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健康實施計劃方案范文1
關鍵詞：快速康復外科；胃腸手術；優化設計；臨床實踐
近年來，手術治療已經成為臨床疾病治療的一種重要手段。但是術后康復一直困擾臨床實踐。快速康復外科治療由丹麥外科醫生Kehlet于2001年提出，是圍手術期（術前、術中、術后）處理的一種全新理念，革新了近100年來形成的傳統的外科圍手術期處理的思維和行為原則。快速康復手術可以有效的整合各類措施，降低術后并發癥，促進患者康復[1]。我院近年來在臨床中積極采取快速康復手術，取得了較好的效果。本文收集2011年2月～2014年1月在我院進行治療的胃腸道手術患者180列，按照治療方式的不同分為對照組和觀察組各90例，對照組按照傳統治療方法進行治療，觀察組使用快速康復外科治療優化設計方案進行治療，現將有關研究情況報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集2010年5月～2013年8月在我院進行治療的胃腸道手術患者180例，其中男性患者110例，女性患者70例，按照治療方式的不同分為對照組和觀察組各90例，其中對照組中男性患者62例，女性患者28例，年齡在55～62歲，平均年齡（57.21±6.58）歲。觀察組中，男性患者58例，女性患者32例，年齡在53～68歲，平均年齡（58.69±7.26）歲。所有患者都符合有關疾病治療標準，兩組患者在性別、年齡和疾病種類間差異無統計學意義（P>0.05），具備可比性。
1.2 方法 對照組行傳統治療方法治療，妥善進行術前準備，包括禁食、插入尿管、胃管等，麻醉后行手術，術中常規留置腹腔引流管，術后行常規護理，至患者腸道功能完全恢復后撤除胃管。同時，囑患者盡量臥床靜養，減少下床活動量。
觀察組使用快速康復外科治療優化設計方案進行治療，具體流程如下：①術前告知及健康教育。詳細介紹住院環境、疾病治療的大概過程、術中麻醉的配合、術后康復的配合、出院后的注意事項、隨訪。②術前無須禁食禁飲，術前晚給予800mL12.5%含糖飲料，術前2h給予400mL飲用，無須術前腸道準備，不放置鼻胃管。③提高室溫，使用保溫毯或保溫被，所有靜脈輸液及腹腔沖洗液均加溫。硬膜外止痛時，1d后拔除，直腸經腹前切低位前切除時，放置2d左右。④手術結束后6h少量進水，術后第1d進食少量流質，術后第3d完全口服，停止靜脈輸液少量多餐、逐漸增量[2]。⑤胃癌治療。離斷胃結腸韌帶，離斷脾胃韌帶。解剖腸系膜上靜脈，清掃第6、14組淋巴結。解剖肝總動脈及其分支。解剖腹腔動脈及其分支。肝胃之間的清掃。切斷肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶前葉， 清掃1、3 組淋巴結。上腹正中另做切口長約5 cm，在腔外完成病灶的切除，消化道的重建[3]。
1.3 觀察指標。對兩組在治療之后在手術時間、切口愈合時間和住院時間進行對比。并使用我院自制的護理滿意度問卷調查表就護理滿意度進行比較。
1.4 統計學處理。所有數據使用SPSS18.0進行統計學處理，計量資料用t檢驗，計數資料采用χ2 檢驗，P
2 結果
2.1 兩組手術時間、切口愈合時間和住院時間比較 兩組病患在采取不同治療方法后，觀察組在手術時間、切口愈合時間和住院時間（h）上分別為2.5±0.4、6.8±1.1、5.6±2.6。對照組為3.5±0.2、12.3±1.6、15.2±2.5，兩組組數據對比P
2.2 兩組護理滿意度比較 見表2。觀察組很滿意、滿意和不滿意例數分別有35、61和4例，護理滿意度為95.56%，顯著高于對照組的護理滿意度（81.11%）（？字2=26.544，P
3 討論
隨著現代醫療技術的發展，手術治療在患者治療中的運用日益普及。但是術后康復一直是困擾臨床效果的突出因素。許多手術尤其是大手術術后康復時間長，發生各類并發癥的風險大，嚴重的影響了患者康復效果?？焖倏祻褪中g作為近年來在臨床中廣泛運用的一種手術方法和理念，該方法旨在采取綜合性的護理措施，改善患者的預后，提升治療效果。雖然快速康復手術的理念提出僅有短短的10余年時間，但是在指導臨床手術治療方面取得了突出的成效，近年來成為手術實踐的重要護理指導思想，并且在多個醫院得到了較為廣泛的運用。
快速康復手術主要程序包括術前教育、不需腸道準備、不禁飲食術前2h進水及碳水化合物、不放鼻胃管、硬膜外止痛/麻醉、控制性輸液、不常規放置引流管、保持體溫及手術室內溫度、早期下床活動、縮短抗生素時間、術后早期口服進食、監測不良反應及預后。這些構成了圍手術期護理的核心內容，可以縮短住院日、減少并發癥、降低再住院率，安全可靠；提供了更好且更有效的醫療服務。相比于傳統的護理方法，快速康復手術有助于改善肌肉功能、降低肺功能損害、促進腸胃蠕動、節約治療費用，顯著提高患者的護理滿意度。
本研究的結果來看，觀察組手術時間為2.5±0.4h，較對照組平均手術時間減少近1h（P
上述結果表明快速康復外科手術在胃腸手術患者的治療中具有重要的價值，研究結論與相關研究文獻基本一致的。在曹春蓮，王云[8]的報道中，在胃腸病患者圍手術期行快速康復外科治療，患者的切口愈合時間明顯縮短，住院時間則少于對照組近10d。杜永紅，曾鈺，金黑鷹[9]則認為快速康復外科治療手術可以有效的綜合各類護理和治療措施，形成"1+1>2"的效果，從而顯著改善術后治療效果。
