護理干預，取得顯著成效，以下是詳細報道。
1資料與方法
1.1一般資料 此次我院在2011年9月～2013年5月期間一共收治了120例老年骨質疏松癥患者，其中男性為85例，女性為35例；患者的年齡在55～80歲之間，平均年齡為（66.5±2.0）歲.對40例患者進行腰椎椎體骨密度（BMD）測定，其中有20例患者的骨密度>35.0%，20例患者>25.0%。按照隨機數字表法將這些患者分組為試驗組和對照組，分別為60例；比較兩組患者的性別和年齡等資料，差異沒有統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
1.2.1篩選方法
（1）X線攝片：如果骨量出現丟失且達到一定量時，對患者進行X線片拍攝，可以將骨小梁的減少數目和排列的改善以及皮質變化等情況清晰地顯示出來；
（2）年齡和體重指數：老年人群年齡的增加，但是體重卻在下降，很容易導致骨質疏松癥的發生；
（4）早期癥狀和體征：患者在發生骨質疏松的早期階段沒有任何明顯性的癥狀。只有在老年患者發生脆性骨折時，才能夠發現患者患有骨質疏松。老年骨質疏松患者非常容易發生骨折。
1.2.2診斷方法
（1）骨密度測定：骨密度測量是診斷骨質疏松的主要定量依據。目前已有DEXA、單能X線骨密度儀、單光子骨密度儀、定量CT、定量超聲骨密度儀等技術測量骨密度；
（2）對腰椎和股骨上端以及跟骨進行X線片檢查：對骨小梁的形態和排列以及密度進行觀察。同時進行半定量測量對骨質疏松進行診斷，操作簡單、有效；
（3）骨脆性骨折。
1.3方法
對患者進行干預和干預后1年，分別對患者的疼痛和骨折以及使用藥物、鍛煉等情況進行詳細記錄和比較以及分析。
對照組：骨質疏松的防治，如下：
（1）調節和改變患者的生活方式 讓患者吃一些低鹽和鈣豐富以及蛋白質適量的食物。進行適當的戶外活動和曬太陽。要少抽煙和喝酒，對骨代謝有影響的藥物要慎重使用。要做好預防和避免跌倒的措施[1]。改善和維護好生活周圍的環境；
（2）骨健康基本補充劑 鈣劑：老年人，適當的食入鈣補充，減緩和防止鈣的大量流失，對骨礦化有很大的改善作用[2]。維生素D：對患者鈣的吸收有很好的促進作用，同時對肌力的保持以及骨骼的健康有很好的作用，有效地改善患者的身體的穩定性，減少骨折的發生；
（3）藥物干預 主要的抗骨折疏松藥物有：雙磷酸鹽類，降鈣素，雌激素類，甲狀旁腺素，選擇性雌激素受體調節劑，鍶鹽等；同時對患者進行常規的護理。
試驗組：在對照組治療和護理的基礎上，對患者實施針對性的護理干預，如下：
心理護理：對于老年人群來說，大多數患者還伴有不同的慢性疾病，因此，患者對生活的積極性比較低，護理人員要理解患者的心情。要對患者盡量的幫助和關系以及支持，要耐心地傾聽患者的感受，與患者建立起良好的關系。同時，護理人員要多鼓勵和安慰患者，樹立患者治療的自信心，時刻保持著良好的心態，多鼓勵患者參與各種活動。
運動干預：根據每位患者的實際情況來制定適合患者的個性化運動方案。讓患者進行負重鍛煉，比如可以進行散步和慢跑以及爬樓梯燈活動。此外，患者還可以進行太極推手，這項運動非常的簡單，很容易學會，還能增加患者的骨量，患者在停止訓練一段時間，也能使得患者的骨量保持在穩定的狀態下。運動量要根據患者的耐受情況來決定，應該從輕到重，主要以患者輕度疲勞為適宜。每次進行鍛煉的時間在30～40min，3～5次/周。進行鍛煉的環境應該為陽光充足且空氣清新，增加患者的日光照射，促進維生素D的合成和鈣的吸收。
用藥干預：給患者服用一些維生素D等藥物，還可以服用一些抗骨質疏松的藥物。護理人員要詳細將藥物的作用和注意事項以及可能產生的副作用給患者進行講解，讓患者掌握正確的服藥方法。要及早對患者進行護理干預，避免患者發生跌倒，減少骨折的發生。
骨質疏松的護理診斷范文2
【關鍵詞】臨床路徑護理干預；骨質疏松；效果分析
骨質疏松癥是一種鈣質由骨骼往血液凈移動的礦物質流失現象，導致骨質量減少，骨骼內孔隙增大，呈現中空疏松現象[1]。骨質疏松癥多發與老年人，女性患者高于男性患者，其臨床表現主要為骨折、腰背疼痛、脊椎彎曲、呼吸功能下降等。隨著世界人口老齡化，骨質疏松癥已經嚴重威脅到老年人的身體健康與生活治療，因此提升骨質疏松癥的治療效果具有重要的意義。
