護患溝通技巧和方法培訓范例6篇

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護患溝通技巧和方法培訓

護患溝通技巧和方法培訓范文1

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.391

開展護患溝通培訓課程,提高急診護生及護士溝通技巧,是應對日益高要求的患者及家屬,建立和諧的護患關系的重要舉措。有調查顯示,對急診科護士進行一系列溝通技巧和護士自身基本素質的培養,加強護患溝通后,急診科護理滿意度上上升至99.8%,提高了護理質量。因此,通過護患溝通課程培訓,提高溝通的技巧和有效性對減少護患糾紛具有十分重要的意義。

為了解護生對護患溝通認識和相關知識掌握現狀,探討門診急診護患溝通現狀及對護生開展規范系統化護患溝通課程培訓的效果及意義,對實習護生開展正規系統化的護患溝通課程培訓前后效果進行對比。受培訓的護生的護患溝通意識增強,護患溝通技巧提升,患者對護生的認可度提高。護生對護患溝通的重要性認識不夠,知識技巧缺乏。護生是護理隊伍的重要組成部分和生力軍,是即將走入臨床的護士,對護生開展護患溝通課程培訓對增加其從業的信心,構建和諧的護患關系,順利完成實習計劃,有著十分重要的意義。

資料與方法

2010年7月~2011年3月接收實習護生72名,男6名,女66名,年齡19~23歲,平均20.5歲,本科學歷32人,??茖W歷40人,先后分8組實習,每組9名護生。2010年11月開始對急診科護生進行了有針對性溝通強化教學。

方法:

⑴入科時對急診科特點介紹及溝通知識系統理論教學:護生入科時,護士長都會向入科護生介紹急診室的特點及有效溝通的重要性。2010年11月開始,護生對溝通理論和技巧的學習,每個星期集中學習1次,對發生在白班或夜班的無效溝通案例或較成功的案例,由值班護士在次日早上交接班時匯報討論并由教學老師將案例整理于每周4下午固定授課的時間和護生一起集中學習。

⑵溝通理論和技巧的學習。學習溝通的概念、內容、形式、方法與技巧。請專業老師或臨床有較強實戰經驗和理論的護士集中授課,系統學習溝通的理論和的技巧。如:①學習語言藝術,掌握溝通的基本功。語言是溝通護患關系的橋梁,是取得患者信任、建立良好護患關系的重要因素。②學習溝通技巧,如溝通分為語言性和非語言流,而語言的交流是思想溝通的一個重要內容。溝通過程中,有55%是肢體語言,38%是語調,而內容只7%。③學習有效溝通。急診患者普遍存在急躁、憂慮、恐懼心理,都認為自己的病最嚴重,都希望得到最迅速、安全、有效的救治,而且迫切想知道有關用藥、治療、預后護理安排及醫生的業務水平等。通過這些學習,就能充分利用這些經驗和技巧作為指導,進行更有效的溝通。

⑶互動式討論交流:老師講解溝通內容及技巧后,再由學員講述自己遇到的溝通案例,包括成功的和失敗的。一起討論學習并歸納總結,共同進步。

⑷護患溝通案例學習:收集科室或他人發生過的成功的和失敗的護患溝通案例,總結成功經驗和失敗教訓,集中討論。掌握其關鍵,在碰到相同或類似的問題時靈活變通加以運用。例1:患者,女,56歲,診斷:高血壓病,患者性格暴躁,懼怕疼痛,護生穿刺失敗,該怎么做。例2:患者,女,48歲,診斷:急性膽囊炎,意識清楚,生命體征尚可?;颊咻斠嚎寡字委煱胄r后疼痛未緩解,患者抱怨疼痛仍未緩解,懷疑診斷錯誤及所用的藥物為假藥。該如何。例3:患者,女,32歲,診斷:上呼吸道感染,精神差?;颊呒覍偎饕乃延猛?,患者男家屬發怒謾罵還要打人該怎么辦。更多案例在此不一一列舉。對于案例的學習,會先讓護生思考作答,必要時進行場景模擬,然后老師再給經驗總結出有效的溝通方法和技巧,一起討論交流共同提高。為此,也匯編了平時工作中碰到的典型案例以供學習培訓所用。

結 果

2010年8~11月未對急診科護生進行有針對性溝通強化教學與2010年12~2011年3月對急診科護生進行有針對性溝通強化教學兩個時段相比,護生護患溝通知識理論考核平均成績分別為92分、97.5分,患者拒絕護生靜脈穿刺人次分別為143、59,護生健康教育人次分別為214、657,患者對護生平均滿意度分別為92%、98.5%。

