高危孕婦信息管理系統對產檢依從性的影響

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高危孕婦信息管理系統對產檢依從性的影響

我國人口具有較大的流動性,同時流動人口產婦具有較高的危險系數,其死亡率以及缺陷率等和常住人口相比顯著提升[1]。而無論是否為流動人口均應加強對孕婦的產前知識宣教,使其對自身及其重要性有一個全面的認識和了解。我們將高危孕婦信息管理系統應用于產檢的管理,且對其依從性的情況進行比較分析。

1資料與方法

1.1一般資料:將2015年4—10月到我院就診的150例高危孕婦設為對照組,年齡24~36歲,平均(28.6±2.1)歲,其中125例初產婦,25例經產婦;同期到我院就診的150例高危孕婦設為觀察組,年齡25~37歲,平均(29.1±2.4)歲,其中130例初產婦,20例經產婦。兩組孕婦一般資料具有可比性(P>0.05)。所有孕婦均為成年人,且知情同意參加,所有孕婦經檢查無相關嚴重疾病,孕婦孕周平均為(13.20±1.62)周。1.2方法:對照組采用常規管理方法。觀察組采用高危孕婦信息管理系統進行管理,其主要內容:1)孕婦在進行初診之后,詳細記錄其一般信息,對在我院建立孕期檔案的高危孕婦,實現整個孕期就診情況的動態管理及追蹤;對有失約的高危孕婦進行電話追訪,有助于產婦下次產檢的信息查詢。2)孕婦在檢查后將檢查結果自動發送給孕婦,并對高危孕婦情況予以登記,對其實行重點提醒。3)信息管理系統會按照產婦的實際情況生成復查日,護理人員應按照其復查日期對孕婦進行提醒,在接近復查日時向孕婦發送短信,以免其出現遺忘現象。系統會對復查的結果進行記錄并自動保存,對其下次復查時間進行提示,以此循環,直至生產。4)將孕婦的檢查結果歸納總結,待入院后將資料轉住院部。1.3觀察指標:選擇我院自制護理滿意度調查問卷對兩組滿意度進行調查,總分100分,其中,非常滿意≥90分、滿意80~90分,不滿意<80分;同時,對孕婦來院產檢的依從性進行記錄及對比,其結果包含依從或不依從;也對兩組孕婦的剖宮產率以及缺陷兒出生率進行記錄及對比[2]。1.4統計學分析:所有數據采用四表格卡方檢驗進行整理和計算,P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組孕婦滿意度情況:觀察組滿意度為94.67%,對照組滿意度為81.33%(χ2=12.63,P<0.05),具體比較結果見表1.2.2兩組孕婦依從率情況:觀察組依從率為93.33%(140/150),不依從率6.67%(10/150);對照組依從率為73.33%(110/150),不依從率26.67%(40/150)。經卡方檢驗兩樣本比較的差異有統計學意義(χ2=21.6,P=0.000003<0.05)。2.3兩組孕婦剖宮產率及缺陷兒出生率情況:觀察組剖宮產率以及缺陷兒出生率分別為26.00%(39/150)和0.67%(1/150),對照組率剖宮產率以及缺陷兒出生率分別為48.00%(72/150)和1.33%(2/150)。經卡方檢驗兩樣本比較的差異有統計學意義(χ2=4.25,P=0.039<0.05)。

3討論

相關文獻報道,近年來先天殘疾或不正常新生兒比例有所提升,且各地區水平有較大差異,因此需要重視新生兒缺陷事件;而致使新生兒缺陷率升高的主要因素為孕婦未進行定期產檢[3],以及環境受到污染、高齡生育、遺傳等均會導致新生兒缺陷率,因此,加強孕婦產檢對降低其發生率有重要意義。3.1高危孕婦信息管理系統的重要性:臨床上對出生缺陷提出了三級防護方法,一級為孕前防治,二級為孕產期防治,三級為對新生兒進行篩查,以此來確保其新生兒的健康[4]。而醫療保健信息管理在歐美等國家應用較為廣泛,發展較為順利,在臨床應用中獲取顯著效果,為此,多數國家均開展建立了該信息管理系統[5]。在計算機中記錄個體醫療保健信息,降低了醫療差錯事件的發生率,進而提升醫療總體水平,為患者提供了更好的醫療服務。目前,我國多數城市的醫療機構亦建立了醫療信息管理系統,該管理系統的應用能夠加強和提高孕婦自身的管理能力和水平,同時和醫院住院部進行相應的對接,使孕婦在整個妊娠中的危險性降低,從而減少了對孕婦管理的人力成本。將信息管理系統應用于孕婦管理之前,門診經費支出較大,護理人員的工作量、壓力也較大,無法有效保證其護理質量。在實行信息管理系統后,計算機系統會對孕婦予以提醒,告知其孕檢的日期,并將孕檢結果告知給孕婦,減少疏漏事件的發生,提升了診斷的正確性,緩解了門診護理人員的工作壓力,降低了成本支出。當然,還應加大對高危妊娠產婦的監督以及指導力度。3.2高危孕婦信息管理系統的使用:該系統在登錄主界面之后,對患者的使用身份劃分為醫生以及用戶;當醫務人員進入系統時,按照自身的使用權限能夠對信息予以完善或修改,同時醫務人員在登錄之后能夠清楚看到患者預約情況以及檢查數據。對于孕婦的實際狀態選擇多種顏色表示,以此提升總體工作效率。用戶在登錄之后可以查詢時間表,從而對孕期過程應注意的事項進行了解。孕婦在分娩后的28天中需要對其以及新生兒進行訪視,對其身體情況進行充分了解,進而提升保健工作水平,系統按生產天數予以報告。在對藥物進行管理的過程中,按照孕婦個體的特殊性,采用橫向查詢系統,提升工作效率,防止錯誤用藥現象的出現。提醒界面可通過郵件方式將其發送給用戶,提升孕婦對產檢的重視程度,以免出現意外事件。此外,還可選擇預約界面查詢醫師出診時間,并根據醫院相關規章制度,定義預約的天數和上限,提升其工作的時效性,使能夠及時消除可能的并發癥帶來的危害。本次對高危孕婦信息管理系統應用的結果表明,觀察組滿意度為94.67%,對照組滿意度為81.33%;觀察組產婦的依從率為93.33%,對照組產婦的依從率為73.33%。兩樣本比較的差異均有統計學意義。因此,將信息管理系統應用于高危孕婦的產檢管理中,能提升其產檢依從性及滿意度,使孕婦能按時進行孕檢,降低其剖宮產率以及缺陷兒出生率,值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]謝梅.婦幼保健信息管理系統的設計及應用研究[J].中國醫藥指南,2013,(17):776-777.

[2]蔡葉萍,黃書煒,吳愛芳,等.端州區高危妊娠孕婦篩查、監測和管理的臨床研究[J].中國婦幼保健,2011,26(6):813-815.

[3]胡春眉,吳玲梅,佘燕萍,等.孕產婦信息管理系統對孕產檢依從性的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(9):56-57.

[4]劉莉.婦幼衛生信息系統對高危孕婦管理模式的影響[J].中國保健營養:中旬刊,2015,24(1):406-407.

[5]于連梅,黃鍵.利用Excel表格的功能進行高危孕婦管理方法探討[J].醫學信息,2015(23):55-56.

作者:吳玉釵 吳凌凌 鄭素萍 單位:福建省莆田市第一醫院

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