護患溝通的溝通技巧范例6篇

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護患溝通的溝通技巧

護患溝通的溝通技巧范文1

【摘要】目的:通過溝通,護士可以取得患者的信任,從而獲得患者的全面健康信息,并以此為依據,為患者制訂個體化的護理計劃,解決患者的健康問題,使患者盡早達到健康的最佳目的。方法:對患者實施語言溝通,以及非語言溝通如問卷調查。結果: 90.5%的患者認為護士在護理工作中的溝通,都會對其心理產生積極影響。結論:通過溝通技巧使醫患關系得到改善,提高了護理質量。幫助患者保持最佳心理狀態,積極配合治療。

【關鍵詞】護患;溝通;技巧

隨著醫療制度的改革,專業化與系統化護理模式的推廣,人們對護理人員提出了較高的要求。衛生部發出“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的號召,生硬的操作、機械的服務已不能滿足群眾的需求,傳統的護患關系正悄無聲息地變化著。那作為一名護士,怎樣維持融洽的護患關系?筆者聯系實踐,談談自己的體會。

一 明確護患關系重要性及溝通的必要性。

護患關系是一種特殊的職業關系,是護士與病人在相互交往中產生的人與人之間的社會關系?,F代護理工作在醫療救治中的作用已不再是簡單的打針、發藥等技能操作,而且還包含了更復雜的心理護理,整體護理,因此護士與病人進行良好的溝通并給予積極有效的心理護理是非常重要的。良好的護患關系能使患者身心愉快,積極主動配合治療,順利完成醫療任務,幫助病人早日獲得身心健康。良好護患關系的建立,在于護患間建立有效的溝通,溝通是門藝術,也是增進護患關系的催化劑。溝通藝術是現代護理工作中的要素之一,是護理工作中不可忽視的問題,是融洽護患關系的基礎,也是體現護士素質修養、水平高低的標準,要深刻地認識到溝通是護理工作的根本,沒有溝通,病人不滿意,工作再辛苦也是徒勞無功。事實上,良好的溝通可以指導工作,節省時間,比如給一位清醒病人下胃管時你若很到位的與病人溝通教病人作吞咽動作,會很順利地下進去,反之,就會不滿意,很可能有糾紛。

二 制定溝通模式。

病區制定符合自己特點的溝通模式,如病人入院時要獲得的信息,包括醫院環境、主任、護士長、管床醫生、護士、疾病的治療方式手術或輸液等;住院期間所要了解的知識包括手術前后的注意事項、用藥情況、病情的轉歸、以及預后如何等;出院時必須的注意事項包括出院帶藥的服用方式、時間、不良反應、出院過后的活動情況、飲食注意事項以及何時復查等。這些溝通應該著重實行一對一的形式即有它的主管護士去如實完成,當然根據不同情況可以適當變動。

三 掌握溝通技巧。

溝通包括非語言溝通和語言溝通, 非語言溝通是指通過人的目光、表情、動作和空間距離等來進行人與人之間的溝通。對于一個第一次住院即將手術的病人,此時適當觸摸可以安慰他恐懼的心理,你面帶微笑的接待新入院的病人可以消除他的陌生感,縮短護患之間的距離,給患者帶來愉快的心情。眼睛是心靈的窗戶,護士在跟病人交談時眼睛要正視對方已表示對他的尊重。語言溝通既是與病人的交談也是護患溝通的主要方式,在語言溝通的同時要注意語速、表情、語調、語氣等這些能決定你們交談的效果即溝通效果,談話時言辭要得當,由于醫護人員言語和行為不當,造成病人及家屬的強烈不滿,而導致醫療投訴的例子在臨床上也是屢見不鮮的。在溝通交流時,要耐心傾聽病人的主訴,鼓勵病人訴說內心感受,設身處地的幫助病人解決實際問題,語言要通俗易懂。

