患兒恐懼的護理措施范例6篇

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患兒恐懼的護理措施

患兒恐懼的護理措施范文1

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.274 文章編號:1004-7484(2013)-09-5016-01

小兒靜脈輸液是臨床中比較常見的一種治療方法,能夠有效的改善患兒的病情狀況。但是由于小兒好動,其臨床依從性明顯的較低,從而影響整個穿刺的效果。因此,有效的護理干預措施能夠有效的提高患兒的臨床依從性,并提高一次性穿刺的成功率,減輕患兒的痛苦[1]。因此,筆者結合自己多年的臨床護理經驗,對我院2010年1月到2010年12月之間收錄的200例輸液患兒實施針對性的護理干預措施,并且取得了較好的應用效果,具體的分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究主要選取我院2010年1月到2010年12月之間收錄的200例輸液患兒,并將其隨機的分為兩組。觀察組100例患兒,男性患兒50例,女性患兒50例,患兒的年齡為3-11歲,平均年齡為(6.2±1.1)歲。對照組100例患兒,男性患兒52例,女性患兒48例,患兒的年齡為3-10歲,平均年齡為(5.9±1.2)歲。兩組患兒的基本資料比較無明顯的差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 本次研究的兩組患兒均在輸液過程中實施有效的護理,對照組的100例患兒實施常規的護理,并由其家屬進行協同固定患兒的肢體靜脈穿刺。而觀察組的100例患者在常規的護理基礎上實施護理干預措施,具體的操作如下:

1.2.1 心理干預 護理人員應加強對小兒的心理護理,由于兒童面對陌生的環境心理難免會產生恐懼和緊張等心理,護理人員積極的給予心理輔導,并多關心,從而消除其陌生感,并采取親切的言語進行溝通,并建立良好的護患關系,從而消除患兒的緊張感和恐懼感。對于比較膽小的患兒,應由耐心的進行撫慰,并以樹立榜樣的方式進行消除患兒的恐懼心理。而對于表現較好的患兒采取贊揚和獎勵,從而增強輸液治療的信心[2]。

1.2.2 健康教育干預 護理人員應依據患兒的不同年齡情況,采取有效的健康教育,提高其對輸液的認識,加強對小兒靜脈輸液的宣傳工作??梢赃M行發放健康知識小畫冊,從而提高小兒對輸液的認識,提高其依從性[3]。

1.2.3 環境干預 護理人員應有效的改善患兒輸液的環境,并在輸液的過程中給予講小故事,或者播放動畫片以及兒歌等,從而有效的轉移患兒的注意力,并減輕其疼痛。另外,對于墻壁的顏色均換為暖色調的,并掛一些卡通壁畫,從而提高患兒輸液的舒適環境。

1.2.4 病情干預 護理人員應加強對患兒輸液過程中的有效觀察,密切關注患兒的反應和表情狀況,并查看輸液是否出現外滲的情況。同時,觀察針頭是否有回血的情況。對于有異常的情況應及時的報告醫師,并采取有效的處理措施。而且控制好患兒輸液的流速,減輕一些刺激藥物而帶來的疼痛,避免出現躁動。輸液的護理人員應讓有豐富經驗的護士進行靜脈穿刺,從而提高成功率[4]。

1.3 觀察指標 本次研究主要觀察兩組的患兒在實施護理后的依從性和一次性穿刺成功率以及患兒疼痛情況。

1.4 統計學處理 本次研究的所有數據資料均采取SPSS19.0的統計學軟件進行數據的分析與處理,計數資料采取X2進行檢驗,P

2 結果

通過對兩組的患兒護理后的指標觀察比較,觀察組的患兒依從性和一次性穿刺成功率均明顯的高于對照組患兒依從性和一次性穿刺成功率的情況,差異有統計學意義(P

3 討論

小兒靜脈輸液是臨床中比較常見的一種治療方法,由于小兒的依從性較差和面對陌生的環境會產生恐懼與害怕,從而影響整個輸液的質量。有資料顯示,人的情緒和疼痛之間存在著密切的關系,消極情緒面對敏感性的刺激更加明顯,其相應的疼痛度也會明顯的上升。因此,有效的護理干預能夠減輕患兒的疼痛,并提高臨床依從性[5]。

