前言：中文期刊網精心挑選了闌尾炎患者的健康教育范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
闌尾炎患者的健康教育范文1
關鍵詞：健康教育干預；老年急性闌尾炎；應用效果
【中圖分類號】R574.61 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0453-02
近年來，老年急性闌尾炎的發病率隨著我國老齡化的加劇逐年升高[1]。由于老年患者機體功能出現不同程度的下降，易發生術后感染及并發癥，嚴重者對患者的生命安全造成威脅。筆者通過對該院收治的68例老年急性闌尾炎患者在常規護理的基礎上實施健康教育干預，效果較滿意，現報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2013年1月-2013年12月收治的老年急性闌尾炎患者96例，主要臨床癥狀為腹痛、咳嗽、嘔吐等，觸痛試驗結果為陽性，B超顯示闌尾腫脹且形成積液，同時排除嚴重心、肝、腎功能障礙者；其中，男性88例，女性48例；年齡60-82歲，平均年齡73.4±5.7歲；急性單純性闌尾炎58例，急性化膿性闌尾炎44例，急性壞疽性闌尾炎34例；隨機分為觀察組和對照組兩組，每組68例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 對照組給予常規護理：病房保持干凈、整潔，定期消毒，給予心理護理、密切監測病情、疼痛護理，積極預防并發癥、不良反應及突況等。觀察組在對照組的基礎上實施健康教育干預：（1）入院宣教：責任護士主動熱情接待患者，利用探視時間向患者詳細介紹醫院情況，包括：環境、制度、主治醫師、護理人員及安全知識等；講解各種器具的使用方法，同時給予患者心理護理，打消其顧慮；囑患者及其家屬禁煙，吸煙易引發術后咳嗽，影響傷口愈合[2]，讓患者明白吸煙對疾病治療及手術均會造成不良影響。（2）術前宣教：術前護理人員向患者詳細講解疾病相關知識，手術方法、手術的必要性、術中注意事項；協助患者完成各項檢查，幫助患者完成術前準備，指導患者練習深呼吸、床上大小便、有效咳痰等，給予用藥指導、飲食指導、胃腸減壓、常規留置導尿管。（3）術后健康教育：患者回到病房后根據其手術部位協助患者取舒適的，預防嘔吐，囑患者術后8h絕對禁食；8h后經主治醫師同意可進食少量流質食物，之后逐漸過渡至普通食物；囑患者以清淡、易消化的食物為主，辛辣及刺激性食物禁食，為預防便秘，適量食用膳食纖維含量高的水果和蔬菜[3]；鼓勵患者盡早下床活動。
1.3觀察指標 觀察兩組并發癥發生率、住院天數及護理滿意度。
1.4評價標準 采用自設調查問卷方式評價護理滿意度：患者出院前填寫，分為：非常滿意、滿意、一般和不滿四檔。護理滿意度=非常滿意率+滿意率
1.5統計學處理 運用SPSS17.0統計學軟件分析處理所得數據，并計數資料率的比較，采用卡方檢驗，當P0.05時，認為差異有統計學意義，具有可比性。
2結果
2.1兩組住院天數比較 觀察組平均住院天數（8.97±1.32）d，明顯少于對照組（12.96±1.12）d，差異有統計學意義（P
2.2兩組并發癥發生率比較 如表1所示，觀察組并發癥發生率7.35%，顯著低于對照組20.58%，差異有統計學意義（P
2.3兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度97.06%，顯著高于對照組79.41%，差異有統計學意義（P
3討論
健康教育是干預措施的一種，通過向人們提供健康知識，改善人們的行為方式和生活習慣，達到預防疾病、提高生活質量的目的[4]。急性闌尾炎手術作為一種創傷性手術，對機體的損傷較大，老年患者的抵抗力較弱，手術易發生感染、腹腔膿腫等并發癥。本研究通過對68例老年急性闌尾炎患者實施針對性的術前、術后健康教育干預，并將干預效果與同期僅僅采用常規護理的患者進行比較發現，觀察組平均住院天數（8.97±1.32）d，明顯少于對照組（12.96±1.12）d，差異有統計學意義（P
綜上所述，對老年急性闌尾炎患者實施健康教育干預，可以減少患者術后并發癥的發生率，促進患者早日康復，提高護理滿意度，值得臨床推廣。
參考文獻
[1] 蘇吉國.老年急性闌尾炎37例臨床診治分析[J].中國現代藥物應用，2009，3（21）：66-67.
[2] 徐燕.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].中國保健營養，2014，24（2）：769.