臨床路徑是由臨床路徑發展小組內的一組成員，根據某種診斷、疾病或手術而制定的一種治療護理模式，按照臨床路徑表的標準化治療護理流程，讓病人從住院到出院都按照此模式來接受治療護理[2]。臨床路徑護理干預取得了良好的護理效果，并在國外得到了廣泛的應用。我院為探究臨床路徑護理干預對骨質疏松癥的護理效果，故進行此次試驗，現總結如下：
1.一般資料與方法
1.1一般資料
選取2013年11月～2014年9月在我院確診為骨質疏松的患者178例，所有患者均參照世界衛生組織組織疏松診斷標準進行診斷，并且已經排除了患有肝、腎功能障礙和腫瘤患者。將患者隨機分成觀察組與對照組，觀察組有患者89例，其中男患者34例，女患者55例，年齡59～80歲，病程1～6年；對照組有患者89例，男患者39例，女患者50例，年齡62～84歲，病程1～7年；所有患者均表現出不同程度的腰背疼痛。對比兩組患者的性別、年齡、病程、病癥等一般資料，結果（P>0.05）為差異無統計學意義。
1.2方法
對照組給予常規護理干預，嚴格執行醫囑，并配合醫生完成任何治療方案。
觀察組給予臨床路徑護理干預：（1）成立專門的臨床路徑護理小組，根據骨質疏松的常規護理標準結合醫護人員的工作經驗，制定詳細的每日臨床路徑護理工作內容表，并明確每位護理人員的工作職責；（2）醫護人員每天嚴格的執行填寫臨床路徑護理工作表，若患者或患者家屬已經也可以將之記錄下來；定期對臨床路徑護理工作的內容進行總結，并對其中出現的問題開會討論，及時制定出解決方案；（3）患者每日應補充必要的營養元素，尤其應多服用含有雌激素、二磷鹽酸、維生素D或補鈣的藥物，幫助患者樹立良好的預防意識，這對治療骨質疏松具有重要的意義；（4）指導患者進行正確必要的體育鍛煉，幫助患者糾正不良的飲食習慣，如厭食、偏食，戒煙戒酒，常去戶外走動，多曬曬太陽；（5）根據患者的清歡采用溫熱治療，即每天對患者進行1～2次的超短波、微波或危險等高頻熱療，若患者出現不適反應可調為中頻熱療，并輔助中醫針灸、推拿和服用中藥等方式[3]。
對比兩組患者的護理效果、基線對照、住院時間與費用及患者的滿意度。
1.3統計學意義
應用 SPSS 16.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取X2校驗，P>0.05，差異無統計學意義，P
2.結果
觀察組顯效的患者有40例，有效的44例，無效的5例，總有效率為94.38%；對照組顯效的患者17例，有效的21例，無效的51例，總有效率為42.69%。兩組數據對比，結果（P
護理干預后，觀察組的基線對照為（0.974±0.1862），對照組的基線對照為（0.881±0.143），兩組數據對比，結果（P
觀察組的平均住院時間與住院費用分別為（16.12±0.19）d和（15432±1029）元，對照組的平均住院時間與住院費用分別為（24.11±1.75）d和（19201±1547）元，兩組數據對比，結果（P
觀察組患者對護理滿意的為84例，一般的5例，無不滿意的患者，滿意度為94.38%；對照組患者滿意的63例，一般的17例，不滿意9例，滿意度為70.78%；對比兩組數據，結果（P
3.討論
骨質疏松癥是一種慢性的、系統的骨質疾病，目前世界上并沒有安全有效的根治方法，只能從改善患者的生活質量、活動力和骨質量等方面減少患者的致殘率與臥床率。臨床路徑護理干預是以患者為中心，它不僅制定了的詳細有效的護理的內容，也規范了護理人員的護理行為，從而有效提升患者的護理效果，縮短了患者的住院時間與費用。
實行臨床路徑護理干預的意義是為了加強相關學科之間的聯系，和諧醫護、醫患、護患之間的交流與關系，保證護理項目規范化、標準化、細致化，從而提升對醫院資源的利用率與合理管理率，加強臨床治療的風險控制，為無經驗的醫護人員提供寶貴的教育經驗。
但我國目前并沒有標準的骨質疏松癥的護理干預流程或準則，因此在制定臨床路徑護理干預工作內容與計劃時，需要護理經驗的人員進行更多的探討，以保證臨床路徑護理干預方案的合理性。
實驗中，觀察組的護理效果、骨質量的恢復情況、住院時間與費用及滿意度都由于對照組。因此，本院認為臨床路徑護理干預能有效提升骨質疏松患者的臨床療效，提高了患者的生活質量與患者滿意度，構建和諧的護患關系，值得在護理中推廣及應用。
【參考文獻】
[1]楊曉云. 老年骨質疏松癥臨床護理干預效果[J]. 世界最新醫學信息文摘，2015，72（9）：221+180.