通過本次的臨床研究分析,在小兒輸液的過程中實施針對性的護理干預措施能夠提高一次性穿刺的成功率和降低患兒的疼痛情況,從而提高其臨床依從性。本組的資料顯示,觀察組的患兒依從性和一次性穿刺成功率均明顯的高于對照組患兒依從性和一次性穿刺成功率的情況。而且觀察組的患兒疼痛率明顯的低于對照組患兒疼痛率的情況,差異有統計學意義。由此說明,有效的護理干預措施在小兒輸液中效果比較明顯。主要是通過對患兒的心理干預,提高患兒的信任度,從而有效的消除其緊張和恐懼的心理,提高臨床依從性[6]。

因此,臨床中對于小兒輸液的過程中實施有針對性的護理干預措施是可行的,能夠有效的降低患兒輸液中的疼痛情況。同時,提高一次性靜脈穿刺的成功率和患兒的臨床依從性。整個干預措施針對性強,效果明顯,值得臨床中應用與推廣。

參考文獻

[1] 溫惠娟.護理干預在小兒靜脈輸液中的應用及效果觀察[J].當代醫學,2011,14(15):755-756.

[2] 周艷霞.心理護理干預對小兒靜脈輸液的影響[J].當代護士(??瓢妫?,2011,23(05):811-812.

[3] 郝玲梅.護理干預對學齡前患兒靜脈輸液依從性的影響[J].基層醫學論壇,2008,26(15):501-502.

[4] 陳育存.護理管理干預對門診、急診靜脈輸液患者的護理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,32(24):655-656.

患兒恐懼的護理措施范文2

1統計學方法

采用SPSS13.0統計軟件對數據進行分析。計量資料以x±s表示,各分度SDS、HAMA評分均值比較采用t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

88例患兒護理干預后輕度SDS、HAMA評分值與護理干預前比較差異均無統計學意義(均P>0.05),88例患兒護理干預后中度、重度SDS、HAMA評分值均較護理干預前明顯降低(P<0.05或P<0.01)。

3討論

患兒恐懼的護理措施范文3

【關鍵詞】 兒童;心理護理

兒童心理護理工作需要護士具備高素質和高超的護理技術,并且了解兒童心理知識的護士任職[1]。護士應著重關注兒童年齡小、活潑好動、易哭鬧等特點,適時采取相應措施,將護理工作做得更加完善。

1 各年齡段兒童的特點和心理變化

1.1 兒童普遍存有恐懼心理 兒童對醫院環境存在恐懼心理。尤其是耳鼻喉科兒童病情急,家屬缺乏思想準備,造成護患氣氛緊張,護理操作執行困難;其次是病情重,如急性喉炎、急性會厭炎或是氣道異物所造成的氣道阻塞的兒童,窒息感明顯,致使患兒出現瀕死的恐怖感,家屬急噪易怒;第三是兒童心理恐懼,如鼻衄突然發作,特別是幼兒看見出血表現高度驚慌、大哭大鬧,恐懼感極為強烈。

1.2 新生兒~2歲兒童 兒童患病后,承受能力差,情感脆弱,非常好哭,對母親有著強烈的依賴性。此時護士要有耐心,認識到患兒的感情需要;幫助兒童得到父母的關愛,讓兒童產生安全感,逐步穩定情緒,促進護理工作的實施;護士應向兒童父母講解陪護的方法,并多與患兒溝通、玩耍,以減輕他們的孤獨感。

1.3 2歲~學齡前兒童 患兒病后易激動急躁,主要表現為大喊大叫、大哭大鬧或拒絕飲食、吃藥打針,不配合治療[2]。護士面對這種行為不可惱怒,也不能遷就,應因勢利導,耐心施教。護士要以正確的行為啟發兒童,如參與模仿其他大人、孩子打針不哭不鬧如講英雄故事、看動畫片,激勵患兒的勇敢精神等。當兒童出現配合治療的積極行為時,立即給予肯定、贊揚,還可適當獎勵。