四 學會換位思考。

只要你將換位思考的理念滲透到護患溝通的每一個環節,將心比心,以心換心,用你的真情去給病人交談,將你學過的專業知識適時地講給病人聽,也就是將你的位子跟病人互換一下,想一想我是病人我需要知道些什么,想要聽些什么,你要做到你說的就是病人正要聽的,你做的正是病人需要的,做到病人入院有迎聲,巡視病房有問聲,治療操作有解釋聲,病人配合有謝聲,操作有誤有歉聲,病人出院有送聲。很多護士在臨床工作中會出現靜脈穿刺失誤的情況,這是很難避免的,此時你的一句對不起可能就沒事了,但你如果不道歉在加上你匆忙的態度很可能引發病人的不滿。

五 學會傾聽。

與患者交流時,護理工作者要學會耐心地傾聽。在傾聽中了解他的生理情況,以及認知傾向與情感態度方面。不應該輕易扯開話題,否定患者的談話內容。當患者情緒激動時,可以通過言語或者體態語言表示出理解,促使病人得到安慰。比如一些中老年患者,總喜歡回憶往事,談及成功的經歷,希望得到別人的肯定,護理人員可將傾聽貫穿于整個護理工作中,幫助其完成情感的宣泄。滿足了患者的需求,促使他們心情舒暢,機體功能增強。

結論

良好的護患溝通,可以縮短護患間的心理差距,是護理工作的基礎。有效防范醫患糾紛,不僅可以提高病人的滿意度,還可以有效地預防護患糾紛降低護理風險,讓患者更好的配合護理治療,減少護理治療的時間,提高工作效率,減少病人的痛苦。以護患溝通為基本要素的護患關系是現代醫學模式的基本內容,它符合患者的心理需求,滿足了患者日益增長的自我保健和安全意識的需要[1]。

參考文獻

護患溝通的溝通技巧范文2

【摘要】目的:通過運用良好的溝通技巧,提高患者與護理人員之間的信任,減少護患糾紛,提高護理質量。方法:通過對本科室全體護理人員進行溝通技巧的培訓并把它運用在平時的護理工作中。結果:運用良好的溝通技巧后本科室護理人員溝通技巧能力提高,護患糾紛明顯減少,患者滿意度由原來的80.2%提高到97.1%。結論:良好的溝通技巧在建立和諧的護患關系中起著重要的作用。

【關鍵字】溝通技巧 護患溝通 重要作用

隨著醫學的發展和社會的進步,人們生活水平的不斷提高,健康意識的不斷加強,對護理工作中的要求也越來越高。當護士不能有效的滿足患者及家屬的要求時雙方就會產生沖突增加矛盾。如何建立良好的護患關系,尤其是在今日“以人為本,以病人為中心”的服務理念中顯得更為重要。

我科室全體護理人員在2010年10月至12月之間通過多種方法學習了溝通的技巧及臨床的運用。例如從課本上,從網上收集資料下載課件、從自己工作中遇到的實例進行分析討論,通過業務學習,寫心得體會的形式。每個人分別總結出一套適合自己的,與患者溝通能有效的方法。并把它運用到自己平時的工作中去。以提高自己與患者的溝通,增加患者對自己的信任,從而更好的為患者服務,減輕他們的痛苦,促進他們早日康復。

一 微笑服務

微笑是一種令人感覺愉快的反應內心的一種面部表情,他可以縮短人與人之間的心理距離。我們要求每個護士上班時都要面帶微笑,讓自己愉悅的心情感染每一位患者。新病人入院時要面帶微笑的迎接,并詳細的介紹病區環境、床位醫生與責任護士、住院須知、鄰床病友,并耐心的傾聽病人的主訴和生活習慣,以解除病人緊張、焦慮的心情。讓病人感覺到我們護士的親切和關心,從而給他們一種親切感、信任感和舒適感。在平時的治療和護理過程中也要面帶微笑。每天早晨微笑的問候他,親切的詢問病情,細致的給他做生活護理。用微笑給他們一種鼓勵和鼓舞,一種戰勝疾病的信心,以促進他們早日康復?;颊呖祻鸵鲈簳r我們微笑的告訴他們您恢復健康了可以出院了,同時微笑的指導他們出院后的用藥情況和相關的健康教育。因此,我們覺得微笑服務是建立良好護患關系的條件。

