前言：中文期刊網精心挑選了闌尾炎的護理體會范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
闌尾炎的護理體會范文1
2黃梅縣中醫院湖北黃岡438000）
作者簡介：毛新花（1972- ）；女；籍貫：湖北省黃梅縣；?？?；主管護師；研究方向：臨床護理。摘要：目的分析16例妊娠合并急性闌尾炎患者的圍術期治療和護理。結果16例病例患者手術全部成功，治愈率100% ；術后傷口愈合良好，無1 例出現流產、早產及死胎發生，結論密切觀察，早期診斷、及時手術是減少并發癥的關鍵；圍術期護理認真、及時,對減輕患者痛苦、保證母嬰安全有積極意義。
關鍵詞:妊娠；闌尾炎；手術；護理
中圖分類號:R473.71文獻標識碼:A文章編號:1004-4949(2013)05-0107-01 治療妊娠期發生的急性闌尾炎目前主要以手術為主。由于患者發病處于妊娠的特殊時期，孕婦心理、社會因素與患者的康復和胎兒存活率有直接關系［1］。2012年1月-2013年1月, 我院為16例妊娠合并急性闌尾炎患者行闌尾切除術, 經精心護理, 效果滿意?，F將圍術期護理體會報告如下。
1臨床資料
1.1一般資料
我院2012年1月-2013年1月共收治妊娠合并急性闌尾炎患者16例，年齡20歲-34 歲，包括初產婦10例，經產婦6例，孕期10周-35周。均明確診斷為妊娠合并急性闌尾炎，其中單純性闌尾炎12例，化膿性闌尾炎2例，壞疽性闌尾炎2例。
1.2方法
妊娠期急性闌尾炎主張早期手術治療, 因為誤診或延誤手術導致并發癥往往引起胎兒流產或早產。因此,施行闌尾切除是明智的選擇。抑制宮縮同時急癥行闌尾切除術13例,先行保守治療后因臨床癥狀加重而改行手術3例。
2結果
全部16例病例患者均實行手術治療，全部治愈出院，住院時間9天-40天。術后傷口愈合良好，無1 例出現流產及死胎，無護理并發癥發生。
3護理體會
3.1密切觀察胎動與胎心音
對處于中晚期妊娠的急性闌尾炎患者，入院后每小時需聽胎心1次。術后聽胎心1次/30分鐘，并且要注意陰道有無出血及腹痛情況，仔細辨別是切口痛、腸蠕動痛，還是宮縮痛。
3.2心理護理
患者在忍受疾病痛苦的同時, 又擔心胎兒的安危,易產生緊張、焦慮心理, 表現為情緒不穩定,不能很好地配合治療。因此, 首先應全面準確評估患者心理狀況,了解其產生焦慮情緒原因，詳細解釋各項檢查的目的、步驟及意義,介紹妊娠合并闌尾炎的治療過程及轉歸, 消除患者的焦慮情緒,使之以良好的心理狀態接受治療和護理。其次是術前安排手術室護士、麻醉師與患者見面, 并向患者詳細講解術前注意事項、麻醉方法及術中、術后麻醉情況, 解除其因害怕疼痛而引起的焦慮。
3.3基礎護理
首先要正確選擇臥位，中晚期（尤其是晚期）妊娠的患者術后宜半臥位，盡可能使膿液局限于直腸子宮凹陷，減少毒素的吸收，有利于引流，也可減小腹壁張力，減輕切口疼痛。其次，如果術后有腹脹、咳嗽等也可增加腹內壓，容易引起切口裂開或加重切口疼痛，應囑患者咳嗽時用手按壓切口，拆線時間一般要推遲1-2 天，必要時行間斷拆線。對放置引流管的患者，要經常檢查引流管是否通暢，并且觀察和記錄引流物的性質和量，按時更換引流袋。再次，對胎心正常，沒有流產、早產先兆的患者，要鼓勵患者早期下床活動，以避免腸粘連等并發癥的發生。如果有產科異常先兆，須臥床休息并推遲下床活動的時間。有引流管的患者，下床時要注意保持通暢，并妥善固定，以防止脫落和逆流。此外，對術后疼痛盡可能通過加強心理護理緩解患者的疼痛程度，必要時可適當用藥物止痛，但要選好藥物，不能用對胎兒有禁忌的止痛藥。
3.4用藥護理
