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產后康復與護理范文1
我院對2013年6月至2014年6月期間收治的76例初產婦術后分別予以常規護理及護理干預,取得了不同的臨床護理效果,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院婦產科自2013年6月至2014年6月期接診的初產婦76例。采用隨機數字表法將其平均分為觀察組和對照組,兩組初產婦均38例,觀察組最低年齡21歲,最高年齡43歲,平均年齡為(36.4±4.5)歲;對照組最低年齡22歲,最高年齡41歲,平均年齡為(34.7±5.5)歲。經統計學檢驗,兩組初產婦的基本資料差異不具有統計學意義(P0.05),具有可比性。
1.2 方法
本次 76例初產婦順利分娩后,均行產科常規護理服務。針對觀察組的38例初產婦,在產科常規護理的基礎上實施康復護理干預,主要包括以下幾個方面:①心理干預:主動與初產婦及其家屬進行溝通,對初產婦的心理狀態進行評估,并結合初產婦心理狀態的評估結果,針對性的對初產婦進行心理疏導,幫助初產婦疏通負性情緒。同時,加強與初產婦家屬的溝通,使其能夠理解和支持護理工作。②飲食干預:在針對初產婦進行產后護理期間,需要加強對初產婦飲食的管理力度,禁止初產婦食用生冷、辛辣的食物,為初產婦提供高蛋白質以及富含維生素的新鮮果蔬,盡快為初產婦補充足夠的營養素,防治產婦病癥,幫助產婦早日恢復健康。③衛生清潔:護理人員需要做好初產婦會位的清潔工作,保證初產婦切口及局部周圍組織的衛生,力求預防和控制感染,結合初產婦的恢復情況,適時鼓勵和指導初產婦下床活動,促進康復。④其他護理:護理人員在針對初產婦進行護理過程中,可以向初產婦介紹育嬰的相關知識,使初產婦及其家屬能夠更加熟悉和掌握嬰兒喂養技巧[1],為新生兒的健康成長奠定基礎,向初產婦進行健康宣教,解釋母乳喂養的重要性,緩解初產婦的心理壓力。
1.3 觀察指標
采用模糊數字評分法[2]對初產婦分娩接受護理后的疼痛程度及舒適程度進行評定和統計,分數值0-100分,分數越高,表明疼痛程度越高,舒適程度越高。同時,采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對初產婦產后的心理狀態進行評定和統計。
1.4 統計學處理
應用SPSS 16.0統計分析軟件分析數據,計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組初產婦疼痛評分及舒適評分對比
據統計,觀察組的38例初產婦接受護理干預后,與38例接受常規護理的對照組初產婦在疼痛評分及舒適評分上存在顯著差異(P<0.05),詳見表1。
表 1 兩組初產婦疼痛評分及舒適評分對比
組別
例數
疼痛評分
舒適評分
觀察組
38
3.24±1.26
7.86±1.53
對照組
38
6.56±1.35
5.35±1.36
t
11.0827
7.5584
P
<0.05
<0.05
2.2 兩組初產婦焦慮評分及抑郁評分對比
據統計,38例觀察組接受護理干預后的焦慮評分及抑郁評分明顯低于接受常規護理的對照組初產婦的相關指標,組間差異顯著(P<0.05),詳見表2。
表 2 兩組初產婦焦慮評分及抑郁評分對比
組別
例數
焦慮評分
抑郁評分
觀察組
38
34.26±4.35
36.63±5.05
對照組
38
60.42±5.74
58.35±6.25
t
22.3909
16.663
P
<0.05
<0.05
3 討論
分娩不僅對產婦的身體健康造成了一定的損害,還給產婦造成了極大的心理負擔,不論順產產婦還是剖宮產產婦在分娩后均需要大量的時間進行恢復。而產婦產后分娩的進度和質量還受到了多種因素的影響,如果不能及時的將相關的影響因素予以排除,則極容易導致產婦出現產后并發癥或者其他的潛在損傷[3]。結合本次研究結果,與38例接受常規護理的對照組初產婦相比,接受護理干預的38例觀察組初產婦的疼痛評分明顯偏低,舒適評分明顯偏高,焦慮評分及抑郁評分明顯偏低,組間差異顯著(P<0.05)。從中,我們可以看出,與常規護理相比,護理干預對促進初產婦產后康復更具有優越性,有效減輕了分娩帶來的疼痛,穩定了初產婦的負性情緒,降低了初產婦產后焦慮和抑郁的可能,提高了初產婦的舒適程度,縮短了初產婦的康復時間,護理干預對幫助初產婦早日恢復健康具有十分積極的促進作用,值得在臨床上更大范圍的推廣和應用。
