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摘要：自我和諧性是一種重要的心理品質，尤其對醫務工作者來說顯得更為重要。情緒管理能力是一種個體以有效適當的方法解決情緒不適的能力。有研究指出，情緒是個體自我和諧性的一個重要影響因素，但是卻鮮有研究提及個體情緒管理能力與自我和諧性之間的關系?，F以903名醫科高職學生為被試，通過收集獲得這些學生的自我和諧性、情緒管理能力以及人口學變量的數據，探究情緒管理能力與自我和諧性之間的關系。采用路徑分析方法進行數據分析，結果發現：情緒管理能力可以直接影響或通過健康狀況和外傾性間接影響自我和諧性，這為未來醫科高職心理健康課程的設置和教學提供了一定程度的理論基礎。
關鍵詞：自我和諧性；情緒管理能力；醫科高職；心理健康
醫療行業是一個高壓性行業，其從業人員每天需要面對大量的病人及枯燥的工作，他們工作時的心理極易受到這種工作環境的影響，產生負性心理狀態[1]。工作中醫護人員心理健康水平會直接影響病患的救治過程，因此醫護人員的心理健康是一個非常值得關注的問題。醫科高職作為培養未來醫護人員的搖籃之一，如何培養出心理素質過硬、心態健康的醫護人員，這值得進行深入的探討。自我和諧性與心理健康之間存在顯著的相關關系[2]，它指的是個體為了維護自尊，經常會對影響自我價值的情景或事件進行選擇性的知覺，而這種自我與經驗之間的不和諧會使人格產生分離，為了維持自我概念，就會產生各種各樣的防御反應，進而產生緊張性情緒及相應的心理功能障礙[3]。研究指出，自我和諧性是醫護人員非常重要的一種心理品質，它的狀態會直接影響到其工作表現[4]。作為醫護工作者的一個重要來源，醫科高職學生在學校期間必須要逐步培養出較高的自我和諧性。然而有研究表明，相對于大學生常模，高職學生的自我和諧水平相對較低，而且其水平受到了性別、家庭收入和專業等因素的影響[5]。因此，有效促進醫科高職學生自我和諧性的發展，為他們未來的職業生涯打下堅實的基礎，成為醫科高職學校心理教學的重要任務之一。情緒是個體個性形成的重要方面，對它的有效管理能促進身心健康。例如，有效的情緒管理可以積極地促進包括幸福感、生活滿意度、自尊等在內的許多正向心理體驗[6-8]。安妍[9]使用情緒啟動范式發現積極情緒能夠促進個體自我和諧水平的提高，消極情緒則產生一定的阻礙作用。該實驗的研究結果提示，情緒可以作為一個重要的變量影響個體的自我和諧水平。與之相似，另有研究表明，個體情緒調節能力與自我和諧性之間存在顯著的正相關[10]，這從另一個角度為證明情緒與自我和諧性之間的關系提供了有效的證據。雖然從以上的證據可以推論出情緒與自我和諧性之間存在某種關系，但情緒管理能力與自我和諧性之間的具體關系還有待進一步闡明。在王登峰[11]編制的《自我和諧量表》中，分別從自我與經驗的和諧程度、自我的靈活性與自我的刻板性3個維度來刻畫個體的自我和諧程度。其中，自我與經驗的和諧程度體現了對經驗期望的合理程度；自我的靈活性反映了自我概念的刻板與僵化程度。由此可以看出，個體達到自我和諧的核心路徑是如何調和自我概念與經驗之間的不一致，以降低這種不一致所帶來的緊張。從情緒管理的角度來看，個體達到某種合適的情緒同樣需要對自我的調整，這兩者有一定的相似之處。鑒于情緒與自我和諧性之間存在著非常緊密的關系[9-10]，因此本研究將著重探討個體情緒管理的能力是否可以有效調節其自我和諧性。
1對象和方法
1.1研究對象
甘肅衛生職業學院大一21個班級的學生參與了本研究。研究問卷由學校心理健康教師統一隨堂發放，學生填寫完成后，由代課教師收回并進行文件順序編碼，統一匯總成分析數據庫。本次調查共發放問卷911份，收回有效問卷為903份，有效問卷回收率為99.1%。903名被試中，男生占7.6%（69人），女生占92.4%（834人）。所有受測學生中，778名來自農村地區，占總人數的86.2%；110人來自中小城市，占總人數的12.2%；15人來自大城市，只占總人數的1.7%。