骨質疏松的護理診斷范文3
【關鍵詞】 社區護理; 骨質疏松癥; 生活質量; 預后
骨質疏松癥是危害老人健康的主要疾患之一，了解骨質疏松的發生、發展已被人們逐步認識。由于骨質疏松癥早期無癥狀，多數患者在發生骨折后才被發現，故正確評價高危人群并指導骨質疏松癥的防治格外重要。本研究就社區護理健康干預對骨質疏松癥患者的生活質量及預后影響進行研究，以期通過充分利用社區衛生資源為患者進行疾病防治的健康教育，提高患者對骨質疏松癥這一疾病的認識，掌握一定的防治知識，提高其生活質量改善預后。
1 對象與方法
1.1 對象
60例患者，其中男12例，女48例，年齡66～75歲，均符合骨質疏松癥中重度診斷標準[1]，病程3～15年。文化程度：小學8例，初中20例，高中18例，大學14例。經濟狀況;主要來源為退休金，每月最高3000元，最低850元，平均1210元。均居住在社區中，排除理解能力、語言能力障礙及其他影響生活質量疾病的患者，將其隨機分為對照組和干預組各30例，兩組患者在年齡、性別、文化程度、經濟狀況、病情、病程比較，差異無顯著性意義(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 社區健康干預
由2名社區醫生、1名社區護士、1名社區護理老師、5名志愿者組成健康干預小組，對干預組實施社區健康干預，時間共6個月。每周2次定期上門服務，每次30min左右，同時患者可根據需求隨時與社區衛生服務中家床組(健康干預小組)聯系。①講解疾病防治知識。向患者傳授關于骨質疏松的防治知識，心理衛生知識建立良好生活習慣的意義以及正確服藥四方面的知識。②指導其合理運用衛生保健資源介紹與就醫有關的衛生法律法規、與老年人權益有關的社會保障制度以及解決健康問題的途徑。③自我保健訓練，腰背肌、股四頭肌、肩帶肌功能鍛煉等。適度戶外運動、日光浴。④志愿者與患者對對患者提供幫助，由社區衛生工作人員督促與幫助，采取講解并發放小冊子、討論、示教、訓練及參觀等方式。為鞏固老年人的健康行與知識，以完善的組織機構開展社區健康干預活動，要求社區醫生、護士為患者建立家庭病案，按健康干預的項目，以集中及分管相結合的原則，全程負責老年人的身心健康問題，并做好各項記錄。對照組處在原來的自我管理狀態，未采取社區健康干預措施。
1.2.2 評價方法
6個月后，對遵醫率(包括正確服藥等4項內容)、骨折發生率及生活質量進行采用生活質量(quality of lving，QOL)測評表[2]評估兩組骨質疏松癥獨居患者的生活質量。內容包括日常生活能力(洗澡、排便、飲食、上樓、提拎物品、娛樂等13項)，社會活動能力(與朋友交流、對新聞事件的關心和興趣、樂意幫助別人、父母職能履行等7項)，抑郁心理狀態(做事思想不集中、責備自己、對治療疾病的信心、感到孤獨等8項)，焦慮心理狀態(感到陳發性心慌、手腳發麻或發抖、無故發脾氣、做惡夢等7項)。通過詢問計分，每個問題采用4級評分，1分為最好，4分為最差。按要求逐項打分，分數越高，QOL越差，發放問卷60份，回收有效問卷60份，有效回收率100%。
1.2.3 統計學方法
應用SPSS11.0軟件對數據進行分析，采用t檢驗。
2 結果
2.1 兩組觀察患者生活質量評分比較
通過觀察，兩組患者在日常生活能力、社會生活能力、抑郁心理狀態、焦慮心理狀態幾方面結果見表1。表1 兩組生活質量評分比較
2.2 兩組觀察患者遵醫率及骨折發生率比較
通過有效的社區護理干預，干預組患者的遵醫率明顯高于對照組，骨折發生率明顯低于對照組P
3 討論
骨質疏松癥的臨床表現主要為：骨質疏松性骨折、生活質量下降、死亡率升高及住院和醫療保險費用高。疾病的長期壓力給個人、家庭、社會造成嚴重的經濟負擔和心理負擔。如果缺乏相應的保健知識，不進行自我預防與康復訓練，不正確服藥，病情會加重并產生并發癥。原發性骨質疏松癥一直被認為是不可避免的生理老化過程，而現在認為是可以防治的。其中， 社區護理服務的健康教育是預防原發性骨質疏松癥最經濟、有效的手段。護理服務是醫院護理和社區健康護理并舉的服務體系[3]， 社區護理服務供給正在由醫院內向醫院外拓展[4]，研究和關注老年人健康狀況的改善將成為醫療衛生保健事業的重點內容之一。目前社區衛生服務組織機構已建立，慢性病的防治工作在摸索與探討中，通過充分利用社區衛生資源為骨質疏松癥進行疾病防治的健康教育，教會、督促、鞏固其功能康復的訓練，以穩定與逆轉病情的病理生理變化與病理心理改變。改善其生活質量。由于此前未見專門用于骨質疏松癥患者的QOL測評表，而許多慢性疾病對生活質量造成的影響相近，故本觀察選用了慢性阻塞性肺部疾病患者生存質量評定表，來進行骨質疏松患者的生活質量測評。本研究結果顯示：對干預組行社區健康干預后，骨質疏松癥患者日常生活能力、社會活動能力、抑郁心理狀態、焦慮心理狀態和QOL總分與對照組比較，差異有顯著性意義(P
