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新生兒的護理內容范文1
隨著我國新生兒免疫工作的不斷深入發展，新生兒預防接種工作開始逐漸受到政府部門的重視[1]。由于新生兒年齡尚小，在接受預防接種時，往往會因疼痛的干擾而出現心理狀態不佳的情況，進而發生不配合、哭鬧等問題，導致預防接種工作受到影響。同時新生兒負面情緒的產生也會導致其家長的心理狀態受到影響，進而發生護患關系緊張、投訴等問題，不利于預防接種工作的落實。為新生兒心理狀態得到良好改善，提高其家長滿意度，應當將護理工作進一步強化，其中規范化語言護理方式能夠從新生兒的角度出發，為其進行更加全面、優質的護理服務。因此，可對護理效果帶來積極作用。為探究該方式的實際應用效果，本文將開展進一步研究，具體數據報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
研究對象均為新生兒，納入研究的時間從2019年5月～2020年5月，共計150例。經過隨機分組法將其平均納入實驗組（n＝75）和參照組（n＝75）。實驗組中包括女40例，男35例，日齡在1～8d，平均日齡3.77±1.02d，胎齡在33～40周，平均胎齡36.51±2.49周。參照組中包括女41例，男34例，日齡在1～7d，平均日齡3.81±1.10d，胎齡在34～41周，平均胎齡36.87±2.37周。比較兩組新生兒基本資料無差異，P＞0.05，可以實施比較研究。本次研究已通過醫學倫理委員會批準，且均已獲得患者以及患者家屬同意，并簽署知情同意書。納入標準：①日齡在10d以內的新生兒；②符合預防接種條件的新生兒。排除標準：①新生兒家長對此研究表示不滿意不配合的情況；②患有先天性疾病的新生兒。
1.2方法
對參照組新生兒實施的護理方式為常規護理。內容涵蓋以下幾點：①在新生兒正式接種疫苗之前。為了防止出現暈針的問題，需指導家長保障其充足的睡眠，并且及時喂養，防止新生兒產生饑餓感。②無菌操作。醫務人員在對新生兒實施預防接種時，需要在全過程嚴格遵照無菌操作的原則，接種前將醫務人員雙手進行徹底清洗和消毒，利用換氣的方式對接種環境進行消毒，從而規避新生兒交叉感染事件的發生。③生命體征觀察。在對新生兒實施預防接種時，需在接種期間以及接種完成后2h以內對其生命體征進行密切關注，一旦出現尖叫、抽搐、高熱等臨床癥狀，或出現包括哮喘、蕁麻疹在內的過敏反應，需要及時對其采取救治措施。④完成接種以后。囑家長在24h以內不可對新生兒進行洗澡。實驗組新生兒實施常規護理的同時，配合規范化語言護理工作。內容以下：①護理人員以充分尊重新生兒為前提，對每一位前來接種的新生兒都應當態度友善，并與家長進行耐心細致的溝通，對新生兒體質進行了解，從而明確其是否出現咳嗽、發熱等禁忌癥。另外在溝通過程中，護理人員可用手在新生兒皮膚表面輕輕撫觸，并通過溫柔的語氣同新生兒進行對話。面帶微笑，使新生兒更對護理人員產生親切感。②強化護理人員工作中的責任意識，并對本質工作加強重視，明確自身工作價值，從而不斷提升自我。面對新生兒家長所提出的問題，應耐心、細致的予以解答，解答過程中應當盡量采用通俗易懂的話術，使其家屬滿意度能夠進一步提升。③由于新生兒屬于一類特殊群體，在對其實施預防接種護理工作時，應當多對其采用諸如“寶貝”“乖”等相關詞語，讓新生兒能夠充分感受到母愛的關懷，同時也可配合手勢、笑容、擁抱等方式，提高新生兒舒適度，改善其心理狀態。
1.3觀察指標
