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〔摘要〕目的探討門診高危妊娠孕婦的產前護理管理效果。方法選取醫院門診2016年10月至2017年9月收治的1100例高危妊娠孕婦，按照隨機數表法將其分為對照組與觀察組，每組550例。對照組實施常規護理，觀察組在對照組的基礎上實施產前護理管理，對比兩組高危妊娠因素轉陰情況以及新生兒結局。結果觀察組高危妊娠因素轉陰率高于對照組，新生兒不良結局發生率低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論門診高危妊娠孕婦的產前護理管理效果顯著，可明顯提升高危妊娠因素的轉陰率，且可改善新生兒結局。
〔關鍵詞〕門診；高危妊娠；孕婦；產前護理管理
高危妊娠是指孕婦妊娠期間具備高危妊娠因素[1]。高危妊娠會在一定程度上影響母嬰的身體健康甚至是生命安全，應引起高度重視，及時進行干預。基于此，本研究探討門診高危妊娠孕婦的產前護理管理效果，選取本院門診2016年10月至2017年9月收治的1100例高危妊娠孕婦的臨床資料進行分析，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院門診2016年10月至2017年9月收治的1100例高危妊娠孕婦，均為單胎妊娠，按照隨機數表法將其分為對照組與觀察組，每組550例。對照組年齡21~38歲，平均（27.6±3.1）歲；初產婦233例，經產婦317例；貧血238例，妊娠期糖尿病166例，臀位146例。觀察組年齡21~38歲，平均（27.5±3.1）歲；初產婦235例，經產婦315例；貧血237例，妊娠期糖尿病168例，臀位145例。兩組年齡、生產經歷、高危妊娠因素等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組實施常規護理，包括產前檢查、健康宣教、飲食指導等護理措施。觀察組在常規組的基礎上實施產前護理管理，即為孕婦建立孕檢卡，詳細了解孕婦的基本信息并記錄，根據《孕產婦保健冊》標準對其進行高危因素評估，加強整個孕期的檢測，安排專人進行監護和追蹤[2]。同時實施個性化護理管理，具體內容包括：（1）制定產前護理計劃、表冊和制度，做好護理記錄，由專職護理人員在具體的地點和時間針對孕婦各個孕期階段開展授課教育；（2）教導孕婦正確推算預產期的方法，進行自我放松方法的示范，對孕婦的健康教育需求、知信度以及受教育的態度、能力和愿望進行評估；（3）告知孕婦要定期產檢，正確計算胎動次數和開展胎教，最好取左側臥位，預防妊娠并發癥，指導孕婦如何判斷胎動情況，教會孕婦胎膜早破和臨產先兆的處理，講述兩種分娩方式的優缺點，母乳喂養的方法等；（4）向孕婦介紹助產人員和分娩環境，并將選擇分娩方式和產后排尿的重要性、分娩減痛、導樂的相關知識等告知孕婦，讓其觀看相關視頻，以加深印象，做好分娩準備；（5）積極、主動與孕婦進行溝通交流，消除其因高危妊娠因素導致的過度緊張、害怕、急躁等負面情緒，幫助孕婦樹立自信心，及時給予其幫助，帶給孕婦正面能量；（6）對高危妊娠因素進行評估與監測，指導孕婦合理飲食，貧血者加強營養指導與體重管理，妊娠期糖尿病者要重視血糖的檢測，避免巨大兒、難產等不良情況發生。
1.3觀察指標
對比兩組孕婦高危妊娠因素的轉陰情況及其新生兒不良結局情況。
1.4統計學處理
采用SPSS19.0統計軟件對數據進行處理，計數資料以率表示，比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組高危妊娠因素轉陰情況比較
觀察組高危妊娠因素轉陰率高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。
2.2兩組新生兒不良結局情況比較
觀察組新生兒不良結局發生率低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。
3討論
高危妊娠以貧血、妊娠期糖尿病、胎兒臀位最為常見，其影響因素有很多，包括不良生活環境、工作環境以及社會環境等[3]。近年來，隨著人們生活方式與飲食結構的變化，高危妊娠的發生率明顯提升。高危妊娠孕婦可出現難產、早產等不良妊娠結局，也會導致胎死腹中以及新生兒畸形、窒息等不良結局，嚴重影響了產科的分娩質量，必須引起產科醫務人員及孕婦家庭的高度重視[4]。高危妊娠孕婦通常存在較為明顯的心理問題，主要表現為緊張、憂慮、害怕等，因擔心自身及新生兒安危所致。加上很多孕婦尤其的初產婦，對于妊娠相關知識的了解程度較低，使其對高危妊娠產生錯誤的認識，誤以為高危妊娠一定會導致新生兒死亡。事實上，通過孕期護理以及產前護理管理，很多高危妊娠因素都可以獲得轉陰，新生兒結局也能獲得一定程度上的改善[5]。本研究對比分析了常規護理以及加用產前護理管理在門診高危妊娠孕婦中的應用效果，結果顯示，觀察組高危妊娠因素轉陰率高于對照組，新生兒不良結局發生率低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），這說明在常規護理的基礎上應用產前護理管理可明顯提升高危妊娠因素轉陰率和降低新生兒不良結局的發生率，有助于改善產科的分娩質量。綜上所述，門診高危妊娠孕婦的產前護理管理效果顯著，可明顯提升高危妊娠因素的轉陰率，且可改善新生兒結局。
［參考文獻］
［1］李艷鳳.優質護理服務在高危妊娠孕婦產前護理中的應用價值[J].中西醫結合心血管病雜志:電子版，2016，4（33）：124-125.
［2］張彩霞，郭學齊，蘭曉紅.高危妊娠孕婦產前護理需求與干預措施[J].中醫藥管理雜志，2016，24（12）：104-106.
［3］王海鷗.對高危妊娠孕婦進行孕期管理對改善其妊娠結局的效果研究[J].當代醫藥論叢，2015（7）：124-125.
［4］黃美容，賀麗秋，歐惠娟.提高高危妊娠管理實效性的方法與探討[J].中國實用醫藥，2015，10（30）：286-287.
［5］于艷.產前護理需求及護理干預對高危妊娠孕婦的效果評價[J].內蒙古中醫藥，2016，35（7）：165.
作者:李紹楠 單位:福建省寧德市醫院產科門診