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產后恢復與護理范文1
關鍵詞：剖宮產；護理干預
Abstract：Objective To investigate the effect of nursing intervention on postoperative recovery after cesarean section.Methods 100 cases of cesarean section were randomly divided into nursing intervention group 50 cases and 50 cases in the control group，nursing intervention group were given nursing intervention based on routine nursing.Results Through observation， nursing intervention group after nursing intervention and control group，the difference was statistically significant（P
Key words：Cesarean section；Nursing intervention
剖宮產是為保證母嬰生命安全時而采取的一項緊急補救分娩措施[1]。隨著社會因素等諸多方面原因的影響，近年來我院剖宮產呈上升趨勢，剖宮產率達58%左右。在我院床位極度緊張的情況下，如何促進剖宮產產婦產后盡快康復，降低因剖宮產給母嬰帶來的并發癥，減少產婦術后疼痛、脹痛、提高了母乳喂養率；縮短剖宮產產婦拔管時間、排氣時間、進食時間和泌乳時間[2]、減少產婦住院天數，提高床位使用率和周轉率，就成了我們關注的難點問題，為解決此問題，特對剖宮產術后產婦實施護理干預。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2015年3月～4月100例在我院行剖宮產的健康產婦，隨機分成干預組和對照組，每組50例。
1.2方法 對照組產婦進行傳統護理模式護理，干預組在常規護理的基礎上，實施圍術期心理護理、健康宣教、疼痛管理、護理等護理干預，具體方法如下。
1.2.1圍術期心理護理 ①產婦的心理狀態除自身因素外，很大部分還取決于家屬的行為和心理狀態，因此，責任護士要做好孕婦心理護理，以親切、友善的態度積極地與孕婦及家屬進行交流溝通，及時了解他們的心理變化，并幫助解決一些實際的問題，向家屬講解孕產婦的心理變化，從生活上、精神上鼓勵、支持產婦，消除重男輕女的思想等，幫助產婦較快適應角色轉換，以增強產婦及家屬對護理人員的信任感。②理解產婦，充分尊重產婦隱私，嚴格為產婦保守秘密，凡牽涉產婦秘密問題，盡量避開家屬。③為患者創造安靜、整潔、舒適的良好治療環境，避免各種醫源性刺激對產婦造成的不良影響，進行護理操作時動作宜輕柔，態度宜親切，橢產婦緩解焦慮、恐懼、緊張等不良情緒，仔細認真地準備好手術前的各種準備，在護理過程中盡量體現醫護人員的人文關懷，進一步取得孕產婦信任，使其發揮最大限度的主觀能動性去配合手術。④剖宮產手術一般都采用持續硬膜外麻醉，產婦是清醒的，待胎兒取出母體，擦干羊水、處理好臍帶后，接生護士讓嬰兒與產婦第一次親吻并看嬰兒外觀、告訴產婦手術過程順利、使產婦有安全感，并在產婦有應答反應后及時進行母嬰皮膚接觸和早吸吮。
1.2.2健康宣教 由責任護士用通俗易懂的語言向產婦進行相關知識宣教。①各個時間段所需做的準備，如何配合醫生、護士，手術前后的注意事項；講解母乳喂養、母嬰同室及皮膚接觸、早吸吮的好處和重要性，鼓勵家屬一同學習。②講解手術環境、麻醉方式、手術方法，指導手術中配合的注意事項及要點，特別是取胎兒時深呼吸的的方法和重要性，讓孕婦及家屬預先知道手術經過，幫助產婦放松心理，消除產婦焦慮和恐懼等負面情緒。③術前即對患者做好關于疼痛性質、止痛藥物應用以及鎮痛泵的使用等知識宣教，讓患者對傷口疼痛形成正確的認識，并意識到術后早日活動、深呼吸以及咳嗽等康復措施的重要性。
