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神經內科的表現癥狀范文1
行唐縣人民醫院 河北省行唐縣 050600
【摘 要】隨著時展，我國逐步步入老齡化社會，且老齡化程度開始深化，根據我院入院治療的患者資料來看，60% 以上的患者超過了60 歲，可見老年人自身抵抗力較年輕時相對低，各類疾病的發病率較高，因此在入院后，需要更專業更高質量的護理。本文首先解析神經內科老年病人的患病特點，接著總結目前護理工作存在的問題，最后結合實際經驗與研究針對神經內科老年病人護理提出策略建議，分享護理體會，以期為相關領域的研究貢獻有價值的參考，力爭為我國老年病護理工作的精進略盡綿力。
關鍵詞 神經內科；老年??；護理體會
社會在進步，人們的生活越來越好，對于健康的要求也越來越高，隨著老齡化社會的不斷深化，各類老年病發病率逐年提高。根據2013-2014 年我院神經內科的老年病人資料顯示，一些意識障礙、肢體癱瘓及癡呆等老人成倍增長，這給我們的護理工作帶來壓力。神經內科的疾病會導致老年病人失去大部分生活自理能力，這就需要我們從生理、心理方面對病人施以護理照顧。對此醫院對護理人員提出了更高的要求，不斷強化護理質量，提升專業素質，力爭處理好傳統護理工作中的安全隱患，提升患者的滿意度。
1 神經內科老年病人特點
以我院2013-2014 年神經內科老年病人1500 例為研究樣本，其中男性91 例，女性590 例，平均年齡72 歲，其中腦部疾病患者有450 例，老年癡呆患者190 例，癲癇患者80 例，肢體癱瘓患者520 例，其它病患者260 例。樣本中有高血壓病癥的患者有650 例，糖尿病患者400 例，余下患者表現出其它功能性病癥。
1.1 神經內科老年病人生理與心理狀態差
神經內科的老年病患者因為身體疾病與心理壓力導致各方面狀態都比較差，通過臨床護理經驗可以總結幾點突出表現，首先病人會因為不了解自身疾病產生極度焦慮，并且不時產生恐懼的感覺；其次部分患者因為肢體癱瘓導致大小便失禁，這些功能性障礙讓老年患者非常悲哀，對治療失去希望，導致態度消極；再次由于疾病需要長時間治療，老年病人在住院期間與家人溝通少，會覺得孤獨，這也導致老人安全感缺失，有時對護理人員產生抵觸不配合的情緒。
1.2 病癥發展緩慢不易被發現
大部分老年病人在發現疾病時已經處于很嚴重的狀態，這是因為神經內科疾病是緩慢侵襲人體，且老人自身感覺不靈敏，反應時間過長，導致病情加重。臨床護理中，我們發現由于長時間患病，老年病患者在精神、性格上都會產生不同的變化，這就需要護理人員格外注意，將癥狀與疾病發病癥狀作對比，以免錯過治療最佳時期。
1.3 多種病癥共存護理難度大
老年病人通常不只患有一種疾病，患者普遍存在高血壓、糖尿病的常見疾病，當一種病發病以后，會引發其他病癥同時出現，這些潛在危機威脅患者安全，此類患者護理難度相對較大。
1.4 用藥過多副作用多
神經內科患者通常需要服用多種藥物，且服用時間較長，久而久之產生抗藥性，身體指標也會產生一定的變化，部分藥物對于患者的腎臟是有損傷的，這需要護理人員格外注意患者的變化，及時與醫生溝通。
2 護理工作存在的問題
