前言：中文期刊網精心挑選了骨質疏松健康管理范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
骨質疏松健康管理范文1
關鍵詞 骨質疏松 骨密度 中老年
中圖分類號：R580 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）04-0027-03
Analysis of bone health status of the elderly in the Nanjing West Road Community
TANG Zuyi
（Nanjing West Road Community Health Service Center of Jingan District， Shanghai 200041， China）
骨質疏松癥（osteoporosis， OP）是一種骨量減少、骨組織顯微結構破壞、骨強度減低、骨脆性增加而容易導致骨折的全身性疾病。由于人口的老齡化、體力活動的減少、生活方式的西方化，骨質疏松癥的患病人數逐年增加，已成為嚴重危害公眾健康的慢性疾病。為了解上海市靜安區南京西路社區居民骨骼健康狀況，2013年6月開展了本次調查。
1 材料與方法
1.1 調查對象
隨機抽取上海市南京西路街道社區常住居民451人為對象，其中>50歲女性298人，>60歲男性153人。男性中60～70歲87人（72.0%），>70歲66人（28.0%）；女性中50～65歲193人（65.0%），>65歲105人（35.0%）。
1.2 方法
定量超聲（quantative ultrasound， QUS）測量：使用韓國公司生產的SONOST3000超聲骨密度測定儀進行測量，先輸入身高、體重等相關數據后，受試對象右足消毒后置入槽中固定并進行測定。測量主要指標有超聲振幅衰減系數、超聲傳導速度及由兩者演算而來的骨質量指數（bone quality index， BQI），測定全程都由同一人員操作。
1.3 判定標準
采用目前國際統一標準，T值表示所測定的骨密度值與同性別正常年青人骨密度平均值相差多少個標準差（SD），1個標準差相當于12%的骨密度值。T值≥-1SD，表示骨量是正常的；T值 -2.5 ～ -1SD表示骨量減少；T值≤-2.5SD表示骨質疏松。
1.4 統計分析
應用描述性流行病學分析方法，采用SPSS 13.0統計軟件進行分析。
2 結果
2.1 骨質疏松和骨量減少患病率
451名對象中，骨質疏松86人，患病率為19.1%；骨量減少253人，患病率為56.1%。女性骨質疏松和骨量減少的比例明顯高于男性（表1）
2.2 不同年齡骨密度檢測結果比較
男性，隨著年齡增長骨密度異常呈增加趨勢，以骨量減少為主（表2）；女性，骨密度異常比較明顯，50～65歲組以骨量減少為主，>65歲組以骨質疏松為主（表3）
3 討論
3.1 骨質疏松的流行病學現狀
骨質疏松是一種以骨量減少和顯微結構退化為特征的，使骨骼脆性增加而易發生骨折的系統性疾病[1]。骨質疏松的最新定義，是以骨強度受損導致骨折危險性升高為特征的骨骼疾病。骨強度主要反映了骨密度和骨質量兩個方面的綜合特征。隨著我國老齡化問題的日益顯著，骨質疏松已成為不斷影響人民健康的重要疾病。2008年《骨質疏松防治中國白皮書》指出，我國50歲以上人群中，至少有6 944萬人患有骨質疏松癥；有2.1億人骨量減少，存在骨質疏松癥的風險。預計到2020年，我國骨質疏松癥和骨量減少的患者將增加至2.8億[1]。骨質疏松癥的最大危害就是骨折。一項關于脊柱壓縮性骨折的研究顯示：60歲以上老年人脊柱骨折年發病率近10年增長50.0%，其中26.5%由骨質疏松導致，98.2%與骨質疏松相關[2]。髖部骨折發生一年內，20.0%的人死亡，30.0%的人出現永久殘疾，40.0%的人不能獨立行走，80.0%的人不能完成至少1項日?；顒樱鲈汉罄^續接受1年以上長期護理的占10.0%～15.0%，健康期望壽命縮短5.0%～10.0%[3]。
3.2 骨質疏松癥預防勝于治療
調查結果顯示，本社區50歲以上女性及60歲以上男性中，骨質疏松86人，占19.1%；骨量減少253人，占56.1%。女性骨質疏松患病率高于男性，年齡越大，骨質疏松比例越高。50～65歲的女性存在明顯的骨量減少情況，若不及時干預，將很快成為骨質疏松癥患者，嚴重影響老年人的生活質量，不但給患者帶來痛苦和經濟負擔，也給醫療資源帶來不小壓力。