參考文獻:
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產后康復與護理范文2
【關鍵詞】 產后抑郁 心理護理 康復影響
產后抑郁癥:顧名思義,是發生在分娩后的一種疾病。有資料顯示:在西方國家,每1000人當中就會有3~5人患抑郁癥,據報道,我國發病率為11.38%~15.01%。[1]產褥期內患者有心理退化、感情脆弱、依賴性強等變化,任何刺激均可引起心理失常,在患者心理準備不足的情況下,突然的軀體和心理應激反應均能造成心理不平衡[2],情感脆弱,容易哭泣,失眠疲倦,嚴重焦慮,脾氣暴躁,經常無故發脾氣,還有可能產生自殺的念頭。我院精神心理科2006年1月~2009年12月收冶的產后抑郁癥患者12例,經采用心理護理干預后冶愈出院,現將護理體會報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 樣本選自2006年1月~2009年12月在我院精神心理科收治的抑郁產婦,符合CCND-3產后抑郁癥診斷標準,漢密頓抑郁量表[3],排除智力障礙、神經精神病、內分泌系統及其他軀體疾病。其中輕度抑郁患者6例,表現為產后情緒低落、憂郁、哭泣、飲食不佳、易怒;中度抑郁患者4例,表現為自卑、內疚或厭惡嬰兒;2例為重度產后抑郁癥,表現為嚴重的精神方面癥狀。機分為干預組6例和對照組6例,干預組年齡18~35歲,平均年齡23.6歲,對照組年齡18~35歲,平均年齡23.7歲。
1.2 方法 護理措施經統計學分析,兩組年齡,病程和治療用藥劑量等方面均無顯著性差異(P>0.05)。兩組均給予常規治療護理。研究組從入院起進行系統的心理護理干預。
2 心理護理干預
2.1建立溫馨病房 創造安靜舒適的住院環境,充分保證患者的休息和睡眠,滿足患者生理心理需求,保障患者的健康和安全;應加強護理工作的效率,治療、護理時間要相對集中,減少不必要的打擾,落實陪伴制度,特別是親朋好友的探視。過度的困乏直接影響患者的情緒,各種精神刺激都易激惹,尤其是敏感問題,比如嬰兒的性別、產婦體型的恢復,孩子將加重經濟負擔等,應盡可能的避免。
2.2以良好的行為糾正病態心理 要有健康的心理、樂觀的情緒,對患者情緒起正性影響。美國心理學家斯梅爾經過長期研究發現情緒具有暗示感染性。對敏感性高、同情心強者越容易感染壞情緒。因此,護理人員及患者家人、朋友、用正性情緒去影響患者。醫護人員態度和藹,鎮靜沉著,動作輕穩、敏捷、大方、勤快,有條不紊。作好基礎護理和生活護理,協助洗,喂奶,肢體按摩,以放松肌肉、骨骼,全身調整自然,輕松舒適,安靜心神。
2.3心理咨詢 主動接近患者,耐心傾聽患者訴說,給予心理疏導和支持,盡可能幫助她們消除負性情緒,保持良好的心情,平安度過產褥期。
對產后抑郁癥的藥物治療尚缺乏系統研究。近期對患嚴重產后抑郁癥者進行雌激素療效評估,結果表明雌激素治療組病情有明顯改善。Applebly等用抗抑郁藥物結合1~6種心理咨詢治療產后抑郁癥,治療3個月后顯示,藥物治療和心理治療都取得了可喜的抗抑郁效果,但由于許多人不愿接受藥物治療,使抗抑郁癥藥物的使用受到限制。Holden等發現經過心理咨詢干預,可明顯緩解產后抑郁癥,且母嬰關系也有明顯改善。
臨床實踐表明以護理為主,治療為輔,提婦咨詢,信息和知識,提供支持和幫助,促進舒適,促進正常的適應過程,預防并發癥的發生對治療產后抑郁有積極的作用[4]。
2.4藥物護理 抗抑郁用藥初期患者往往有焦慮不安等不適,適當加服安定藥物。用藥必須及時正確,觀察藥物不良反應,定期檢查血象和肝功能,告訴患者服用藥物要堅持療程,逐步減藥,偶爾情緒波動無需緊張。
