前言：中文期刊網精心挑選了新生兒的特點及護理范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
新生兒的特點及護理范文1
【關鍵詞】 新生兒；病區；護理風險管理；方法；效果
本文主要對2012年2月～2014年3月本院收治的160例新生兒實施護理風險管理， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2012年2月～2014年3月本院收治的160例新生兒， 其中男108例， 女52例；足月兒120例， 早產兒40例；體重2500～4000 g， 平均體重（3424.00±106.24）g；住院天數7～15 d， 平均住院天數（11.00±1.45）d。其中病危4例， 病重38例。
1. 2 方法 對所有新生兒病區實施護理風險管理， 具體方法如下。
1. 2. 1 分析新生兒病區的安全隱患 針對新生兒病區的護理技術操作較多、新生兒發病急、病情變化較快和治療用藥量小等特點， 詳細分析新生兒病區的安全隱患， 如留置套管針脫、液體滲出、給藥問題、臀紅和溢奶誤吸、查對制度未落實以及因沐浴水溫過高而致使新生兒燙傷等。
1. 2. 2 完善護理制度及工作流程 醫院定期召開護理座談會， 將新生兒病區的護理的特點、重點、現狀、安全隱患、避免方法等進行詳細討論。完善規章制度及工作流程， 制訂新生兒專科的技術操作流程、新生兒護理的評估表和交接班的流程等。強化醫院的感染管理和護理人員的手消毒制度。護士長負責科室的感染管理， 設置1名感染監測員， 每月對新生兒病區的空氣、儀器、物面和工作人員的手等進行微生物監測。
1. 2. 3 成立護理風險管理小組 新生兒科室需成立護理風險管理小組， 以護士長為組長， 2名經驗豐富的護士為組員， 并對護理人員每日對新生兒的護理質量進行講評。
1. 2. 4 加強護理人員的技能培訓 定期組織護理人員實施窒息復蘇的急救演練、?？萍寄艿呐嘤柤翱己?， 提升護理人員的專業知識與急救技術；要求護理人員客觀書寫護理記錄， 對危重的新生兒護理文書實施質量控制， 發現并糾正問題。
比較實施前后患兒的護理缺陷發生率以及產婦及家屬滿意度、護理差錯、護理糾紛投訴和護理的質控評分等各項質控指標。
1. 3 療效判定標準 產婦和家屬對護理工作的滿意度主要分為滿意和不滿意兩種[1]。該項的評定以本院自制《住院病人對護理工作滿意度調查表》為依據， 評定的內容有護理人員的態度、護理技能純熟度、耐心度、病情觀察、健康教育、及時處理新生兒需求和滿意或信任護士工作度等。每位產婦在出院前需完成評定， 評定人員主要為質控小組的成員及護士長。
1. 4 統計學方法 所有數據均用SPSS18.0統計學軟件統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 護理風險管理實施前后的護理缺陷發生率比較 160例新生兒護理風險管理實施后， 護理缺陷的總發生率為5.63%， （其中留置套管針脫出1例， 液體滲出2例， 給藥問題1例， 臀紅2例， 溢奶誤吸3例）明顯低于護理風險管理實施前的護理缺陷的總發生率22.50%， （其中留置套管針脫出5例， 液體滲出8例， 給藥問題3例， 新生兒窒息4例， 臀紅10例， 溢奶誤吸6例）實施前后比較差異有統計學意義（P
2. 2 護理風險管理實施前后的各項指控指標情況 160例新生兒護理風險管理實施后， 產婦及家屬滿意度為96.88%， 無護理差錯發生， 護理糾紛發生2例（1.25%）， 護理質控評分為（98.00±0.78）分；明顯優于實施前的產婦及家屬滿意度81.25%， 護理差錯發生25例（15.63%）， 護理糾紛發生30例（18.75%）， 護理質控評分為（87.00±1.26）分；實施前后比較差異有統計學意義（P
3 討論
新生兒病情具有變化快、比較復雜等特點， 因此， 新生兒是風險管理的重點對象。對新生兒病區的潛在風險因素實施評估， 并提出針對性較強的預防措施和護理管理措施， 建立健全的安全護理管理機制， 可有效提高新生兒的護理質量。本文對本院的新生兒病區實行環境優化、預防感染和重視消毒隔離、完善風險管理制度等措施， 達到護理風險管理有效干預的目的， 提高護理人員的避免風險能力。強化新生兒病區醫護人員的風險防范意識后， 可發現新生兒病區內隱藏風險， 并在最短的時間內采取應急處理， 預防安全隱患， 提高新生兒護理的工作質量， 進而提高患兒家屬的滿意度[2， 3]。
本研究表明， 本院160例新生兒在實施護理風險管理后， 護理缺陷的總發生率為5.63%， 比護理風險管理實施前的護理缺陷的總發生率22.50%低；護理風險管理實施后， 新生兒家屬的滿意度為96.88%， 無護理差錯發生， 護理糾紛發生率為1.25%， 護理質控評分為（98.00±0.78）分， 明顯優于實施前的新生兒家屬滿意度81.25%， 護理差錯發生率15.63%， 護理糾紛發生率18.75%， 護理質控評分（87.00±1.26）分。因此， 在新生兒病區實施護理風險管理后， 能有效降低護理缺陷總發生率， 提高護理人員的服務質量， 提升新生兒家屬的滿意度。
綜上所述， 醫護人員運用護理風險管理措施對新生兒病區實施重點干預后， 需加強護理人員的風險防范意識， 促進其專業水平的提高， 并將風險管理落到實處， 降低新生兒病區缺陷的總發生率， 進而提高患兒家屬的滿意度。
參考文獻
[1] 曾蕾.新生兒病區護理風險管理的方法與效果觀察.醫學美學美容， 2013（11）：118.
[2] 汪秀華， 宋立弟， 劉戀.新生兒病區護理風險管理的方法與效果.護理管理雜志， 2011， 11（4）：292.
新生兒的特點及護理范文2
關鍵詞： 新生兒監護室;護理安全管理;質量控制
Abstract：Objective： Discussion on the safety analysis in newborn baby guardianship room and prevention countermeasures
Methods：Through the comparison of 1002 cases with disease babys in newborn baby guardianship room from 2008 January to 2009 December and 1026 cases with disease babys in newborn baby guardianship room from 2010 January to 2011 December， It is Compared with the traditional safety management and the suspension safety warning labels predictive risk management.