1.2變量測量
自我和諧性采用王登峰[11]編制的《自我和諧量表》進行測量。量表分為自我與經驗的和諧、自我的靈活性和自我的刻板性3個維度，不同維度量表的同質性信度分別為0.85、0.81和0.64。情緒管理能力通過王飛飛[12]編制的《大學生情緒管理能力問卷》施測。問卷包含理智控制情緒能力、控制消極發泄能力、尋求外界支持能力、控制消極暗示能力和積極補救能力5個維度?？倖柧硗|性信度為0.826，分半信度為0.668。
1.3分析方法
本研究使用SPSS數據統計軟件，通過回歸方法構建情緒管理能力對自我和諧性的路徑模型。首先，本研究計算了各變量的描述性統計結果；其次，構建多個路徑模型并相互比較；最后，選擇最優模型。
2結果
2.1人口學變量及研究變量的描述性統計結果
可以看出，自我和諧量表總分與情緒管理能力總分之間存在著較高程度的負相關（r=-0.59，P<0.01）；并且，情緒管理能力各維度與自我和諧性之間也同樣存在較高程度的相關關系。其中，理智控制情緒能力與自我和諧量表總分之間存在顯著負相關（r=-0.45，P<0.01）；控制消極發泄能力與自我和諧量表總分之間存在顯著負相關（r=-0.34，P<0.01）；尋求外界支持能力與自我和諧量表總分之間存在顯著負相關（r=-0.18，P<0.01）；控制消極暗示能力與自我和諧量表總分之間存在顯著負相關（r=-0.52，P<0.01）；積極補救能力與自我和諧量表總分之間存在顯著負相關（r=-0.37，P<0.01）。
2.2情緒管理能力對自我和諧性的中介效應模型
采用路徑分析完成本模型的假設檢驗，以“情緒管理能力總分”為自變量，因變量為“自我和諧量表總分”，進入回歸方程模型。自變量與因變量的多元相關系數R=0.591，調整后決定系數R2=0.348。無法解釋的變異為65.1%，疏離系數為0.801。情緒管理能力對自我和諧性的影響達到顯著性水平。情緒管理能力對自我和諧性的影響關系為-0.591（t=-21.974，P<0.01）。為進一步驗證情緒管理能力對自我和諧性是否會受到其他變量中介的影響，將各人口學變量（性別、生源地、外傾性、健康狀況、體育鍛煉、好朋友、興趣愛好、參與活動）、自我和諧量表總分與情緒管理能力總分帶入回歸方程模型。，9個自變量與因變量的多元相關系數R=0.604，調整后決定系數R2=0.358。無法解釋的變異為64.2%，疏離系數為0.797。外傾性、健康狀況和情緒管理能力對自我和諧性的影響達到顯著性水平。外傾性對自我和諧性的影響關系為-0.081（t=2.841，P<0.01）；健康狀況對自我和諧性的影響關系為-0.095（t=-3.414，P<0.01）；情緒管理能力對自我和諧性的影響關系為-0.562（t=-19.984，P<0.01）。去除不顯著變量重新分析后，結果見表6~7。外傾性對自我和諧性的影響關系為-0.081（t=3.008，P<0.01）；健康狀況對自我和諧性的影響關系為-0.094（t=-3.495，P<0.01）；情緒管理能力對自我和諧性的影響關系為-0.564（t=-20.743，P<0.01）。改變后路徑模型經分析顯示（見表8），添加外傾性和健康狀況兩個變量之后，決定系數R2的改變量為0.015，決定系數R2改變顯著（P<0.01）。說明外傾性、健康狀況與情緒管理能力共同影響個體的自我和諧性。為進一步驗證情緒管理能力是否會以外傾性和健康狀況為中介變量對自我和諧性產生影響，分別構建情緒管理能力對外傾性和健康狀況影響的回歸模型。結果顯示，情緒管理能力與外傾性的多元相關系數R=0.120，調整后決定系數R2=0.013。無法解釋的變異為98.7%，疏離系數為0.993。