1.2.3疼痛管理 手術后傷口疼痛嚴重影響產婦的休息、對恢復造成不利的影響。①護理人員首先應更新觀念，改變認為術后疼痛是正常的這一傳統觀念[3]，要充分理解患者在忍耐痛苦時的煩躁情緒，改變對短時間內應用鎮痛藥可導致成癮這一錯誤認識，當某些患者因疼痛劇烈而要求加大鎮痛藥劑量時，不要誤以為是成癮而錯誤對待，應耐心細致地對患者進行講解并安慰，遵醫囑正確使用鎮痛藥物。②我院采用術后使用自控式鎮痛泵，產婦根據疼痛程度自我調節給藥速度和頻率，使用方便，有效率達96%以上，產婦反應良好。
1.2.4護理 可叫家屬共同參與，在護士指導下實施產婦及家屬的自理模式，既滿足了他們的需求，學會許多知識與技巧又減少護士工作量[4]。術后每天內由責任護士進行2次護理，產婦平臥或側臥，首先用40°的熱毛巾熱敷雙側5 min左右，促進血循環；在調節好室溫的前提下，產婦側臥，露出背部，如果能靠在凳子上坐起來也可以，背向護士。護士用雙手無名指、中指、示指的指腹，從上至下從脊柱兩側由內向外進行按摩約5 min，再由根部向乳暈做螺旋按摩后協助產婦哺乳，哺乳后兩手相對從邊緣向輕輕擠壓、按摩整個。
1.2.5及管道護理 ①產婦剖宮產術后回病房，平臥或去枕平臥，護士整理好液體管道、鎮痛泵管道和導尿管，2 h后幫助產婦早期翻身，翻身時應先固定傷口。術后6 h鼓勵并協助床上活動，8～12 h后取半坐臥位。②拔管前將尿管夾住，1次/2h，共進行2～3次膀胱功能訓練，待膀胱充盈后拔管，產婦自行排尿，觀察產婦的排尿情況。
1.2.6飲食護理 術后6 h開始進食流質，但禁食油膩湯類、糖類及奶類等易脹氣食物，待排氣后可進食普通飲食。手術后家屬對產婦應進行細致、周到的照顧，讓產婦感受到親情的溫暖，愉悅的心情，有助于增加食欲，合理的平衡膳食可促進產婦產后恢復。
2結果
兩組產婦術后泌乳時間、母乳喂養率、拔管時間、排氣時間、并發癥、住院天數都有明顯差異，見表1。
3討論
心情愉悅、身體舒適，無因疼痛而引起的焦躁情緒、家屬的精心呵護、護士專業的護理，母嬰親情的建立、合理平衡的膳食都是促進產婦剖宮產術后恢復的重要因素[5-6]。手術后正確的給予鎮痛藥物或使用自控式鎮痛泵，讓產婦減少因身體不舒適而引起的焦躁情緒，使之能早期活動、進食、有足夠信心進行母乳喂養，促進術后恢復、提高母乳喂養率。
剖宮產術后鼓勵產婦早期活動，可以促進胃腸的蠕動，不僅有助于子宮復舊，還可以避免腹部脹氣，縮短排氣時間，改善胃腸功能[7-8]。術后早期進食能夠明顯減少由于腹脹引起的并發癥，并且補充營養后，可以促進乳汁分泌，提高母乳喂養的信心，滿足嬰兒的需要，從而形成一個良性循環，達到母嬰健康的目的。
采用熱敷、背部按摩等護理干預措施，可刺激泌乳反射的形成以及催乳素的產生，使提早分泌乳汁，減輕脹痛，使局部腫塊變小、變軟，促進乳腺管的通暢和局部血液循環，同時增加皮膚的韌性和抵抗力，保證母乳喂養，有利于母親的身體健康、子宮復舊以及新生兒的生長發育。留置尿管過久容易引起泌尿系統的感染，在膀胱功能訓練2～3次后拔除尿管，拔除時間短，減少了尿管的留置時間。
術后早期翻身并給與舒適，避免了不舒適感，有利于肌肉的松弛、靜脈回流，防止血栓形成，同時還可以促進腸蠕動的恢復，改善胃腸功能，預防或減輕腹脹。
通^護理干預，剖宮產術后產婦并發癥少，恢復快，母乳喂養率高，縮短了住院天數，提高了床位的使用率和周轉率，既解決了床位緊張的難題，又提高了產婦及家屬滿意度。
參考文獻：
[1]李紀鳳.剖宮產率升高相關因素分析及護理對策[J].齊魯護理雜志，2008，14（10）：111-112.
[2]郝淑霞.不同護理模式對剖官產產婦產后恢復情況的比較研究[J].中國實用護理雜志，2011，27（26）：28-29.
[3]宋美蘭，宮外孕術前患者的心理護理[J].醫學創新研究，2007，4（11）：99.
[4]楊蓉.自理模式在母嬰同室中的應用[J].中國保健營養，2014，06（下旬刊）：3282.
[5]魏海梅.護理干預對53例產婦剖宮產術后康復效果的影響[J].中國民族民間醫藥，2014（02）：96.
[6]張向英，龔蓮青，丁小玲，等.無陪護護理干預對剖宮產產婦術后情緒的影響[J].中國現代醫生，2014（30）：73-75.