二 溝通技巧的運用

溝通是一種復雜又深奧的科學,既有它的獨特處,更有它的藝術性。首先我們根據病人的年齡和文化程度選擇交流的語言、語氣、語調。有知識有文化的人我們用普通話、熱情的尊重的帶醫學術語的與其溝通;年齡大沒文化的我們根據他的方言、親切的用通俗易懂的詞與其交流;而小兒我們則用親切和藹的語氣和他們溝通;老人我們則用尊敬關心的語氣同他們交談。其次是耐心的傾聽,細致的解答。我們對每一位患者和家屬提出的問題都能耐心的聽完并根據他們的提問給予詳細的解答。對于他們提出的要求在不違反院規和原則的情況下都給予滿足。我們運用換位思考的方式即如果你是患者或家屬當你遇到這問題時你希望護士怎么做,以此來為患者更好的解決問題,為患者提供更優質的服務。通過嘮家常的方式喚起病人對生活的熱愛,鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心。以最佳的心理狀態接受治療、護理,并運用我們的眼睛、儀表、面部表情等非語言進行溝通,真正的了解病人,使病人身心健康,早日康復。當然在有效溝通中我們精湛的護理操作水平也是非常重要的。所以我們在平時的工作中也不斷的提高自己的操作技術,但有時也會給病人帶來一些麻煩或痛苦,我們會真誠的道歉并及時的幫他解決麻煩和減輕痛苦,患者和家屬常常也會諒解我們。所以護患關系是相互的,大家都抱著真誠的心,互相體諒互相溝通一定會和諧的發展。

從2010年十月到2011年四月,我科室共住院836人次,院部患者滿意度調查七次對護理服務質量滿意度為99.1%,衛生局不記名滿意度調查兩次對護理服務質量滿意度為96.2%。電話回訪對護理服務質量滿意度為95.1%。比2010年三月到九月分別提高10.4%,12.3%,19.7%。

護患溝通適應于生物-心理-社會醫學模式和現代整體護理模式,符合病人的心理需求,滿足了病人日益增長的自我保健、安全意識的需要。護理人員必需加強人文社會科學知識的學習,以取得患者信任為前提,掌握護患溝通的方式、方法和技巧,以達到與病人有效交流的目的,從而進一步完善護患關系,提高護理服務質量,促進患者健康。

參考文獻

[1] 張麗莉淺談護患溝通的重要性中外健康文摘2010 ,10-0257-02

[2] 袁靜.護患糾紛投訴的原因分析及對策.齊魯護理雜志,2006,12(5):870-871.

[3] 李小寒,陳秀俠.正確認識同理心及其在臨床護理實踐中的應用.中國實用護理雜志,2006,22(2):75-76.

護患溝通的溝通技巧范文3

 

關鍵詞:  急診醫療;護患關系;溝通技巧

1  建立良好的第一印象

   

急診科病人在門診停留的時間短,良好的第一印象對建立良好的護患關系起著事半功倍的作用?;◣追昼姇r間與病人及家屬交流,讓其感覺你值得信任,信任是護患溝通的基礎。運用親切的目光,良好的言行舉止,緩和病人因緊張造成的緊張心理。護理人員的一言一行都應讓患者感到你是受過嚴格訓練、素質較高、責任心較強的護士,給患者以信任與安全感。

2  尊重患者  培養良好的職業道德

   

急診科的患者病情復雜多變,護理人員應以患者為中心,學會從患者的面部表情、動作姿勢等非語言行為來判斷患者所需,特別對一些情緒化的患者,要及時主動為其提供服務。面對急診科特殊的環境、特殊的檢查、儀器設備的監測,患者往往感到恐懼與焦慮,護士應給予患者心理支持,耐心細致地解釋,調節其心理狀態以適應環境。真誠與寬容是急診科護士應具備的美德,無論什么時候都要恪守職責,按操作常規去做,有慎獨精神?;颊呒凹覍儆袝r候會比較急躁、沖動,難免對護理人員有不禮貌的言行甚至沖動的行為,作為急診科護士應有寬容、諒解及忍讓的美德,以理服人,以德服人。

3  溝通的態度

   

