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闌尾炎的術后護理范文1
中圖分類號：R574.61 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）4-107-01
急性闌尾炎是一種外科常見的急腹癥，可發生于各個年齡層，尤其是青壯年，其發生率大約是占到外科住院病例的10%到15%。大多數情況下都認為闌尾切除術是治療該病的一種較為合理的方式，但是研究顯示闌尾炎的炎性滲出物質以及切除手術的操作都有可能誘導并發癥的產生，因此采取一定的護理措施是必要的[1]。為了獲取對護理的重要性的進一步認識，我院對收治的闌尾炎患者進行了分組護理，并進行了分析比較，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：選擇我院于2011年2月至2013年2月期間收治的行闌尾切除術的急性闌尾炎患者76例，其中男45例，女31例，年齡15～42歲，平均年齡（28±5.73）歲。將其隨機分成兩組，即觀察組和對照組，其中觀察組39例，男23例，女16例，對照組37例，男22例，女15例。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 診斷標準[2]：（1）突出的癥狀為下腹疼痛；（2）診斷確認是急性闌尾炎；（3）闌尾經手術切除者。
1.3 護理方法：兩組都進行常規的護理，觀察組在常規護理的基礎上施行適當的護理干預。
1.3.1 心理護理：對患者進行合適的心理護理，減輕患者的憂慮，使患者得到鼓舞，心態保持良好。
1.3.2 ：患者回至病房應依據其麻醉方式保持相應的。一般，連續硬膜外麻醉的患者可以采取低枕或去枕平臥，而腰椎麻醉患者可以使用去枕平臥位持續6h至12h，以避免發生腦脊液外漏的情況。
1.3.3 飲食：患者術后6小時可以飲用流質食物，一兩天后便可以使用一般食物。
1.3.4 腹脹的處理：患者術后的第1天，可在床上坐起進行適量活動，第2天則能夠下床適量活動，來促進腸蠕動功能的恢復。
1.3.5 并發癥的護理：患者在術后的并發癥大多是切口感染、腹腔膿腫、腸粘連等。若切口感染則應該處理好切口，保持切口處的干凈以及干燥。若是發生腹腔膿腫就應該趁早進行引流手術，否則可能發生嚴重的腔內感染。若是有輕度的腸粘連發生則可以幫助患者按摩腹部來促進其胃腸的蠕動，但若是粘連較重，則需要及時地通知主治醫師來處理。
1.4 觀察指標：（1）并發癥發生情況；（2）患者對護理的認可度；（3）患者住院的時間。
1.5 統計學方法：采用SPSS13.0統計軟件，計量資料采用 ±s表示，使用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗，α=0.05，以P
2 結果
2.1 兩組患者并發癥發生率以及護理滿意度的比較：觀察組的患者中只有1例發生切口感染，發生率是2.5%，而對照組的患者中有7例發生了并發癥，發生率是18.9%，二者比較的差異具有統計學意義（P
2.2 兩組患者住院時間的比較：觀察組患者的住院時間是（5.3±2.3）天，而對照組患者的住院時間則是（9.8±2.5）天。觀察組患者的住院時間明顯短于對照組，并且二者比較的差異具有統計學意義（P
3 討論