護理工作本身存在問題，首先由于神經內科的患者很多有功能性障礙，部分無法與人溝通，當護理工作量大的時候，很容易發生遺漏、護理不及時的現象；其次由于護理工作總是處于緊張的狀態，大部分時候護理人員更在意眼前重癥患者，著意處理好眼前的工作，部分患者的潛在風險被忽略，為患者埋下安全隱患；再次護理人員的法律意識不夠，由于缺乏高度的自我要求，在發生醫患糾紛時，常常存在處理不當、說話不講分寸進而激怒患者的情況，為解決問題帶來麻煩。
管理存在問題，首先部分護理人員對醫療環境管理不嚴格，出現醫療器械被污染等現象，這是工作不到位的體現；其次不重視相關護理工作的規章制度，護士長、主任等對護理工作的監督管理不夠，導致護理人員產生松懈情緒；再次護理人員不足，有時工作緊張，同一個人長期值夜班精力下降，很容易導致意外發生。
3 提升護理質量的策略建議
3.1 提供護理人員專業素質
針對目前神經內科狀況，護理人員一定要不斷提高專業素質，結合相關臨床特點，加強相關的管理，并定期制定護理培訓計劃，采用老帶新的工作方式，幫助護理人員積累經驗，加強業務能力。
3.2 做好環境管理
老年病患心理與生理都需要精心護理，這里最基本的要求是為患者營造溫馨的住院環境，盡量保證安靜、整潔，盡量做到精中有細，甚至要關注病人的衣服合身與否、鞋子合腳與否，對于腿腳不便的患者要提供扶手、借力工具，對于肢體癱瘓患者要保證呼救器就在手邊。
3.3 防范各類安全隱患
首先由于護理工作壓力大，護理人員長期處于疲勞狀態，醫院應為護理工作增加專人人員，并調整倒班制度，不斷分擔護理人員工作量，提高工作效率；其次對護理工作要采取考核制度，將患者反饋放到考核中，堅持培養鼓勵護理人員提升職業道德、加強護理基礎工作；再次加強健康教育，神經內科的老年人患者由于患病很多不能與護理人員做很好的溝通，這就需要我們的護士與患者、患者家屬做好健康教育、教育宣傳，力爭從生理、心理兩方面幫助患者做好康復準備。
3.4 準備應急方案
在護理工作中存在各類問題，需要我們針對患者特點建立應急預案，如針對長期臥床生褥瘡、吸入性肺炎等都要有及時處理的準備，有條件的要做演練，保證護理人員人人都能熟練操作，充分提高護理質量。
參考文獻
神經內科的表現癥狀范文2
【關鍵詞】神經內科；睡眠質量；危險因素；多因素分析
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0316―02
睡眠障礙是指睡眠量不正常以及睡眠中出現異常行為的表現，也是睡眠和覺醒正常節律替紊亂的表現，可由多種因素引起，常與軀體疾病有關。睡眠是維持人體生命的極其重要的生理功能，對人體必不可少，因此，睡眠障礙必須引起足夠的重視，長期失眠會導致大腦功能紊亂，對身體造成多種危害，嚴重影響身心健康心J。本研究即探討神經內科住院患者睡眠障礙的相關因素，為其臨床治療提供參考依據。
1資料與方法
1.1 一般資料：收集2010年1月一2012年3月人住我院神經內科的患者共120例，其中腦梗塞64例，腦出m 36例，其他20例，其巾男73例，女47例，年齡48―70歲，平均（58.6±8.5）歲，所有患者均進行匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評估睡眠質量，按PSQI總分≥5或PSQi總分0.05）。所有患者均排除嚴重肝腎功能不全、急性感染、免疫系統疾病等。