情緒管理能力對外傾性的標準化回歸系數及其顯著性見表10。外傾性對自我和諧性的影響關系為-0.120（t=3.614，P<0.01）。情緒管理能力與健康狀況的多元相關系數R=0.177，調整后決定系數R2=0.030。無法解釋的變異為96.9%，疏離系數為0.984。情緒管理能力對健康狀況的標準化回歸系數及其顯著性見表12。健康狀況對自我和諧性的影響關系為-0.177（t=5.396，P<0.01）。依據數據里變量間標準化回歸系數可以得知，各自變量對因變量的直接效果值：外傾性對自我和諧性的標準化直接效果值（簡稱為直接效果值）為0.081；健康狀況對自我和諧性的直接效果值為-0.094；情緒管理能力對自我和諧性的直接效果值為-0.564；情緒管理能力對外傾性的直接效果值為-0.120；情緒管理能力對健康狀態的直接效果值為0.177。路徑分析模型圖中的5條路徑系數的顯著性檢驗均達顯著水平。情緒管理能力對自我和諧性的間接效果值等于0.027，總效果值為直接效果值的絕對值加上間接效果值的絕對值，為0.591。
3分析
本研究以路徑分析探討了甘肅衛生職業學院學生的情緒管理能力及其各維度對自我和諧性及其各維度的影響。大量的研究顯示，高情緒管理能力者會有更好的心理健康狀態[13-14]。在Rogers[3]的理論中，心理健康狀態的核心是自我和諧性程度。因此，個體的情緒管理能力從理論上會對自我和諧性有顯著影響（P＜0.01）。并且現有的研究也證明了情緒與自我和諧性之間有非常密切的關系[9-10]。本研究的結果從正面證明了個體的情緒管理能力越強，個體的自我和諧程度就越高。進一步綜合本研究結果，具有以下理論和實踐貢獻。
3.1情緒管理能力直接影響自我和諧性
本研究通過路徑模型明確了情緒管理能力與自我和諧性之間的關系，情緒管理能力對自我和諧性有直接的調控作用，加強個體的情緒管理能力有助于自我和諧性的提高。大量的研究表明，較高的情緒管理能力有助于降低個體的焦慮情緒[15-16]，進而達到更高的自我和諧程度[16]。此外，由于高情緒管理能力的學生能更好地適應新的校園生活[17]，將自我融入現有的環境中去，這可能也正是情緒管理能力能直接影響自我和諧性的重要原因。
3.2情緒管理能力以健康狀況、外傾性為中介，間接影響自我和諧性
除了情緒管理能力對自我和諧性的直接影響，本研究還發現情緒管理能力可以通過健康狀況和外傾性作為中介，間接地影響個體的自我和諧性。個體良好的健康狀況是其更好地認同自我的前提。在一定時期內情緒的起伏，會在某種程度上影響個體的健康狀況，因此如果能較好地把控自我的情緒，則更有利于個體的健康。研究證明，通過訓練個體的情緒管理能力，個體的健康狀況得到了顯著的提高[18]。本研究中發現的健康狀況作為中介變量，將情緒管理能力的作用傳導至自我和諧性中，正好與這種解釋相互印證。此外，內、外傾性同樣與個體的心理健康有密切的關系。外傾個體不但可以體驗到更多的正性情緒，而且對正性刺激有更為強烈的愉悅體驗和情緒反應[19]。高情緒管理能力通常使個體能更好地處理與外界交流時產生的孤僻、缺乏自信、易害羞、冷漠等負性變化，進而產生進一步與外界交流的興趣。而與外界的廣泛交流更有利于每一個人達到客觀的自我認識，使自我認識與客觀世界活動中的經驗達成和諧統一。本研究發現，外傾性作為中介變量，影響情緒管理能力對自我和諧性的調控為這個觀點提供了初步的證據。本研究通過路徑分析的方法探索了情緒管理能力與自我和諧性之間的關系，發現情緒管理能力可以直接影響或通過健康狀況和外傾性間接影響自我和諧性。該結果說明了情緒管理能力的提高是個體自我和諧性的一個重要來源，這提示了在未來醫科高職學校的心理健康課程中需要增加相應的、有關如何提高情緒管理能力的課程，以此進一步提高學生的自我和諧水平，為未來成為更好的醫務工作者打下堅實的基礎。
作者:丁月娥 李旭 單位:甘肅衛生職業學院