2.5心理支持及提供幫助 首先向病人解釋什么是產后抑郁癥,讓她了解產后抑郁是常見的產后心理問題,也有可能是人格缺陷所致。告訴她們“您并不孤單”或“您不是個壞的或有缺陷的母親”。第二,傾聽病人談話,開放性談論一些有關問題,如與丈夫的關系,作為產婦可能會遇到的失望或應激,對小孩的產后情緒如挫敗、抱怨、不喜歡等,向病人說明這種情緒是常見的。第三,提供基本幫助,幫助產婦照料嬰兒,鼓勵產后婦女參加有人際接觸的集體活動,利用來自家庭、朋友等支持系統的資源,推薦參加有關婦女心身保健知識的講座與學習。
2.6評價療效、發現問題、鞏固療效 心理認知護理告一段落后,就開始對效果進行評估,患者是否達到預期目標,及時發現哪些問題沒有徹底解決,又有哪些新問題??偨Y經驗,開始新一輪的認知護理程序,同時也要避免患者因過早滿足治療與護理的成效而放棄繼續努力的想法。對出院的患者,除了做好出院健康宣教以外,還要保持密切地聯系,啟發患者繼續努力的方向及注意點,并取得家人的支持與配合,幫助患者調整認知結構,采取積極地應對方式,樹立生活的信心,爭取早日康復,回歸社會。
3 結果
通過心理干預對產后抑郁病人有明顯意義,兩組干預效果見表。
表1 兩組不同時間的SAS,SDS評分比較
組別 例數 SAS
SDS
SAS
SDS
干預組 6 59±11.1 56±10.3 46.2±9.1* 46.3±8.6**
對照組 6 57±10.7 55.8+9.6 53±10.1
50.1±10
*與對照組相比P
隨著護理模式的轉變,心理護理在產后抑郁癥患者的護理中日益受到重視。表1顯示首次評定SAS和SDS兩組差異無顯著性意義(P>0.05),表明兩組焦慮與抑郁程度一致,具有可比性。2周后再次評定結果顯示,盡管兩組SAS和SDS評分均下降,但干預組下降程度較對照組更顯著,表明心理干預對產后抑郁癥有明顯效果。
4 小結
輕度產后抑郁癥不易被發現,更容易被忽視,早期識別產后抑郁癥,有針對性地進行心理疏導,認真做好健康宣教,多進行心理安慰,多數患者是可以恢復健康的。護士應密切觀察患者的心理變化,準確評估她們的心理狀態。并針對不同的問題實施護理。對患者的丈夫和家屬進行有關的知識的宣教,使他們對產后抑郁癥有較為深刻的認識,從而在生活上,思想上給予產婦更多的理解,關心和幫助,為患者創造良好的社會及家庭環境,對產后抑郁癥的康復具有重要的作用。總之,產后抑郁是多種因素綜合作用的結果,涵蓋了生理、心理、產科、社會等多方面的因素,對母嬰的危害極大,應引起醫務界、社會和家庭的重視,對各種相關因素所進行的孕產期的心理調節干預可降低產后抑郁的發病率,減少其對母嬰及家庭的影響,應大力提倡。
參 考 文 獻
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產后康復與護理范文3
關鍵詞:盆底功能障礙;康復治療;依從性;護理干預
盆底功能障礙性疾病是指盆底支持結構缺陷、損傷及功能障礙造成的疾病[1],癥狀主要包括壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂和女性障礙等[2]。盆底功能障礙性疾病是一種常見而未被充分認識的疾病,其發生的主要原因是分娩造成盆底支持結構損傷[3],妊娠和分娩是導致其發生的最主要高危因素[4]。產后及時進行規范的盆底康復治療可減輕妊娠和分娩過程對盆底造成的損傷,促進盆底功能更快恢復[5]。由于此病的社會關注度低、缺乏知識普及、患者羞于啟齒等原因,患者就診率低,接受盆底康復治療的依從性更低,嚴重影響了我國婦女產后的生活質量[6]。近年來,國家衛生和計劃生育委員會大力支持各級醫院采取各種措施提高婦女的產后保健意識,積極提高產后婦女接受盆底康復治療的依從性?,F將提高產后盆底康復治療依從性的護理干預綜述如下。
1盆底功能障礙性疾病的病因
內因包括先天因素遺傳、種族、發育、體型等,為發病的根本所在。外因包括營養、肥胖、不良生活習慣、職業、妊娠分娩等損傷、衰老、絕經、其他內科疾病等。妊娠會引起盆底承受力的改變,使得腹腔壓力和盆腔臟器的重力指向盆腔肌肉,加上子宮重量日益增加,盆底肌肉因持續受壓而逐漸松弛,因此剖宮產也不能避免妊娠過程對盆底肌肉造成的損傷。陰道分娩則是通過產程中軟產道及周圍盆底組織的極度擴張、撕裂及會神經的損傷等原因,影響盆底組織張力的恢復,導致子宮下移、陰道前后壁膨出等。分娩時行會陰切開對盆底肌肉及神經的損傷較自然裂傷大,尤其是初產婦[7]。孕期體重增加也是盆底肌受損的危險因素之一,特別是孕前BMI≥25的婦女[8]。