1.4 學齡期兒童 此時兒童好動,能夠理解護士對治療護理方法的簡單解釋。當兒童感覺不適時,護士要耐心向兒童講解疾病產生的原因,鼓勵其說出當時的感受,消除患兒的恐懼心理,增加患兒信任感,指導患兒保持良好的心態盡快配合治療,早日戰勝疾病。

1.5 理解兒童家長 護士首次接觸患兒時,應先從父母處了解情況,包括患兒的病情、性格、愛好等,并向家長介紹患兒的治療和護理工作中的注意事項,進一步解除家長的顧慮,取得家長的理解與配合[3]。

兒童患病期間,家長表現為敏感、憂郁、焦慮、易怒。護理工作中應加強與患兒家長的溝通,尊重家長的意見,促進達到良好的護理效果。

2 兒童心理護理的方法

2.1 改善耳鼻喉科環境 科室環境要安靜、舒適、整潔、陽光充足、空氣清新、溫濕適宜,避免噪音。營造親切感,重新布置科室設施、粉刷墻壁顏色、張貼卡通畫片,增添動畫片等,令兒童有如在家的感覺[4]。 護士要提高表達能力,力求語言清晰精練;服務態度要熱情勤懇,對待每位兒童要像對待自己孩子一樣的親切。特別是針對外地人或文化程度不高的患兒和家屬更要做到耐心、熱情,盡量滿足患者提出的任何問題,不能表示反感或隨意說“不知道”、“你怎么還不明白呀!”等一類刺激性語言。

2.2 處理好輕、重、緩、急的就診問題 科室就診的基本原則是優先安排急、危、重癥患者就醫治療[5]?;純壕驮\期間,患兒家屬的心理極度緊張、心情焦慮不安、易激動、不冷靜,容易將焦燥情緒發泄在醫護人員身上,并產生不信任感。護士應充分理解家屬的感受,耐心勸解,避免影響兒童的思想情緒。在臨床中保持沉著、冷靜,憑借嫻熟的操作技術,忙而不亂,使患兒穩定情緒,消除恐懼,積極配合治療。

2.3 患兒及家屬的心理護理 護士要有同情心,不計較患兒的情緒好壞和家屬的說話方式,以情動人,以誠相待;護士要有責任感,尊重患兒及家屬,通過溝通了解患兒的各方面情況,制定有針對性地的治療護理措施,幫助患兒分析原因,找出解決的辦法,使患兒建立與疾病做斗爭的信心;護士要有良好的品德和心理素質,體諒患兒及家屬的心理感受,不窺視患兒的缺陷,以真誠的態度接待每一位患兒;護士的言談舉止要得體,即使是一個眼神、一個手勢、一個言語也會引起患兒的猜忌,使患兒感到被恥笑從而加重心理負擔,所以護士要用親切、關心的語言對患兒做耐心細致的說明,用淺顯易懂的道理來消除恐懼和緊張心理,增強患兒接受檢查治療的信心,促使其主動配合,提高護理效率,減少發生并發癥。

2.4 加強道德修養,提高心理護理質量 心理護理是通過人際交往影響或改變患兒的心理狀態,促進患兒早日康復的護理工作中非常重要的手段和方法。護士是心理護理的主體,要做好兒童的心理護理就必須具備良好的心理護理素質、豐富的心理護理知識和精細的心理護理技能三個要素。護士要加強品德修養,不斷學習兒童心理知識,提高心理護理實施的效果。

由于耳鼻喉科兒童疾病的特殊性和兒童生長階段的特點,臨床會出現諸多不良反應,根據患兒年齡及病癥特點制定的心理護理方案能夠促進患兒與醫護的良好合作。兒童的心理護理與相關護理相結合,貫穿于整個護理治療工作中,并產生重大意義。

參 考 文 獻

[1] 高明鳳.以人為本護理服務中的“小事”不容忽視.臨床護理雜志,2003,2:328.