急性闌尾炎是臨床上常見的疾病，它的病因有多種，其中最主要的是闌尾發生了阻塞[3]。對于其的治療通常使用闌尾切除術來達到目的。闌尾切除術是普外科常見的手術，手術時間較短，且過程較為簡單[4]。但是有研究表明闌尾炎的炎性的滲出物質以及切除手術的操作過程都有可能誘導并發癥的產生，因此采取一定的護理措施是必要的。
本次研究中，觀察組患者的住院時間是（5.3±2.3）天，而對照組患者的住院時間則是（9.8±2.5）天。可以看出觀察組患者的住院時間明顯短于對照組，并且二者比較的差異具有統計學意義（P
綜上所述，術后護理對于急性闌尾炎患者術后的恢復具有顯著的效果，值得在臨床上推廣。
參考文獻
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闌尾炎的術后護理范文2
【關鍵詞】 闌尾炎手術；預防感染的護理；護理后的效果
闌尾由于多種因素而形成的炎性改變被稱為闌尾炎，它是一種常見疾病，它的預后取決于是否及時的診斷和治療以及護理的方法，切口感染是闌尾切除手術后常見的并發癥，是所有腹腔手術切口感染率最高的疾病，尤其是闌尾化膿、壞疽及穿孔的患者，其切口感染的發生率據統計達到20%以上，切口感染一旦發生，會延長患者的住院時間，增加患者的痛苦，為患者的家庭帶來經濟負擔，因此降低闌尾炎手術后患者切口感染的發生率是外科工作的重點［1］，本文對于闌尾炎術后預防感染的護理方法和效果進行分析，現報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 回顧分析自2008年2月-2012年2月間我院收治的60例行闌尾炎手術治療的患者為研究對象，患者的年齡在20-65歲之間，平均年齡為40.5歲，男患者35例，女患者25例，隨機將患者分為實驗組與對照組，對實驗組患者實行常規護理的基礎上加強預防感染的護理，對對照組患者實行常規護理，兩組患者資料比較無顯著差異，P >0.05無統計學意義。
1.2 護理方法 對照組：常規護理，手術前一天，會及腹部備皮，禁食12h，禁水6h，手術后枕頭暫時不用，保持6-12h的平臥狀態，同期進行營養靜脈滴注禁食禁水，及時更換切口用藥等；實驗組的常規護理與對照組相同，但是要加強預防感染護理，術后實驗組患者2天內謝絕探視，平均一間病房1-2人，全面清潔病室，每天開窗通風換氣，引進循環風紫外線消毒器對病室進行空氣消毒，病原為致病菌的闌尾炎患者，用藥僅為甲硝哩液，行靜脈滴注，手術人員行無菌操作，切口縫合的過程中，止血應徹底，不能留下死腔，避免產生形成血腫或者切口滲血，若患者肥胖，縫合切口時應使用膠片進行引流，減少皮下積血，減少切口感染機率。嚴密監測患者的生命體征變化，術后應用雙氧水沖洗切口以及周圍，有效的減少切口感染的發生等［2］。
1.3 統計學處理 采用SPSS15.0軟件包進行統計分析，計量資料采用卡方檢驗，以P
2 結果
兩組患者經過護理，實驗組患者30例均無切口感染，切口感染率為0%，對照組患者有3例發生切口感染，其余27例患者無切口感染，切口感染率為10%，兩組患者切口感染率比較差異顯著，P
3 討論
本文說明良好的預防感染護理可以有效的降低患者切口感染的發生率，良好的病室環境對于手術患者恢復有重要意義，病室要清潔整齊，要做好空氣消毒，物體表面以及地面的清潔，保持病室安靜，可以有效的降低患者的煩躁情緒，使其身心閑適，可以充分休息，要嚴格控制探視以及陪護的人數和時間，不僅避免空氣污濁而引起傷口感染，還可以避免噪聲的來源，促進患者康復［3］。