1.2方法：所有觀察對象均詳細記錄相關信息，并使用統一的調查表進行調查，且均進行匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評估睡眠質量。PSQI用于評定被試最近1個月的睡眠質量，由19個自評和5個他評條目構成，其巾第19個自評條目和5個他評條目不參與計分，在此僅介紹參與計分的18個自評條目，18個條目組成7個成分，每個成份按0～3等級計分，累積各成份得分為PSQI總分，總分范圍為0―2l，得分越高，表示睡眠質量越差。被試者完成試問需要5―10min。
1.3統計學方法：采用SPSSll.5軟件包進行數據處理，計量資料經Kolmogorov.Smimov Normality檢驗，計數資料用百分數表示，組間比較用Z檢驗。P
2結果
2.1 睡眠障礙發生率分析：120例神經內科住院患者中有20例患者出現睡眠障礙的影響，睡眠障礙發生率為16.7%，平均PSQI評分（9.9±1.7）分。
2.2睡眠障礙影響因素單因素分析：神經內科住院患者發生睡眠障礙與年齡>160歲、情緒障礙、咳嗽、心衰病史、頭痛、對疾病的擔憂存在相關性，兩組比較差異有統計學意義（P
2.3睡眠障礙影響因素獨立危險因素分析：情緒障 礙、咳嗽、心衰病史及頭痛均是神經內科住院患者發生睡眠障礙的獨立危險兇素（P
3討論
本研究探討神經內科住院患者睡眠障礙的相關因素，單因素分析顯示，神經內科住院患者發生睡眠障礙與年齡≥60歲、情緒障礙、咳嗽、心衰病史、頭痛、對疾病的擔憂存在相關性；進一步行多因素分析發現，情緒障礙、咳嗽、心衰病史及頭痛均是神經內科住院患者發生睡眠障礙的獨立危險因素。研究發現∞1，呼吸系統疾病的存在，尤其是咳嗽癥狀的影響可以明顯影響患者夜間的睡眠，由于咳嗽非自主的影響不僅使得患者自己不能保證很好的睡眠，甚至可以影響到同一病房其他患者的睡眠。同理由于心衰病史的影響，左心功能不全引起患者夜間發生陣發性呼吸困難及端坐呼吸，亦明顯影響了患者夜間的睡眠。對于神經內科住院患者而言，多數患者為腦梗死或腦出血患者，由于其腦組織的損傷可以引起頭痛的發生，特別是當患者處于急性期時，頭痛的發生率更高，且多為持續性，對患者睡眠有一定的影響’引。綜上所述，本研究對神經內科住院患者發生睡眠障礙與情緒障礙的存在，咳嗽、頭痛癥狀的發生，心衰病史的影響有密切的相關性，是其發生的獨立危險岡素，在臨床工作巾，對上述可干預因素進行必要的干預有重要的意義，可能改善該類患者的睡眠質量。
參考文獻：
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神經內科的表現癥狀范文3
【關鍵詞】 神經內科；循證護理，實踐
循證護理是一種以有價值的科學研究為依據，經過認真的研究分析，提出問題，在實踐治療中，把理論上的依據與實際治療方法相結合，用實證對病人實施最佳護理的方法。為了提高護理質量，我院以神經內科為試點，對住院病人的常見問題，以護理小組的形式進行循證護理。報告如下。1 研究資料
組織專業的研究小組人員，人數為10人，在2009年-2012年期間，對我院的實際患者進行仔細研究，分別采取般護理、循證護理兩種方法對神經內科患者進行護理，現采用回顧分析法，選取在三種不同癥狀下的患者壓瘡、血栓性靜脈炎、中樞性高熱，并且經過研究發現，選出的患者要有代表典型性。年齡最小的12周歲，最大的64周歲，平均年齡為（39.15±3.02）周歲。循證護理小組1次／周總結病房護理工作中發生的問題，把對病人的健康影響最大的問題作為研究課目。
