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產后護理范文1
都說生孩子最最最痛了，那就選擇剖宮產吧，不少準媽媽都在打這這樣的小算盤，琳達就是其中的一位?！霸谏鷮殞氈?，看到身邊的女朋友因為生孩子疼得死去活來，遭了十幾個小時的罪，所以，我不猶豫地選擇了剖宮產?！?/p>
剖宮產手術，孩子不到半小時就出來了。看起來非常的省心省力。其實，情況并非如此簡單。剖宮產手術中所需要的麻醉、開腹等治療手段，對產婦的身體是一次打擊，因此，剖宮產媽媽產后恢復會比自然分娩的媽媽慢一些，而且她們在產后更需要精心地護理。
No.1產后6小時
剖宮產媽媽產后會從手術室轉移到監護室，在監護室中的2個小時左右時間里，醫護人員會進行15～30分鐘1次的子宮收縮觀察，回到病房之后的6個小時內，護士還會進行1小時1次的子宮部位按壓，并為媽媽測量血壓、脈搏、體溫，每隔一段時間觀察小便的顏色、尿量的多少、尿管是不是通暢等，并將這些情況記錄下來。
護理重點
去枕平臥 術后回到病房的新媽媽需要頭偏向一側、去枕平臥。去枕平臥的原因是大多數剖宮產選用硬脊膜外腔麻醉方式，術后去枕平臥可以預防頭痛。同時，平臥位頭偏向一側，還可以預防嘔吐物的誤吸。
放置沙袋 有時護士會在新媽媽的腹部放置一個沙袋，這樣做是為了減少腹部傷口的滲血。
嚴格禁食 經歷過剖宮產手術的新媽媽，由于腸管受刺激而使腸蠕動減慢，腸腔內有積氣，易造成術后的腹脹感，因此，新媽媽剖宮產術后6小時內禁食。
No.2
產后第一天
一般在術后數小時后，由于藥效失去作用，新媽媽的手術傷口開始疼痛。由于平臥位對子宮收縮疼痛最敏感，因此在手術6小時以后，建議新媽媽采取側臥位，將被子或枕頭墊在背后，以減輕身體移動對切口的震動和牽拉痛。如果新媽媽疼痛難忍，可以請醫生開些處方藥，或者使用陣痛泵來緩解疼痛。
護理重點
6小時后排氣 新媽媽手術6小時后宜服用一些排氣的蘿卜湯，以增強腸蠕動，促進排氣，減少腹脹，并使大小便通暢。
嘗試翻身 在手術6小時后新媽媽應該開始嘗試翻身，這是因為早翻身可以促進胃腸蠕動，盡早排氣，減輕術后腹脹癥狀。
產后注意排尿 只要一有尿意，新媽媽就要努力自行解尿，以免導尿管保留時間過長而引起尿路感染及大便秘結。
排氣后進食 一般說來，新媽媽應該在排氣后再開始進食。排氣后第一天，一般以稀粥、湯面、米粉、藕粉、魚湯、肉湯等流質食物為主，可少食多餐。
No.3產后第2天
產后第2天拔除導尿管后，新媽媽要盡早下地活動。當鎮痛泵取走后，傷口會有疼痛的感覺。剖宮產雖然沒有經歷自然分娩長時間的陣痛，但術后，隨著胎兒娩出、羊水排出，子宮肌細胞不斷縮復，新媽媽依然會有子宮收縮的疼痛，強度和持續時間因人而異。另外，大多數新媽媽都在分娩后1～3天開始泌乳。
護理重點
早下地活動 這是因為妊娠期準媽媽血液處于高凝狀態，加上術中術后可能加用了止血藥物，有形成靜脈血栓的風險，早下地活動可以加速血液循環，降低發生血栓的風險。
及時排便 剖宮產后，由于疼痛致使新媽媽腹部不敢用力，大小便不能及時排泄，易造成尿潴留和大便秘結，因此，新媽媽應該努力嘗試，及時排便。
保護好傷口 在咳嗽、大笑及下床前，要用手及束腹帶固定傷口部位，下床時先行側臥，以手支撐身體起床，避免直接用腹部力量坐起。
護理好 順產媽媽一般情況下2～5天下奶，剖宮產則有可能使下奶的時間延后幾天。在泌乳初期，會很脹，而此時，乳腺導管尚不通暢，因此，新媽媽應用熱毛巾外敷，輕柔按摩，并應盡早哺乳，以促進乳腺導管的暢通。
吃半流質食物 新媽媽可吃些稀、軟、爛的半流質食物，如肉末、魚肉、蛋羹、軟質米飯等，并盡量少喝牛奶、豆漿，少吃含糖高的食物，以免因胃腸脹氣加重傷口疼痛。
No.4
產后第3天
產后第3天新媽媽基本就適應了宮縮的疼痛，這時醫生會給傷口換藥，可能會有小的不適。醫生會查看傷口有無滲血，有無紅腫發炎，了解傷口愈合情況。產后的三到五天內，新媽媽的身體還是很虛弱，傷口仍然疼痛。
護理重點
觀察傷口 注意傷口滲液及有無感染，保持傷口部位周圍的清潔，滲出液較多時，及時請醫護人員查看，并更換敷料。癢時不要搔抓，防止傷口感染化膿。如傷口疼痛并局部發硬，用手摸有波動感，說明傷口感染化膿，應及早診治。
做好身體清潔 產后會有褥汗，這是孕期體內貯存的水分在產后，以褥汗的方式排出體外，不要以為是體虛出的虛汗。每天都要換衣服，清洗外陰，以保證身體清潔。