討 論

重視護生溝通能力培養是臨床護理帶教工作的重要內容之一:隨著醫學模式從單純的生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變,“以患者為中心”的理念日益深入人心,通過溝通能增進護患雙方彼此間的了解和理解,及時提供準確、優質的護理服務,增加患者對護士的信任感和滿意度。隨著經濟的發展和人們衛生保健意識提高,患者及其家屬對醫護人員的要求越來越高,護理及醫療的糾紛也日益增多。據文獻報道,89.2%的護士有因溝通不良而發生過護患糾紛或小摩擦,雖然護患溝通的重要性早已被大家認識,但缺乏正規和系統化培訓。71.6%的護士在校期間僅學過部分護患溝通知識,77.3%的護士并未參加過任何關于護患溝通的培訓。

重視護生溝通能力培養是為患者提供優質護理服務的必要舉措:2010年3月為響應衛生部“創全國優質護理服務示范工程”從院領導、護理部到護士長及各一線護士都十重視護理服務質量,作為醫院窗口,在重視護理服務質量上更是十分重視護患溝通。把護患溝通作為一項業務或課程來學習,就會加強對護患溝通的重視,從而有效地掌握護患溝通的技巧,減少和避免不必要的誤解、矛盾和沖突。同時,因為護生是護理隊伍的重要部分,也是護士的生力軍,為此,護士長、各帶教老師都十分重視護生溝通的培訓。

重視護生溝通能力培養是提高護生綜合素質的有效方法:通過對護生的護患溝通課程培訓,使護生增強了護患溝通意識,提高了護患溝通技巧,減少了護患糾紛。對于同樣的有效溝通作用因素和服務對象,在門診急診及其他科室針對科室的不同特點有所側重的開展規范系統化的護患溝通課程培訓是很有必要的。當然,護理工作中要使用好溝通交流,要不斷提高自身的思想素質和修養,具備相應的理論知識(心理學、健康醫學、行為醫學及與醫學相關的邊緣科學),敏捷的思維能力,拓展醫學視野,才能取得良好的效果,但開展護患溝通課程學習對提高護生及護士溝通能力及有效減少和避免糾紛將起到十分重要的作用。目前,很多醫院還未充分認識到提高有效護患溝通的重大作用,也沒有把護患溝通作為一項課程或業務來學習和培訓,隨著患者對護理服務要求的提高,而這部分恰恰也是需要重視和提高的。

參考文獻

1 隋樹杰,仰曙芬,王媛.護士對護患溝通與護患糾紛關系認知調查[J].中國護理管理,2009,9(11):21.

2 趙淑玲.護患溝通在急診科的應用[J].中國現代藥物應用,2009,3(18).

護患溝通技巧和方法培訓范文2

1資料與方法

1.1一般資料2012年4月2013年10月在本院門診輸液室工作的護理人員進行護患溝通技巧培訓,培訓內容有系統學習健康教育知識、加強護理人員對患者的溝通能力的培養和建立完善的護理溝通流程等。

1. 2方法①系統學習健康教育知識:組織護理人員進行系統的學習健康教育知識,增強自身修養,提高專業素養,做到有問必答。②加強護理人員的溝通能力的培養:培養護理人員的憂患意識,提高護理人員的溝通技能,主動與患者溝通,減少不必要的麻煩。③建立完善的護理溝通流程:a.根據醫囑詳細查核本次所使用的藥物、名稱、劑量、有效期等,并確認包裝的完整,然后簽字。b.配藥時,嚴格按照其配藥標準,查實該藥的名稱、劑量等指標。c.注射時,嚴格按照注射原則注射,堅持執行無菌操作。d.根據患者的年齡、性別、病情等特點,告知患者注意事項,對患者的用藥進行指導。④在臨床護理中運用正確的溝通手段:a.語言溝通。與患者的溝通要使用較為委婉的語氣,避免過分生硬,語言要簡單,語調要緩慢,語速要適中,保證患者能充分理解。b.非語言溝通。服裝整潔大方,行為舉動自然,目光親切,微笑,平易近人。在完成培訓后,給患者和護士分別發放400份和30份調查問卷,對護理人員的溝通技巧在培訓前后的掌握度進行比較并對比患者對護理人員滿意度在培訓前后的差別。