產后恢復與護理范文2
關鍵詞：產婦 會陰傷口愈合不良 切口感染 縫合技術 個性化護理干預
在產婦自然分娩過程中會產生一定阻力，特別是胎兒過大，更加會引起產婦出現會陰嚴重撕裂等情況[1]。產婦產生劇烈疼痛、腫脹等情況會影響其活動表現，特別是對于初產婦而言，產婦自身存在一定恐懼心理，體力消耗增加。在分娩過程中，為防止會位出現撕裂，胎兒出現窘迫等并發癥，應縮短產程，實施會陰側切[2]。此種方式并非所有自然分娩產婦都要實施，而是在必要情況下(胎兒過大、早產、宮縮乏力等)根據產婦具體情況實施[3]。但由于會位置特殊，極易滋生細菌，從而導致產婦出現切口感染情況，誘發多種并發癥，影響產婦康復。為此，應嚴格按照無菌操作進行干預。有研究表明[4]，選擇正確的側切部位與側切方式，并實施正確縫合可有效降低會陰傷口愈合不良情況，促進產婦會陰傷口康復。本研究主要針對產后會陰傷口愈合不良的影響因素進行分析與總結，并提出相應的護理干預措施，進而對會陰傷口愈合情況起到改善作用，現報告如下。
資料與方法2018年11月-2019年11月收治自然分娩的會陰傷口愈合不良產婦36例，年齡23～37歲，平均(29.87±1.31)歲；孕周37～40周，平均(38.79±0.75)周；其中包括初產婦30例，經產婦6例；分娩方式：頭位順產7例，助產凝膠助產13例，鉗產11例，胎頭吸引產5例；實施會陰側切(共8例)原因：胎兒宮內窘迫2例，宮縮乏力1例，巨大胎兒2例，早產3例。
納入標準：(1)存在膿性分泌物，在拆線過程中出現程度不一的傷口開裂現象，符合會陰傷口愈合不良相關診斷標準；(2)產婦無嚴重認知或精神功能障礙；(3)研究對象對本研究知情，且簽署知情同意書。
排除標準：(1)因其他原因出現的會陰傷口；(2)認知功能障礙；(3)全身感染性疾病。
方法：回顧性分析36例產婦的臨床資料，對其出現的傷口愈合不良影響因素給予分析總結，并根據相關文獻及臨床經驗為其制定相應的護理干預措施，促進其會陰傷口愈合。
觀察指標：觀察36例產婦會陰傷口愈合不良影響因素及其比例。
結果36例患者中，因切口感染導致會陰傷口愈合不良3例(8.3%)，因腸線吸收不良導致會陰傷口愈合不良14例(38.9%)，因脂肪液化導致會陰傷口愈合不良3例(8.3%)，因局部血腫導致會陰傷口愈合不良8例(22.2%)，因便秘導致會陰傷口愈合不良4例(11.1%)，因縫線過密導致會陰傷口愈合不良4例(11.1%)。通過結果可知，導致會陰傷口愈合不良的主要影響因素為切口感染、腸線吸收不良、脂肪液化、局部血腫、便秘、縫線過密等。應根據上述原因實施針對性護理干預，促進患者康復。
討論會陰傷口愈合不良影響因素：(1)切口感染：切口感染為常見產后會陰傷口愈合不良主要發病原因，形成切口感染因素較多，如產婦自身陰道或外陰道存在感染，伴隨生產，其抵抗力嚴重下降，導致感染加重；產程時間相對較長，產后出血、人工剝離胎盤過程中致使產道感染繼而誘發切口感染[5]；產婦在生產過程中及產后均未嚴格按照無菌操作流程實施，對陰道進行檢查次數較多，在助產過程中助產士手指沾染周圍糞便或黏液，而后接觸傷口，導致感染，在對傷口進行縫合前未進行完全消毒，對傷口清理不及時，縫合過程中留死腔等；產后傷口護理不當，未按照醫囑采取健側臥位，使陰道流出的惡露對傷口進行污染，對糞便及分泌物未進行及時處理，致使傷口感染等[6]。(2)腸線吸收不良：由于產婦體質不同，對腸線吸收情況不一，本研究中，存在腸線吸收不良患者14例，占有較大比例。在對其進行拆線過程中，發現產婦皮下組織與部分皮膚存在裂開現象，未吸收的縫線明顯顯現，立即將未吸收的縫線進行拆除，并給予抗感染、消毒、殺菌處理。(3)脂肪液化：脂肪液化是傷口愈合不良的主要原因之一，特別是切口處脂肪較多時，脂肪組織內毛細血管由于凝固作用而栓塞，使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發生障礙，術后脂肪組織發生無菌性壞死，形成較多滲液，影響傷口愈合，而會位出現脂肪液化，產婦傷口會出現膿性滲出物、發熱等癥狀，嚴重影響其康復，延長傷口愈合時間。(4)局部血腫：在對產婦進行拆線過程中，其皮下組織與部分皮膚存在裂開現象，且在開裂處存在血塊(較小)，對此評估為局部血腫誘發會陰傷口愈合不良。(5)便秘：產婦出現便秘，在如廁過程中用力過大，導致傷口開裂，促進傷口愈合不良[7]。特別是拆線當天或48 h內，產婦用力排便，傷口開裂概率更大。而致使產婦便秘的主要原因在于其飲食結構較差，未合理進食。粗纖維食物食用較少，分娩后，活動量較低，長期臥床，加之側切對產婦心理產生一定影響，食欲不振、五內郁結，同時，切口出現的疼痛感會嚴重影響產婦排便功能，導致其出現便秘。(6)縫線過密：在對產婦進行縫合過程中，縫線距離應適當，太過緊密易出現部分組織液化壞死，誘發血運功能障礙，導致傷口愈合不良[8]。