參考文獻
1張智海，沈建雄，劉忠厚.中國人骨質疏松癥診斷標準回顧性研究.中國骨質疏松雜志，2004，10(3)：255～262.
2 方君，慢性阻塞性肺疾病者生存質量測評表及應用.現代康復，2001，5(1)：7～9.
骨質疏松的護理診斷范文4
【關鍵詞】 阿倫膦酸鈉；動脈粥樣硬化；護理；策略
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.044 文章編號：1004-7484（2012）-08-2441-02
Care Strategy in the application of alendronate treatment of atherosclerosis process
GUO Ru，LUO Shi-jian，NONG Sheng-xiong，HE Yan
1.Huizhou city first people's Hospital of Guangdong，Huizhou 516003；2.Peoples Hospital of Huizhou City，Guangdong Huizhou 516001
【Abstract】Objective To investigate the role and significance of alendronate treatment of atherosclerosis research in the nursing intervention.Methods I hospital in December 2010 -2011 year December into the application of alendronate in the treatment of atherosclerosis atherosclerosis study group of 40 patients for the study，the research group using the comprehensive nursing intervention；outpatient hospital earlier by BMD determination of 40 patients diagnosed with osteoporosis and taking Allen sodium treatment for the control group，conventional informed medication and diet，exercise attention to matters.The statistical analysis of two groups of patients taking the time T value and the incidence of adverse reactions.Results The number of study group of patients with medication was significantly higher （P
【Key words】 Alendronate；Atherosclerosis；Care；Strategy
