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生活質量評估范文1
關鍵詞：綜合評估護理模式；老年冠心??；生活質量；影響
冠心病主要產生的原因和冠狀動脈血管動脈粥樣硬化所致血管狹窄、阻塞有關，進而導致患者冠狀動脈功能降低引發病癥[1]。冠心病，也可以叫做冠狀動脈性心臟病，屬于心內科的多發病、常見病，主要發病的人群為老年。臨床主要癥狀為心絞痛，且嚴重的情況下還會發生急性心肌梗死情況[2]。為此，臨床方面對待為急重癥患者的處理，應更加謹慎、小心，防止發生不良事件。為提高患者的生活質量，本次研究為患者提供綜合評估護理模式服務、常規護理服務，觀察兩組護理模式下對患者生活質量的影響。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院我院2015年9月～2016年3月收治的102例老年冠心病患者，所有患者均通過病癥的診斷標準。隨機分成觀察組和對照組，各51例。觀察組男32例，女19例；年齡66～82歲，平均（74.6±4.5）歲；病程5～7年，平均（6.4±0.7）年。對照組男34例，女17例；年齡64～80歲，平均（72.1±4.3）歲；病程4～6年，平均（5.7±0.5）年。兩組性別、年齡、病程比較，差異沒有統計學的意義，P>0.05，具有一定的可比性。
1.2方法
1.2.1 對照組 實行常規護理干預，按照醫生叮囑服藥，并做好生命體征的檢測，如心率、血壓、脈搏等。
1.2.2觀察組 實行綜合評估模式護理，具體措施如下。
1.2.2.1心理綜合疏導，加強日常和患者間的溝通，為其講解病癥基礎知識，并告知其治療的方法、需要注意的事項。以此，穩定患者的情緒和心理，提高治療的依從性。
1.2.2.2綜合健康宣教，為患者講解病癥產生的原因和需要配合和注意的事項，進而使得患者對自身病癥有基本的了解和認知，及早做好預防工作，并積極配合醫護人員完成治療和護理工作。
1.2.2.3用藥綜合指導，叮囑患者、患者家屬，按照醫生叮囑服藥，嚴格遵守服藥的時間、次數和劑量等，防止產生延誤用藥和停藥的情況。
1.2.2.4飲食綜合指導，叮囑患者平時多以清淡食物為主，多進食一些高蛋白、高維生素、易于消化等食物，禁食生冷、辛辣、刺激性食物。
1.2.2.5自我綜合監管的方法，護理人員需教會患者自我檢測的方法，確保患者定期能夠實行自我心率、水電解質、尿量等的檢測。結合患者的臨床各項指標，加強康復訓練指導，如慢走、散步和打太極等。每次活動的時間不可過長，且活動的強度需循序漸進，避免發生不良事件。
1.3觀察指標 對兩組生活質量評分，護理滿意度實行觀察。
1.4生活質量評分標準 按照衛生組織生存質量測定的量表，對患者生活健康、心理健康、社會交往能力實行評分，評分的范圍為0～10分，分數越高，表示患者的生活質量越好。
護理滿意度，按我院自制的護理滿意度調查問卷，對患者生活質量改善情況、護理服務質量、健康宣教等，經非常滿意、滿意、不滿意進行調查。
1.5統計學處理 本文中的數據均經過SPSS 13.0統計學軟件統計分析，計量數據用均數標準差（x±s）表示，使用t檢驗分析計量數據，P
2 結果
2.1兩組生活質量評分的對比 兩組生活健康、心理健康、社會交往能力評分比較，差異均有統計學意義，P
2.2兩組護理滿意度的對比 觀察組和對照組的護理滿意度分別為：96.08%、74.51%，組間比較差異顯著，P
3 討論
冠心病，屬于臨床多發病、常見病，在心血管類病癥的范疇。當前的發病率呈上升的趨勢[3]。臨床主要癥狀：胸悶、心悸、乏力等。冠心病使患者易于產生不良的心理和情緒，這對于患者的病情恢復非常不利。主要發病的人群為老年，病癥易于反復，長時間住院治療，使得患者的生活質量降低[4]。而病癥的發生易于導致患者發生嚴重的不良事件，進而對患者的預后、臨床效果均會構成影響。還會對患者的精神構成刺激，產生嚴重的不良心理、如不安、焦慮、抑郁等[5]。為此，本次研究，為老年冠心病患者提供綜合評估模式護理，臨床效果較好。主要經心理疏導、健康宣教、用藥指導、飲食指導、自我綜合監管等，開展綜合評估模式護理工作。實行心理的疏導，能夠幫助患者消除不良心理，提高治療的依從性；開展健康宣教活動，可幫助患者正確的認識冠心病，并了解病癥產生的原因，進而樹立治療的自信，養成良好的生活習慣，提高生活質量；用藥指導，旨在促使患者按照醫生叮囑服藥，嚴格遵循服藥時間、服藥次數、服藥劑量等，避免產生嚴重不良發應情況，還能促使患者及早獲得恢復；飲食指導，告知患者、患者家屬平時多以清淡和易于消化食物、高營養食物為主，禁食辛辣刺激性等食物；教會患者自我監管的方法，主要的目的為發現異常及時上報醫護人員，以及早實行處理，不會對病情和臨床效果構成影響，。
本次研究結果顯示，觀察組的生活健康評分、心理健康評分、社會交往能力評分，均明顯高于對照組；同時，觀察組的護理滿意度，顯著優于對照組，這與曹婷的報道基本一致。由此能夠看出，老年冠心病患者實行綜合評估護理模式干預，可提高患者的生活質量，以及護理滿意度，進而促使患者及早獲得康復。
綜上所述，綜合評估模式應用于老年冠心病護理中，患者的生活質量評分較高，并能提高患者的護理滿意度，減少患者因病癥所承受的痛苦，促使患者及早恢復生理、心理、社會交往能力，值得臨床方面廣泛應用和推廣。
參考文獻：
[1]董銀梅.綜合護理干預對老年冠心病患者生活質量影響的研究[J].安徽醫學，2013，34（7）：1020-1022.