護理對策：(1)避免感染：每日對產房環境和物品予以清潔、消毒，同時病房每日需要通風。對產床進行鋪設之前，對產包滅菌合格情況進行檢查。對產婦進行會陰消毒的過程中，選擇碘伏進行擦洗，而后進行切開。操作過程中要嚴格執行無菌技術操作規程。分娩結束縫合時應注意逐層縫合、對合整齊、松緊適宜，不留死腔，產后每天使用碘伏對會位進行清洗與擦拭，保證傷口周圍血液清洗干凈。(2)提升縫合技術：醫務人員對胎兒大小情況以及會陰彈性進行評估，從而決定切開方式以及切開長度。助產士需要了解會陰保護技術，減少會陰切開現象。而后了解切開時機，切開后5～10 min分娩胎兒為宜，早期切開會增加出血量，同時不應增加暴露時間，進而降低感染的發生率。與此同時縫合過程中需要對齊，松緊程度適宜，傷口內不應留有死腔，清除血凝塊，減少縫合時間，以免對切口產生影響。舟狀窩位置選擇8字縫合，可增加美觀性。(3)健康宣教：告知產婦食用容易消化的食物，增加蛋白以及維生素的攝入量，避免出現便秘，在必要情況下，可給予患者開塞露、促進排便，防止傷口開裂；指導患者保持個人衛生和護理會陰切口的方法，產婦應進行下床活動，以免惡露污染傷口，選擇健側臥位；使其了解會陰傷口愈合不良原因，并對其進行有效避免，若產婦已經出現會陰傷口愈合不良情況，應進行針對性護理干預，促進傷口恢復。(4)紅外線理療護理：增加患者切口溫度，擴張該部位小血管與毛細血管，提升患者新陳代謝，能夠使患者病灶部位干燥性得到一定提升，破壞細菌生存環境，改善局部抗感染表現，進而起到消腫止痛、活血化瘀效果。而在使用紅外線理療前，首先要將患者會位進行清洗與消毒。有研究表明，在對患者實施紅外線理療前12 h，對其會位進行消毒處理，患者切口疼痛感顯著降低，切口愈合程度較高。
綜上所述，產婦產后會陰傷口愈合不良的影響因素較多，本研究發現主要存在的原因包括切口感染、腸線吸收不良、脂肪液化、局部血腫、便秘、縫線過密等，對其實施避免感染、提升縫合技術、對產婦實施健康宣教、給予其紅外線理療等護理干預，可使產婦會陰傷口愈合時間縮短，降低會陰傷口愈合不良發生率，進而促進產婦康復時間。
參考文獻
[1]張颯,牧君君,付桂,等.自制會陰冷敷墊聯合會陰護理對會切口水腫程度及愈合質量的影響[J].中國醫療美容,2020,10(8):105-109.
[2]劉幸,萬麗.對分娩中產婦應用會陰評估量表指導會陰切開的效果觀察[J].護理學報,2020,27(12):60-64.
[3]黃敏燕,李泉.中藥煎湯坐浴治療產后會陰傷口愈合不良的臨床觀察[J].中國民間療法,2019,27(23):39-40.
[4]彭華英.陰道分娩會陰側切傷口愈合的影響因素及護理對策[J].中國繼續醫學教育,2019,11(4):159-162.
[5]石俊霞,周莉.產后會陰側切傷口愈合不良124例病例分析[J].中國生育健康雜志,2018,29(4):369-372.
[6]邢艷梅,孫彥華,呂艷麗,等.孕婦產后會陰側切傷口愈合不良原因分析[J].北京醫學,2018,40(2):110-114.
產后恢復與護理范文3
在產科會陰側切術非常常用， 甚至有普及趨勢。會陰側切口產后會出現疼痛及活動受限等， 若切口不能良好愈合， 就會造成產婦心理上的負擔， 也會加重經濟負擔[1]。本院產科每年收治產婦數約 2100～2300例， 其中剖宮產率為38%～39%， 陰道分娩會陰傷口愈合不良發生率約0.68%。本文對這類出現會陰傷口愈合不良的產婦資料進行分析， 總結其愈合不良的主要原因， 并采取針對性的護理措施， 現報告如下。
1 臨床資料
選取 2014年 1月 ～2015年 11月在本院分娩的 15例產后會陰傷口愈合不良的患者為研究對象， 年齡 21～38歲， 平均年齡 （26.8±3.7）歲；孕周 38～41周， 平均孕周 （39.5±1.5）周；分娩方式：頭位順產 5例、胎頭吸引產 4例、臀位產 4例、仿生氣囊助產 2例。切口愈合情況：4442例產婦， 其中剖宮產 1807例， 自然分娩 2635例。自然分娩的產婦中 540例實施了會陰側切術， 其中 15例出現會陰傷口愈合不良， 發生率為2.8%。15例會陰傷口愈合不良者中全層裂開 4例、部分裂開 11例；9例出現在拆線時， 6例發生在出院 3 d后。分析入組患者會陰傷口愈合不良的原因。
2 結果