我院自2010年12月開始應用阿倫膦酸鈉治療動脈粥樣硬化的相關研究。由于阿侖膦酸鈉具有藥物極性大，經胃腸道吸收差，血藥濃度低等特點，同時對服藥的時間、藥量以及食物等要求較多，容易影響患者的服藥依從性。我們在臨床實踐中通過護理干預，取得了滿意效果，現報告如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料 以我院2010年12月-2011年6月納入應用阿倫膦酸鈉治療動脈粥樣硬化研究組的40例患者為研究對象，男24例，女16例，年齡60-74歲，平均67.2±4.7歲。所以患者均經骨密度（BMD）測定、CT超聲顯像儀等檢查證實有骨質疏松或有骨質疏松高危因素且伴有頸動脈粥樣斑塊形成，給予他汀類+阿倫磷酸鈉治療。以我院同期門診經BMD測定診斷為骨質疏松而服用阿倫磷酸鈉治療的患者40例為對照組，兩組患者在性別、年齡等方面具有可比性。所以患者均排除繼發性高血壓、嚴重的心腎功能不全、急性腦卒中、甲狀腺功能異常、服用阿倫膦酸鈉禁忌。
1.2 護理干預方法
1.2.1 研究組 研究組采用綜合護理干預，具體方法為：①服藥依從性評估：入組前通過與患者進行溝通和交流，了解患者既往服藥史和服藥習慣，掌握患者對治療的期望值，判斷患者服藥依從性的高低。②心理護理：通過溝通與交流，了解和掌握患者的基本情況、興趣愛好、文化程度、生活背景等情況，采用恰當的方式方法逐漸取得患者的信任，利用真實事例和客觀數據說明治療效果，樹立患者堅持治療的信心。③健康教育：通過集中講座、個別指導等方式提高老年患者對阿倫膦酸鈉藥理作用的認知能力，消除其對治療方法的認識誤區。④指導服藥及注意事項：福善美70mg/片，每周一片，晨起空腹服用后飲溫開水200-300ml，服藥后半小時內不能平臥及進食其他任何東西，服藥期間適當運動，避免立即臥床，防止藥物反流刺激食管引起不適；囑患者日間多做戶外運動，以提高藥物的生物利用度。⑤定期調查服藥情況：以上健康教育和指導內容印制成書面材料發放給患者，同時采用自制調查表，讓患者定期記錄服藥情況，每月收集一次，期間不定期電話隨訪服藥情況，督促患者堅持服藥。
1.2.2 對照組 對照組常規告知服藥方法及飲食、運動注意事項。
1.3 研究方法 以2012年5月30日為統計截止時間，統計分析兩組患者服藥時間、T值（測得的BMD值低于年輕人均值的標準差）和不良反應發生率。所有數據錄入SPSS11.5軟件，計數資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗。
2 結 果
研究組患者服藥次數顯著高于對照組（P
3 討 論
近年來研究表明，骨質疏松和血管鈣化、動脈粥樣硬化的發病率隨年齡增加而日漸升高，導致老年患者心腦血管等事件增多[1]，抗骨質疏松的藥物在動脈硬化患者中的應用研究也屢見報道，但護理干預方面的研究較鮮見。我們通過對40例應用阿倫膦酸鈉治療動脈粥樣硬化患者實施護理干預研究，旨在探討應用護理干預提高患者服藥依從性和科學性的可行性，為臨床優質護理服務開辟一條新途徑。
目前阿倫膦酸鈉仍只作為抗骨質疏松藥物而非動脈硬化藥物，藥品說明書亦未注明具有抗動脈硬化作用，臨床主要是推測其可以通過改善鈣離子及抑制細胞的甲羥戊酸代謝途徑，抑制膽固醇而抗動脈硬化。我們在臨床病例選擇上也充分考慮到這一點，在抗骨質疏松的同時觀察抗動脈硬化的效果，但由于老年患者思維僵化，固執、多疑，部分患者由于病程長、治療效果不明顯等原因而對治療缺乏信心，加之阿倫膦酸鈉起效緩慢（三個月以上），所以必須做好心理疏導和健康教育，使患者認識到長期服藥的心理準備，樹立堅持服藥的信心。同時由于老年患者記憶力下降，活動能力下降，加之服藥間隔時間長，患者容易遺忘或產生并發癥。我們在研究中采用服藥依從性評估、心理護理、健康教育、飲食和運動指導等護理干預方法，結果顯示：研究組患者服藥次數顯著高于對照組（P
本研究中，我們通過指導患者注意飲食、適當運動等健康教育方式，提升患者對服藥知識的認知能力；通過填寫調查表和電話隨訪、回訪等方式，督促患者主動服藥、按時服藥。這些護理干預措施在臨床護理工作中常被忽視，但卻是十分有成效的，提示隨著醫學模式的轉變，護理工作的內涵必須隨之而豐富，護理人員的知識也必須隨之而更新，才能不斷適應現代護理實踐的要求[3]。
參考文獻
[1] 姚麒[綜述]，張秀珍[審校].骨質疏松與動脈硬化的研究現狀[J].醫學綜述，2011，17（16）：2430-2432.
[2] 唐卓，秦愛平.阿侖膦酸鈉和骨化三醇對絕經后女性糖尿病伴骨質疏松癥患者動脈硬化的影響[J].心血管康復醫學雜志，2010，19（6）：586-589.
[3] 王敏.現代護理中人性化護理服務的探討[J].岳陽職業技術學院學報，2012，27（1）：109-110.