疼痛程度評分變化情況：該項指標分別在新生兒接種期間以及接種后進行評定，具體評分結果通過新生兒接種疼痛程度評分量表獲得，內容主要包括6項，分別包括面部表情、哭鬧程度、上肢放松狀態、哭鬧程度、腿部放松程度、睡覺或躁動情況。每項內容的評分為0～1分，最高分為6分，最低分為0分，分值高，表示新生兒疼痛程度越嚴重。護理有效率情況：該指標內容主要針對新生兒心理狀態表現進行觀察和評定，包括顯效（新生兒在接受預防接種的全過程沒有出現明顯的負面情緒、哭鬧等狀況，能夠平靜接受接種）、有效（在接種全過程新生兒存在著恐懼、哭鬧的狀況，但是經過恰當的語言安慰后，可以配合完成接種）以及無效（接種全過程處于高度緊張、哭鬧的狀態，肢體亂動，無法配合接種，以致接種失?。?項。家長滿意度情況：完成護理措施以后，針對新生兒家長進行問卷調查，內容采取評分制，最終結果進行滿意度劃分，非常滿意：90～100分；比較滿意：60～89分；不滿意：0～59分。（非常滿意＋比較滿意）/例數×100%＝護理總滿意度。
1.4統計學方法
采用SPSS22.0統計學軟件處理數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料用例（%）表示，采用x2檢驗。若P＜0.05差異具有統計學意義。
2結果
2.1對比新生兒疼痛程度評分變化結果
實驗組新生兒在不同階段的疼痛程度評分結果均較參照組更低，兩組數據差異明顯，P＜0.05，存在統計學意義。具體見表1。
2.2對比新生兒護理有效率
新生兒護理總有效率在比較后，顯示實驗組97.33%顯著高于參照組76.00%，P＜0.05，數據差異存在統計學意義。具體見表2。
2.3對比新生兒家長滿意度
實驗組在經過護理后，顯示新生兒家長總滿意度98.67%明顯比參照組78.67%更高，P＜0.05，差異具有統計學意義。具體見表3。
新生兒的護理內容范文2
【關健詞】產科護士；新生兒；早期教育；認知現狀
【中途分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）01-0300-01
隨著社會經濟的發展及人民生活水平的不斷提高，小兒早期的潛能開發亦日益受到初生兒父母廣泛的關注。在產科病房，護士每天的護理對象不僅是孕產婦，同時還承擔著對正常新生兒的護理。隨著母嬰護理知識不斷更新，健康教育內容不斷豐富，產科護士還應熟悉跨學科知識，拓寬知識面，全方位為母嬰提供優質護理和服務，開展好健康宣教[1]。為此，對滄州市產科護士對新生兒早期教育的認知情況進行了相關調查，結果報告如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象 滄州市5家醫院168名產科護士。
1.2 研究內容 采用自行設計的“產科護士對新生兒早期教育知識的認知情況調查表”。內容包括產科護士一般情況和產科護士對新生兒早期教育知識認知情況兩部分。新生兒早期教育知識認知情況又分為兩部分：①新生兒早期教育理論知識了解情況：新生兒發育特點，智能發育關鍵期，早期教育開始的時間、方式，對早期教育和超前教育的理解等。②新生兒早期教育實踐內容了解情況：聽覺訓練、視覺訓練、新生兒游泳、抬頭訓練、爬行訓練、與母親肌膚接觸、新生兒撫觸、培養良好習慣、培養良好情緒9項內容。共發放調查表170份，回收168份，有效回收率98.8。
1.3 評價方法 對填寫完整的調查表統一編碼，建立數據庫，根據各項內容回答情況，錄入資料，用SPSS18.0軟件包對數據進行x2處理與分析。
