前言：中文期刊網精心挑選了護理技能論文范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
護理技能論文范文1
1、資料與方法
1．1一般資料
我院兒科急診包括搶救室床位4張，普通留觀床位36張，重癥留觀床位9張，床位使用率達120%，患者最多達98人次/d。共配置護理人員37名，其中副主任護師1名、主管護師6名、護師15名、護士14名、培訓班學員1名;工作年限:≥20年2名、10～20年6名、6～10年17名、1～6年8名、＜1年4名;學歷:本科15名、大專21名、中專1名。
1．2方法
護士分級及能級對應依據比例關系、層次結構、工作年限、知識技能等方面對護士進行分配。①護理人員分層情況及準入標準37名護理人員共分為主任及副主任護師(N4含?？谱o士)、主管護師(N3)、護師(N2)、4～5年護士(N1－2)、1～3年的護士(N1－1)、培訓護士(N0)6個等級。②各級護士對應工作能力要求:N4級具有護理專業豐富的理論知識和臨床經驗，具有護理科研思維，了解國內、外護理發展趨勢，具有組織指導危重患兒搶救的能力，指導臨床代教和講座的能力;N3級具有病房管理意識，具有豐富的臨床經驗和技術操作熟練、規范，具有護理新技術革新的意識，并掌握國內本專業先進技術，能在臨床實踐中應用，指導護師、護士總結經驗，具有撰寫論文的能力;N2級護理技術操作標準、規范，逐步掌握?？菩轮R、新技術，參與疑難，危重患兒搶救的能力，指導護士、臨床實習生業務學習;N1－2級主要能獨立完成臨床護理工作，包括健康教育、心理護理以及高難度的護理技術操作，并能獨立承擔危重患兒的搶救，指導護生工作的能力;N1－1級主要從事一般治療和健康教育，并能參加和配合危重患兒的搶救工作;N0級主要在老師帶領下，參加臨床實踐，協助老師完成患者的基礎護理及生活護理。工作質量和工作能力每月考核1次，與當月的績效獎金掛鉤。比較實施能級對應管理前后，患者滿意度和護理質量的各項指標進行比較。
1．3觀察指標
基礎護理:床單位整潔、舒適;患者臥位舒適符合要求;患者衛生(口腔、皮膚、指趾、頭發、臀部);分級護理標記明確;無護理并發癥。標準分為10分，不符合其中一項扣2分。護理安全:危重患者交接，“腕帶”的使用，查對制度的落實，用藥安全，患者發生跌倒、墜床、燙傷等不良事件，導道脫落。標準分為20分，不符合其中一項扣3分。護理文件書寫:客觀、真實、及時簽全名;無涂改、粘貼、偽造護理文書。標準分為20分，不符合其中一項扣2分。病房管理:病房環境清潔、安靜、舒適。溫濕度適宜，無噪音、無煙、各工作有序;床單清潔整齊;陪護、探視人員管理有序，無閑雜人員逗留。各種護理標識統一，與醫囑相符。呼叫系統齊全，患者床頭設備帶功能完好。標準分為10分，不符合其中一項扣1分。急救技術:具有敏銳地觀察能力和靈活地應變能力，能及時識別常見急危重癥，并對病情做出判斷。具有急救護理工作所需的常用救護技術操作能力，具備對急癥患者進行護理評估、瞬間判斷、初步應急處理以及配合醫生搶救的能力。標準分為40分，不符合其中一項扣4分?；純簼M意度:使用我院護理部根據我科特點制定的百分制患兒滿意度調查表。由護士長每月帶領本科室護理質控小組不定期檢查各項護理質量的完成情況，每月底對護士進行綜合考核，綜合考核的分數作為績效系數評定標準。
1．4統計學方法
使用SPSS12．0統計軟件包建立數據庫。計量資料采用t檢驗。以P＜0．05為差異有統計學意義。
2、結果
2．1實施能級管理前后護理質量各項指標比較見表1。