切口愈合不良原因分析15例愈合不良患者中切口感染 4例 （26.67%）， 在拆線后裂口表面糜爛、肉眼不見新鮮組織， 感染的主要誘因包括產前重度貧血、外陰陰道感染、產后抵抗力降低、胎膜早破、產程延長、陰道助產等；會陰局部血腫 3例 （20.00%）， 發現皮膚與皮下組織裂開， 切口處有血塊；腸線吸收不良 3例 （20.00%）， 拆線時可見皮膚與皮下組織分開， 有未被吸收的縫線；組織層次對合不良 2例 （13.33%）， 會陰舟狀窩未對齊， 傷口處惡露淤積， 不利于切口愈合；縫線過密阻礙會陰局部血運 1例 （6.67%）， 過多的縫線增加了線頭異物， 同時阻礙了血運， 繼而引起液化壞死；組織液化性壞死 1例 （6.67%）， 便秘 1例 （6.67%）， 產婦產后飲食不合理、粗纖維進食量少， 加上臥床休息、切口疼痛反射等， 容易出現便秘， 用力排便使得傷口再次裂開。
3 護理措施
3. 1 會陰側切術的必要性 會陰側切術是為了胎兒順利出生的一種手術操作， 即在會做一斜形切口。國內進行一胎順產側切的原因除了生理原因之外更深層的問題是故倒舉制度。若因未實行側切導致順產產婦會陰撕裂， 產婦打官司時院方可因未行側切而承擔所有責任。所以在大陸為避免出現意外情況， 公立醫院都有實行順產側切的默契[2]。和之間的部位是會陰， 通常只有 2～3 cm， 但生產時可以拉伸至約 10 cm。這是由于為了胎兒的順利誕生， 荷爾蒙將會陰拉伸來幫助生產。初次分娩時， 拉伸會陰是相對較困難的。會陰側切是指在會做一斜形切口。會陰切開術不僅包括側切， 還可以中切， 可以防止產婦會陰撕裂、保護盆底肌肉， 且外科切開術容易修補和愈合更好[3]。但臨床上也不乏產后會陰切口愈合不良的病例， 多種因素可能導致切口愈合不良， 主要原因為切口感染、局部血腫、腸線吸收不良、組織層次不對齊、縫合不佳等。本組研究中感染 4例、會陰局部血腫 3例、腸線吸收不良 3例、組織層次對合不良 2例、縫線過密阻礙會陰局部血運 1例、組織液化性壞死 1例， 便秘 1例。
3. 2 提高助產技術及縫合技術 助產前要嚴格無菌操作， 在縫合之前要更換消毒手套， 再次消毒外陰， 鋪無菌巾， 沖洗消毒會陰切口， 避免接觸。在縫合時還要對齊切口組織層次， 不能留有死腔。為了降低線結反應， 陰道黏膜的第1針要超頂點≥ 1 cm， 針距也不可過密而阻礙血運， 也不可過疏起不到止血效果。對處女膜、舟狀窩等處的縫合要達到解剖復位。同時會陰側切時要根據會陰條件確定切口大小， 避免嚴重裂傷[4]。
3. 3 加強產后護理 產后要嚴密觀察產婦的病情、體溫、傷口情況， 若有感染則要及時預防。護理人員要定期對會陰進行清潔消毒， 用碘伏擦洗外陰 2次 /d， 沖洗掉切口上的殘留血跡。注意調理飲食， 進食清淡、易消化的高維生素、高蛋白類食物， 增加營養， 預防便秘。
產后恢復與護理范文4
通訊作者：孫霞
【摘要】 目的 探討對宮縮乏力性產后出血產婦的護理方法。方法 回顧性分析筆者所在醫院治療的48例宮縮乏力性產后出血產婦的病例資料，對所有患者均進行積極的護理措施，給予產婦按摩子宮、藥物治療、宮腔紗條填塞法等治療和護理。結果 所有產婦均痊愈出院，無一例死亡患者，患者子宮恢復情況良好。結論 產后2 h是產后出血發生高峰期，護理時應密切觀察產婦的子宮恢復情況，發生產后出血應首先確定病因并給予積極的治療和護理，早期對產婦進行按摩子宮等方法促進子宮恢復，避免發生宮縮乏力性產后出血。
【關鍵詞】 宮縮乏力； 產后出血； 護理體會
新生兒分娩之后24 h中產婦陰道流血大于500 ml可稱為產后出血（postpartum hemorrhage）。80%的產后出血發生在產后2 h內，產后出血是產科中比較常見的并發癥，故臨床工作中應給予重視。其發生的主要原因為宮縮乏力，大量的出血會引起失血性休克，若得不到及時糾正可危及產婦的生命?；颊邥霈F頭暈乏力、嗜睡等臨床表現。產后出血的發生率占分娩總數的2%～3%，是導致我國產婦死亡的首位原因［1］。2009年3月～2010年10月筆者所在醫院治療48例宮縮乏力性產后出血產婦，所有產婦均進行積極的護理措施，取得了滿意的療效，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2009年3月～2010年10月筆者所在醫院共治療48例宮縮乏力性產后出血產婦，年齡22～38歲，平均（27.8±3.8）歲，初產婦37例，經產婦11例。其中剖宮產21例，陰道分娩27例。有高危妊娠因素的產婦19例，占39.6%。產后2 h內發生出血的患者有41例，占85.4%。所有產婦經診斷均因宮縮乏力發生產后出血。
1.2 臨床表現及產后出血量的計算方法 胎兒娩出后，立即將彎盤置產婦臀下，收集出血。產后出血量的計算采用稱重法，分娩后敷料重（濕重）－分娩前敷料重（干重）失血量?；颊呔胁煌潭鹊目诳省⒚嫔n白、心慌、出冷汗、脈細弱及血壓下降等臨床表現。