Results： Compared two groups of patients by falling out of bed， aspiration， scald， tube， switches， premature apnea and infected data analysis， In addition to being "stuff" no statistical difference， the rest of the difference between the two groups had statistical significance（P<0.05）.
KConclusions：Probability of safety accidents by the suspension safety warning labels predictive risk management is far below Probability of the traditional safety management.The new method can effectively improve the safety coefficient and the quality of nursing care.
新生兒監護室無家屬陪護，由護理人員提供24小時連續性護理，收治新生兒的年齡范圍是出從生后至28天以內的新生兒，新生兒病情變化快，需要隨時進行搶救，并且新生兒監護室的病嬰不會主訴，生活完全不能自理，病情觀察、治療、生活護理及預后基本上完全取決于護理水平的高低和護理人員的責任心，尤其是新生兒的安全問題如洗澡時護理人員的失手造成新生兒的墜床;新生兒吐奶后的誤吸;沐浴時水溫控制不好或冬季在輻射搶救臺保暖時皮膚保護不利造成的燙傷;新生兒煩躁、哭鬧時四肢躁動造成的靜脈留置針脫管;護理人員責任心較差，早產兒手腕、腳腕細，腕帶松，集中洗澡時腕帶脫落被調包;早產兒肺功能發育不成熟造成的呼吸暫停和早產兒抵抗力低，長時間臥床，呼吸道分泌物排出不暢造成的肺感染等，一旦出現上述安全問題，將給新生兒及家長造成不可彌補的損失。而安全問題能否預防，主要因素在于預見性的風險管理，在于護士長管理水平，如果管理到位、制度到位，將極大地降低新生兒出現意外的風險。通過培訓護理人員安全防范措施，消滅安全管理缺陷，為新生兒及家長提供安全、滿意的優質護理服務。
護理人員在無患兒家屬監督的情況下工作，有時難免會產生懈怠心理;監護室搶救儀器復雜，護理操作多，應急情況多，技術操作標準要求高，隨著公眾健康意識和維權意識的日益增強，“醫療護理風險無處不在”，早已成為醫療護理界的共識。為保質保量的完成新生兒的治療、護理工作，保證護理工作的安全，我科成立以護理骨干為成員的質控小組，按安全管理、基礎護理、文件書寫、消毒隔離等分工，定期質量控制與隨時質量控制相結合，每周講評并每月分析工作弱點，提出改進措施并進行實施。我科從2010年實施安全管理以來，對潛在的風險因素進行前瞻性的評估，并在醒目位置放上安全警示標識，采取風險管理對策，取得了明顯的效果，現報道如下。
資料與方法
一、 一般資料
選擇2010年1月至2012年12月新生兒監護室的病嬰1002例為對照組，對新生兒室病嬰的安全問題進行回顧性的分析和總結，其中墜床1例、誤吸9例、燙傷5例、脫管10例、被調包1例、早產兒護理暫停9例、院內感染5例。從2013年1月，我科采取了前瞻性的安全管理，選擇2010年1月至2012年12月新生兒監護室的病嬰1026例為觀察組，兩年中我們課題組成員每天深入在監護室中進行安全管理方面的質量控制與指導，并每周晨會講評，每月進行匯總分析。統計結果：墜床0例、誤吸2例、燙傷0例、脫管3例、被調包0例、早產兒呼吸暫停2例、院內感染0例。對兩組病嬰從墜床、誤吸、燙傷、脫管、被調包、早產兒的呼吸暫停和被感染等資料進行統計學分析，除了“被掉包”項無統計學差別外，其余各項（墜床、誤吸、燙傷、脫管、早產兒呼吸暫停、院內感染）差別兩組具有統計學意義（P<0.05）。
二、 方法
對照組實施傳統的管理方法，觀察組實施以護理骨干為質量控制成員的前瞻性風險管理，統計發生墜床、誤吸、燙傷、脫管、被調包以及早產兒呼吸暫停及時搶救的發生率。我們的管理方法如下：
1.風險因素分析：①新生兒監護室的風險因素主要包括新生兒的墜床、誤吸、燙傷、脫管、被調包以及早產兒的呼吸暫停等。②醫院感染的風險因素。新生兒由于生理解剖和免疫特點，本身對病原體普遍易感，尤其是早產兒和低出生體重兒[1].