綜合本研究的結果而言，胃腸手術快速康復外科治療優化設計方案在胃腸道手術中治療效果較好，顯著的縮短了手術時間和住院時間，促進了切口愈合，提高了患者護理滿意度，值得在臨床中廣泛推廣。
參考文獻：
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健康實施計劃方案范文2
關鍵詞：標準員；崗位職責；崗位技能
中圖分類號：F27 文獻標識碼：A
收錄日期：2015年6月17日
標準員是在施工現場從事工程建設標準實施組織、監督、效果評價等工作的專業人員。主要承擔標準實施計劃的編制、實施組織、實施過程監督、實施效果評價和標準的信息管理等工作職責。
2011年中國住建部頒布了國家性質的施工現場從業人員標準，明確要求施工現場必須設置標準員，但由于各地方執行情況不同，我省一直沒有標準員。
根據《陜西省住房和城鄉建設行業教育培訓管理辦法》（陜建發[2010]62號）和《關于開展住房和城鄉建設領域勞務員、標準員崗位資格考試工作的通知》（陜建人發[2015]3號）精神，決定于2015年5月初針對住房和城鄉建設領域標準員舉辦一次考試。
從2013年底開始大部分招投標項目中，首次出現項目證書必須要有標準員的內容，很多建筑企業因此而錯失了中標的機會。現場施工標準員可以由項目技術負責人、施工員、質檢員或安全員兼任，但應同時取得標準員培訓合格證書。
一、標準員崗位職責
1、參與企業標準體系表的編制；
2、負責確定工程項目應執行的工程建設標準，編列標準強制性條文，并配置標準有效版本；
3、參與制定質量安全技術標準落實措施及管理制度；
4、負責組織工程建設標準的宣貫和培訓；
5、參與施工圖會審，確認執行標準的有效性；
6、參與編制施工組織設計、專項施工方案、施工質量計劃、職業健康安全與環境計劃，確認執行標準的有效性；
7、負責建設標準實施交底；
8、負責跟蹤、驗證施工過程標準執行情況，糾正執行標準中的偏差，重大問題提交企業標準化委員會；
9、參與工程質量、安全事故調查，分析標準執行中的問題；
10、負責匯總標準執行確認資料、記錄工程項目執行標準的情況，并進行評價；
11、負責收集對工程建設標準的意見、建議，并提交企業標準化委員會；
12、負責工程建設標準實施的信息管理。
二、標準員的專業技能
1、能夠組織確定工程項目應執行的工程建設標準及強制性條文；
2、能夠參與制定工程建設標準貫徹落實的計劃方案；
3、能夠組織施工現場工程建設標準的宣貫和培訓；
4、能夠識讀施工圖；
5、能夠對不符合工程建設標準的施工作業提出改進措施；
6、能夠處理施工作業過程中工程建設標準實施的信息；
7、能夠根據質量、安全事故原因，參與分析標準執行中的問題；
8、能夠記錄和分析工程建設標準實施情況；
9、能夠對工程建設標準實施情況進行評價；
10、能夠收集、整理、分析對工程建設標準的意見。
三、專業基礎知識
1、設計文件的識讀及設計標準圖：包括建筑施工圖、結構施工圖、建筑設備施工圖（建筑電氣、水暖）。
2、工程主要材料和建筑設備知識：包括建筑結構工程主要材料（砌體、混凝土和鋼結構）、建筑功能主要材料（防水、絕熱、裝飾、防火）、建筑設備主要材料（建筑電氣、水暖）、見證取樣檢測規定。
3、建筑施工知識：包括施工測量、基礎工程施工、主體結構施工、防水工程施工、裝飾裝修工程施工、幕墻工程施工、建筑設備安裝工程施工（建筑電氣、水暖）、建筑節能施工。
4、施工項目管理知識：包括圖紙會審、施工管理規劃、施工組織設計和專項施工方案、施工項目質量控制及竣工驗收、施工項目職業健康安全控制、現場文明施工和環境保護要求。
四、標準化相關知識
1、工程建設標準化知識：包括標準、工程建設標準和標準化、工程建設標準化管理體制、工程建設標準的特點、作用和基本體系、工程建設標準編制修訂的基本程序。
2、施工企業工程建設技術標準化管理：包括施工企業技術標準化體系、工程建設標準的實施和監督檢查、施工企業技術標準編制。
3、標準化有關法規和規定：包括《中華人民共和國標準化法》（第11號主席令）、《中華人民共和國標準化法實施條例》（國務院53號令）、《工程建設國家標準管理辦法》（建設部24號令）、《工程建設行業標準管理辦法》（建設部25號令）、《實施工程建設強制性標準監督規定》（建設部81號令）、《工程建設標準編寫規定》（建標[2008]182號）。
五、施工項目建設標準的實施
1、施工項目建設標準的識別和配置：包括設計文件采用的標準圖類別和有效版本、工程主要材料和建筑設備的檢驗標準有效版本、項目施工相關技術標準有效版本、施工項目相關管理標準有效版本、《工程建設標準強制性條文》（2009版，房屋建筑，施工質量與安全部分）。
2、施工項目建設標準的實施計劃和措施：包括施工項目建設標準的實施計劃的編制、施工項目執行標準項目表的編制、施工項目執行強制性條文表的編制、施工項目建設標準的實施計劃落實措施、施工項目建設標準交底的形式、方法和交底資料。
3、施工過程建設標準實施的監督檢查：包括施工過程建設標準實施的監督檢查方法、重點和記錄；施工過程建設標準實施不符合的判定和處理；施工過程建設標準實施資料內容及收整要求。