合理科學的使用抗生素，抗生素用來預防手術感染，降低感染率，但是若抗生素用量過度，會帶來負效應，因此使用要慎重科學，其它影響闌尾炎患者的相關因素為：高水平的護理，病人自身的活動，營養水平的跟進、術后切口的換藥等。由于手術的操作部位敏感，易產生細菌外侵，所以必須保證無菌操作的進行，總之，外部治療環境對患者的恢復效應更佳［4］。
參考文獻
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闌尾炎的術后護理范文3
關鍵詞 化膿性闌尾炎；切口感染；護理；臨床效果
化膿性闌尾炎在臨床上屬于一種比較常見的腹部感染性疾病，主要是因為化膿性大腸桿菌合并厭氧菌感染，導致患者的闌尾出化膿或者穿孔，容易導致患者腹腔或者切口感染，因此該疾病的主要的并發癥是切口感染。導致患者出現切口感染的因素比較多，例如患者的年齡、性別、切口的長度和形狀、手術時間等?；颊甙l生切口感染后，需要經過長時間的治療才能夠愈合，且導致患者的住院時間增加，即增加了患者經濟負擔，又加重了護理人員的工作負擔。因此如何預防患者切口感染和縮短住院時間、提高患者的滿意度成為了醫院需要解決的問題。本文主要探討分析化膿性闌尾炎術后切口感染的預防及護理措施，現報告如下。
資料與方法
2012年12月-2013年12月收治行闌尾炎手術患者200例，將所有入選的患者按照隨機分配的原則分為治療組和對照組，每組患者100例。治療組中，男65例，女35例，年齡18.5～67.5歲，平均（42.3±6.5）歲；對照組中，男63例，女37例，年齡19.2～68.4歲，平均（41.9±7.2）歲。兩組患者在年齡、性別等一般臨床資料差異無統計學意義（>0.05），組間具有可比性。
治療方法：對照組采用傳統的手術方法，而治療組在手術后采用大量的溫生理鹽水反復沖洗患者的腹腔，然后利用吸引器將沖洗液吸引干凈，經過3次左有的反復沖洗后，縫合腹膜，然后采用生理鹽水對切口進行沖洗，這樣能夠最大限度的降低切口細菌的密度，手術后放置引流管，將切口縫合。手術后給予對照組常規的護理方法：①向患者講解宣傳化膿性闌尾炎的相關知識；②對患者進行心理護理：護理人員及時同患者進行有效的溝通和交流，對患者進行心理疏導，減少不良情緒滋生；③對患者的日常飲食進行指導，指導患者進行適當的床下運動，減少粘連性腸梗阻的發生率；④時刻觀察患者手術切口的情況，是否愈合、是否出現紅腫、波動等，定時對切口進行消毒和更換敷料；⑤定時觀察患者的體溫以及血象的變化，發現異常及時通知醫生進行再次治療。對于治療組患者手術后的護理，除了進行和對照組一樣的常規護理外，重點加強對患者切口引流的護理，主要包括：①觀察患者的引流管是否暢通，是否發生異常，例如阻塞、扭曲、脫出等現象；②對于敷料滲出液體的顏色、多少以及性質進行密切的觀察，如果發現引流不正常后立即進行處理，在特殊的情況下需要對引流管進行更換，如果引流發生不暢，容易導致血液和組織液發生積聚，從而增加了細菌生長繁殖的可能性，最后導致患者發生切口的感染；③要根據患者引流液的多少以及性質等，確定引流管的拔管時間，一般患者拔管時間在手術后5d左右，如果發生特殊情況，引流管需要延長l周后拔出。
觀察指標：觀察兩組患者手術后切口的愈合狀況，主要包括I期愈合、輕度感染以化膿；兩組患者平均住院的時間以及對于護理的滿意度。
統計學方法：本次試驗主要采用SPSS20.0統計軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P
結果
兩組患者切口感染率對比：經過手術治療后，治療組切口I期愈合的例數顯著高于對照組，且發生輕度感染和化膿的例數顯著地低于對照組，治療組發生切口感染率更低，差異具有統計學意義（P