骨質疏松的護理診斷范文5
關鍵詞 骨質疏松 骨密度 中老年
中圖分類號：R580 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）04-0027-03
Analysis of bone health status of the elderly in the Nanjing West Road Community
TANG Zuyi
（Nanjing West Road Community Health Service Center of Jingan District， Shanghai 200041， China）
骨質疏松癥（osteoporosis， OP）是一種骨量減少、骨組織顯微結構破壞、骨強度減低、骨脆性增加而容易導致骨折的全身性疾病。由于人口的老齡化、體力活動的減少、生活方式的西方化，骨質疏松癥的患病人數逐年增加，已成為嚴重危害公眾健康的慢性疾病。為了解上海市靜安區南京西路社區居民骨骼健康狀況，2013年6月開展了本次調查。
1 材料與方法
1.1 調查對象
隨機抽取上海市南京西路街道社區常住居民451人為對象，其中>50歲女性298人，>60歲男性153人。男性中60～70歲87人（72.0%），>70歲66人（28.0%）；女性中50～65歲193人（65.0%），>65歲105人（35.0%）。
1.2 方法
定量超聲（quantative ultrasound， QUS）測量：使用韓國公司生產的SONOST3000超聲骨密度測定儀進行測量，先輸入身高、體重等相關數據后，受試對象右足消毒后置入槽中固定并進行測定。測量主要指標有超聲振幅衰減系數、超聲傳導速度及由兩者演算而來的骨質量指數（bone quality index， BQI），測定全程都由同一人員操作。
1.3 判定標準
采用目前國際統一標準，T值表示所測定的骨密度值與同性別正常年青人骨密度平均值相差多少個標準差（SD），1個標準差相當于12%的骨密度值。T值≥-1SD，表示骨量是正常的；T值 -2.5 ～ -1SD表示骨量減少；T值≤-2.5SD表示骨質疏松。
1.4 統計分析
應用描述性流行病學分析方法，采用SPSS 13.0統計軟件進行分析。
2 結果
2.1 骨質疏松和骨量減少患病率
451名對象中，骨質疏松86人，患病率為19.1%；骨量減少253人，患病率為56.1%。女性骨質疏松和骨量減少的比例明顯高于男性（表1）
2.2 不同年齡骨密度檢測結果比較
男性，隨著年齡增長骨密度異常呈增加趨勢，以骨量減少為主（表2）；女性，骨密度異常比較明顯，50～65歲組以骨量減少為主，>65歲組以骨質疏松為主（表3）
3 討論
3.1 骨質疏松的流行病學現狀
骨質疏松是一種以骨量減少和顯微結構退化為特征的，使骨骼脆性增加而易發生骨折的系統性疾病[1]。骨質疏松的最新定義，是以骨強度受損導致骨折危險性升高為特征的骨骼疾病。骨強度主要反映了骨密度和骨質量兩個方面的綜合特征。隨著我國老齡化問題的日益顯著，骨質疏松已成為不斷影響人民健康的重要疾病。2008年《骨質疏松防治中國白皮書》指出，我國50歲以上人群中，至少有6 944萬人患有骨質疏松癥；有2.1億人骨量減少，存在骨質疏松癥的風險。預計到2020年，我國骨質疏松癥和骨量減少的患者將增加至2.8億[1]。骨質疏松癥的最大危害就是骨折。一項關于脊柱壓縮性骨折的研究顯示：60歲以上老年人脊柱骨折年發病率近10年增長50.0%，其中26.5%由骨質疏松導致，98.2%與骨質疏松相關[2]。髖部骨折發生一年內，20.0%的人死亡，30.0%的人出現永久殘疾，40.0%的人不能獨立行走，80.0%的人不能完成至少1項日?；顒樱鲈汉罄^續接受1年以上長期護理的占10.0%～15.0%，健康期望壽命縮短5.0%～10.0%[3]。
3.2 骨質疏松癥預防勝于治療
調查結果顯示，本社區50歲以上女性及60歲以上男性中，骨質疏松86人，占19.1%；骨量減少253人，占56.1%。女性骨質疏松患病率高于男性，年齡越大，骨質疏松比例越高。50～65歲的女性存在明顯的骨量減少情況，若不及時干預，將很快成為骨質疏松癥患者，嚴重影響老年人的生活質量，不但給患者帶來痛苦和經濟負擔，也給醫療資源帶來不小壓力。
國外學者Dabidson[2]、Srivastara[3]、Hameman[4]以及Taylor[5]對于骨質疏松癥的研究曾得出一致結論，即骨質疏松癥“預防勝于治療”。依托社區衛生服務為主，全科家庭醫生為骨干的骨質疏松癥社區預防迫在眉睫。
3.3 探索骨質疏松癥社區預防新模式
骨質疏松癥的社區預防國外已經有成功的經驗。例如澳大利亞制定了骨質疏松癥防治指南，開始對全科醫生及社區居民進行骨質疏松癥相關知識培訓，開展骨質疏松癥預防和自我管理課程，普及相關知識、增加鈣攝入量及開展承重訓練量，對有效改善人們對骨質疏松癥的認識及實行某些生活行為有著積極的意義[6-7]。