國外學者Dabidson[2]、Srivastara[3]、Hameman[4]以及Taylor[5]對于骨質疏松癥的研究曾得出一致結論，即骨質疏松癥“預防勝于治療”。依托社區衛生服務為主，全科家庭醫生為骨干的骨質疏松癥社區預防迫在眉睫。
3.3 探索骨質疏松癥社區預防新模式
骨質疏松癥的社區預防國外已經有成功的經驗。例如澳大利亞制定了骨質疏松癥防治指南，開始對全科醫生及社區居民進行骨質疏松癥相關知識培訓，開展骨質疏松癥預防和自我管理課程，普及相關知識、增加鈣攝入量及開展承重訓練量，對有效改善人們對骨質疏松癥的認識及實行某些生活行為有著積極的意義[6-7]。
我國骨質疏松癥防治已取得很大的進步。出版了《中國人群骨質疏松癥防治手冊》、《骨質疏松癥及骨礦鹽疾病診療指南》等，促進了我國骨質疏松癥的預防、診斷、治療等各方面的發展。但是，目前骨質疏松癥防治的三級防治網絡尚未建立、缺乏骨質疏松癥防治的社區適宜技術、社區醫生的知識和技能有待提高、群防群治的力度遠不如高血壓、糖尿病大，預防方面的研究政策不多[8]。
骨質疏松癥雖無致命性，但涉及面廣、早發現困難，一旦診斷又難以根治[9]。因此，筆者認為，迫切需要建立骨質疏松癥社區管理的規范化標準，把骨質疏松癥的治療重點轉移到對社區高危人群的預防及管理上來。通過對高危人群進行健康教育、生活方式干預、人群管理等方法延緩骨質疏松癥的發展，降低骨質疏松癥發病率，減少脆性骨折率及骨折后的醫療費用。要切實提高全科醫生骨質疏松癥的防治水平，加強全科醫生的業務培訓，掌握骨質疏松癥社區防治的基本技能。加強中西醫結合，研究簡、便、廉、驗的中醫藥適宜技術，通過拳操、食療等提高居民對防治的參與率。加強社區衛生服務中心和二、三級醫院的資源整合，建立醫院-社區-家庭三級防治網絡，讓骨質疏松癥預防進社區、進家庭，提高骨質疏松癥社區管理的數量及質量，從根本上提高骨質疏松癥患者的生活質量，減少醫療資源的耗費。
參考文獻
[1] 孟迅吾， 徐苓. 臨床診斷指南： 骨質疏松癥和骨礦鹽疾病疾病分冊[M]. 北京： 人民衛生出版社， 2006： 1-3.
[2] Davidon MR. Pham acotherapeutics for osteoporosis prevention and treatment[J]. J Midwifery Womens Health， 2003， 48（1）： 39-52.
[3] Srivastara M， Deal C. Osteoporosis in elderly. Prevention and treatment[J]. Clin Geritir Med， 2002， 18（3）： 529-555.
[4] Hameman D. Considerations of osteoporosis prevention in an aging secioety[J]. Maturitas， 2000， 37（2）： 69-73.
[5] Taylor JC， Srekel B， Utley M， et al. Opinions and experiwnces in general practice on osteoporosis prevention，diagnosis and management[J]. Osteoporos Int， 2001， 12（10）： 844-848.
[6] Francis KL， Matthews BL， Van Mechelen W， et al. Effectiveness of a community-based osteopororosis educationg and selfmanagement course：a wait list controlled trial[J]. Osteoporos Int， 2009， 20（9）： 1563-1570.
[7] Conner M， Norman P. Predicting health behaviour [M]. 2th ed. New York： Open university Press， 2005： 28.
[8] 高明， 杜雪平， 孫艷格. 骨質疏松癥社區防治現狀[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2011， 32（22）： 3770-3771.