關于資料的查閱利用網絡計算機技術，搜索相關的文獻，其得出結論的方法，實際研究的過程作為結論的依據。在病房中對患者進行實際的調查分析，得出實踐數據，認真詳細地記載相關數據。2 護理方法
2.1 關于壓瘡 循證問題：由于神經內科的特殊性，腦出血、腦梗死的病人較多，臥床時間比普通病人的時間長，經過實際案例發現，在對其病人的護理中，稍有不當便會引起壓瘡。選擇一例。有1例64歲的男性老年腦梗死患者入院8h即發現骶尾部有一塊2cm×4cm的紅腫區，皮膚潮濕，溫度高于周圍正常皮膚。
循證支持：小組人員查閱相關的書籍和醫學資料，發現當病人皮膚受壓循環障礙時，如果得不到有效控制，皮膚溫度升高的話，會加快組織代謝。
護理干預：①制作冰墊。用乳膠手套內裝自來水扎緊袋口使其不漏水。將其放入冰箱內冷凍0.5h左右使溫度降到20℃。②用法：病人平臥時，在其臀部墊氣圈，于氣圈的中間空隙處放置冰墊，冰敷30min后取出，間隔3-5rain后再更換另外一個冰墊放入。
效果：在冰敷12h后，病人骶尾部觸疼明顯減輕，紅腫范圍縮小，皮膚溫度降低，24h后，骶尾部壓瘡完全消失，皮膚溫度正常，疼痛消失。
2.2 關于中樞性高熱 循證問題：有一例12歲男性被電擊傷后心肺復蘇成功，繼續腦復蘇的過程中，出現中樞性高熱，體溫持續39.3℃以上，體溫持續不降。
循證支持：循證護理小組經與醫生共同查閱文獻發現，冬眠療法可抑制體溫調節中樞，所以體溫降低。
護理干預：遂給予病人5%葡萄糖250ml，氯丙嗪50mg，異丙嗪50mg靜滴，控制在10滴／min左右，并配合物理降溫。
效果：三個小時后，體溫恢復正常。
2.3 關于靜脈炎 循證問題：由于本科腦血管疾病較多，很多病人表現為頭痛、煩躁癥狀，在治療上均需降顱壓、快速靜滴甘露醇。有一倒35歲的男性腦出血病人(出血量約15 m1)，人院后頭痛、嘔吐，煩躁不安，醫生給予20%甘露醇q8h加壓靜滴，用到第3天時發現靜脈穿刺部位紅、腫、痛并呈條索狀。
循證支持：經過小組人員仔細的查閱資料和認真的討論解決問題發現，造成這種病癥的問題有三種。①靜滴速度過快可致惡心、嘔吐、頭痛、眩暈、視力模糊、寒戰、高熱、心動過速、胸痛、尿潴留、脫水。②大劑量久用，可引起腎小管損害及血尿。③在注射部位可有輕度疼痛，由于甘露醇屬高滲液體，對血管刺激性較大，極易誘發局部血栓性靜脈炎。
護理干預：①50%硫酸鎂的熱敷，59溶于溫水(41-50℃)中，3-5rain更換1次敷料。②改用靜脈留置針，在穿刺時有計劃地選擇血管。
效果：①通過硫酸鎂的熱敷，24h后疼痛明顯減輕。②采用靜脈留置針。其次還減輕了血管靜脈炎的發生。③給臨床護理提供了更好的實際案例。3 討 論
經過實際研究得出科學的理論，循證護理比普通護理的治療效果要好好多。壓瘡癥狀要根據不同的病人狀況，實際為理論依據，制定針對性的治療方案。這在一定程度上，給予工作人員更好的研究方向和指導，培養了護理人員的醫學精神，樹立良好的醫德。要想更好地實施循證護理的優越性，在未來的實踐中，應當不斷地總結經驗和教訓，開拓創新更好的研究方法。
參考文獻
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［2］ 愛梅.循證護理在神經內科治療壓瘡中的作用［J］.現代護理，2006（02）.