健康實施計劃方案范文3
關鍵詞：審計質量；審計復核；審計報告
前言
唯物辯證法認為，世界上一切事物都處在水不停息的運動、變化和發展的過程中，整個世界就是一個無限變化和永恒發展著的物質世界。發展就是新事物的產生，舊事物的滅亡，即新事物代替舊事物的過程。近年來，審計工作吸引了越來越多的目光，審計質量成為人們關注的主要內容，在審計工作開展之前，有關審計部門要對審計項目進行詳細的調查和分析，根據審計項目的實際制定開展審計工作的程序。需要注意的是，在進行審計工作時要以客觀公正的原則為根本，實事求是。
1 把好審前調查關，制定切實可行的審計實施方案
近年來，我國在審計質量方面有了很大的提高，但是與國外發達國家的審計質量相比，仍然存在一定的差距。因此，要采取相應的強化措施對審計質量進行管理，以此提高審計質量。審計質量是現階段相關部門關注的重點內容，需要審計人員高度重視。通常情況下，在開展審計工作之前，具體情況具體分析，要掌握審計項目的實際內容，為順利開展項目審計工作奠定基礎和前提。審計方案首先要具有合理性，明確審計目的，突出審計重點，以此有效提升審計工作的深度和廣度。人的意識決定著事物的發展，所以審計人員具有多年的工作經驗、專業的審計理論知識和較高的責任感，在分配工作時，要根據審計人員的特點合理分配工作內容，崗位分配明確，制定完善的責任制度，以免審計過程中出現的問題不能得到及時解決，降低審計質量。此外，在設計審計實施方案之前，還要對被審計的單位進行總體調查，了解其總體情況、業務流程等，認識被審計單位在管理上存在的缺陷，明確審計目標及內容，重點對管理薄弱環節進行審計，在審計過程中做到有的放矢。相關項目負責人員要對審計過程中出現的問題進行反復討論，提出合理措施給予優化和解決，對其中設計到的法律法規問題，必須要嚴格按照相關標準執行審計活動。通過大量的實踐可知，具有高質量以及突出效果的審計項目在進行審計之前，嚴把審前調查關，并據此制定了切實可行的審計實施方案。
2 審計實施要把握重點，善于跳出方案查問題
審計部門在進行項目審計的過程中，要把握好審計重點，有針對性地實施審計方案，根據被審計單位的具體運行狀態進行內部控制，不要局限于審計實施方案，要用可持續發展的眼光跳出方案看待問題。因為不同的被審計單位的具體情況存在很大的差別，如果一味地按照審計方案進行審計，就會走向極端，最終造成問題擴大化。基于此，相關審計人員要大量收集被審計單位的信息資料，并根據信息內容在已確定的審計實施計劃基礎上進行更改，使審計部門發揮最大的作用?？偠灾?，在對被審計單位進行審計時，要根據其實際情況調整審計環節，完善審計實施計劃，抓住審計重點，切忌不可一味地按照審計方案進行工作。
3 審計復核要扎實細致
在審計工作完成之后，還要設置審計復核環節，并以認真負責的態度對項目進行審計復核，保障審計復核扎實細致。審計復核要從以下方面著手：首先，要了解審計項目所獲得的證據是否正確，確保審計底稿的完整性和規范性。審計證據以及底稿是審計復核的重點內容，同時也是審計復核順利有效進行的基礎前提。其次，審計定性及處理是否符合相關法律法規，是否與審計項目的實際情況相切合。在進行審計工作時，要依照公平客觀的原則進行審計，確保審計評價的實事求是，以及審計實施方案的可操作性與針對性。
另外，審計復核內容主要包含以下幾點：項目審計時是否嚴格按照審計計劃進行，是否根據被審計單位的實際情況完善更新審計實施方案；在評估審計風險時是否具有精準性，是否提出有效措施優化審計風險管理，以此將其控制在最低水平；相關審計人員是否具備審計要求，是否具有公平公正的處事原則，審計經驗是否滿足相關標準，是否掌握充分的專業審計知識。
審計復核是審計總體性工作中的重要部分，可以在極大程度上減少審計實施過程中出現的差錯和失誤，從而為保障審計質量做出巨大的貢獻。
4 加強人力資源管理，整合審計資源
社會存在決定社會意識，社會意識具有相對的獨立性，對社會存在具有反作用。先進的社會意識可以預見社會發展的方向和趨勢，對社會發展具有積極的推動作用，落后的社會意識對社會的發展具有阻礙作用。以人為本是現代化管理的核心主旨，也是提高審計質量的重要手段，所以相關部門加強人力資源管理，整合審計資源，采取科學有效的措施提升審計人員的綜合素質，從而達到培養復合型審計人才的目的。要想進一步提高審計質量，首要任務就是培養具有綜合素質的審計人員，加大對審計的管理力度，對現有資源進行合理配置，優化組合，大力整合審計人力資源，根據審計人員的自身提點進行工作分配，使審計人員的優勢在工作中發揮得淋漓盡致，以便提高審計工作的質量以及工作效率。相關審計部門要定期組織審計人員教育學習，以此提高審計人員的專業知識水平，在實踐中積累審計經驗，各部門之間積極溝通、聯系。審計部門還要制定科學健全的獎懲機制，對于表現優異的審計人員要給予相應的獎勵，提高其工作積極性和創新性，為審計工作的健康、持續發展奠定專業基礎。此外，還要借鑒發達國家的先進審計工作模式，理論聯系實際，并根據我國的發展現狀總結出一套具有獨特特色的審計方法，從而提高我國審計工作效率，提高審計質量。就審計項目而言，要依據審計項目的實際需求選擇合適的審計人員，并在審計項目過程中，組成具有權威性的審計項目組，并設定項目總體負責人，縱覽全局，協調審計人員的工作內容，使審計項目質量得到有效保障。審計質量是人們關注的重點內容，也是審計工作永恒的主題，需要采取長期有效的措施優化審計質量，根據項目的實際情況改善審計實施計劃，以客觀公正、實事求是的原則為根本，通過提高審計工作效果來提升審計工作質量，從而降低審計風險，提高審計的可靠性以及穩定性。