態度是心靈的表面,極易受個人感情、思想和行為傾向的影響。服務態度好壞充分體現了醫務人員的人文素質和道德情操,盡管患者有因疾病的折磨而造成心理的扭曲,情緒的低落甚至精神的恍惚,但醫患的人格是平等的,是體現良好的溝通態度的關鍵之一。是醫務人員情感適時恰當的“輸出”,我們知道情感是有回報的,同樣態度的好壞,對患者來說也是有相應回報的,我們應以真誠、平和、關切的態度與患者溝通。

4  談話的藝術

   

由于醫學知識所限,患者在就醫過程中,心理往往處于弱勢,情感處于低潮,因而醫務人員與患者進行交談應充分運用談話藝術,講究方式與技巧,一定要養成善解人意,尊重和關愛個體生命,尊重患者隱私,同情患者境遇,關注感情差異。用個性化的處理談話方式和交談內容結構,用親切、平易的語言。少運用醫學術語,充分運用生活中豐富的、生動的、通俗易懂語言表達疾病治療中相關問題,以提高交流的質量,達到溝通的目的。

護患溝通的溝通技巧范文4

1 信任是進行有效護患溝通的基礎,我們在平時的工作中要尊重每一位產婦,時時處處做一個有心人

1.1由于床位周轉快的特點,產婦的變動特別快,要牢記每位產婦的名字確實有些困難,但是即便如此,在日常的交流也不能直呼床號,這是護患交流中最為忌諱的,也是最不明智的做法,這樣的話一開始就把我們與產婦的距離拉遠了,也給護患之間劃上了分界線。我們可以把自己所管床位產婦的名字從電腦中打印出來,縮小成一張小紙條貼在自己的宣教資料上,這樣就可以避免與產婦之間交流時因忘記名字而帶來的尷尬。同樣,與產婦之間直呼其名的做法也可使她們感受到平等和尊重。在日常的交流中,對于較為熟悉的產婦我們也可以叫其小名,這樣可以使產婦及家屬有一種親切感,也自然而然的拉近了護患間的距離。

1.2 作為一名醫務人員,保護產婦的隱私是我們的責任和義務,同時也是取得信任的關鍵。我國有很多的乙型肝炎患者,在產婦中間也有很多,作為知情者,我們應該為產婦嚴守秘密,履行我們的義務。在平時的工作中不要大聲討論產婦的病情,既要懂得自我保護,又要落落大方,用真誠對待每一位產婦。

1.3 優雅的外在形象,豐富的專業內涵也同樣重要。優雅的外在形象主要體現在日常工作的各個方面,如衣著干凈整潔,舉止端莊得體,語言文明簡練,操作嫻熟輕柔;切忌衣著不整,語言粗俗,或在辦公室等公共場合談論產婦或個人隱私;作為一名醫務人員,我們必須時時處處謹記自己的身份,約束自己的行為。

1.4 同時我們還應加強??评碚摰膶W習和技能的練習,使我們在工作中做到游刃有余,取得產婦的信任和認可。

2 良好的溝通技巧[2]掌握產婦的心理特點,進行有針對性的溝通和護理

2.1 由于大多數產婦都是初產婦,初為人母的她們從懷孕初期至產后一直存在著擔憂和焦慮:孕期主要擔心寶寶的健康、分娩方式、產后的體形恢復、寶寶的性別等;產后主要包括產褥期知識的缺乏、育兒經驗的不足、母乳喂養知識的缺乏、同時還有對家人的照顧不放心和對醫生護士的依賴等。作為一名產科的專科護士,我們應該充分理解她們,根據她們不同的心理特點和需求,提供盡可能全面的護理和指導。

2.2 與孕婦溝通時應鼓勵孕婦說出心中的擔憂,給予及時的心理疏導,并指導孕婦做好自我監護:如怎樣計數胎動,正確臥位及宮縮的觀察。同時向孕婦宣傳自然分娩的優點,介紹監測母嬰安全的儀器以及醫生的技術水平等,建立其自然分娩的信心。

2.3 產婦分娩后對護士會產生很強的依賴性,我們應抓住各個與產婦接觸的機會進行溝通,如晨午間護理的時候,發放口服藥的時候,輸液的時候都應主動問候產婦,以便及時了解產婦及寶寶的飲食、排泄、心理、泌乳、睡眠等情況,掌握動態變化,給予及時有效的護理。王署紅等[3]報道:78%患者希望每日與護士交談1次,通過護患溝通,患者的心理得到了疏導,緩解了郁悶情緒。