2結果

經培訓后,護理人員對健康教育知識的掌握由原來的62.2%上升到93.4%,患者對護理人員的滿意度由原來的63.8%上升到95.4%,差異具有統計學意義。

3討論

優質的護理服務能提高護理水平,是以患者為中心,強調基礎護理,提升專業內涵的一切以患者為主的護理服務理念。其應緊緊圍繞患者,以滿足患者的要求為服務目的,控制服務成本,提高服務質量。其護理專業內涵應滿足患者的基本生活需要,保證患者的舒適,服務患者的心理,取得患者家屬以及社區居民的支持。在提高護理水平方面,應提高全體護理人員的素質,比如對護理人員進行系統學習健康教育知識的培訓,提高各方面素養。在門診輸液室等人員流動的地方,增派巡回護士,提高護理質量和效率,能使患者及其家屬感受到對他們的重視,提升他們的好感,減少發生糾紛的可能。

護患溝通技巧和方法培訓范文3

【關鍵詞】新增護士 崗前培訓 護理糾紛 醫療服務質量

中圖分類號:R471文獻標識碼:B文章編號:1005-0515(2011)2-284-02

隨著患者法律意識及經濟意識的不斷增強,從《醫療事故處理條例》的出臺及《中華人民共和國侵權責任法》的實施,醫療糾紛日趨增加。社會的進步和醫療衛工作改革對護理服務提出了更高的要求。崗前培訓,是新到臨床護理工作的護士從理論到實踐,從護理專業知識學習到護理治療工作轉化的重要階段,而新參加臨床護理工作護士常因缺乏安全防范意識和醫療法律法規知識或違反操作規程而發生護理差錯引起護理糾紛。針對這種情況,我院護理部在對近3年來新增護士的崗前培訓中,加強護理安全教育,確定“患者第一,安全第一”的安全防范意識,提高醫療護理技術服務為目標,培養了護士良好的職業素質?,F將方法和結果報道如下:

1 對象與方法

1.1 對象

對2008年-2010年來我院應聘的護士162名,男3名,女159名,年齡19-25歲,平均年齡22.6歲。學歷:本科3名,???6名,中專63名。已取得護士執業資格證141名,待考證21名(培訓后在工作期間考得護士執業資格證18名)。

1.2 培訓方法

1.2.1 培訓方式和時間:采取統一培訓計劃和崗前培訓制度,統一規劃和集中訓練的方法,培訓時間;備為錄用護士進入臨床工作前2周,培訓方式有多媒體講課,操作演示,模擬操作,案例分析等。

1.2.2.1 職業道德教育:講解護理職業道德的概念,現代護士應具備的職業素質要求,組織學習醫德規范,護理道德行為規范,使他們對自己必須遵循的職業行為標準有一定的理性認識。

1.2.2.2 醫療安全和法律法規教育:組織學習與醫療衛生管理有關的法律法規,如《中華人民共和國傳染病防治法》,《中華人民共和國侵權責任法》,《醫療事故處理條例》,《中華人民共和國護士管理條例》以及護理專業與法律法規的相關知識。在崗前培訓中我們特別強調護士的法律法規責權個體。使其明白在臨床護理工作中護士角色的位置,明白該做什么,不該做什么,萬一發生問題怎樣處理,怎樣報告。

1.2.2.3 各種護理規章制度的學習:組織學習護理工作制度,如查對制度,值班,交接班制度,分級管理制度,執行醫囑制度,護理文件書寫制度,護士管理制度,報告制度及各種護理崗位的工作職責,并以實例講解遵守各項規章制度的必要性和重要性,在規章制度培訓過程中,我們把查對制度列為培訓的重點內容。要求參培護士必須熟記“三查八對”的內容,實行背誦驗證過關。

1.2.2.4 技術操作規范的培訓:我院備為錄用的護士來自不同學校的護理專業畢業生,學歷亦不完全相同,在技術操作上存在著較大差異,由于在校以理論學習為主,實際操作機會較少,其操作熟練程度較低,要適應繁忙的臨床護理工作,難度較大的這一特殊性,我們實行統一的護理技術操作規范培訓,以《以國家執業醫師、護士“三基”訓練叢書護理學分冊》基本技能篇為標準。嚴格按程序進行訓練,要求人人過關,并進行嚴格考核。不達標者,要求其反復訓練直到達標為止。

1.2.2.5 護理安全管理知識的培訓:組織學習《護理安全管理制度》,《護理差錯事故防范措施》,《用藥安全管理措施》,各種突發公共衛生事件應急預案,各種報告制度和程序。要求護士將護理安全制度落實到每一項護理工作和護理操作中,有效防范身邊存在和潛在的護理安全隱患。