5 結束語
隨著科技信息的發展以及經濟全球化的普及趨勢，審計工作受到了越來越多的關注，審計工作水平也日益提高，審計質量作為審計部門工作效果的體現，是目前審計人員的工作前提。然而，任何事物都具有雙面性，審計工作中還存在一定的差距，審計人員沒有明確認識到審計質量的重要性。因此，相關部門要采取針對性的措施解決審計工作中出現的問題和缺陷，根據審計項目的實際情況制定實施計劃，重視審計復核環節，加強人力資源管理，從而提高審計質量。
參考文獻
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健康實施計劃方案范文4
2020年是我在山西協城監理部收獲最大的一年。我勤奮工作刻苦努力。一心一意埋頭在******項目上的安全管理工作中。忠于職守，嚴于律己，在監理部同志們的共同努力下確保了協城監理管理工作的精細化工園區西段原料管線及公用工程項目的安全生產。自2020年7月1日調入該項目以來，已近時2個多月，截至目前連續安全生產60天，連續安全施工達到了238200天人工時，施工現場HSE管理工作始終按照山西協城建設工程管理有限公司及華錦集團工程管理公司HSE管理體系文件規定的要求進行管理和控制?，F將本年度的HSE實施狀態，HSE規章制度執行情況，培訓情況，現場檢查，隱患整改情況總結如下：
一、HSE管理策劃
在2020年進入該監理部伊始，我嚴格按照山西協城建設工程管理有限公司《職業健康安全和環境管理程序文件》《職業健康安全和環境(HSE)管理規定》《職業健康安全和環境(HSE)管理手冊》的要求對項目施工HSE管理進行了策劃,針對項目的施工特點了《環境因素清單》《環境因素辨識評價控制措施表》《危險因素辨識評價控制措施表》《危險源清單》《重大危險源清單》《重要環境因素清單》18項HSE管理規定,現場應急準備與響應計劃(救援、火災)管理性文件,以期指導HSE工作.18項HSE管理規定目錄如下:
1、項目現場HSE教育培訓管理規定。
2、項目現場HSE檢查管理規定。
3、項目現場消防安全管理規定。
4、項目現場高處作業管理規定。
5、項目現場動火作業管理規定。
6、項目現場臨時用電安全管理規定。
7、項目現場機械設備及操作安全管理規定。
8、項目現場起吊設備及操作安全管理規定。
9、項目現場交通安全管理規定。
10、項目現場危險品安全管理規定。
11、項目現場動勞保護管理規定。
12、項目現場安全標志設置管理規定。
13、項目現場危險品安全管理規定。
14、項目現場環境保護管理規定。
15、項目現場宣傳管理規定。
16、項目現場文明施工管理規定。
17、項目現場生活和衛生設施管理規定。
18、項目現場射線作業安全管理規定。
二、HSE管理的實施
1、HSE教育培訓。
一級、二級教育有遼寧華錦集團安環部、精細化工園區西段原料管線及公用工程項目總承包單位組織，教育培訓的內容是項目HSE實施計劃現場HSE管理要求及施工注意事項。三級教育由份包商組織教育培訓。2020年7月1日至2014年8月15日共進行HSE教育培訓36次，共計397人，其中：吉化安裝一隊5次72人，吉化安裝二隊12次，86人，吉化安裝三隊8次107人，吉化防腐隊2次38人，土建清凈水雨水池隊9次94人。
2、HSE監督與檢查
（1）特種作業人員資格和持證上崗情況。
（2）施工人員勞動保護用品的配置情況。
（3）施工機具，設備等安全性能檢查和報驗合格情況。
（4）現場安全標示危險區域標識，隔離情況。
（5）施工作業條件控制和施工安全技術執行情況。
（6）現場安全、勞動保護、文明施工和環境保護措施或制度落實情況。
（7）應急計劃及其人員、物質、設備落實情況等。
3、HSE現場管理
安全按照HSE實施計劃的指導開展工作，“開工前檢查，日常檢查，專業性檢查。季節性和節假日前檢查”均按部就班的進行，現場發現問題立即要求施工單位整改。堅決消除安全隱患。絕不遷就姑息。
除每天日常現場監督檢查外，共進行周大檢查1次。月在檢查2次。專項檢查7次。（檢查主要項目分別為腳手架，臨時用電，個人防護用品檢查。現場起吊設備，文明施工，消防器材等）發現安全隱患236個，當即整改209個，兩日內整改27個。整改率100%。現場HSE管理工作始終處于受控狀態。
全年未發生重大人身傷害事故，未發生重大機械設備事故，未發生重大質量安全事故，未發生重大環境污染事故和中毒事故，輕傷事故發生率為零，火災事故為零。
4、應急準備
現場應急準備與響應計劃（救援、火災）是基于現場所處位置及條件進行修訂。更有針對性和可實施性。
根據現場的實際情況，編制了應急救援計劃，預計2014年7月15日組織一次應急演練。
三、2014年HSE措施
（1）加強安全教育培訓力度。讓安全深入人心。使“我要安全”成為所有參建人員的基本行為準則。牢記樹立“安全第一”的管理理念。
（2）加強對施工企業安全資質，特種作業人員資質及大型施工設備驗收的審查力度。
