醫德醫風教育范例

一、新醫改形勢下遇到的醫德醫風新問題

（一）隨著市場競爭的加劇，思想意識發生了改變，部分醫生不明何謂“醫德”

隨著社會主義市場經濟的逐漸完善，醫院所面臨的競爭也越來越強，各種思想問題也變得越來越突出。如今有部分醫者出現了片面追求經濟效益的傾向，在他們心中，醫德已經被各種利益驅趕出了他們的思想。誠然，我們已經不能夠用古人說的“醫者，仁術”來作為現代醫生的醫德水平標準。但如果能夠用便宜藥的不開貴藥，能用B超診斷的不做核磁共振，能門診治療的不忽悠病人住院，總而言之，能讓病人少花錢看好病的，都算是有醫德的醫生。我們必須要明白的是現在的很多醫生追逐的都是經濟利益，想要做到讓病人少花錢看好病也開始變得困難起來。

（二）價值觀扭曲，救死扶傷人道主義醫德觀缺失

有部分醫務人員只是一心的追求各種經濟利益與個人名譽，沒有無私奉獻的意識。在工作的過程中過分的強調各種物質報酬，總是想要得到更多的物質、經濟上的實惠。任何付出都必須要與金錢進行掛鉤，只要有好處就會干勁十足，如果沒有就沒有工作積極性。還有的則是千方百計的為自己獲取各種利益。有這樣一個事例：一名老太太突發腦梗塞住進一家醫院神經內科，經過治療病情穩定準備出院。這時，因知名度不高而苦于找不到病人的該院介入科的主任找到家屬，循循善誘：“老太太的病貌似治好了，但實際上就是休眠火山，很可能再次噴發。我們科有一種介入治療，可以完全消除病灶，等于是根治了腦梗塞。”子女們都很孝順，而且又有醫保，于是轉入介入科做了治療。治療后，老太太成了植物人，轉入重癥監護室。雖然醫療是一個復雜的過程，但這位介入科主任缺乏基本的醫德也是重要的原因之一。

（三）過去的醫德醫風建設成效不佳

雖然多年來一直都在抓醫德醫風建設，各種思想教育與管理措施也在不斷的加強。但是這些都無法阻止外來有害思想對醫德醫風的侵害，使得醫德醫風建設的成效一直都不大。筆者認為出現這種現象的主要原因是沒有將各種服務、奉獻的高尚情操變為各個醫務人員的自覺行動，沒有成為一種內在動力。使得醫德醫風建設經常出現了“醫護主管科室抓業務，其他部門機械抓”的現象，沒有做到真抓實管，齊抓共治，形成合力。

1、校園文化在醫德醫風建設中存在的問題

1.1校園文化缺乏吸引力和感染力。隨著歷史的更替，“90后”成為校園文化活動的主力軍。他們在思想理念、行為方式、人生態度等方面都具有鮮明的時代烙印。傳統的校園文化模式已不能滿足他們的需求。多樣化的價值觀對醫學生思想造成強大沖擊。同時，校園文化在形式、內容、等方面顯現出滯后問題，使學生不能積極參與到校園文化建設中，不能及時樹立起良好的思想信念。

1.2校園文化建設引導力不足。校園文化作為一所大學的精神載體，是學校為了落實教學任務，實現育人目標，對學生采取的影響學生思想觀念的有效措施和重要手段，但目前大部分醫學院校的校園文化活動主要以兩種形式存在：一是專業技能性活動；二是單純娛樂性活動。這兩者都僅基于專業理論知識學習或某方面能力提升的目的開展，使校園文化建設在醫德醫風建設中的引導力不能得到足夠顯現。

2、打造新時期校園文化建設平臺

2.1牢固樹立積極的校園文化建設理念。把加強醫德醫風建設作為校園文化建設的重要手段和育人目標。把握好立德樹人的根本基調，將醫學生職業道德教育，人文素質培養，文化底蘊修煉融入到校園文化建設工程當中；深入挖掘傳統文化精髓，使之充分發揮吸引力和感染力，激發學生的人文情懷；緊密結合時代特征，凝聚正能量，幫助學生深入了解醫學生職業精神和崇高信念，使學生樹立起堅定的職業目標和強烈的責任感、使命感和自豪感。