1.2.2.6 護患溝通技巧的培訓:在培訓中,結合我院醫療服務人群的風土人情及風俗習慣,制定了一套醫患溝通技巧方式方法,將其擺在護患溝通的重要位置,要求護士應用良好的語言修養和適應技巧,對護患溝通建立良好的第一印象,護患交談中用適當的提問技巧使患者感到關懷感,恰當的反應技巧得到患者信任感,實在的科學技巧取得患者的合作等,要求在護理操作前有“問候,解釋聲” ,操作失誤有“道歉聲”,操作結束有“關心,致謝聲“。并在考試考核中把護患溝通技巧列為重點記分。

1.3 考試考核方法。

每期培訓結束,均對參陪護士進行理論和操作技能的考試考核,理論考試≥60分為合格,技術操作考核≥90分為合格,對考試考核不合格者,要求再次學習及訓練,直到考試考核達標后方為錄用對象。

2 結果

對3年來每期崗前培訓結束后,均對參培護士進行理論考試和操作技能考核,其考試考核結果為,理論考試平均合格率為92.5%,技能操作考核平均合格率為87.3%。追蹤臨床護理工作期間其護理差錯發生4起,無護理過失而發生護理糾紛和醫療事故。

3 討論

隨著醫療衛生事業改革的不斷深入,醫患糾紛的日趨增加,對新增護士進行崗前培訓,是防范醫患糾紛及醫療事故,整合醫療服務質量的重要措施之一。目前,在患方自我維權意識日漸增強,醫患糾紛日趨增多,醫患糾紛處理難日益增大的情況下,對新增護士進行崗前培訓,特別是對新增護士的護理安全防范和法律法規知識的教育培訓,是非常重要的。通過崗前培訓,既能提高增護士的安全防范意識,又能提高新增護士的整體護理服務素質。我院對每期備為錄用新增護士通過崗前培訓,理論考試合格率為92.5%,技術操作考核合格率為87.3%,臨床工作追蹤6個月―3年,護理差錯發生率為4起,無因護理過失而發生護理糾紛及醫療事故。我們在對新增護士的崗前培訓中,采用如下措施加強了她們的安全防范意識:一、崗前培訓是新增護士從護理學校走入臨床醫療護理工作的橋梁,亦是理論上升為實踐的初步形成期,。我們在崗前培訓中,注重她們的護理職業道德教育,幫助他們樹立正確的人生觀和價值觀,護理工作的責任感和職業道德感,提高科學專業思想意識和醫療服務意識,使其具備一個良好的從事護理工作基礎條件。二、通過醫療法律法規,部門規章,醫療安全的意識教育,以填補剛走出學校對相關知識的匱乏,從而懂得守法、遵規、醫療安全防范的重要性和必要性,使其能在護理工作中,注意以法律法規約束自己的言行,養成依法對事,依規辦事,隨時注意醫療安全的思維方法和行為習慣,有效避免護患糾紛發生,從而提高臨床醫療服務質量。三、護理規章制度和護理技術操作常規、規范是防范醫療安全的根本保證,過硬的技術操作是架起患者及家屬對護理人員理解與信任的橋梁。通過崗前培訓,強化理論學習,訓練過硬的技術操作技能,全面撐握護理規范、常規、規章制度,使他們深刻認識到在崗不履行職責,不嚴格遵守制度,無熟練的技術操作技術,是直接導致護患糾紛發生的根源;遵章守紀,科學辦事,規范操作,盡職盡責是護理質量的根本保證,亦是防范醫療事故發生的重要措施之一。四、經過崗前培訓使他們知道護理是服務于社會特殊人群的專業,協調和處理好護理工作中護患之間的人際關系,是護理人員必須具備的 技能之一,對從課堂走到病床旁的護士來講,面對不同文化層次,不同風俗生活習慣,不同社會地位,不同經濟環境的患者,不知該如何溝通和交流,常因語言過簡或不當而引起護患沖突,或因不知道該說什么而無言寡語,而使護患者關系淡漠,從而導致護患溝通障礙。和諧的護理環境,和藹的護患關系可以降低護患糾紛的發生率。通過崗前護患溝通技巧的培訓,提高護患溝通能力,就能在工作中協調和處理好各層面的人際關系。

4 小結

崗前培訓對新增護士是理論聯系實際,培養獨立工作能力的重要學習階段,也是走向社會,服務社會的開始,新增護士常因缺乏足夠醫療安全防范意識,醫療法律法規常識,操作技能熟練技術,護患溝通技巧學識,會導致護理差錯而引起護患糾紛甚致醫療事故。我們通過對新增護士進行職業道德,法律法規,部門規章,護理技術操作規范,常規,護理安全意識,護理溝通技巧等方面的短期崗前培訓,認識到對新增護士進行有效的崗前培訓是提高臨床護理工作質量的保證。也是防止護理差錯,減少護患糾紛,避免醫療事故發生的關鍵。