神經內科的表現癥狀范文4
關鍵詞：糖尿病酮癥酸中毒；誤診
糖尿病酮癥酸中毒是內科的危重癥之一，是糖尿病急性嚴重的并發癥之一，應積極治療，該病在臨床上表現的癥狀多種多樣，容易誤診，我院2000年1月～2015年1月收治的糖尿病酮癥酸中毒200例，其中10例誤診，誤診率5%，關于誤診的原因分析如下：
1資料與方法
1.1一般資料 本組10例，男性5例，女性5例，年齡7歲～65歲，平均44歲，病程2h～13d。
1.2臨床表現 10例有3例以腹痛為首發癥狀，收住普外科，初步診斷：急性闌尾炎、急性胃炎，3例以呼吸困難、氣促為首發癥狀，收住心內科，初步診斷為心力衰竭，2例以發熱、昏迷為首發癥狀，同時伴有惡心、嘔吐、多尿，收住兒科以病毒性腦炎治療，1例以頭暈、惡心、嘔吐伴視物旋轉，收住神經內科，以后循環缺血治療，1例以乏力、納差半月收住綜合內科，以慢性胃炎治療。
1.3化驗室檢查 10例患者血氣分析：PH值
1.4誤診情況 入院時分別被誤診為：急性胃炎、急性闌尾炎、心力衰竭、病毒性腦炎、后循環缺血、慢性胃炎，誤診時間1～3d 。
1.5治療 確診糖尿病酮癥酸中毒后給予快速補液，小劑量胰島素糾正酸中毒治療，胰島素按0.1U/kg?h，當血糖降至13.9mmol/L時，應用5%葡萄糖注射液[1]，葡萄糖：胰島素為3～4g：1的比例加入普通胰島素，復查尿常規酮體陰性后改為胰島素皮下注射控制血糖。
1.6預后 自胰島素用于臨床以來，糖尿病酮癥酸中毒的病死率已降至1%左右，死亡率與治療過晚，合并重癥感染（敗血癥）、心、腦、肺、腎功能不全以及嚴重低血鉀有關。
2討論
2.1發病原因 ①胰島素依賴型糖尿病；②因胰島β細胞衰竭而接受胰島素治療的非胰島素依賴型糖尿病中斷胰島素治療；③短期內大量輸入葡萄糖注射液或進食含糖過多的食物，遠遠超過體內胰島素有效作用的范圍，引起嚴重高血糖、高滲狀態，而高血糖高滲狀態對胰島β細胞的毒性作用，更加重胰島素分泌的減少；④體內迅速產生胰島素抗體，與胰島素結合影響其發生生理效應；⑤體內升糖激素分泌過多，多見于合并嚴重感染，如肺炎、膽囊炎、敗血癥，合并腦梗死急性期，心肌梗死，心功能不全，外傷、手術、過度勞累，嚴重精神刺激，妊娠分娩；合并甲狀腺功能亢進癥，庫欣綜合癥，垂體腫瘤；藥物影響，可見于應用糖皮質激素、新型抗精神病藥物，該組患者中有6例合并肺部感染，尿路感染，上呼吸道感染。
2.2發病機制 糖尿病酮癥酸中毒表現為食欲差、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹，易誤診為急腹癥，此與細胞內缺鎂、缺鉀引起的胃腸麻痹性梗阻有關，另外，糖尿病酮癥酸中毒時應激激素分泌增多（如糖皮質激素、血管活性物質）可引起胃粘膜血管收縮、缺氧、防御能力減弱，胃腸麻痹引起胃酸滯留，損害胃粘膜，引起胃粘膜的摩爛，重者可合并急性潰瘍，可伴發消化道出血，酮體對消化道粘膜的刺激，加上血容量不足，組織缺氧，及酸中毒產物刺激腹膜致胃腸運動障礙，腦細胞缺氧及機體中水使血液粘稠度增高，血管滲透壓升高，循環衰竭，腦水腫，而引起神經系統癥狀。
2.3誤診原因
2.3.1糖尿病酮癥酸中毒發病率低，醫生對該病缺乏警惕性，且未仔細詢問既往病史，致思維固定于多發病，常見病，加之糖尿病癥狀不典型，極易誤診。