2.實施前瞻性的風險管理。①科室根據新生兒的特點設計出預防新生兒墜床、誤吸、燙傷、脫管、被調包、呼吸暫停、院內感染等的護理評估表，表中設計出低、中、高度危險的分數值。②科室設計出愛心形狀的安全警示標識牌，上面刻有“預防墜床、預防誤吸、預防燙傷、注意箱內溫度、預防脫管、預防被調包、注意呼吸暫停、預防院內感染”等。③接診護士接到新生兒時，根據新生兒情況用安全評估表進行評估，達到低、中、高度危險時，分別用藍、粉、紅色曲別針e在分級護理卡上，用于課題組成員和護士交接班時確認有危險的新生兒。④評估出了新生兒有哪項安全危險，就掛哪項安全警示標識牌于床尾、暖箱或輻射搶救臺等醒目的位置，用于護士在工作中起到隨時提醒的作用，讓護士隨時都能看到安全警示標識牌，心中時刻想著新生兒的生命安全。⑥建立科室質量安全管理小組[2]，成立以護理骨干兼課題組成員為核心的質量控制小組，及時發現風險苗頭，成員4人，分別負責安全管理、基礎護理、文件書寫、消毒隔離等工作質量，根據科室實際工作特點，制定詳細考核內容、工作流程、疾病護理常規以及貴重儀器使用程序等，質量控制人員每周四、周五為質控日，把自己所管項目全部檢查一遍，發現問題除通知本人外，還要登記在兜裝的質量控制小本上，并定期質量控制和隨時質量控制相結合，每個質量控制成員都是護士長抓好管理工作的一雙眼。護士長每天檢查護士和質量控制成員的工作，一個錯誤如果護士長查到了而質量控制成員沒有查到，那么責任人和質量控制成員都要列入考核，但以責任人為重，護士長每周一例會上要對質量控制成員的質量控制內容進行分析，全員護士一起討論分析出現差錯的原因及改進措施，最后護士長綜合分析、提出改進措施，并在日后工作中做質量追蹤;對連續出現錯誤的項目或個人進行管理分析，從中找出改進措施。
本研究顯示，通過對新生兒監護室實施前瞻性的風險管理，明顯降低了護理糾紛和護理差錯的發生率。由此可見，對新生兒監護室潛在的風險因素進行分析，加強前瞻性的風險管理，把經過評估后有某項風險的安全警示標識牌用細松緊帶懸掛在新生兒床尾、暖箱或輻射搶救臺的明顯位置，讓護士隨時都能看見可能發生的危險提示，能及時杜絕和預防不安全因素，明顯提高護理服務質量，確保新生兒的護理安全。
參考文獻：
新生兒的特點及護理范文3
【摘要】當前婦產科對胎兒及新生兒的護理中，常見的異常護理主要包括胎兒窘迫的護理 和新生兒窒息的護理，本文從胎兒及新生兒的異常護理的相關概念談起，然后分別對胎兒窘迫和新生兒窒息的護理評估和護理診斷進行分析說明，在此基礎上就胎兒及新生兒的異常護理措施就行剖析。
【關鍵詞】胎兒窘迫 新生兒窒息 護理措施
一、 胎兒及新生兒的異常護理概述
1、 胎兒窘迫
胎兒在宮內有缺氧征象，危及胎兒健康和生命者，稱為胎兒窘迫。根據胎兒窘迫發生的速度，又分為急性與慢性。急性胎兒窘迫多發生于分娩期；慢性胎兒窘迫多發生于妊娠晚期，產婦多伴有妊娠合并癥或并發癥。孕期加強檢查及孕婦自我監護，分娩期嚴密監測產程進展和胎心變化，可以早期發現胎兒窘迫異常，為搶救胎兒創造有利時機。
2、 新生兒窒息
指胎兒娩出后一分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規律呼吸的缺氧狀態。臨床特點是新生兒窒息根據Apgar評分分為輕度與重度：評分8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。窒息是新生兒常見的病癥，也是新生兒死亡及傷殘的主要原因之一。
二、 胎兒及新生兒的異常護理評估與護理診斷
（一） 胎兒及新生兒的異常護理評估
1、 胎兒窘迫的異常護理評估
（1）健康史/致病因素
首先，母體因素：如妊娠高血壓疾病、心臟病、貧血、急產等；其次，胎兒因素：胎兒畸形、宮內感染、先天性心血管疾病等；最后，胎盤及臍帶因素：胎盤早剝、前置胎盤、臍繞頸、臍帶打結等。
（2）身體狀況
一是胎心率改變，胎心>160次/分，或
（3）輔助檢查
主要包括胎動計數、胎兒電子監護、NST為無反應型、OCT出現晚期減速、胎盤功能檢測以及血氣分析、B超等。
2、 新生兒窒息的異常護理評估
（1）健康史
了解有無新生兒窒息的誘因如高血壓、貧血、產程延長、前置胎盤等，產程中鎮靜劑、麻醉劑使用情況（藥物、劑量、使用時間、給藥途徑）。
（2）心理狀態
產婦因擔心新生兒的安危出現焦慮、恐懼的心理，表現為分娩疼痛、切口疼痛暫時消失，急切詢問新生兒情況，焦慮不安。
（3）輔助檢查
查新生兒血氧分壓、二氧化碳分壓、新生兒頭皮血PH值，了解缺氧和酸中毒情況。
（二）胎兒及新生兒的異常護理診斷
1、 胎兒窘迫的異常護理診斷
一是氣體交換受損（胎兒）與胎兒宮內缺氧有關；二是焦慮與胎兒有生命危險有關；三是有胎兒受傷的危險與胎兒缺氧及搶救胎兒需要手術有關；四是預期性悲哀與胎兒可能死亡有關。
2、 新生兒窒息的異常護理診斷
第一、氣體交換受損與呼吸道內羊水、粘液等梗阻有關。
第二、清理呼吸道無效與呼吸肌張力降低有關。
第三有感染的危險與搶救操作時可能的損傷及缺氧引起的抵抗力下降有關。
第四、產婦焦慮與新生兒生命收到威脅有關。
三、 胎兒及新生兒的異常護理措施
（一） 胎兒窘迫的異常護理措施
1、 一般護理
首先，加強孕期檢查，并增加檢查次數；其次，指導孕婦自測胎動，有異常及時到醫院檢查；最后指導孕婦左側臥位，階段吸氧，改善胎兒缺氧狀況。
2、 醫護治療配合
一方面，要遵醫囑給藥，遵醫囑可靜脈滴注葡萄糖及維生素C，糾酸、補液、給氧等；另一方面要終止妊娠，產程中密切觀察產程進展及胎心變化，有條件者可用胎兒監護儀監護，如有異常及時報告醫生；配合醫生做好術前準備及搶救新生兒的準備工作；協助醫生進行手術助產。
3、 病情監護
嚴密監測和動態評估胎心音一般15分鐘聽取并記 錄一次胎心或進行胎心監護。嚴密監測胎動、胎動時胎心率變化的情況。
4、 心理護理
創造安靜、舒適的環境，向孕婦及家屬疾病的相關知識及治療經過，耐心解答孕婦及家屬的問題，減輕焦慮，使孕婦積極配合治療護理。
5、 健康指導
宣傳孕期檢查的重要性，使孕婦主動定期檢查，積極治療各種妊娠合并癥和并發癥，教會孕婦妊娠晚期自測胎動，發現異常隨時就診。
（二） 新生兒窒息的異常護理措施
1、 一般護理
對復蘇后新生兒加強觀察和護理，保證呼吸道通暢，密切觀察面色、呼吸、心率、體溫，按醫囑用藥，預防感染，做好重癥護理。側臥、保暖、吸氧、延遲哺乳，以靜脈補液維持營養。嚴密觀察產婦宮縮、陰道出血情況，保持外陰清潔。
2、 病情監護
嚴密觀察新生兒的皮膚顏色、呼吸、心率、喉反射、肌張力。待呼吸道通暢后給予氧氣吸入。
3、 心理護理
介紹本病的相關知識，對于重度窒息患兒，應告知產婦新生兒可能因重度缺氧出現后遺癥（智力障礙）；搶救新生兒應有條不紊，避免喧嘩、緊張，以免增加產婦思想負擔。
4、 醫護治療配合
首先，準備：分娩前做好搶救新生兒的準備，包括人員、設備、器械、藥物等；其次，醫護配合：積極配合醫生按A、B、C、D、E程序進行復蘇。A即清理呼吸道，保持呼吸道通暢。B即建立呼吸。C即維持有效循環。D即藥物治療。E即評價。
5、 健康教育
指導產婦和家屬學會觀察新生兒的變化，如呼吸是否平穩、面色是否紅潤、哭聲是否響亮，吸吮力和大小便是否正常，以便盡早發現新生兒異常，及時就診。
參考文獻
[1] 程小紅. 新生兒窒息110例的臨床病例分析及處理措施[J] 中外健康文摘，2011（06）.