2盆底功能障礙性疾病的危害
盆底功能障礙性疾病是中老年女性常見病,若不及時治療病情可逐漸加重 , 嚴重影響女性身心健康和生活質量[9]。據臨床資料統計,我國已婚已育婦女中盆底功能障礙發生率可達37.8%~45.2%[10]。不少產婦分娩后生殖系統及盆底組織均未恢復到妊娠前的狀態及功能[11],若不及時進行盆底篩查及必要時予盆底康復治療,老年易發生尿瘺,引起會濕疹、皮炎,并可引發泌尿系統感染、膀胱結石等,給自己的晚年生活造成極大的不利影響[12]。盆底功能障礙性疾病影響患者的生活與人際交往,使其產生自卑、情緒沮喪、食欲低下等身心疾患,有人稱之為“社交癌”。還可導致患者的性生活不和諧造成夫妻感情不和。大量研究表明[13-14],產后發生盆底功能障礙性疾病,若不及時進行康復治療,盆腔器官難以恢復正常解剖位置,不少患者并發陰道前后壁膨出、子宮脫垂等[15]。
3盆底功能障礙性疾病的治療方法
3.1非手術治療 包括生活方式干預性治療、盆底康復、子宮托及藥物治療等[16]。一般輕、中度患者首選非手術治療,療效與產婦依從性密切相關[17]。非手術治療也適用于不能耐受手術、等待手術和不愿意接受手術治療的患者。非手術治療存在局限性,有待于改進。孫智晶等人[18]研究結果進一步驗證了產后應用盆底康復技術的可行性及有效性。Boyle等[19]的系統綜述中提及:產后有尿失禁癥狀的婦女接受非手術治療方式中的Kegel訓練后,產后12個月發生尿失禁的比率很小。盆底個性化康復治療是預防和治療盆底功能障礙性疾病的最理想的途徑和最有前景的方法。
3.2手術治療 近年來,盆底功能障礙性疾病手術治療雖有一定的改良,但經典的做法并無改變。手術的主要目的是緩解癥狀、恢復正常的解剖結構、改善臟器功能和障礙[20]。傳統手術的問題主要包括:破壞了正常解剖結構,未能改善陰道上段的缺陷,易復發;使陰道縮窄并影響其功能,并可致術后陰道不適、疼痛或性生活困難等。隨著對盆底解剖認識的深入、新理論的提出,特別是材料科學的發展、新的手術器械的應用,盆底修補與重建手術方式取得進步,治療效果得以顯著提高。
4產后盆底康復治療依從性的現狀
不少患者對于妊娠、分娩對盆底功能的影響認知率缺乏,對盆底篩查及治療有抵觸心理,依從性較差。尤其是一些剖宮產分娩的患者,認為未經陰道分娩而不產生盆底功能障礙性疾病。即使經說服同意進行盆底篩查后,仍愿意并堅持進行盆底康復治療的患者不僅為20.97%[21]。提高產后盆底康復治療依從性已成為我國產科醫護人員現階段必須重視的問題。
5提高產后盆底康復治療依從性的護理干預
5.1營造良好的篩查和治療環境 篩查和康復治療室應保持整潔溫馨舒適,配置盆底解剖模型,在室內張貼或擺放盆底知識圖文并茂的宣傳印刷品。有盆底知識的宣教幻燈片、動態視頻,以便隨時為患者進行簡明扼要的解釋溝通,打消她們的疑慮,提高其依從性。用布簾或屏風把篩查區及治療區隔斷屏蔽好,保護患者的隱私,讓患者有安全感。
5.2心理護理 盆底功能障礙性疾病的癥狀可表現為尿失禁、糞失禁、障礙等,不少患者認為這是難以啟齒的隱私問題,不好意思描述不適癥狀。醫護人員應和藹可親地鼓勵患者大膽講述各種不適癥狀,用親切、通俗易懂的語言向患者宣教溝通盆底康復專業知識,告知產后盡早進行盆底康復治療的重要意義 [22]。努力取得產婦的信任,使產婦更愿意接受盆底篩查和治療。
5.3采用各種宣教方式加強盆底康復知識宣教 國內一項研究中[23],將產后盆底康復訓練納入護理常規,強化患者的盆底訓練意識和行為,把病情、治療方法及治療前、后量化指標的變化告知患者,積極爭取患者的主觀能動性和依從性。應將盆底康復治療的健康宣教貫穿于整個妊娠期、分娩期、產褥期[24]??衫妹看萎a檢、分娩時、住院期間醫護查房、產后42 d檢查等時機向患者及家屬做好宣教工作。在孕婦學校課程中設置盆底功能障礙性疾病的授課內容,詳細向患者及家屬講解相關知識。在產科門診、病房內張貼各種宣傳畫、播放相關幻燈片及視頻。采用微信平臺、在當地影響較大的媒體報刊刊登相關知識的文章、去社區等處上公益課等方式,普及盆底康復治療的相關知識。爭取得到患者丈夫等家屬對產后康復治療的支持。