2．2實施能級管理前后患兒滿意度比較
實施能級管理前患兒滿意度評分為(90．02±4．29)分;實施能級管理后患兒滿意度評分為(97．10±2．76)分。實施前后比較差異有統計學意義(t=3．42，P＜0．01)。
3、討論
3．1提高護理質量
護理質量是指護理人員為患者提供護理技術服務和基礎護理服務的效果及滿足患者對護理服務一切合理需要的綜合體現，是在護理過程中形成的客觀表現，它是衡量護理領導管理水平、護理技術水平和工作效果的重要標志。本研究結果顯示，經過能級管理后，護理質量明顯提高(P＜0．01)。實踐證明，對護士實行分層次使用，從根本上保證了這一目標的實現。此外，將不同職稱、年資的護士按職上崗后，能明確自己的責任，盡心盡力地完成各項治療和護理操作，同時也鍛煉了護理的品質，質控評估的護理質量評分均有明顯提高。
3．2提高患者滿意度
患者滿意度是患者對所經歷的醫療服務的綜合評價，也是衛生管理部門考核評價醫院服務質量和管理水平的重要指標。我科在實施護士能級管理的過程中，由于能級對應，責任到人，護士的質量管理意識由過去叫患兒到治療室注射、輸液，被動到病房換藥、拔針，轉變為護士每天主動到病房作自我介紹，詢問病情，了解患兒治療檢查項目以及向患兒家屬宣傳有關疾病的健康教育，根據醫囑在病房完成各項治療和護理。護士的責任心增加，提高主動服務意識，經常與患者進行交談詢問，直接了解患者的真實感受以及期望被滿足的方式，從而使患兒得到滿意的服務。
3．3增強護士積極性及創新性
能級管理是指為了實施有效管理，必須在組織中建立一個合理的能級結構，并按照一定的標準，將管理的對象置于相應的等級中［3］。能級管理制度是近年來倡導的一種新型管理制度，具有科學性和靈活性，它使護士在最能挖掘其潛力的崗位上，各盡所能、各得其所。根據能級管理原則，護士長采取了分層管理，按崗績效分配，與當月獎金掛鉤的方法，大大調動了護士的工作積極性，增加了護士的成就感，同時也增強了競爭性和危機感，使得各層護士主動利用業余時間，提高自身學歷，加強專業知識的培訓，學習國內外先進的技術，希望自己能勝任更高一級的崗位。
4、小結
護理技能論文范文2
論文關鍵詞：地下水節能汲取，廢水循環利用系統，設計
1 研制背景
根據聯合國關于一個國家如果每人每年供水不足1000立方即為缺水國家的標準來看，中國人口占世界總人口的22%，而淡水占有量僅占世界的8%，人均淡水占有量只有世界人均值的1/3，是眾所周知的貧水國家。
水資源短缺造成的最為嚴重的后果便是一些國家的人民身體健康狀況惡化。世界衛生組織調查發現，現在發展中國家有10億人喝不上淡水，全世界每年有1000萬人死于因飲用臟水或污染水引起的疾病。而更令人不安的是，在世界許多地區，隱伏著國與國之間為爭奪水資源而發生沖突的危機。
2010年云南遭遇百年一遇的全省性特大旱災，干旱范圍之廣、時間之長、程度之深、損失之大，均為云南省歷史少有。嚴重干旱已經造成全省742萬人、459萬頭大牲畜飲水困難。云南各災區采取憑票供水、筑壩蓄水、組織運水等措施保障災區民眾用水。目前山東省正在遭受500年一遇的大旱環境保護論文，不能水澆的麥苗
沒有水，一切生命都將枯萎。為了生存，有人往返遠方艱難背水，為了生存，有人向地下執著地掘進，……就讓你我從眼前的節水開始吧。千萬別讓人類的眼淚，成為地球上的最后一顆水滴！
近年來，伴隨著經濟的飛速發展，中國開始面臨能源短缺的嚴峻考驗。在北京、上海、廣州等大城市，加油站經常人滿為患，車主苦等幾個小時仍加不上油的例子經常見諸報端；最近幾年，全國各地夏季用電高峰時段的拉閘限電措施每每使人們不得不沉浸在滾滾熱浪之中；煤、電、油的短缺已成為制約國家和地方經濟發展的瓶頸――建設節約型社會已刻不容緩。