（3）加強程序控制，對重點部位專項安全施工方案進行重點審查。并嚴格按照審查通過的方案進行合格性檢查，檢查合格后方可進入下列工序。
（4）深入施工現場，加大施工現場的安全管理力度，認認真真找問題，扎扎實實抓落實，堅決杜絕各類事故的發生。切實做到“安全生產，預防為主”使安全管理工作更上新的臺階。
健康實施計劃方案范文5
一、編制依據
1.《國務院關于兩控區酸雨和二氧化硫污染防治“*”計劃的批復》；
2.國家環境保護總局、國家發展計劃委員會、國家經濟貿易委員會、財政部《關于印發〈兩控區酸雨和二氧化硫污染防治“*”計劃〉的通知》(環發〔2002〕153號)；
3.國家環境保護總局《關于貫徹落實〈國務院關于兩控區酸雨和二氧化硫污染防治“*”計劃的批復〉的通知》(環發〔2002〕160號)；
4.《山東省人民政府關于同意山東省兩控區二氧化硫污染防治“*”實施計劃的批復》；
5.《山東省實施〈中華人民共和國大氣污染防治法〉辦法》；
6.山東省人民政府辦公廳《關于加強大氣污染防治工作的通知》；
7.《山東省環境保護“*”計劃》。
二、指導思想和原則
編制本實施方案的指導思想是：以黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神為指導，堅持以人為本，樹立和落實全面、協調、可持續的科學發展觀，認真貫徹實施《國務院關于兩控區酸雨和二氧化硫污染防治“*”計劃的批復》和《山東省人民政府關于同意山東省兩控區二氧化硫污染防治“*”實施計劃的批復》明確的污染控制目標和政策、措施，提出山東省火力發電廠(熱電廠)二氧化硫污染防治實施方案。
本方案的工作指導原則是，在實施綜合防治的基礎上，突出重點，抓好電力、熱力行業的二氧化硫污染防治；充分考慮控制措施的技術、經濟可行性，提出與經濟發展水平相適應的火力發電廠(熱電廠)二氧化硫污染控制措施；通過控制二氧化硫污染，保護人體健康和生態環境，減少經濟損失，實現可持續發展。
三、計劃范圍和計劃期
(一)計劃范圍
計劃范圍為全省所有的火力發電廠和熱電廠。
(二)計劃時段和基準年
計劃時段為2004年-2010年，基準年為2003年。
第二章二氧化硫污染防治現狀及存在的問題
一、二氧化硫污染防治主要進展
“九五”期間，青島發電廠、德州熱電廠、青島熱電廠各1臺75噸/小時燃煤鍋爐，濰坊亞星集團公司3臺35噸/小時電站燃煤鍋爐建成了煙氣脫硫設施，還有部分熱電廠、煤矸石電廠也建成了不同技術的脫硫裝置?！?”期間，濟南黃臺電廠2臺300MW發電機組濕法煙氣脫硫和青島電廠2臺300MW發電機組海水煙氣脫硫工程被列為全國示范工程，山東里能里彥發電有限公司2臺135MW發電機組被列為山東省中型發電機組煙氣脫硫示范工程。其中濟南黃臺電廠煙氣脫硫工程已于2004年6月底建成；青島電廠和里能里彥發電有限公司煙氣脫硫工程正在建設。此外，黃島電廠、煙臺電廠、濰坊電廠的煙氣脫硫工程也已開工建設。
二、存在的主要問題
(一)能源結構不夠合理
我省的能源結構以煤炭為主，2003年全省原煤消費量1.39億噸，占一次能源的82%，而全國原煤消費占一次能源的67%。煤炭的大量使用是導致二氧化硫污染嚴重的主要原因，其中電力、熱力行業煤炭消耗量占工業煤炭消耗量的51.6%。
(二)工業結構性污染突出
據統計，2003年電力、熱力行業二氧化硫排放量87.23萬噸，煙塵排放22.34萬噸，分別占全省工業二氧化硫和煙塵排放量的56.6%和44.4%，皆居全省各行業第一位。電力、熱力行業是造成我省二氧化硫污染的主要行業，特別是部分電廠建在城市市區，加大了改善城市空氣環境質量的難度。
(三)工業污染源達標排放基礎脆弱
目前全省已建成的火力發電廠(熱電廠)二氧化硫污染治理多是通過使用低硫煤措施實現的。據對全省271家火電企業的調查，共有35噸/小時及以上鍋爐717臺，大部分采用的是低硫煤控制措施。由于我省低硫煤儲量較少，低硫煤與高硫煤之間存在價格差異，受煤炭市場和經濟利益影響，不少發電(熱電)企業不按規定使用低硫煤，無法保證穩定達標。部分已上循環硫化床的發電(熱電)企業，也未按要求添加石灰石，僅靠爐內脫硫很難做到穩定達標排放。
(四)新擴建火電項目多，新增排污總量大
“九五”期間各地新建、擴建了一批小熱電廠和企業自備電廠，絕大部分沒有配套建設煙氣脫硫設施。“*”期間我省將新建成投產30萬千瓦及以上火力發電機組的裝機容量達432萬千瓦，而且還將新開工建設650萬千瓦裝機容量火力發電機組。國家要求我省到2005年二氧化硫排放總量要較2000年削減15%，即26.94萬噸，僅“*”期間新建火力發電機組將增加二氧化硫排放量13.40萬噸，削減二氧化硫排放總量的形勢非常嚴峻。
健康實施計劃方案范文6
2019年9月，國家衛生健康委受國務院委托，與我省簽訂了《塵肺病防治攻堅行動目標責任書》。經省政府同意，省衛生健康委等10部門印發《江蘇省塵肺病防治攻堅行動實施方案》，并與各設區市人民政府簽訂了塵肺病防治攻堅行動目標責任書。為全面評估各地塵肺病防治攻堅行動實施情況和工作成效，結合我省實際，特制定本方案。
一、評估對象
對13個設區市塵肺病防治攻堅行動實施情況和工作成效進行全面評估，抽查轄區內縣（市、區）相關部門、用人單位等。
二、評估指標及分值