2 結果
2.1 滄州市5家醫院168名產科護士新生兒早期教育知識的認知基本情況 見表1
由表1可見，年齡組x2= 50.684，P
2.2 滄州市5家醫院168名產科護士新生兒早期教育實踐內容了解情況 見表2
由表2可見， 168例產科護士對新生兒早期教育實踐內容中新生兒游泳、新生兒撫觸、與母親肌膚接觸較聽覺訓練、視覺訓練、培養良好習慣、抬頭訓練、爬行訓練和培養良好情緒了解的多。可見產科護士對與日常生活工作接觸較多的新生兒早期教育實踐內容了解較多。
3 討論
3.1 新生兒早期教育的意義 隨著現代社會的發展，父母們不僅希望子女擁有強壯的體魄，更希望其能夠全面發展。早期教育是開發孩子潛能的最有效的途徑[2]。早期教育是指對于正常兒根據智能發育的規律進行有組織、有目的的豐富環境的活動、促進其智能發育。0～3歲是嬰幼兒身心發展的關鍵時期，也是智力發展的奠基時期[3]。新生兒的大腦已具備了接受外界良好刺激的條件，早期教育從新生兒開始，可使大腦獲得足夠的刺激，既可使大腦在功能和結構上更趨完善，又促使潛在能力得到較好的發揮，使正常兒更聰明[4]。
3.2 產科護士對兒童早期教育的重要性 新生兒父母在住院期間由產科護理人員對其進行早期教育宣教、示教，可使產婦及其配偶提高對早期教育的認識，更新教育觀念，掌握早期教育的知識技能，為孩子的未來發展奠定基礎。本調查發現年齡在26～35歲年齡組產科護士較其他年齡組新生兒早期教育知識的知曉程度高，與26～35歲年齡組產科護士工作、家庭生活相對穩定，自身是生理成熟、精力旺盛、養育子女的黃金期，對孩子的智能發育關注多，易于接受新的育子理念，對早期教育知識了解的較多有關。職稱學歷為護師和主管護師較其他職稱層次的產科護士對新生兒早期教育知識的知曉程度高，與該職稱層次護士大多年齡在30歲左右，工作年限在5年以上，自身知識儲備和護理經驗積累共同作用決定的。本調查也發現雖然產科護士對新生兒早期教育理論知識了解的相對較多，但對新生兒早期教育實踐內容了解的并不全面，只對與日常生活工作接觸較多的新生兒沐浴、新生兒撫觸和與母親肌膚接觸了解較多。為了給予新生兒家庭母嬰提供優質護理和服務，開展好新生兒早期教育宣教也是很重要的一項內容。故醫院應組織產科護理人員和孕婦學校、兒科護理人員、兒保門診醫護人員一起進行早期教育的專業培訓，產科護理人員應經常與兒保門診醫護人員聯系請教、經常查閱網絡資源和書籍不斷學習和更新完善新生兒早期教育知識。
4 結論
提高人口素質，事關千家萬戶幸福，事關國家和民族的未來。腦科學研究的進展認為環境和經驗對智力發展，尤其對早期智力的開發具有極其重要的作用。環境和經驗對小兒的影響必須由感覺通道才能實現[5]。新生兒就有感覺能力。產婦在住院期間由產科護理人員對其進行新生兒早期教育宣教、示教是非常必要的。產科護士只有通過各種渠道學習，掌握大量的新生兒早期教育知識才能給予產婦及其家庭全面優質的護理服務，才能使產婦及其家庭提高對早期教育的認識，更新教育觀念，掌握早期教育的知識技能，從而為提高我國人口素質奠定基礎。
參考文獻：
[1] 嚴燕萍，劉杏仙，梁美娟. 優質護理服務對產婦產褥期健康指導的作用[J].中外醫學研究，2012，10（22）：73-74.
[2] 劉慶柱.淺談兒童早期教育[J].法制與社會，2010，7（上）：245.
[3] 郭運燕.早期教育對兒童發展的作用[J].山西師大學報（社會科學版）， 2010，11（37）：181-182.