骨質疏松健康管理范文2
關鍵詞：健康教育；原發性骨質疏松骨折；骨密度；腰腿痛
原發性骨質疏松癥是一種代謝性及系統性的骨疾病，患者的骨量明顯減少，骨強度降低，容易發生骨折的情況，對患者的生活質量產生嚴重不良影響[1-2]。本文針對健康教育對原發性骨質疏松骨折患者骨密度及腰腿痛等骨癥狀的影響進行相關的研究及探討，所研究的相關結果報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 將2013年6月～2015年5月我院所收治的64例原發性骨質疏松骨折患者作為臨床研究的對象，按隨機數字法平均分為兩組，每組有32例患者，對照組中，男性有17例，女性有15例，患者的年齡為55～81歲，平均年齡為（65.3±1.5）歲；研究組中，男性有16例，女性有16例，患者的年齡為56～82歲，平均年齡為（65.4±1.7）歲。研究組和對照組原發性骨質疏松骨折患者的年齡、文化程度、性別比、疾病類型、病情嚴重情況等因素上不存在較大差異性（P>0.05），兩組之間的差異均不具備統計學上的意義，組間的相關數據均可進行比較及分析。
1.2方法 對照組原發性骨質疏松骨折患者實施常規治療，對患者使用密蓋息、降蓋素和活性維生素D等藥物治療；對研究組原發性骨質疏松骨折患者實施常規治療加出院時的健康教育干預，常規治療方法同對照組，健康教育干預有：告知患者原發性骨質疏松骨折的病因、發病的機理、臨床的表現癥狀、治療和預防的方法等，對每位患者制定合理的飲食、運動和生活等多個方面的健康指導，出院之后繼續對患者進行電話健康指導、咨詢和定期隨訪等。
1.3相關指標觀察 分析兩組原發性骨質疏松骨折患者的腰椎骨密度、股骨頸骨密度變化及腰背痛善、關節痛、手足抽搐、下蹲障礙等骨癥狀情況，其中，使用雙能X線的骨密度儀對患者的腰椎骨和股骨頸的骨密度進行測定；治療后2個月內骨癥狀得到明顯緩解或消失為骨癥狀改善。
1.4統計學處理 本次試驗研究中的數據結果全部應用統計學SPSS19.0軟件進行分析和處理，使用（x±s）表示計量資料，按照t檢驗的方式實施相關的檢驗，并應用χ2檢驗的方法對于本研究中的計數資料進行檢查，若數據之間檢驗值P
2 結果
干預前，研究組原發性骨質疏松骨折患者的腰椎骨密度、股骨頸骨密度與對照組患者相比，兩組之間的差異不明顯，不存在統計學上的意義（P>0.05），干預后，研究組原發性骨質疏松骨折患者的腰椎骨密度、股骨頸骨密度與對照組患者相比，兩組之間的差異比較的明顯，存在統計學上的意義（P
研究組原發性骨質疏松骨折患者的腰背痛改善、關節痛改善、手足抽搐改善、下蹲障礙改善情況與對照組患者相比，兩組之間的差異比較的明顯，存在統計學上的意義（P
3 討論
骨折是原發性骨質疏松癥患者最為常見的嚴重并發癥癥狀，使患者的痛苦及經濟負擔增加，對患者的活動產生嚴重的限制，降低患者的生活質量，可對患者的生活方式進行改變等健康教育來改善原發性骨質疏松骨折患者的癥狀[3]。
對原發性骨質疏松骨折患者實施有效的健康教育，主要是告知患者原發性骨質疏松骨折的發病原因、發病的機理及相關臨床表現癥狀等基礎疾病知識，使患者了解原發性骨質疏松骨折可通過自身生活方式的改變來預防及改善，指導患者進行合理的飲食，改善患者存在的不良飲食習慣與日常生活方式，促使患者進行適量的運動鍛煉，防治與改善原發性骨質疏松骨折[4-5]。
本研究中，研究組原發性骨質疏松骨折患者干預后的腰椎骨密度、股骨頸骨密度分別為（0.845±0.024）g/cm2、（0.806±0.012）g/cm2，要比對照組患者明顯更高（P
參考文獻：
[1]王亦文.加強門診骨質疏松患者健康教育的重要性[J].中國民康醫學，2013，25（01）：109-110.
[2]陳曉依，劉峰，陳紅方，等.老年骨質疏松椎體壓縮性骨折患者自我感受負擔與生活質量的研究[J].護士進修雜志，2013，28（06）：486-489.
[3]沈薇，夏長春，方婭貝，等.社區綜合管理對原發性骨質疏松癥患者的干預效果評價[J].中國全科醫學，2013，16（08）：847-849.