參考文獻

護患溝通技巧和方法培訓范文4

臨床實習是護生結束學校課堂理論學習后進入醫院將理論與臨床實踐相結合的重要環節,是護生走上護理工作崗位前的重要階段[1]。如何讓護生盡快地從學生成為實習生,實現角色的轉變,崗前培訓是重要的一步。而根據臨床實際制定崗前培訓的內容有助于培養護生臨床實踐思路,縮短護生對醫院實習生活的適應期,提高護理實習質量。為了解護生對實習前崗前培訓的臨床需求,確定崗前培訓的主要內容,我院對部分2012年臨床護理實習生及臨床帶教老師進行了問卷調查,結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以自愿參加為原則,隨機選取來自不同院校的2012年到我院進入臨床實習的本科護生50人(女47人,男3人),年齡平均(22.6±5.3)歲;同時隨機抽取我院內、外科臨床一線不同帶教護理老師50人(內、外科各25人),年齡(38.2±15.9)歲。

1.2方法 自行設計調查表格,內容主要包括性別、年齡、崗前培訓認識、崗前培訓內容等方面。根據調查對象的不同分為護生組、帶教組。調查前,向護生及帶教老師說明本次調查的目的和意義,所有調查對象在調查老師的指導下,采用現場發放調查問卷、匿名調查的方式,當場回收問卷。

1.3調查指標 崗前培訓認識:分為非常重要、相當重要、一般重要、有一點重要、絕對不重要五級。崗前培訓內容:分為非常需要、相當需要、一般需要、有一點需要、絕對不需要五級。

崗前培訓內容:包括醫院規章制度、職業素養(護士的儀表及行為規范、醫德醫風)、護理技術(護理文件書寫、無菌操作技術、護理常用基本操作技能)、護理安全、溝通技巧(護患、醫護)。

1.4統計學方法 將調查結果采用雙人輸入Excel工作表,確認無誤后再進行數據統計,采用 SPSS 13.0 軟件進行統計分析,組間及護生培訓前后比較采用χ2檢驗,以P0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

共發放問卷100份,均為剛參加臨床實習的本科護理學生及其臨床一線帶教護理老師,回收有效問卷100份,有效回收率為100%。

2.1實習護生與帶教老師對崗前培訓認識的比較 實習護生實習前對崗前培訓的重要性認識不足,僅有20.00%的學生認為非常重要,還有10.00%的學生認為絕對不重要。而帶教老師認為崗前培訓非常重要的比例高達42.00%,是護生的兩倍多,遠高于護生22.00%,組間比較,差異具有統計學意義(P< 0.05),見表1。

2.2實習護生與帶教老師對崗前培訓內容差異的比較 實習護生認為非常需要的崗前培訓內容根據比例由高到低依次為:護理技術36%、職業素養30%、護理安全28%、醫院制度26%、溝通技巧24%;帶教老師為護理安全60%、醫院制度54%、溝通技巧52%、職業素養24%、護理技術18%。組間比較,醫院制度差異具有統計學意義(P

3 討論

3.1崗前培訓是護生成為合格護士的重要環節 臨床護理是一門實踐性很強的學科,系統的崗前培訓能使護生盡快進入崗位角色,全方位指導護生如何實習,使護生有充分的心理準備,掌握一定處理問題、應變問題的技巧和能力[2]。由于剛到臨床的實習護生,臨床護理操作不熟練,許多患者對實習護生操作存在畏懼心理,擔心自己成為醫院培養實習護生的犧牲品[3-4]。在實習護生上崗前進行規范化、全方位、系統化的培訓,使實習護生在臨床實習工作中減少操作失誤、減輕患者痛苦,避免不必要的糾紛。從而使護生快速進入臨床工作狀態,積極主動地完成畢業實習任務,逐步成為臨床合格護士。

