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【摘要】目的評估新生兒窒息復蘇后施予優質護理的效果。方法回顧性選取2017年1月～2018年1月本院收治的新生兒窒息復蘇患者40例作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為A組和B組，各20例，A組患者給予常規護理干預，B組患者給予優質護理干預，觀察對比兩組患者的復蘇成功率與生命質量評分。結果A組患者的復蘇成功率為75.00%，明顯低于B組復蘇成功率的100.00%；對兩組患者給予護理干預后，對比其各項生命質量評分發現，相較于A組，B組患者各項指標評分提升更顯著，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對新生兒窒息復蘇后施予優質護理干預措施，能夠有效提高臨床的復蘇成功率，同時能夠有效提高患者生命質量評分，具有較高的使用價值，值得臨床推廣應用。
【關鍵詞】新生兒；窒息復蘇后；優質護理；護理效果
新生兒發生窒息是臨床中最常見的現象之一，因胎兒缺氧而導致的宮內窘迫以及分娩過程中出現的呼吸循環功能障礙等，都是導致新生兒發生窒息的主要因素。當新生兒出現窒息癥狀后，會出現低氧血癥的反應情況，嚴重者甚至出現代謝酸中毒以及高碳酸血癥等情況，從而導致腦部形成缺氧或缺血，這些情況會嚴重威脅新生兒的生命安全[1]。根據相關醫學臨床研究結果表明[2]，對出現窒息情況的新生兒給予有效的復蘇護理干預至關重要，也是確保新生兒生命安全的關鍵保障。由此，為了進一步評估新生兒窒息復蘇后施予優質護理的效果，本研究顧性選取本院收治的40例新生兒窒息復蘇患者作為研究對象，并將其分組進行分析，現將具體情況總結報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
回顧性選取2017年1月～2018年1月本院收治的新生兒窒息復蘇患者40例作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為A組和B組，各20例。其中，A組男11例，女9例，14例輕度窒息，6例重度窒息；B組男10例，女10例，15例輕度窒息，5例重度窒息。納入標準：（1）經過檢查，確診為新生兒窒息復蘇患者；（2）患者家屬對本次研究知情并同意參與本次研究。排除標準：（1）患有先天性心臟病患者；（2）家屬拒絕參與本次研究者。對比兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2護理方法
A組患者給予常規護理干預，具體操作如下：（1）對屬于輕度窒息的新生兒給予低流量的間斷吸氧措施。對屬于重度窒息的新生兒給予持續吸氧措施。當接受吸氧其相關癥狀得到有效緩解后，再給予低流量的間斷吸氧措施；（2）護理人員應密切監測患者在護理期間的各項生命體征變化，確保其中存在的問題能夠被及時發現。同時，應密切關注患者的呼吸節律，并記錄下相關數據，以此作為依據對其病情發展做出合理評估；（4）嚴格遵循醫囑對患兒給予擴容劑、腎上腺素、納洛酮等藥物進行復蘇治療。B組患者給予優質護理干預，具體操作如下：（1）當患兒頭部娩出后，護理人員應立即對其給予擠壓措施，以此清除其口鼻與眼部殘留的粘液。當臍帶剪斷后，護理人員應及時將患兒放置于輻射臺上，并將其身上的羊水成分擦拭干凈，同時使用吸痰器將口腔和鼻腔內部的粘液與羊水吸除干凈；（2）護理人員應輕拍患兒足底，并給予對應的按摩，對存在輕度窒息的新生兒給予高流量的間斷吸氧，并將氧氣的流量控制在6L/min。對存在重度窒息的新生兒給予氣管插管，同時將氣管的導管與呼吸球囊相連接，并給予加壓給氧。在使用呼吸球囊的過程中，護理人員應協助患兒取其鼻吸氣位，同時使用面罩將其口鼻部位覆蓋。當覆蓋完成后，擠壓呼吸囊，以此確保氧氣進入患兒肺部。在該過程中，應定時放松呼吸囊，確保患兒能夠通過呼吸閥順利呼出氣體。護理人員應將初始的氧氣壓力值設置在25cmH20～30cmH20之間，根據患兒的實際情況，逐步將壓力降低為20cmH20。在使用呼吸球囊的過程中，護理人員可對患兒進行適當的胸廓按壓，按壓3次后，擠壓1次呼吸球囊，禁止在按壓的同時擠壓呼吸球囊。
1.3觀察指標和評定方法
觀察對比兩組患者的復蘇成功率與生命質量評分。復蘇成功率的評定方法：（1）患者呼吸恢復正常，且心率大于100次/min，視為復蘇成功；（2）患者心率小于100次/min，且呼吸存在異常，視為復蘇失敗。復蘇成功率=復蘇成功例數/總例數×100%。
1.4統計法方法
采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1觀察對比兩組患者的復蘇成功率
A組20例患者中，存在15例復蘇成功、5例復蘇失敗，復蘇成功率為75.00%；B組20例患者中，存在20例復蘇成功、0例復蘇失敗，復蘇成功率為100.00%。B組復蘇成功率明顯高于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2觀察對比兩組患者的生命質量評分
對兩組患者給予護理干預后，對比其各項生命質量指標評分發現，相較于A組，B組患者各項指標評分提升更顯著，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
新生兒窒息經常伴隨著酸中毒、高碳酸血癥、低氧血癥等嚴重并發癥，這些癥狀會導致病情惡化，從而嚴重危害患兒的生命安全[3]。新生兒窒息患兒會出現皮膚蒼白或是全身皮膚青紫、呼吸微弱、無呼吸以及呼吸異常等狀況，屬于臨床中最常見的現象之一，具有較高的致殘率與致死率。根據相關醫學臨床研究顯示[4]，胎兒因素、分娩因素、臍帶因素以及母體因素等均是造成新生兒窒息的關鍵。其中母體因素主要包括：心臟病、重度貧血、高血壓、慢性疾病、肺結核等。而胎盤因素主要包括：胎盤前置、早剝、功能不全等。臍帶因素主要包括：臍帶打結、繞頸、脫垂等。分娩因素主要包括：頭盆不稱、子宮痙攣、宮縮乏力等。因此，對新生兒窒息患者給予科學有效的護理干預措施顯得十分重要[5]。本研究結果顯示，A組患者的復蘇成功率為75.00%，明顯低于B組復蘇成功率的100.00%；對兩組患者給予護理干預后，對比其各項生命質量評分發現，相較于A組，B組患者各項指標評分提升更顯著，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。進一步證實了對新生兒窒息患者給予優質護理干預有著重大的現實意義。綜上所述，對新生兒窒息復蘇后施予優質護理干預措施，能夠有效提高臨床的復蘇成功率，同時能夠有效提高患者生命質量評分，具有較高的使用價值，值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1]吳紅梅.新生兒窒息復蘇后優質護理的應用效果[J].醫療裝備,2018,31(09):191-192.
[2]李雪梅.對新生兒窒息患兒進行優質護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,2018,16(02):03-05.
[3]鄒丹娟.優質護理在新生兒窒息復蘇后護理中應用的價值探討[J].中國繼續醫學教育,2017,9(12):255-256.
[4]劉心梅,李紅梅,鄧育香.優質護理方式在新生兒窒息復蘇后護理中的應用[J].基層醫學論壇,2017,21(30):4202-4203.
[5]楊秀秀,盧瑞存,李娟.優質護理干預在新生兒窒息患者中的護理效果及對預后的影響分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2017,38(22):2714-2715.
作者:張海燕 單位:連云港市灌云縣人民醫院