嚴防感冒 感冒咳嗽會影響傷口愈合，劇烈劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的新媽媽應及時服用藥物治療，母乳媽媽則要選擇合適的藥物。
恢復正常飲食 第三天新媽媽就可以吃普通食物了，但要注意多喝湯。湯中可適量添加枸杞、紅棗、黃芪等，以促進乳汁分泌。產后進食蔬菜和水果是必需的，可以很好預防產后便秘，但需要注意是的是，水果應保持常溫，避免從冰箱內取出后立即食用。
No.51周以后
經過醫生的確認，一切都正常的新媽媽可以在產后5～6內天出院。一般術后7天左右，剖宮產傷口處的皮膚就完全愈合了。當新媽媽抱著寶寶出院回到家里的時候，離開了專業醫護人員的照顧，新媽媽對自己的身體狀況要更多一份細心。
護理重點
創造適宜的月子環境 當新媽媽從醫院回家時，要勸阻并盡可能的減少前來探望的人，為自己創造安靜、舒適的休養環境。
抓緊時間休息 一個連自己都照顧不了的媽媽，是不可能照顧好孩子的。因此，要抽一些時間顧及自己的需要，比如，暫時把孩子交給家人照顧，自己睡個完整的好覺?；蛘甙呀o寶寶洗澡、換尿布之類的體力活交給別人去做，自己找時間ME TIME一會兒，都會對健康情緒的恢復有所幫助。
觀察傷口 剖宮產一周后可淋浴，但要避免水滴到傷口上，浴后將要傷口處輕輕擦干。若在家中發現傷口有滲出、紅腫、發熱等情況，一定要及時到醫院做相應的處理。
骨盆恢復鍛煉 產后2周時可以開始做一些運動骨盆的體操了，可以緊致，預防失禁，子宮、膀胱下垂。媽媽們先嘗試收縮陰道的肌肉，然后嘗試著上提陰道，從1數到10后再放松，但不要太勞累。
避免開車和負重 月子里不要自己開車。踩離合器、剎車和踩油門對剖宮產的新媽媽來說都是一件很費勁的事情，因此如果這個時候開車在遇到緊急情況的時候，很可能無法做出迅速的反應。在剖宮產后的2個月內，新媽媽要盡量避免負重，不要提舉任何比自己的寶貝更重的東西，以防牽拉傷口。如果需要運動，也要遵循循序漸進的過程。
健康Q&A
剖宮產新媽媽產后
多久就可以減肥？
A：坐完月子后，新媽媽最好不要立刻開始減肥，因為經過一個月的休養并不能使身體完全恢復到產前的狀況，因此還需要繼續恢復體力。產后大約6周后，才可以根據自身的情況來酌情考慮減肥計劃，產后2個月后可以循序減重，逐步通過運動，改善飲食結構來進行控制。運動方面可以通過游泳、瑜伽、慢跑等方式。
剖宮產后，什么時間
就可以開始性生活？
A：一般產褥期是42天，這段時間是子宮內膜的修復期，過了產褥期，如果新媽媽身體沒有什么異常，理論上就可以開始性生活了。但醫學研究建議，在剖宮產3個月后才開始性生活，對新媽媽的身體健康更有好處。這是因為剖宮產手術有手術傷口，傷口恢復自然需要更多的時間，要性生活必須要在新媽媽剖宮產傷口愈合后才能進行。
剖宮產媽咪
產后護理范文2
【摘要】目的 探討多種護理措施對產后出血的預防作用。方法 回顧性分析產前教育，產時、產后的護理，術后監測，加強對宮縮乏力的護理。結果 通過產前教育，產時、產后的護理，在預防產后出血上取得了良好的效果。結論 各種預防和護理措施，能有效預防產后出血的發生。
【關鍵詞】產后出血 宮縮乏力 預防措施
Post-natal care of uterine atony
HE Jing
【Abstract】Objective To investigate the effect of variety of nursing interventions for preventing flooding. Methods Retrospective investigation and analysis about prenatal education, intrapartum, postpartum care, postoperative monitoring, strengthen care of uterine inertia. Results It achieved good results in preventing postpartum hemorrhage by prenatal education, intrapartum and postnatal care. Conclusion Many prevention measures can prevent postpartum hemorrhage.