闌尾炎患者的健康教育范文2
【關鍵詞】 闌尾炎 遵醫行為 健康教育
1 對象和方法
1.1 對象
2010年7-10月選擇符合我院內外科門診及普外科病房住院的闌尾炎患者118名，且愿意配合合作者。其中男98例，女20例；年齡18-85歲，其中60歲以下67例，60歲以上51例，以青年人居多。文化程度：高中及以上18例，初中及以下82例，文盲18例。職業：干部24例，工人53例，農民31例，其他10例。
1.2 方法
問卷設計根據護理社會學，不遵醫行為的原因進行設計的［2］，以訪問的調查方法進行調查。病人不遵醫行為的原因：①對自身疾病認識不足；②對醫囑了解不清；③個人因素；④社會因素；⑤經濟困難；⑥其它原因6項內容，采用自行設計的闌尾炎患者術后是否遵醫行為調查問卷，以開放式問卷。對患者治療情況、遵醫行為(遵醫囑定期門診復查，飲食控制，運動活動，戒除不良生活習慣)選擇或直接回答問題歸納分類。本次調查問卷的信度可靠。
2 結果
2.1 患者一般情況調查結果
118名闌尾炎患者中。有78名患者伴有粘連性腸梗阻，糞簍，慢性竇道等程度不同的并發癥，占調查人數的66.1%。
2.2 患者遵醫行為的調查結果(附表)
附表 118名闌尾炎患者遵醫行為的調查結果
附表中，完全遵醫是指能規范遵守醫囑，如期執行；不完全遵醫指因故不能很好完成，漏缺執行醫囑內容；完全不遵醫指自行更改醫囑或完全不按醫囑執行。
2.3 患者不遵醫囑的主要原因分析
調查發現，不同年齡、不同性別和不同文化程度的病人中，都不同程度的存在對自身患闌尾炎認識不足但無顯著差異，隨年齡的增大，對疾病認識不足更為明顯，本調查中中老年人占48%。調查過程中通過詢問發現，病人不了解遵醫囑的重要性。有的病人對自身疾病認識不足；有的誤認為臨床癥狀消失闌尾炎即痊愈，以致不按時復查，而過早放棄治療等。
2.3.1 患者方面：①求醫行為受條件限制。調查顯示，只有32.0%患者有公費報銷，其余是自費或半自費經濟拮據導致患者治療不完整；求醫路程遠，行為或交通不便，擔心給家庭添麻煩等因素，限制了患者的求醫行為。②文化層次的因素：非知識型的老年患者信息來源少，保健意識弱，對健康需求少。一些文化水平不高的中青年接受能力差，思想不重視等。③生活方式因素：有些長期養成吸煙、飲酒、高鹽高脂飲食的不良習慣，短時間內無法改變；中青年人多因工作繁忙，壓力大，應酬多，缺乏鍛煉，暴飲暴食無節制等。④家屬未參與：患者家屬缺乏對闌尾炎相關知識的了解，對患者關心不夠，未起到配合督促作用。
2.3.2 醫務人員因素：醫療意向不明確?；颊咧挥欣斫狻⒔邮茚t囑形成良好的醫療意向才能執行醫囑。①56.8%患者未得到詳細具體的運動、營養方面的指導教育。②40.9%的患者雖然有其它詳細的醫囑，但只根據自己的生活隨意安排，未養成良好的生活習慣。③對醫生不滿意5例：由于醫生的服務態度不好，病人對醫生不信任，而造成的不遵醫行為，約占調查人數的4.24%。患者在接受治療時，醫療意向不明確，導致不遵醫行為多，健康的自我維護能力低。
2.3.3 其他因素：①42.4%%人未做到規律的運動，因為難以掌握活動適度，身體并發癥多，住房窄小，運動場地缺少等多種原因；②61%不能戒除煙酒。③約33.2%的患者實施遵醫的意志力較薄弱，知行未合一。④有4名患者經常求神拜佛求助于迷信治療，約占調查人數的3.39%。
轉貼于 3 討論
3.1 遵醫行為在闌尾炎控制中的重要意義