[2]麗.綜合評估護理模式在提高老年冠心病患者生活質量中的應用[J].中醫藥管理雜志，2015，23（19）：57-58.
[3]楊立娜，王小琳.綜合護理干預對老年冠心病患者生活質量的影響研究[J].現代醫藥衛生，2013，29（17）：2563-2564.
生活質量評估范文2
[關鍵詞] 舒適護理；脛骨平臺骨折；焦慮；抑郁；功能康復；生活質量
[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）28-0081-04
患者生活質量逐漸被臨床廣泛重視，并作為促進醫療服務質量升級的重要內容。尤其對于老年、慢性病、終末期疾病患者更易受到疾病痛苦、心理狀態改變、社會關系變動等影響到其對醫療診治和護理的接受和配合程度，放大疼痛和不適感，產生抵觸心理，從而加劇痛苦感受，影響患者康復，使生活質量降低。護理過程中對患者舒適性的強調，建立以患者為中心的服務理念，融入護理過程的舒適護理模式在20世紀90年代由Kolcaba提出[1]，近年逐漸引入國內并應用于臨床各科室，獲得了較好的護理效果。脛骨平臺骨折是一種涉及膝關節的高能量損傷，患者術后膝關節功能的恢復是重要的康復環節，直接關系患者日常生活能力的恢復，老年患者由于骨質疏松及行動遲緩，較易發生此類骨折，術后康復的難度較大[2]。采用舒適護理對老年脛骨平臺骨折患者實施干預，對改善患者心理狀態、膝關節功能及生活質量具有重要意義。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年2月～2013年1月我院骨科收治的脛骨平臺骨折患者110例，均為傷后2周內新鮮骨折，年齡≥60歲，行擇期切開復位手術治療，排除神經損傷、嚴重外傷、顱腦損傷、既往肢體運動功能障礙、合并嚴重內科疾病、意識障礙、精神疾病史。男58例，女52例，年齡60～89歲，平均（72.19±5.44）歲，開放性骨折39例，閉合性骨折71例，伴腓骨骨折43例；Schatzker分型：Ⅰ型12例，Ⅱ型42例，Ⅲ型32例，Ⅳ型15例，Ⅴ型9例；致傷原因：交通事故52例，墜落傷32例，跌傷21例，其他5例。依據簡單隨機法分為干預組55例和對照組55例，兩組的年齡、性別、骨折類型、合并骨折、骨折分型、致傷原因、手術方式等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2方法
兩組患者均接受下肢骨折常規脛骨平臺骨折術后護理，包括基礎護理、心理護理、健康教育、疼痛護理、并發癥預防及康復鍛煉護理等，對照組依日常安排完成以上護理內容；干預組將舒適護理概念引入以上護理內容，在實施過程中強調患者體驗的舒適性。具體實施方案：①同期干預組患者安排在同一病房，病房實施舒適化管理，調節室內光線和室溫于人體舒適范圍（20℃～22℃），睡前半小時調暗燈光，以可視物體為宜，日間可播放舒緩音樂，提高環境舒適度同時可使患者神經放松。②舒適心理護理分為集體心理關懷和個體心理疏導，護士言行即可作為心理護理的措施，以樂觀、關心、親切的態度提供基礎護理，查房時以輕松的語言問候每位患者，活躍病房氣氛，在侵入性操作時注意保護患者隱私和自尊，同時親切詢問是否不適，加以改進或給予安撫；針對患者具體心理問題和困擾給予疏導或與家屬溝通，讓家屬參與患者的心理撫慰，給予更多的關懷照顧。③疼痛的舒適護理以分散注意力、放松調節、按摩刺激等方法配合醫囑藥物干預；分散注意力可采用電視、音樂、收聽廣播、聊天、閱讀等方式進行，根據患者意愿播放其喜歡的電視或廣播節目，避免過于刺激或悲傷的節目，以歡樂、輕松、幽默的內容為主，鼓勵陪護者、家屬與患者進行交流，講笑話、說故事等，患者間也可以相互交流；教患者調節呼吸，放緩呼吸頻率，深呼吸，放松全身肌肉，每次5～10分鐘，每天3～5次，既可放松身心又有助于提高臥床患者呼吸效率，減少肺部并發癥的發生；患者訴輕、重度疼痛時可給予術口、患處周圍健康皮膚輕柔按摩、冷敷等刺激，轉移疼痛的神經傳導。④并發癥預防舒適護理，患者臥床期間翻動時做足準備，預先告知患者，保護患者安全及隱私，輕柔平穩地翻動，確保臥具平整清潔，在肢體受壓處放軟墊，預防壓瘡；患者堅持深呼吸訓練，并教會患者正確的咳痰方式，及時排除痰液，預防肺部感染；泌尿道護理時應確實保護患者隱私，尊重患者習慣；教會家屬腹部按摩的方式和手法，每日定時按摩下腹部，配合健康飲食預防便秘。⑤鼓勵患者早期進行功能康復鍛煉，由床上被動肢體活動至主動運動，坐起至下床運動，初期需護士在場進行協助并教會家屬，運動前充分說明鍛煉要點和目的取得患者理解，運動過程可播放舒緩音樂，放松心情，被動活動可采用連續被動運動輔助裝置進行有效早期肌肉活動及后期的關節功能鍛煉，可負重后加大鍛煉強度，并嘗試下床，康復鍛煉過程應緩慢漸進，護士、家屬應給予及時鼓勵，在患者取得進步時可給予物質獎勵，如患者喜愛的食物、書籍、電視劇、音樂等。