【Key words】 Postpartum Hemorrhage; Uterine Inertia; Protective measure
產后出血是常見的產科并發癥之一,居我國目前孕產婦死亡原因的首位［1］,其發生率占分娩總數的2%～3% ,而產后出血又以宮縮乏力性出血最為常見［2］。胎兒娩出后24h內出血量≥500ml或胎兒娩出后2小時出血量≥400ml為產后出血［3］。宮縮乏力是產后出血的重要原因。加強對宮縮乏力的護理是有效預防產后出血的重要措施。現就我院對產后宮縮乏力導致的產后出血護理工作總結如下:
1 資料和方法：
1.1 收集我院2008年12月至2010年12月分娩數為 3153例，產后出血 79例，發生率2.5%為。年齡 25～41歲 ,平均27.4歲。79例中初產婦 73例，經產婦6例，有高危因素存在的產婦 32例，產后2h內出血占64例。
1.2 方法 回顧性分析本組病例，并研究護理工作對宮縮乏力所致產后出血的影響。
1.3 產后出血診斷：胎兒娩出后，立即將彎盤至于產婦臀下，收集血液。待胎盤娩出后，檢查胎盤，若胎盤剝離不全或粘連伴陰道出血，應人工徒手剝離胎盤。胎膜完整且無軟產道損傷，應進一步檢查子宮收縮情況，如子宮柔軟，輪廓不清，或用手按摩時，子宮收縮變硬，輪廓清楚,但當停止按摩時，子宮有腹柔軟，且輪廓不清，即可確診為宮縮乏力引起的出血。
2 結果
2.1 產后出血的原因（見表）
由上表可見宮縮乏力是產后出血最主要的原因，占我院所有產后出血的75%。因此加強對宮縮乏力的產后護理非常重要。
2.2 子宮收縮乏力常見因素：（1）全身性因素:產婦精神過度緊張，產程過長或難產，產婦體力衰竭;合并急、慢性全身性疾病等（2）藥物因素：分娩過程中過多使用鎮靜劑或麻醉劑。（3）局部因素：子宮過度膨脹，如雙胎妊娠、巨大胎兒、羊水過多，使子宮肌纖維過度伸展;子宮肌纖維發育不良，如子宮畸形或合并子宮肌瘤等，可影響子宮肌正常收縮;前置胎盤附著于子宮下段血竇不易關閉等，均可發生宮縮乏力，引起產后出血。（4）胎盤因素：胎盤剝離不全：胎盤未剝離而過早牽拉臍帶或刺激子宮，使胎盤部分自宮壁剝離，影響宮縮，剝離面血竇開放引起出血不止；胎盤剝離后滯留：由于宮縮乏力、膀胱膨脹等因素影響，胎盤從宮壁全部剝離后未能排出而潴留在宮腔內，影響子宮收縮；胎盤嵌頓：宮頸內口附近子宮肌呈痙攣性收縮形成狹窄環，使己全部剝離的胎盤嵌頓于宮腔內，影響宮縮引起出血；胎盤粘連：胎盤全部或部分粘連于宮壁不能自行剝離。全部粘連時無出血，部分粘連時因胎盤剝離面血竇開放以及胎盤滯留影響宮縮易引起出血；胎盤植入：由于子宮蛻膜發育不良等因素影響胎盤絨毛植入子宮肌層。部分性植入胎盤往往發生大量出血。（5）軟產道裂傷 子宮收縮力過強、產程進程過快、胎兒過大、接產時未保護好會陰或陰道手術助產操作不當等，均可引起軟產道裂傷，形成腹膜后血腫或闊韌帶內血腫。（6）凝血功能障礙 較少見。包括妊娠合并凝血功能障礙性疾病以及妊娠并發癥導致凝血功能障礙兩類情況。前者如血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血、重癥肝炎等在孕前業已存在，為妊娠禁忌證。后者常因重度妊高征、重型胎盤早剝、羊水栓塞、死胎滯留過久等影響凝血功能，發生彌散性血管內凝血。凝血功能障礙所致的產后出血常為難以控制的大量出血。