[2] 陳俐,張恩華.護理糾紛的常見起因及防范處理.南方護理學報,2001,8(3):56.

[3] 李愛華,荊素卿.耳鼻喉科門診病人護理與管理.護理管理,2005,11(7):564565.

患兒恐懼的護理措施范文4

[論文摘要]目的:探討腎病綜合征兒童在住院期間表現出的幾種心理問題及有效的心理護理干預措施。方法:醫護人員在治療的同時對出現心理問題的患兒進行有針對性、有效的心理護理。結果:護理后患兒能夠保持良好的心理狀態,接受住院治療,取得滿意效果。結論:科學的護理能使腎病綜合征患兒克服恐懼、悲觀、自卑等心理問題,調整心態,樹立信心,同時了解藥物治療的必要性及藥物的毒副作用和飲食等方面知識,達到堅持治療直至康復的目的。

現將我院收治的46例腎病綜合征患兒在住院期間表現出的幾種心理問題,及對這些心理問題給予的心理護理和心理干預措施報道如下:

1臨床資料

收集我院2000~2006年住院治療的腎病綜合征患兒46例,其中6~12歲學齡期患兒38例,他們在住院期間均出現了不同的心理問題,如焦慮恐懼、悲觀抑郁、害怕孤獨、自卑依賴等心理問題??茖W有效的心理護理能夠改善患兒心理障礙,使之積極配合醫護人員處于最佳治療狀態。

2護理

腎病綜合征患兒除了必要的藥物治療,飲食控制外,科學的護理是必不可少的一個重要環節。因這些患兒在住院治療期間不能像正常孩子那樣生活和學習,置身于一個陌生環境,每天接觸病友和醫護人員,加上治療過程中帶來的痛苦和身體上的變化,使他們逐漸變得冷漠、孤獨、恐懼,產生自卑心理。對于這些患兒醫護人員應加強心理護理,使他們懂得疾病并不可怕,只要積極治療,身體會很快康復,并能和其他孩子一樣學習和生活,以積極的心理狀態接受治療,提高療效,縮短療程。以下是腎病綜合征患兒在住院期間容易出現的幾種心理問題:

2.1恐懼和悲觀心理

本組腎病綜合征患兒多數為學齡期兒童,正處在活潑好動的年齡,由于生病住進了醫院這個具有特殊環境的地方,尤其是每天看到穿著白大衣的醫護人員和痛苦而陌生的病友,一些膽小的患兒特別害怕打針吃藥,見到醫護人員就感到緊張,擔心自己的病情嚴重,甚至會死亡,表現出急躁不安、膽怯、悲觀、郁郁寡歡,失去了以往的活力,患兒這種不良情緒會影響疾病的治療和康復。因此醫護人員必須像慈母一樣去關心和安慰他們,向他們說明本病是不可怕的,只要配合治療是能夠治愈的,使他們逐漸熟悉和習慣新的環境。對于膽怯的患兒給他們介紹一些痊愈病友的治療好轉經過,消除其恐懼心理。對心理承受壓力較低的患兒,就患兒的某些異常檢查結果和可能的不良后果,向家長解釋時應注意回避患兒,采取必要的保護措施[1]?;純杭议L和醫護人員應相互配合,共同關愛他們,使他們感到周圍的人都在關心他們,從而不再感到恐懼和悲觀,增強信心、勇敢面對疾病,積極接受治療。了解造成患兒恐懼的心理因素,就可以施用科學的、有效的預防措施及相應的護理對策,以減輕患兒對醫療和疾病的恐懼。