我國骨質疏松癥防治已取得很大的進步。出版了《中國人群骨質疏松癥防治手冊》、《骨質疏松癥及骨礦鹽疾病診療指南》等，促進了我國骨質疏松癥的預防、診斷、治療等各方面的發展。但是，目前骨質疏松癥防治的三級防治網絡尚未建立、缺乏骨質疏松癥防治的社區適宜技術、社區醫生的知識和技能有待提高、群防群治的力度遠不如高血壓、糖尿病大，預防方面的研究政策不多[8]。
骨質疏松癥雖無致命性，但涉及面廣、早發現困難，一旦診斷又難以根治[9]。因此，筆者認為，迫切需要建立骨質疏松癥社區管理的規范化標準，把骨質疏松癥的治療重點轉移到對社區高危人群的預防及管理上來。通過對高危人群進行健康教育、生活方式干預、人群管理等方法延緩骨質疏松癥的發展，降低骨質疏松癥發病率，減少脆性骨折率及骨折后的醫療費用。要切實提高全科醫生骨質疏松癥的防治水平，加強全科醫生的業務培訓，掌握骨質疏松癥社區防治的基本技能。加強中西醫結合，研究簡、便、廉、驗的中醫藥適宜技術，通過拳操、食療等提高居民對防治的參與率。加強社區衛生服務中心和二、三級醫院的資源整合，建立醫院-社區-家庭三級防治網絡，讓骨質疏松癥預防進社區、進家庭，提高骨質疏松癥社區管理的數量及質量，從根本上提高骨質疏松癥患者的生活質量，減少醫療資源的耗費。
參考文獻
[1] 孟迅吾， 徐苓. 臨床診斷指南： 骨質疏松癥和骨礦鹽疾病疾病分冊[M]. 北京： 人民衛生出版社， 2006： 1-3.
[2] Davidon MR. Pham acotherapeutics for osteoporosis prevention and treatment[J]. J Midwifery Womens Health， 2003， 48（1）： 39-52.
[3] Srivastara M， Deal C. Osteoporosis in elderly. Prevention and treatment[J]. Clin Geritir Med， 2002， 18（3）： 529-555.
[4] Hameman D. Considerations of osteoporosis prevention in an aging secioety[J]. Maturitas， 2000， 37（2）： 69-73.
[5] Taylor JC， Srekel B， Utley M， et al. Opinions and experiwnces in general practice on osteoporosis prevention，diagnosis and management[J]. Osteoporos Int， 2001， 12（10）： 844-848.
[6] Francis KL， Matthews BL， Van Mechelen W， et al. Effectiveness of a community-based osteopororosis educationg and selfmanagement course：a wait list controlled trial[J]. Osteoporos Int， 2009， 20（9）： 1563-1570.
[7] Conner M， Norman P. Predicting health behaviour [M]. 2th ed. New York： Open university Press， 2005： 28.
[8] 高明， 杜雪平， 孫艷格. 骨質疏松癥社區防治現狀[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2011， 32（22）： 3770-3771.
骨質疏松的護理診斷范文6
關鍵詞：護理干預；生活質量；骨質疏松
【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0444-02
骨質疏松癥主要表現為骨量減少且骨組織顯微結構出現異常，并且患者的骨脆性會在一定程度上上升，這將會使得患者出現全身性骨病?從全球范圍來看骨質疏松癥患者數量已經超過2億，給群體健康帶來了嚴重的威脅[1]?從年齡分布來看骨質疏松癥患者多見于老年患者，一旦出現骨質疏松將可能導致患者繼發性骨折發生率上升[2]?我院對2013年4月至2014年4月間收治的47例老年性骨質疏松癥患者采取了針對性護理干預，取得了一定成果，現報道如下?
1.資料與方法
1.1臨床資料
選取我院2013年4月至2014年4月間收治的老年性骨質疏松癥患者94例作為臨床觀察對象并分為觀察組47例及對照組47例，觀察組中中男22例，女25例，年齡為36至75歲，平均年齡為（66.12±7.59）歲，其中骨折患者12例；對照組中20例，女27例，年齡為33至71歲，平均年齡為（65.14±7.57）歲，其中骨折患者10例?上述患者均符合骨質疏松診斷標準，兩組患者在年齡?性別?等方面比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性?