5.4規范操作,準確評估 盆底功能障礙性疾病是特定的個體在各種急慢性損傷因素作用下,經歷機體損傷與修復長期發展變化而發生的。其臨床表現涉及盆腔的泌尿、生殖、消化、神經等多個系統綜合性癥狀,因此患者臨床表現復雜多變,影響因素頗多,多數患者幾種病情綜合表現,甚至病情前后不一致,給評估診斷帶來一定困難。從不同方面進行分層次診斷,進行系統全面的評估分析,有助于提高評估診斷的客觀性。進行盆底功能障礙性疾病評估診斷時,病史、生育情況、臨床體檢及??茩z查、盆底電生理功能檢測為常規檢查,根據病情合理選擇其他輔助檢查內容。盆底評估分兩步進行:先行手法檢測,再用PHENLX系列神經肌肉刺激治療儀進行肌電探頭檢測。盆腔器官脫垂的定量標準采用國際認可通用的POP-Q分類法。操作人員應熟悉評估步驟、各級肌力分級及觀察指標等,嚴格遵循評估步驟為患者進行規范評估,為提高治療效果提供可靠的參考依據。必要時可行盆底彩色多普勒超聲輔助評估。
5.5為患者盆底評估、康復治療提供各種便利 改善盆底評估及康復治療就診流程,提供微信、電話、現場預約等多種預約方式,減少患者等候時間及煩躁情緒。為避免產婦擔心將孩子留在家中太久無法哺乳而難以配合前來醫院行盆底評估或康復治療,可允許并鼓勵其做盆底評估或康復治療時帶孩子來醫院。在產科門診及住院部設置母嬰哺乳間,方便患者及家屬給孩子換尿布、母乳喂養等,
5.6努力鉆研盆底康復治療技術,提高療效 盆底康復治療是防治盆底功能障礙性疾病有效的方法,但在臨床應用中,由于患者個體差異及操作者手法不一致,臨床效果仍待進一步提升[25]。治療方式應根據疾病類型、程度、患者年齡、意愿、醫生的臨床經驗和醫療條件綜合考慮,分為非手術治療、手術治療及手術后仿生物理治療。需嚴格遵守治療原則,并正確找出患者適宜的電刺激參數。嚴格執行醫師為患者制定的個體化的盆底治療方案,努力提高治療效果。指導患者進行骨盆底訓練時首先了解身體解剖知識,感知相關器官、肌肉、韌帶的部位、形態,需在大腦中形成準確地解剖影像,然后再進行相關訓練,這會讓訓練更加準確和有效。指導患者學習肌肉運動如何與人體其他部位的功能如呼吸及其他日?;顒訁f調。指導患者訓練骨盆底時要認知由此產生的心理感受。訓練骨盆底時會喚醒或觸及到過去生活中的與骨盆部位相關的經歷,要指導患者學會認知這些情感。指導患者正確進行Kegel訓練。要告知患者盆底康復治療是要終身堅持的,否則療效不易保持,鼓勵患者堅持完成療程。
5.7電話追蹤患者的自我評價 電話隨訪是一種容易操作、實用 而相對低價的方法[26]。孩子剛出生時,患者及家屬常因缺乏育兒經驗而忙亂不堪,產后42 d后可能會忘記來產科行盆底篩查,可打電話提醒她們及時來產科行盆底篩查及治療。對于已接受盆底康復治療的患者,也可電話隨訪治療效果,為她們解疑答惑,增強她們堅持進行盆底康復治療的信心,督促她們規范治療,糾正她們關于治療的一些不正確的思想和行為。
6討論
采取各種方式與產后盆底功能障礙性疾病患者有效溝通,提高她們對產后康復治療的依從性,以提高她們的產后生活質量,仍是當前產后康復領域急需解決的一個問題。目前盆底功能障礙性疾病手術治療的發展仍受制于盆底修復材料的發展水平,臨床尚缺乏理想的修復材料,手術效果常不能令患者滿意。盆底康復治療就成為了防治盆底功能障礙性疾病最有前景和最理想的方法。因此進一步研究提高盆底功能障礙性疾病患者產后康復治療依從性的護理干預方式,使患者產后能普遍及時接受盆底康復治療,對于防治盆底功能障礙性疾病有特殊重要意義,對提高中老年婦女健康水平也有長遠的社會意義。
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[24]王雪梅.健康宣教對女性盆底肌肉康復訓練的效果影響[J].吉林醫學,2013,34(22):4582-4583.