2.4 產婦由于家庭條件,文化層次以及風俗習慣的差異所以對護理的要求也各不相同。護士應根據其各自的特點和需求進行健康教育和溝通。對于那些文化層次較高,對生育知識有一定了解的產婦,我們除了介紹一些相關的??浦R外,應把更多的主動權讓給產婦,讓她們提出疑問,再由護士進行解答和指導。而對于一些文化層次較低,平時又不注重學習的產婦,護士應掌握主動權,應花較多的時間在宣教上,然后運用提問的形式來評估產婦掌握的情況。但是不管是對哪類產婦進行提問都得記住一點,千萬不能把氣氛搞得很緊張,也不能把產婦當成是你考核的對象,這樣往往會收效甚微。護士應該學會應用風趣而幽默的語言,把產婦當成是你的朋友和一個求知的孩子,多一些鼓勵和表揚,這樣產婦會很愿意和你進行互動,大膽回答你的問題。如果回答的不恰當的話,護士應委婉的糾正。這樣做的話,產婦一定會掌握的更好。

2.5 由于產科床位周轉快的??铺攸c,也給提高護患溝通質量增加了難度。為了克服這個難題,我科護士除了與產婦進行口頭的宣教及日常生活護理的指導外,還專門根據本科的特點制定了三份表格,分別是剖宮產術后注意事項、自然分娩后注意事項以及產婦出院后注意事項。前兩份表格內容主要包括產后的飲食知識、活動方法、惡露的觀察、用藥指導、鎮痛泵及導尿管留置后的注意事項、嬰兒的、喂養方法等等。產婦出院后注意事項這份表格中主要對出院流程、嬰兒預防接種、嬰兒臍部護理以及產褥期保健等作了相關的介紹。語言通俗易懂,并給予了形象的說明。我們給每一位產婦發放一份相應的表格讓她們先有一個書面的了解,然后再配合護士的宣教和指導這樣不僅減輕了護士的工作量,而且還減少了護患溝通之間的阻礙。

3 討論

產科的護理工作是既瑣碎又繁忙的,在當今護患比例普遍不足的社會狀態下,在保證護理質量的同時,如何進行有效護患溝通,防止護理糾紛主要還是要求護士具有以下品質,全面而扎實的專科知識,豐富的臨床經驗,熟練的操作技能,臨危不亂的處事能力,孜孜不倦的創新精神和一顆火熱的天使之心。

參 考 文 獻

[1] 郭燕紅.護理工作應當突出以人為本.護理管理雜志,2004,4(5):1.

護患溝通的溝通技巧范文5

1資料與方法

1.1一般資料。觀察組29例患者中男16例,女13例,年齡29-76歲,平均48.7歲,對照組中男15例,女14例,年齡31-74歲,平均52.6歲,兩組患者的一般資料無明顯差異,具有可比性。

1.2方法。

1.2.1對照組:采用常規的溝通方式:患者在ICU治療期間,向其講述如何配合治療及護理,需送治療用物、飲食及患者病情出現變化時需立即通知家屬。

1.2.2觀察組:在常規的溝通方式基礎上重視技巧:①建立溝通框架,明確溝通的要求、標準及各崗位護理人員的職責,并有效落實。院內及科室定期進行溝通技巧的相關培訓,在日常檢查工作中護士長隨時監督和指導護士的溝通工作,及時糾正錯誤和缺失,并納入個人績效考核。②患者入科宣教:可采用口頭介紹及發放書面資料的形式進行簡單、明了、清楚的宣教,內容主要為壓瘡風險告知、探視制度、使用約束帶必要性、患者過敏史、聯系方式等,并作好記錄,家屬確認簽字[2]。③家屬探視時,由護士向其詳細講解患者當日的飲食情況、精神狀態、生命體征等,并認真、耐心回答家屬的問題,在回答涉及到患者的病情治療及預后等問題使應慎重,需與醫生保持一致。若患者皮膚有異常變化、存在壓瘡的高危風險應告知家屬,并作好記錄,家屬簽字確認。④溝通過程中應使用解釋、安慰性語言,并注意語調的柔和,以緩解并穩定患者及家屬的緊張焦慮情緒,減輕其心理負擔[3]。