新生兒的護理內容范文3
1．1材料選擇2013年1月至2013年9月在我科出生的新生兒50例做為研究對象，出生時孕周在37－40周之間，阿氏評分為7－10分，其中男嬰為27例，女嬰為23例。將入選的50例新生兒隨機分對照組25例和試驗組25例，兩組患兒在性別、阿氏評分等方面的比較均無統計學意義，(P﹥0．05)具有可比性。
1．2護理方法對照組新生兒接受常規護理，試驗組新生兒接受全程優質護理干預。具體干預措施為:①一般護理:主要包括對新生兒實施的大小便觀察、臍帶護理、科學合理喂養、舒適護理、病情觀察與監測、正確執行醫囑、并發癥防治等護理內容。②親子關懷護理:在母親與新生兒之間，出生時的早期接觸以及之后的親密接觸對于母嬰都具有十分重要的意義，有效的親子接觸可以幫助母親盡快適應角色轉變，并有利于新生兒安全感的建立。為母親和新生兒提供親密接觸的條件，讓母親親吻、觸摸、擁抱以及面對面注視新生兒，在病情允許的情況下，讓母親參與為患兒更換尿墊，實施母乳喂養，進行皮膚密切接觸等有利于促進母嬰關系的活動。③健康指導干預。教會母親正確的喂養、接觸、照顧新生兒的相關知識，幫助母親提高對新生兒的照護能力。
1．3評價標準出院時采用我院自行設計的百分制護理滿意度調查表對新生兒家屬進行滿意度的調查。評分大于70分為滿意，以評價為滿意的新生兒家屬人數占總新生兒家屬人數的比例計算滿意度。
1．4統計學方法對研究所得的各項數據采用SPSS17．0統計軟件進行統計分析，兩組新生兒干預后家屬對護理服務滿意度的比較采用x2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
兩組新生兒干預后家屬對護理服務滿意度的比較具有統計學意義P＜0．05，試驗組新生兒干預后家屬對護理服務的滿意度顯著高于對照組新生兒家屬。
3討論
全程優質護理模式對于實現護患之間的零距離溝通有著積極的促進作用，本研究將全程優質護理模式引入新生兒護理實踐工作中，在對新生兒實施大小便觀察、臍帶護理、科學合理喂養、舒適護理、病情觀察與監測、正確執行醫囑、并發癥防治等一般護理的基礎上，重點加強了親子關懷護理和對家屬的健康指導干預，提高了母親對新生兒相關護理知識的掌握和運用能力，增加了母親與新生兒之間的互動，促進了母親順利地完成角色轉變的過程，增進了母嬰感情，達到了對新生兒護理服務的個性化、整體化及人性化的優質護理目標。將對新生兒的關愛護理和安全護理理念貫穿于護理服務的全過程中，通過提供全程化的優質護理服務，降低了新生兒護理的安全隱患，提高了新生兒護理的整體質量。
4總結
新生兒的護理內容范文4
【關健詞】母嬰同室；新生兒護理；模式
文章編號：1009-5519（2007）03-0346-02
中圖分類號：R47
文獻標識碼：A
為尋求更科學的護理方法，我們對傳統的新生兒護理方法進行改進，現將結果報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料：選擇2005年3月我院住院分娩的79例產婦及家屬（丈夫）為對照組，同年4月分娩的76例產婦及家屬（丈夫）為實驗組。兩組的年齡、文化程度、分娩方式、新生兒評分在統計學上無差異，具有可比性。
1.2方法：對照組采用傳統護理模式，新生兒出生后即與母親同室，接受當班護士的常規健康宣教，每日由護士定時給予新生兒常規護理，包括沐浴、臍部護理、喂養、更換尿布、衣物等；同時讓家屬接受護士在尿布更換、喂養等方面的統一指導。實驗組改變護理模式，新生兒出生當天，由具有豐富經驗的專業護士迎接產婦和新生兒，祝賀產婦的生產，給予產婦情感支持，協助產婦角色轉化。根據產婦及新生兒的情況，實施新生兒相關護理，讓家屬參與，采取一對一指導的方式，由專業護士介紹并演示新生兒一般護理知識和技能，每日由同一專業護士對新生兒護理進行評估。對不正確處予以指出，循序漸進，反復指導。新生兒出生第三天，讓自理能力基本恢復的產婦協同家屬為新生兒換尿布、衣物、喂養等，根據家屬及產婦的文化水平、理解能力做針對性的健康宣教，將人文關懷理念融入新生兒的日常護理中。出院時對兩組家屬和產婦進行常規出院指導及問卷調查。調查內容包括產婦及家屬基本情況、新生兒日常護理知識及技能掌握情況（共5個項目，每個項目含5個子項目）和對護理工作的滿意度。