遵醫行為是指病人求醫后其行為與臨床醫囑的符合程度，為遵循醫囑的行為活動。［1］闌尾炎患者自身遵醫行為的程度高低，直接影響到治療效果的好壞，如長期生活方式和飲食習慣不良，可引起一系列粘連性腸梗阻，糞簍，慢性竇道等程度不同的并發癥，并耗費大量的醫療費用，調查顯示，已有66.1%的患者有不同程度的并發癥。因此，因此護理人員在接診和臨床的護理工作中，應用整體護理理論制定出切實可行的闌尾炎病人教育計劃，應督促其遵從醫療方案，讓患者得到及時、有效、正規的治療，實現其治療的最佳目標。
3.2 提高闌尾炎遵醫行為的措施
3.2.1 提高闌尾炎病人對自身疾病的認識
采取有效的健康教育方式。醫護人員通過健康教育的方式，對闌尾炎患者傳授闌尾炎疾病的知識和強調自我遵醫的重要意義，通過對闌尾炎患者認知、態度、理解力的改變促使其行為發生變化。能得到科學、合理、綜合的治療和管理，提高患者自身健康維護能力是至關重要的。
3.2.2 建立良好護患關系
護理人員應該提高服務質量，改善服務態度，加深病人對醫護的信任和尊重程度，以提高病人遵醫行為，應耐心細致向患者交待清楚各種治療措施的細節，使患者對治療有安全感，消除封建迷信心理，求助于現代醫學醫療，并鼓勵家屬積極參與，了解闌尾炎防治的相關知識，通過家屬的參與配合，增強患者的主動性，改變不良習慣，建立良好的健康行為。
4 小結
據估計，每一千個居民中每年將有一人會發生急性闌尾炎。一般綜合醫院統計，急性闌尾炎的住院病人約占同期腹部外科住院總數的10-15%，仍是外科急腹癥的首位。急性闌尾炎可發生在任何年齡，從出生的新生兒到80-90歲的高齡均可發病.它是一種常見病，其預后取決于是否及時的診斷和治療。早期診治，病人多可短期內康復，如果延誤診斷和治療可引起嚴重的并發癥，甚至造成死亡。隨著我國人口的老齡化，60歲以上老年人急性闌尾炎的發病數有所增加。老年人常患有各種主要臟器疾病如冠心病等，急性闌尾炎的死亡率較高，而且隨年齡的增高而增高。老年人抵抗力低，闌尾壁薄，血管硬化，大約1/3的病人就診時闌尾已穿孔。另外，老年人反應能力低，腹部壓痛不明顯，臨床表現不典型，由于腹肌已萎縮，即使闌尾炎已穿孔，腹部壓痛也不明顯，很容易誤診。本資料調查不能全面的反映所有闌尾炎病人治療失敗原因中不遵醫行為因素，但可以說明，由于病人對自身疾病認識不足，治療方法不妥，經濟困難和耐藥等主要原因對遵醫行為的影響。因此，提高患者的遵醫行為顯得十分重要，應引起廣大醫務工作者的重視，護理人員在自己的崗位上，也應努力探索提高遵醫率的措施，幫助患者實現治療的最佳目標，以達到延緩并發癥的發生，延長期望壽命年的目的。
參 考 文 獻
［1]吳在德，吳肇漢.外科學，第6版.北京：人民衛生出版社，2003，496.
［2]鏘.護理社會學.北京：中國科學技術出版社，1993.37.
闌尾炎患者的健康教育范文3
【關鍵詞】闌尾炎；護理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.333文章編號：1004-7484（2014）-04-2074-02急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥之一，多見于青壯年，臨床表現為右下腹轉移性疼痛、反跳痛、麥氏點壓痛等[1]。臨床上多為手術治療，術后的護理對于患者的及時恢復具有重要意義。急性闌尾炎患者的圍手術期護理包括術前準備，術后護理及防治術后并發癥等。本文對急性闌尾炎患者的圍手術護理進行了總結，現報道如下。1一般資料
選擇2012年3月――2013年9月我科就診的急性闌尾炎患者72例，其中男39例，女33例，年齡15-68歲。其中61例有典型轉移性右下腹痛者，19例有發熱癥狀，14例有右下腹腹肌緊張，13例有右下腹麥氏點壓痛及反跳痛，所有患者均行闌尾切除術治療并且痊愈出院。2護理
2.1術前護理