2.2打造多元校園文化建設載體。開展豐富多彩的校園文化，是同學最喜聞樂見的。大力拓展校園文化建設載體。加強醫學專業歷史傳承教育，強化知校愛校教育，推進理想信念教育；努力開展具有專業特點的品牌活動，具有時代特征的特色活動，具有示范作用的精品活動。在注重豐富校園文化建設形式的同時更要充實內容。

2.3充分發揮網絡新媒體作用。面對網絡時代，校園文化建設要緊跟時代脈搏，主動占領網絡等新媒體陣地，把握輿論導向。通過網絡平臺開展醫德醫風建設：一要加強網站建設。推行實名注冊，設置貼近醫學生學習、生活的欄目，用生動活潑的形式和積極深刻的內容吸引學生；二要依托大學生思想政治教育網站開展系列主題活動，形成思想政治教育的合力，加大醫德醫風教育的宣傳作用和引導效果；三要通過微博、微信等網絡互動平臺，密切同學生之間的溝通交流，做到及時了解、把握學生的思想動態。

1充分認識醫務人員面臨的社會環境

1.1政府對醫院投入不足與醫院發展的矛盾

目前，政府對醫院的財政投入不足，同時又要求醫院自身發展、承擔社會公益性的職能。政府每年對醫院的財政撥款根本解決不了醫院職工的工資；同時又要求醫院有高端技術人才、優質的服務、優美的環境、先進的設備；又要醫院收費價格低廉。這些矛盾嚴重影響醫患關系，最終體現在群眾看病難、看病貴上。

1.2患者對醫院的期望與現實的矛盾

雖然現代醫學發展很快，但是仍然有很多無法治愈的疾病?，F在人們對健康要求不斷提高，但是醫生不是萬能的，治療是有限的，不確定因素隨時發生，醫生的服務難以百分百滿足患者的要求。

1.3社會對醫療行業的認可度不高

由于醫生與患者間存在著對醫學知識、醫療資源掌握上的不對等性，如果醫生和患者之間發生了糾紛，社會輿論總是將醫院存在的問題或不良的現象無限放大，造成醫患之間的信任度下降，使醫患關系不斷惡化。

一、對醫院紀檢監督的認識

我國的各級醫院，尤其是國有醫院是黨和政府雙重領導下的為人民服務的事業單位，紀檢監督及其機構體系是醫院管理機構的重要組成部分，在醫院的管理中，醫院本身的紀檢監督常常扮演事前預防，過程監督，違紀懲處的角色。在此筆者需要強調的是目前醫院在管理過程中，紀檢監督對提高管理水平的助推作用沒有得到充分的發揮，這也是筆者寫作本文所要探討的問題。

二、如何借助紀檢監督提高醫院管理水平

（一）加強醫務人員醫德醫風教育和監督，提高醫務人員素質

首先，要做好新近人員的崗前培訓和教育工作。做好新近人員的崗前培訓和教育不但可以使他們更加充分地了解醫院的具體情況，從而在心理上，態度上以及個人著裝和言行上很快進入工作角色，還可以增強他們對醫院的感情與忠誠度，提高他們對醫院管理理念、服務理念、管理模式、醫院文化的認同。其次，要做好醫務人員的長期教育工作。醫院紀委和監督機構要開展形式多樣的教育活動，建立對醫務人員長期教育機制，通過邀請專家作講座，觀看醫德醫風教育紀錄片，學習相關法規和文件精神，分析本院或者其它醫院醫德醫風典型案例等形式的教育活動，對醫務人員實施長期的教育，提高廣大醫務人員的思想覺悟水平，使他們樹立正確的職業道德觀。再次，要強化監督和處罰措施。