新生兒的特點及護理范文4
摘要新生兒室是我院的重點科室，護理管理水平如何，直接反映醫院的醫療質量與護理水平。因此，護士長必須加強自身修養，掌握一定的管理藝術；合理配置人力資源及加強培訓效果，提高護理人員的整體素質；加強規章制度的落實，提高工作效率和質量；強化新生兒室環節管理，預防醫院感染；實施護理風險管理，提升護理水平。
關鍵詞 新生兒室；護理管理；護理質量
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.046
隨著醫學模式的轉變和醫院正規化、現代化建設的發展，人們對護理工作的需求提出了更新更高的要求，對護士長的要求也越來越高，對護士長的工作內涵也越趨深刻，其覆蓋面也越趨廣泛，新生兒室護士長不僅要有嫻熟的技術水平，而且要有較強的組織能力，從工作人員、新生兒室、新生兒三方面做好管理工作，從而提高護理工作質量。
1工作人員管理
1.1護士長加強自身修養，掌握管理藝術新生兒護理單元的管理者既是醫院各項護理管理制度的實施者，又是管理者，在護理管理中起到承上啟下的重要作用［1］。不僅要有扎實的理論基礎、熟練的操作技能、豐富的臨床經驗、良好的心理素質、科學的管理手段、嚴謹的工作作風，更要具備創新意識、競爭意識、服務意識、質量意識、公關意識、集體意識等多元化意識。在管理理念上，必須要樹立以人為本的服務意識，重視對新生兒室護理人員的思想素質教育；在管理模式上，要形成綜合性管理的格局，實踐中做到情、理、法相融合，治身與治心相統一；在管理方法上，要實現護理管理規范化，結合實踐適時融入新生兒室護理工作。這就要求護士長必須加強自身修養，要不斷鉆研業務技術，更新、優化知識結構，注意了解新生兒護理的新動向、新進展，豐富醫學科學知識，護理理論，熟練掌握操作技能，在臨床護理、教學活動中注意培養自己的多元化意識，自己帶頭和督促護理人員學習管理學、社會學、心理學、自然學、倫理學、行為學、美學、法律法規學等知識。同時，護士長要善于運用“人本”原理，充分體現管理人性化，做到真心實意地關心、愛護、團結護士，使每一位新生兒科護士在團體中有歸屬感、親切感，從而發揮每個人的積極性。
1.2實行彈性派班，人性化管理新生兒室護理工作具有一定的特殊性，主要表現為操作難度大、精確度高、患兒生活護理多、病情變化快、搶救任務重，并且經常有多胞胎早產兒同時入院，護理工作頻繁且忙碌。而新生兒室護理人力資源存在的問題有人員數量不足和年輕的護理人員占多數，護士長作為護理工作的領導者和組織者，在人力資源管理方面發揮著重要的作用，首先需要醫院和科室加大護理人員的引進力度，建立層級管理體制，明確各層次護理人員的工作職責和待遇，履行不同的崗位職責和工作任務，滿足不同患兒、不同疾病及病情需要，確保護理質量，更重要的是采用合理的派班方法。我院采用APN連續性彈性派班，實行護士長-護理組長-責任護士層級管理模式，由護理組長或組長帶領本組護理人員共同完成本組患兒的各項治療護理。A班：8∶00~16∶00，高危組和低危組各1名護士上班，高危組為二級或三級責任護士，低危組為一級責任護士，護理組長、消毒班、電腦班、護士長班：8∶00~12∶00，14∶30~17∶30；P班：16∶00~24∶00,2名護士上班；N班24∶00~8∶00,2名護士上班。當患兒總數在18例以上時，消毒班上班時間改為8∶00~16∶00，此外，每天設付班，在多胞胎同時入院或危重癥患兒多的情況下，可電話通知副班15 min內趕到完成本組患兒的各項治療護理工作，明確分工，按勞取酬，充分體現患兒需求原則、工作量均衡原則、公平與效率原則。同時建立護士留言本，如新生兒室護士計劃某天有特殊活動時，就在留言本上寫上自己的要求并注明理由，護士長在提前1周派班之前看完護士們各自的要求，然后根據科室護士的在崗及人員搭配情況，盡量滿足護士們的合理要求，顧全對方的處境，體諒他人的心情，嚴于律己、坦誠待人，形成“敬人之、人恒敬”的局面，以得到理解、認可、尊重和支持。
1.3新護士帶教中PDCA系統的應用，保證培訓的連續性和全面性新生兒室年輕護士多，新護士的規范培訓是培養高水平護理人才的重要手段。為使新護士全面熟悉新生兒室的護理特點，獨自勝任崗位職責，帶教中采用PDCA系統。計劃階段（P）：要制定不同帶教計劃，護士長對每個新護士的理論水平、實習經驗和接受能力有一個詳細的評估，根據評估結果制定新護士帶教計劃，包括帶教時間、目標、重點和安排合適的一對一帶教老師，建立帶教管理小組，形成護士長-責任組長-帶教老師的三級帶教管理體系，互相協同、配合，確保帶教計劃的順利實施，如期完成帶教目標。執行階段（D）：護士長在新護士入科的第1天，舉行一個簡單的歡迎儀式，進行相互介紹和交談，減少陌生感，護士長進一步具體介紹新生兒室特點、制度、工作程序等。新生兒室收治的對象是處于襁褓中不會表達但會哭鬧的患兒，護士長要采用激勵機制加強對新護士進行責任意識和愛崗敬業精神的培養。只有新護士真正喜歡這一職業，才能在實際工作中真正盡心盡力做好。培養新護士愛專業、親患兒的職業道德，扎實的理論功底、嫻熟的操作技能及穩定的心理素質。帶教老師采取示范、練習、點評、再試范的循環方式，逐步提高新護士的專項技能、應急能力、與家長溝通能力、健康教育能力等，特別強化風險防范意識。檢查階段（C）：護士長采取提問、測試、觀察等多種方法，對新護士的理論掌握情況、操作能力、病歷書寫、職業素質等情況進行綜合測評，只有順利通過考試、測評的新護士才能獨立當班，不合格者將繼續跟帶教老師上班。處理階段（A）:根據綜合測評、考試結果反饋給新護士，護士長要注意與護士不斷進行有效的交流與溝通、傾聽她們的問題，對其進行適時正確的疏導，同時為新護士創造學習條件，對高難度的技術操作，手把手給予支持、幫助與指導，以便新護士在實際工作中掌握更多的知識和技能，從而提高實際工作能力，尤其是新生兒心肺復蘇等操作作為新護士培訓的重點內容，從而強化應急意識，提高應急能力，并引導和提高她們綜合分析問題和解決問題的能力，保證培訓的連續性和全面性。