產后康復與護理范文4
方法:取本院婦產科于2006-2011年間收治的行急診子宮切除術的患者82例作為研究對象,隨機均分為觀察組與對照組,比較兩組患者術后康復治療中斷率與抑郁情緒評分。
結果:觀察組患者的術后康復治療中斷率顯著低于對照組患者(P
結論:心理干預可以有效提高患者術后康復治療的依從性,避免不良情緒的產生。
關鍵詞:心理干預婦產科急診子宮切除術康復護理
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)11-0269-02
子宮作為女人的重要生殖器官,在生產生殖、調節新陳代謝等多方面都具有不可替代的作用[1]。子宮切除術作為婦產科急診中為挽救生命不得已而做出的手術抉擇,尤其是切除術對女性生育能力可能帶來的毀滅性影響,無疑會在患者心中產生恐懼心理。重者將影響患者心理健康,使患者長期處于低落情緒或其他負面情緒。在術后的康復治療過程中,許多患者產生抑郁情緒,甚至中斷治療,嚴重影響其治療效果[1]。本文主要分析心理干預在急診子宮切除術后康復護理中的應用效果,具體報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。取本院婦產科于2006年6月至2011年6月間收治的間行急診子宮切除術的患者82例作為研究對象,均經影像學確診,隨機分為觀察組與對照組患者各41例。觀察組中41例,年齡37-58歲,平均43.7±6.4歲;對照組患者41例,年齡34-56歲,平均42.2±6.9歲。兩組患者一般情況如性別、年齡等無統計學差異,P>0.05,具有可比性。
1.2術后護理。
1.2.1對照組。對照組患者行臨床急診子宮切除術后常規心理康復護理,給患者及其家屬進程一般性的健康知識宣教,關注其心理狀態變化,給予基本的心理支持,發生意外情況及時處理。
1.2.2觀察組。觀察組患者給予針對性的急診子宮切除術后心理康復護理,具體如下:
1.2.2.1心理安慰。護理人員在患者接受手術后,應第一時間告知其手術情況,打消其對于手術失敗的顧慮,告知其術后可能出現的情況,打消其不良心理顧慮,使之積極配合術后康復治療,建立戰勝病魔的信息[2-4]。
1.2.2.2康復知識宣教?;颊呒捌浼覍僖话銓τ谛g后的康復不甚了解,護理人員應當耐心細致的為其解釋,告知術后康復的過程,康復時間,可能達到的康復效果,并對患者家屬進行簡單的康復教學,防止家屬應手法不當對患者造成傷害。
1.2.2.3積極的心理暗示?;颊咴谶M行術后康復時,難免會遇到康復效果不佳的暫時情況,是術后康復的正常階段,患者可能會因一時康復進程停滯而對其自身病情產生疑惑,失去繼續康復治療的信息,消極應對,產生術后抑郁等不良心境[5]。護理人員應及時與患者進行溝通,告知其術后康復是一個往復前進的過程,只要樹立良好的心理狀態才能順利度過這一時期,順利取得最佳康復效果,樹立患者急需康復的信心[6]。
1.3觀察指標。
1.3.1康復中斷率。觀察兩組患者接受不同心理護理后的術后康復治療中斷情況,比較兩組差異。
1.3.2負面情緒情況。采用漢密爾頓抑郁量自評表(HAMA)評價患者的抑郁情緒、漢密爾頓焦慮自評量表(HAMD)評價患者的焦慮情緒,比較兩組差異。
1.4統計學方法。使用統計學軟件SPSS18.0對所得數據進行統計學分析,計量資料采用t檢驗,計數資料采用X2檢驗,P
2結果
2.1康復中斷率。觀察組患者的術后康復治療中斷率顯著低于對照組患者(P
3討論
子宮切除術是治療婦科疾病常用術式,采用S拉鉤,可將腹壁小切口向各個方向牽拉,操作時助手將子宮體向切口的對側移動,使操作點位于切口之下,手術始終是在直視下進行,手術的關鍵是把子宮提出切口,200g以下的子宮一般可沿子宮一定的軸向提出,若取困難,可將肌瘤剜出。但是,由于手術創傷較大,且存在一定的術中死亡風險,患者對于快速成型口腔修復術普遍存在恐懼心理,在手術前可出現各種應激反應,如焦慮、抑郁,不利于手術的順利進行和治療效果的取得,部分患者甚至逃避治療消極對待,延誤了最佳的治療時期,嚴重危害自身的生命安全[9]。
本文主要分析心理干預在婦產科急診子宮切除術后康復護理中的應用效果,結果顯示觀察組患者的術后康復治療中斷率顯著低于對照組患者(P
參考文獻
[1]宋文月,殷寶莉,王風華.腹式小切口筋膜內子宮切除術的應用.現代婦產科進展,2001,10:143