1.3評價方法
術后出院前進行焦慮和抑郁狀態評估，焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）包括20個條目，采用4級評分法，粗分×1.25取整數部分為標準分，50分為分界值，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮[3]；抑郁自評量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）包括20個條目，采用4級評分法，粗分×1.25取整數部分為標準分，53分為分界值，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁[3]。術后第1天、7天、出院前進行疼痛評價，采用疼痛數字評價量表（Numerical Rating Scale， NRS）評估疼痛程度，以0～10代表疼痛程度由無痛至最劇烈疼痛，由患者根據疼痛自體感受選擇數字[4]。出院前采用HSS（hospital for special surgery）評分系統評價膝關節功能，包括疼痛、功能、活動度、肌力、屈曲畸形、減分項目，滿分100分，≤59分為差，60～69分為中，70～84分為良，≥85分為優[5]。出院前采用SF-36量表進行生活質量評價患者生活質量，包括生理功能、社會功能、生理職能、軀體疼痛、精神健康、情感功能、活力、總體健康，各項總分100分，得分越高越優[6]。
1.4統計學處理
統計學處理采用SPSS16.0軟件包，計數資料采用秩和檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗及方差分析，P
2結果
2.1兩組出院前焦慮和抑郁狀況比較
干預組SAS評分為（48.23±5.58）分，SDS評分為（49.93±6.44）分，對照組SAS評分為（54.22±6.34）分，SDS評分為（56.93±7.34）分，干預組SAS評分顯著低于對照組（t=4.983，P
2.2兩組干預后疼痛及膝關節功能康復效果比較
干預組第1天、7天、出院前NRS疼痛評分呈明顯下降趨勢（F=4.337，P
2.3兩組出院前生活質量比較
干預組出院前SF-36量表生理功能、社會功能、生理職能、軀體疼痛、精神健康、情感功能、活力、總體健康等維度評分均顯著高于對照組（P
3討論
舒適護理是綜合系統化、人性化、創新性、高效率為一體的服務型護理模式，并不是常規護理的簡單改造，而是將“以人為本”的服務理念注入到整體的護理過程中，以理念整合護理操作、流程、態度[7]。我科引入舒適護理的概念，將骨科術后護理作為重點改進領域，由于骨科是手術科室，患者在骨折或骨骼疾病痛苦折磨后必須經過手術治療而不可避免地形成二次創傷，患者身體和心理都將經歷強烈的應激源刺激而處于應激狀態，老年患者由于對疼痛的耐受度降低，心理敏感性增加，對親人及社會關懷需求高，術后舒適度明顯低于年輕患者[8，9]。
舒適護理概念引入后，將老年患者心理關懷作為最突出的重點，從環境舒適、語言舒適、態度舒適、操作舒適、加強關懷、加強尊重等方面入手，為患者營造被重視、被尊重、被關愛的康復環境，拉近與患者的心理距離。我科圍繞常規護理設定5個基礎措施，環境營造方面充分利用現有的環境加以改造，通過經驗和體驗調節適宜的溫度、適度、光線，創新性地多處應用音樂營造適宜的環境，日常播放舒緩音樂幫助患者放松、調節情緒，在患者疼痛或不適時還可根據患者喜好應用音樂轉移其注意力，在患者功能鍛煉時音樂既可放松心情又可作為進步的獎勵，同時音樂對人情緒具有顯著的改善作用，促使大腦釋放內啡肽，患者感到放松和愉悅，減少對不適感的專注[10，11]。
心理護理是臨床護理的常規內容，一般在繁忙的工作中并不能完全靠自覺實現而易被忽視或流于形式，因此筆者認為舒適的心理護理無需特殊的手段，關鍵在于日常接觸中對點滴行為的注意，如日常查房時進門后的問候語氣，輕松、親切的語言表達，通過簡單幾句問候交流就能活躍整個病房的氣氛，讓老年患者感受到溫暖，而對個體患者面對面的交流時注意詢問患者的關切，并對其反映的問題及時予以處理，能讓老年患者感受到被重視[12]，而對陪護親屬的交流和鼓勵，則加強其參與感，給予老年患者更多親情關愛，減少由于自身老年后遠離社會、親情疏遠帶來的焦慮和抑郁感。
