前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的艾素化療過敏的急救及護理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1臨床資料
患者女，32歲，體重58公斤，無藥物及食物過敏史，因胃癌入院治療，在胃癌根治手術后第一周期使用同奧+替加氟+艾素進行化療。
2搶救及護理
2.1搶救護理
胃癌患者注射艾素后因全身血管擴張及大量出汗致血容量降低表面一系列不良反應，護理人員發現其反應后立即將患者置于半坐臥姿勢、供氧(氧流量10L/分),以建立兩條靜脈通道，加快補液滴速，擴充血容量。
2.2心里護理
針對本例女患者，在注射艾素后突然出現胸悶、大出汗、呼吸急促、胃部疼痛不適在心里上會感到恐慌和害怕，與此同時，醫生和護理人員應立即在旁陪伴并給其降解艾素藥物的使用說明，解釋出現這種過敏反應的原因及對現在這種反應的急救方案，并同時陪伴病人安慰她，讓患者減輕恐慌增加與病魔抗爭的信心。
3討論
3.1對高敏患者應慎重選擇艾素等紫杉醇類藥物
本例高敏體質患者在注射艾素22min后便立即出現了嚴重的過敏反應，盡管在注射之前靜脈注射了地塞米松，還是沒能防止艾素所致的過敏反應。
3.2艾素的過敏和不良反應
艾素常見的不良反應為骨髓抑制、過敏反應、體液潴留。可能發生胃腸道反應如惡心、嘔吐或腹瀉，脫發，乏力，粘膜炎，關節痛和肌肉痛，低血壓。神經毒性和心血管副反應極少發生。本例反應病情嚴重，低血壓狀態較難糾正，提醒臨床使用中注意觀察，以免引發嚴重后果。對于不同的患者在使用艾素后均有可能導致一定的過敏反應，一般輕微的過敏反應不需中指用藥也不必做特殊的處理，但是對于嚴重過敏者則需立即停止用藥，如本例患者就屬于嚴重過敏患者，在發現后立即做急救處理。臨床上也有采用艾素對患者進行化療主要的毒副反應時粒細胞擬制，程度輕，經粒細胞集落刺激因子資料后隨即恢復，其他如惡心，脫發等停藥后能迅即恢復。
3.3艾素注射過敏建議
艾素通過干擾腫瘤細胞的有絲分裂和分裂期間細胞功能所必須的微管網絡而起抗腫瘤的作用，結合臨床禁言，建議在患者注射艾素的前一天開始應用地塞米松片15mg/次，Bid，連續4～5d。在第2天用艾素前10min靜脈推注地塞米松10mg，先緩慢滴注10min，同時嚴密監測患者的生命體征，若未出現過敏反應，則將剩下的藥物在1h內滴完。
4護理體會
4.1心里護理
由于患者未發生過類似的情況，所以護理期間向患者做好解釋、安慰、疏導也是非常重要的，掌握患者的心里特點隨時了解他們的心里狀態，鼓勵他們、給予他們安慰解釋，緩解緊張情緒讓他們對治療充滿信息積極配合治療以良好的達到治療效果?；颊咭坏┌l生藥物過敏反應護理人員應沉著冷靜積極采取有效處理措施給患者信任感，也可以減少一些必要的糾紛隱患。
4.2過敏反應的護理
對患者使用艾素前：(1)詳細了解患者的病史、有無過敏史等。針對過敏體質患者應慎用此藥。(2)注射用艾素前使用苯海拉明或地塞米松，對患者的生命體征進行監測。(3)注射過程中使用心電監護4～6h并觀察15min，隨時監測患者的生命體征，護理人員不要馬上離開，以免嚴重的過敏反應發生。在使用過程中要加強巡視，注意患者的反應，任何不適都應引起重視。由于艾素化療期間可能會發生各種程度的過敏、不良反應，作為護理人員在患者使用艾素之前一定要準備好急救藥品并在有癌癥化療經驗醫師的指導下做好急救工作。
4.3艾素藥物性質的認識和了解
作為護理人員首先要具備對各種藥物的了解和使用知識，這是最根本也是最重要的一點，對各種藥物的過敏或者不良反應必須熟悉了解。艾素以其獨特的抗癌機理被公認為具有重大突破的新一代腫瘤化療藥物。作為廣譜抗癌藥物，艾素對卵巢癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、黑色素瘤、頭頸部癌具有很好的療效，是法國Rhone-PoulencRorer公司研發的抗癌藥物，被稱為是第二代紫杉烷類抗癌藥的代表，艾素在體外抗癌活性試驗中，可達紫杉醇的10倍。艾素以其較紫杉醇更好的水溶性及優異的抗癌廣譜性日益受到人們的關注。艾素使用過敏和病人的身體狀況密切相關，一般：白細胞數目小于1500/m3的病人禁用。孕期、哺乳期婦女及兒童禁用。治療前需預服糖皮質激素，如地塞米松，以減輕體液潴留的發生。治療期間應經常監測血細胞數目。在對患者使用艾素化療之前對患者各方面指標進行檢測也能避免不必要的過敏反應。另外在護理期間對患者注射藥物的定時檢測也是很重要的，隨時掌握患者的病情出現不良反應也能及時處理，這也是護理人員對患者負責對自己負責的表現。