3.2實習護生與帶教老師對崗前培訓內容存在差異 為了使護生盡快適應從學校到醫院的環境和角色轉變,避免發生差錯、事故與護理糾紛,確保實習任務的順利完成,崗前培訓內容顯得尤為重要。醫院制度是實施各種護理操作的基本保障,護理安全是保證自身及患者有序治療的基本前提,護生作為一個特殊的群體更容易受到職業損傷的威脅,所以在護生進入臨床之前應加強自我防護意識和防護技能培訓,使其養成良好的自我防護習慣[5]。而良好的人際溝通是聯絡醫護情感、護患情感、護護情感的細節,是建立良好護患關系的基礎[6]。護患溝通技巧、護理安全、醫院制度是大多數實習護生最需要的培訓內容,但對于職業素養、護理技術等方面帶教老師則顯示出需求比例較低,這方面的知識可能與學校書本上的學習內容一致,課堂學習時已經認識到對臨床實習的重要性,崗前培訓時并不是重點內容,尤其實習護生對安全教育的缺乏,可能是由于缺少臨床差錯、醫療糾紛、職業傷病等多方面的案例教育有關[7-8]。因而應把在校學習時接觸較少的醫院制度、護理安全、溝通技巧等方面的知識強化學習。

3.3合理設計崗前培訓內容有助于提高護生培訓質量 大多數醫院護理工作量很大,在護理人員相對不足的情況下,實習生是醫院護理的補充資源。通過合理設計崗前培訓內容,幫助實習護生盡快了解醫院工作流程,學會用理論指導實踐,在實踐中發現問題、解決問題,這不僅有助于培養高素質的護理人才,也將對提升醫院護理服務、提高患者的滿意度有很大的促進作用[9-11]。通過規范化的崗前培訓,可以使護生盡快適應醫療環境,采用醫院制度約束自已的護理行為習慣,加強責任心,防止發生護理缺陷,進一步強化護士應具備的基本素質,給患者一種安全感,增加患者的信任[12]。根據臨床實際需要反饋信息制定崗前培訓內容,縮短護生實習適應期,全面提高培訓質量,具有重要的臨床意義。

參考文獻:

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護患溝通技巧和方法培訓范文5

【關鍵詞】護生;護理技能;護患交流

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2012)13-0598-02

1 影響護生護患交流能力的因素

1.1 學校技能教學中運用模擬人

由于護理教育的特殊性,在護理技能教學中大多數是運用模擬人。學生在練習護理操作時,只能面對模擬人進行交流,這種交流往往是自問自答型,是單項的、事先設計好的、無反饋的交流,這就造成了在面對真實的病人進行護患交流時,對于患者各種各樣的回答,學生顯得無所適從或者回答不得體,不能正確處理好護患之間的關系,從而造成護患關系緊張,影響醫療和護理的效果。

1.2 教師的教學理念陳舊

雖然一直提倡整體護理,鼓勵給病人進行全面的護理,不僅包括生理還包括心理、社會方面,但在實際教學中,教師往往重操作而輕交流,學生在進入臨床后往往出現只動手、不動口的現象。另外,由于教學任務重,往往沒有足夠的時間去顧及護患交流,護生在有限的時間內能把操作流程掌握就已經很不錯了,導致常出現“啞巴”操作。

1.3 學生生源質量

近年來,由于生源減少,普高擴招,使得職業學校學生素質下降,另外,由于臨床上真實病人拒絕配合教學而引起的醫療糾紛的不斷增多,致使學生接觸病人的機會減少,影響了護生護患交流能力的培養。

2 措施

2.1 培養標準化病人

標準化病人是一些經過培訓,旨在恒定、逼真地復制真實臨床情況的病人或正常人[1], 即針對每個學生,標準化病人表現出相對一致的臨床癥狀、心理行為、社會背景等。在進行護理技能教學中使用的標準化病人主要來源于學生,經過培訓使其掌握一定的溝通技巧,在進行不同操作時能夠扮演病人與護士進行合理的交流。標準化病人在醫學中的應用,可以調動護生的學習積極性和主動性,鞏固專業知識,提高護生的臨床判斷能力和各項臨床操作能力[2],培養敏捷、正確的臨床思維,還可以培養護生的人文溝通、病史采集、健康教育等多項能力,幫助解決臨床見習病例不足、避免法律糾紛等問題[3]。

2.2 規范操作流程

老師在示教和考核時不僅要關注護理技術操作程序還要注意護生的語言溝通,對每項操作從評估病人開始到操作中的指導要點、操作后的注意事項都附以具體的語言交流模式和操作考核評分標準。進行集體備課,嚴格按照護理程序的要求進行操作,進行一項操作前先進行評估,去收集病人的資料,告知病人即將要進行的操作,取得病人的理解及配合,然后根據評估的結果去準備相應的用物,再進行操作,操作時要恰當的與病人溝通,適時進行健康宣教,最后還要進行操作效果的評價,詢問病人的感受。