提醒醫生要選擇對胎兒生長發育無影響的藥物, 避免使用嗎啡類鎮痛劑、磺胺類、氨基甙類等藥物, 同時禁熱敷、灌腸、瀉下藥及針刺以防流產, 酌情使用鎮靜劑、硫酸鎂、安寶及黃體酮以安胎［2］。
3.5飲食護理
中晚期妊娠的患者，腹壁張力較大，腸蠕動恢復后必須循序漸進地按清流質、流質、半流質、普食的方式給予各種營養素齊全的高營養飲食。此外，手術后機體的分解代謝大于合成代謝，出現明顯的負氮平衡。要考慮妊娠的因素，營養素的提供要比一般手術患者更多一些，盡可能按患者的口味和飲食習慣烹調，確保營養素的攝入，以利于機體的修復和胎兒的生長。
4討論
掌握妊娠合并急性闌尾炎的臨床特點、及時采取相應有效的護理措施, 是治療成功的重要環節：
4.1密切觀察
由于手術的刺激可引起子宮收縮，加之妊娠時盆腔器官靜脈充血及激素的影響，組織蛋白溶解能力增強，毛細血管壁通透性增高，促使炎癥發展，致使闌尾炎壞死穿孔，且膨大的子宮把大網膜及小腸推向上方及外側，不易使炎癥局限而引起腹膜炎，并且炎癥擴散可刺激子宮收縮，從而引起流產、早產甚至死胎。所以，整個圍術期都必須加強對胎動與胎心音的觀察，同時指導患者進行胎動的自我監測，做好自我監護。
4.2心理護理
妊娠合并闌尾炎病人，都存在著擔心手術麻醉，藥物對胎兒智力的影響，加之恐懼手術產生的緊張、焦慮與不安，所以做好術前護理，制定合理護理計劃，在控制危險因素的同時，應注意心理、社會因素治療，給予心理行為干預，糾正不良情緒，改善心理健康狀況，對患者身體的恢復及胎兒的健康都有積極作用。
4.3避免并發癥的發生
術后選擇半臥位，可使內臟器官稍下垂，胸腔體積增加，從而減輕心肺負擔，使膿液局限于直腸子宮凹陷，減少毒素的吸收，有利于引流，也可減小腹壁張力，減輕切口疼痛［3］。此外，幫助患者減少和避免咳嗽，可防止切口裂開或加重切口疼痛，合理安排休息與活動，有利于患者避免腸粘連，發生脫落和逆流，這些都是防止并發癥發生的有效措施，須時時提醒患者注意［3］。
參考文獻
［1］肖菊芬,陳紹禮.妊娠合并急性闌尾炎的臨床特點［J］.中華現代婦產科學雜志,2005,2.
闌尾炎的護理體會范文2
關鍵詞：急性闌尾炎；開腹手術；舒適護理
闌尾炎是臨床上常見疾病之一，常讓病患疼痛難忍，給病患身體健康影響極大，如不及時治療，甚至會威脅到患者的生命。在手術治療時給予病患科學的護理干預極其重要。舒適護理（comfortcave）是一種整體的、個性化的、創造性的、有效的護理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會上達到最愉快的狀態，或降低不愉快的程度。90年代就提出舒適護理的概念，認為舒適護理應作為整體化護理藝術的過程和追求的結果，使基礎護理與護理研究更注重患者的舒適感受和滿意度[1]，現將我院對急性闌尾炎患者行舒適護理體會總結報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 2010年3月～2013年12月本院收治經確診的92例急性闌尾炎患者，男性49例，女性43例，年齡15～55歲，平均年齡（31.8±12.7）歲。92例患者均出現腹痛，典型下腹壓痛、反跳痛86例，惡心59例，嘔吐47例，低燒者77例，高燒者11例，86例出現白細胞和嗜中性白細胞升高。所有患者均采用硬膜外麻醉行闌尾切除術。
1.2方法 對照組采取常規性的護理措施。觀察組患者，在對照組的基礎上再加以舒適護理措施，具體如下。