1.2方法
對照組給予常規藥物進行治療，觀察組在常規藥物基礎上采取針對性護理干預，具體如下：（1）對患者進行有效的心理干預?老年患者對于自身病癥情況了解程度不深因此在治療期間會出現心理壓力甚至可能會出現拒絕治療的情況?因此需要護理人員結合老年患者實際情況做好相關心理工作，通過與患者進行主動溝通來更為確切地了解老年人具體情況，以交談的方式做好思想工作并給予老年人信心?通過交流建立良好的護患關系讓患者可配合治療并保持積極心態從而促進患者康復?（2）健康教育?可通過宣講會?專題講座等方式讓患者及其家屬對相關醫學常識及病癥重點內容進行了解，讓他們能夠更加科學地認識疾病情況并注意病癥注意事項?（3）完善患者治療依從性?飲食上可讓患者多食用高鈣食品來促進骨骼生長，多喝奶制品?多食用豆制品，日?？啥嗍硤怨愂澄铮蛉『谥ヂ?核桃仁各炒熟研為末狀并與適量白糖拌勻，每日溫開水沖服，2 次/d，25g/次?在生活習慣方面應勸導患者戒煙?戒酒，少食用刺激性食品?（4）協助患者進行適量康復運動?對于老年骨質疏松癥患者應結合其實際情況制定匹配的康復運動方案，通過有氧運動加速骨骼恢復，增強日光照射以此來促進鈣?磷吸收?運動時間不超過1h，一周3至5次，若患者出現疲勞感則停止運動?（5）預防跌倒?骨質疏松患者若受到外力影響時將可能出現骨折，因此為防止患者出現跌倒情況應當加強預見性護理來降低患者風險?（6）用藥干預?告知患者用藥知識讓他們掌握安全用藥的方法，避免出現用藥副作用并充分發揮治療藥物效果?
1.3觀察指標
結合老年生活質量評定表[3]對護理效果以及患者生活情況進行評價，對比?
1.4統計學分析
采用SPSS 15.0軟件系統進行分析，所有計量資料均用均數±標準差表示，采用t檢驗；率的比較采用x2檢驗，P
2.結果
從上表2中可以看出觀察組骨密度要高于對照組，兩組患者比較差異具有統計學意義（P
3.討論
骨質疏松癥患者主要癥狀表現為疼痛?骨折以及駝背等，不僅僅會給患者生理帶來影響，同時也會使患者心理承受較大壓力，會對其社會功能?經濟功能，產生負面影響，從而造成患者生活質量下滑[4]?之所以出現患者會出現骨質疏松主要是因為骨質吸收增多從而導致骨組織降低所致?在骨質疏松治療過程中除了常規性藥物治療還需要配合相應的護理工作方可讓患者保持較為穩定的恢復狀態，從而延緩骨質疏松發展并有效控制并發癥?
本研究中我院對2013年4月至2014年4月間收治的47例老年性骨質疏松癥患者采取了針對性護理干預，從研究結果來看觀察組各項質量評定表評分均要高于對照品組，且觀察組VAS評分要低于對照組，觀察組骨密度要高于對照組，兩組患者比較差異具有統計學意義（P
患者治療?康復期間采取針對性護理干預可有效控制患者病情并促進患者康復?事實上觸發骨質疏松轉變為骨折的危險因素居多，其中很大程度上取決于患者不良的生活習慣，如吸煙?酗酒?缺乏鍛煉等都可能加重骨質疏松病情?通過護理干預可有效改善患者不良生活方式使其可保持健康的生活習慣，通過飲食協調?運動康復等來促進患者骨生長，以此來提升患者生活質量[6-7]?另一方面護理干預使患者用藥及治療依從性大幅度提升，使得用藥安全性得到了保證，在這個過程中患者對用藥也具備了科學的認識，這對于控制并發癥有著積極的促進作用并可增進患者治療信心?同時可降低老年患者鈣流失速率并促使骨密度上升讓患者疼痛癥狀大幅度降低，也可讓患者生理機能維持較好的狀態?
綜上，護理干預對老年性骨質疏松癥患者可提升老年患者實際生活質量，并促進其康復，降低治療過程中不良反應發生率與并發癥發生率，值得推廣?
參考文獻
[1] 廖洪峰，王桂敏，李明慧. 首烏延壽丹對去勢后大鼠骨質疏松的防治作用[J]. 中國中醫基礎醫學雜志. 2012，11（01）：101-103.
[2] 楊紅玉. 社區護理干預對老年骨質疏松患者疼痛的影響[J]. 中外醫學研究. 2012，12（04）：133-135.
[3] 韓晶. 老年性骨質疏松患者的護理干預[J]. 護理實踐與研究. 2012，10（05）：231-233.
[4] 吳玉芳. 護理干預對老年骨質疏松癥患者骨密度影響分析[J]. 中國當代醫藥. 2012，51（09）：404-405.
[5] 姚乃萬. 中西醫結合治療糖尿病骨質疏松癥60例觀察[J]. 實用中醫藥雜志. 2012，10（05）：1023-1024.