3 護理
3.1 產前教育：產后出血好發于異常產及有并發癥的孕產婦,因此,應充分做好孕前及孕期保健工作,篩查出高危產婦, 于分娩前做好搶救準備。
3.2 分娩期預防：關心體貼產婦的休息、飲食與活動情況、調整心理狀態，避免體力過度消耗，排空膀胱，防止產程過長，對有可能發生產后出血的高危產婦,如妊高癥、胎盤前置、胎盤早剝、雙胎及多胎、既往有產后出血史者等產婦做好接生前的準備工作，防止軟產道損傷。
3.3 產后預防：產后出血約 80%發生在產后2h，子宮收縮乏力引起視為最常見原因，在產后 2h內，應繼續留在產房觀察 2h。
3.4 心理護理：大多數孕婦對出血存在恐懼心理，在做好搶救及護理的同時，耐心聽取病人的敘述，對孕婦細心、熱情，消除其恐懼心理。適時告知產婦相關病情，讓產婦對病情有所了解，增強其安全感及對醫護人員的信任。傳授產婦一些放松療法，可播放音樂等，分散其注意力。以強烈的責任心和同情心及良好的服務態度，贏得產婦及家屬的信任感，增強其戰勝疾病的信心。
3.5 產后大出血的觀察護理：宮縮乏力性產后出血常為暴發性，易發生休克，危及產婦安全，一旦發生，護理人員報告醫生的同時，采取保暖、吸氧、積極促進子宮收縮,快速補充血容量。嚴密觀察產婦的生命體征及子宮恢復情況,準確測量出血量，詳細做好護理記錄單，保證搶救工作有條不紊的進行。
3.6 按摩子宮：經手按摩子宮底刺激子宮收縮，使子宮壁血竇閉合，做均勻節律的按摩，在按摩過程中將宮腔內積血壓出，以免影響宮縮，達到止血目的;迅速協助醫生，邊搶救邊查出血原因，及時有效地止血。按摩時應注意無菌操作。并做好各種檢查，做好輸血及相關的術前準備;讓產婦取平臥位，必要時取頭低足高位，有利于下肢靜脈回流，注意保暖，積極預防并發癥的發生。
3.7 安靜休息：出血制止后，應安慰產婦安靜休息，并應密切觀察產婦的生命體征及宮縮情況、陰道出血量，特別是產后2h內，待產婦情況正常后，方可護送至病房。
3.8 其他：回至病房后，護理人員應督促產婦及時排空膀胱，以防止漲大的膀胱影響子宮收縮。產后 24h內仍應密切觀察產婦的一半情況。產褥期應做好產婦的外陰清潔，預防感染，保證產婦營養豐富的飲食，防止貧血。
3.9 正確指導并協助產婦進行早期母乳喂養，以刺激子宮收縮，減少陰道流血。進行產褥期康復技巧的宣教，指導產婦進行子宮按摩、檢查子宮收縮的狀況及會陰傷口自我護理。
4 討論
本文通過對59例子宮收縮乏力性產后出血的觀察及護理,體會到防止子宮乏力性產后出血護理的重要性。首先應做好預防、產時、產后護理以及術后監測。及時做好產前、產時的檢測，發現導致術后出血的高危因素,給予適當的預防、治療措施對減少術后出血的發生。作為產科護理人員要掌握和識別各種產后出血的高危因素,及時發現并處理。加強產后出血的預防、規范產后護理能降低失血性休克的發生率。對休克者作出及時診斷、監測及搶救是提高搶救成功率的關鍵［4］。
參考文獻
［1］ 戴鐘英, 董銳, 段濤.當前產科的形勢和任務［J］ .中華婦產科雜志, 2005,40( 11) : 72.
［2］ 樂杰.婦產科學［M］1第5版.北京:人民衛生出版社,2003: 244 -2491
［3］ 張惜陰.實用婦產科學.人民衛生出版社, 2003, 454-459.