1.2.1術前護理 急性闌尾炎患者發病較急，給患者與家屬造成較大緊張與恐慌，因此護理人員在對患者進行護理時自身基本功要扎實，熟練操作，鎮靜自如，向患者及其家屬講解病癥，使其積極配合治療與護理工作[2]。向患者及其家屬講解清楚手術流程以及采用的技術方法，消除患者及其家屬對手術的陌生感和抵觸感。強化同患者的溝通交流，并建立起良好的護患關系，從而緩解其異常情緒。并做好術前準備工作，包括：禁食、禁水以及在協助患者進行常規檢測等。在手術前，做好以上各項護理，這對手術的順利進行具有十分重要的意義[3]。
1.2.2術后護理 ①患者如出現面色蒼白、合并腹痛腹脹、全身出冷汗、血壓下降等癥狀時，可能為闌尾系膜結扎線脫落導致腹腔內出血，應立即讓患者平臥、吸氧、靜脈輸液升壓，為手術止血做準備；②患者如出現持續高溫，腹痛腹脹，隨即出現中毒癥狀，可能為腹腔內有殘余膿腫，應讓患者保持半臥進行引流，使膿液或分泌物流出，緩解中毒現象，配以抗生素治療，控制感染；③術后2～3 d持續高溫、傷口脹痛、切口皮膚紅腫、輕觸有疼痛感的患者警惕，可能為傷口感染。傷口感染多為手術時污染引起，還可能引起穿孔性闌尾炎或壞疽，是由于患者手術前后未進食，引起營養不良導致抵抗力下降，機體容易被細菌真菌感染。一旦發現切口感染應及時通知主治醫師，保證傷口快速愈合。
1.3觀察指標 術中的出血量、在術中的不適情況以及完成手術的時間、手術滿意率等。
1.4統計學方法 采用統計學軟件包SPSS 14.0進行統計學分析，均數比較采用t檢驗，P
2結果
兩組患者在手術時間、出血量、不適情況及滿意率等，見表1。
表1提示：兩組在手術時間、出血量、不適情況及滿意率比較上，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P
3討論
本研究旨在探討一種全新的護理模式，即舒適護理，其要點體現在以下幾個方面：整個圍手術期的環境溫度濕度、飲食營養以及術中操作、術后對并發癥的防治等方面。病房中溫度控制為24℃～26℃，而濕度應在50%左右需保證病房環境的衛生、安靜以及舒適。在運送患者整個過程中，應盡量避免發生碰撞和顛簸等。在術前，應告知患者因何系固定帶及行靜脈注射；在患者的頭架、護腕及臂撐等附上襯墊，從而減少其身體不適，與此同時，也能避免血管及神經受到壓迫。在實施注射護理時，除了要求動作必須穩、準、快，力度需輕柔，并盡量避免注射時出現疼痛刺激現象；在行麻醉時，應先向患者告知麻醉期間感覺，從而取得其配合。
綜上所述，舒適護理在急性闌尾炎開腹治療中具有非常重要的意義，其可以，縮短手術完成時間，減少術中出血量，提高滿意度等，值得進行臨床推廣。
參考文獻：
[1]沈艷華.200例急性闌尾手術患者的護理體會[J].中國現代藥物應用，2010，4（5）：172.
闌尾炎的護理體會范文3
關鍵詞：急性;闌尾炎;病因;臨床表現;護理措施;并發癥護理
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-7526(2012)04-0186-02
1 病因
急性闌尾炎的主要致病菌多為腸道內各種常見革蘭陰性桿菌和厭氧菌， 除全身抵抗力下降外，發病主要與下列因素有關：(1)胃腸功能紊亂：如腸炎引起的反射性痙攣，導致闌尾腔狹窄，管壁血運障礙，則促使闌尾炎的發生。(2)闌尾梗阻：闌尾壁狹窄，如有糞塊、寄生蟲等堵塞時，其遠端死腔內的寄生菌大量繁殖，成為發病的關鍵。闌尾壁上的淋巴組織腫大、闌尾腫瘤等也可引起闌尾梗阻。(3)糞石壓迫：停滯于闌尾腔內的糞塊，水分被吸收后成為了糞石，可使受壓處的闌尾黏膜缺血壞死，細菌入侵，從而導致急性闌尾炎的發生。
2 臨床表現