2.2飲食習慣的改變

兒童時期對很多食物產生濃厚的興趣,一個健康的孩子不必嚴格控制,但對腎病綜合征患兒來說,飲食在治療中起著重要作用,不正確的飲食會加重病情。患病初期身體高度水腫,大量蛋白從尿中排出,體內發生蛋白質不足現象,故應從飲食中給以補充,同時控制鹽的攝入量,因此要給予高蛋白低鹽飲食,如肉、蛋、魚、豆制品等,食鹽量每日不能超過2g[2]。有一些偏食或平時飲食習慣偏咸的患兒難以接受,尤其是獨生子女在家長的嬌慣下特別任性,想吃什么就吃什么,遇到這種情況,首先要向患兒和家長耐心解釋,說明過量鹽飲食的危害,如果繼續大量食用有鹽飲食會影響對疾病的治療,病情難以好轉,應等水腫消退后,再逐漸進有鹽食物,同時鼓勵患兒食用高蛋白飲食,讓患兒知道蛋白質是身體不可缺少的營養物質,是非常重要的。要配合家長想盡一切辦法調節食物的色香味和種類,盡量適合患兒的口味,增進患兒的食欲,使治療得以順利地進行下去。

2.3自卑和孤獨心理

激素是治療腎病綜合征的常用藥物,需長期服用,但長期服用會產生一系列明顯的副作用,如向心性肥胖,滿月面,水牛背等,由于體形出現了變化,加之其他同齡人的嘲笑,特別是一些愛美的女孩子會遠離人群,產生自卑和孤獨心理,情緒低落,任何不當的語言和語氣都可能是一種不良的心理暗示,對患兒產生消極影響,不愿接受激素治療,然而,激素治療是一個長期過程,如中途停藥,治療會前功盡棄,半途而廢,使病情不斷反復。醫護人員如果遇到自卑心理較強的腎病綜合征患兒,要滿腔熱情地關愛他們,不能有絲毫的冷漠,語言親切,要明確地告訴患兒激素治療的重要性和長期性,用藥過程中產生治療作用的同時,也會出現一些副作用,要看到經過治療自己的病在一步一步地好轉,在精神上給予鼓勵和安慰,隨著病情的好轉,停藥后,激素副作用引發的不良體征會慢慢消除,和健康兒童一樣。從心理上解除患兒的自卑感和孤獨心理,樹立戰勝疾病的信心,以積極的態度完成治療方案。

2.4擔心影響學習

由于本組患兒多為學齡期兒童,長期反復住院治療,不能正常上學,非常擔心自己的學習成績,影響今后學業和發展前程,這種擔心加重了患兒的心理負擔,表現出抑郁、沉默、焦慮、煩躁、發脾氣,不安心住院治療,產生急于出院的想法。為了避免和減輕患兒的憂慮,醫護人員必須善于觀察分析,掌握患兒的心理變化和要求,及時與他們進行有效的心理溝通和疏導,用細心的護理關愛影響他們的情緒,在病情允許的情況下,與家長配合組織患兒學習,也可請老師和同學到醫院為患兒補習功課、輔導作業,這樣可以滿足患兒學習的需要,使患兒安心住院治療,解除了他們的后顧之憂。2.5恢復期心理指導

此期患兒的癥狀基本消失,部分患兒和家長以為疾病徹底治愈,可以盡情地玩耍,飲食不受約束,不再注意周圍的環境,精神上完全放松,甚至把維持量的激素也忘記服用。然而恢復期患兒雖然癥狀基本消失,但是由于長期服用激素類藥物,機體抵抗力下降,很容易引起呼吸道感染,而感染和停用激素可使病情加重或復發。因此醫護人員必須做好恢復期和出院指導,講清有關注意事項,包括飲食,激素減量原則,懂得一般消毒方法及衛生知識,注意休息,適當活動,注意天氣變化,及時增減衣服,預防感冒,定期進行尿液復查[3]。

3結果

對于產生不同心理問題的患兒實施有針對性的心理護理,使所有患兒都能很好地克服心理問題和心理障礙,積極主動配合治療,養成良好的生活飲食習慣,樂觀向上的心理,縮短了療程,從而達到預期效果。