評估共6大類指標，具體指標詳見《江蘇省塵肺病防治攻堅行動具體工作目標評分表》（見附表，以下簡稱《評分表》），根據評估情況分為優秀（90-100分，含90分）、良好（80-90分，含80分）、合格（60-80分，含60分）、不合格（60分以下）四個檔次。
三、評估程序
評估采取市級自評、省級評估、接受國家評估相結合的工作方式，分3個工作步驟進行。
（一）市級自評（2021年1月1日至2021年1月15日）
各設區市衛生健康委會同有關部門按照《評分表》認真開展自評工作，自評過程中應逐一查漏補缺，對涉及評估的所有工作，要做到佐證具備、資料完善、立卷歸檔，于1月15日前將自評報告上報省衛生健康委。
（二）省級評估（2021年1月16日至1月31日）
省塵肺病防治工作領導小組10個成員單位將根據各設區市自評工作開展情況，抽調人員組成6個聯合評估組，對照《評分表》，對各設區市塵肺病防治攻堅行動目標任務完成情況進行現場評估。評估結束后，省衛生健康委會同有關部門對匯總整理的數據和各設區市的自評報告進行綜合分析，形成評估報告，依程序上報省政府。
（三）接受國家評估（2021年2月1日至2月28日）
國務院10部門將于2021年2月對各?。▍^、市）進行評估，通過采取聽取塵肺病防治攻堅行動工作匯報，查閱相關材料，企業現場復核的方式，對標對表評估部分設區市和重點行業領域落實情況。省塵肺病防治工作領導小組各成員單位要通力合作，實現信息共享，各設區市塵肺病防治工作領導小組要抓好統籌協調，做好本級迎評工作。
四、有關要求
（一）立即行動，按時上報
各設區市要嚴格按照工作步驟，認真開展好塵肺病防治攻堅行動自評工作，做好相關迎評準備，并按時上報自評報告。
（二）客觀真實，查漏補缺
各設區市評估工作要堅持邊自評邊整改，以評估促整改。要客觀真實反映工作開展情況，對正在開展的任務，要明確責任部門和責任人，倒逼工作落實。
（三）加強指導，落實責任
省塵肺病防治工作領導小組各成員單位要加強對各設區市的指導，如遇到相關問題，應主動靠前處理、強化協調配合。凡因工作不力、敷衍塞責或影響國家評估工作的，將追究有關單位和人員的責任。
省級評估由省衛生健康委具體負責。聯系人：省衛生健康委職業健康處李冉，聯系電話：025-83620980
電子郵箱：lir_wjw@js.gov.cn
附表：江蘇省塵肺病防治攻堅行動具體工作目標評分表
附表
江蘇省塵肺病防治攻堅行動具體工作目標評分表
評估地區： 評估人： 評估時間： 得分：
重點任務
行動目標
指標要求
評估方法
評判標準
得分
備注
一、強化組織領導（10分）
落實地方政府責任，將塵肺病防治納入政府議事日程，成立主要領導負責的防治工作領導小組。地方政府逐級簽訂目標責任書，督促落實各項防治工作。地方政府制訂本地區的實施計劃和方案。
1.市、縣級人民政府成立主要領導負責的塵肺病防治工作領導小組，將塵肺病防治納入政府議事日程。（5分）
查看相關文件、材料、會議紀要。
1.市、縣級人民政府成立了主要領導負責的塵肺病防治工作領導小組或者成立了承擔相應職責的議事機構。（共2.5分，其中市級1分、縣級1.5分）
2.市、縣級人民政府將塵肺病防治工作納入政府議事日程，研究落實各項防治措施，協調解決塵肺病防治工作中的重大問題，并能提供相關記錄。（共2.5分，其中市級1分、縣級1.5分）
評分要點：全部完成得5分。市級未完成的，不得分；縣級未完成的，有1個扣0.1分，扣完為止。
2市、縣級人民政府或有關部門根據攻堅行動方案要求，結合實際制定本地區的實施計劃和方案。推進落實方案中明確的各項具體任務。（5分）
查看實施計劃、方案和相關材料。
1.市、縣級人民政府或有關部門結合實際制定并下發攻堅行動實施計劃和方案。（共2.5分，其中市級1分、縣級1.5分）
2.采取有效措施推進落實方案中明確的各項具體任務。（共2.5分，其中市級1分、縣級1.5分）
評分要點：全部完成得5分。市級未完成，不得分；縣級有未完成的，有1個扣0.2分，扣完為止。
二、粉塵危害專項治理行動（20分）
摸清用人單位粉塵危害基本情況；煤礦、非煤礦山、冶金、建材、船舶制造等塵肺病易發高發行業專項治理取得明顯成效。
1.建立健全粉塵危害基礎數據庫。（4分）
查看《職業病危害項目申報系統》粉塵危害基礎數據庫建立情況，基礎數據庫的相關內容。
摸清轄區內用人單位粉塵危害基本情況，建立健全粉塵危害基礎數據庫，應包括粉塵危害基本信息及其地區、行業、崗位、人群分布情況（3分），并按時報送相關材料（1分）。（共4分）
評分要點：全部完成得4分。粉塵危害基礎數據庫沒有全部完成的，按粉塵危害基本信息及其地區、行業、崗位、人群分布情況，少1個扣1分，扣完為止；未按時報送相關材料的，有一次扣0.5分，扣完為止。
2.完成礦山、冶金、化工等行業領域塵毒危害專項治理。（7分）
查看礦山、冶金、化工等行業領域塵毒危害專項治理相關通知、方案、匯總表、總結材料。
按照《全省礦山、冶金、化工等行業領域塵毒危害專項治理工作方案》要求，完成專項治理指標任務（6分），并按時報送匯總資料（1分）。（共7分）
評分要點：全部完成得7分。沒有全部完成的，少1家企業扣0.1分，扣完為止；未按時報送匯總資料的，不得分。
3.按照要求開展職業病危害摸底調查，并按時報送匯總資料。（共5分）