產后護理范文3
1.1胎盤因素胎盤剝離不全殘留、胎盤粘連、植入均可影響子宮收縮而出血不止。
1.2子宮收縮乏力正常情況下胎兒娩出后胎盤與子宮分離，血竇開放而出血，這時需要子宮平滑肌強烈收縮壓迫血竇使其關閉，使血流減慢血栓形成而止血，由于某種原因導致子宮肌肉收縮不良，就會發生產后出血。子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因,約占總數的75%,子宮收縮乏力多見于：
（1）精神因素：產婦過度緊張、焦慮和疲勞可導致一系列生理病理反應，如去甲腎上腺素分泌減少，以及其內分泌激素的改變，可致子宮收縮減弱。
（2）過多使用鎮靜劑麻醉劑。
（3）羊水過多，巨大胎兒，多胎妊娠導致的子宮過度膨脹。
（4）多次妊娠分娩使子宮肌纖維減少，結締組織增多。
（5）發育不良或合并子宮肌瘤。
（6）產后尿潴留：產婦分娩后發生尿潴留是產后常見的并發癥，膀胱過度充盈可影響子宮收縮而發生產后出血。
1.3子宮破裂及軟產道裂傷見于頭盆不稱，巨大胎兒，疤痕子宮，以及陰道縱隔、橫隔等。
1.4自身凝血功能障礙產婦患有白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、彌漫性血管內凝血等疾病，產時產后均可能發生出血。
2產后出血的護理
2.1產后出血好發于異常產及有合并癥的孕產婦,出血來勢兇猛,如搶救不及時,可直接危及產婦的生命。因此，我們要認真做好產前監護,加強健康教育,進行有關高危妊娠因素及產前保健的宣教工作,提高孕婦的孕期保健意識,了解孕期相關知識,教會孕婦自我監測技能,盡可能提高產婦自身保健素質和技能;篩選出高危產婦,于分娩前做好搶救準備。加強分娩監護,注意產婦的休息和營養補充,了解產婦的心理,與產婦多溝通,進行心理疏導,防止產程延長、產婦衰竭等導致產后子宮收縮乏力的因素發生。使用降壓鎮靜藥物,用藥要適量,避免過量,以免影響子宮收縮。
2.2產時監護第一產程要密切注意觀察產程、胎心、宮縮變化,及時發現和處理產程延緩和停滯,如需手術助產或剖宮時做好一切術前準備和預防產后出血的準備,使用催產素要專人守護,認真仔細觀察滴速和胎心、宮縮情況;第二產程要注意胎心變化及科學接生,特別注意保護會陰,防止軟產道損傷,胎兒娩出后立即監測陰道出血量;第三產程注意識別胎盤剝離征象,避免過早粗暴地揉擠子宮或牽拉臍帶,正確協助胎盤娩出,仔細檢查胎盤胎膜是否完整,胎盤娩出后認真檢查軟產道有無裂傷,及時縫合。準確記錄產后出血量,如出血量超過正常范圍,應積極查找原因,并對癥處理,密切觀察產婦生命體征、面色、全身情況,要掌握產婦大出血發生休克的一些癥狀,如口渴、打哈欠、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁不安、胸悶、呼吸急促、冷汗、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降等。對有可能發生產后出血的產婦,如合并雙胎、羊水過多、滯產、前置胎盤、胎盤早剝、重度妊高征、經產婦既往有產后出血史者等,可于胎兒前肩娩出后即予肌注或靜滴催產素以促進子宮收縮。
2.3產后出血發生于產后2h內,預防產后出血的關鍵是加強子宮收縮,因此發現產后出血時,不管原因如何,均應首先按摩子宮,使用宮縮劑加強宮縮,并進一步檢查原因,在產后2h內應嚴密檢查產婦的生命體征及子宮復舊、陰道流血等情況。
2.4產后出血的搶救產后出血易發生休克,一旦發生休克，護理人員一定要冷靜、鎮定，在采取保暖、吸氧、積極促子宮復舊的同時，立即驗血型，采配血，精確測量出血量并詳細作好記錄，建立靜脈通路,迅速有效地補充血容量,密切監測血壓、脈搏、呼吸、皮膚顏色、表情、生命體征變化,保持呼吸道通暢,有效及時地吸氧,流量為4～6L/min,觀察氧療效果,如面色、指甲是否紅潤,呼吸是否平穩;按摩宮底,刺激子宮收縮。協助醫師完善各項檢查,積極預防并發癥的發生。
2.5出血停止糾正休克后,應安慰產婦安靜休息,鼓勵并協助產婦進食,同時密切觀察產婦的血壓、脈搏、宮底高度、宮復情況和陰道流血量,產后觀察2h后無異常可回病房。
2.6返回母嬰同室病房后,護理人員應督促產婦及時排空膀胱,以防脹大的膀胱影響子宮收縮,注意觀察陰道出血情況。說明母乳喂養的優點,協助指導母乳喂養,產褥期囑產婦保持外陰清潔、預防感染。
參考文獻
[1]景英珍.預防產后出血的護理體會[J].基層醫學論壇,2008,(24).