骨質疏松健康管理范文3
【關鍵詞】骨量減少；骨質疏松；骨密度；中老年人
隨著人口老齡化，骨質疏松癥已成為當今全球僅次于心血管疾病最具危害的慢性疾病，流行病學調查顯示[1]：60歲以上漢族人群骨質疏松患病率為12.5%，其中髖部骨折為16%-20%，年患病人數達180-200萬人。我國50歲以上人群中，目前有骨質疏松患者約6944萬人，骨量減低患者約2億人。骨質疏松在中老年人中患病率高，其最主要的并發癥是骨質疏松性椎體和髖部骨折，需長時間臥床且生活不能自理，導致病殘率和死亡率增加，造成沉重的家庭、社會和經濟負擔[2]。因此，骨質疏松的早期預防和骨量減少階段的及時調整治療具有重要意義。我們通過雙能X線骨密度儀，調查本地區中老年人群不同性別、年齡群體骨量減少和骨質疏松的患病率，旨在對于防治骨質疏松上提供科學理論依據。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2009――2012年來我院體檢的中老年人，男性270例，女性264例。納入標準：居住本地區10年以上，年齡≥40歲，通過病史及其他檢查排除繼發性骨質疏松、糖尿病、腎病、甲狀旁腺亢進、代謝性疾病及服用影響骨代謝藥物和嚴重肝腎功能損害者。上述患者以每10歲為一個年齡組，共分為4組。
1.2研究方法采用美國GE Lunar Prodigy Advance PA + 300164 型雙能X線骨密度儀測定對全部受試者左側股骨頸骨密度（bone mineral density，BMD）值。每日測量前用標準體模校正后進行，精確度誤差1%，準確度>98%。詳細記錄每位受檢者性別、年齡、身高、體質量及飲食生活習慣等資料。
1.3判斷標準參照中國老年學學會推薦的診斷標準[3]，骨密度通常用T值（T-score）表示，以本地健康人的峰值骨密度為參考，T值=（測定值-骨峰值）/正常成人骨密度標準差，以任一部位的骨密度T值比同一部位的峰值骨量低2標準差以上即可診斷為骨質疏松，T值在-1.0至-2.0之間，為骨量減少。
1.4統計學方法采用SPSS16.0統計進行統計分析，按性別和年齡分組輸入數據，分組數據兩樣本間比較用t檢驗，多樣本間比較采用方差分析，率的比較用卡方檢驗。以P
3討論
本研究應用雙能X線骨密度儀進行骨密度檢測，以貴陽地區健康人骨密度值作為參考，符合關于采用骨密度值測量作為骨質疏松診斷標準的相關條件[3-4]。因為骨質疏松往往發生在骨松質區域，考慮到老年人易出現腰椎退行性改變和異常鈣化，包括椎體邊緣和關節突的增生，前、后縱韌帶、黃韌帶及血管壁鈣化等諸多因素，容易影響骨密度的測量數值，造成骨密度呈假性增高，從而影響診斷率。另外也有研究表明，老年人60歲以后脊柱椎體壓縮性骨折的發生率高于髖部骨折[5]，椎體壓縮性骨折亦可出現BMD值假性增高。因此，對老年人測量腰椎正位BMD診斷OP是一個欠敏感的指標，在診斷上髖部BMD比腰椎BMD更精確[6]。
人體出生后，隨著年齡的增長骨量及BMD不斷增加，并逐漸達到峰值，其后由于性激素水平的下降，骨骼形成和骨吸收呈負水平，骨量逐漸減少，且隨年齡增加其骨量減少和骨質疏松發病率不斷升高。有研究表明[7]，貴陽市健康男性腰椎、股骨頸骨密度在20-24歲年齡段達到峰值，其腰椎峰值骨量低于北京市和哈爾濱市同齡男性；而健康女性腰椎、股骨頸骨密度峰值分別出現在35-39歲、30-34歲年齡段，其中女性股骨頸峰值骨量低于哈爾濱市和北京市成年女性。這可能與貴陽地區所屬亞熱帶濕潤溫和型山地氣候，全年陰天多，日照少有關。也有研究認為貴陽地區人群男、女骨密度峰值均出現在20-29歲年齡組，女性30歲以后骨密度開始下降，但在25-49歲之間差異無顯著性，50歲以后顯著下降；男性各年齡組間骨密度值隨年齡增加只呈緩慢下降趨勢[8]。
本研究證實貴陽地區男、女性40歲以后骨量減少和骨質疏松發病率持續升高，其中女性在50-59歲階段出現加速現象，這符合女性更年期開始雌激素水平迅速下降的特點，雌激素水平下降會降低其抑制破骨細胞活性，出現骨量快速丟失，骨轉換速率加快，從而導致骨量減少和骨質疏松發病率明顯升高。相對而言，男性性激素水平下降平緩，因而骨量丟失比較緩慢，在60-69階段才出現骨量減少和骨質疏松發病率明顯升高，這可能與高齡老人運動減少、肌肉萎縮、骨骼缺乏必需的機械應力刺激，加速骨量流失有關。
骨質疏松的嚴重后果是發生骨質疏松性骨折，最常見的是髖部骨折和椎體骨折。根據國家衛生部門資料，髖部骨折的患者住院治療天數平均為22-24d，按發病后住院計算，不論是住院治療時間還是住院治療費用都遠高于老年常見的乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、心臟病搭橋術[9]，可見骨質疏松癥也是一個消耗國家大量醫療資源和經濟資源的慢性病，因此積極開展骨質疏松癥的防治有重大的社會意義和經濟意義。目前許多研究認為[10-11]，骨量減少和骨質疏松除了年齡、性別、家族史這些危險因素外，還和低體重、戶外運動減少、不良生活習慣（如吸煙、飲酒、過度喝咖啡或碳酸飲料等有關。因此，中老年人應積極防治骨量減少和骨質疏松，以提高生活質量，從增強自我保健意識入手，增加戶外活動和日曬時間，加強營養，合理膳食，并戒掉吸煙、飲酒等不良生活習慣。
參考文獻
[1]中國健康促進基金會骨質疏松防治中國白皮書編委會.骨質疏松癥中國白皮書[J].中華健康管理學雜志，2009，3（3）：148-154.