1轉移性右下腹痛，疼痛多開始于上腹部或臍周，位置不固定，數小時后轉移并固定于右下腹，呈持續性，80%的患者有轉移性腹痛。2 胃腸功能障礙惡心、嘔吐出現較早，但程度較輕，盆位闌尾炎時炎癥刺激直腸和膀胱，可引起里急后重和排尿疼痛癥狀；彌散性腹膜炎時可致麻痹性腸梗阻。3 全身癥狀早期有乏力、頭痛等。單純性闌尾炎，體溫僅輕度升高；明顯發熱、發生寒戰、中毒癥狀較重，多為闌尾化膿、壞死；高熱、黃疸，則可能為化膿性門靜脈炎。
3 護理措施
非手術治療（包括術前）的護理:①做好心理準備，給予心理支持。主動熱情服務于患者，帶患者至病房，熟悉病區環境，介紹主管醫師、責任護士及醫院規章制度，減輕焦慮。對需要手術的患者向其解釋手術的目的，手術前準備的方法及術前應做好的準備工作，打消患者顧慮，取得合作。②臥床休息，取半臥位。疼痛時可教患者將雙腿屈曲，以減輕疼痛。③飲食和補液。輕者可進流食，重者應禁食，禁食禁食期間靜脈補液以維持能量及水、電解質平衡。④及時準確應用抗生素，控制感染。⑤保守治療期間，在疾病確診的情況下可是但應用解痙劑，但禁止應用強力止痛劑，如嗎啡、哌替啶等，以免掩蓋病情，延誤治療。同時禁服瀉藥及灌腸，以免腸蠕動加快，腸內壓力增高，導致闌尾穿孔或炎癥擴散。⑥嚴密觀察病情變化，注意觀察患者精神狀態，生命體征和腹部癥狀、體征的變化。如果患者腹痛加劇，體溫升高，脈率、呼吸加快及局部有腹膜炎體征，說明病情加重；如果患者腹痛減輕，體溫下降，是病情好轉的表現，可繼續保守治療；如出現寒戰、高熱、黃疸應考慮為門靜脈炎的可能。⑦術前準備：做好血尿便常規，出凝血時間及主要臟器功能的檢查，做好皮膚準備、藥物過敏試驗并記錄。囑患者術前6h禁食水，對以有腹膜刺激征的患者術前置胃管，根據醫囑給予術前用藥，按手術要求準備麻醉床、氧氣等用物。
術后護理:①：患者因麻醉而意識不清時， 應有專人守護 防止墜床，并幫助患者翻身。 要加強患者口腔護理及皮膚清潔工作，并協助其飲水、 進食、排便等， 老年患者術后注意保暖， 經常叩背 幫助咳嗽， 預防墜積性肺炎。 患者回病房后，按其不同的麻醉方法給予適當臥位，患者全身麻醉未清醒時，應采取平臥位，頭偏向一側，以利于分泌物流 出，避免誤吸引起窒息。腰椎麻醉患者應去枕平臥6h~12h，防止腦脊液外漏而引起頭痛。連續硬膜外麻醉患者可低枕平臥。單純性闌尾炎切除術后 12h，或壞疽性或穿孔性闌尾炎切除術后，如置有引流管， 待血壓平穩后應改為半臥或低姿半臥位，可減輕切口腫脹及疼痛， 并有利于愈合，以利于引流和防止炎性滲出液流入腹腔。 ②監測生命體征 觀察生命體征，每1h 測量血壓、脈搏 1 次，連續測量3 次至平穩。如脈搏加快或血壓下降，則考慮有出血，應及時觀察傷口，采取必要措施。腰麻、硬膜外麻醉，去枕平臥6小時后給予半臥位；全麻，需患者清醒、血壓平穩后改半臥位。③飲食：單純性闌尾炎患者手術當天禁食，術后第1天進流質飲食，第2天進軟食，在正常情況下，胃腸功能逐漸恢復，第3~4 天可進普通食物，并逐漸增加食量和次數，如果不適，再次改為半流食。禁食期間給予靜脈補液?；摗木倚躁@尾炎或穿孔的患者要在胃腸功能恢復，排氣后 方可進食，但勿進甜食或牛奶，以免引起腹脹。④早期活動：輕癥患者術后6h可下床活動；重癥患者及老年人可在床上多翻身，活動四肢，待病情平穩后應及早下床活動。術后24h 可適當活動，有助于全身血液循環，防止發生腸粘連，促進傷口愈合，預防并發癥。 ⑤做好病情觀察，防止并發癥發生。按醫囑給予抗菌、補液、止血治療。注意傷口情況，避免弄濕，并且在咳嗽或大笑時，均需按壓傷口或以腹帶包扎，以免引起疼痛或造成傷口裂開，傷口疼痛時，可按醫囑給予 止痛藥，做好心理護理，轉移注意力，減輕疼痛。⑥傷口換藥時，注意嚴格無菌操作，并注意觀察傷口有無紅腫、疼痛及膿性分泌物等感 染跡象，如有紅腫可給予傷口理療。⑦心理護理: 術后一定要做好患者的心理護理，腹痛急性闌尾炎最早出現的癥狀是腹痛，大部分解釋病因，分析病情，消除患者的恐懼心理，給予他們更多的理 解、關懷和體貼，使患者在精神上、心理上得到安慰和鼓勵，減輕思想壓力，保持積極樂觀的心態， 爭取早日康復。