2.1.1一般護理護士應該詳細解釋手術的過程，讓患者及其家屬了解手術的重要性以及可能會遇到的問題，消除患者對手術的恐懼心理，增強患者的信心和安全感，使其積極配合醫務工作者的各項治療護理措施，提高手術成功率。
2.1.2術前準備指導患者術前6h禁食，4h禁水，防止胃腸蠕動過快，引起闌尾穿孔或炎癥擴散；完善術前各項檢查，為手術順利進行提供保障。為患者手術區準備皮膚，建立靜脈通路，術前30min給予抗生素預防感染。
2.2術后護理
2.2.1心理護理護士應主動告知患者及家屬手術治療效果?；颊呷榍逍押?，應告知患者及其家屬手術成功，很快可以恢復健康，并且幫助患者正確認識病情，消除患者的恐懼心理，減輕患者的心理負擔；積極主動跟患者談心，關心患者病情，關懷和體貼患者，使患者在心理上和精神上得到安慰和鼓勵，使患者保持積極樂觀的心態，促進患者早日康復。
2.2.2管理患者麻醉清醒前應該去枕平臥位，頭偏向一側，防止因誤吸造成窒息。麻醉清醒后，根據患者接受麻醉方法不同，選擇合適的姿勢；若麻醉方式為硬膜外麻醉，選擇去枕平臥6小時以上[2]；若麻醉方式為腰椎麻醉，選擇去枕平臥8小時以上，可防止腦脊液外漏引起低顱壓性頭痛。
2.2.3管道護理有腹腔引流管患者，應妥善固定引流管，防止引流管扭曲、變形、管道堵塞而影響引流。定期觀察引流液的量、顏色及性質。若引流液量過多或有血液時，應及時通知醫師，并采取積極措施治療。
2.2.4切口護理術后定期測量體溫、觀察切口愈合情況，若患者術后體溫連續升高或反復升高，切口紅腫伴有觸痛，提示切口可能感染，應馬上采取處理措施，并行細菌性檢驗及耐藥性分析，選擇合適的抗菌藥物，定期換藥及清潔傷口，保持傷口清潔、干燥。
2.2.5飲食護理術后禁食，等待排氣或排便后方可進流質食；禁止食用辛辣、油膩、難消化的食物及豆制品等易引起腹脹的食物；盡量減少食用粗纖維含量高的食物如韭菜、芹菜等，以便減輕胃腸蠕動，給傷口造成危害。
2.2.6活動護理術后24小時后，鼓勵患者在床上做簡單的運動，促進胃腸蠕動、排氣和排便，預防腸粘連等并發癥的發生。如果須下床活動則應有護理人員或家屬幫助，術后15天內禁止劇烈活動或者重體力勞動。
2.2.7并發癥護理①腹腔內出血：術后8小時內患者出現面色蒼白、心率加快、腹部脹痛、血壓下降、甚至休克等癥狀時，可考慮此并發癥的發生，是闌尾炎患者術后最嚴重的并發癥，可危及患者的生命[3]。應立即采取緊急措施，并做好再次手術準備。②腹腔感染：多見于術后6天左右，患者可連續高燒不退，并有腹部脹痛、中毒和腹腔膿腫，應采取引流管引流，并加用適宜的抗生素，減輕感染。3出院指導
囑患者保持切口清潔、暫勿洗澡，直至切口完全愈合或拆線后18-20d，才能洗澡，平時采取溫水擦浴。出院后1周可以適當運動，注意勞逸結合，但避免重體力勞動。術后囑患者養成規律性的進食習慣，多食高熱量、低脂肪、富含維生素飲食，并保持大便通暢，少食粗糙、堅硬和辛辣等刺激性食物。如患者術后出現腹脹、腹痛、發熱、嘔吐等癥狀則應及時就診。4討論
急性闌尾炎是最常見的腹部外科疾病。闌尾炎手術在普外科最為常見，通過對闌尾炎術后并發癥患者的觀察及護理，筆者體會到，在護理過程應中加強巡視，善于發現異常情況，協助患者早期下床活動，及時進行健康教育指導，幫助患者了解疾病的相關知識，從而有效減少術后并發癥的發生。急性闌尾炎患者圍手術期的護理對患者的術后恢復非常重要，適當的護理措施，能夠加快患者術后恢復，減少術后并發癥的發生，提高手術成功率。參考文獻
[1]呂成超，黃河，戚士芹.腹腔鏡治療小兒復雜性闌尾炎的臨床分析[J].中華小兒外科雜志，2012，33（12）：21-23.