骨折術后疼痛是普遍存在的不良應激事件，其對患者情緒的影響甚大，會加重患者焦慮或抑郁等不良情緒，并可能產生對術后康復運動的抗拒，依從性差，不利于肢體功能的恢復[13]。舒適護理中對疼痛的處理是非常關鍵的環節，本研究中采用了分散注意力、放松調節、按摩刺激等多種方式來緩解患者的疼痛感。利用病房中的電視播放患者喜愛的節目，并以幽默、喜劇、輕松的節目作為推薦，讓患者通過情感轉移而暫時忽略身體的疼痛[14]，相同的手段包括收聽廣播、電腦、手機、MP3播放視頻或音樂等，多方利用現代科技產物轉移患者痛覺注意力；呼吸訓練不僅有助于預防并發癥，更有利于患者在安靜時放松情緒，降低神經敏感性，而疼痛較為明顯時還可以通過疼痛轉移的方式，刺激周圍組織，抑制患處的痛覺傳遞，而疼痛嚴重時則需經鎮痛藥物治療，避免過度忍耐而造成身體及心理的不良影響[15-17]，利于康復鍛煉的依從。并發癥護理和康復鍛煉過程中都運用了以上舒適護理的理念和措施，讓患者在受重視、受尊重、受鼓勵的條件下接受護理操作和康復鍛煉指導。
本研究結果顯示，通過舒適護理干預后干預組患者焦慮和抑郁發生率較低，程度也較輕，心理健康狀態較好，在術后多個時間段的動態疼痛感受也均較對照組輕，患者對疼痛的耐受提高，而膝關節功能康復效果明顯優于對照組，在心理狀態和疼痛改善的條件下，患者對康復的依從性高，鍛煉的效果則更好，生活質量評價亦明顯優于對照組，干預組患者整體狀態能使其在出院后更好地融入社會，盡早恢復正常的生活。
[參考文獻]
[1] 王紅梅. 舒適護理對上肢骨折術后患者疼痛及滿意度的影響研究[J]. 國際護理學雜志，2013，32（4）：764-765.
生活質量評估范文3
【關鍵詞】結核性胸膜炎；生活質量；影響因素；橫斷面調查
【中圖分類號】R521.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0122-02
既往研究多針對結核性胸膜炎患者手術方式和臨床療效進行研究，關于結核性胸膜炎患者的生活質量和影響因素調查研究所見甚少[1-2]。為此，本研究筆者采用自編問卷、抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）、社會支持評定量表（SSRS）和SF-36量表對2010年5月～2012年5月在我中心結防門診治療的23例結核性胸膜炎患者進行測評，旨在為針對性改善患者的生活質量提供參考依據，現將結果總結如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象 選擇2010年5月～2012年5月在我中心結防門診治療的23例結核性胸膜炎患者為研究對象。其中，在觀察組23例患者中，男性14例，女性9例；年齡范圍為25～55歲，平均年齡為（38.78±11.26）歲。
1.2 方法
1.2.1 調查方法 在實施調查前，對本研究問卷調查員進行相關培訓，調查員經過筆試考試和專家面試考核合格后再對患者開始實施問卷調查。在問卷調查時，說明本研究“僅作科學研究、完全保密”，讓被試者如實作答填表。本研究筆者發放43份問卷，回收問卷時由調查員認真核對，剔除無效問卷，回收43份問卷，問卷回收率為100%。
1.2.2 調查工具和評價方法 （1）自編問卷：內容包括年齡、職業、文化程度、生源地、居住所在地、婚姻狀況、經濟狀況、費用類別、工作壓力、居住狀況、經濟壓力、性格、基礎疾病、患者對疾病了解程度等；（2）焦慮自評量表：該量表評估患者的焦慮情緒水平，量表評分越高焦慮程度越嚴重；（3）抑郁自評量表：該量表評估患者的抑郁情緒水平，量表評分越高焦慮程度越嚴重；（4）社會支持評定量表（SSRS）：該量表共有10個項目組成，包括客觀支持、主觀支持、對支持的利用度3個因子，該量表得分越高則社會支持狀況較好；（5）SF-36量表：評估患者生活質量，SF-36量表總分越高表示患者的生活質量越好。
1.3 統計學分析方法 采用SPSS16.0軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差（ ）表示，計數資料以絕對值或者構成比表示，結核性胸膜炎患者生活質量影響因素分析采用多元逐步回歸分析。膽囊切除術患α入=0.05，α出=0.10。
2 結果
以患者SF-36量表總分為因變量，以年齡、職業、文化程度、生源地、居住所在地、婚姻狀況、經濟狀況、費用類別、工作壓力、居住狀況、經濟壓力、性格、基礎疾病、患者對疾病了解程度、焦慮評分、抑郁評分、客觀支持分、主觀支持分、對支持的利用度和社會支持評定量表總分等為自變量賦值后進行多元線性逐步回歸分析，α入=0.05，α出=0.10，結果發現：文化程度、患者對疾病了解程度、主觀支持分和社會支持評定量表總分與結核性胸膜炎患者生活質量正相關，而焦慮抑郁情緒與結核性胸膜炎患者生活質量負相關。
