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護理急救培訓計劃范文1
關鍵詞:消化內科;層級培訓;護理;建設
1資料與方法
1.1一般資料
選擇解放軍第一五三中心醫院消化內科2016年6月~2018年6月護理人員27名作為研究對象,年齡23~34歲,平均(35.7±5.32)歲;學歷:本科9名,大專15名,中專3名;職稱:主管護師4名,護師13名,護士10名。納入標準:身心健康,無心、腦血管疾病;自愿參加本研究并簽署相關知情同意書。排除妊娠期護士,合并腦器質性疾病,參加調查的依從性不高,以及進修和實習護士。
1.2方法
2016年6月~2017年6月期間實施常規的理論知識和操作技能的培訓與考核;2017年6月~2018年6月期間實施層級??婆嘤柲J?,具體的實施辦法如下。
1.2.1組建層級培訓小組,制定培訓計劃
由科室的護士長、主管護師及骨干護士成立層級培訓小組,負責消化內科層級培訓工作的統籌安排、培訓計劃的制定以及培訓效果考核等工作。小組成員根據消化內科的護理工作特點、護理人員的結構層次以及以往護理工作中的薄弱環節,結合護理人員的崗位安排、學歷層次以及工作能力的不同,制定詳細的層級??婆嘤栍媱潱鞔_各層級護士的培訓目標、培訓內容、培訓方式、考核標準與要求等,針對不同層次的護理人員開展定向培訓[1]。
1.2.2層級??婆嘤杻热?/p>
根據科室護士層級崗位管理的相關要求和各層級護士的工作內容,每個層級護士的??婆嘤杻热莅ɑA理論知識、專科操作技能、病房管理、溝通技巧、病情觀察能力、急救能力、護理文件書寫等方面。每個層級的護士除了核心能力培訓外,接受各自級別相應的崗位培訓,只有在切實履行相應的崗位職責后,才能進入下一級培訓。
1.2.3層級??婆嘤柕姆绞?/p>
護理理論知識采用集體授課的方式進行,由科室評選出具有相應資質的護師及以上級別的護士,對下級護士進行基礎理論知識的培訓,根據培訓計劃合理安排培訓課程。其中每周授課1~2次,并安排各層級護士相應的自學內容。注重培訓方式的靈活多變的,采用視頻、圖片等方式,使培訓內容更加利于護士理解和接受。分別由培訓護士對培訓內容的完成情況進行考核評估。護理操作技能先由培訓護士進行臨床示教,下級護士不斷練習揣摩,通過培訓老師點評和護士之間互評的方式,不斷發現問題,糾正錯誤,切實提高??撇僮骷寄?。急救能力的培訓則通過情景模擬的方式,對消化內科常見的急救情形進行模擬演練,鍛煉護士的病情觀察能力和應急應變能力。綜合素質的培養則通過專題講座和小講課等方式,針對臨床護理工作中的薄弱點環節,針對性開展培訓活動。通過晨間提問、業務學習、疑難病例討論等方式,不斷提高臨床護士的專業素質和能力。
1.2.4考核
考核方式與臨床實際緊密結合,分為日常考核和季度考核??己说男蝿莅ǔ块g提問、閉卷考試、情景演練等[2]。理論考核的成績≥90分為合格,操作技能的考核≥85分為合格。同時護士長每月進行護理質量監控,將護理質量的考核與護士的個人考核進行有機的結合。每次考核的成績計入個人的分層培訓檔案,與護士每月的績效工資、年底獎金以及個人晉升相掛鉤。考核不合格者安排補考并予以一定的處罰措施。
1.2.5定期評估和總結
護士長每月對下級護理人員的培訓效果進行總結,修正培訓計劃和內容。對培訓考核過程中表現優異的護士進行肯定和鼓勵,并將發現的薄弱環節作為下個月的重點內容進行培訓[3]。
1.3觀察指標
①護理人員崗位勝任力:統計培訓前(2016年6月~2017年6月)和培訓后(2017年6月~2018年6月)消化內科護士的綜合考評結果,包括護理專業知識、操作技能、急救能力和綜合素質等。分值越高表明護士的崗位勝任能力越強[4]。②護理人員滿意度:采用消化內科護士滿意度調查問卷,比較分層專科培訓前后護士的滿意度評分。
1.4統計學方法
應用SPSS21.0軟件包對研究數據進行統計學分析,計量資料用sx±表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1層級專科培訓前后消化內科護士的考核成績和滿意度情況經層級??婆嘤柡?,護士在專業知識、操作技能、急救能力和綜合素質方面的考核成績均顯著高于培訓前(P<0.05)。
護理急救培訓計劃范文2
[關鍵詞] 新護士; 急救理論知識; 急救技能; 培訓
[中圖分類號] R473[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515(2011)-07-159-01