兩組患者住院時間以及滿意度對比：經治療后，治療組的平均住院時間顯著少于對照組，差異有統計學意義（P
討論
闌尾炎的術后護理范文4
關鍵詞：中西醫結合；闌尾炎；腸蠕動
中圖分類號：R248.2文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2016）10-0087-02
闌尾炎手術是最為常見的外科手術之一，腹腔鏡下闌尾切除術具有術后疼痛減輕，切口感染可能性降低，縮短住院時間等優點[1]。術后患者腸道由于受到阿托品、、臥床等原因的影響，常常出現功能抑制，患者出現腹脹、無排氣甚至腸麻痹，延長了術后患者的禁食時間，不利于患者營養供應和恢復，延長住院時間，增加患者痛苦和經濟負擔。為尋找方法促進術后患者腸蠕動恢復，以本院的80名闌尾炎術后患者為研究對象，探討穴位敷貼結合特定電磁波熱治療儀對于腸蠕動恢復的影響。
1資料與方法
1.1一般資料納入2014年3月―2016年1月在本院進行腹腔鏡下闌尾摘除術的患者80例，按照入院時間排號，利用隨機數表分為2組。觀察組40例，男23例，女17例；年齡19～68歲，平均（38.2±4.1）歲；急性闌尾炎發病4～21 h，平均（12.3±2.1）h。對照組40例，男25例，女性患者15人；年齡21～67歲，平均（37.2±3.5歲），急性闌尾炎發病7～21 h，平均（13.5±1.8）h。具體情況見下表。2組患者的年齡和疾病等資料無差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組常規護理，包括對術后患者進行補液抗感染治療，糾正電解質及酸堿平衡，腸道外配合腸道內營養支持，進行基礎護理和疼痛護理，術后約6 h患者生命體征平穩后改半臥位，鼓勵患者早期下床活動，減少并發癥發生。
1.2.2觀察組術前3 d預防性用藥及術后30 min治療用藥，用溫開水輕柔清洗臍部，將院內制劑順氣散凡士林調和成糊狀后覆蓋于臍部，醫用膠布覆蓋密封。順氣散成份為厚樸，枳實，川芎，川楝子，當歸，吳萸，丁香各10 g，冰片5 g，制成粉劑。每日更換1次，揭下醫用膠布，清理干凈患者臍部藥物，溫水輕柔清洗，并再次敷藥固定，直至患者腸蠕動恢復。敷貼的同時用特定電磁波熱治療儀照射患者腹部，每日1次，每次30 min，照射燈距患者腹部30～40 cm，以皮表溫度40±2℃為最佳距離，注意觀察照射皮膚防止燙傷，并做好其它部位的保溫，電磁波治療直至患者腸蠕動功能恢復。
1.3觀察指標觀察2組患者的腸鳴音恢復時間、首次排氣時間、首次進食時間、首次排便時間和腹脹情況。腸鳴音聽診由專人負責，每隔2 h在腹部左上、左下、右上、右下4區分別聽診2 min，若在兩個區聽到≥4次/min，則判定腸鳴音恢復。腹脹情況評判標準：①良好：術后患者無腹脹情況出現；②一般：術后患者出現輕度腹脹，不影響休息和睡眠，可以忍受；③不佳：術后患者出現嚴重腹脹，不能忍受，影響到了休息和睡眠。
1.4數據處理本次研究數據利用SPSS 13.0統計學軟件進行處理，計數資料用卡方檢驗，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，顯著性水準α選擇0.05。
2結果
2.12組患者術后恢復情況比較見表1。
表12組患者術后恢復情況（x±s，h）
腸鳴音恢復時間首次排氣時間首次進食時間首次排便時間觀察組17.8±9.2*23.1±7.4*25.6±8.2*33.7±10.3*對照組28.1±7.234.3±5.235.6±6.946.7±7.8注：與對照組比較，*P