[2]Brown P，McNeill R，Leung W，et al.Current and future economic burden of osteoporosis in New Zealand[J].Appl Health Econ Health Policy，2011，9（2）：111-23.
[3]中國老年學學會骨質疏松委員會骨質疏松診斷標準學科組.中國人骨質疏松癥建議診斷標準（第二稿）[J].中國骨質疏松雜志，2000，6（1）：1-3.
[4]Winzenberg T，Jones G.Dual energy X-ray absorptiometry[J].Aust Fam Physician，2011，40（1-2）：43-4.
[5]盧芙蓉，沈霖，謝晶，等.武漢地區老年人群骨質疏松性骨折率初步調查[J].實用醫學進修雜志，2006，34（4）：215-220.
[6]趙方，陸泉承，吳玉潔，等.老年人腰椎正位及髖部骨密度測量結果分析[J].中國骨質疏松雜志，2003，9（4）：344-346.
[7]劉柳，張巧，彭年春.貴陽市城區成年人骨質疏松癥現狀調查[J].中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志，2011，4（2）：108-112.
[8]馮小波，王世偉，劉文波，等.貴陽地區成人骨密度與骨質疏松癥調查[J].中國組織工程研究與臨床康復，2011，15（37）：7023-7026.
[9]羅林枝，徐苓.骨質疏松性髖部骨折的直接經濟負擔及其影響因素分析[J].中華流行病學雜志，2005，26：669-672.
骨質疏松健康管理范文4
隨著中國進入老齡化社會，老年人口的數量明顯增加，骨質疏松的發病率和患病率較以前明顯升高，預計這種趨勢還將延續很長一段時間。
和世界許多國家一樣，骨質疏松也成為我國一個嚴重的社會問題。骨質疏松導致的骨折已成為威脅老年人的一個致命殺手，且和原發性高血壓病、糖尿病、血脂異常一并成為四大慢性流行病。這四種流行病有幾個共同特點：1)在發病初始，大多沒有明顯癥狀，導致比較低的就診率、知曉率和治療率；即使有所不適，也可能因為各種原因疏于治療，導致錯過了最佳的治療時機。2)疾病后果嚴重，都有可能發生嚴重的終點事件。原發性高血壓可造成腦卒中；糖尿病的微血管病變可引發多種器官功能障礙；高血脂可導致心血管堵塞；骨質疏松可造成骨折。3)一旦出現嚴重病變都不可逆。4)都有有效的治療方法。在疾病早期，可通過生活方式的干預，減少或延緩疾病的發生；即使發生了，通過規范的治療，也能獲得頗好的治療效果。比如在腦梗死發生后，控制血壓，聯合阿司匹林治療，可以減少再梗死的發生；心肌梗死發生后聯合使用他汀類、阿司匹林、B受體阻斷劑、血管緊張素轉化酶抑制劑或腎上腺素能受體結合劑等藥物治療能夠減少心血管事件的再發生；而有效的抗骨質疏松治療，如雙膦酸鹽和鍶鹽等都可以減少骨折的再發生。5)這些疾病不能完全治愈，都需要長時間的乃至終生的規范化治療。
但是，骨質疏松與其他慢性流行病還有不一樣的特點。首先，骨質疏松是一種幾乎必然發生的疾病，只要人的壽命足夠長，隨著骨量的流失，骨質疏松肯定會發生。由于很多病人和醫生對骨質疏松的危害和治療的益處認識不足，認為骨質疏松是一種生理的自然衰老，是無法干預的，也無需治療。其次，骨質疏松更多是在發生了嚴重的終點事件以后才得以診斷，而且在很多時候，即使發生了終點事件，比如腕部骨折、腰椎壓縮骨折，病人和醫生可能還都不會意識到病人已患了骨質疏松。再其次，其他幾種疾病，病人一般直接到醫院?？凭驮\，而骨質疏松則分布在不同的專業領域，比如骨科、內分泌科、風濕免疫科、婦產科、老年科、放射科、腫瘤科醫生都會接觸到這類患者。特別是骨科醫生，可能是第一個接診骨質疏松病人的醫生，也可能是最后一個接診骨質疏松病人的醫生，所以骨科醫生的骨質疏松意識對于診斷和治療骨質疏松癥有著特別重要的意義。最后，骨質疏松的治療需要多學科醫生的密切合作，因為造成骨質疏松的繼發因素，比如代謝疾病、內分泌疾病、腫瘤等會在骨質疏松的發生和發展中占有較高比例，需要通過認真的檢查才不會漏診。