1.3判定標準：（1）在新生兒日常護理知識及技能每個項目中能正確回答或示范4個子項目及以上者為掌握，2～3個子項目為基本掌握，1個及以下為未掌握。（2）對護理工作的滿意度為綜合滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意。
1.4統計方法：滿意度用百分率，日常護理知識及技能掌握情況用χ2檢驗。
2結果
2.1兩組產婦和家屬對護理工作的滿意情況：實驗組76例中有75例對護理工作感到滿意，滿意率98.68%，而對照組79例中僅有65例對護理工作感到滿意，滿意率82.22%。
2.2兩組產婦和家屬對新生兒日常護理知識的掌握情況：見表1。
3討論
3.1改良式護理方法融入人文關懷理念，促進母性角色達成：母性角色達成[1]是一種經過一段時間相互作用和發展的過程，母親在此過程中和孩子建立親密關系，母親需要有照顧孩子的能力，對母性角色感到快樂和滿足。分娩本不是病，而是一種正常生理過程，但住院環境使產婦進入患者角色，特別是傳統的護理模式，新生兒護理絕大部分由護士承擔，強化了產婦的患者角色，不利于母性角色之獲得。改良式護理分娩后由具有豐富經驗的專業護士給予產婦情感支持，開始2天由護士和家屬承擔新生兒日常護理，使產婦得到充分休息，產后第三天產婦對新生兒的特點及護理程序有了初步的了解和直觀認識，同時產婦自理能力基本恢復后，可在專業護士的指導下讓產婦協同家屬完成一些簡單的日常護理，如尿布的更換等，母親通過一連串的觸摸而認同嬰兒，而且這種溫柔和體貼的感覺是建立母子關系不可缺乏的要素。與孩子肌膚的接觸有利于感情的建立，順利完成角色適應。
3.2改良式護理有利于產婦及家屬掌握正確的新生兒護理方法，樹立科學的育兒觀：從表中可以看出，改良組產婦及家屬對新生兒日常護理的掌握除沐浴外均明顯高于對照組（P0.05），可能是因為該操作較困難，家屬及產婦不易接受醫院采用的直沖式沐浴。新生兒是人一生的開始，更需要人們精心的健康科學的護理，為將來打下良好的健康基礎，因此提高產婦及家屬的新生兒護理知識對新生兒的健康成長非常重要。
新生兒的護理內容范文5
重慶市墊江縣中醫院 重慶市墊江縣 408300
【摘 要】目的：分析反饋式健康宣教在母嬰同室產婦產后護理中的應用效果。方法：選取2014 年6 月-2014 年12月我院收治的110 例母嬰同室產后產婦為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組給予反饋式健康宣教，對照組給予常規健康宣教，對比分析兩組產婦健康宣教效果。結果：觀察組產婦新生兒護理良好率、母乳喂養良好率均高于對照組（P<0.05）；且觀察組護理滿意評分高于對照組（P<0.05），有統計學意義。結論：反饋式健康宣教在母嬰同室產婦產后護理中的應用效果顯著，值得在臨床上推廣。
關鍵詞 反饋式健康宣教；母嬰同室；產婦；產后護理
反饋式健康宣教是一種新型護理模式，是整體護理的重要組成部分，主要目的是為了提高產婦新生兒護理能力、母乳喂養能力，促進其產后恢復。為了研究反饋式健康宣教在母嬰同室產婦產后護理中的應用效果，我院選取收治的110 例母嬰同室產后產婦為研究對象，分別給予反饋式健康宣教與常規健康宣教，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取2014 年6 月-2014 年12 月我院收治的母嬰同室產后產婦110 例，將其隨機分為觀察組與對照組各55 例。觀察組最大年齡38 歲， 最小年齡22 歲， 平均（27.5±2.8）歲；自然分娩38 例，剖宮產17 例；初中及以下文化程度者5 例，高中及中專文化程度者20 例，大專及以上文化程度者30 例。對照組最大年齡37 歲，最小年齡22 歲，平均（27.8±2.6）歲；自然分娩35 例，剖宮產20 例；初中及以下文化程度者4 例，高中及中專文化程度者22例，大專及以上文化程度者29 例。兩組研究對象均無合并急慢性疾病、妊娠合并癥、母嬰喂養禁忌癥；且均已簽署知情同意書。兩組產婦年齡、分娩方式及文化程度等方面根據統計學分析，無明顯差異（P>0.05)，具有比較價值。