2.3.2糖尿病酮癥酸中毒臨床表現為多樣，該病早期癥狀無特異性，在發生昏迷之前，常出現呼吸、消化及之后的神經系統表現，本組患者腹痛誤診為急性胃炎、呼吸困難誤診為心力衰竭，發熱、昏迷誤診為病毒性腦炎，頭暈、視物旋轉、惡心、嘔吐誤診為后循環缺血，乏力、納差誤診為慢性胃炎。
2.3.3當患者為青少年或中青年時，易遺漏糖尿病病史。
2.3.4患者病情嚴重而無法提供病史
2.4經驗教訓 近年來，我院對入院患者行空腹血糖、尿糖檢查。使絕大部分糖尿病患者得以診斷，但放松了對糖尿病酮癥酸中毒的診斷，糖尿病酮癥酸中毒大多于糖尿病基礎上出現，食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛，神志障礙等癥狀，常有脫水表現，可現呼吸深長，臨床醫生未能將無糖尿病病史，典型糖尿病癥狀與糖尿病并發癥聯系起來考慮，未能及時對脫水、呼吸深長、意識改變作深入考究或過分強調應查空腹血糖，而未做緊急的血、尿糖檢查，是造成誤診的原因，糖尿病酮癥酸中毒是內科的急重癥，患者多以伴發病來診，表現各種各樣，易被誤診，我國是糖尿病大國，糖尿病發病率逐年增長，故對于住院患者，應提高警惕，加深對該病的認識，做到入院后急查血糖、尿常規，如果血糖較高，或尿酮體陽性，急查血氣分析，并次日查空腹血糖、飯后2h血糖，盡量避免誤診。
神經內科的表現癥狀范文5
關鍵字：心理護理 神經內科患者焦慮抑郁心理
引言
腦卒中患者占所有神經內科患者比例的50%以上。腦卒中后焦慮抑郁形成的原因有生物、心理、社會多方面因素。對于腦卒中焦慮抑郁的治療應采用藥物治療與心理治療相結合的方法，而心理護理則是影響腦卒中治療效果的關鍵所在。心里護理主要包括支健康護理、心理護理和其他護理類型。本文主要是探討心理護理會對神經內科患者焦慮抑郁心理產生哪些影響。
一、卒中焦慮與抑郁的發病機制分析
腦卒中后心理活動是卒中后焦慮與抑郁是最常見的問題之一，其發病機制主要有以下三種情況：
1、大腦受到損傷
大腦受到損傷后，可能會引起去甲腎上腺素和.5-羥色胺之間的平衡失調，位于卒中后的通路被破壞，神經遞質的相關功能產生低下現象，從而引起抑郁。
2、腦卒中后癱瘓
腦卒中后癱瘓會致使活動能力的喪失，失去了必要的活動能力，嚴重時甚至會不能生活自理，這將使患者出來嚴重的自卑、憂郁與絕望的心理，這些心理障礙的出現就會導致焦慮與抑郁的出現。
3、患者自身的性格
有焦慮與抑郁病史的患者在突出事件發生時，會表現出較差的耐受性，容易再次產生焦慮與抑郁心理。研究發現，很多老年神經內科患者會由于自身的活動受到限制，覺得自己“不中用”了，產生強烈的自卑心理，從而產生強烈的抑郁情緒。如果患者的神經功能恢復受到了影響，康復受到了嚴重影響，腦卒中后患者的死亡率就會明顯增加。
二、心理護理及神經內科患者焦慮抑郁心理的影響分析
心理護理按著患者的自身情況存在的差異，可以制訂具體的有針對性的治療與康復計劃，計劃的制定應明確護理目標，采取不同的護理措施來實現，根據護理等級的不同來進行護理效果的評價。心理護理大體可以分為健康教育、心理護理和其他護理類型，以下將對此三種護理的實施做具體的介紹與分析。
1、健康教育