2 護理
2.1 急救護理 一旦發生產后出血，護理人員不要驚慌，應及時采取適時而有效的方法預防及治療。首先確定發生產后出血的病因，并給予對癥治療。消除產婦的緊張和恐懼心理，囑患者配合治療和護理。密切觀察產婦的脈搏、血壓、呼吸、尿量及宮縮和陰道出血情況并做好記錄。給予患者常規的急救護理治療，給予患者吸氧、保暖、促宮縮等治療，并快速建立靜脈通道，保證產婦的血容量。及時給予產婦升壓、強心、止血和促宮縮等藥物治療。產婦如出現休克表現應積極糾正休克，必要時給予患者輸血治療。
2.2 按摩子宮 產婦在分娩后早期進行按摩子宮等方法促進子宮恢復。有高危妊娠因素的產婦在分娩之后立即進行子宮的按摩，按摩持續至產婦的子宮恢復正常。可對產婦的家屬宣教如何進行子宮的按摩［1］。此方法可預防產后出血的發生。如產婦出現產后出血，也可在產婦情況穩定后給予產婦子宮按摩治療。
2.3 藥物治療 藥物治療以促進宮縮藥物為主，使用的藥物有縮宮素、米索前列醇等?？s宮素是垂體后葉釋放的一種激素，對子宮有誘發和加強收縮的作用。產后子宮收縮乏力出血時，給予大劑量縮宮素可迅速引起子宮強直性收縮，壓迫子宮肌層內血管而達到止血目的。米索前列醇是一種合成的前列醇E1,其可軟化宮頸，引起子宮平滑肌收縮。對子宮的收縮作用強于縮宮素，尤其是對縮宮素不敏感者，仍能發揮較好的促宮縮作用。
2.4 宮腔紗條填塞法 胎兒娩出后經使用宮縮劑、按摩子宮、剖宮產術中熱鹽水濕敷、局部縫扎止血點等處理仍不能控制子宮出血者，可給予紗條填塞宮腔。填塞要保證緊密，不可以有脫出。
2.5 預防感染 產婦的情況穩定后也應密切觀察產婦的生命體征情況，包括血壓、脈搏、宮底高度、子宮收縮情況和陰道出血量等情況。產婦分娩后應盡量排空膀胱，避免膀胱壓迫影響子宮收縮。產婦因為失血過多等原因易發生產褥感染，故應給予抗生素預防感染。
2.6 預防 產婦在生產前就應該做好預防工作，孕期對產婦進行產前檢查，有高危妊娠因素的產婦更應該密切觀察。在三個產程中也要密切觀察產婦的生命體征情況，并注意出血量的測量和記錄工作。分娩后30 min中讓新生兒進行母乳的吸吮，以反射性引起產婦的子宮收縮。
3 結果
所有產婦均痊愈出院，無一例死亡患者，無一例行子宮切除患者，患者子宮恢復情況良好。
4 體會
胎兒娩出后宮縮乏力會導致產婦子宮不能正常收縮和恢復，宮縮乏力不能有效關閉胎盤附著部子宮壁血竇而致流血過多，是產后出血的主要原因。其發生原因和產婦精神緊張、產程過長、巨大胎兒、羊水過多、雙胞胎、貧血、妊高征、妊娠合并子宮肌瘤等有一定關系［2］。護理措施以預防為主，在分娩后給予產婦早期子宮按摩、分娩后30 min內讓新生兒進行母乳的吸吮都可預防此并發癥的發生。產后2 h是產后出血發生高峰期，應密切觀察產婦的子宮恢復情況。如發生宮縮乏力性產后出血應給予積極的抗休克治療，給予產婦縮宮素、米索前列醇等藥物，宮腔紗條填塞法等治療。
總之，在分娩后應積極預防宮縮乏力性產后出血，早期對產婦進行子宮按摩等促進子宮恢復，護理時應密切觀察產婦的子宮恢復情況，發生產后出血后應首先確定病因并給予積極的治療和護理。
參考文獻
［1］ 黃幗英,林麗霞,李慶梅.產后定時按摩子宮在預防宮縮乏力性產后出血中的應用.護理實踐與研究,2009,34（14）:98-99.
產后恢復與護理范文5
產褥期：俗稱的坐月子，現代醫學教科書明確規定：產褥期是指胎兒、胎盤娩出后的產婦身體、生殖器官和心理方面調適復原的一段時間，需6～8周，也就是42～56天。在這段時間內，產婦應該以休息為主，調養好身體，促進全身器官各系統尤其是生殖器官的盡快恢復?，F實中由于不少數產婦輕信傳統的產褥期保健和護理的方式方法，缺乏科學保健與護理的知識，容易出現產后并發癥或影響新生兒的健康。筆者結合多年護理工作經驗，介紹一下產褥期科學保健與護理措施。
1 產褥期產婦的心理保健。胎兒娩出，分娩結束，產婦從長時間的精神緊張狀態中解放出來，會大松一口氣，接著會陷入一種虛弱狀態，同時也會為將來由孩子帶來的種種顧慮。此時容易與家人產生一些小的磨擦。護理人員對待產婦要親切、熱情，關愛嬰兒，態度和藹，言辭誠懇，提高產婦對護理人員的信任。護理人員還要詳細耐心的進行產后科學保健知識與護理方法的講解，仔細說明說明產后積極主動解小便對產婦全身狀況恢復的良好影響。最好①經常用耳機為產婦播放喜歡的音樂，使產婦心情舒暢，有利于產婦的身體恢復。建議產婦的家人經常稱贊產婦的良好表現，鼓勵其繼續保持良好的狀態，對其說明積極向上的心態利于身體的早日康復。