1.2 方法
對照組給予常規健康宣教，主要包括口頭宣教產后恢復注意事項、新生兒常規護理、母乳喂養方法及注意事項等內容。觀察組給予反饋式健康宣教，具體內容如下：
（1）產婦產后恢復。詳細向產婦講解緩解產后疼痛的方措施、自行排尿的重要性、促排尿方法、下床活動注意事項等，并教導產婦如何自我檢查產后惡露排出情況。
（2）新生兒護理知識。護理人員親自示范并同時指導產婦實施更換嬰兒服、更換尿布以及臍帶消毒、撫觸等四項新生兒常規護理內容；并教導產婦如何正確觀察新生兒面色、黃疸情況、溢奶情況、排便及肚臍變化情況。
（3）母乳喂養方面。積極向產婦講解母乳喂養的好處；并教導產婦哺乳喂養的正確方法、產后乳房護理等內容。
（4）出院后健康宣教。叮囑產婦產后恢復注意事項，保證居住環境溫濕度適宜、飲食均衡；判斷產褥期體溫、惡露異?，F象，加強會陰清潔。
1.3 觀察指標[1]
采用問卷調查的形式調查新生兒護理情況、母乳喂養情況及護理滿意度。
（1）新生兒護理情況。產婦能夠獨立完成上述至少三項新生兒常規護理，并掌握判斷新生兒情況的方法，可視為良好；
不滿足上述指標者，可視為一般。
（2）產婦能夠獨立哺乳，且未出現破潰、漲奶，或出現輕度漲奶、破潰，可視為良好；有嚴重漲奶現象出現，可視為一般。
（3）護理滿意度。采用兩端為0mm與100mm 的游離標尺進行測量。0 表示不滿意，100 表示非常滿意。滿分為100 分，分值越高，表示護理滿意度越好。
1.4 統計學分析
本次觀察數據選用spss19.0 統計軟件處理，其中計量資料用（ ）表示，用t 檢驗；計數資料用（%）表示，用X2 檢驗，P<0.05 為差異，表示有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組產婦新生兒護理情況、母乳喂養情況比較
觀察組新生兒護理優良率為92.7%
（51/55 例），母乳喂養優良率為94.5%（52/55例）；對照組新生兒護理優良率為72.7%
（40/55 例），母乳喂養優良率為69.1%（38/55例）。觀察組新生兒護理優良率、母乳喂養優良率均高于對照組（P<0.05），有統計學意義。
2.2 兩組產婦護理滿意度評分比較觀察組護理滿意度評分為（95.1±2.9）分，對照組護理滿意度評分為（70.2±3.3）分，觀察組護理滿意度評分高于對照組（P<0.05），有統計學意義。
3 討論
建立母嬰同室病房對于產后產婦具有積極作用，不僅能夠促進新生兒與母親的交流，也有助于幫助產婦盡快轉變角色，接受母親這一新身份；同時還有利于整個家庭盡快適應新生兒的到來。但對于產褥期產婦來說，其生理與社會角色發生了巨大改變，并且由于缺乏產后衛生保健知識以及新生兒喂養知識，因此易導致產婦出現嚴重心理問題，影響產后恢復[2]。
通過本次研究可以看出，觀察組新生兒護理優良率、母乳喂養優良率均比對照組高，組間差異有統計學意義（P<0.05）。由此可知，給予母嬰同室產婦產后反饋式健康宣教，可顯著改善其相關健康知識掌握水平，提高其新生兒護理能力及自我管理能力，促進產婦社會角色的轉變，有利于產后產婦恢復。并且實施反饋式健康宣教還可有效提高產婦護理滿意度，有利于醫院整體護理水平提升，值得在臨床上進一步推廣。
參考文獻
[1] 劉玉紅, 張良, 張瑞青. 反饋式健康宣教在母嬰同室產婦產后護理中的應用[J]. 臨床合理用藥,2012,5(11):119-119.