闌尾炎患者的健康教育范文4
關鍵詞：闌尾炎 手術 護理體會
中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484(2011)16-0129-02
急性闌尾炎是最常見的腹部外科疾病，發病率在急腹癥中占首位，任何年齡均可發生，以青壯年為多見，它以轉移性右下腹疼痛和麥氏點壓痛為特征，多數患者早期僅有乏力、低熱，炎癥加重可出現全身中毒癥狀[1-3]。急性闌尾炎一旦明確診斷均宜手術，一般采用闌尾切除術。本文回顧我院對于急性闌尾炎患者的臨床護理情況，現報告如下。
1 資料和方法
1.1一般資料：
選擇2010年4月至2011年4月在我院接受外科治療的急性闌尾炎患者59例，其中男34例，女25例，年齡24～57歲，平均年齡31.8±6.1歲。發病到住院時間為0.5～12h，平均時間5.8h；體溫37.4℃～39.4℃。通過血常規檢查結果：血白細胞總數和中性粒細胞有不同程度的升高，白細胞（4.9～14.7）×109/L，中性粒細胞70%～85%。臨床診斷均為急性闌尾炎。其中急性單純性闌尾炎51例，急性化膿性闌尾炎8例。
1.2 治療方法及結果：
49例患者在全麻下行剖腹探查術和闌尾切除術，其余使用連續硬膜外麻醉，行闌尾切除術。所有闌尾炎在確診2～4 h后行闌尾切除術?；颊呔中g順利，無嚴重并發癥發生，全部治愈后出院，住院時間6~10d，平均7 d。
2 護理措施
2.1術前護理措施
2.1.1一般護理 保持病房環境清潔、安靜，調整病房的溫濕度，術后去枕平臥4～6 h。待血壓平穩后取半臥位，有利于呼吸，促進血液循環并減低腹壁切口張力。當日輸液完畢，囑其由家屬攙扶下地活動，以促進腸功能的恢復，同時預防腸粘連。鼓勵其住院期間多下地活動，并強調活動的必要性與重要性。
2.1.2嚴密觀察病情 患者一般急診入院，應常規測體溫、脈搏、呼吸和血壓。詳細詢問病史，從發病到就診的演變，確定闌尾炎的性質。同時嚴密觀察患者腹痛的時間、性質，發現異常及時報告主治醫師。
2.1.3心理護理患者術前一般都比較緊張，顧慮較多，常見癥狀如焦慮、失眠等，我們應多了解患者各方面的情況，針對不同的患者進行心理護理是必不可少的，要說明手術的必要性和預后情況，以解除患者的思想顧慮。必要時，術前晚給予肌注鎮靜藥，以保證休息和睡眠。術前半小時給予肌注鎮靜、解痙藥，以減少術中呼吸道分泌物。
2.1.4飲食護理 麻醉前常規通知患者禁食12 h，禁飲4～6 h?；颊呷朐汉笮柽M行血、尿、便等常規和出凝血時間檢查，根據病情進一步查明血型，并配血備用。檢查心肺腎等重要臟器的功能，做好藥物過敏試驗，手術前適當應用抗生素以控制感染。手術前常規皮膚準備，去除手術區毛發和污垢，為手術時皮膚消毒做好準備，以達到預防切口感染的目的。
2.1.5疼痛護理 減輕或控制疼痛，根據疼痛的程度，采取非藥物或藥物方法止痛。采取適當臥位，協助病人采取半臥位或斜坡臥位，以減輕腹壁張力，有助緩解疼痛。對診斷明確的劇烈疼痛病人，可遵醫囑給予解痙或止痛藥，以控制感染，達到緩解疼痛。指導病人有節律地深呼吸，達到放松和減輕疼痛的作用。
2.2術中護理措施 護士要認真用生理鹽水清洗消毒器械，避免消毒液進入人體內引起化學刺激。手術取仰臥位，注意協助手術醫師尋找闌尾以外的病變，尤其在發現闌尾的病變與癥狀、體征不相符的情況下，應注意探查回腸末端有無病變，右結腸旁溝有無膿性分泌物積聚。在女性患者還要探查盆腔，觀察有無積血或膿性分泌物，以排除闌尾以外的病變。
2.3 術后護理措施
2.3.1 術后護理也十分關鍵，麻醉部位不同，術后的姿勢也不同，如腰椎麻醉患者應去除枕頭保持平臥，這樣可以防止腦脊液外漏。而連續硬膜外麻醉患者可降低枕頭的高度平臥。
2.3.2 觀察術后出血情況 術后24小時內，應特別注意傷口有無滲血，引流管是否通暢，觀察引流物性質。由于內出血多因闌尾系膜結扎松脫所致，故手術當日除按時測量血壓、脈搏、呼吸外，還應密切觀察引流物量、顏色及敷料情況，發現問題及時處理。
2.3.3飲食護理 手術當天必須禁食、禁水，術后第1天可以在醫生指導下進少量流質,第2d可以進軟食，在身體趨向正常的情況下，第3～4d可進普食，但需要隨時觀察患者的身體情況，如有不適感，應立即停止進普食。