2新生兒室管理
2.1加強新生兒室規章制度的落實，提高工作效率和質量新生兒室的護理管理者應以系統論、信息論、控制論等現代管理科學理論為指導，科內建立具有科學性和可行性的護理目標及各項規章制度，組織護理人員做到綜合、安全、有效完善落實。值班制度、交接班制度、搶救工作制度、查對制度、分級護理制度等核心制度都是保證患兒醫療護理安全行之有效的制度［2］。具體做法：（1）新生兒探視制度。嚴格執行探視標準。（2）查對制度。治療護理時應該核對床頭卡、標志牌及腳圈上的姓名、性別。（3）交接班制度。（4）交接班寫清、口頭交班講清、床頭交班看清。（5）搶救工作制度。建立搶救記錄本，搶救時明確分工、相互協作，搶救器械、藥品定量固定放置，用后及時補充，損壞及時維護，并于接班時清點檢查備用。（6）差錯事故管理制度。制定一系列防范措施，做好查對工作，防止差錯事故的發生。（7）物品器材管理制度。建立賬目專人分類保管，定期檢查清點，每天各班次做好物品器材的交接班并有登記。（8）護理文件管理制度。護理單錄入、打印、簽字正確、清楚。要求護理人員嚴格按常規辦事，使新生兒室的工作有條不紊，明顯提高了工作效率和質量［3］。
2.2實施護理風險管理，降低護理缺陷的發生率針對新生兒室護理工作技術多、起病急、無家長陪護、病情變化快、新生兒不能表達，治療用藥劑量小等特點，分析新生兒病區存在以下安全隱患：（1）留置針脫出、液體外滲。（2）臀紅、巡視不及時。（3）護理記錄重點不突出。（4）腳圈太緊或脫落。（5）查對制度不落實。（6）新生兒用藥劑量錯誤。（7）未及時調節沐浴水溫，導致新生兒燙傷。（8）手消毒不落實，引起交叉感染。（9）急救設備維護不到位，導致性能不良。經過風險識別、風險評估，護士長在科內成立風險管理小組。通過倫理學習和護理道德教育，使新生兒室護士樹立對道德義務的真誠信念和強烈的道德責任感。在有人無人監督的情況下，自覺按醫德原則行事，積極參與護理風險管理，主動規避各種護理風險，將日常發現的護理問題及時向組長及護士長反饋，并詳細記錄在質控本上，護士長每月組織一次全體護士會議，分析護理過程中人員、物品、環境等安全隱患，進行案例教育，樹立“安全第一”的觀念，完善規章制度和工作流程，對新生兒實行精細化護理，制作各種溫馨提示牌，如“我很嬌嫩，請不要讓我墜床”“叔叔阿姨，愛我請先洗手”等。排除環境不安全因素，及時通知設備科維修檢查嬰兒床、暖箱、藍光箱、輻射臺。經過風險控制、效果評價，達到持續質量改進，及時更新制度，使質量標準不斷得到完善，管理手段得到更新，因此，護理管理者應注重實證分析，識別護理工作中可能出現的安全隱患［4］。只有護理人員增強風險防范意識，提高?？浦R水平，以安心、慎獨為指導，認真履行職責，把新生兒的利益放在第一位，才能使護理水平進一步提升。
3新生兒管理
3.1給新生兒營造舒適環境新生兒出生時，從一個溫暖的相對穩定的環境進入一個溫度相對波動的環境，在這個新的環境中，當醫療護理操作接觸患兒時要親切、、耐心細致，對暖箱的患兒，制作一個溫暖、柔軟、舒適安全的“鳥巢”，使患兒能夠感覺與子宮相似的環境，以免因患兒對環境不適而造成病情加重。舒適的能促進早產兒自我安撫和自我行為控制，有利于早產兒神經行為的發展［5］?；純旱乃闹c軀干都不能暴露在外，這會導致患兒缺乏安全感、煩躁和哭鬧不停?；純旱氖肿愣即魃先彳浭孢m的棉布套，以避免患兒抓傷自己的皮膚。
3.2強化新生兒室環節管理，預防新生兒醫院感染由于新生兒免疫功能不成熟，不能阻止病原體在黏膜上黏附、聚集，故易發生呼吸道、皮膚、消化道感染。加強新生兒室環節的感染控制措施刻不容緩，要從各方面做好消毒隔離工作。首先制定各項制度、規范各項管理是前提。我院健全了《新生兒消毒隔離制度》《新生兒室探視制度》《新生兒室院內感染管理制度》等，其次根據新生兒病房的特點實行保護性隔離，嚴格新生兒病房的探視制度及外來人員入室，避免病區內人員過多，增加感染機會。重視醫護人員手消毒［6］，病室院感監控員定期對科室的醫院感染防控工作進行自查，醫院感染管理科人員定期組織全院的消毒隔離檢查，確保終末消毒的質量。對新生兒接觸的醫療器械如插管、霧化器、暖箱等的消毒必須規范；保持地面清潔，拖布專用，如有污染及時用含氯消毒劑拖擦，定時對空氣進行凈化，保持新生兒室空氣清新。無論醫師、護士、衛生員等所有工作人員，都必須樹立牢固的無菌觀念，無菌物品做到一人一用一滅菌，教育護士無論檢查、操作均應遵守無菌技術操作規程；任何人進入新生兒室均應戴口罩、帽子，洗手，有呼吸道感染的工作人員不能接觸患兒。在日常護理工作中，應做好患兒基礎護理，增強抗病毒能力，做好口腔、臍部、皮膚及眼部護理，每天評估觀察皮膚情況、皺褶處有無破損、膿點、紅疹；每次排便后做好臀部護理，及時更換尿布，防止局部皮膚受壓過久，新生兒用眼藥水、粉撲、浴巾、治療用品一人一用，加強低出生體重兒的醫院感染管理，減少侵入性操作，合理使用抗生素。護士長應針對新生兒感染的危險因素，有的放矢，采取全面正確的醫療護理措施，有效控制和降低新生兒醫院感染的發生。
總之，作為新生兒的護理管理者，在日常管理活動中應當
不斷適應時代進步，在自我提高的同時，應用有關管理理論和領導技術，加強了護理人員的責任心，提高了護理人員的主動服務意識，在新生兒安全得到保障的同時，新生兒護理質量、患兒家長滿意度均有明顯提高，很好地改善了護患關系。
參考文獻
［1］高玉萍.病區護士長如何提高護理管理質量［J］.現代護理，2008，5（2）：134-135.