新生兒的護理內容范文6
[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）02（a）-0142-03
The implementation of the maternal and infant bedside nursing effect observation of cesarean section primipara
YANG Mei
Department of Obstetrics and Gynecology， Qingcheng County People's Hospital 745100，China
[Abstract] Objective To study the analysis of maternal and infant bedside nursing applied in cesarean section primipara in nursing clinical effect. Methods Choose to accept delivery in hospital during 2013.10-2014.10 of 136 cases of primipara puerpera in our hospital， the use of random double blind method， its proportion to 1：1 divided into 2 groups， one group of 68 cases of primipara accepted routine nursing as the control group； a group of 68 cases of primipara accepted maternal and infant bed care as the study group. Results The study group of primipara for neonatal nursing skills and knowledge level was significantly better than the control group， the difference has statistical significance P
[Key words] Cesarean section primipara；Bed side care of mother and infant；Effect
初產婦對母乳喂養技巧及知識、新生兒的護理以及產后的保健知識普遍缺乏[1]，尤其是剖宮產初產婦，還要面對手術切口的恢復問題。母嬰床旁護理便是在初產婦及家屬知情同意的情況下，給予高質量、個體化的產科新型護理模式，能夠明顯提高初產婦對新生兒的護理技能、知識?，F擇取2013年10月―2014年10月期間在該院產婦接受分娩住院的136例初產婦，進一步對比論證母嬰床旁護理的臨床效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
擇取在該院產婦接受分娩住院的136例初產婦，利用隨機雙盲法將其以1：1比例分成2組。研究組68例患者中，年齡范圍為21～32歲，平均年齡（25.47±3.25）歲。孕周時間37～42周，平均時間（39.61±1.04）周。研究組68例患者中，年齡范圍為22～34歲，平均年齡（26.12±4.08）歲。孕周時間38～43周，平均時間（40.54±1.25）周。兩組初產婦的一般狀況相近，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比性顯著。
1.2 方法
對照組：68例患者接受常規護理。每天由護理人員把新生兒送到專門設立的嬰兒洗澡間，給予集中沐浴、臍帶消毒。然后，在治療室進行預防接種、新生兒撫觸。發放《產婦健康教育指導》手冊[2]，每名初產婦一冊。具體內容包括：母乳喂養技巧、母乳喂養的好處；產褥期自我保健護理、怎樣堅持6個月的純母乳喂養；產后如何避孕、產褥期45 d復查；新生兒預防接種、新生兒足血篩查、新生兒聽力篩查、更換尿布、新生兒臍帶護理以及新生兒撫觸等。通過集體教育的方式，由責任護理人員對初產婦進行新生兒撫觸、母乳喂養以及出院指導等內容的指導。