2.3.4控制感染 闌尾切除術后，切口感染和腹腔膿腫是最常見的并發癥，遵醫囑應用足量有效抗菌藥，以有效控制感染，達到減輕疼痛的目的。定期更換切口敷料。切口部位滲液較多時，應及時更換被滲液污染的敷料，保持切口敷料清潔和干燥。一般手術后3天體溫趨于正常，若術后3天體溫仍下降，應檢查切口有無紅、腫、壓痛等。一旦出現切口感染，應配合醫師做好穿刺抽出膿液或拆除縫線放出膿液及放置引流等，定期傷口換藥，及時更換被滲液浸濕的敷料，保持敷料清潔、干燥。
2.4.5 健康教育 術后24h可在醫生的指導下起床做輕微的運動，加速腸蠕動功能的恢復，減少腸粘連情況的發生，增進血液循環，加速傷口愈合。患者在出院后半個月內不宜做劇烈運動或重體力勞動。
2.4.6并發癥的預防和護理
①腹腔膿腫的預防和護理 采取適當臥位：術后病人血壓平穩后采取半臥位，以利于腹腔內滲液積聚于盆腔或引流，避免感染擴散，防止腹腔膿腫形成。保持引流通暢：妥善固定引流管，防止受壓、扭曲、堵塞等。控制感染：遵醫囑應用足量、敏感的抗菌藥物。及時處理腹腔膿腫：若形成腹腔膿腫，應及時做穿刺抽膿、沖洗或置管引流，必要時做好手術切開引流的準備。
②切口感染的預防和護理 切口的護理：定期更換敷料，滲液較多時，應及時更換被污染的敷料，保持切口敷料清潔和干燥。合理應用抗菌藥物：可根據膿液或滲液細菌培養和藥敏試驗的結果選用敏感抗菌藥物。加強觀察：若術后2～3天，切口部位出現紅腫、壓痛、波動感，且伴有體溫升高，應考慮切口感染。及時處理切口感染：應配合醫師做好穿刺抽出膿液，或拆除縫線放出膿液及放置引流等。
3 體會
急性闌尾炎是常見的外科疾病，闌尾腔阻塞是最常見的病因，在普外科手術中闌尾炎手術較為常見。護理人員要做到勤觀察、多思考、常動手、多動口，加強術后對患者的巡視，在醫生允許的前提下，協助患者早期下床活動，對患者和家屬開展健康知識教育和醫學常識介紹，盡最大的努力減少手術后并發癥的發生，以減輕患者痛苦。
參考文獻
[1] 粱宏霞. 急性闌尾炎手術48例臨床護理[J]. 內蒙古中醫藥，2011,30（3）：160.
闌尾炎患者的健康教育范文5
關鍵詞：小兒急性闌尾炎；優質護理；術后護理
急性闌尾炎居外科急腹癥的首位，小兒急性闌尾炎雖較成年人低，但發展快、病情重、穿孔率高、并發癥多，死亡率比成人高平均10倍。6～12歲為發病高峰，年齡越小發病率越低，5歲以下幼兒較少見[1]。闌尾炎一旦確診后應立即手術切除闌尾，做到早期診斷、早期治療、密切觀察，加強術前術后的護理，減少并發癥的發生，利于闌尾炎患兒的早日康復。
我院響應衛生部于2010年1月在全國衛生系統開展的"優質護理服務示范工程"的活動[2]，全院先后分4批開展。我科自2011年3月開始全面實行優質護理，病床覆蓋率100%，至2014年3月共收治小兒急性闌尾炎患兒28例，并將優質護理應用于術后護理的全過程中，以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平，真正做到為患者提供優質、高效的護理服務。
1臨床資料
1.1基本資料 我科自2011年3月～2014年3月共收治急性闌尾炎患兒28例，12～14歲6例，6～12歲19例，
1.2結果 通過對28例闌尾炎患兒提供全程優質護理服務，28例患兒無1例發生腸粘連、腸梗阻、傷口感染等并發癥，均康復出院，既提升了患者與社會的滿意度，也提升了我科的整體護理服務水平。
2術后護理
2.1活動護理 患兒術后回病房，根據不同的麻醉方式，采取不同的。全麻患兒未清醒前，應頭偏向一側，防止因嘔吐而引起窒息，生命體征平穩后即可采取半臥位。術后鼓勵患兒早期活動，
2.2病情觀察及引流管護理 術后經常巡視病房，密切觀察患兒的生命體征及傷口敷料、引流管情況。術后1～2 d患兒體溫會出現一定程度的升高，是因為患兒機體對手術創傷有一定的反應，不超過38℃，不需特殊處理，對超過38.5℃的患兒采取物理降溫，溫水擦浴，體溫超過39.5℃的患兒應用酒精擦浴，必要時遵醫囑應用藥物降溫[4]。在降溫過程中，要密切觀察患兒情況，防止患兒發生虛脫，及時更換汗濕的衣服被蓋。術后傷口安置有引流管的患兒，護理人員要向患兒及家長反復交代引流管的重要性，妥善固定，防止滑脫、扭曲、打折，保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、性狀及量，保持傷口敷料清潔干燥，避免血液尿液浸濕，如有浸濕必須及時更換。護理操作注意無菌技術，以免造成患兒傷口感染。
