前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的婦產科產后出血患者護理觀察，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2013年1月~2014年9月期間在本院順產或剖宮產并出現產后出血的患者220例,隨機分為觀察組和對照組,每組110例。對照組患者年齡最低20歲,最高40歲,平均年齡(23.52±5.51)歲；初產者87例,經產者23例；順產者72例,剖宮產者38例；其中宮縮乏力性出血者76例,軟產道損傷出血者22例,凝血機制障礙出血者12例。觀察組患者最低年齡21歲,最高40歲,平均年齡(23.12±5.63)歲；初產者84例,經產者26例；順產者70例,剖宮產者40例；其中宮縮乏力性出血者74例,軟產道損傷出血者23例,凝血機制障礙出血者13例。兩組患者年齡、出血原因、孕史、分娩方式等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2出血量計算標準
本院出血量的計算采取容積法：選擇已經知道容積的器具收集產婦在分娩后24h內的陰道流血量。
1.3臨床護理措施
對照組采用常規護理,觀察組采用優質護理,具體如下。
1.3.1分娩前護理人員要加強對產婦的健康宣傳教育,讓產婦弄清關于分娩的一些基本知識,以及可能造成產后出血的因素。用和藹的態度、易于接受的方式與產婦交流,保持護患關系融洽,讓彼此互相信任。為了避免由于膀胱充盈而影響產程的進行,要定時攙扶產婦下床小便。對產婦還要進行充分的產前檢測,給予充足的預防性治療措施,盡量避免產婦產后出血的發生。
1.3.2分娩時①產婦在準備分娩時,護理人員要做好心理指導,用簡單易懂的描述解釋生產的過程,引導產婦保持好的心態,在分娩過程中與醫生有效配合,減少由于緊張、恐懼造成的子宮收縮乏力而引起的產后出血。②在產婦分娩的過程中,護理人員要對整個產程進行監測,密切監控產婦的生命體征,掌握產程的進度。③要科學接生,注意胎心的變化,正確指導產婦如何使用腹壓,胎兒娩出時注意保護產婦的會陰,并依據胎兒的大小以及會陰的緊度判定是否對會陰進行側切。④當胎兒娩出后為了促進子宮收縮,要對產婦肌內注射縮宮素,并觀察產婦的出血情況。胎盤娩出以后,要觀察胎盤是否完整,若胎盤娩出不完整要及時清理。復查產婦的會陰、陰道、子宮頸是否被撕裂并及時的進行縫合。
1.3.3分娩后產后2h是最容易出現產后出血的時間段,此時要格外注意產婦的生命體征并及時測量陰道的流血量。如果出血量在產后2h內就超過了200ml,就要注意此時血液的性狀、顏色、出血方式等,盡快判斷出血的原因,并及時采取相應的處理措施。在對產婦給予及時處理的同時,還要加強對她們的心理引導,安慰和鼓勵產婦,做好解釋工作,消除患者顧慮,使得患者積極的配合醫生的治療,建立戰勝疾病的信心。同時與患者家屬進行溝通,使其支持醫生的治療,建議產婦家屬給予產婦足夠的關心和鼓勵。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
將觀察組和對照組的護理效果進行比較觀察組患者24h內的出血量為(528.5±51.8)ml,對照組為(678.5±58.8)ml,對照組患者24h內的出血量明顯的高于觀察組,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組的護理滿意度為95.45%(105/110),對照組的護理滿意度為81.82%(90/110),觀察組的護理滿意度明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
隨著我國醫療水平的提高,產后出血的發病率逐漸降低,但是根據相關的調查研究資料顯示,產后出血仍然是引起產婦生產死亡的重要原因,嚴重威脅著產婦的生命安全。臨床上合理、全面的優質護理措施可以最大限度的降低產后出血對產婦造成的傷害,提高產婦的生存質量。近年來,隨著社會經濟的快速發展,人們思想觀念也得到了不斷地進步,人們對護理質量也提出了更高的要求。本研究選擇2013年1月~2014年9月在本院順產或剖宮產并出現產后出血的患者220例,隨機分為觀察組和對照組,每組110例,分別采用常規性護理措施和優質護理措施。結果發現：對照組患者24h內的出血量明顯的高于觀察組,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組的護理滿意度明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。這也與之前王慧麗等的研究結果一致。結合本次研究所得結果,作者發現：護理人員在產前預防是非常重要的,護理人員對患者做好護理工作,消除患者的恐懼心理,減輕患者的精神壓力,穩定患者的情緒,以取得患者的配合,可贏得搶救時機,有利于患者的康復。
4總結
綜上所述,采用全面完整的優質護理措施可以很好地提高護理質量,減少患者的不良情緒,從而有效的降低產后出血量,促進患者康復,有效提高護理滿意度,對于改善和預防產后出血具有很重要的意義,值得大力推廣。
作者：黃永青 單位：廣東省韶關市新豐縣婦幼保健院婦產科