研究組：68例患者接受母嬰床旁護理。初產婦剖宮產后送回病房，由責任護理人員為其發放自擬的《產婦健康教育指導》手冊，結合不同的時間情況給予一對一的健康教育指導。關于照顧新生兒的一切護理活動，在初產婦床旁由責任護理人員完成，主要是新生兒的預防接種、新生兒的撫觸法、游泳、洗澡、更換尿布、母乳喂養技巧等教育[3]。為初產婦提供單人間或雙人間的病房環境，由責任護理人員對初產婦進行一對一演示，同時鼓勵初產婦自己操作，護理人員及時給予糾正指導。游泳、洗澡的時間一般選在上午十點左右，室溫調控在26～28℃。游泳或洗澡的設施使用新生兒家屬提供的游泳池或浴盆，水溫控制在38℃～40℃。新生兒游泳完畢后，護理人員準備好撫觸車，利用新生兒家屬提供的嬰兒油，取適當劑量從眉心開始，依次是額頭、下頦、頭部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部[4]，給予有效撫觸。通過十指指腹輕輕按摩，每個部位至少按摩4次，每天撫觸一次，每次撫觸時間5～10 min。新生兒游泳、洗澡以及撫觸時，對初產婦或其家屬進行演示指導，以利于其熟練掌握有關技能及知識。
1.3 評價標準
以調查問卷的形式，針對初產婦護理技能、知識進行評價。知識水平主要包括：產褥期保健知識、計劃生育、用藥知識、新生兒預防接種、新生兒護理、母乳喂養、產后活動以及產褥期飲食，每一項分為不了解、了解、基本掌握、熟練掌握四個等級1～4分，總分共8～32分，分值越高表示初產婦知識水平越高；技能水平主要包括：撫觸法、臍帶護理法、新生兒游泳、新生兒洗澡、母乳喂養技巧、會陰護理，每一項分為不會、一般、熟練三個等級1～3分，總分共6～18分，分值越高表示初產婦護理技能越好。滿意度評價情況：問卷調查內容包括：母乳喂養指導、技術操作、宣教力度以及護理人員的服務態度等，評價分為十分滿意、滿意、不滿意三個等級。抑郁情緒通過抑郁自評量表（簡稱SDS）進行評價，很少時間抑郁為1分；少部分時間抑郁為2分；相當多時間抑郁為3分；絕大部分時間抑郁為4分，滿分為20～80分，總分超過40分說明產婦抑郁。
1.4 統計方法
運用統計學軟件SPSS17.0對兩組間試驗所得數據予以統計學處理，計量數據利用均數±標準差（x±s）表示，通過t法對組間計量資料予以檢驗，應用χ2檢驗研究兩組間的計數資料。若是對比差異P
2 結果
2.1 護理技能及知識掌握情況
研究組初產婦對新生兒護理技能、知識的掌握程度均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P
表1 兩組初產婦對新生兒護理技能、知識的掌握程度表（分，x±s）
2.2 滿意度及抑郁情況
研究組初產婦的抑郁評分（24.06±2.62）分明顯低于對照組的（45.22±3.16）分；護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P
表2 兩組初產婦滿意度情況對比分析表
3 討論
現階段，國內產科臨床多采取產婦集體教育的方法，通常產婦僅通過理性認識，而沒有實踐過程。初產婦對新生兒護理技能知識掌握不牢靠，并不能取得滿意的健康教育效果[5]。因此，在產科人力資源允許的條件下，應該推行床旁護理模式。
母嬰床旁護理內容主要是新生兒的一切護理行為均在母親床旁操作[6]，由責任護理人員對其進行一對一的個體化健康教育。剖宮產后早期實施對新生兒護理知識的宣教，讓產婦充分掌握新生兒保健知識。產后早期積極開展對新生兒護理知識的宣傳及健康教育，讓產婦從中獲得更多的新生兒保健護理知識，同時通過責任護理人員觀察、提問、產婦的反饋對健康教育計劃進行及時調整。在健康教育期間，應用不同的健康教育方式，例如現場指導、觀看錄像、示范、降解等給予針對性的指導教育。以提問或解答等不同方式了解產婦的反饋信息，整改教育計劃。鼓勵產婦或其家屬共同參與，增強家庭的支持。母嬰床旁護理是結合初產婦的特點，因人而異的不斷調整進度、難度，改善護理工作。通過不斷為初產婦現場演示新生兒的護理方法，例如臍帶消毒、更換尿布、撫觸、新生兒沐浴以及母乳喂養技巧等，強化初產婦對各項護理技能的掌握。
