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摘要：目的：探討情緒管理模式對冠心病（CHD）患者治療依從性的影響。方法：隨機選取CHD患者，分成兩組，對照組給予常規護理指導，情緒管理組在此基礎上給予情緒管理模式干預，比較兩組患者焦慮、抑郁、治療依從性及生活質量的變化。結果：干預后，情緒管理組患者SAS、SDS量表評分較對照組降低幅度更大（P＜0．05）。結論：情緒管理的應用能夠改善患者的不良情緒，提高患者治療的依從性及生活質量，值得借鑒和應用。
關鍵詞：情緒管理；冠心?。灰缽男?；生活質量
冠心病（coronaryheartdisease，CHD）是心內科常見的慢性疾病，病情易反復，目前尚無有效的根治方法［1］?；糃HD后患者受疾病影響，易出現乏力、心悸、呼吸困難等表現，對患者的身心健康產生影響，導致患者不良情緒增加，遵醫囑行為下降，直接影響治療效果。因此，采取有效措施改善患者的不良情緒，提高治療依從性，對于改善患者的預后及生活質量具有積極影響。呂娜等［2］報道顯示，對CHD患者采取認知重構干預，能明顯改善患者的感知控制態度、情緒及依從性。本研究將情緒管理模式應用于CHD患者護理中，取得較好效果，現報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料
隨機選取84例CHD患者，均來源于2016年1月～2016年12月住院治療者。根據隨機數字法分成兩組，各36例。納入標準：年齡≥18歲，≤65歲；符合CHD的診斷標準。排除標準：伴其他嚴重疾病，如惡性血液病、實體腫瘤等。兩組患者在臨床資料（表1）基本一致（P＞0．05）。具有可比性。
1．2方法
入組前，在告知患者研究方案、研究過程及可能的風險等內容后，在患者簽署治療知情同意書后納入研究。對照組給予常規護理干預，情緒管理組在此基礎上給予情緒管理模式干預，措施如下：（1）成立干預小組。采取自愿的原則選擇小組成員，要求：3年以上心內科從業經驗；本科以上學歷；交流溝通能力強；良好的責任心。按照上述條件納入護士主治醫師1名，副主任護師1名，護士4名。（2）情緒管理模式。①識別患者情緒：入組后由小組護士到患者床旁進行“一對一”、“面對面”的交流溝通，并應用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮、抑郁情緒進行測評，識別患者當前的情緒狀態；②了解情緒的來源：根據交流情況及SAS、SDS量表評分結果總結患者目前所存在的情緒問題的原因，如擔心病情加重、對治療無信心、擔心會突然死亡等，并對每位患者的問題原因進行記錄；③人性化關懷：每月舉辦1次CHD病友俱樂部，每次1h，參考者包括：患者本人、主要照顧者以及已經康復出院的患者。由CHD治療專家講解疾病的發病原因、治療方法以及情緒對于疾病康復的重要影響，并由護士長提供護理相關知識咨詢服務；患者之間、主要照顧者之間以及與已康復出院的患者間相互交流分享經驗、護理心得，從而提高護理效果，更好地保證患者生活狀態提升，促進患者情緒改善；④解決患者問題的可行性方法：通過識別患者情緒的結果及問題的原因，采取心理疏導、組織患者交流會、患者知識競賽等形式加強患者的疾病的認識，提高治療信心［3～4］。每個患者均進行為期3個月的干預。
1．3觀察指標及療效評價
1．3．1心理狀態
采用焦慮自評量表（Self－RatingAnxietyScale，SAS）、抑郁自評量表（Self－ratingdepressionscale，SDS）進行評定。
1．4統計學處理
應用SPSS17．0軟件，以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1兩組患者SAS、SDS量表評分對比分析
干預前，兩組患者SAS、SDS量表得分比較無顯著差異（P＞0．05）；干預后，兩組患者SAS、SDS量表評分均較干預前顯著降低（P＜0．05）；且情緒管理組較對照組評分降低幅度更大，差異顯著（P＜0．05），見表2。
3討論
本研究采用情緒管理模式對CHD患者進行干預，結果顯示，干預后，情緒管理組患者SAS、SDS評分均優于對照組（P＜0．05），表明情緒管理模式的應用對于改善患者的不良心理情緒，減輕患者心理壓力具有積極影響［7～8］。同時干預后，觀察組患者在服藥依從性、自我監測護理、生活習慣、隨訪以及治療依從性總分均優于對照組，差異顯著（P＜0．05）。這主要是由于：（1）“一對一”、“面對面”心理疏導的形式的開展，增加了患者與護士之間的交流，使患者充分信任護士，護士充分掌握患者的情況，更有利于開展針對性的心理疏導，從而有效改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，也促進了患者對醫務人員治療及操作過程中的依從性［9］；（2）心理疏導、組織患者交流會、患者知識競賽等形式豐富了患者的業余生活，使患者對生活充滿期待，增加疾病的治療信心，同時在情緒管理的基礎上配合健康知識及康復訓練指導，擴大了患者知識面，加強了對CHD疾病的認識，更愿意遵從醫務人員的安排，對疾病治療更加有信心，從而使治療效果得以提高，生活質量得到顯著改善。綜合上述研究，情緒管理的應用能夠改善患者的不良情緒，提高患者治療的依從性及生活質量，值得借鑒和應用。
參考文獻
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作者:徐蓓蓓 單位:鄭州市第一人民醫院