2.3 飲食護理 患兒術后禁食，待腸蠕動恢復排氣后，給予流質飲食，如米湯、菜湯等，不宜食用甜食、牛奶等易脹氣的食物，少量多餐，逐步過渡到半流質飲食及普通飲食[5]。
2.4心理護理 患兒對醫院及醫護人員大都有恐懼心理，加之手術后的疼痛與不適，容易造成對治療護理的不配合。作為護理人員，要對患兒細致、耐心、和藹可親，動作輕柔，針對患兒不同的心理特點采取相應的心理護理，多使用兒童語言，予以體貼關懷，給予他們情感上的滿足。對無法準確表達自己思想愿望的患兒，護士要積極向家長交流，講解疾病的相關知識、注意事項以及正確的護理方法，取得家長的配合。在治療護理過程中，護理人員及家長均不能訓斥患兒，更不能表現出慌亂和不愉快的的神情，誠懇的同情他們的痛苦，和他們交朋友，講故事，說笑話，使其感到親切并產生信任，鼓勵患兒，幫助其樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療及護理[6]。
2.5疼痛護理 術后患兒生命體征平穩后取半臥位，以減輕腹部切口張力?；純盒g后有不同程度的疼痛不適，疼痛輕微者可通過給患兒講故事，看動畫片、玩玩具等措施分散患兒注意力，減輕疼痛，如果患兒疼痛程度較重，影響患兒的休息及睡眠，可遵醫囑酌情應用止痛藥物。若術后3 d傷口仍疼痛較重，必須通知醫生查明原因，觀察傷口有無感染情況，并認真處理。
2.6加強基礎護理 保持病房環境整潔、安靜、安全，溫濕度適宜，根據室溫加減衣服及被子，做好患兒床單位及身體皮膚清潔，協助患兒洗漱、進食及大小便，增加患兒的舒適感。注意患兒的安全，防止墜床及跌倒，對躁動不安的患兒應給予床擋保護或約束帶約束。
3結論
急性闌尾炎是小兒最常見的外科急腹癥之一，年齡越小癥狀越不典型，體征越不明顯，加之小兒查體不合作，誤診率、穿孔率高，若不及時診斷治療，極易造成嚴重的并發癥甚至死亡。通過對28例患兒進行全程優質護理，針對不同年齡階段、不同疾病程度、不同心理狀態的患兒，采取相應的應對措施，以患者為中心， 強化基礎護理，健康教育措施到位，全面落實護理責任制，使護士充分體會到優質護理的重要性，縮短了患兒的病程，減輕了患兒的痛苦，減少并發癥的發生，構建了和諧的護患關系，增加了患兒及家屬滿意度，促進患兒健康成長[7]。
參考文獻：
[1]龍玉蘭.77例急性闌尾炎患兒圍手術期護理[J].中國初級衛生保健，2011，（06）.
[2]衛生部.2010年"優質護理服務示范工程"活動方案[S].2010.
[3]杜杰，高俊孌，白潔，等.急性闌尾炎患者圍手術期護理體會[J].中國中醫急癥，2011，（05）.
[4]郭利華，李愛民.78例闌尾炎手術護理探討[J].中外醫療，2013，（35）.
[5]徐明月.急性闌尾炎患者的臨床護理體會[J].中國醫藥指南，2013，（07）.
闌尾炎患者的健康教育范文6
【關鍵詞】 闌尾炎；切口感染；護理
文章編號：1004-7484（2013）-12-7392-01
急性化膿性闌尾炎，系膜水腫增厚，闌尾腫脹增粗。張力增高。在闌尾腔內充滿膿液，手術切除后容易造成膿液外溢，闌尾破潰，污染腹腔。急性闌尾炎手術后切口感染是闌尾手術最常見的并發癥之一?；颊邥娱L住院時間，給患者帶來痛苦。我科2007年2月――2012年5月住院患者80例急性化膿性闌尾炎手術治療，治療護理效果滿意，現報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 我科住院患者80例急性化膿性闌尾炎，其中男46例，女34例，年齡16-66歲，平均年齡38歲。其中有56例患者發病有轉移性右下腹痛，20例患者持續性右下腹痛，80例患者有右下腹壓痛，反跳痛。行B超聲檢查有80例患者闌尾直徑增粗。闌尾直徑在0.8厘米-2.3厘米，平均直徑在1.6厘米，右下腹有少量積液患者36例，手術病理證實，80例患者均為急性化膿性闌尾炎，本組患者發病到手術時間小于24小時有48例，合并切口感染例，切口感染率為%，大于24小時有24例，感染例，感染率為%