2.22組患者腹脹情況比較見表2。
3討論
闌尾位于盲腸與回腸交界處，為一蚓狀淋巴免疫器官，由于糞便和細菌殘留，很容易出現炎癥。闌尾切除術由于術前肌注阿托品、手術室麻醉劑和術后鎮痛泵的使用、手術過程中牽拉腸管、術后臥床及因術后禁食可能出現的低鉀等原因[2]，在術后會出現腸道功能減低，胃腸蠕動減弱；加之由于闌尾切除絕大多數是由于急性闌尾炎而進行的急診手術，術前并沒有禁食，導致腸道內留存糞便，在術后由于禁食和臥床，糞便中的水分被腸道吸收，引起糞便干結，更難排出，進一步加重了腹脹[3]。腸蠕動減弱會延長排氣時間，患者自覺腹痛腹脹、惡心嘔吐，通常會在術后72 h內緩解，也有部分人緩解較慢，部分患者還會出現膈肌上抬，呼吸困難的情況[4]。這會延長患者術后禁食的時間，一方面推遲了腸內營養的時間，不利于腸道功能恢復，也不利于營養物質的補充而延緩患者身體機能的恢復，另一方面延長住院時間，給患者帶來更大的經濟壓力。目前，臨床促進腸蠕動恢復的方法主要有術后早期腸內營養、內服中藥、多潘立酮、穴位按摩和針灸、術后早期鍛煉等[5]。本試驗嘗試以中西醫結合的方法，盡快恢復患者腸蠕動，促進患者痊愈。
本試驗中所用的藥物為本院的院內制劑理氣散，具有理氣除滿的功效。敷貼的穴位是神闕穴，位于臍部，有轉樞上下調治百病之功效。臍部離腹腔臟器最近，皮下有豐富的毛細血管和淋巴組織，通過敷貼藥物擴散可以使藥的氣味透過肌膚直達經脈，融于津液，發揮療效。而特定電磁波熱治療儀照射能夠促進血液循環，加快藥物到達胃腸道，并能夠調節人體代謝。在換藥的同時注意局部皮膚有無紅腫、皮疹、水泡等過敏現象，一旦出現必須停止用藥，對癥處理。
在闌尾切除術后，還應該注意情志調護?；颊呖赡苡捎诒O護或者臥床而出現焦慮不耐煩等情緒，要與患者多進行溝通，給予患者充分的關心和理解，幫助患者保持積極的心態，有助于提高機體免疫力，促進患者康復。另外，由于手術中腹腔內灌入二氧化碳造成人工氣腹，術后可能仍有殘余，在術后開始進食時，要避免攝入蘿卜等產氣的食物，而多攝入纖維素高的水果和蔬菜。術后早期下床活動，根據患者的耐受程度，術后2～3 d即可在協助下下床活動[6]，這不僅可以促進胃腸功能恢復，還可以減少腸粘連，防止出現腸梗阻等并發癥。
在本次試驗中，中西醫結合以順氣散敷貼配合特定電磁波治療儀照射治療，使患者的腸鳴音恢復時間、首次排氣時間、首次進食時間、首次排便時間都要短于常規護理組，具有顯著性差異（P
參考文獻：
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闌尾炎的術后護理范文5
【關鍵詞】 闌尾炎； 手術； 護理
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.17.045
急性闌尾炎是臨床非常常見的疾病，任何性別及年齡段均可以發病，但以青壯年居多，屬外科中的急腹癥，轉移性右下腹痛或右下腹存在固定的壓痛點是其臨床的主要特征，手術是最為常用的治療手段[1]。對急性闌尾炎患者的護理，在術前應做好急癥手術的準備，術中密切配合醫生的手術工作，術后嚴密觀察患者的臨床指征，防止各類并發癥的發生，鼓勵早期適當活動，加快術后康復。筆者所在醫院于2010年1月-2012年1月間收治了102例急性闌尾炎患者，均進行手術治療，療效顯著，圍術期的護理工作得到了較多患者的肯定，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組為2010年1月-2012年1月間本院收治的102例急性闌尾炎患者，男61例，女41例，年齡14~58歲，其中16例為急性化膿性闌尾炎，86例為急性單純性闌尾炎。多存在轉移性右下腹痛癥狀，疼痛始于上腹部移向臍周，在數小時后轉移并局限于右下腹部。