從我做起,從現在做起是我們每一個公民應該做的，為此，我們設計了地下水節能汲取系統及廢水循環利用系統，以節約能源，節省水源。
2 設計方案
本方案包括地下水節能汲取和廢水循環利用兩個部分、系統結構簡圖如圖1所示。
圖1 地下水節能汲取及廢水循環利用系統示意圖
2.1 地下水節能汲取系統
地下水節能汲取裝置主要有潛水泵、變頻器、控制器、管網中的壓力傳感器、止回閥等組成。系統根據管網中壓力傳感器的反饋信號由控制器控制變頻器改變潛水泵電機的轉速，從而改變水泵流量，保持管網中水壓的恒定。
2.2 廢水循環利用系統
改變傳統的廢水直接進入下水道模式，增設廢水接收裝置，廢水接收裝置設計成兩個出水口，將洗澡、洗手、洗菜、洗衣服等的污染較輕用水儲存，利用這些廢水沖刷廁所等。而污染較重或者不適宜再利用的水經過污水處理裝置后直接進入下水道。
3 理論設計計算
水泵是按工頻運行設計的環境保護論文，同步轉速為，其中磁極對數P在廠家制造出來時已經是固定的，只有通過改變頻率f來改變轉速n。通過變頻技術來改變補水泵的流量。水泵的特點是其負載轉矩與轉速的平方成正比，其軸功率與轉速的立方成正比：
（1）
（2）
（3）
式中n0為基準(額定)轉速；n為運行轉速；Q0為n0時的流量；H0為n0時的揚程；H為n時的揚程；P0為n0時的功率；P為n時的功率。
但是對于實際的泵負載，通常存在一個與高低差有關的實際揚程，在進行變頻調速運行時必須注意。
(1)使用變頻器以后，水泵電機工作電流從30A下降到15―25A，電機溫升明顯下降，同時減少了機械磨損，維修量工作量也大大減少。
(2)保護功能可靠，可實現循環變頻電機軟啟動，具有短路保護、過流保護功能，工作穩定可靠，大大延長了水泵電機設備的使用壽命，確保安全生產。
(3)節能效果明顯，節能效益可觀。以一臺10KW 的電機為例，一年可節電2.5萬Kwh，節省電費(以0.6元／Kwh計)可達1.5萬元。
(4)按照每人每月生活用水3立方米，其中50%的生活用水可以循環利用計算，每人每年可以節約用水18立方米，數以億計的城市人口可以節約的水資源將是多么巨大的一個數字。
4 工作原理及性能分析
地下水節能汲取系統管網上裝設壓力傳感器隨時檢測壓力的變化，并將檢測到的模擬信號送入汲水系統與給定壓力比較、處理。當管網中用水量大環境保護論文，管網壓力降低時，水壓信號傳給控制器，變頻器立即將頻率提高，潛水泵電機轉速加快，水泵流量增大，管網中壓力隨即升高；用水量較小時電機低速運轉，水泵流量較??；當管網中沒有用水時或者用水量很小，管網中水的壓力沒有變換或者變化較小時，變頻電機停止運轉。也就是說本系統能根據管網中用水量的大小，變頻電機自動調節轉速高低，控制水泵流量大小，以節約電能。
廢水循環利用系統主要增加了一個廢水接收裝置，廢水接受裝置剖視圖如圖4所示。
護理技能論文范文3
1國外研究進展
國際上的研究主要集中于職業能力和高級護理能力兩個方面。國際職教界關于職業能力的研究共出現過4種能力觀，分別為：任務能力觀，即將任務的疊加當做能力；整體能力觀，即認為個體的一般素質決定工作的能力；此外還有關鍵能力觀和整合能力觀[1]。近年來職業教育與培訓中主張開發“關鍵能力”以培養學生對職業變化的適應力，這種能力觀最早由德國勞動力市場與職業研究所所長梅騰斯于1972年提出，很快成為各國職業教育課程和教學改革的指導思想[2]。他認為要培養學生的關鍵能力（KeyCompetencies），即對職業變化的適應能力。這種能力觀與整體能力觀類似。隨著能力本位教育和訓練（CBET）在各國的發展以及人們認識的深入，越來越多的人認識到前3種能力觀對能力理解都有失偏頗，如任務技能導向的能力觀注重的僅是特定的任務技能，忽視了一個人勝任某個職業角色所必需的其他方面的能力要求；一般素質的能力觀僅注重具有普適性的一般能力，但一般能力并不能取代與就業崗位直接相關的特定職業的能力；關鍵能力觀只是對就業所需的特定職業能力的補充與完善。