查看職業病危害摸底調查相關通知、方案、匯總表、總結材料。
完成職業病危害摸底調查任務（4分），并按時報送匯總資料（1分）。（共5分）
評分要點：全部完成得5分；沒有全部完成的，按照沒有完成現狀調查（包括申報）企業數量占任務數的比值扣分，扣分分值精確到小數點后1位。
4.不具備安全生產條件、不滿足環保要求的礦山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等用人單位大幅減少。（4分）
查閱省級行政區域內省級和各地市向不具備安全生產條件、不滿足環保要求的礦山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等用人單位下達的停產整頓、關閉名單。
2019年、2020年對不具備安全生產條件、不滿足環保要求的礦山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等企業，市（1分）、縣級（3分）采取了停產整頓或關閉措施。（共4分）
評分要點：全部完成得4分。市級沒有完成的，扣1分；縣級沒有完成的，有1個扣0.5分，扣完為止。
三、塵肺病患者救治救助行動（15分）
摸清報告職業性塵肺病患者的健康狀況；塵肺病患者的工傷保險保障和救治救助水平明顯提高。
1.摸清報告職業性塵肺病患者的健康狀況。（10分）
1.聽取匯報，查看市級衛生健康行政部門相關文件
2.查看市級職業病監測機構匯總上報的《重點職業病監測與職業健康風險評估年度報告》（包括數據庫）和《職業性塵肺病隨訪與回顧性調查報告》（包括數據庫）及年度報告；
3.每個市抽查2個縣（區）。
1.有市級行政下發的實施方案等相關文件，監測工作應能覆蓋轄區內所有縣級行政區。（2分）
2.將《職業病分類和目錄》中的13種塵肺病全部納入重點職業病監測內容。（1分）
3.開展塵肺病職業健康核心指標的常規監測工作，監測的核心指標與中國疾病預防控制中心制定的《重點職業病監測工作手冊》保持一致。市級對職業健康核心指標個案數據按職業健康檢查個案數10%抽樣復核。（1分）
4.所有診斷為塵肺病的患者建立一人一檔。（1分）
5.重點職業病監測網絡、職業病與職業衛生信息監測系統運行正常。（1分）
6.以截至2019年底報告的所有職業性塵肺病病例為對象，開展職業性塵肺病隨訪與回顧性調查工作，摸清轄區內職業性塵肺病病人的現患和死亡情況。（1分）
7.市級職業病監測機構經匯總分析形成《重點職業病監測與職業健康風險評估年度報告》（包括數據庫）、《職業性塵肺病隨訪與回顧性調查報告》（包括數據庫）和本項目年度工作總結應分別于2020年1月10日、2021年1月20日前上報至省疾病預防控制中心和同級衛生健康行政部門。（1分）
8.組織開展了轄區內塵肺病主動監測任務完成情況的工作評估。（1分）
9.有指定專門的監測部門和人員負責監測工作的相關文件。（1分）
評分要點：上述各項沒有完成的，該項不得分。
2.塵肺病患者救治救助水平明顯提高，穩步提高被歸因診斷為職業性塵肺病患者的保障水平。（5分）
查看材料，查看工傷保險治療藥物和治療技術支付范圍。
1.對于已經診斷為職業性塵肺病且已參加工傷保險的患者，嚴格按照現有政策規定落實各項保障措施。
2.有為診斷為職業性塵肺病患者提供法律援助的證明材料和統計數據。
3.對于已經診斷為職業性塵肺病，但沒有參加工傷保險且相關用人單位已不存在等特殊情況，以及因缺少職業病診斷所需資料、僅診斷為塵肺病的患者，提供患者人數及其綜合醫療保障金額、生活幫扶金額等統計數據。
4.醫療保障部門、人力資源社會保障部門按照程序將符合條件的塵肺病治療藥品和診療項目納入基本醫療保險和工傷保險的支付范圍。
評分要點：發現1起不符合要求的職業性塵肺病患者扣0.5分，扣完為止。
四、職業健康監管執法行動（15分）
職業健康監管隊伍和執法裝備得到加強；職業健康監管執法力度加大。
1.職業健康監督執法能力有較大提高，基本建成職業健康監督執法網絡，市、縣有監督執法力量，鄉鎮和街道有專兼職執法人員或協管員。（5分）
查看職責劃轉、機構設置和人員配置正式文件及相關證明材料等。
1.市、縣級衛生健康行政部門能提供明確職業健康監管職責、職業健康監管工作的內設機構和人員的正式有效文件。（1分）
2.市、縣級能提供設置專門負責職業衛生執法的處（科）室和配備專職執法人員的正式有效文件。（1分）
3.鄉鎮和街道能提供配備專兼職執法人員或協管員的證明材料。（1分）
4.按照職業健康監管執法裝備配備標準給市、縣兩級配備職業健康監管執法裝備。（2分）
評分要點：上述各項全部完成得5分。各級有未完成的，有1個扣0.2分，扣完為止。
2.煤礦、非煤礦山、冶金、建材等重點行業領域監督檢查覆蓋率達到95%以上。（5分）
查看煤礦、非煤礦山、冶金、建材等重點行業領域企業臺賬，查看職業健康監管執法檢查計劃、通知、監督檢查記錄、整改通知、執法文書及其他有效證明材料。
同時具備以下條件的，視為煤礦、非煤礦山、冶金、建材等重點行業領域監督檢查覆蓋率達標：
1.煤礦、非煤礦山、冶金、建材等重點行業領域監督檢查覆蓋率達到95%以上。（2分）
2.開展了多部門職業病防治工作聯合執法檢查工作，并能提供相關證明材料。（1分）
3.轄區內職業健康執法“零處罰”的市、縣數為零。（1分）