骨質疏松的治療是終身的，病人的依從性對于骨質疏松的治療效果起著重要的作用，因此，對病人的管理和教育，在骨質疏松的治療中，有著非常重要的意義。目前，政府和醫學家們已經意識到了這一點，除了糖尿病已經在許多醫院成立了專科門診以外，衛生部醫政司在醫療質量萬里行骨質疏松項目中已經要求在醫院中建立骨質疏松專科門診，于是2010年，天津醫院、天津一中心醫院、天津醫科大學總醫院等6家醫院成為天津市骨質疏松診療基地的首批授牌醫院。
骨質疏松的診療工作，需要社會各界及多學科的努力合作才能完成使命。所以，期望有更多的醫師重視并參與到骨質疏松的診療工作中來。通過多學科的共同參與，推動骨質疏松的診療工作再上一層樓，讓更多的骨質疏松患者獲益、健康。
骨質疏松健康管理范文5
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.140 文章編號：1004-7484（2013）-06-2986-01
骨質疏松癥（Osteoporosis，OP）是一種骨量低下，骨微結構破壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特征的全身性骨病。骨質疏松癥是中老年人的常見病、多發病，嚴重地危害老年人的健康，已成為當今世界廣泛關注的嚴重社會問題。1998年WHO將每年的10月20日定為“世界骨質疏松日”。2011年10月20日世界骨質疏松日的主題：“關愛你的骨骼，早期預防三步走：運動，維生素D及鈣劑”。旨在喚起所有年齡段人群攝入高鈣健康飲食重要性的認識。
導致骨質疏松的原因很多。主要是體內性激素水平降，酸性體質，低鈣和維生素D的攝入量不足，缺乏運體力活動和身體鍛煉不良生活習慣，以及經常服用一些導致骨質疏松的藥物。尤其是鈣缺乏是被公認的因素。所以合理補充鈣劑在OP的防治中甚為重要。
鈣在OP防治中的作用以及防治OP循證醫學證據。
骨骼是人體一個巨大的鈣儲存庫。鈣作為一種骨健康基本補充劑，其攝入不足是OP的重要危險因素之一[1]。補充鈣劑可延緩骨密度的降低或增加骨密度，已成為骨質疏松防治策略的重要環節。鈣劑能加強雌激素、降鈣素和雙膦酸鹽等抗骨吸收藥物對骨密度的改善，還有助于增強雌激素的提高骨密度作用；鈣劑聯合降鈣素可有效提高骨密度[2]。2004年歐洲聯合管理委員會在WHO類風濕疾病公共健康協作中心和WHO骨質疏松預防協作中心舉行的會議上，專家一致認為適量的鈣劑和VitD對骨質疏松性骨折的防治是有效和安全的；在OP防治策略中，補充鈣劑和VitD是一種基本措施，另加抗骨吸收藥，可最大獲益[3]。綜合多項循證醫學證據，可肯定補充鈣劑和VitD在防治OP中具有重大意義，是防治OP的基礎措施。
鈣劑的補充途徑。
1 膳食補充
要合理膳食營養，多食用含Ca、P高的食品。如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶等。尤其牛奶營養成分齊全，（250ml含鈣300mg）且鈣的吸收利用率也很高，有條件應每天飲用。每人可根據經濟條件選擇適當的高鈣食品，
2 藥物補充
美國國立衛生研究院在2001年發表的OP預防、診斷和治療共識中指出：鈣是提高骨量峰值和防治骨質疏松的重要營養素，足量的鈣和VitD對健康是必需的，任何一種抗骨質疏松藥物應用時，都要同時攝入推薦量的鈣和VitD作為基礎藥。為增進鈣劑吸收和減少不良反應，必須進食后即服或在睡前吃少量點心后服用[1]。
中國營養學會推薦，50歲以上者每日應攝入1000元素鈣。50歲以下者每日應攝入800元素鈣[4]。而我國傳統膳食含鈣量偏低，遠低于中國營養學會推薦劑量。單從膳食補充所需鈣量非常困難，因此需要合理選擇鈣劑。中華醫學會骨質疏松分會推薦的鈣劑選擇金標準：①元素鈣含量高（碳酸鈣含鈣量為40%，是幾種常見鈣源中元素鈣含量最高的鈣源）；②含有適量的VitD（有利于腸鈣吸收）；③鈣劑來源安全可靠（鉛、汞等重金屬含量低，符合國家標準）；④歷經循證醫學驗證，療效確切（目前碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣和磷酸鈣制劑均有預防骨量丟失和骨質疏松性骨折的臨床研究報告）；⑤服用方便，性價比高。除鈣外，攝入足夠的VitD也相當重要。中國營養學會對50歲以上者的推薦攝入量為每日600國際單位。
攝入推薦劑量的鈣，副作用較少見。但長期攝入大劑量的鈣則可出現副作用，例如便秘、腎或膀胱結石，還可以干擾微量元素的吸收。但多項研究結果證明攝入適量的鈣是安全的，在不超過推薦劑量的前提下，鈣攝入量越高，尿草酸鹽濃度越低，腎結石的形成就越少[5]。任何補充劑都應強調適量而非多多益善，否則會適得其反。