醫院醫德醫風的樹立光靠教育是不行的，還要輔助以嚴格的監督和處罰措施。醫院應該在紀檢監督部門的牽頭下，建立院級的醫務人員醫德醫風檔案，就醫務人員的服務態度，文明用語、病人評價、教育培訓等情況建立專門的個人醫德醫風檔案，將其作為年度考核、職稱評定的重要依據，強化對醫務人員的監督。建立嚴格的信訪制度和處罰制度，醫院紀檢監督部門要牽頭建立和完善醫院信訪制度和處罰措施，對于病員群眾來函反映的情況要及時登記，回復；對于亂收費、收取患者家屬紅包等違反相關規定的醫務人員要嚴格處罰，具體處罰可根據問題性質的嚴重程度，按照院級規定，行業規定和相關國家法律措施來進行處罰。

（二）強化紀檢監督對醫院財務工作的監督力度

【摘要】伴隨著中國經濟的快速發展，各種疾病健康問題也逐漸出現在人們的日常生活中，醫療衛生事業在社會結構中占據了比較顯著的位置，與此同時，醫患關系日益緊張，本文分析了醫療糾紛現狀與產生的主要原因并就醫學院學生的醫德教育提出了改革措施。

【關鍵詞】醫患關系；高校醫德教育；改革

醫患關系目前一直是社會上的熱點問題，隨著醫院與患者之間信任程度的降低，醫患關系的矛盾問題逐漸突出，已經成為了社會上的熱點問題亟需對其進行探索與解決。在醫患關系中醫生的醫德是需要重點關注的問題，也是醫患矛盾爆發的重要原因之一；因此，在對醫學生的教育過程中應當加強對于學生的醫德教育的培養。

1中國醫療糾紛現狀

與中國市場經濟的發展相伴，我國的醫患關系之間也面臨著很嚴峻的發展問題。隨著醫療衛生的發展，全國部分醫院出現了一定程度的醫療糾紛現象，包括病人投訴、毆打醫生甚至導致醫生死傷現象等，病人與醫務人員都產生了很多的抱怨；因此，醫院衛生部門需要投入比較大的精力處理醫療糾紛事件。根據醫米調研機構在2016年10月針對執業醫師開展的為期3周的調研結果，得出了如下的調查數據。根據統計數據，具體50%的醫生感動目前的醫患關系不和諧，其中在感到“比較和非常不和諧”的醫生中部分的科室分布如表1。根據這一調查結果，有73%的醫生認為目前的醫患關系出現日益惡化的現象，17%的醫生認為和以前一樣，8%的醫生認為醫患關系日益緩和。醫患問題發生的直接原因是醫院機構與患者之間不信任的加劇；因此，就需要成立第三方獨立的機構來進行醫患關系的處理，這契合了醫院與患者雙方的需求[1]。在深圳的一家醫院里曾經發生了醫務人員戴著鋼盔上班的現象，在媒體界與社會上引發了廣泛的關注度與影響，這是醫患關系緊張到一個極點的縮影。在這背后反映的問題需要引起當局者的重視，否則醫患問題只會愈演愈烈，近來社會上也出現了很多起依靠暴力問題解決的醫療事件。

2醫患關系日益緊張的原因分析

2.1醫療費用的逐漸增加

摘要：新醫改形勢下，醫學院校需順應社會的人才需求改變及產業發展形勢，重點推進住院醫師規范化培訓教育改革，狠抓住院醫師培養內涵建設的提升，培養合格的檢驗醫師。牡丹江醫學院附屬紅旗醫院從醫德醫風精神培養、檢驗診斷報告能力、醫患溝通能力與人才綜合能力培養等幾個方面不斷探索，推進檢驗專業住院醫師規范化培訓健康全面發展。

關鍵詞：醫學檢驗；檢驗醫師；規范化培訓

住院醫師規范化培訓在全國尚處于起步階段，新增培訓基地基本都是借鑒起步較早試點基地的經驗，每個基地都在摸索自己的經驗［1］。我院各基地教師通過參加各種培訓班，對規范化培訓的教學制度、理念、實施過程等進行專項學習，對教學模式進行改革創新。其中，檢驗專業基地不斷探索住院醫師規范化培訓教學模式，以更好的滿足培養合格檢驗醫師的需求。