因此，人們越來越傾向于從職業角色的角度來界定能力。早在1975年就有美國學者提出了整和能力觀。這種能力觀是將一般素質與個體所屬的職業和工作情景相結合，是從職業角色整合的角度來界定能力，符合社會經濟發展及職業崗位分化的趨勢，就如第二屆世界職業技術教育大會文件中所指出的那樣：“技術與職業教育需要為改善個人生活和提高工作轉換能力提供更為廣泛的準備，而不僅僅是獲得某一特定崗位的知識與技能?！鄙w力(LarnieGale)和波爾（GastonPol）在《能力:定義與理論框架》一書中這樣界定能力：“能力是與職位或人工作角色聯系在一起的勝任一定工作角色所必需的知識、能力、判斷力、態度和價值觀的整合就是能力。”[3]1984年英國的繼續教育處（Thefurthereducationunit簡稱FEU）在“走向能力本位體制”的文件中對能力的界定也是這種思路，“能力是為勝任社會工作角色的要求所必須擁有的充分的技能、合適的態度和經驗。即能力不僅包括就業和工作的其他方面的技能，也包括扮演各種角色時表現出的成熟感和責任感，還包括作為能力要素的經驗。”1992年澳大利亞國家培訓部對能力的界定更是完全體現了整合能力觀的思想。他們認為作為構建國家CBET體系基礎的能力概念不能再局限于瑣碎的任務技能，一定要從廣義上來理解[4]。
國際護理教育界特別是美國護理教育界則是按照職業教育（LPN/LVN、AND教育）和專業教育（本科以上層次教育）兩種模式來培養護理專業學生，兩種培養模式培養具備不同層次職業綜合能力的學生[5]。如LPN/LVN只能對醫院、門診或家庭病人提供最基本的護理服務，作為助理護士角色在注冊護士（RegisteredNurses）的指導下工作，他們的職業綜合能力比較偏重于護理技術方面，比如傷口護理、無菌技術、發藥打針等，法律規定LPN/LVN不能對病人進行評估和分析，也不能進行靜脈注射操作。注冊護理教育、大專護理教育以及本科護理教育的畢業生均可參加全國統一的護士注冊考試而成為注冊護士，在各種衛生醫療保健機構從事護理工作，具備獨立應用護理程序為病人服務的能力[6]；本科教育培養護理通才，具有本科學位的護士可從事醫院、診所及社區護理的工作；碩士教育主要培養具有各?？谱o理實踐專長的高級實踐護士及護士指導者，畢業后可成為護理專家，擔任臨床護理指導，保證和監督臨床護理質量，評價護理措施，擔任護理學教師；博士教育要培養能用獨立的方式和抽象的科學思維處理事物，具有專業咨詢技能和科研能力的智能型護理領導，具有廣博的護理學、醫學、人文科學和行為科學知識，畢業后成為護理研究人員、管理人員、師資或高級護理專家。以上觀點的提出為本項目的研究提供了理論基礎。
2國內研究進展
