前言:尋找寫作靈感?中文期刊網用心挑選的宮縮乏力性產后大出血護理論文,希望能為您的閱讀和創作帶來靈感,歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1一般資料:
選擇30例2012年5月到2014年5月在本院進行治療的宮縮乏力性產后大出血患者,其中12例為初產婦,18例為經產婦,年齡20~46歲,平均年齡(26.9±1.9)歲,孕期35~43周,平均孕期為(39.9±1.0)周,孕次1~4次,產次1~3次,按照隨機數表法將其分為對照組和觀察組,每組各15例,兩組患者性別、年齡等一般資料經統計學處理均P>0.05,差異無統計學意義,具有可比性。
1.2方法:
對照組患者采用常規護理干預措施,主要內容有產婦相關資料的分析以及病情觀察等,觀察組患者采用綜合性護理干預措施,護理內容主要有:(1)產前檢查。要對孕婦做好各項檢查,了解孕婦的妊娠情況,對于雙胎、羊水過多、妊娠高血壓綜合征、前置胎盤以及有產后出血史的孕婦要加強監護,對于有慢性病、凝血功能障礙以及妊娠合并癥等的孕婦應建議盡早終止妊娠;(2)產時監測護理。在第一產程中,要觀察產婦的宮縮、胎心情況,必要時可給予適量的鎮靜劑;在第二產程中要指導產婦正確使用腹壓;在第三產程中要處理好胎盤娩出征象,并測量產出血量,檢查胎盤和胎膜有無破損情況,同時還要在產婦的肛門內放置卡孕栓,繼續給予縮宮素注射肌肉,增強子宮的收縮;(3)產后護理。首先要對產后24h內這個出血高危期進行密切觀察,做好各項監護工作,注意觀察產婦的心率、血壓、引導流血還有子宮收縮等情況,檢查軟產道是否裂傷以及宮腔內是否有殘留。其次要做好子宮護理工作,對產婦的宮高以及宮腔內積血進行檢查,觀察子宮收縮,必要的時候可給予按壓或按摩。如果產婦膀胱排空有困難則可以放置導尿管排除尿液;(4)做好母嬰皮膚接觸護理工作,讓產婦與母嬰進行皮膚接觸,這樣可以有效促進子宮收縮;(5)對產婦陰道的護理,要對產婦生產時殘留的血跡進行擦拭干凈,并做好陰部消毒工作,擦洗動作應緩慢而輕柔。
1.3觀察指標:
觀察并比較兩組患者的成功止血時間以及護理有效率。
1.4護理效果評價標準:
經護理后1h產婦的子宮收縮性明顯提高,出血量明顯減少為顯效;2h內達到上述效果為有效;護理后子宮收縮性和出血量無明顯改善為無效??傆行剩剑郏@效+有效)/總病例數]×100%。
1.5統計學方法:
對本次的研究結果,我們采用統計學軟件SPSS12.0對統計的數據進行處理,計量資料采用t檢驗,計數的資料采用x2檢驗,以P<0.05具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者成功止血時間比較分析:
對照組成功止血時間為(56.1±4.2)min,觀察組為(37.5±3.6)min,與對照組相比,觀察組明顯縮短,且兩組相比差異具有顯著性(t=19.532,P<0.05)。
2.2護理效果比較分析:
護理結束后,對照組有4例患者為顯效,5例患者為有效,6例患者為無效,治療總有效率為60.0%;觀察組有8例患者為顯效,6例患者為有效,1例患者為無效,治療總有效率為93.3%,觀察組明顯高于對照組,且兩組相比差異具有顯著性(t=24.236,P<0.05)。
3結論
產婦產后大出血在產科中比較常見,如不能及時的處理則有可能會導致死亡,其中宮縮乏力性產后出血引起產婦死亡的概率最高。宮縮乏力性產后出血發生的原因主要是胎兒分娩后,胎盤脫離并排出母體宮縮乏力則會導致胎盤附著部子宮壁的血竇無法關閉,處理不當則會引起孕婦休克、甚至死亡,由此可見,積極的預防宮縮乏力性大出血對于保障產婦的生命、健康安全具有重要意義。護理干預是預防宮縮乏力性大出血的主要途徑,在護理中,需要通過各項檢驗篩選出高危孕婦以及高危產后出血婦女,并對其加強監護,同時還要在產中密切觀察產婦的生命體征以及子宮收縮情況等,并在術后對其進行清理和輸血等處理。在本組研究中,與對照組相比,觀察組患者的成功止血時間明顯縮短,而治療總有效率則明顯提高,總的來說,綜合性的護理干預措施應用于宮縮乏力性產后大出血產婦的護理中,能夠有效縮短成功止血時間,提高治療總有效率,具有較好的預防和止血效果,建議在臨床上推廣應用。
作者:婁仕蘭 單位:貴州省興義市計劃生育婦幼保健院計生科