4.現場抽查95%以上用人單位有接受專項或包含職業病危害防治內容的監督檢查記錄、整改通知、執法文書或其他有效證明材料。（1分）
評分要點：上述各項，沒有達到95%或者相應要求的不得分。
3.職業健康監管執法人員培訓率達到100%。（5分）
查看職業健康監管執法人員名冊、培訓相關資料。
2019年以來職業健康監管執法人員均參加了執法培訓。抽查的所有職業健康監管執法人員均取得了培訓合格證書，且證書在有效期內。
評分要點：不符合培訓率100%要求的市，不得分。
五、用人單位主體責任落實行動（30分）
用人單位塵肺病防治主體責任得到進一步落實，塵肺病防治管理水平得到提升。
1.用人單位塵肺病防治管理水平不斷得到提升。（5分）
現場抽查時，抽取不少于2家煤礦、非煤礦山、冶金、建材等重點行業領域企業，審查用人單位制定的職業病防治責任制度、設置或指定職業健康管理機構或組織、配備專職或兼職的職業健康管理人員情況及證明文件。
1.職業病防治責任制度由主要負責人簽發，且以正式文件印發。（2分）
2.設置或指定職業健康管理機構或組織，并以正式文件印發。（2分）
3.煤礦、非煤礦山、冶金、建材等粉塵危害嚴重的用人單位配備專職職業健康管理人員須以正式文件印發，且明確其職責。（1分）
評分要點：上述事項，發現1項扣0.5分，扣完為止。
2.用人單位塵肺病防治主體責任明顯得到落實。納入治理范圍的用人單位粉塵危害申報率達到95%以上，粉塵濃度定期檢測率達到95%以上,接塵勞動者在崗期間職業健康檢查率達到95%以上，主要負責人、職業健康管理人員和勞動者培訓率達到95%以上。（12分）
查閱粉塵危害專項治理行動工作總結、職業病防治“十三五”規劃終期評估資料、用人單位基本情況統計表、粉塵危害基礎數據庫、職業病危害申報系統。
1.同時具備以下條件的，視為粉塵危害申報率達標：（共3分）
（1）納入治理范圍的用人單位粉塵危害申報率達到95%以上（2分）；
（2）申報信息及時、真實，重要事項及時進行變更申報（1分）。
2.同時具備以下條件的，視為粉塵濃度定期檢測率達標：（共3分）
（1）所委托的檢測機構具備符合要求的職業衛生技術服務機構資質（1分）；
（2）市級行政區域內納入治理范圍的用人單位粉塵濃度定期檢測率達到95%以上（2分）。
3.同時具備以下條件的，視為接塵勞動者在崗職業健康檢查率達標：（共3分）
（1）所委托的機構為已經備案的職業健康檢查機構（1分）；
（2）接塵勞動者在崗期間職業健康檢查率達到95%以上（2分）。
4.市級行政區域內納入治理范圍的用人單位負責人（1分）、職業健康管理人員（1分）、接觸職業病危害勞動者（1分）職業衛生培訓率均達到95%以上達標。（共3分）
評分要點：上述各項沒有達到要求的，該項不得分。
3.煤礦、非煤礦山、冶金、建材等重點行業領域新增建設項目職業病防護設施“三同時”實施率達到95%以上。（3分）
查看新增建設項目統計資料、職業病危害嚴重的建設項目職業病危害控制效果評價與職業病防護設施驗收的書面報告，檢查相關信息公布情況。
煤礦（1分）、非煤礦山（1分）、冶金（0.5分）、建材（0.5分）等重點行業領域的用人單位新增建設項目職業病防護設施“三同時”實施率均達到95%以上。（3分）
評分要點：上述各有關行業領域全部達到95%的得3分。沒有達到95%以上的，該行業領域不得分。
4.重點行業企業普遍依法與勞動者簽訂勞動合同。（5分）
查看粉塵危害基礎庫信息、勞動合同相關資料。
根據粉塵危害基礎庫信息確定的煤礦、非煤礦山、冶金、建材等重點行業企業普遍依法與勞動者簽訂勞動合同。（5分）
評分要點：上述工作事項，發現1家扣0.5分，扣完為止。
5.實施塵肺病重點行業工傷保險擴面專項行動，煤礦、非煤礦山、冶金、建材等重點行業用人單位勞動者工傷保險覆蓋率達到90%以上。（5分）
查看粉塵危害基礎庫信息、工傷保險相關資料。
根據粉塵危害基礎庫信息更新情況確定煤礦（1.5分）、非煤礦山（1.5分）、冶金（1分）、建材（1分）等重點行業用人單位勞動者總數，其中參加了工傷保險的勞動者不少于法定應參?？倲档?0%。（5分）
評分要點：上述各有關行業領域全部達到90%的得5分。沒有達到要求的，該行業領域不得分；沒有相關信息和資料的，不得分。
六、防治技術能力提升行動（10分）
職業病防治技術支撐能力有較大提升；基層塵肺病診治康復能力得到加強，實現“地市能診斷，縣區能體檢，鎮街有康復站，村居有康復點”的目標。
1.每個地市至少確定1家醫療衛生機構承擔職業病診斷。（5分）
查看公布或文件確定的職業病診斷機構名單及相關資料。
每個設區市均有至少1家取得《醫療機構執業許可證》的醫療衛生機構承擔職業病診斷。（5分）
評分要點：沒有，不得分。
2.粉塵危害企業或者接觸粉塵危害勞動者較多的縣區至少確定1家醫療衛生機構承擔職業健康檢查。（5分）
查看塵肺病患者地區分布資料，查看公示的職業健康檢查機構名單及相關資料。
粉塵危害企業或者接觸粉塵危害勞動者較多的縣區（指粉塵危害的企業≧10家、粉塵接害人數≧100人或塵肺病患者存活人數≧100人的縣區）至少有1家取得《醫療機構執業許可證》的醫療衛生機構承擔職業健康檢查。（5分）
評分要點：全部完成得5分。未完成的縣，有1個扣0.5分，扣完為止