2 產褥期日常護理與保健。產褥期產婦要注意個人衛生，每天用溫熱水漱口、刷牙、洗腳、擦澡，改變有些產婦不敢刷牙、洗腳的不良衛生習慣；每日沖洗會陰，保持清潔衛生，預防感染。產后2――4小時排尿，避免膀胱漲滿，影響子宮復舊。為預防尿路感染，指導產婦多飲水。經陰道自然分娩的產婦，應于產后6-12小時內起床稍事活動，于產后第2日可在室內隨意走動，再按時做產后健身操。行會陰后-斜切開或行剖宮產的產婦，可推遲至產后第3日起床稍事活動，待拆線后傷口不感疼痛時，也應做產后健身操。盡早適當活動及做產后健身操，有助于體力恢復、排尿及排便，避免或減少靜脈栓塞的發生率，且能使骨盆底及腹肌張力恢復，避免腹壁皮膚過度松弛。產后健身操應包括能增強腹肌張力的抬腿、仰臥起坐動作和能鍛煉骨盆底肌及筋膜的縮肛動作。產后2周時開始加作胸膝臥位，以預防或糾正子宮后傾。上述動作每日做3次，每次15分鐘，運動量應逐漸加大。護理人員要指導產婦如何為寶寶更衣、沐浴，如期進行預防接種，要交給產婦如何觀察嬰兒大便以及如何做好保暖工作。產婦的飲食要易消化、高熱量、高維生素及富含微量元素的食物。產后1小時可吃清淡易消化的食物如面條、米粥等。以后既要肉、蛋、菜、水果搭配，又要易消化。如多喝湯、汁類食物，多吃蔬菜、水果等少量多餐，每日4～5頓。不要過分限制鹽的攝入（因產婦大量出汗），貧血的產婦要吃含鐵的飲食。偏胖者要少吃含糖分過多的食品。既要保證營養充足，又要避免消化不良。向產婦說明，產褥期不宜，哺乳期雖無月經，但仍要堅持避孕。
3 護理及喂養。 提倡母乳喂養，一般哺乳姿勢應是母親和嬰兒舒適，母親的身體與嬰兒身體相貼近，母親的臉應與嬰兒臉相對，母親看著嬰兒吃奶，防止嬰兒面部受壓。開始哺乳前.用刺激嬰兒面頰部，當嬰兒張大口的一瞬間，母親將和部分乳暈送入嬰兒口內，這樣嬰兒可大口吸進乳汁，刺激，促進乳汁分泌。母乳喂奶的次數可不固定，應是按需哺乳，多少不限，原則是餓了就吃。如嬰兒睡眠時間過長，要叫醒吃奶，夜間仍要堅持喂奶，因夜間喂奶可刺激乳汁分泌。指導產婦做到早吸吮、早接觸、勤哺乳，對有凹陷、皸裂、損傷、腫脹、硬塊等情況，及時進行哺乳指導，一旦發現乳腺炎，及時就醫，同時不應中斷母乳喂養。
4 預防產后尿潴留的護理。尿潴留是常見的產科并發癥，也是產后泌尿系統感染的重要原因，產褥期要做好預防尿潴留的護理。（1）判斷膀胱潴尿量：采用②腹部叩診――尿意法，即產婦取平臥位，雙腿放平，護理人員以間接叩診法，由臍平向下逐指叩診，每處連續叩擊2―3下，同時詢問產婦有無尿意，無尿意者為陰性，有尿意者為陽性。部分產婦由于膀胱麻痹，叩診時雖無尿意，但可見下腹部膀胱區明顯膨窿，不可疏忽大意。（2）適時幫助：對不習慣床上排尿者，主動攙扶下床，采取蹲位排尿，并教產婦雙手按壓腹部，增加腹壓，促進排空，減少殘余尿量；對于腹壁松弛的產婦，適時給予熱敷，將熱水袋或熱毛巾置于下腹部膀胱區，左右輕輕按摩10――20次。這樣可以有效預防尿潴留的發生。
5 產后檢查。 包括產后訪視和產后健康檢查兩部分。產婦出院后，可由社區醫療保健人員在產褥婦出院后3日內，產后14日，產后28日分別做3次產后訪視，了解產褥婦及新生兒健康狀況，內容包括：了解產褥婦飲食、睡眠、大小便情況；檢查兩，了解哺乳情況；觀察子宮復舊及惡露；觀察會陰傷口、剖宮產腹部傷口等，如發現異常應給予及時指導。產褥婦應于產后42日去醫院做產后健康檢查，包括全身檢查及婦科檢查。前者主要測血壓、脈搏、查血、尿常規，了解哺乳情況，如有內科合并癥或產科合并癥應做相應檢查；后者主要觀察盆腔內生殖器是否恢復至非孕狀態。最好同時帶嬰兒來醫院做一次全面檢查。
科學護理和保健，可以有效地避免產后并發癥，解決了產婦在認知、心理、生理上的需求，提高了產婦身體及心理機能的恢復效能，保障了新生兒的健康成長，促進了婦幼保健水平提升！
參考文獻：
產后恢復與護理范文6
關鍵詞：臨床護理；女性盆底；功能康復
多數女性在產后會出現盆底功能障礙性疾病，或出現尿失禁、子宮脫落、性生活不滿意等不良現象，造成女性盆底功能障礙的原因有很多，如分娩、盆腔臟器手術、性激素缺失、卵巢功能衰退等[1]。盆底功能障礙將會對患者身心健康造成影響，需及時采取有效護理對其進行干預。本文選取我院2011年6月～2014年6月收治的產后進行盆底功能康復患者72例，觀察組患者在接受聯合臨床護理干預后，取得了較為顯著地護理效果。
1資料與方法