4討論

心理護理旨在對心身病癥患兒疾病過程中的心理反應采取相應的保護措施,它能充分調動患兒的主觀能動作用,具有重要的醫療預防價值,患兒的疾病康復是醫護人員心理護理工作的最好成果[4],護理人員以自己的言行來影響和改變患兒的心理狀態,讓患兒在最佳的心態下主動接受治療,以提高對疾病的治療效果,使患兒身心盡快恢復健康,和健康兒童一樣生活和學習。

[參考文獻]

[1]張曄華,闞積榮.24例腎病綜合征患兒的心理護理[J].青海醫藥衛生,2005,37(5):370-371.

[2]胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2002:1642-1643.

患兒恐懼的護理措施范文5

關鍵詞 幼兒;臨床;心理;護理

中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 2075-2156(2009)04-0139-01

1 兒童對疾病的認識以及住院心理壓力分析

許多研究表明兒童將生病住院與懲罰、罪惡、自責聯想在一起。根據皮亞杰(Jean?Piager)的發展理論,兒童到了7歲左右,對抽象事物才能慢慢地了解。皮亞杰的發展理論認為,2~7歲的幼兒認為生病是外來的、與自己無關的具體現象。他們無法從現象中找出原因,只能看到目前的情況,而不能說出過去及未來如何。

1.1 疾病本身帶來的痛苦和創傷 先天性患兒畢竟占少數,很多患兒都是因為意外造成的創傷,比如燙傷、燒傷類的患兒,他們要承受比其他患者更多的身體上的傷痛。

1.2 住院限制了自由 住院治療限制了患兒的很多自由,比如:抽血前不能進食,因輸液而不能下地自由活動,身體遭受創傷不能亂動等,這些問題使患兒喪失了住院前的自由。再加上各種治療(如抽血、打針、吸痰等)對患兒的威脅,使患兒產生恐懼。幼兒天性好動,限制了他們活動的自由,他們會對住院產生莫名的恐懼,有些患兒出院后,死也不肯再進醫院,就是一個證明。

1.3 對疾病的認識有限而產生情緒反應 兒童因本身認識能力不足,或因身體不適而產生情緒反應,有可能將疾病與懲罰聯想在一起而導致焦慮、恐懼。甚至因不當的幻想而失眠、作惡夢,無法得到充分的休息。

1.4 身體形象改變所造成的情緒影響 隨著疾病及治療的進展,接履而來的是身體外觀的變化,如插入體內的各種管道。藥物副作用所造成的脫發、滿月臉、水牛背等,甚至身體某系統功能喪失或某部位喪失知覺,均使患兒產生害怕及焦慮的情緒。

1.5 陌生環境及對其缺乏安全感 離開親人及接觸陌生人住院需要與親人、朋友分開,原有的舒適及穩定被不安全感及害怕所取代。奇怪的病床、推車及各式各樣取代了家中熟悉的環境。各種器械聲、吵雜聲、消毒水的異味等使患兒缺乏安全感。在經歷分離性焦慮(詳見本節有關內容)和不安的同時,還需承受陌生醫護人員所施予的各種強迫性檢查及治療。如此急劇的環境改變,患兒必須經過努力才能適應。

2 掌握患兒心理,正確應對

做好患兒心理護理首先要識別患兒的情緒變化和個體差異,了解他們的認知方式和行為方式。

幼兒期患兒仍然依賴感覺和動作認識自己和周圍事物,但會逐漸以情緒體驗為主。只注意事物的一個方面,只從自己的觀點看問題。患兒對事物非常好奇,活潑好動、好模仿,情緒不穩定,護士應盡量滿足他們的心理需要?;純涸卺t院處于完全陌生的環境,恐懼、擔心和焦慮不安隨時可能發生,因此就需要護士幫助患兒耐心地適應醫院特殊生活方式。