急診是一門新興的醫學綜合??疲瑢I技術獨特,實踐性、應急性強,它涉及的范圍廣泛,包括災害事故、中毒以及突發性疾病,工作繁忙,在臨床實踐中,我們常常發現新護士接診病人的時候,要么茫然不知所措,要么應變能力不如高年資護士,這給搶救工作帶來不便,影響搶救效果,因此加強新護士急診知識及技能的培訓,提高她們的急診核心技能、應急能力、綜合素質和工作質量顯得尤為重要,我院急診科多年來制定了一系列新護士急救技能和知識的培訓計劃與措施,并不斷改進與完善,收到滿意效果,現介紹如下:
1 培訓內容
1.1 急救技能的培訓:包括??萍本葍x器及專科操作的培訓,科內常見急危重癥搶救程序;搶救病人時的醫護配合,院內急危重癥患者的安全轉運,突法事件的應急預案演練。
1.2 急救理論知識的培訓:包括搶救車內的急救藥品的名稱、劑量、作用及用途;各科應急預案,其它與急救相關的知識培訓。
2 培訓方法
2.1 培訓員及護理小組長:由具有高度責任心、業務能力較強的主管護師擔任,專門負責本科畢業1-3年新護護士業務技術的培訓,并定期參加護理部的培訓及考核。
2.2 急救技能的培訓
2.2.1 總結近年的搶救病例、常用搶救儀器、??撇僮骱歪t生的建議,制定新護士急救技術操作培訓表,要求掌握的急救技術操作。首先集中由培訓員示范講解要點、難點,分組由護理小組長負責指導完成練習,對一些不規范、不合理操作及時指出并講解,反復訓練至熟練為止。
2.2.2 搶救時醫護配合很重要,護士長定期(每月1-2次)總結搶救病例時醫護間存在的薄弱環節,護理小組長針對薄弱環節制定相應的措施進行培訓,使下次不再犯相同的錯誤,在病人的轉運及護送中曾出現的問題(氧氣管脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫出未發現、改變后致病情變化等)集中練習,大家共同探討改進,提高院內患者的安全轉運。
2.2.3 為提高應對突發事件應急處理,每月進行1次模擬突發事件的演練,制定演練方案,計劃性指派高年資護師進行急救護理應急預案的演示,力求將語言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學習中的局限性,演練結束后進行總結,對存在問題及時指出,使新護士加深印象,提高應對突發事件的處理能力。
2.2.4 增強搶救意識:新護士應在短時間內掌握各種搶救儀器的使用并有搶救意識,因多數急診病人病情危重,護士一般不易獲得病人提供的病史,因此急診科護士應認真觀察病人、監測生命體征,通過簡捷的詢問病史和體檢,及時了解和判斷病情輕重,使自己心中有數,做到早診斷,早搶救,爭取搶救的時間,減少醫療隱患及糾紛。急診科新護士還要在短時間內熟悉各種急救藥品的、藥品的放置地點,掌握心電監護儀、心電圖機、呼吸機、洗胃機、氣管插管、除顫機、套管針、電動吸引器等搶救儀器的使用方法,定期檢查保持各種搶救器械、物品、藥品處于備用狀態,每年舉行2次的新老護士急救技能比賽,平時采取模擬訓練法,強化這些搶救儀器的操作程序,這樣在實際搶救中就能從容應對。新護士實行一對一的帶教:由年資高的護士跟班帶教, 進行有意識、有針對性、理論聯系實際式的講解,讓新護士帶著問題看書、看示教,增強搶救意識。
2.3 急救知識的培訓:加強臨床急癥知識的學習,提高快速正確的分診能力,以免病人在各科之間踢皮球,為搶救急癥病人贏得寶貴時間。而要達到快速正確的分診能力,除了靠實踐經驗的積累外,還須不斷的學習臨床急癥知識,了解臨床各科急癥的病情特點,如內、外、婦科急腹癥的診斷和鑒別診斷,同時應熟練掌握各種急癥的搶救程序?,F舉2例,以起到舉一反三的作用,如內科急性心肌梗塞的急救程序應為給氧藥物止痛、鎮靜心電監護建立靜脈通道補液應用心律失常藥物觀察病人的生命體征及胸痛癥狀。又如外科四肢大血管損傷病人的急救程序應為保持呼吸道通暢控制活動性出血(傷口包扎)觀察病情變化(監測病人的生命體征及意識變化)配合醫師做好皮試、配血、留置尿管等術前準備。
3 討論
3.1 規范的專業培訓計劃有助于又快又安全地獲得專業訓練。本科從2006年至至今年沒有出現搶救患者時因技術過失而引起的投訴和差錯。醫生對護士急救技能及搶救配合的認可率為95%。
護理急救培訓計劃范文3
1.1一般資料某院急診部依據功能區域劃分為:①急診病房:下設急診內科、急診神經內科、急診外科三個病區;②急診監護室;③急診門診:設預檢分診區、搶救區,留觀輸液室。某院急診部共有護士82名,其中男性2名,年齡20~48歲,平均年齡26歲,其中科護士長1名,各功能區域分設5名副護士長,國家級急診專科護士4名。