2.3 教學方法和內容的改革

在進行基礎護理學及內、外、婦、兒等護理課程教學時,充分調動學生參與課堂的積極性,體現教師主導、學生主體的職教理念,采用分析、小組討論、對話、情景模擬、角色扮演等多種教學方法為她們創造多動口的機會,訓練其語言表達能力。特別是中專層次的護生,年齡小溝通交往能力差 更應鼓勵她們多參與、多發言,加強訓練語言應用能力,縮小與本科、??粕牟罹?。

2.4 加強人文課程的學習,增強溝通能力

現代教育觀認為人才質量的差別不僅在于人所掌握的專業知識和技能,更在于人的基本素質,培養對象的文化基礎和文化修養比專業知識能在更深層次上反映人才的質量[4],因此提高護患溝通能力、觀察及應變等多項能力在提高護生的護患交流能力上就顯得尤為重要。對低年級學生開設《社會醫學》、《人際溝通與語言藝術》、《倫理學》《心理學》等基礎課程,高年級學生開設《護患溝通技巧》、《護理技術操作程序與護患溝通》、《現代護理程序與護患溝通技巧》等與專業相結合的課程,學習護患溝通的相關理論知識,掌握護患溝通的技巧。

2.5 舉辦形式多樣的活動,鍛煉學生交流的技巧

學生熱愛表演,通過舉辦形式多樣的活動,增強學生的語言表達能力,如5.12護士節舉辦護患情景會話,設置不同的情景,通過比較讓護生明白如何與病人交流,如何運用語言和非語言技巧去和病人溝通,在表演中、在豐富多彩的課外活動中提升自己的表達能力,讓護生變得活潑、開朗,懂得關愛病人,培養護生的愛傷觀念。

2.6 開展操作技能比賽

護士熟練的操作技術,實際上是一種綜合性的非語言交流,是維護患者關系及溝通效果的紐帶[5],無論溝通技巧多么高超,如果沒有扎實的護理操作技術是不可能贏得患者信任的,因此,要給護生創造機會,提供展示技能的平臺,“普通學校有高考、職業學校有大賽”,通過舉辦護理操作技能比賽,不僅提高護生的操作技能水平、學習技能的興趣和心理素質,也提高了護生的護患交流能力。

3 體會

護理教學的最終目的是為臨床服務的,在臨床面對的是會說話的有血有肉的病人,通過上述一系列護患交流知識和技能的培訓,護生在實習中基本能順利地與病員進行感情交流和溝通,杜絕了之前出現過的“啞巴”操作,受到了病人和實習單位的高度好評。

參考文獻

[1] RCSA.Consensus Statement of the Researchers in Clinical Skills Assessment(RCSA)on the use of standardized patients to evaluate clinical skills.Academic Medicine,1993,68(6):475一477.

[2] 林梓凌,黃楓,曾展鵬等.標準化模擬骨折病人在骨傷科教學中的應用研究.中國高等醫學教育,2007,12:77一78.

[3] 盧娟,戴勁松.“標準化病人”醫學教育創新的艱難選擇.健康大視野,2005,10:38一39.

護患溝通技巧和方法培訓范文6

【摘要】目的:從不同方面有針對性地進行了調整和改善,提高了護患溝通的效果。方法:從服務態度、護理技術水平和護士的工作情緒等方面,闡述護患溝通所需的條件和方式。結果:護患之間的溝通有助于患者的康復,同時減少護患糾紛。結論:良好的護患溝通,有利于建立和諧的護患關系。現就護理人員針對不同的病人群體如何達到更好的溝通效果做一概述。

【關鍵字】隱患 ;措施 ;提高 ;能力

現代醫學模式的轉變對護理工作提出新的挑戰,現代醫學模式對疾病的治療及指導意義日益被人們所接受,這就要求護士的知識更加豐富,不僅要掌握醫學、護理學知識,還要掌握護理應急、急救等多學科的知識,只有在熟練掌握護理理論知識和基本技能的基礎上,才能實現人性化護理。護理工作是醫院工作的重要組成部分,護士在醫務人員中約占60%以上,且工作在臨床第一線,是與病人接觸最多的工作人員,所以有效的護患溝通尤為重要。