我國在職業能力和護理專業職業綜合能力研究方面尚無論著，但最近幾年出現了相關論文，比較有代表性的學位論文有天津大學職業技術教育學院的陳騰波于2004年申請的碩士學位論文“中德職業教育綜合職業能力開發的比較研究”中指出，近幾年德國在克服“雙元制弊病”基礎上開始注重綜合職業能力的培養，且就中德綜合職業能力開發培養進行理論上的比較研究，因而對我國職業教育改革有著積極的借鑒作用[7]。武漢理工大學的湯向玲于2006年申請的碩士論文“高職院校學生職業能力培養研究”，通過以探討高職教育的本質為起點，參照社會人才類型及高職人才主要從事的職業崗位，對高職院校人才培養進行了定位分析，論述提高高職院校學生職業能力4個方面的應對措施[8]。華中科技大學的盧紅學于2005年申請的碩士學位論文“高等職業院校學生知識、能力、素質結構及其形成研究”從高等職業教育的基本性質出發，對高等職業教育的培養目標進行了新的認識，對合理構建高等職業教育學生的知識、能力和素質結構進行了探討，提出了調整學生的交叉整合的網狀知識結構、綜合職業能力結構、和諧完善的人格素質結構的主張，從而為進一步改革與發展高等職業教育的人才培養模式提供了一條新路徑[9]。
當然還有一些相關的期刊論文，如王仁清2004年在《教育與職業》上發表的“職業技術教育應注重學生綜合職業能力的培養”，孫文學2005年在《職業技術教育（教科版）》上發表的“以就業為導向的高職學生職業能力培養———兼論高職人才培養模式的變革”，“高職教育的核心是學生綜合職業能力的培養”（甄凱玉、肖劍）“，淺談高職學生職業能力的培養”（蘇永玲），“學生職業能力培養途徑的探討”（黃麗萍），“‘2+1’高職護理人才培養模式的研究與實踐”（盛似春、張明群），“高職院校護理專業人才能力培養的探索與實踐”（湯玉霞）等。
護理技能論文范文4
關鍵詞：醫護結合模式；骨科；護理；臨床帶教
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）06-0330-01
臨床護理工作是對疾病進行醫療的重要組成環節，目前，法律知識日漸在社會普及，使公眾的維權意識增強，實施優質護理服務是患者最根本的要求，同時也避免發生護患糾紛的保障[1]。選擇有效手段，加強護士帶教對培養具備綜合能力的護理人員具有非常重要的意義。本次研究選擇的對象共100名，其中50名為2011年7月-12月我院骨科采用醫護結合模式實施臨床帶教的護生（觀察組），將相關資料與2011年1月-6月未實施相關模式行常規帶教的50名骨科護生（對照組）進行對比，現回顧性報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料：本次研究所選擇的對象共100名，女67名，男33名，平均年齡（21.4±1.4）歲，將2011年7月-12月50名設為觀察組，2011年1月-6月50名設為對照組，兩組在一般情況上具有可比性，無明顯差異（P>0.05）。
1.2方法：對照組50名采用臨床傳統帶教模式，即骨科各項護理操作技能和操作由固定帶教老師帶領，對護生行示范和講解，使指導其參與實踐，加強學生綜合素質的培養，定期開辦理論授課，并組織護理查房。觀察組50名應用針對性的醫護結合模式的方式開展帶教工作[2]。具體操作步驟為：入科時講解：行全面、整體的入科介紹，具體如醫院及病區情況、環境，護理常規、常見疾病、護理工作流程、規章制度、醫護人員簡介、物品管理方案等。促進護生盡快適應；臨床帶教方式：將醫療知識內容在護理帶教中融入，在完成護理操作的同時使護生對醫療常規有一定的了解：a. 加強查房：在主治醫生每日查房時需安排護士隨同，以對疾病的進展及具體情況有全面系統的了解，可對患者行主動的、及時的有效干預；b. 參觀骨科手術：如椎體融合術、股骨切開腹位內固定術等，使護生對手術操作步驟和術后檢查知識加強掌握，明確觀察并發癥及行管道護理的重要性，以依據患者具體情況，采取不同的護理方法行合理干預；c. 醫療講座：定期開辦和日常工作相關的醫療講座，對骨科專業知識行全面學習，提高護生的專業知識掌握，以提高操作技能。