3 討論
結核性胸膜炎是最常見的疾病之一，給患者和患者生活帶來沉重的經濟負擔和精神壓力[3-4]。既往研究多針對結核性胸膜炎術后患者的治療效果和預后，使用SF-36量表對患者的軀體功能、社會功能、心理狀態等生活質量指標全面評估的研究報道所見較少。為針對性改善患者的生活質量提供參考依據，本研究筆者采用自編問卷、抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）、社會支持評定量表（SSRS）和SF-36量表對2010年5月～2012年5月在我中心結防門診治療的23例結核性胸膜炎患者進行測評，結果發現：文化程度、患者對疾病了解程度、主觀支持分和社會支持評定量表總分與結核性胸膜炎患者生活質量正相關，而焦慮抑郁情緒與結核性胸膜炎患者生活質量負相關。究其原因可能與以下因素有關：（1）文化程度高的患者能夠正確認識疾病，患者對疾病了解程度明顯加高，能夠有效的避免患者出現盲目擔心和恐懼，減少因為不良情緒的影響而降低患者的生活質量；（2）患者主觀支持分越高表明患者感受到外界對其的支持越大，明顯減少患者焦慮抑郁情緒的出現，明顯改善患者的生活質量；（3）患者社會支持評定量表總分越高表現患者獲得的社會支持越多，患者焦慮抑郁情緒的出現明顯減少，進而能夠有效的改善患者的生活質量?？梢姡Y核性胸膜炎患者生活質量受很多因素影響，我們應該采取針對性的干預措施，改善患者的生活質量。
參考文獻
[1] 劉奇利，晏詠梅.尿激酶治療結核性胸膜炎70例臨床分析[J].西南軍醫，2012，14（1）：76-77.
[2] 杜茜茹，姚正林.微創置管引流聯合尿激酶及地塞米松治療結核性胸腔積液 110 例[J].臨床肺科雜志，2012，17（2）：375.
生活質量評估范文4
【關鍵詞】老年慢性病患者；衛生院；全面護理干預
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）06-0047-02
由于身體機能下降老年慢性疾病患者治療難度較大，同時老年人在疾病治療過程中極易產生焦慮、急躁等情緒，此時采取科學有效的護理不僅能夠提升治療效果，還能舒緩患者情緒以引導其積極培養治療[1]。為進一步明確全面護理干預在老年慢性疾病治療中的應用效果，本研究將選擇我院收治60例老年慢性疾病患者進行研究，現報告如下。
1資料和方法
1.1一般資料 選擇我院2014年6月至2016年5月收治60例老年慢性疾病患者，將其隨機平均劃分為對照組和觀察組。對照組包括18例女、12例男；年齡范圍64～78歲，平均年齡為（67.6±3.1）歲；病程范圍4～23年，平均病程為（8.4±2.3）年；7例患者為糖尿病，12例患者為高血壓，6例患者為冠心病，5例患者為慢性阻塞性肺部疾病。對照組包括14例女、16例男；年齡范圍63～75歲，平均年齡為（68.4±3.6）歲；病程范圍3～22年，平均病程為（8.7±2.6）年；8例患者為糖尿病，11例患者為高血壓，5例患者為冠心病，6例患者為慢性阻塞性肺部疾病。兩組患者一般臨床資料不存在顯著差異，無統計學意義，P>0.05。
1.2方法 全部患者入院后均接受對癥治療和常規體格檢查，對照組患者在此基礎上接受常規護理，觀察組患者在此基礎上接受全面護理干預，進行兩組患者護理滿意度和生活質量的對比。對照組護理內容包括常規健康宣教、用藥指導等。觀察組護理內容包括①常規健康宣教、用藥指導。②依據患者具體情況開展心理疏導。③依據患者病情進行針系統的健康知識教育。④依據患者病情提供相應的飲食指導。⑤依據患者病情告知復查和體檢的相關事項。
1.3臨床觀察指標 針對所有患者進行為期一年的隨訪，依據HOQOL-BREF標準測定患者生活中質量，包括很好、好、一般、差、很差五個等級?；颊叱鲈呵皩ζ溥M行護理滿意度問卷調查，調查問卷滿分為100分，分數越高滿意度越高。
1.4統計學護理 數據統計分析中使用SPSS21.0軟件，用±標準差（χ±s）表示計量資料，用t檢驗計量資料；用率（%）表示計數資料，用χ2檢驗計數資料。P
2結果
2.1觀察組、對照組患者護理滿意度對比 對照組30例患者的平均護理滿意度評分為（79.78±3.45）分，觀察組30例患者的平均護理滿意度評分為（91.87±9.87）分，觀察組患者平均護理滿意度評分比對照組高，兩組數據差異存在統計學意義，P