1.3統計學處理。采用SPSS17.0軟件進行統計處理,計數資料以率表示,采用X2檢驗,以P<0.05為有統計學意義。

3討論

ICU與其他科室相比患者病情危重,多數患者因建立人工氣道而不能發音,患者和家屬極易出現精神焦慮等負面心理,十分擔心疾病的預后,部分患者和家屬對治療報有較高的期望值,此時應尊重患者及家屬的知情權,正確引導其對治療的期望值,所以,護理中掌握良好的溝通技巧尤為重要。所有成功的溝通務必做到換位思考與知己知彼,知彼是需了解患者及家屬的身心狀態,取得最佳溝通效果;知己是利用自己扎實、全面的醫學知識及嫻熟的操作技為患者提供專業、安全的護理服務,取得患者及家屬的配合與信任[4]。

ICU環境較特殊,護理工作中需重視與家屬的溝通,以建立信任、合作的交流渠道,使護患相互理解,促進和諧護患關系的建立。ICU護士與患者及家屬的溝通技巧重點在于落實,監督與培訓是保障。溝通技巧并非一成不變,在不同護士配置、不同醫院、不同醫學的發展時期情況下,溝通技巧應給予補充、修訂,滿足患者及家屬的溝通需求,力爭建立和諧的護患關系。

參考文獻

[1]王景程,王小平.淺談重癥醫學科醫護人員與患者家屬的溝通技巧[J].衛生職業教育,2010,3(28):150

[2]喬艷.論護患溝通在提高兒科護理服務質量中的作用[J].中外醫療,2013,(30):145-147

[3]白曉艷.人性化護理服務在重癥醫學科的應用綜述[J].中國實用醫藥,2013,8(32):253-254

[4]魏平.重癥醫學科護士與患者家屬溝通模式的研究[J].中國醫藥指南,2012,10(32):53-55

護患溝通的溝通技巧范文6

我科2006年2~12月對80例惡性腫瘤患者進行化療的同時,通過良好的護患溝通,取得顯著效果,現報道如下。

1資料與方法

1.1對象與分組:隨機選擇我院2006年2~12月確診的新入院惡性腫瘤患者80例,男49例,女31例,年齡18~65歲,平均45.6歲。病種:肺癌19例,胃癌11例,乳腺癌8例,淋巴瘤18例,腸癌10例,其他14例。納入標準:(1)經臨床和病理組織學確診為惡性腫瘤;(2)年齡:18~65歲;(3)具有小學或小學以上文化程度。排除標準:(1)有精神病家族史或個人史;(2)有腦部疾病史及智能障礙;(3)有藥物或酒精依賴史。將符合上述條件的80例患者,隨機分為心理護理組(心護組)和對照組。心護組40例,其中肺癌11例,胃癌5例,乳腺癌5例,淋巴瘤8例,腸癌6例,其他5例。初中以下文化22例,初中以上18例。對照組40例,其中肺癌8例,胃癌6例,乳腺癌3例,淋巴瘤10例,腸癌4例,其他9例,初中以下20例,初中以上20例。兩組病種、年齡、文化程度差異無顯著性(P>0. 05)。

1.2研究方法:兩組患者在治療前后分別填寫Zung焦慮自評量表( SAS)和抑郁自評量表( SDS)各1份。對照組只接受化療和疾病護理,心護組除接受以上護理外,還在化療前、化療期間及化療后接受以下心理護理措施:(1)一般支持性心理治療:以耐心、熱情、精湛熟練的醫護質量使患者獲取信任與安全感,建立良好的醫患關系。(2)個別心理治療:以科學負責任的態度耐心、詳細解答患者提出的問題,為患者解決實際存在的困難,針對不同不良心理因素進行心理干預及認知治療,建立健康合理的信念。(3)患者互助治療:組織不同時期的患者進行交流及談心,相互傾訴在治療過程中的感受及體會,從化療后長期生存的患者身上看到希望,增強戰勝疾病的信心及勇氣。(4)家庭及社會支持性心理治療:對患者家屬及朋友進行腫瘤知識講解,指導他們在各方面關心、支持、幫助患者,給以溫暖及勇氣。