1.3效果評定：實習完畢對護生進行考核，內容包括操作技能、護理評估、溝通能力、護理相關診斷、制定的護理計劃、人文關懷等，每項為10分。
1.4統計學分析：統計學軟件采用SPSS13.0統計學軟件，組間計量數據采用（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，P
護理技能論文范文5
一、學生在完成論文過程中諸多問題與指導老師當面交流時間少的矛盾解決方式
（一）提高學生的對完成畢業論文的重視程度是增加學生與指導老師主動溝通的基礎
本科新生進入學校后就應讓學生明確畢業論文是本科生在大學學習階段最重要的一門課程，是授予學位的必要條件，對其綜合能力的培養和素質的提升起著重要的作用。用往屆因畢業論文不合格而未拿到學位的例子，打消學生僥幸過關的心理，端正態度。同時指導教師在指導環節也應該以高度的責任感和事業心對待這項教學任務，并制定相應的獎懲制度。
（二）合理的選題是提高學生完成畢業論文積極性
選題是畢業論文的起點，合理的選題更是保證畢業論文質量的關鍵。選題除應具有一定的深度、廣度、大小適宜，題目新穎以外，更應重視學生對此選題的興趣，有興趣的學習和做事才能更好地提高學生的主動性。
（三）學生在校期間完成畢業論文撰寫的基礎工作
學生在校期間有更多的機會和時間與指導老師當面交流，一定要充分把握這一關鍵時間節點，最好在其進行臨床實習之前能完成畢業論文的選題，并撰寫開題報告。
（四）利用多種方式與學生進行異地交流指導
傳統的方式是電話溝通，其優點是直接快速，但很難直觀地展示學生問題及資料。用QQ或微信，QQ和微信是當下應用最為廣泛的交流平臺，可以進行在線聊天，離線留言，傳送文件，但不支持手寫簽名，圖片繪制等功能，最大的問題是對資料的保存不安全。有道云筆記很好地兼備了這些功能，同時還有其自身更多的優點。
二、有道云筆記及協作功能在畢業論文指導中的具體應用
（一）功能簡介
有道云筆記是網易有道出品的一款云存儲軟件，解決個人資料和信息跨平臺跨地點的管理問題。具備文字、拍照、手寫、錄音多種方便快捷的記錄方式；免費的云端存儲空間，自動同步，有道云筆記采用三備份存儲技術，數據被分別保存在三臺服務器上，為數據提供三重保險；支持桌面版，網頁版，iPad版，手機iPhone版，手機Android版，手機網頁版等多形式，信息一處記錄，云端存貯，多終端查看。
（二）有道云筆記及協作在畢業論文指導中的具體應用
1.下載和安裝：分別下載和安裝有道云筆記的手機、桌面客戶端，手機用戶根據自己使用的手機情況選擇相應iPhone版，Android版下載號，可以注冊網易通行證后登錄，也可以用QQ帳號登錄。
2.打開軟件，進入操作界面，進入云協作，指導老師建立一個畢業論文輔導群后立即會顯示一個群號，學生則選擇加入群，輸入剛才這個群號即可加入該群，這樣指導老師就可以利用這個群進行一對多的輔導。群成員可以在線對各類文檔進行編輯、修改等。
3.學生進入云筆記界面，選擇新建筆記，輸入筆記標題，在新筆記中輸入要與指導老師進入咨詢、交流的內容，也可以將論文初稿的Word文件插入筆記中。指導老師可以通過手機或PC終端隨時進入有道云筆記對學生的問題進行解答，并可以直接在云筆記中打開學生的Word文件，點擊審閱-新建批注，對學生論文寫出修改意見。