［2］孟平，張瑞紅.護士長在母嬰同室病房的安全管理［J］. 全科護理，2008，6（12上）：3185.
［3］王麗君.加強新生兒特護室的管理提高護理質量［J］.中國實用醫藥，2008，3（34）：238-239.
［4］楊正麗.對加強護理安全管理的新認識［J］.中國護理管理,2008，8（10）：77-78.
［5］林妙麗.早產兒的環境護理支持［J］.中國醫藥指南，2007,5（12）：615-617.
［6］馬現平，李殊娜.新生兒病房的護理安全管理［J］.中國醫藥指南，2012，10（24）:693-695.
新生兒的特點及護理范文5
關鍵詞：黃疸；早期喂養；游泳；撫觸；護理干預；新生兒
黃疸是指高膽紅素血癥，臨床表現即血中膽紅素增高而使鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液出現黃染。新生兒黃疸是新生兒的常見疾病，若血清中未結合膽紅素過高，可引起核黃疸造成神經系統后遺癥，甚至威脅新生兒的生命?，F將我院產科對130例新生兒進行護理干預對新生兒黃疸的影響報道如下。
一、資料與方法
1.1一般資料
王小環.護理干預對新生兒黃疸的影響將2005年3月～2006年10月在我院產科出生的130例足月正常新生兒，根據出生順序，單號為干預組（65例），雙號為對照組（65例），出生體重2.5～4.0kg，Apgar''''s評分≥8分，男嬰69例，女嬰61例，外觀無畸形，新生兒出生時無窒息、產傷及感染，并排除ABO或RH溶血。母親年齡21～33歲，無妊娠并發癥和合并癥。兩組性別、體重、胎齡、Apgar''''s評分比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
兩組新生兒出生后均進行早接觸、早吸吮，實行母乳喂養、母嬰同室、按需哺乳，常規新生兒護理，并對產婦進行健康教育，包括飲食指導、母乳喂養知識、新生兒生理特點介紹及科學育兒知識等。干預組新生兒在每次充分吸吮母乳后按需喂配方奶及2.5%葡萄糖水，直至母親乳量充足，并增加游泳和撫觸護理。游泳護理：新生兒出生4h后即進行游泳，新生兒臍部貼防水護臍貼，選擇專為嬰兒游泳設計和生產的游泳圈和游泳池，室溫調節在26～28℃，水溫控制在37～39℃，每日1次，每次10～15min。游泳過程分為被動游泳（護士在旁協助新生兒伸展肢體）和嬰兒自主游泳。撫觸護理：新生兒出生后第1天采用美國強生公司推廣的撫觸手法，進行全身撫觸，每日1次，每次10～15min，游泳后進行。撫觸與游泳護理均由經過專門培訓的護理人員進行操作。
1.3觀察指標
觀察兩組新生兒第1次排胎便的時間、胎便轉黃時間、新生兒血清膽紅素濃度動態變化。膽紅素測定采用經皮黃疸測量儀，每天早上6點由經過培訓的護理人員負責測定，取額部及胸部平均值并做記錄。
1.4統計學處理
采用SPSS10.0軟件，數據以（±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
二、結果
兩組新生兒第1次排胎便時間與胎便轉黃時間比較見表1。表1兩組新生兒第1次排胎便時間與胎便轉黃時間比較h（略）注：與對照組比較*P<0.01。
干預組新生兒第1次排胎便時間及胎便轉黃時間均較對照組提前，兩組比較差異有統計學意義(P<0.01)。
兩組新生兒出生后6d內經皮測定黃疸指數值比較見表2。表2兩組新生兒出生后6d內經皮測定黃疸指數值比較(mg/mL)(略)注：與對照組比較*P<0.05，**P<0.01。
干預組新生兒第2～6天黃疸指數值均明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05和P<0.01)。
三、討論
在胎兒期，胎兒靠胎盤供應血和氧氣，但是體內為低氧環境，必須有更多的紅細胞攜帶氧氣供給胎兒，才能滿足胎兒的需要。出生后，新生兒必須用自己的肺呼吸直接獲得氧氣，體內的低氧環境得到改變，紅細胞的需求量減少，于是大量的紅細胞被破壞，分解產生膽紅素。這時新生兒的肝功能不完善，酶系統發育不成熟，不能把過多的膽紅素處理后排出體外，只能堆積在血液中。這種膽紅素象黃色的染料一樣，隨著血液的流動，把新生兒的皮膚和鞏膜染成黃色，出現新生兒黃疸，新生兒肝臟的葡萄糖醛酸轉移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脫氫酶（UDPG脫氫酶）不足或受抑制，不能將非結合膽紅素轉變為結合膽紅素，以致非結合膽紅素潴留血中發生黃疸。