1.3統計方法:所有資料輸入SPSS 10.0統計包,數量資料用t檢驗,分級構成比資料用χ2 檢驗。

2結果(見表1)

3護理體會

3.1化療實施前的護患溝通:化療前對于了解患者情緒是否穩定及采取相應措施十分重要。首先向患者講解化療的實際過程,以及有關化療時的各種主觀真實感受、患者可能面臨的問題及醫護人員所采取的相應措施,并詳細介紹有關化療的細節,消除患者某些錯誤觀念或不切實際的想法。有的人提起“化療”二字,就會條件反射地產生一種懼怕心理,怕出現惡心、嘔吐、脫發等不良反應,遇到這種情況我們告訴患者隨著醫學科學的發展,化療藥正在向“高效低毒”的方向發展,使得化療不良反應減少到最低而化療效果最好。而且這些不良反應是可以用藥物來預防的,即使有輕微的反應,在停止化療后也會很快恢復。另外還應矯正自我失敗的消極思維,建立對抗患者消極思維的認知,例如通過康復患者的示范作用,建立“癌癥并不是絕癥,只要治療得當,精神不垮,加強自我鍛煉,是可以戰勝的”的認知。要用積極的言語代替消極的言語,但并不改變談話的真正目的,從而使患者保持良好的情緒。同時,可將患者的病情與其他情況更嚴重的患者進行比較,使之較為積極地評價自己的病情。與患者家屬之間的溝通也是非常必要的,許多時候,患者家屬可以提供患者不能或不愿提供的信息,并且相對處于更為冷靜和理智的角度來思考問題。在患者不知情的情況下,患者家屬更是起著決定性的作用??梢韵蚧颊呒覍侔l放一些科普讀物或由主管護士對家屬進行有關化療知識的講解。

3.2化療期間的護患溝通:患者在化療期間既要遭受腫瘤引起的一系列癥狀及痛苦,還要忍受因化療帶來的不良反應。常見的不良反應有脫發、惡心嘔吐、疲勞乏力、厭食、障礙等。醫務人員應該積極處理化療產生的不良反應,同時細心地做好解釋工作,聽取患者的內心需求,幫助患者克服化療不良反應所帶來的身體上的不適及不良情緒。告知患者及家屬,化療過程中如有惡心、嘔吐、耳鳴、心慌、神疲、乏力、出血、脫發等反應,或穿刺部位有腫脹疼痛時及時與醫生、護士聯系,護士也應經常巡視病房給予相應的護理?;熁颊叩挚沽档?,要預防感染,保持個人、環境清潔,注意飲食衛生,多飲水以加速毒素的排出。

3.3化療結束后的護患溝通

3.3.1防止盲目樂觀心理:腫瘤根治性切除術后接受輔助化療的患者,在經過幾個月反復不斷的痛苦化療后,常錯誤地認為化療結束意味著疾病已經治愈,已進入正常健康狀態。此時患者及家屬有一種如釋重負之感,從而易出現松懈麻痹、不遵醫囑、放縱自己等情況。此時,醫護人員要向患者及家屬解釋腫瘤的治療并非一朝一夕的事,需要長期努力,并配合醫生進行定期復查,以防腫瘤復發,同時也要養成良好的生活規律和飲食習慣,避免各種不良嗜好。

3.3.2克服焦慮情緒:有些患者在化療結束前可出現反常的焦慮情緒,懷疑治療的有效性及療效能維持多長時間?;颊呖傆屑认MM快結束化療,又擔心停止化療可有使腫瘤得不到控制或復發的矛盾的心理。因此。醫護人員應提前讓患者做好各種準備工作,與患者共同討論治療時間的長短、治療計劃的安排及化療結束后的生活安排,讓患者能發揮自己的主觀能動性,了解自身所具有的恢復健康的各種有利因素,為家庭康復治療及重新踏上社會工作做好準備。

4討論

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