2.2觀察組、對照組患者生活質量對比 觀察組30例患者中12例患者生活質量評估等級為很好，8例患者生活質量評估為好，5例患者生活質量評估為一般，3例患者生活質量評為差，2例患者生活質量評估為很差，生活質量良好率66.7%。對照組30例患者中5例患者生活質量評估等級為很好，8例患者生活質量評估為好，9例患者生活質量評估為一般，5例患者生活質量評為差，3例患者生活質量評估為很差，生活質量良好率43.3%。觀察組患者生存質量顯著好于對照組，兩組數據差異存在統計學意義，P
3討論
隨著年齡增長人體機能會逐漸下降，患有慢性疾病的概率也會增加[2]。老年慢性疾病通常具有并發癥多、遷延不愈、病程長的特點，其不僅會對患者生活質量造成嚴重影響，還會引發患者易于、焦慮等負面心理[3]。為提升老年慢性病患者生活質量，臨床中不僅要強化疾病治療，還應當采取積極有效的護理干預措施，讓老年患者了解疾病、舒緩心情，進而為疾病治療提供有效配合[4]。衛生院作為最基層醫療衛生機構，擔負著治療常規老年慢性疾病的重任，在治療過程中進行全面護理干預，能夠連續、全面、綜合、主動的為老年慢性疾病患者提供護理服務，進而更好的促進患者生活質量的改善和提升[5]。本研中，對照組30例患者的平均護理滿意度評分為（79.78±3.45）分，觀察組30例患者的平均護理滿意度評分為（91.87±9.87）分，觀察組患者平均護理滿意度評分比對照組高，兩組數據差異存在統計學意義，P
參考文獻：
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生活質量評估范文5
Qua一i量yofLife(QOL)的中譯名不少，如“生命質量”、“生存質量”，譯成“生活質量”最多。因研究目的、研究對象不同，其概念與內涵至今尚未統一[2.‘·湯〕。QOL原本是一個社會學概念，作為宏觀評估不同國家社會發展水平的重要指標，因此被廣義理解為人類生存的自然、社會條件的優劣狀態，其內容包括國民收入、健康、教育、營養、環境、社會服務與社會秩序等方面川。當這一術語被引入醫學研究領域時，它是相對于生命數量(壽命)而言的一個概念，目的是從專業角度評估疾病和治療手段對個體生活的影響，其社會學廣義的內涵并未被醫學全盤采用，而被限定為個體的生理、心理、社會功能三方面的狀態評估，即健康的質量(Heal量h一rela量edQuali量yofLife)[‘一’〕。
近來，不少學者提出，醫學領域生活質量的研究不但應包括健康質量的評估，也應包容社會學的內涵[l.’·‘。因為生活在不同文化、社會環境中的個體，其生存條件的優劣，如收入，住房、社會服務、生態環境等無不與每日的生活息息相關，無不影響著個體的健康質量與疾病的發生發展。我們對湖南省480。戶家庭抽樣調查表明，經濟收入等物質生活條件是影響主觀生活滿意度的首因;而不同物質生活條件的人患病時，疾病對生活的影響與治療方式選擇都不同。因此，不能脫離衣、食、住、行等最基本的物質生活條件去研究生活質量，尤其在發展中國家更是如此。目前.大多認為QOL的研究內涵至少應包括下述四個方面〔’一‘〕:1.軀體生理功能:包括精力、睡眠、感官功能、、軀體不適感等;2.心理功能:包括情感、認知、自我評價等;3.社會功能:分社會角色功能與社會交往兩個維度;4.物質生活條件:包括收入，住房，社會服務如就醫、就業、受教育、娛樂，生活環境和社會秩序等。
二、生活質量的主、客觀指標與研究層次
千淪是社會學還是醫學研究，生活質量幾;.、日前有二種觀點。一種是注重對生活夕士下的客觀狀態描述?？陀^狀態是產生主觀感受的基礎，且穩定性好，易于測定，可以進行不同研究的比較。然而，如用客觀指標作為衡量生活質量的唯一標志，而忽視客觀狀態下人們的心理感受，則可能得出片面的結論。因為眾所周知，處于相同客觀狀態下的人，其主觀感受可能大相徑庭;而主觀感受類似的個體，其客觀狀態可以相別夭壤。另一種觀點是強調對生活各方面的主觀感受，并認為這是生活質量研究的主要內涵川，因為人們生活的幸福感、滿意感雖然來源于客觀狀態，但最終都體現為對生活的感受。然而，只強調主觀感受而忽略客觀基礎，卻有二個問題值得思考:
(一)主觀指標尤其是生活滿意度，往往與個體的需要能否滿足有關。不同的人重點需要層次不同，如貧困交加的人，最大的需要是溫飽需要，此時溫飽的滿足與否對他的生活滿意度影響最大;溫飽解決后，高一層的需要才又變得重要，如事業上的成功。這時生活滿意度則主要受新的需要滿足與否的影響。這種需要與滿足升級的“洋蔥原則”表明，一個人的需要大多建立在生存環境的現實基礎上，而很少有超越現實的需要。大多數的需要隨著客觀環境而變化，一方面能適應物質供應匾乏的艱難生活;另一方面，豐衣足食扣‘不完全滿足;最落后的山區居民與最現代化的都市居民多數對現實生活基本滿意，這可能是主觀生活滿意度的評價在不同人群中大多呈正態分布的緣故。我們不能依據主觀滿意度的正態分布結果而作出不同群體的生活質量均類似的結論。