護理時,要根據患兒的心理特點對人院患兒進行心理安慰,以親切和藹的態度接近患兒。對年齡小的患兒應以逗引為主,使其產生親切感,多與患兒在一起交談、做游戲,以取得其依賴與配合。在操作過程中動作要輕巧、熟練、敏捷。不良的情緒可直接影響疾病的恢復。了解患兒的心理狀態,幫助患兒解除煩躁不安的情緒,以便更好地配合護理工作。幼兒期患兒突出特點是年齡小,病情變化快,語言表達能力差,不善于表達病情,所以要求護士有高度的責任感,機智靈敏,掌握患兒的心理發展規律。善于從觀察到細微變化中發現問題、果斷采取措施,才能更好地幫助患兒恢復健康。

3 調和家屬心理,爭取互動

患兒恐懼的護理措施范文6

【關鍵詞】兒童畏懼心理;心理分析;護理對策

在口腔科兒童牙病門診,兒童在就診前及治療中有不同程度的恐懼心理,表現為憂慮、緊張、哭鬧,不愿接受治療。在行為上表現為敏感性增高,耐受力降低,從而影響了治療時間及效果。故對患兒進行心理護理是消除其恐懼心理的有效方法?,F將對其護理體會報告如下。

1臨床資料

兒童患者200例,其中男115例,女85例,4-6歲60例,7-13歲140例。其中單純牙體治療的120例,乳牙拔除的80例。所有病例均來自本科室。

2兒童牙病畏懼心理的原因分析

2.1診室的環境口腔科陌生的環境,特殊的器械設備、轟鳴的渦輪聲響,以及特殊氣味,都會使患兒產生恐懼感以及其他患兒在診室哭鬧、抗拒的場面也會引起患兒恐懼心理。

2.2醫護人員的態度及行為醫護人員不友善的態度,出現急、厭煩心理以及粗暴地操作都會加劇患兒恐懼和不良行為。

2.3家長的心情與態度家長過分緊張的神情會加劇患兒的恐懼感,或者家長缺乏耐心,情急之下對其大吼大叫對患兒產生不良影響。

3評估標準

在就診前將200例患兒進行分類。按心理學分類法分為四度,包括1度15例有很強的拒絕反應(-),如恐懼、哭鬧、暴躁、不張口等。2度27例:有拒絕反應(-)不愿意接受治療,不配合,沒有一類患兒的強烈反應如抱消極態度、憂慮。3度98例:配合反應(+)愿接受治療,但和醫護人員或家長講條件。4度60例:配合很好(++)心情愉快,表現積極態度愿意接受治療。我們把1、2度稱為抗絕型,3、4度稱為配合型。

4護理措施

4.1語言交流法根據患兒的心理特點進行良好的心理引導,對具有恐懼多疑心理的患兒,首先使患兒松弛情緒,醫護人員要有親切和藹的態度、撫摸患兒,主動哄、逗他們,盡量尋找他們喜歡的話題,消除他們對醫護人員的戒備心理。培養他們對外界事物的觀察和適應能力,引起他們對周圍事物發生興趣,分散其注意力。當取得他們的信賴和配合后再做進一步治療。

4.2環境感化法成立專門的兒童口腔診室,診室布置趨向家庭化和樂園化可以使患兒心情得到放松。如候診室應寬敞、舒適,排設兒童玩具,四壁都布置兒童喜歡的圖案,每臺椅位上方安裝電視機,盡可能播放患兒感興趣的卡通片。使他們享受到優質服務。

4.3家長配合法對于比較暴躁的家長或過分任性、受溺愛的患兒可以與家長充分溝通后暫不讓家長陪伴。

4.4觀摩交流法對某些因恐懼絕不配合治療的兒童,可以讓他觀摩合作兒童的診療情況。并讓他們互相進行交流,這樣可以提高不合作兒童的勇氣,堅定他們的信心。

5小結

根據四類患兒的態度進行綜合心理分析,有針對性對其采取護理措施。結果患兒配合程度發生了明顯的改變能夠配合治療的患兒達到80%以上。其余患兒也有不同程度的轉變。因此對患兒進行心理護理是十分重要的。

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