[2]Mitchel S,Catherine M.Minilaparotomy hysterectomy.Am J Obste Gyˉnecol,1998,179:316
產后康復與護理范文5
【關鍵詞】 產后延伸護理;產褥期婦女;泌乳量
【中圖分類號】R473.71 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517(2015)22-0136-01
產褥期是指從產婦分娩到全身器官恢復正常的一段時間,一般需要6~8周。該階段也為新生兒成長的關鍵時期,因此,應給以產婦相應的護理措施,改善產婦預后。產后護理延伸服務對產婦康復具有關鍵作用,擴展孕期保健和住院分娩護理措施,為產后護理的發展趨勢,能幫助產婦恢復健康[1]。現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2011年3月至12月在我院分娩的60例產褥期產婦作為研究對象,均無妊娠合并癥、精神疾病、嚴重心肺功能和其他全身性疾病,且產婦均自愿參加本次研究并簽署知情同意書。按照護理方法的不同分為觀察組和對照組(各30例)。觀察組年齡為21~30歲,平均年齡(25.6±4.4)歲;妊娠36~41周,平均(38.9±2.1)周;產后住院時間3~8d,平均(5.5±0.3)d;其中18例剖宮產,12例經陰道分娩。對照組年齡為22~31歲,平均(26.1±4.0)歲;妊娠37~40周,平均(39.1±0.8)周;產后住院時間4~8d,平均(6.1±0.8)d;其中17例剖宮產,13例經陰道分娩。兩組患者的年齡、分娩方式等基本資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對照組:采取常規護理措施,內容包括:患者入院后給以其對癥、飲食、生活、環境等護理措施,產后沒有實施任何康復措施。
觀察組:在常規護理措施基礎上實施延伸康復治療措施。產婦分娩24h后,通過康復綜合治療儀對產婦實施子宮恢復和催乳等康復治療,每日治療2次,每次治療時間為20min,持續治療3d。產婦出院7~10d,對其實施回訪或是電話預約,攜帶便攜式康復治療儀上門對產婦實施護理服務,同時,用手法按摩方法對產婦實施內分泌調節、子宮恢復、乳腺疏通和腹部形體恢復等治療,每日治療1次,每項治療時間為20~30min,間隔15d進行第二次治療。并對產婦泌乳量進行詳細記錄。
1.3 判定標準[2] 泌乳量多:不僅能滿足新生兒需要,還剩余乳汁;泌乳量適中:正好能滿足新生兒需要;泌乳量少:不能滿足新生兒需要。
1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0統計學軟件對本研究數據進行統計學分析處理,計量資料采用t檢驗,計數資料采用百分比(%)表示,采用χ2檢驗,P< 0.05 為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組產婦產后泌乳量相比 觀察組產婦產后泌乳量明顯高于對照組產婦,差異具有統計學意義(P
3 討論
基于分娩時耗費體力和會陰口疼痛等原因,產婦極易出現緊張和焦慮等不良情緒,導致生理功能不協調,出現泌乳量不足和子宮恢復不良等現象,影響產婦和新生兒健康。產后護理措施在產婦康復護理中占據重要地位,可促使產婦盡快恢復形體,同時,可有效改善產婦盆底血液循環,對局部水腫具有良好消除作用,提高泌乳量。因醫院和家庭的脫節,導致一些產婦出院后出現身心健康問題,此時,產后護理延伸服務措施具有一定的意義,將醫院功能、職責和服務理念普及到家庭中,為產婦提供完善的服務,保障產婦在家也能獲得良好的護理服務,促使其早日康復。本次研究中,觀察組產婦通過產后康復綜合治療儀低頻脈沖刺激內部,其能模擬嬰兒吮吸,但刺激強度為新生嬰兒的10倍,便于產婦結締組織運動,調節神經放射機能,反射性的促使泌乳,改善微循環和乳汁瘀積狀況,提高母乳喂養成功率[3]。研究中,通過實施產后護理延伸服務措施,觀察組產婦泌乳量明顯高于對照組(P
綜上所述,產后護理延伸服務措施可有效提高產婦泌乳量,促使其早日康復。
參考文獻
[1]汪忠意.產后護理延伸服務對產褥期產婦的影響[J].健康研究,2015,35(1):91-92.