1.2培訓對象培訓對象為2010—2011年取得護士資格證書,經醫院崗前培訓合格分入急診部的20名護士,男性1名,女性19名,年齡20~23歲,學歷:大專7人,本科13人。傳統組為2008—2009年新入科的17名護士,均為女性,年齡19~24歲,學歷:大專8人,本科9人。兩組護士在年齡、性別、學歷及入院考試成績方面均無統計學意義(P>0.05)。
1.3培訓方法傳統組采用傳統的帶教方法,即由高年資護士帶教年輕護士。年輕護士熟悉工作環境和工作流程后,即給予相應班次工作。新培訓模式組即采用對急診??谱o士建立科學的分區域、分階段專業培訓體系。根據工作年限及掌握專業技術能力要求,按急診病區、急診監護室、急診門診三個區域,分崗前護士培訓、急診病區護士培訓、急診監護室護士培訓、急診門診護士培訓四個階段。護理部建立系統的??婆嘤枴嗜胫贫?,科室成立培訓小組,由科護士長任組長,其成員由副護士長、國家級急診??谱o士(科室每年選派1~2名護士參加國家級急診專科護士培訓)組成。采用集中授課和操作演示,保證培訓統一規范。科室制定培訓計劃、目標,組織實施,對急診護士進行系統化、有目標、有計劃的崗前和在崗培訓。特殊護理單元:急診監護室、急診門診還需接受準入培訓,經考試考核合格后方能獨立上崗??己酥欣碚摽荚嚦煽?0分以上,操作考試成績90分以上及格,不及格者延遲3個月進入下一階段的培訓,離崗(病假、產假、哺乳假等)3個月以上者,需經科室對其從制度、工作流程及操作規范等方面考核合格后方可返回工作崗位。各階段的培訓、考試考核成績記入本人護理技術檔案。
1.3.1第一階段:新職工的崗前培訓。新職工上崗前由醫院人力資源部和護理部對其進行集中崗前培訓,經醫院考試合格后進入急診部。到急診部后,先分至急診內科、急診神經內科、急診外科病區。制定詳細的實施計劃,由科室培訓小組成員按照分工進行培訓。要求知曉急診各項核心制度,科室規章制度、各班職責、急診患者入院出院流程、護理文書書寫、急診科的感染知識以及掌握基本技能操作。培養良好的醫德,強調工作中的“慎獨”精神。3個月后進行相關理論、操作考試,合格后方可在急診病區獨立值班。
1.3.2第二階段:在急診病區護士的培訓。新上崗護士分別在急診內科病房輪轉一年、急診神經內科病房、急診外科病房各輪轉半年,并通過科室的考試考核,熟練掌握病房常用儀器如:除顫儀、心電監護儀、輸液泵的使用及維護保養知識,具備基本急救技能和一定的病情觀察能力、常用藥物知識。掌握急診疾病護理知識,具備一定的溝通能力,做好急診住院病人的健康宣教、出院指導,養成良好的工作習慣及嚴謹的工作態度。
1.3.3第三階段:在急診監護室護士的培訓。急診護士經過在急診病房2年的輪轉,進入急診監護室,首先進行3個月的崗前培訓,根據醫院監護室護士準入制度,制定培訓計劃并組織實施。學習急診監護室工作制度、崗位職責與流程,危重病人護理常規及常見并發癥的預防。培訓各種急救技術:心肺復蘇術、心電除顫術、監護技術、呼吸機操作技術、血液灌流與濾過技術、各類管道的護理技術,醫院感染的預防及控制流程,如:呼吸機相關性肺炎、導管相關血流感染、導尿管相關感染的預防與控制流程,醫務人員職業暴露防護與處置流程等,邊培訓邊實踐,完成相應的理論學習及操作實踐訓練,并且考核合格,并由科室對其綜合能力評價合格,經護理部批準后進入急診監護室獨立值班。
1.3.4第四階段:急診??谱o士培訓。在急診監護室工作1年后,經過1個月的崗前培訓進入急診門診工作。根據醫院急診??谱o士準入制度,制定培訓計劃并組織實施。學習急診門診工作制度、崗位職責與流程,預檢分診流程、分診技巧、洗胃技術,急診綠色通道、急診重點病種及常見急癥的護理與急救配合,突發事件應急處置流程,急診患者心理特點及溝通技巧,突發傳染病的隔離與處置等。在培訓中,結合臨床設置模擬病例現場演練,如:猝死、過敏性休克、小兒高熱驚厥、群體傷、群體食物中毒等病例的急救流程,使護士更容易接受,也更注重實用性,使其進一步熟悉搶救流程,提高搶救技能。同時將理論性知識編成應知應會小冊子,人手一冊,方便隨時學習。經過1個月的培訓,經理論、操作考試考核合格,并由科室對其綜合能力評價合格后,經護理部批準進入急診門診獨立值班。
2結果
經過分析,結果顯示:通過對急診專科護士的分區域、分階段培訓,護士的理論水平、操作能力、預檢分診準確率、搶救成功率、病人滿意度等方面,新模式與傳統模式培訓相比較有明顯提高。急診護士適應工作能力、溝通能力相比以前也都有了明顯提升,基本具備了協調能力、突發事件處置能力和獨立的搶救能力,能與醫生密切合作,并根據病情分級分區救治,逐步成長為一名合格的急診??谱o士