(二)主觀滿意度雖然基于對客觀狀態的評價，但有研究表明，客觀狀態對主觀滿意度的解釋只達17%圈。它易受各種內、外因素的影響而波動，穩定性差，測定缺少信度，其結果難于進行不同研究的比較，也難于充分反映生活質量的內涵。生活諸多方面的客觀狀態是需要賴以滿足的基礎，中介評價是過程，主觀生活滿意度是結果。其中中介評價過程主要與三個因素有關:1.評價參照標準:對客觀狀態的主觀評價，參照標準不同，其主觀滿意度也不同。飽經滄桑的老人，對物質生活條件的評價大多與過去的生活狀態比較(縱向比)，對現實的安定生活可能感到滿意;而追求上進的年輕人，大多與現實生活中條件優越的他人比較(橫向比)，雖然實際生活可能遠比老人好，但滿意度不一定高。2.價值系統與期望標準:個體的價值系統、期望標準與重點需要層次不同，對生活質量的主觀評價也不同。同樣患喉部疾病，對歌唱家與電腦軟件開發的科技人員來說，因其對職業需要的影響不同，其疾病與治療過程對生活質量的主觀影響可能不同;而“有病的富翁”與“健康的乞丐”，雖然客觀狀態不同，各有所需，但主觀滿意度可能相去不遠，都是低分。3.個體特征:個體的性格、經歷、應付方式[6j也是影響中介過程的因素，它與個體的價值觀點、期望標準和參照評價標準互相聯系。加個性開朗、情緒穩定的人顯然能根據生活的變化而靈活地調整自己的期望，對現實作出較客觀的主觀評價與適應，也就易于度過危機，提高生活質量。由于上述中介評價過程的影響，因此就產生了同一個體生活質量評定時主、客觀指標分離的現象。即出現了艱苦客觀生活環境下有人安之若素的主觀感受與優越物質生活條件下有人精神空虛的感覺。所以生活質量評估應包括生活的客觀狀態與主觀感受兩個方面。同時還要考察個體的參照標準、期望值、個體特征等影響生活質量的因素。
三、生活質量測量的方法學問題
至今為止，生活質量評定尚無一種可用于所有研究目的的工具，測量的方法與內容爭論甚多，常因研究對象、研究目的不同而不同〔’一‘〕。從概念上來說，生活質量就象生活本身，無疑是多維度的。但作為一種評價指標，因方法和應用價值不同而分為單維和多維兩種。單維評定最常用的方法是結合病人的功能狀態(質量)和生命的長度(數量).用生命質量校正年(Q量;ali量y一adjus量edLife一years)單一指標來分析醫療資源投入的消耗一獲益(Cos量一benefi量s)效益，即醫療資源投入后，勞動力健康的改善，可以為社會創造多少經濟財富;或醫療資源的消耗一效果(Cos量一ef-fee量iveness)分析，即醫療資源投入后，醫療干預手段對病人生存期間的生活質量改善程度。
如因病生活質量下降50%，則該病人一年的壽命下降為0.5年(生命質量校正年);如醫療干預使該病人生活質量上升20%，則其生命質量校正年上升為0.7年。這種方法其指標已量化，簡單明了，易于計算與評定，主要用于醫療政策分析和群體的大樣本比較〔，〕。缺點是單一指標范圍過于狹窄，難以反映生活質量的全貌，較少為臨床研究所采用。多維評定則是采用心理測量的原則[3j，將生活質量各維度的主、客觀方面編成數項可操作性條目來進行問卷評定。目前臨床研究中大多采用多維評價。然而，其評定方法尚有下述問題需要解決:
1.維度的界定:由于QOL的定義與范圍尚未統一，所以目前不同的研究其維度也不一致。一般認為，維度的選擇除受研究目的、研究對象的影響外，常與評定者所屬學科或角色的重點不同有關。如心理學家偏重心理指標，臨床醫生偏重軀體功能，家屬注重病人生活自理的能力.病人自評常注重良好的心理狀態。這就使不同的研究結果缺少可比性。如藥物治療使.、血壓病人血壓恢復正常，醫生評定其患者因頭昏頭痛減輕、工作效率提高而生活質量上升;而患者則可能因藥物引起陽萎而感到生活質量下降。因此如將不同維度的部分研究統稱為“生活質量”來進行比較，就易造成誤解。目前的傾向是，逐步形成統一界定的QOL各維度，發展一個代表不同人群共性的多維度綜合問卷，同時附加一個短的特殊問卷，來評定不同人群(如老人、某種病人)的生活質量。這樣，才能使研究結果既有針對性，又有可比性閉。
生活質量評估范文6
關鍵詞：老年；冠心病；護理干預；生活質量