1.2 方法 急性闌尾炎及早確診和早期手術治療是減少并發癥發生和取得安全滿意療效的關鍵[2]。闌尾周圍膿腫者：一般先行非手術治療，為手術治療做好準備，患者須進行禁食、抗感染、補液和局部理療，在腫塊縮小到一定程度及體溫回復正常后，擇機行闌尾切除術，在非手術治療的過程中，如果患者體溫日漸升高、疼痛不減、腫塊逐漸增大等，則當先行膿腫切開引流術，至切口痊愈后3個月再行闌尾切除術。對壞疽性闌尾炎或急性化膿性闌尾炎應急診手術治療。本組所有患者在確診2~4 h后行闌尾切除術，手術均順利進行，未發生嚴重并發癥，住院7~16 d均治愈出院。
1.3 滿意度評分 在患者治愈即將出院前，給患者發放治療滿意度評分表，進行滿意度評分。評分表內容包括術前護理、術后護理、護理態度、護理方法、護理結果等共十項內容，評分表中每項患者滿意或基本滿意記1分，不滿意或非常不滿意記0分，最后記錄每張評分表的得分數。
1.4 護理方法
1.4.1 術前護理 術前護理主要是為了手術的順利進行和成功做好準備。首先患者入院后即禁飲食，禁止灌腸，進行手術前的胃腸減壓，吸出胃內容物等；其次要做好患者的心理護理工作，消除患者的恐懼心理，取得患者的充分信任；同時還要做好手術需要的各種器械、敷料與物品的準備。有感染性休克的患者，術前應進行抗休克處理，如給予吸氧等；闌尾穿孔伴腹膜炎者，須做好針對性的術前檢查和治療，如心、肝、肺、腎等的功能檢查及血液檢查等，以調節水電解質和酸堿恢復正常平衡[3]。
1.4.2 術后護理 術后護理是減少并發癥發生的重要一環。患者回病房后應根據麻醉選擇適當的臥位，嚴密觀察生命體征，每小時測量一次血壓脈搏，連續測量三次直至平穩。若出現血壓下降或脈搏加快則考慮出血的可能性，應當及時觀察創口并采取必要的措施。壞疽性、穿孔性闌尾炎切除術后或單純性闌尾炎切除術后12 h，如置引流管，為順利引流及防止炎性滲出液流入腹腔，在患者血壓和脈搏平穩后將患者改為半臥位。
闌尾切除術后的當天必須禁止飲食，術后第1天可進流質食物，第2天可進軟食，若恢復情況良好在第3~4天可進適量的普食。術后24 h可鼓勵患者起床進行適當的活動，以促進腸蠕動的恢復，增進血液循環、加速傷口愈合以及防止腸粘連的發生。為避免因過度的腸蠕動造成縫合傷口裂開或闌尾殘端結扎線脫落，術后3~5 d禁止使用強瀉劑和刺激性強的肥皂水進行灌腸，如因便秘可口服適量的輕瀉劑。
1.4.3 術后并發癥及護理 切口感染、腹腔內出血、腹腔膿腫、腸瘺等是急性闌尾炎術后常見的并發癥，應對此進行有效的護理。切口感染多因手術時切口污染、存留血腫異物、引流不暢等導致，若在術后3~5 d內，切口周圍皮膚出現紅腫，患者感覺傷口疼痛，體溫持續升高或下降又升高，則提示發生切口感染。腹腔內出血多因闌尾系膜結扎線脫落所致，患者常出現面色蒼白同時伴有腹痛、腹脹、脈速、冒冷汗、血壓下降等休克癥狀，一旦發生腹腔內出血患者必須立即平臥，采取鎮靜、吸氧、靜脈輸液等措施，同時抽血進行血型鑒定和交叉配血，做好手術止血的各項準備。并發腹腔膿腫則可見腹痛、持續高熱、腹脹、里急后重感等臨床表現，病情進一步發展可產生中毒癥狀，這時當采取半坐臥位，以利于引流，使分泌物或膿液流入盆腔，從而減輕中毒現象，同時進行抗生素治療，若未見好轉則建議行引流手術。腸瘺多因手術時誤傷腸管或闌尾殘端結扎線脫落等引起，多數可通過抗生素治愈。