1 存在的隱患

根據陳麗娜[5]對無錫市第二人民醫院的病人對護患溝通的需求調查顯示,護患溝通的頻次、時間、時段以及溝通時的態度與所期望的結果是存在差異的。調查還顯示病人希望護士更多的可以以平等的朋友式的身份與他們進行溝通。然而事實上,住院病人由于環境的變化、對疾病的擔心與不了解等因素都存在不同程度的焦慮,希望得到醫護人員更多的關心。而某些護理人員的服務意識差、服務態度不好,解答問題態度生硬,甚至失去自控力與病人發生沖突,缺乏與病人及家屬溝通以及缺乏以病人為中心的服務意識,均可能導致護理糾紛的發生,引發護患矛盾的沖突。

2 防范措施

2.1 增強服務意識 作為護理人員,我們必須增強服務意識,改善服務態度,加強與病人和家屬的溝通。加強以病人為中心的服務意識,如果護士能夠從病人及家屬的切身利益出發,體會病人及家屬就診時焦慮的心理和迫切得到診治的心情,從而變被動服務為主動服務,減少護患沖突。

2.2 注意溝通技巧 護理人員對病人要做到有問必答,有錯就改,無錯耐心解釋,絕不與病人發生正面直接沖突,護士還必須要有主動與病人及家屬溝通的意識,要掌握一定的語言溝通技巧和方法,進而使家屬和病人都能在一個和諧的氛圍內溝通,達到更好的溝通效果。

2.3 及時科學的講解 出現某些特殊情況時,我們也應主動與病人及家屬進行溝通,做耐心細致的解釋。如果醫護人員每做一項治療、護理操作前都向病人講清治療的目的,藥物的作用以及可能出現的問題,使病人對自己的疾病治療、護理過程有一個明確的了解,有思想準備,這樣不僅能取得病人及家屬的配合、理解,并能使之產生安全與依賴感。

2.4 減少專業術語的使用 同時還要注意盡量減少專業術語的使用,因病人的特殊狀態,病人負性情緒比較大,在溝通中常發生由于專業術語使用過多而產生概念上誤解或不被理解,進而影響溝通效果[6],影響護患關系。

所以,護理人員在與住院病人溝通時不僅要注意給他們講解疾病相關方面的知識,還要注意病人的情緒和心理變化,建立公開誠實、團結友愛的新型的護患關系,做到人性化護理。

3 提高專業能力

隨著人們對健康內涵理解的不斷加深,病人既希望從護患溝通中獲得與健康相關的知識以更好地配合治療,也希望從護患溝通中得到心理上的支持和安慰[7]。

3.1 院內進修制度 針對上述情況,醫院可以為提高護士實際工作的能力,實施護士院內進修制度,目標包括:掌握各類搶救儀器的使用,如呼吸機、監護儀等;熟悉危重患者的搶救程序及病情觀察;掌握常用導管的護理,如氣管切開、中心靜脈置管;熟悉腸內營養、腸外營養的攝入方法等。護理部根據內外科的工作特點制訂內外科護士院內進修計劃。進修科室護士長安排帶教老師,選拔素質高、業務能力強、具有教學經驗的主管護師作為帶教老師,負責對進修護士培訓急救??评碚摷凹寄苓M行培訓和加強。

3.2 熱愛本職工作 護士只有熱愛護理工作,安心護理工作,才能培養對護理工作的興趣,只有興趣濃厚,才能積極參加護理實踐,努力提高觀察力。只有具有高度的責任感和對護理事業無私奉獻的精神才能潛移默化地去熱愛護理事業,也只有這樣,才能主動地積極去觀察與實踐。

綜上所述,護患溝通是護理工作中一項非常重要的內容,護患溝通是實現以人的健康為目的的需要、是醫學人文精神的需要、是減少護患糾紛的需要[8],可以使護士和病人達到雙贏。護理人員在與病人溝通時要注意根據不同病人群體的需求,調整溝通的方法和內容,達到事半功倍的效果,護士通過有效的護患溝通,發展及促進良好的護患關系,及時滿足患者的身心需要,使患者真正接受科學的、整體的、全方位的現代護理。這對形成和諧的護患關系至關重要。

參考文獻

[1] 王敏燕.淺談急診夜班護患溝通技巧[J].護理研究,2006,20(4B):10131014.

[2] 楊黎,蘇愛華,孫霞.移情在護患溝通中的應用[J].護理研究,2006,20(1B):9596.

[3] 鄒艷輝.護患溝通技巧現況及研究進展[J].護理研究,2004,18(5A):776777.

[4] 王愛萍,穆乃慧.影響護患溝通要素的分析[J].齊魯護理雜志,2003,21(4):54.

[5] 陳花蘭,闕淑英.導醫護士在門診的作用[J].護士進修雜志,1998,13(3):67.

[6] Osterlund H.Good grief[J].Am J Nurs,2005,105(8):8687.

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