4 術后并發癥及護理
4.1 預防感染：術后 3d~5d 體溫持續升高或下降后又升高，患者感覺傷口疼痛，切口周圍皮膚有紅腫觸痛， 則提示有切口感染。 切口感染多因手術操作時污染，壞疽或落，患者表現面色蒼白，伴腹痛、腹脹、脈速、出冷汗，有血壓下降等休克癥狀，必須立即平臥，鎮靜，氧氣吸入，靜脈輸液，同時抽血做血型鑒定及交叉配血，準備手術止血。
4.2 腹脹處理： 因胃腸功能抑制，咽下空氣及腸內容物引起病常為陣發性臍周或上腹隱痛，然后逐漸加重， 數小時后疼痛轉移至右下腹，呈持續性，80%的患者有轉移性腹痛。腹痛突然減輕，并不一定是好現象，可能是闌尾梗阻解除或闌尾穿孔[1]。
4.3 術后疼痛:正常術后疼痛于麻醉作用消失后最嚴重，隨后逐漸減輕。若疼痛較重，影響睡眠休息，可遵醫囑酌情給予一般止痛藥，如果術后第3天仍疼痛較重，必須查明原因，觀察是否切口感染， 并妥善處理。
4.4 腹腔殘余膿腫:患者表現術后持續高熱，感覺腹痛、腹脹，有里急后重感，進而出現中毒癥狀。應注意采取半臥位引流，使分泌物或膿液流入盆腔，減輕中毒現象，同時加強抗生素治療。未見好轉者建議做引流手術。
4.5 糞瘺:闌尾殘端結扎線脫落或手術時誤傷腸管等， 均可導致糞瘺。糞瘺通常為結腸瘺，形成時感染一般局限在盲腸周圍，無彌散性腹膜炎的威脅，體溫不很高，營養缺失亦不嚴重，
應用抗生素治療后大多能自愈。闌尾動脈出血均因闌尾系膜結扎線脫也可導致腹腔內出血，要做好檢查。
4.6 健康教育:保持良好飲食，衛生和生活習慣，餐后不劇烈運動，尤其跳躍，奔跑等。及時治療胃腸道疾病，防止慢性闌尾炎急性發作。自我監測，發生腹痛或不適及時就診。闌尾炎周圍膿腫者，出院時應告知病人3個月后再次住院行闌尾炎切除術。
闌尾炎的護理體會范文4
【關鍵詞】 闌尾炎；護理干預；體會
【中圖分類號】656.8 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0165-01
急性闌尾炎是外科常見的疾病之一。臨床表現有轉移性右下腹疼痛，體溫升高，嘔吐和中性粒細胞增多。對于急性闌尾炎的患者，手術和護理至關重要。我們于2013年9月至2013年10月對我院外科治愈的急性闌尾炎患者78例，制定護理程序，完善護理措施，為醫師的診斷和處理提供了良好的基礎和保證?，F將護理體會報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組78例，男30例，女48例，年齡24-68歲，平均46歲。致病原因：梗阻60例，感染15例，其他3例。
1.2 護理方法 制定護理程序，完善護理措施，與患者及家屬進行有效的心理溝通，保證病人呼吸、循環穩定，對其在治療過程中進行包括基礎護理、生命體征觀察、并發癥防治等在內的綜合性護理干預和護理指導。
1.3 結果 通過對患者進行有效的護理干預和護理指導，康復出院78例，有效率達 100%。
2 護理干預體會
2.1 建立規范化的護理程序 有計劃地做好協調工作，配合默契，邊治療邊通知，縮短輔助檢查時間。
2.2 生命體征的觀察和護理 密切觀察意識、心率、心律、血壓及脈象的變化，觀察腹部癥狀及體征。
2.3 術前術后護理干預 做好解釋工作，消除患者對手術的恐懼，指導患者進行床上大小便的練習，術前禁食禁水6小時，做好術前準備，術后密切觀察患者的生命體征，傷口有無滲血、滲液，切口敷料是否清潔干燥，正確連接各導管并固定妥善，鼓勵患者早期下床活動防止腸粘連。