2 結果
患者的滿意度評價得分：8~10分92例，占90.2%；5~7分6例，占5.9%；4~6分3例，占2.9%；0~3分1例，占1.0%。
3 討論
本組102例患者中有92例患者的滿意度評分為8~10分，滿意度達到91.8%，由此提示良好的圍術期護理不僅能降低手術后的并發癥，提高手術治療效果，而且能大大提高患者對治療的滿意度，有利于患者對治療的積極配合，有利于提高醫患互信度，有利于和諧醫患關系，從而為整個手術的順利進行打下良好基礎。
參考文獻
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闌尾炎的術后護理范文6
關鍵詞：急性闌尾炎；術后并發癥；預防應用；循證護理
急性闌尾炎是臨床較為常見的一種外科急腹癥，發病率較高，任何年齡段人群均可發病，患者主要的臨床特征表現為右下腹固定壓痛、轉移性下腹痛[1-2]。為探討循證護理在預防急性闌尾炎術后并發癥的的應用價值，本文對我院收治的150例患者分別采取常規護理和循證護理的護理效果進行對比分析，具體報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 收集2012年7月～2013年8月在我院門診就診的150例急性闌尾炎患者為研究對象，所有入選病例均符合第7版《外科學》中關于急性闌尾炎的診斷標準[3]，同時應對以下患者予以排除：①患有惡性腫瘤患者。②近期2個月內曾動過手術，具有感染史者。③患有嚴重的肝功能、腎功能不全患者。④合并有嚴重精神疾病患者。⑤孕婦。所有患者均進行外科手術治療，按照隨機數字表法分為觀察組（75例）和對照組（75例），觀察組中男40例，女35例；年齡13～72歲，平均（36.7±4.1）歲；平均發病時間（24.01±2.81）h；其中單純性闌尾炎39例，壞疽穿孔性闌尾炎11例，急性化膿性闌尾炎25例。對照組中男41例，女34例；年齡12-74歲，平均（37.1±4.4）歲；平均發病時間（23.89±2.79）h；其中單純性闌尾炎36例，壞疽穿孔性闌尾炎12例，急性化膿性闌尾炎27例。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組患者采取常規護理措施，主要包括嚴格按照醫囑執行護理措施，密切觀察患者病情變化，治療期間出現任何問題均積極采取有效的對癥治療。觀察組患者采取循證護理措施，主要內容如下：
1.2.1確定循證問題，并查找相應依據 建立循證護理小組，組員們應明確循證護理的方法以及注意事項，全面評估患者的實際情況，分析、討論日常護理工作中較為突出的問題，根據護理人員以往的臨床護理經驗，護理過程中常見的幾種問題主要包括切口感染、術后疼痛、出血、粘連型腸梗阻、排尿困難、下肢靜脈血栓等。針對以上問題，查閱大量相關的文獻尋找上述問題的科學理論依據，并對這些依據的真實性、有效性以及實用性進行評價，組內人員結合自己的臨床護理經驗專業護理知識制定更合適的新的護理方案。
1.2.2 循證護理的實踐措施
1.2.2.1心理疏導 多與患者交流、溝通，加強患者的健康知識宣教，耐心、詳細的向患者講解急性闌尾炎的相關疾病知識以及外科手術的大致流程、基本內容以及注意事項，重點讓患者了解手術的必要性、重要性以及安全性。幫助患者重建戰勝疾病的信心，使患者積極配合治療。
