前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的甲醇中毒急救與護理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2013年11月在本院接受治療的10例急性群體性甲醇中毒患者,所有患者均符合急性甲醇中毒的臨床診斷標準。所有患者均為某企業的生產員工,其中男6例,女4例,年齡最大48歲,最小23歲,平均年齡(33.65±4.28)歲。所有員工在作業期間因天氣較冷,將門窗緊閉,致使室內空氣不流通。經檢測,室內甲醇含量達到40.3%~71.2%,所有患者均出現惡心、胸悶、頭暈、四肢乏力、視力模糊等癥狀。其中上腹痛5例,惡心6例,胸悶氣促4例,視力模糊6例,血壓降低1例。所有患者經實驗室檢查后,發現白細胞增多3例,血糖升高3例,二氧化碳結合力降低2例,心電圖異常3例。
1.2方法
1.2.1急救方法
患者入院后,要及時啟動化學中毒搶救預案,并積極組建搶救小組,做好搶救準備工作。將所有患者集中安置并進行治療,辨別重?；颊?將其直接送入ICU進行實時監護治療?；颊呷朐汉?要立即脫去已被污染的工服,用清水清洗其頭發、皮膚,更換干凈衣褲。給予吸氧,氧流量控制在6~9L/min,清除其鼻腔、口腔的分泌物,確?；颊吆粑槙场Ｈ缁颊哐劬τ胁贿m感,則用鹽水紗布遮蓋眼睛,防止光線對眼睛的進一步刺激。
1.2.2護理措施
①病情監測。要確保患者呼吸順暢,密切觀察其意識狀態、呼吸頻率及瞳孔對光反射等內容,重視患者頭暈、頭疼等主訴；對患者實施24h心電監護,觀察其心率、血壓及心律的變化情況,如實記錄患者24h出液量、監測血糖值,定時監測其電解質、心肌酶等生化指標,以便及時發現相關并發癥。②眼睛護理。為保護患者視力,要確保病房內溫度適宜、光線溫和,可用碳酸氫鈉溶液沖洗患者眼部,并用眼藥水滴眼；進行眼部護理時,護理人員每次操作之前,都要清洗雙手,眼藥水要獨立使用,不可混用；告知患者盡量不要揉眼睛,必要時可用無菌棉球擦拭,避免發生感染；對光刺激敏感的患者,要用鹽水紗布遮蓋雙眼；每天按時測量患者視力,并做好相應記錄；對視力模糊嚴重的患者,要加強生活上的護理。③氧療護理。引起代謝性酸中毒的主要原因是甲醇中毒代謝紊亂,輕度的主要表現是患者二氧化碳結合力降低,重度患者則會有呼吸困難、發紺等癥狀。臨床護理時要根據患者的血氣分析結果和二氧化碳結合力的檢測結果,遵照醫囑給予適量的碳酸氫鈉溶液,并在給藥過程中嚴密觀察血液生化指標變化和血氣分析指標的變化,隨時調整補液計劃,確保輸液暢通、有效。同時還要給予患者面罩吸氧,有必要時可結合高壓氧予以治療。④飲食指導。要按照醫囑,為患者給予耐心,口服,起到保護胃黏膜的作用；觀察患者嘔吐物的顏色、性質及量,注意腹痛位置；在入院前3d可給予易消化、維生素豐富、蛋白質含量高的流質食物；之后可逐漸改為半流質飲食,如患者消化道不良反應的現象消失,可進行正常飲食,避免食用刺激、生冷、辛辣的食物。
2結果
對10例患者實施相應的救治與護理措施,所有患者的中毒癥狀均有明顯緩解,眼部癥狀在入院4~6d內全部消失,平均治療時間為(9.25±2.54)d,均痊愈出院。
3討論
甲醇被人體吸收后,在體內的半衰期比較長?；颊咴诰戎瓮瓿珊?還要進行有效護理。在護理過程中,護理人員等患者生命體征平穩后,還要持續觀察一段時間,注意出現反跳現象；如發現患者病情有異常現象,要及時告知主治醫生,以便及時施救。本組10例患者在監測期間,均未出現其他并發癥。本組10例病例屬于急性群體性甲醇中毒患事件,患者發病時無心理準備,入院時也沒有家屬陪伴,其病情起病急、變化快,對患者生命帶來嚴重威脅。由于中毒者多為勞務工,群體中毒事件的發生,會為患者帶來較大心理陰影,心理感到恐慌的同時還會擔心病情留下后遺癥,影響自己以后的生活、工作。因此,護理人員在護理期間,要為患者集中講解疾病的相關知識及治療方法,讓患者樹立戰勝疾病的信心,并積極配合醫護人員的護理工作。護理人員為患者做好心理護理工作,可最大限度的降低患者的心理負擔。此外,還要向患者宣傳相關衛生防護知識,讓患者充分意識到職業危害防護的重要性,建議企業采取預防措施,避免此類事件的再次發生,確保員工生命安全。
4結語
綜上所述,對急性甲醇中毒患者實施救治時要把握治療時機,采取有效的治療方案與護理措施,可最大程度的提高搶救成功率,使患者盡快痊愈、出院。
作者：楊瑩 單位：南陽市中心醫院急診內科