冠心病是我國中老年人群的高發病，也是心肌梗死、心力衰竭、腦卒中的病理基礎[1]，隨著經濟的發展，工作生活壓力的加大，飲食結構的轉變，近年來冠心病的發生率越來越高，嚴重危害我國居民的健康和生命安全。冠心病的治療和護理以改善癥狀、控制冠心病發作頻率、降低發作持續時間為目的。我院順應護理學的發展，對老年冠心病實施優質護理干預模式，極大地提高老年冠心病（CHD）患者的生活質量，現將護理干預過程及結果總結報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2013年10月～2014年10月，在我院心內科住院治療的120例老年冠心病患者納入研究。依據隨機數字表法將其分為觀察組和對照組各60例。觀察組：男31例，女29例，年齡62～78歲，平均（68.56±7.23歲），病程5～19年，平均（11.03±1.68）年。對照組：男34例，女26例，年齡63～77歲，平均（68.24±7.18歲），病程6～20年，平均（11.47±1.53）年。兩組患者性別比例、年齡結構、病程長短等資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2納入及排除標準 所有病例均依據國際心臟病學會和協會及WHO臨床命名標準化聯合專題組制定的標準確診為冠心病，年齡≥60歲，合并癥主要為高血壓、糖尿病、高血脂等，理解能力和語言表達能力正常，能獨立或配合完成量表調查。排除急性心肌梗死、心功能Ⅳ級、重度老年癡呆、惡性腫瘤及不配合本次研究者。
1.3方法 對照組實施心內科常規專科護理干預，包括給氧、生命體征觀察。觀察組在常規護理的基礎上實施優質護理干預，具體措施如下。
1.3.1健康宣教 加強冠心病知識形成，提前印制冠心病發生、發展、轉歸及預后的小冊子，免費提供給患者及家屬閱讀，提高患者及家屬對老年冠心病疾病知識認知程度。宣傳冊子力求通俗易懂，配以簡單插圖，方便不同文化程度的患者理解。
1.3.2患者基本狀態評估 對老年冠心病患者進行心內科綜合評估量表（comprehensive geriairic assessment，CGA）評分，評估內容包括：日常生活能力、情緒精神狀態、認知水平、營養評估等，并了解患者有無摔倒、墜床、尿失禁、褥瘡等風險。根據評估得分制定個性化的護理干預方案，并在日?；A護理工作中穿插實施。
1.3.3出院護理干預 老年冠心病患者病情穩定、心動圖大致正常后，多出院居家服藥治療。出院時指導患者正確服藥，發放復查卡定時復查，不適時及時就診。每月對患者進行電話回訪，了解患者居家服藥情況及生活行為方式。
1.4觀察指標 隨訪6個月，觀察兩組患者心絞痛發作次數、發作持續時間、再次住院治療率，對比兩組生活質量評分。采用中國心血管患者生活質量評定問卷（CQQC）[2]評估兩組患者生活質量，包括體力、病情、一般生活、心理狀況、人際角色功能等項目，得分越高，患者生活質量越高
1.5統計學處理 采用SPSS 15.0軟件進行統計學分析，用均數±標準差（x±s）描述計量資料，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P
2結果
2.1冠心病發作情況比較 隨訪6個月，觀察組平均心絞痛發作次數、心絞痛發作持續時間 、再次住院治療率均顯著低于對照組（P
2.2生活質量評分比較 觀察組CQQC量表中體力、病情、一般生活、心理狀況、人際角色功能各項評分均顯著高于對照組（P
3討論
老年冠心?。–HD）患者由于身體各器官發生退行性變，且多合并高血壓、高血脂、高血糖、COPD等慢性非傳染性疾病，視力、記憶力減退，消化吸收能力下降，便秘、尿失禁時有發生，因而生活質量評估往往不高[3]。部分患者因冠心病病程長，或得不到家屬的良好照顧，心理上會出現明顯的焦慮、抑郁、悲觀、甚至厭世心理，這些負面心理加重心血管惡化，更加不利于患者的身心健康，嚴重影響老年冠心病患者的生活質量。
老年綜合評估（CGA）[4]是一種評估老年人健康功能的工具，近年來在國外應用非常普遍，CGA通過全面、多維度的檢測評估，了解患者的軀體功能、醫療狀況、認知和心理功能、人際關系和社會參與度，并通過評估得分對老年冠心病患者進行疾病診斷、治療、護理、心理疏導，目的在于提高患者的生活質量。隨著現代生物-心理-社會醫學模式的轉變，更加重視患者自護及家庭支持的作用。因此，本院在老年冠心病患者護理中首先進行疾病知識宣傳，提高患者及家屬疾病認知水平，促進患者及家屬科學自我管理能力；通過老年綜合評估，正確為老年患者各狀態打分，為患者選擇個性化護理方案，在住院期間組織實施，并在住院時進行指導，將對老年冠心病患者的護理干預持續性貫徹執行。
本文研究表明，觀察組冠心病平均心絞痛發作次數、心絞痛發作持續時間、再次住院治療率均顯著低于對照組，CQQC量表評分明顯高于對照組，由此可見護理干預有利于預防及控制冠心病發作，提高老年冠心病患者生命質量。
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