3討論
急診??谱o士實行分區域、分階段的培訓體系,使護士感到自己的學習有了明確的目標,在培訓的同時,定期和不定期的專科理論知識、護理技術操作和急救技能的考核,激發了護士工作和學習的主動性和自覺性,增強了責任感,使其綜合能力得到提高,加速了急救護理人才的成長,使醫院逐步形成一支充滿活力、富有經驗的護理隊伍。
3.1應急能力增強,搶救成功率高急診科是急危重患者的搶救科室,就診患者具有發病急、變化快、病情重且復雜的特點,急診專業涵蓋了所有臨床??频募卑Y處理和突發事件的應急處理,要求急診護士具備全面的護理理論知識和急救技能。急診??谱o士通過在急診內科、急診神經內科、急診外科病區三個病區2年,急診監護室1年,共計3年的輪轉,涉及專業面較廣,由淺入深,系統學習了急救知識,積累了豐富的臨床護理經驗。在搶救急危重病人時,訓練有素,有條不紊,具備相應的應急應變能力,積極配合醫生的搶救。根據Whelan對護士在執業過程中面臨心臟停搏這種危重病人,給予醫護人員搶救的時間較短,而在這樣較短時間內完成較多復雜的搶救措施,需要理論知識與搶救技能比較扎實的護士積極配合,有助于提高搶救成功率。
護理急救培訓計劃范文4
[關鍵詞]門診;急救護理;管理
[中圖分類號]R 78[文獻標志碼]A[doi]10.3969/j.issn.1673-5749.2012.06.005
Training and management of first-aid skills for out-patient nurse in hospital of stomatologyMao Xiaorong1, Zhao Forong2, Liu Manli2.(1. Nursing School of West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China; 2. Dept. of Nursing, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China)
[Abstract]ObjectiveExplored the methods of training and management about first-aid skills at out-patient in the hospital of stomatology, to improve the quality of first-aid nursing. MethodsTo stratify and train the outpatient nurse with reverse complement teaching and scene simulation teaching, construct first-aid nursing network system, compare the scores of first-aid skills and the quality of first-aid nursing before and after training. Results The score about first-aid theory and skills and the nursing quality were improved significantly(P
[Key words]out-patient;first-aid nursing;management
齡1~35年,平均工齡(10.69±3.21)年。
1.2培訓方法
1.2.1培訓師資選擇聘請綜合性醫院急診護理專家、院內麻醉專家及頜面外科副高及以上職稱的急救醫師擔任培訓教師。
1.2.2培訓形式對門診全體護士按職稱和工齡分為護士長及護理骨干、主管護師、工齡低于5年的護士進行多元化分層次培訓。根據每一層護士的特點和能力,制定切合實際的培訓計劃和培訓目標,分別采取多種形式給予不同的培訓重點。1.2.3培訓內容根據口腔門診患者的特點,制定適合口腔門診急救護理工作的培訓內容,包括:急危重癥患者的心理護理及溝通技巧;急救護理管理;單人徒手心肺復蘇術、簡易呼吸器的使用、吸痰、吸氧、靜脈穿刺等急救技能操作流程及相關理論和注意事項;心跳驟停、暈厥、低血糖反應、癲癇發作、急性心肌梗死、休克等危急癥的模擬搶救與配合。