新生兒生理性黃疸一般在新生兒出生2～3d出現，4～5d天達高峰，1～2周逐漸自行消退，一般不需要特殊治療，只需增加喂養量及喂養次數便可減輕生理性黃疸的程度，減少病理性黃疸的發生，但創建愛嬰醫院以來，母乳喂養率明顯上升，隨之新生兒高膽紅素血癥發生率也明顯升高。秦學玲等報道，臨床上即便是實施早吸吮、勤喂哺，產后48h乳汁不足者仍占19.81%以上，因此早期乳量不足可能是病理性黃疸原因之一。一般正常新生兒多在出生后10～12h內初次排出胎便，出生后3～4d開始排黃便，如果早期乳汁不足，喂養次數減少，腸蠕動減慢，胎便排盡時間延長，可致膽紅素的腸肝循環負荷增加，增加膽紅素的重吸收。膽紅素水平升高，造成新生兒膽紅素在生理性黃疸的基礎上異常增加，我們觀察發現，干預組采用在母乳充足前添加配方奶，增加早期攝入量，每次添加均在新生兒充分有效地吸吮母乳后進行，不但能讓新生兒獲得初乳的高營養和攝入足夠蛋白質和能量，而且可快捷建立正常的腸道菌群，加快胎糞排出。觀察結果表明，干預組新生兒第1次排胎便的時間及胎便轉黃時間明顯比對照組提早，差異有統計學意義（P<0.01)，從而降低了新生兒高膽紅素血癥的發生率。葡萄糖的喂入促進了新生兒的胃腸蠕動，有利于肝糖原的儲備，肝酶的激活，促進血清膽紅素的代謝，減輕新生兒黃疸的發生。
據報道，新生兒游泳與撫觸有助于降低新生兒黃疸，因為水溫具有擴張皮膚毛細血管，促進血液循環，增進新生兒全身新陳代謝，且游泳過程活動消耗能量增多，消耗了一定體力，促進食量增多，促進腸蠕動，有利于糞便以及結合膽紅素的及早排出，減少小腸對膽紅素的重吸收，降低血清膽紅素水平，降低新生兒黃疸指數。撫觸能使交感神經緊張度增加，刺激胃泌素和胰島素分泌，增加消化和吸收功能，中醫學理論認為，急摩為瀉，通過摩腹，快速推下七節骨，且能健脾和胃，行滯消食，通過撫觸，新生兒食欲增加，從而加速正常菌群生長，促進尿膽原生成增多，未結合膽紅素生成減少，減少新生兒膽紅素腸肝循環，膽汁分泌增多，膽紅素排泄增多，也達到降低新生兒高膽紅素血癥發生率的目的。我們的觀察也證實，隨著護理干預的實施，在同一時間段干預組黃疸指數低于對照組，由此可見，早期實施綜合護理干預確實能夠降低新生兒黃疸的程度，減少病理性黃疸的發生，值得推廣應用。
【參考文獻】
1許植之，錢家萍，李勇,等.新生兒未結合膽紅素血癥不允忽視［J］.新生兒科雜志，2000，15（5）：254256.
2秦學玲，劉秉芳.護理干預對剖宮產產婦早期泌乳的影響［J］.護理研究雜志，2004，18（6）：10761077.
3詹莉.新生兒嬰兒智能開發游泳法［M］.湖南：湖南科學技術出版社，2003.44.
4張桂芹，孫曉娟.撫觸對早收型母乳性黃疸的干預效果［J］.新生兒科雜志，2003，18（2）：6970.
5孫琳,于曉玲.嬰兒撫觸的國內研究現狀［J］.實用臨床醫藥雜志,2007,3(5):109114.
新生兒的特點及護理范文6
[關鍵詞] 風險管理；黃疸；藍光照射；新生兒；護理干預
[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）36-0124-03
黃疸藍光照射治療是新生兒黃疸最常用治療手段之一，由于新生兒皮膚組織嬌嫩和好動等因素，黃疸藍光照射治療不良事件明顯增加，導致新生兒家屬不滿，甚至引起醫療糾紛。為了進一步規范我院黃疸藍光照射治療操作規程，降低黃疸藍光照射治療護理投訴和護理事故，我院于2011年7月開始成立黃疸藍光照射治療安全管理委員會，系統收集黃疸藍光照射治療各種風險信息，根據收集的資料制訂規避風險的護理干預措施，取得滿意的效果，現將結果總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2010年6月～2012年7月我院768例接受黃疸藍光照射治療的新生兒為研究對象。納入標準：①新生兒有典型的病理性黃疸的臨床表現；②新生兒有典型的病理性黃疸的體征；③新生兒經過兩名副主任以上醫師均診斷為病理性黃疸；④新生兒血清膽紅素為（240～589） μmol/L；⑤新生兒符合藍光照射指征；⑥新生兒均為早產兒；⑦新生兒家屬均自愿參加本次研究且簽署知情同意書。排除標準：①新生兒合并其他重要臟器功能障礙；②新生兒有藍光照射禁忌證；③新生兒經過兩名副主任以上醫師評估病情危重，隨時可能出現生命危險。共302例，根據有無實施護理風險管理分為常規護理組（142例）和護理干預組（160例），兩組新生兒在性別構成、日齡、體重和血清膽紅素水平方面差異無統計學意義（P > 0.05），見表1。
1.2 方法
成立黃疸藍光照射治療安全管理委員會，系統收集黃疸藍光照射治療各種風險信息，找出黃疸藍光照射治療新生兒護理過程中常見的風險種類，分析主客觀因素，根據收集的資料制訂規避風險的護理干預措施。組織新生兒科護理人員學習黃疸藍光照射治療新生兒護理過程中常見的風險種類并學習針對性的護理干預措施，提高護理人員黃疸藍光照射治療過程風險意識和黃疸藍光照射治療新生兒護理質量。比較兩組新生兒黃疸藍光照射治療不良事件發生率、基礎護理合格率和新生兒家屬對護理服務的滿意度。
1.3 黃疸藍光照射治療常見風險種類與控制手段