1新醫改下住院醫師人才培養要求

1．1注重醫德醫風精神的培養。目前，國家大力推行繼續醫學教育，社會對醫學人才的需求和渴望更加迫切和強烈［2］。新醫改形式下，五年制臨床醫學專業學生本科畢業后再進行三年的繼續醫學教育，即住院醫師規范化培訓，目的是為社會培養出合格的住院醫師。醫德醫風作為一種職業道德，是衡量一個合格住院醫師的標準，不僅關系著病人的疾病與痛苦，也是考量醫務人員的行為準則與規范［3，4］。一名醫師是否合格，除了技術過關，更重要的就是醫德醫風，住院醫師規范化培訓也將醫德醫風建設納入重點培訓內容。檢驗專業的住院醫師，除了在臨床輪轉進行醫德醫風培養，在檢驗專業，我們通過帶教教師和指導教師進行醫德醫風培養。作為一名合格的檢驗醫師，檢驗及臨床知識是必要的，但是醫德也是必不可少的，醫德醫風與人道主義密不可分，只有充滿慈愛之心、滿懷愛意的人才是醫者的品質。在實際工作當中，我們必須認識到做好醫德醫風建設是一項長期而艱巨的工作，通過自己的一言一行實踐醫德醫風。

1．2注重臨床與檢驗相結合綜合能力培養。檢驗專業住培學員要在臨床相關專業進行13個月的輪轉，目的是培養檢驗醫師臨床分析問題的能力，能更好的分析檢驗診斷報告單，讓臨床與檢驗知識結合起來。在臨床輪轉期間住院醫師要進行大病歷書寫、教學查房等相關培訓，提升臨床思維能力。

1．3注重檢驗診斷報告能力的培養。醫學檢驗專業住院醫師規范化培訓目的是培養合格檢驗醫師，什么是檢驗醫師，即能解讀臨床檢驗報告單，為臨床診療活動提供幫助［5］。我們主要通過臨床查房和巡診、疑難病例討論、小講課等培訓活動對學員進行臨床診斷報告能力的培養。每月四次臨床查房和巡診，帶教教師將疑難報告單交給學員讓學員帶著問題去臨床然后對報告單進行解讀和分析，或者直接在臨床獲得相關病例的報告單回來找老師進行解讀，目的是培養學員的報告分析能力。每月兩次疑難討論對病例中相關報告單進行解讀，在每月四次小講課中，將平時工作中遇到的報告單進行解讀。我們主要通過以上形式，在日常培訓中培養學員的診斷報告能力。

【摘要】醫學生在不同的學習階段所反映出來的思想狀況不同，德育工作的內容和重點也有所不同。隨著醫藥衛生大環境的變化，對醫學生臨床階段的德育也提出了新的要求。在注重加強臨床專業技能培養的同時，把握時代特征，結合實際開展適合醫學生思想特點和環境變化的德育教學，是臨床醫學院做好德育工作的新要求。

【關鍵詞】醫學生；臨床；德育；教育

德育教育作為大學教育的主要內容，不僅引領著大學教育的主要方向，也是衡量學生素質的重要標志。醫學院校肩負著為黨和國家培養德、智、體全面發展的醫學專門人才的重任，臨床教學階段則是由一名醫學生成長為合格醫務人員的重要橋梁和必經階段，在此階段，不僅要培養他們扎實的專業知識和嫻熟的操作技能，更要培養其形成良好職業態度、職業作風、職業道德和職業習慣。因此，對臨床學生進行德育教育是永恒的素質教育主題。

1新時期醫學生的思想特點和環境變化

伴隨著正在進行的醫療衛生體制改革，醫院所處的內外環境發生了巨大變化，對醫學生的思想行為也產生了深刻的影響。作為德育工作者，必須根據不斷變化發展的實際情況，認真分析研究教育主體的思想特點，才能提高針對性和實效性,探索出符合教育主體特點的教育形式和載體。