的危險因素,快速預檢、迅速施救,進而使其急救意識和綜合急救能力得到全面的提高。通過急救演練發現,新護士的搶救技能提高得特別快,遇患者發生緊急情況時不再出現措手不及、手忙腳亂的現象,也不再像以前等到麻醉醫生到了才實施搶救,這期間往往要耽誤5~10 min的時間,甚至更長。而現在則完全可由門診護士與當班醫生配合完成,節約了搶救時間,為挽救患者的生命創造了必要條件,從而大大提高了危急重癥患者的搶救成功率。
3.3在口腔醫院建立護理急救網絡能有效提高急
救護理的質量
從表3可以看出,通過加強口腔門診護士的急救管理、形成護理急救網絡之后,其急救護理質量評價結果較之前明顯提高(P
護理急救培訓計劃范文5
一、強化服務意識,提高服務質量
堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時,甚至打罵我們醫務人員時,我們的護理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫院的表揚。
二、加強學習,培養高素質隊伍
急診科制定學習制度和計劃,加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓,選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管,要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風,目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據急診科的工作特性,制定了新入科護士三個月的培訓計劃,要求其三個月內掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時,取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼,每周實行小講課。
四、關愛生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應,口腔內血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
護理急救培訓計劃范文6
本院兒科共有24個護士,年齡20~43歲,平均年齡27.5歲。職稱:主管護師6名,護師6名,護士12名。學歷:本科2名,大專22名。兒科工作年限:1年以下2名,2~5年10名,5~10年6名,10年以上6名。
2培訓方法
(1)成立急救能力培訓考核小組:將10年以上工作經驗的6名主管護師組成培訓帶教小組,首先由急診科、ICU的技術骨干進行對6名主管護師進行急救能力、急救知識及帶教能力的培訓并考核,考核過后,選出4名達標的代教老師。分成4組,由4名帶教老師負責制訂兒科急救培訓內容、培訓計劃及考核,護士長每月進行抽查并講評;(2)培訓目標:通過實施急救能力培訓,護理人員能夠有較強的急救意識,敏銳的病情觀察能力,嫻熟的配合技巧,及兒童急救的各種技能。為兒科的護理安全做好保障;(3)培訓內容:主要包括兒童急救基礎理論知識、急救流程的培訓、操作技能的培訓、急救模擬情景訓練等。
3考核方法
(1)理論知識及操作技能考核:每組按照培訓的課程設置由組長統一安排時間小組培訓,每項課程為期1~2個月,要求6個月全面完成。每項培訓結束后先由組長進行小組考核,護士長每月根據培訓內容定期抽查,每組抽查一人,作為小組成績,累計6次。培訓結束后6組再統一進行理論考試及操作比賽。分出名次,進行一定的物質獎勵。其中兒童急救基礎理論知識分值(100分)。技術操作每項(100分);(2)急救流程與急救模擬情景考核:急救流程與急救模擬情景合為急救綜合能力考核??偡种禐椋?00分)包括①病情觀察能力(20分)要求能夠根據臨床表現作出相應的判斷,并給予預防措施。②應急能力、突發狀況的應變能力(20分)要求在突發狀況中做到沉著冷靜,迅速作出判斷,給予正確的搶救措施。③搶救流程的熟練性(20分)要求熟練的運用搶救流程,給與患兒有效及時的處理措施,做到有條不紊緊張有序。④配合能力(15分),要求無論有多少護理人員在場,都能夠合理安排搶救任務,做到爭分奪秒、密切配合。⑤搶救過程中的溝通技巧(10分)要求護理人員在搶救過程中和家屬要做到有效溝通,減少因溝通不當帶來的醫患糾紛。⑥技術操作的速度及準確性(15分)要求各種搶救操作熟練準確。
4討論