4.在有道云筆記的編輯狀態，指導老師將學生可以參考的各種論資料以插入附件的形式保存在筆記中，供學生使用，這些附件可以是Word，PDF，PPT，甚至是圖片和視頻文件。
5.有道云筆記在手機端提供了錄音記錄功能。靈感的思路往往在不經意中突然而至，無論是學生還是指導老師只要想到了關于論文的各種問題，而此時又不方便打字時，利用這個錄音功能很好地記錄下來，當然更重要的是利用這個功能學生和指導老師可以進行語音交流。有道云筆記在手機端同時也提供了手寫功能和涂鴉功能，利用手寫功能進行原筆重現增加了交流的親切感。護理學涉及了許多技能操作，學生可以用云筆記的拍照片功能記錄下自己技能操作的瞬間并保存在筆記中，老師可以用涂鴉功能點選其操作中的不足，并配以文字說明。
護理技能論文范文6
繼續教育是對專業技術人員進行知識更新、補充、拓展和能力提高的一種高層次的追加教育B。?？谱o士（CNS)是指在某一特殊或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士。?？谱o士的職能定位為某一學科的護理專家，是臨床和專業的領導者和革新者，并推動護理工作的專業化發展。護士的繼續教育現多為學分制管理模式,對其是否為本專業繼續教育項目并不重視,過多流于形式。我院2013年對?？谱o士在完成相應學分的基礎上，以核心能力為框架，實行了對?？谱o士強制性在職繼續教育的管理，該措施取得了較好的成效,現報道如下。
1.臨床資料
2013年我院?？谱o士23名，領域包括急診急救、造口、血液凈化、手術室、母嬰護理、腫瘤護理、重癥監護、靜脈治療、臨床營養專業。學歷均為本科。年齡（32.4±5.3)歲。?？乒ぷ髂晗?~24年。
2.管理體系的構建
2.1組織機構由護理部垂直管理，護理部副主任擔任組長,小組成員包括臨床?？聘敝魅巍⒖谱o士長、護士長、護理教育督導。醫院針對?？谱o士的在職繼續教育調配專項資金保障。
2.2理論依據核心能力是通過一定時間的積累所獲得的
技術水平和臨床經驗,包括良好的業務技術專業知識和個人素質。專科護士核心能力包括4個方面：（1)直接臨床護理能力。（2)領導與管理能力。（3)教育與咨詢能力。（4)科研能力。其中“直接臨床護理能力”是核心能力之核心。專科護士的臨床工作需密切與現代護理模式結合，并與護理國際化相結合,并同時滿足個人需求和組織需求。
2.3實施過程護理部以1號文件發放?？谱o士繼續教育管理制度。制定專科護士繼續教育管理檔案，內容包括職業規劃、繼續教育內容的完成、臨床工作量統計及護理科研與論文。繼續教育內容包括必修科目、?？葡嚓P知識的學習經歷、崗位職責。
2.3.1必修科目護理部設計?？谱o士必修科目，包括英語、護理科研設計與論文寫作、護理教育學、醫院感染管理、護理健康評估及實施技能、臨床營養以及危急重癥護理知識等方面。師資依托江蘇大學護理系配置，授課老師選擇教學經驗豐富的“雙師”型副主任職稱以上的教師。為了保證必修科目的全員到課參與率,授課時間統一為19:00~21:00。2.3.2?？浦R理論基礎是科學開展?？谱o理的基石[4],?？谱o士均為我院?？谱o理網絡小組組長或核心成員，必須具備過硬的與本?？葡嚓P的理論知識、操作技能以及較強的自主學習能力。護理部根據各?？乒ぷ魈攸c，與?？漆t療組協調，共同確定1名副主任醫師,負責對專科護士進行業務上的指導和監督。另外要求每位?？谱o士有前瞻性學習意識。關注本?？粕婕跋鄳改细聝热?參與?？婆R床指南的解讀學習，了解?？七M展。閱讀近三年本學科的相關文獻。每周參加?？瓶浦魅尾榉?次,每月參加科室疑難病例討論1次，關注?？频尼t療發展動態。每年2~3次參加全國或省市的專題短期培訓班。