產后護理范文4
Day1.
分娩耗費了產婦大量的體力，所以產后第一天，一定要注意多休息，以恢復體力。因為傷口剛剛縫合，所以產婦不能夠做劇烈運動，也不能下床。但由于空腹生產，故產后做一些活動也是必需的，家人可以幫助產婦做一些翻身等簡單的動作，幫助排氣，以預防腸粘連。產婦生產后一定要多喝水，盡量在產后6～8小時內排尿，防止發生產后尿潴留。在有家人看護時，可在床上坐起排尿。如果出現排尿困難，家人可以幫助按摩或熱敷恥骨上方的膀胱位置。另外，產后的衛生也很重要，家人要幫助產婦清潔身體，產婦也可自行清潔。家人要多鼓勵和贊揚產婦，幫助產婦做局部按摩，協助擦汗，提醒產婦進食進水。家人還可為產婦準備熱水泡腳，來緩解疲勞，放松精神。
Day2.
導尿管可以拔掉了，產婦可以下地，但是動作要慢，因為麻藥過了，下地動作太快會想嘔吐。產婦會排出大量血性惡露，所以一定要注意清潔?？捎?/5000高錳酸鉀粉水溶液清洗外陰，每次便后也要注意清潔。產婦產后會感覺不適，可躺著進行按摩。飲食上，由于產婦產后消化功能下降，家人一定要準備流食，切忌生冷食品。另外，家人要注意為產婦保暖，即使是夏天，也要穿上薄襪子。
Day3.
今天，產婦可下床做一些運動了。但是最好只是平地運動，不要上下樓，否則會增加腹部壓力，對傷口復原不利。開始有奶水，學著給嬰兒喂初乳。家人要注意產房的通風情況，保證每日通風換氣，通風時候產婦應盡量回避。傷口會有疼痛，家人可以跟產婦聊天，唱歌，或一起聽音樂，分散產婦對傷口疼痛的注意力。
Day4.
因為身體的激素水平還高于正常值，所以產婦可能會出現情緒不穩定的情況。這時，家人的陪伴很重要。特別是老公和婆婆家的認可和安慰?？稍卺t院內走動，以不疲勞為限。可洗淋浴，洗外時，要注意不能進水，最好單獨清洗。處理惡露要衛生清潔。
Day5.
飲食及哺乳時，采取正確坐姿。為防止乳腺炎的發生，按摩，如果奶水充足而寶寶又不需要喂奶，可將多余奶汁擠出。傷口拆線，拆線后大小便時，切勿用勁過大。檢查是否貧血，家人要注意產婦身體復原狀況，提醒產婦多休息，讓產婦與寶寶長時間相處，培養感情。
Day6.
無論采取什么分娩方式，大部分產婦都開始做出院準備。丈夫把出院時需要的東西帶到醫院來。家人向醫生詳細詢問出院后的注意事項，一定要從醫生那里了解到產婦的情況。如在孕前有何病癥，分娩后會有怎樣的轉變?是否需要繼續用藥或定期檢查?有什么情況需要看醫生?訪視的醫生護士什么時候會到家里訪視?如果有需要電話咨詢的問題，打哪部電話?最好向哪位醫生詢問?如果孩子有問題需要咨詢，應該撥打什么號碼?向哪位醫生詢問?夜間和節假日打哪部電話?總之，把能想問的都問清楚，并記在本子上。
產后護理范文5
【關鍵詞】產后出血；臨床護理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.363文章編號：1004-7484（2014）-01-0308-01
產后出血是產科常見的疾病，也是導致產婦死亡的主要并發癥，如不能及時有效的處理，產婦會有生命危險，產婦在分娩時期娩出胎兒后的24小時以內大量出血，出血量達到500ml以上時，即為產后出血，臨床上患者發病多比較迅速且突然，主要分為3個時期，第一時期指胎兒娩出，胎盤為娩出；第二時期指胎盤娩出后兩小時以內；第三時期是指產婦產后的2至24小時[1]。針對患者采取有效的護理措施，是預防和控制產后出血的關鍵，為研究對產后出血患者最為合理護理方案，我院將自2012年5月至2013年4月收治的60例產婦作為研究對象，進行相關研究，現報到如下。
1資料與方法
1.1一般資料將自2012年5月至2013年4月收治的60例產婦作為研究對象，患者的年齡在21至42歲之間，平均年齡為（26.31-1.34），其中經產婦35例，初產婦25例，患者無其他明顯并發癥，分析對比各研究對象的多項身體指標及病情嚴重程度，患者之間差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1基本方法搜集患者相關的病歷資料及護理資料，進行統計和分析，統計各患者的出血量，與患者的主治醫生探討其發病原因，并針對不同原因制定有針對性的護理計劃，采取相應的護理措施。