2.4 心理護理干預 向患者耐心做好解釋工作，使之情緒穩定，主動配合治療，早日康復。多與患者及家屬溝通，向其講解手術的術式和預后效果，解除家屬心中的顧慮，樹立戰勝疾病的信心。
2.5 健康指導 指導患者慎起居，避風寒，暢情志。飲食有節，飯后勿劇烈運動，多吃新鮮水果和蔬菜，多飲水，保持大便通暢。術后近期內避免重體力勞動。囑患者出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐和停止排便、排氣時及時就醫。
3 小結
急性闌尾炎多由梗阻造成，護理人員應忙而不亂，技術熟練，采取有效措施，以整體護理為指導，熟練的護理技能為基礎，提高護理質量為目的的全程護理負責制。精心合理的護理可以有效地提高患者的治愈率。
參考文獻
闌尾炎的護理體會范文5
方法：選取我院2012年6月至12月間急性闌尾炎患者100例，將患者隨機分為對照組和實驗組，各50例急性闌尾炎患者。對對照組中的急性闌尾炎患者圍手術期采取常規護理，而對實驗組中患者在常規護理基礎上給予圍手術期系統護理。對兩組患者術后并發癥及對護理滿意程度進行比較分析。
結果：相對于對照組，實驗組中急性闌尾炎患者對護理滿意程度更高，且并發癥發生率較小，P
結論：對急性闌尾炎患者進行圍手術期護理時，采取圍手術期系統護理，能有效改善患者對護理滿意程度，減少并發癥的發生。
關鍵詞：急性闌尾炎圍手術期護理體會
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0440-02
急性闌尾炎作為常見急腹癥之一，應積極地采取疾病診斷與治療，而圍手術期護理一定程度上影響疾病預后情況。對急性闌尾炎患者采取圍手術期系統護理，能有效改善護理質量與患者并發癥情況[1]。本文就此對急性闌尾炎患者圍手術期護理進行分析。
1資料與方法
1.1一般資料。選取我院2012年6月至12月間急性闌尾炎患者100例，在患者及其家屬知情且同意的情況下將患者隨機分為對照組和實驗組，各50例患者。對照組中患者的年齡段在22歲至64歲之間，平均年齡為（28.6±3.7）歲，男性35例，女性15例。其中化膿性闌尾炎患者10例，單純性闌尾炎患者38例，闌尾膿腫患者1例，壞疽穿孔性闌尾炎患者1例。實驗組中患者的年齡段在22歲至63歲之間，平均年齡為（28.7±3.6）歲，男性38例，女性12例。其中化膿性闌尾炎患者11例，單純性闌尾炎患者36例，闌尾膿腫患者2例，壞疽穿孔性闌尾炎患者1例。兩組急性闌尾炎患者的性別、年齡、疾病類型以及疾病情況等方面均無顯著差異，有可比性。
1.2方法。對兩組急性闌尾炎患者采取相應的護理，其中對對照組中的急性闌尾炎患者圍手術期采取常規護理，即采取常規的藥物、飲食、心理等方面護理；而對實驗組中患者在常規護理基礎上給予圍手術期系統護理，即在患者術前、術中以及術后等不同時間段對患者進行系統性的圍手術期護理。對患者的生命體征變化情況進行密切的關注，并且維持患者的水電解質平衡，積極并且有效的控制患者的感染情況。對患者及其家屬進行疾病相關健康知識的教育，從而使能夠更好地配合疾病治療與護理。手術結束后，根據患者的麻醉情況選擇不同的臥位，并且合理進食。對患者的生命體征進行密切的觀察，給予及時的處理，鼓勵患者進行活動。通過采取問卷調查形式了解兩組急性闌尾炎患者術后并發癥及對護理滿意程度情況，并且進行比較分析。其中對護理滿意程度分為滿意、比較滿意及不滿意三個層次。