雖然補充鈣和VitD并不是防治OP的唯一措施，但鈣的攝入不足卻是我國普遍存在的營養問題。相信隨著飲食結構的控制（避免酸性物質攝入過量）、不良生活習慣的避免（吸煙、過量飲酒和濃咖啡等）、增加戶外運動同時合理補充鈣劑，會有越來越多的人群免受骨質疏松癥的痛苦。
參考文獻
[1] NIH consensus development panel on osteoporosis prevention，diagnosis，and therapy[J].South Med J，2001，94（6）：569-573.
[2] Nieves JW，Komar L，Cosman F，et al.Calcium potentiates the effect of estrogen and calcitonin on bone mass：review and analysis[J].Am J Clin Nutr，1998，67（1）：18-24.
[3] Boonen S，Rizzoli R，Meunier PJ，et al.The need for clinical guidance in the use of calcium and vitamin D in the management of osteoporosis：a consensus report[J].Osteoporos Int，2004，15（7）：511-519.
骨質疏松健康管理范文6
【關鍵詞】 圍絕經期； 骨質疏松癥； 骨密度； 體重指數
骨質疏松癥（Osteoporosis，OP）是以全身性低骨量和骨組織微結構破壞為特征而導致骨脆性增加和易發生骨折的骨代謝疾病[1]。經雙能X線骨密度儀檢測的骨密度（bone mineral density，BMD）是診斷骨質疏松癥的金指標[2]。有研究表明：中國圍絕經期女性中的1/3患有骨質疏松癥，但多數具有隱匿性，早期無任何癥狀[3]。為確定濟寧市圍絕經期婦女骨質疏松癥高危人群，本文選取278例圍絕經期婦女，應用雙能X線骨密度儀檢測全身不同部位的骨密度，并探討骨密度與年齡、月經情況、體重、身高及體重指數的關系。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集2011年1月-2012年12月在濟寧市第一人民醫院健康管理中心參加體檢的健康女性共596例，年齡41～60歲，簽署知情同意書后，由專人詢問并記錄每位受檢者性別、年齡、身高、體重、月經史、臨床特征等，以判斷是否進入圍絕經期。同時詢問既往疾病史，排除以下情況：（1）影響骨代謝的疾?。ㄌ悄虿 ⒓卓?、類風濕性關節炎）；（2）使用影響骨代謝的藥物者；（3）6個月內服用避孕藥物或雌激素類藥物者；（4）卵巢早衰、子宮或附件切除者。入選符合條件者共278例，平均年齡（48.3±5.7）歲。體重指數（BMI，Body Mass Index）計算公式如下：BMI（kg/m2）=體重（kg）/身高（m2）。BMI≤20 kg/m2者為低BMI組，共76例，BMI>20 kg/m2者為高BMI組，共202例。
1.2 方法
1.2.1 身高、體重測量采用體重秤測量，要求受檢者脫鞋，盡量少穿衣褲。
1.2.2 骨密度檢測 應用美國LUNER公司DPX-L型雙能X線骨密度儀測定腰椎、雙髖部（Ward’s三角、股骨頸、大轉子）的BMD（mg/cm2）。參考Pansini F和譚振朝的測量方法[4-5]。平仰臥位進行第2～4腰椎側位骨掃描，雙下肢屈膝位掃描左右髖部（股骨頸、大轉子和Ward’s三角區），測量前均進行儀器質量測試，變異系數（CV）=0.49%（正常范圍為±1.5%）。
1.3 OP診斷標準 根據《原發性骨質疏松癥診治指南》[6]。參照WHO 推薦的基于雙能X線測定骨密度的診斷標準[7]：（1）正常骨量：BMD較年輕成人均值低1個標準差以內；（2）低骨量：BMD較年輕成人均值低1～1.5個標準差；（3）骨質疏松：BMD較年輕成人均值低2.5個標準差以上。
1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P
2 結果
2.1 不同年齡婦女骨密度變化 從41歲起每5歲為一個年齡段進行統計，測定各年齡組不同部位BMD的情況。圍絕經期婦女的骨密度隨著年齡增加而逐漸降低；腰椎骨各年齡組BMD的數據組間差異均有統計學意義（P0.05）。