1.1一般資料 選取于2011年6月～2014年6月在我院接受臨床護理的產后盆腔功能恢復患者72例為研究對象，臨床癥狀主要表現為：壓力性尿失禁、性生活不愉快、子宮脫落等。將患者隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各36例，觀察組36例患者年齡21～37歲，平均年齡（29±2.5）歲，初產婦24例（66.7%），經產婦12例（33.3%），壓力性尿失禁7例（19.4%），性生活不愉快27例（75%），子宮脫落2例（6.3%）；對照組中患者年齡23～39歲，平均年齡（31±1.5）歲，初產婦28例（77.8%），經產婦8例（22.2%），壓力性尿失禁10例（27.8%），性生活不愉快23例（63.9%），子宮脫落3例（8.3%），兩組患者均未出現急慢性傳染病或是妊娠合并癥，在年齡、臨床表現等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。
1.2方法 對照組：予以健康宣教等常規護理。實驗組：基于對照組的常規護理上施以臨床護理干預，主要有以下3種護理方式。
1.2.1飲食護理 指導盆底功能障礙患者在產后多食用蔬菜、水果，健康飲食，嚴禁酒煙、飲用濃茶、咖啡及辛辣等刺激性食物。
1.2.2盆底肌肉訓練 患者在住院期間，護士需告知她們盆底受損與盆底功能康復訓練的重要性，并引導患者在分娩24 h后開始產后開始肌肉訓練操，主要是利用的收縮與陰道運動[1]，為產后住院女性盆底肌肉增強韌性，使陰道恢復緊致。訓練開始前，需使室內保有新鮮空氣，注意調節室溫，排空膀胱，訓練開始時，產婦應仰躺，呼吸時要深而緩，吸氣時先收縮而后收縮自己的尿道，讓盆底肌肉有提升的感覺，收縮的時間應保持在5 s/次左右，呼氣時放松與尿道，訓練持續時長常為通常為5 min[2]，3次/d，對操作正確的產婦應予以鼓勵，對于動作不到位的患者，護士需要耐心的進行指導，訓練時長需根據產婦的的回復情況循序漸進。
1.2.3心理護理 患者會因尿失禁等癥狀而產生嚴重的心理負擔，因此，需消除患者顧慮，讓其了解該疾病可被治愈，且臨床護理干預可以加速治愈速度，過大的心理負擔將會影響其恢復情況，留下后遺癥，醫護人員需多與患者溝通，為患者建立可被治愈的信心。
1.2.4日常護理 叮囑患者出院后，禁止做重活或是運動強度較大的運動，避免過度勞累，蹲立、久坐、站立時間過長將會使腹壓增加，孕婦在產后1個月之內需多休息，使大便保持暢通。還需養成良好的生活方式，嚴禁盆浴，3個月內禁止發生等，保持生活環境潔凈，以免在產乳期內出現感染。并囑產婦在出院后40 d內定期回院復查。
1.3觀察指標 在產婦接受盆底功能護理3個月后，對實驗組與對照組兩組患者盆底肌肉的張力等級、壓力性尿失禁、性生活不愉快、子宮脫落等方面的狀況。盆底肌的等級越高，則表明患者的恢復效果越好，其等級共分為0～5級[3]。
1.4統計學方法 對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗（或者采用t檢驗）；對比以P
2結果
觀察組36例患者在接受常規護理后，盆底肌肉的張力>3級29例（80.6%），盆底肌肉的張力≤3級7例（19.4%），壓力性尿失禁改善5例（13.9%），性生活滿意20例（55.6%）、子宮脫落恢復1例（2.7%）；實驗組36例患者在接受常規護理上施以臨床護理干預后，盆底肌肉的張力>3級32例（88.9%），盆底肌肉的張力≤3級4例（11.1%），壓力性尿失禁改善9例（25%），性生活滿意22例（61.1%）、子宮脫落恢復3例（8.3%）。實驗組患者盆底恢復功能明顯高于對照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P
3討論
據臨床資料顯示，在我國女性在分娩后出現盆底功能障礙的人愈來愈多，且造成女性出現盆底功能障礙的因素有很多，但是她們缺少對該疾病的認識，大多女性認為盆底肌力有自我修復能力，因此，對產后盆底功能出現障礙不重視?；加性摷膊〉幕颊邥霈F尿失禁、盆底肌肉松弛、性生活出現障礙，給患者的心理及生理帶來嚴重的負擔，患者心理負擔過重將影響其恢復情況，長期以往，將嚴重影響患者的正常生活[4]。
為了防治女性因產后盆底肌肉松弛、壓力性尿失禁、子宮脫垂導致女性的生活質量、性生活滿意度下降，我院對產后女性予以常規護理的基礎上施以臨床護理干預，對女性進行盆底相關知識普及，飲食護理、盆底肌肉訓練、心理護理與生活護理等有效護理方式對患者進行指導。
綜上所述，對產后女性予以常規互利的基礎上施以臨床護理干預，可恢復女性盆底肌力，防治壓力性尿失禁與子宮脫垂的發生幾率，還能提高女性對性生活的滿意度，女性生活質量明顯提高，盆地功能康復情況顯著，護理效果令患者滿意，值得在臨床上推廣。
參考文獻：
[1]朱小玲，陳琳.護理干預對產后盆底功能康復的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，46（11）：1539+1549.
[2]梁晶心.護理干預措施對婦女產后盆底功能康復的影響[J].中國衛生產業，2014，18（13）：36-37.