2.3.3崗位職責護理部和?？谱o士交流，制定?？谱o士發展短期和長期職業規劃，并根據各個?？谱o士的工作性質，制定詳細崗位職責說明書，根據學科的發展及時修訂崗位職責說明書，明確工作目標,界定工作內容。
2.4評價指標
2.4.1專科護理工作量根據各?？谱o士的工作內容及特點,設計?？谱o士工作量統計表，內容包括個案管理、門診患者例數、全院會診、全院?？撇榉?、患者講座、院內護士培訓、切口換藥等次數和例數。
2.4.2護理科研論文每年對科研設計課題和所發表護理論文進行統計。
2.4.3專科護理質量?？谱o士涉及十多個專業,覆蓋全院護理部門。專科護理小組制定?？谱o理質量標準，每3個月對?？谱o理質量進行全院檢查及?？谱o理操作考核。
3.效果
3.1?？谱o士工作量完成情況2012年?？谱o士完成?？崎T診患者2987例，護理會診158例次，個案管理57例，全院護理查房10次，院內培訓21次,患者健康教育講座48次，切口換藥301例，家庭訪視4次。2013年完成?？崎T診患者3685例，護理會診189例次，個案管理65例，全院護理查房18次，院內培訓32次，患者健康教育講座76次，切口換藥387例，家庭訪視12次。
3.2護理科研論文完成情況通過建立實施?？谱o士管理體系,提高了專科護士的科研能力，加強臨床護理工作中細心觀察、主動思考意識。2012年我院?？谱o士發表護理論文7篇,2013年發表護理論文18篇。2012年?？谱o士護理科研課題申報為零,2013年申報江蘇大學校級課題5項。
3.3?？谱o理質量2012年我院未制定?？谱o理質量專項檢查標準，整體護理檢查標準覆蓋?？谱o理檢查，內容簡單，?？谱o理檢查流于形式,對臨床工作狀況不能很好的監管。2013年由?？谱o理小組制定?？谱o理質量檢查標準，細化?？谱o理要點，并開展護理質量標準解讀和培訓，對臨床護士工作進行指導及評價,提升?？谱o理質量。?？谱o理小組開展專項技能培訓,考核成績均得到了提高。
4.討論
4.1根據崗位需求針對性繼續教育?？谱o士對縮短患者平均住院曰、降低醫療費用、減少醫療并發癥、提高患者生活質量和滿意度等方面起到了舉足輕重的作用5。我省?？谱o士的準入要求為本科以上學歷,專科工作8年以上,為了保障?？谱o士的理論知識不斷提高，醫院對于專科護士的監管力度增強。我院2013年對?？谱o士繼續教育實施系統管理，護理部專人負責,從組織機構、經費、知識體系各方面進行組織,對護理教育培訓、質量控制等統籌監管,保證了?？谱o士繼續教育的學習效果，能不斷更新專業知識,提升自己的專業內涵,并根據專業需求，護理部協調指引?？谱o士開展工作，推動了?？谱o理的發展。
4.2優化護理隊伍的結構,體現護理職業價值?？谱o士開展?？祁I域的護理研究，并將研究的成果應用于本專業領域是?？谱o士的重要職能之一6。我院護理部垂直監管，根據江蘇省衛生廳護理崗位配置指導意見，合理配置了?？谱o士數量和比例。同時,協助排除?？谱o士開展工作無關因素的干擾。醫學是一門不斷發展的學科,護理部與專科護士一起制定工作目標,?？漆t師予以專業指導,將工作內容與專業實際緊密結合，制定臨床實用的?？谱o理指引，促進?？谱o理的發展。?？谱o士積極主動參與護理科研,通過科研工作汲取新知識,不斷豐富專業知識體系和優化護理實踐,促進了護理學科的建設,體現護理職業價值。我院為集團醫院的核心醫院,?？谱o士協調和指導了集團護理工作，提升專科、專病護理水平,滿足護理學科發展和群眾的健康需求。