1.1新時期醫學生的思想特點

新時期醫學生既有當代大學生心理發展的共性趨勢，又有其職業定向的個性特征[1]。一方面他們思想活躍、勇于接受新鮮事物，其政治傾向、人生態度、競爭意識、擇業觀及婚戀觀等充分體現了時代變革的烙印,呈現出積極、進取、務實、開放等特點；另一方面，他們又具有明確的專業目的性和職業傾向性。首都醫科大學2016年高校學生基本情況滾動調查問卷顯示，對于“您在大學期間最大的壓力來自”這一問題，41.5%的同學選擇了“就業及發展前景”，位居各選項榜首，遠遠高于2015年的30.1%。一項以哈爾濱某醫學院校在校本科生和研究生為主體的調查中，“您認為如何實現自我價值”問題時，41.9%的學生認為人生價值取決于社會名望的高低和事業成就的大小[2]。由此可見，固化的職業傾向使醫學生存在一定程度上的實用主義傾向。另外，進入臨床醫學院后，自主學習和生活的自由空間驟然增大，教育管理形式也由集中向分散管理、兼職管理轉變，這些特點都為德育教育的開展帶來了一定的難度。要求我們結合當前形勢和相關政策對學生在學習、生活以及未來工作中可能出現的問題、困惑及時予以解答和幫助，使其真正感受到德育在其成長過程中不可或缺的重要作用，從而實現醫學生道德教育的有效性。

1強化法制意識

為強化法制意識，醫院領導組織醫護人員學習醫療衛生法律法規和相關制度，要求學習經?；槍Σ煌瑣徫蝗菀桩a生糾紛的原因和防范辦法，并邀請知名專家進行專題講座，通過典型糾紛事例講評，引導醫務人員樹立法律意識和防范意識。堅持用“高尚的醫德、高超的醫術”兩高精神培養人、凝聚人。醫院建立了集醫患沖突研究、預防、應對和處置等一系列長效機制。定期召開醫療質量管理委員會，分析醫療安全形式，提出改進措施，探索防范化解醫患糾紛的有效措施。

2做好心理評估

當前，隨著優質護理服務的推廣，患者心理護理已成為臨床護士一項重要的專業內容。患者初入醫院，都會通過一系列的心理活動表現出來。我們應根據病情輕重、心理狀態、社會文化背景、患者對自己健康狀態的了解程度及對疾病的承受能力，積極主動與患者溝通和交流，從而建立融洽的護患關系。隨著醫學模式的轉變，醫務人員越來越重視醫患溝通，但是重視醫患溝通并不意味著掌握了醫患溝通的技巧，醫院領導層應重視對員工醫患溝通技巧的培訓，通過專題講座、經驗交流、角色模擬、全員培訓等方式提高醫務人員醫患溝通的水平。工作中一切從患者的健康和利益出發，提供優質服務，明確人院接待的禮儀，具體介紹醫院診療流程，規范服務過程，實行親情化溝通，開展個性化的健康教育，人性化的出院指導，規范基本服務標準及工作流程。感染科疾病患者療程長、經濟負擔重、有傳染性，害怕親人朋友推斥，易產生悲觀、恐懼心理。針對這種現象，我們根據不同的心理狀態，分別加以疏導和安撫，使患者保持樂觀的心態，樹立戰勝疾病的信心。

3真心關愛患者

我們必須樹立“以患者為中心”、“病人至上”的理念，這是我們衛生事業成功的法寶，是人文護理的體現，要以患者利益為中心，對患者給予充分尊重，在具體的診療中顧及患者的感受，傾聽患者的意見、維護患者的利益，避免一些傷害患者感情和利益的做法。這就需要護士能設身處地為患者考慮，帶著同情心去關愛患者。既往護士們常常只在自己的職責范圍內工作，很少關心患者的心理狀況及切身需求，更不會主動去考慮患者的感受。但責任制護理的今天，護士們需要為患者提供全面、全程的護理服務，“關愛，乃護理之本”的價值觀。在護理工作中處處體現關愛，而這種關愛讓護患關系變得更加和諧，也正是“以患者為中心”、“病人至上”的一種體現。“患者至上”是一種理念，護士們與患者直接接觸提供護理服務，我們一定要認可這種理念，才會發自內心地給予患者更多的優質護理，護理事業的發展才會邁入新的里程碑。

4狠抓醫德醫風