1.2 治療方法 80例患者實行急診手術，68例采用麥氏切口，12例采用右下經腹直肌切口，常規操作實行手術，在切開腹膜時保護切口。將腹膜外翻固定在護巾，用吸引器將滲液吸取，依據常規操作手術切除闌尾，手術結束關腹前換手套，使用甲硝唑和0.9%氯化鈉注射液再縫合腹膜后沖洗切口，縫合之前肌肉層，皮下組織逐層清洗，并注射慶大霉素16萬單位在肌層，縫合后皮膚切口不需要做引流，腹腔不放置引流物，手術后需要應用甲硝唑或者青霉素靜脈滴注，糖尿病患者使用胰島素控制血糖，對于重癥感染性休克患者實行搶救控制血壓急診手術，患者給與足夠能量，脂肪乳，液體、氨基酸靜脈滴入?；颊吣苓M食，停止靜脈營養，手術后6-12小時下床活動。
2 結 果
本組資料患者發病到手術時間小于24小時有58例，切口感染2例，感染率為%，大于24小時有22例，感染3例，感染率為%，平均住院日7天。
3 護 理
3.1 手術前護理 手術前檢查：每個患者常規檢查脈搏，呼吸、血壓、體溫、心率、血型。血常規、血糖、尿常規，凝血四項。心電圖、B超聲。糾正水電解質平衡，感染休克表現者，給與吸氧、抗休克治療。
患者心理護理，兒童患者和病情嚴重患者手術前準備應該縮短，禁食水。腹痛嚴重，心里緊張，產生焦慮恐懼心里，為保證患者的心理生理達到手術最佳狀態，需要在合適的時機，患者進行疏導，主動和病人交談，消除病人害怕心理，擔心手術做不好，減少病人對手術神秘感和恐懼感。進行健康教育，增強患者信心。
3.2 手術準備 清潔皮膚，剔除手術區毛發備皮，仔細詢問藥物過敏史，囑患者禁食、禁水。鎮靜，手術前肌肉注射。
患者取仰臥位，采用硬膜外麻醉。注意協助術者尋找闌尾，并發現以外病變，注意探查回腸末端有無病變，有無膿性分泌物，女性患者探查盆腔，觀察有無積血或膿性分泌物病變。
3.3 手術后護理 手術后常規定時更換敷料，止血預防感染治療。密切觀察切口及其周圍組織皮膚是否紅腫疼痛。測量體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征。有問題及早發現，給與對癥治療。注意觀察患者有無腹脹、腹痛、腹膜刺激癥狀。注意手術切口有無滲血、滲液，發現患者有血壓下降，脈搏增快，面色蒼白，休克表現則需要補液，報告醫生，立即給與止血抗休克治療。
出院注意事項：手術后3天沒有并發癥患者就可出院，囑患者不要洗澡，保持切口清潔，手術后避免劇烈活動，服用常規鎮痛藥，治療腹痛肩痛等疼痛癥狀。患者出現腹痛、腹脹發熱、嘔吐等癥狀，立即就醫。
4 討 論
闌尾炎是一種常見病、多發病，急性闌尾炎是外科最常見急腹癥。本病發生在任何年齡，青壯年多見，臨床表現為右下腹轉移性疼痛，有固定壓痛點為特征。急性闌尾炎確診立即手術治療。由于闌尾腔阻塞，最常見病因由糞石、異物、蛔蟲腫瘤阻塞，闌尾濾泡增生，黏膜分泌粘液增多使闌尾腔內壓力上升，造成血液循環障礙，加上細菌入侵闌尾炎癥加劇。治病菌為腸道內各種革蘭氏陰性桿菌及厭氧菌，急性單純闌尾炎為病變早期，病變只限于黏膜和粘膜下層，闌尾輕度腫脹，充血有少量纖維素滲出。鏡下各層有水腫，臨床表現和體征輕。急性化膿性闌尾炎多由單純發展，闌尾腫脹，高度充血，表面有濃性滲出物，闌尾腔內有積膿。鏡下有小膿腫形成。臨床表現癥狀和體征重。闌尾炎手術過程中，護士應該熟悉手術程序，在手術中根據手術需要準確，主動傳遞器械，準備好縫線，及時結扎止血，配合醫生完成手術。手術中做到五局操作，手術前、手術中、手術后仔細認真核對器械和紗布，準確記錄無誤，減少患者痛苦，在安全情況下縮短手術時間，手術順利完成。
參考文獻
[1] 李翠珍.80例闌尾炎患者的護理分析[J].中國保健，2009，17（20）.
[2] 閆秋玲.76例急性闌尾炎護理分析[J].中國現代藥物應用，2009，16（8）.
[3] 李海英.急性闌尾炎的護理體會[J].臨床合理用藥，2010，3（24）.
[4] 張春紅.急性化膿性闌尾炎56例術后護理觀察[J].中國醫藥指南，2011，（06）.
[5] 夏穗生.闌尾炎手術切口長期不愈的處理[J].實用外科雜志，1982，（02）.
[6] 王懷德.闌尾切除術后并發腸瘺（附8例報告）[J].臨床醫學雜志，1987，（02）.