2.2 腰椎低骨量發生率 278例受檢者T值均大于-2.5，即未發現骨質疏松癥；正常骨量者203例，占73.0%；低骨量者75例，占27.0%。
2.3 年齡、體重、體重指數與腰椎骨密度的關系 年齡>50歲者的腰椎低骨量發生率高于年齡≤50歲者；體重≤60 kg者的腰椎低骨量發生率高于體重>60 kg者，比較差異均有統計學意義（P155 cm者，比較差異有統計學意義（P20 kg/m2者，比較差異有統計學意義（P
2.4 絕經與腰椎骨密度的關系 自然絕經1年以上者92例，平均絕經年齡為51歲。絕經者腰椎低骨量發生率為58.7%（54/92），顯著高于未絕經者的11.3%（21/186），兩組比較差異有統計學意義（P
3 討論
圍絕經期是婦女自生殖旺盛的性成熟期步入老年期的生理過渡階段，一般發生在40～60歲之間[8]。由于卵巢功能逐漸衰退，體內雌激素水平明顯降低，導致破骨細胞活性明顯增強，骨量丟失加速[9]。但骨質疏松是個逐漸發生的過程，其早期可無任何癥狀，當骨質疏松嚴重時，則容易發生腰椎及股骨頸骨折。骨密度檢查可早期發現骨質疏松。因此，對于圍絕經期婦女，即使沒有臨床癥狀也應盡早進行骨密度檢查。本研究在群體婦女健康查體中，隨機選取年齡41～60歲的健康婦女278例，應用雙能X線骨密度儀測量其腰椎及雙髖部的骨密度。結果顯示：圍絕經期婦女的骨量丟失以腰椎松質骨丟失為主，腰椎低骨量發生率與絕經、年齡及其身高、體重有關。
本研究顯示，絕經者腰椎低骨量發生率明顯高于未絕經者，50歲以上受檢者的骨量明顯降低，其腰椎低骨量的發生率為明顯高于50歲以下者，可能與部分婦女進入絕經期后發生快速骨丟失有關，絕經是女性骨量減少的重要原因。體重、身高和體重指數與腰椎低骨量呈負相關，與蔡玉立等[10]的研究結果一致。
綜上所述，圍絕經期婦女骨密度的降低主要發生于腰椎骨，并與年齡、月經情況、體重、身高及BMI有關，年齡≥50歲、絕經、體重≤60 kg、身高≤155 cm、BMI≤20 kg/m2是圍絕經期婦女發生低骨量的高危因素，應重視圍絕經期婦女的骨密度檢測，以便對低骨量者進行早期干預。
參考文獻
[1] Sandhu S K， Hampson G. The pathogenesis， diagnosis， investigation and management of osteoporosis[J]. Journal of Clinical Pathology， 2011， 64（12）：1042.
[2]涂萍，余瑤，徐定波，等.南昌市部分女性峰值骨密度的建立及骨質疏松檢出率[J].中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志，2012，5（3）：193-196.
[3]高雅琴，常紀，喬杰，等.圍絕經期婦女骨質疏松的診斷與保健治療[J].中國實用醫藥，2010，10（5）：137-138.
[4] Pansini F，Cervellati C，Guariento A，et a1.Oxidative stress，body fat composition，and endocrine status in pro and postmenopausal women[J].Menopause，2008，15（1）：112-118.
[5]譚振朝.圍絕經期婦女骨密度測量值分析[J].中國婦幼保健，2012，27（21）：3322-3323.
[6]中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會.原發性骨質疏松癥診治指南（2011年）[J].中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志，2011，4（1）：2-17.
[7]夏維波，李梅.骨質疏松的診斷與鑒別診斷[J].中國實用內科雜志，2011，31（7）：507.
[8]劉相佟，鄭楚，嵇芹，等.蘇南與蘇北圍絕經期婦女生存現狀調查[J].中國婦幼保健，2012，27（5）：714-717.
[9]汪明星，房明亮，王建強，等.徐州地區1572例健康人群骨密度和骨質疏松癥調查[J].徐州醫學院學報，2010，30（3）：167-170.