1.3數據處理。采取SPSS18.0軟件包分析數據，數據采取例數（n）、百分數（%）及均數±標準差（X±S）表示；組間數據比較采取X2檢驗及t檢驗表示。P
2結果
由結果可知，對照組中對護理滿意的急性闌尾炎患者占76.00%，并發癥發生率為20.00%；實驗組中對護理滿意的急性闌尾炎患者占100.00%，并發癥發生率為12.00%，即相對于對照組，實驗組中急性闌尾炎患者對護理滿意程度更高，且并發癥發生率較小，P
3討論
急性闌尾炎作為常見的外科急腹癥疾病，其主要臨床特征為轉移性右下腹固定壓痛點以及右下腹痛，而是否能夠及時的對患者進行疾病診斷與治療對于患者的疾病預后有一定的影響。因此應及早的對患者進行疾病診斷與治療，同時在對患者進行圍手術期護理時應給予一定的重視[2]。
急性闌尾炎的發病機制較為復雜，常表現為不同程度的闌尾受細菌侵襲而導致的化膿性感染，需及時的對患者進行手術治療，而在對患者進行手術治療時易出現相關并發癥。由本次試驗所得數據可知，相對于對照組，實驗組中急性闌尾炎患者對護理滿意程度更高，且并發癥發生率較小，P
在對急性闌尾炎患者進行相關護理時，在患者進行手術治療前應對患者腹痛的性質、時間以及部位進行嚴密的觀察，并且報告相關醫師。同時對患者的呼吸、脈搏、體溫以及意識等相關生命體征變化情況進行密切的監測[3]。相關的醫護人員應根據患者的具體疾病情況維持患者的水電解質平衡，建立患者的靜脈通路，積極有效的控制患者的感染情況。對于疼痛較為嚴重的患者可適當使用解痙藥物。
手術結束后，應根據患者的麻醉情況的不同，選擇不同的臥位，如為防止由于腦脊液外漏而引起腰椎麻醉患者出現頭痛情況，患者應去枕平臥6h，而連續硬膜外麻醉患者應低枕平臥，患者血壓平穩后給予半坐臥位?；颊咴谑中g當天應禁食，而在禁食期間采取靜脈補液。為有效控制感染可根據患者具體情況使用抗生素。患者在術后第1d采取流質飲食，第2d采取半流質飲食，術后第3d至第4d可普通進食。而重癥患者需待到排氣且腸蠕動功能恢復后進食。手術結束后，醫護人員應對患者的生命體征（如血壓、脈搏、體溫）、手術切口、腹部體征進行密切的觀察，若出現異常應及時報告并給予相應的處理。應根據患者的具體情況鼓勵患者進行活動，從而促進其胃腸功能恢復防止腸粘連，增進血液循環加速其傷口的愈合?；颊咝g后易出現腹腔膿腫、糞瘺等相關并發癥，應根據患者的具體情況給予相應的處理，同時給予心理護理使得患者能夠以較好的心態配合護理。
4小結
在對急性闌尾炎患者進行圍手術期護理時，應在常規護理的基礎上采取圍手術期系統護理，從而有效的改善患者對于護理滿意程度，減少并發癥的發生，有較好的臨床意義。
參考文獻
[1]杜杰，高俊孌，白潔等.急性闌尾炎患者圍手術期護理體會[J].中國中醫急癥，2011，20（5）：856-858
闌尾炎的護理體會范文6
關鍵詞：急性闌尾炎；圍術期護理；護理體會
急性闌尾炎，是一種常見的外科疾病。表現為闌尾點出現壓痛、下腹部疼痛等情況[1]。伴有惡心、嘔吐現象。臨床上一般都采用手術治療。為了提升患者術后的恢復效果，本次實驗，即針對不同方式的圍術期護理效果進行分析。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院在2013年11月～2015年1月收治的急性闌尾炎患者，共110例。隨機分為對照組55例，實驗組55例。對照組男29例，女26例，年齡在9～68歲，平均（38.4±2.8）歲。實驗組男30例，女25例，年齡在9～68歲，平均（38.4±2.8）歲。診斷標準：存在發熱、乏力、心率提升；右下腹痛；白細胞計數上升；超聲提示闌尾腫大[2]。實驗符合倫理委員會標準，兩組一般資料有可比性（P>0.05）。實驗前，由患者或家屬簽署知情同意書。