1.2.2.2 粘連性腸梗阻 急性闌尾炎手術患者術后極易發生粘連性腸梗阻，臨床護理時應對患者采取禁食處理，取患者半臥位，經常對患者進行正確的手法按摩，密切觀察患者病情變化。多鼓勵患者定期翻身，待病情穩定后及早下床活動，有利于刺激胃腸運動，盡快恢復腸道功能；在飲食方面，建議患者少吃易產氣、不易消化的奶制品等，注意合理飲食，保持水電解質平衡。
1.2.2.3切口感染 由于長時間禁食，極易導致患者營養不良，降低機體抵抗力，加上創口長時間暴露，會大大增加細菌感染的風險，術后護理人員應密切觀察患者傷口變化情況，做好切口的清潔、衛生護理，一旦發生切口紅、腫等癥狀時，應積極采取相應的對癥處理。
1.2.2.4下肢靜脈血栓 由于術后切口需要一定時間愈合，加上術后切口疼痛，患者常常需要臥床休息，患者長時間未活動，導致靜脈血流運行速度降低，增加血液粘度，促進微血栓形成。因此當患者術后8h若病情并無異常時，護理人員應鼓勵患者進行股四頭肌、足背屈伸等收縮運動鍛煉，有利于防止患者下肢靜脈血栓形成。一旦發現患者出現下肢靜脈血栓癥狀，應指導患者臥床，適當抬高患肢，若下床活動時，應建議患者穿彈力繃帶或彈性襪。
1.2.2.5排尿困難 術后患者由于切口疼痛，長期臥床休息，心理緊張、恐懼，身體素質較差等緣故均會存在不同程度的尿潴留、排尿困難癥狀。術后應對患者加強排尿訓練，排尿時應按壓患者切口，盡可能降低患者切口疼痛，必要時可進行局部熱敷處理。同時應加強心理護理，使患者保持輕松、愉快的心情。
1.3統計學處理 選用軟件SPSS13.0對數據進行統計學處理，使用t對計量數據進行檢驗，χ2對計數資料進行檢驗，P
2 結果
2.1兩組患者術后并發癥發生情況對比見表1。
2.2 兩組患者住院時間對比 觀察組患者住院治療時間（4.4±0.5）d明顯少于對照組（9.5±1.1）d，差異對比具有統計學意義（P
3 討論
循證護理是循證醫學發展而來的一個重要分支，最早出現于20世紀90 年代，是一種突破常規以主觀感受以及臨床經驗為主的全新護理理念，其主要以護理研究為重要依據，為臨床護理實踐提供一定的指導作用，改變了護理人員的常規慣性思維以及行為表現[3]。進一步規范了臨床護理工作，使傳統被動式護理模式轉變為主動護理模式。急性闌尾炎患者術后極易發生粘連性腸梗阻、切口感染、下肢靜脈血栓、排尿困難、術后出血等并發癥，如何提高患者預后，降低術后并發癥發生率是臨床相關學者研究的重點[4-5]。本文將循證護理理念應用于急性闌尾炎術后并發癥預防護理中，不僅使護理人員與患者之間建立了友好的護患關系，同時也大大提高了患者的工作積極性，提高護理人員的崗位責任感，主動參與臨床護理工作中，有效預防術后并發癥的發生。本組研究表明，應用循證護理患者術后并發癥發生率比常規護理患者降低了36%，說明循證護理的有效性，與國內外大多數文獻報道相符。
綜上所述，循證護理以眾多學者的理論研究成果為論據支持，針對每一位患者的實際情況進行針對性的個體化護理，可有效降低患者并發癥發生，同時也可縮短治療時間，減少臨床治療費用。但循證護理的科學性、理論性較強，對護理人員的評判性思維能力提出了更高的要求，護理人員應不斷提高自我素質，更好的應用循證護理為患者服務。
參考文獻：
[1]王群芳.護理干預對老年急性闌尾炎患者效果的影響[J].吉林醫學，2012，33（ 2） ： 364-365.
[2]黃清萍.急性闌尾炎術前術后的臨床護理[J].中國社區醫師，2012，14（ 245） ： 314.10.
[3]葉蘭英.女性急性闌尾炎術后不完全性尿潴留的護理[J].溫州醫學院學報，2010，40（4）：357-361.