健康教育是護理人員進行疾病護理的重要手段，要求護理人員必須了解與掌握與疾病相關的病理學知道，并在護理的過程中，不斷與病人進行溝通，探索最適合每一位病人的護理方法，對于神經內科患者焦慮抑郁心理的護理，更應通過組織各種活動，來增強患者的自信心與參與康復訓練的積極性，并讓患者感受到來自醫護人員和親人朋友的雙方面的關心。2、心理護理
從大的方面講，健康教育、心理護理以及其他輔助護理方式都屬于心理護理的范疇，而此部分所介紹的心理護理則是對患者從單一的心理層面的護理。神經內科患者住院治療期間會伴有強烈的情緒波動，尤其是一些久治不愈，病情反復發作的患者，會對身體健康的恢復與醫護人員的工作失去信心與耐心，對周圍的一切事物都會失去興趣。心理護理對護理人員的要求較高，它會由于患者心理特征的差異而表現出較強的差異性，它不能與健康教育那樣采取集體的類似于“一刀切”的護理方式，而是要針對每一個的特點，制定也特別的護理方案，在護理過程中也會有不同的注意事項。為了減少患者的心理負擔，很多心理護理工作的進行中穿插在正常的護理活動下進行的，具有很強的隱弊性，不易被察覺，其作用的發揮也是“潤物細無聲”的。因此，這就需要護理人員要有耐心、信心與恒心，來完成此項護理工作。心理護理工作首先要求護理人員要以精湛的醫護技藝和優良的服務態度取得患者的信賴；其次，要運用美好的語言主動與患者進行交流與溝通，了解患者的家庭、工作狀況，了解患者的心理變化，了解患者的對病癥的認識程度等；最后，采用心理疏通與輔導技巧，對患者進行心理治療。循序漸近的轉變患者的負責情緒，幫助其進行角色的轉變，重新樹立起生活的信心。
3、音樂護理
音樂療法是近些年興起的，被廣大醫護工作人員采用并驗證的效果良好的心理治療方法。它主要是運用音樂來對患者進行情緒的治療，分解患者的行為障礙，促使患者的人格重新確立起來，增加人體抵制疾病的能力。音樂療法可以分為主動性、被動性和綜合性療法，其中被動療法被國外患者心理護理中被廣泛應用。所謂音樂心理治療就是讓患者在欣賞音樂的過程中，感受到音樂的旋律、節奏及聲調給人的神經系統帶來的享受，讓患者在欣賞音樂的過程中，身心都達到放松，從而影響患者的情緒，增強患者對美好生活的向往與追求，達到心理治療的目的。進行音樂心理治療法的關鍵有三點：第一，就是音樂曲目的選擇；第二，就是患者文化程度與音樂感悟力的把握；第三，就是療程的設定與目標的制定。音樂的曲目應根據患者的文化程度與對音樂的感知能力進行選擇，當然也要考慮到患者對音樂治療是否存在反感心理。而音樂療法一般是10次為一個療程，每一次治療的時間控制在30分鐘左右。
結語
神經內科的疾病患者的焦慮抑郁癥狀明顯高于其他疾病患者焦慮與抑郁陽性率，神經內科疾病具有發病速度快、病情惡化嚴重、致殘率高，由于發病前后的患者判若兩人，因此，會造成患者的心理失衡。針對這一現狀更應該加強患者的心理治療干預，文中所述的健康教育、心理護理與音樂護理是三個層次上的心理治療。其中健康教育是基礎，心理護理是實行心理治療的主要措施，而音樂護理如果運用科學、得當則會使治療效果更為明顯。
參考文獻：
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神經內科的表現癥狀范文6