1.2.2護理方法①產前護理：產前護理可以使醫生和護士充分了解患者的生理及心理變化，通過了解患者家族史、分娩史等，對患者在分娩時可能出現的一些情況作出預測，為分娩做好充分準備。同時在產前為產婦定期進行產檢，發現并處理產婦身體的異常變化。對產婦及其家屬進行相關知識的宣教。②產時護理：孕婦在分娩時，應給與其密切的觀察，使用產程圖監測各個產程進行的狀態，嚴密監測宮縮情況，胎心變化，及時發現并處理問題。護士做好剖腹產和手術助產的準備，一旦自然分娩不能完成，應配合完成相關手術工作。產婦分娩是應加強對其軟產道及胎兒身體的保護，預防因操作帶來損傷。胎兒娩出后，檢查胎膜胎盤的完整性，如產婦有損傷應立即縫補，及時收集出血[2]。③產后護理：產后出血多發生在產后的2小時以內，在此期間應仔細檢查產婦出血量及宮縮情況，檢查產婦會陰及情況及各項基本生命體征，若無異常，則指導產婦產后注意保暖，加強攝入營養，防止出現貧血，多食用高蛋白、高營養、高維生素、補血類食物，禁食辛辣刺激的食物[3]。一旦出現異常，應做好處理出血的準備工作。
1.3統計學方法應用SPSS10.0統計學軟件對患者治療效果的各項數據進行統計分析，采用t檢驗。
2結果
通過對研究對象的觀察，可知患者產后出血主要是由凝血功能異常、軟產道損傷、子宮收縮乏力、胎盤受損等引起，通過采取有針對性的護理措施，患者的住院時間顯著縮短，疼痛明顯減輕，60例產婦最終均恢復健康。
3討論
3.1產后出血的預防產后出血有時間短，發病突然，病情發展迅猛的特點，對產婦的生命安全產生重大的威脅，對此，在產婦圍產期應加以重視，避免接觸相關誘因，做好產前的各項檢查，充分做好孕前和孕期的保健工作，在產后的2小時之內護士必須對其進行嚴密的觀察，針對患者的高危因素進行有針對性的預防和相關治療[4]。
3.2產后出血的急救由于產后出血發生兇猛，及時發現并迅速的實施搶救是應對該并發癥的關鍵，助產士應密切關注產婦宮底的高度，宮縮情況，陰道的出血量，產科人員應具備良好的搶救意識，熟知搶救設備的使用方法，熟練掌握各項搶救技能，產婦一旦出現產后大出血，應立即實施搶救措施。
3.3健康教育孕婦的保健意識和產后出血有著密切的關系，孕婦保健意識差，相關知識缺乏會增加產后出血的發生率，因此為孕產婦及其家屬做好健康宣教工作有著重要的意義。在產褥期內，尤其在產后1-2周內，或是6-8周，有時甚至到10周，部分產婦子宮大量出血，為此應提高警惕，告知產婦按時來醫院接受檢查，了解恢復情況，從而盡早的發現并解決問題。向其講解住院分娩的必要性，高危妊娠的相關知識，并做好出院指導，指導患者加強產后營養，合理的飲食和運動，觀察惡露和子宮的復舊情況，注意自我的保健。做好避孕教育，明確告知產婦產后復查的重要性和時間，產褥期不可有性生活，禁止盆浴[5]。
合理的臨床護理方法能緩解減輕產后出血患者的病情，降低出血率，對患者有著重要的意義，應在臨床加以推廣應用。
參考文獻
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[2]李詩君.產科護理健康教育存在的問題及解決措施[J].全科護理，2009，7（4）：363-364.
[3]s.segal，I.Y.R BI n.B Yoffe.N.L&ufer，Y Ezra.I.Levy，M Maz，U.M&rtinowitz Treatment of obstetric hemorrhage with recombinant activatedfactor VII（rFVila）[J].Archives of Gynecology and Obstetrics，20l1，28（87）24-26.