1.3.1 嘔吐窒息 常見原因：①分泌物誤吸入呼吸道；②藍光照射過程中喂養方法不當?？刂剖侄危孩偌訌娧惨暎^察新生兒意識、瞳孔、體溫、心率、呼吸、前囟門張力、肌張力、尿量和皮膚顏色等情況，一旦出現呼吸、面色青紫等分泌物梗阻征象，及時處理；②使新生兒的頭偏向一側或者側臥，頭胸抬高15°～20°改善新生兒肺循環和防止嘔吐物吸入呼吸道。
1.3.2 眼罩脫落 常見原因：①新生兒眼罩固定不牢固；②新生兒躁動哭鬧、亂動；③新生兒在藍光箱內頭部汗多，易滑脫，導致意外拔除。控制手段：①加強對躁動哭鬧新生兒的巡視，避免新生兒手亂動；②牢靠固定眼罩，利用寬薄棉彈力帶制成固定全棉不透光的黑色眼罩，完全遮蓋眼睛，避免眼罩脫落。
1.3.3 反復穿刺 常見原因：①護理人員穿刺水平不一；②新生兒哭鬧不配合導致穿刺失敗；③新生兒血管充盈度差?？刂剖侄危孩俳M織護理人員學習靜脈穿刺操作，提高護理人員穿刺技術水平，做到靜、慎、準和快；②對新生兒進行靜脈穿刺前先與新生兒多接觸，減少新生兒煩躁不安和哭鬧現象。
1.3.4 針頭脫落 常見原因：①頭皮靜脈留置針固定不牢固；②新生兒躁動哭鬧；③新生兒家屬護理未到位，新生兒自己拔除；④新生兒頭部汗多，不易固定，導致意外拔除?？刂剖侄危孩偌訌妼υ陝涌摁[新生兒的巡視，避免新生兒手亂動；②牢靠固定頭皮靜脈輸液針頭，必要時用彈力網狀繃帶固定。
1.3.5 皮膚損傷 常見原因：①身體突出部位保護未到位；②新生兒躁動哭鬧導致保護措施脫落；③新生兒長時間保持同一?？刂剖侄危孩俅魃先崦奘痔缀妥闾?，以新生兒手指或者腳趾伸屈不受限為宜，手套以罩至腕關節為宜，而足套長度則以罩住踝關節為宜；②定時變換，仰臥位、左側臥位及右側臥位交替使用，盡量不要俯臥位，減少雙膝關節與光療箱玻璃硬板摩擦導致擦傷。
1.4 護理質量評價方法和標準
1.4.1 基礎護理合格率[1] 由護士長和責任護士按照護理部下發的基礎護理質量評價標準對新生兒進行測評。
1.4.2 新生兒家屬對護理服務的滿意度[2] 由新生兒家屬在出院時對護理部下發的護理工作滿意度調查表進行填寫來評價對護理服務的滿意度。該調查表總分100分，≥90分為滿意，否則為不滿意。
1.5 統計學方法
采用SPSS 16.0軟件對各變量進行正態性檢驗和描述性分析，日齡、體重和血清膽紅素水平等計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，性別構成、黃疸藍光照射治療不良事件發生率、基礎護理合格率和新生兒家屬對護理服務的滿意度等計數資料以絕對值及構成比表示，采用χ2檢驗。P
2 結果
2.1兩組黃疸藍光照射治療不良事件發生率比較
護理干預組黃疸藍光照射治療不良事件發生率明顯低于常規護理組，差異有統計學意義（P
2.2兩組基礎護理合格率和家屬對護理服務的滿意度比較
護理干預組新生兒的基礎護理合格率和新生兒家屬對護理服務的滿意度均明顯高于常規護理組（P
3 討論
病理性黃疸是新生兒常見的疾病之一，具有病情重和黃疸持續時間長等特點，同時，新生兒還常常伴有貧血、嘔吐、拒絕哺乳和大便顏色淺等臨床表現，部分新生兒甚至出現“核黃疸”，預后差，給新生兒家庭帶來沉重的經濟壓力和精神負擔[3，4]。迄今為止，藍光照射治療是病理性黃疸常見的治療手段之一，能夠促進未結合膽紅素轉化為水溶性異構體，然后經膽汁和尿液排泄到新生兒體外達到緩解新生兒癥狀的目的[5，6]。但是，由于藍光照射給新生兒帶來諸多改變，新生兒易出現哭鬧、躁動等，明顯增加了潛在的護理風險。因此，探尋減少黃疸藍光照射治療不良事件發生的護理措施具有重要的臨床意義。
我院領導于2011年7月開始成立黃疸藍光照射治療安全管理委員會，系統收集黃疸藍光照射治療各種風險信息，根據收集的資料制訂規避風險的護理干預措施，分析兩組新生兒黃疸藍光照射治療不良事件發生率、基礎護理合格率和新生兒家屬對護理服務的滿意度，結果發現：護理干預組新生兒的黃疸藍光照射治療不良事件發生率明顯低于常規護理組，差異有統計學意義（P
綜上所述，護理風險管理能夠明顯減少黃疸藍光照射治療新生兒不良事件發生，提高護理人員基礎護理合格率和新生兒家屬對護理服務的滿意度，值得進一步推廣。
[參考文獻]
[1] 鐘慕賢，黎俊紅. 完善基礎護理服務對提高優質護理質量的效果觀察[J]. 當代醫學，2012，18（21）：115-116.
[2] 周曉舟，曾繼紅，賴志鳳. 開展優質護理服務對患者滿意度的影響與分析[J]. 華西醫學，2012，27（3）：424-426.
[3] 郝英，王小瑩，李梅，等. 新生兒黃疸對嬰幼兒發育商的影響[J]. 社區醫學雜志，2011，9（14）：27-28.
[4] 許秀形. 新生兒黃疸藍光照射治療合并護理進展[J]. 中國醫藥指南，2011，9（30）：166-167.
[5] 毛英，鐘丹妮. 新生兒黃疸治療現狀與進展[J]. 醫學綜述，2011，17（5）：723-726.
[6] 郭麗軍. 新生兒病理性黃疸的病因及治療[J]. 當代醫學，2011，17（26）：58-59.