[2]黃方.產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復的效果分析[J].現代診斷與治療,2014,25(18):4262-4264.
產后康復與護理范文6
李培英:與很多只涉及產業發展,不能惠及甚至對民生帶來負面影響的業務不同,彩虹魚所從事的康復護理業務的發展集中了產業發展和民生改善的雙重積極意義:
首先,康復行業能促進健康產業結構調整完善,促進產業升級,使醫療健康產業由產業鏈前端的急癥醫療向產業鏈后端延伸,利用急癥醫療的存量,發展產業鏈延伸段的增量。以杭州市上城區為例。上城區土地資源緊張,產業升級必須依賴于高端服務產業的發展。這里集中了杭州乃至浙江的優質急癥醫院,每年有近3000萬的就醫人流,但卻缺乏急癥之后的康復護理服務,導致人流資源沒有充分發揮對產業發展的積極作用。依托優質的急癥醫療資源和豐富的就醫人流量,發展康復護理產業,上城區具有得天獨厚的優勢,也具有對城市中心區產業轉型升級發展的示范作用。
其次,康復行業能夠創造大量就業崗位,既包括醫護、管理專業技術崗位,也包括康復治療師、護理員、護工、康復工程技師等職業技術崗位。對于改善就業,促進傳統低端人才職業化發展具有重要意義。
第三,養老是政府和社會家庭不得不面對的嚴峻形勢。上城區是杭州人口密度最大,老齡化最為嚴重的區域。康復護理產業是養老產業發展最核心的技術支柱??祻妥o理是健康服務業體系中占比最大的板塊,彩虹魚推動康復護理產業發展,可以直接帶動養老服務品質的提升。通過教育培訓提高養老人員的職業化和專業化水平,通過管理輸出提高養老機構的醫療康復護理服務水平,通過與政府PPP合作開展社區和家庭上門康復護理服務,可以真正實現老百姓居家養老的目標。
中國商人:能為我們簡單介紹一下彩虹魚康復護理院嗎?
李培英:彩虹魚康復護理院是以急癥醫療后病人康復護理以及社區和家庭病人居家康復服務為主的醫療機構。醫院曾被美國著名設計專業雜志 Interior Design (ID)專題報道,被譽為“中國最美的醫院”。醫院充分考慮設計細節,環境、設施突出人性化、功能化與舒適性關懷,為患者提供貼心的就診引導及高效的就診流程,家庭病區的設計,關注患者的心理需求,提供酒店式的餐飲客房服務。所有設施按照國際標準配備,擁有最人性化的溫馨治療環境和國際頂級康復設備。彩虹魚康復護理院整合國內外頂尖的康復治療和康復護理資源,致力于將國外先進的康復護理體系引入中國,為消費者提供完整連續的醫療服務。此外,杭州彩虹魚康養護理站則側重以康復護理院為技術依托,以居家養老、家庭上門康復護理和社區康復護理為主要服務內容。
中國商人:彩虹魚在教育和科研方面也獨樹一幟,能介紹一下這兩方面的大概情況嗎?
李培英:彩虹魚在構建康復服務體系之初,首先建立了人才孵化機制,成立了具有大專和本科學歷教育資質的彩虹魚康復護理學院和彩虹魚培訓學校,打造了源源不斷的造血功能。2015―2016年,彩虹魚在國際專業期刊和學術會議上發表了6篇專業學術論文,其中2篇在SCI排名前10位的專業雜志。
中國商人:在您接觸的客戶中,您印象最深的是哪一位?能給我們講講她與彩虹魚的淵源和故事嗎?
李培英:“寶媽”是上海灘的風云人物,海歸,出色的設計師,業余時間組織史上最牛的TEDx演講?!皩殝尅笔遣屎玺~的一位產后康復客戶,這是她第一次當母親,對于母親的角色有著無限的期待,同時也對產后的生活有著各種各樣的強烈訴求。像所有明星辣媽一樣,“寶媽”希望產后仍然皮膚晶瑩剔透,身材曼妙,要工作,要旅行,更要和先生永遠甜甜蜜蜜。另外,她與先生(還有“寶爸”的媽)也在琢磨著二胎的事……