產后護理范文6
產婦在分娩過程中，膀胱受壓致使粘膜水腫、充血及肌張力降低，以及會陰傷口疼痛、不習慣臥床排尿等原因，容易發生產后尿潴留[1]。產后尿潴留是產科常見的并發癥之一，其發生常影響子宮收縮，導致陰道出血量增多，增加了產婦的痛苦，若給予留置導尿則增加感染的機會。因此，應做好臨床護理和預防，減少產后尿潴留的發生。
1 資料與方法
1.1一般資料 2007年1月-2008年9月我院婦產科共發生產后尿潴留16例，其中10例為剖宮產術后24h拔除留置導尿管后發生，6例為陰道分娩后發生。
1.2方法 產后尿量明顯增多，應鼓勵產婦產后盡早自解小便。產后4h即應讓產婦排尿，若排尿困難，應解除怕排尿引起疼痛的顧慮，鼓勵產婦坐起排尿，對不能自行排尿者，用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿，或下腹部正中放置熱水袋，刺激膀胱肌收縮，也可針刺關元、氣海、三陰交、陰陵泉等穴位，對仍不能自行排尿者可肌肉注射新斯的明1mg，興奮膀胱逼尿肌促其排尿[1]。應用宮底按摩，用左（右）手尺側面壓在宮底部，其五指并放在產婦腹部用掌力向下向腹壁方向按摩，揉時動作要輕，力度逐漸增加，以病人能耐受為度，同時囑病人放忪腹部，按摩10min～15min即可。若上述方法無效，應給予留置導尿并應用抗生素預防感染。拔除留置尿管前給予溫熱生理鹽水200ml～300ml+慶大霉素8*104U+阿托品1mg膀胱灌注后20min～30min讓產婦下床自解小便。
2 結果
護理人員通過上述方法，加強臨床護理，降低了產后尿潴留的發生。2007年1月-2008年9月我院婦產科共分娩1206例，發生產后尿潴留16例，發生率為1.49%。
3 預防措施
3.1 簡便的誘導排尿方法 1聽流水聲：利用條件反射緩和排尿抑制，使產婦產生尿意，促使排尿；2熱敷法：將熱水袋或熱毛巾置于產婦下腹部膀胱區，利用熱力使松弛的腹肌收縮，腹壓升高而促進排尿。3按摩法：將手置于產婦下腹部膀胱膨隆處，順時針方向輕輕按摩10次～20次，再用手掌自產婦膀胱底部向下推移按壓，以減少膀胱余尿；4熱氣熏蒸外：產婦取蹲位，將盛有開水的水盆置于產婦會，利用水蒸氣刺激尿道周圍神經感受器而促進排尿。
3.2.2宮底按摩法 按摩宮底，可以使周圍的穴位如關元、氣海、水道、中極等受到刺激。中醫理論認為中極、關元、氣海均按任脈走行，是治療小便光潴留的常用穴位。水道屬足陽明胃經位于臍下旁開2寸，按摩此穴位，也有促進排尿的作用。按摩宮底，可以間接地按摩 、擠壓膀胱，刺激和誘導膀胱收縮促進排尿[2]。
3.2.3穴位應用或肌肉注射法 可以用蔥泥均勻貼敷于臍下氣海穴及關元穴，蔥泥上可覆蓋塑料薄膜其上置熱水袋熱敷，以促使蔥泥局部滲透發揮作用；將產婦置于蹲坐位，用左手扶在產婦腰部，右手以拇指按壓關元穴，由腹部向后（脊柱方向）向下由輕到重地按壓，同時囑產婦下腹部放松屏氣并用力解出小便，直至小便排空方可停止按壓[3];肌肉注射新斯的明，新斯的明對膀胱平滑肌的興奮作用較強，可為產后尿潴留的產婦肌肉注射新斯的明0.5mg～1.0mg，以促使膀胱平滑肌收縮而排尿。
4 討論
產后尿潴留是產科常見的并發癥，多見于初產婦。產后尿潴留使病人十分痛苦，因此關鍵還在于預防。大部分產婦發生尿潴留是因為產程時間長、疲勞過度以及未進食物體力不支所致，護士在接待時要做好宣教工作和心理護理，加強病房巡視，對于尿潴留的高危因素病人，護理人員應密切監測膀胱功能。 護理時應尊重理解產婦，給予安慰、開導和鼓勵，使產婦思想放松，認識到盡早排尿的好處，解除怕排尿引起疼痛的顧慮，充滿信心，積極配合治療和護理。預防措施實施越早越好，宜在產后1h之內進行。護理時要熱情，耐心向病人解釋清楚，不要應付病人，并要多次督促產婦排尿。
參 考 文 獻
[1]樂杰.婦產科學［M］第5版.北京：人民衛生出版社，2001：99-101.