1.2方法
1.2.1對照組 執行常規護理，術前囑咐患者禁食、對患者腹部癥狀進行觀測、監控血常規、例行巡視病房等。
1.2.2實驗組 則在常規護理的基礎上，進一步完善護理內容，采取綜合護理方式：術前對患者進行心理護理，安撫患者緊張情緒，促使患者對疾病抱有樂觀心態，詳細介紹主治醫師。增加和患者之間的溝通與交流，觀察各項體征的變化，保持正常的體溫和脈搏。給予抗生素抗菌，同時，為避免真菌感染，還需加強口腔護理。
術后調整患者，防止出現吸入性肺炎情況。清醒后，使患者取半臥位，降低痛感，并改善心肺功能。監控患者術后體征變化。
對患者進行運動護理和切口護理：講解術后進行適量活動，對加快康復速度的作用。協助患者下床運動，并進行腹部按摩，使排氣時間提前，并防止粘連現象發生。
1.3觀察指標 對比兩組手術時間、術后恢復時間；對比兩組并發癥發生率；對比兩組護理滿意度。
1.4評定標準 采用我院自制的調查表，對護理滿意度進行評定。滿分為100分，以40分為臨界值。
1.5統計學方法 對實驗數據以SPSS 19.0軟件處理，對數據行χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，用t檢驗，計數資料以率（%）表示，用χ2檢驗。P
2 結果
2.1手術時間和術后恢復時間 兩組患者手術均獲得成功，經由各自不同的圍術期護理后，其各項手術指標對比，實驗組均優于對照組，差異明顯（P
2.2滿意度評分和并發癥發生率情況 實驗組術后切口感染1例，并發癥發生率為1.8%，對照組切口感染3例，腹腔出血2例，并發癥發生率為9.0%。對比見表2，差異有統計學意義（P
3 討論
急性闌尾炎的發病率極高，在急腹癥中排在首位。其發病原因，主要與感染、梗阻等因素有關[3]。闌尾解剖結構，導致其一旦發生梗阻，就會積攢大量的內分泌物。從而提升內壓，使闌尾壁受到壓迫，對遠側的血運，形成阻礙作用。同時損傷粘膜，造成細菌入侵，引發感染問題。其次，盲腸中存在大量的厭氧菌和大腸桿菌，而盲腸又和闌尾相連。故而闌尾壁粘膜出現損傷，則來自盲腸的細菌，就會引發感染。
臨床上，通常采用闌尾切除術進行治療。但因為該手術屬于簡單外科手術，并且通常不會對患者的生命安全產生影響。故而在實際治療中，缺乏對護理工作所應有的重視。然而，通過對一些闌尾切除手術后，出現各種并發癥的患者進行觀察，使筆者認識到，不能因為手術的難易不同，而對護理工作差別對待。事實上，存在很多可以通過提升護理方法而避免發生的并發癥情況。因此，在臨床治療中，應該警惕麻痹思想的存在。
術后發生各種并發癥，例如粘連、梗阻等，都與患者的運動量不足有關[4]。常規護理僅僅囑咐患者運動，效果并不明顯。故而需要由護理人員協助患者，對其運動力度、強度方面進行指導。并給予按摩，促進腸道蠕動，加速排氣。
本次實驗，對照組采用常規護理方法。其護理結果符合一般護理標準。而實驗組，則對常規護理內容進行擴充，從而為患者提供更為周到、全面的綜合性護理。結果表明，實驗組圍術期護理后，患者的滿意度顯著提升，其并發癥情況有所降低。通過精心的護理，減少了患者住院和手術時間，減輕了患者痛苦，提升了康復速度。
綜上所述，不能因闌尾炎手術較為簡單，而忽略了配套的護理措施。通過加強急性闌尾炎手術圍術期的護理，能夠提升治療效果，在臨床上應予以重視。
參考文獻：
[1]孫萍.優質化護理預防急性闌尾炎術后并發癥的臨床觀察[J].基層醫學論壇，2014，42（3）：315-316.
[2]陸美華.65例急性闌尾炎手術患者的圍手術期護理干預的效果分析[J].中國現代藥物應用，2014，64（7）：197-198.