神經影像學判讀帶教臨床見習是銜接基礎理論與臨床實習的橋梁，神經病學歷來是醫學生學習難度最大和教學難度最大的學科之一，教學質量和效果往往不佳。神經病學一直以來以其教學內容廣泛、學科基礎復雜、思維系統嚴密的特點，其內容涵蓋了神經系統疾病的病因、病理、臨床表現、診斷、治療、康復和預防；涉及學科包括神經解剖學、神經病理學、神經組織胚胎學、神經生理學、神經生物化學、神經藥理學、神經生物學、神經流行病學、神經影像學等；都是醫學生學習的難點和重點所在，還在一些醫學生中產生了特定的恐懼情緒。所以在臨床見習階段這一關鍵時刻能有效地提高學生的主觀能動性，刺激學生的興趣，對其以后的臨床工作及未來的可持續發展至關重要，這也是教育工作者值得深思的問題。在長期的神經病學見習帶教工作中，發現神經影像學檢查的正確判讀，能夠使教學取得了較好的效果。
一、神經病學的復雜性
神經病學是一門綜合性很強的學科，涉及很廣，與內科、外科、解剖學、病理生理等學科密切相關，因為神經解剖結構的復雜性，以及影像學的廣泛應用。神經內科的實踐性和專業性較強而課時相對較少，教學大綱中規定的課時相對較少，因此造成見習、實習學生在神經內科臨床學習的時間短，任務重。雖然本院是一家大型教學醫院，病種相對較全，但由于不同病種的分流方向不同，常常存在有些疾病，甚至是作為教學重點的常見病的病員缺乏的情況。這樣就使影像學資料的保存功能更加重要。這些資料對教學有著不可替代的作用。學生普遍認為學習時非常困難，教師亦覺得教學不容易，其主要原因在于神經解剖的復雜性、抽象性，單純的文字表述困難，教師可以在課堂上展示與教學內容相關的影像學資料、從而使教學更加直觀和形象。電腦的普及使得現在很多醫學院校采用多媒體教學，利用電腦的便利，影像學改變等相關知識置于網絡上，互動教學。
二、神經影像學的作用
帶教老師應該培養同學初步的影像學閱片的能力，作為一名臨床醫生要看好影像片，除了有扎實的解剖學及影像學基礎，還要大量的閱片，才能對疾病得出基本正確的影像診斷。教學中重要的是要讓學生們辨別正常的與異常的影像學資料的表現，并分別分析它們在診斷中的意義。復習影像學基礎利用較短的時間復習影像成像原理，有助于學生對影像學資料的理解。同時比較講解正常與異常的影像片。神經影像學檢查包括CT、MRI、數字減影（DSA）、經顱彩色多普勒（TCD）等，隨著這些影像學技術的發展，神經系統疾病的診斷正確性大大提高。學生在臨床實習中，接觸臨床病例時，帶教老師應結合一些典型病例的CT 或MRI或DSA等影像學檢查結果，反復講解，使同學基本掌握這些病變的影像學改變，這樣既能加深同學對神經系統不同受損部位以及相應腦血管病變的臨床表現的認識，幫助同學鞏固加深既往學過的神經解剖知識，又能提高同學對神經系統疾病的診斷能力，同時還能激發同學的神經病學學習熱情。
三、神經影像學正確判讀的意義
神經病學的診斷要求先查明病變的部位（定位診斷），再查明病變的原因（定性診斷）。面對每一位患者，帶教每一個學生，神經科醫生面臨的首要問題是如何對疾病做出準確的定位和定性診斷。定位診斷就是要確定神經系統損傷的部位，如腦、脊髓、周圍神經等，并應判定病變為彌散性、局灶性、多灶性還是系統性。要做到準確定位，不僅需要熟練掌握神經解剖學和神經生理學的理論基礎，熟悉神經系統各種疾病的癥狀和體征，這些都是，學生在課堂上學習的，然而在實習帶教中，恰當地選擇和運用先進的影像學技術。如CT、MRI、DSA、SPECT、PET等并綜合分析判斷，明確病變的部位。這應是帶教老師主要的帶教重點和難點，能夠正確的閱讀影像資料。那么疾病已經診斷了一大半了。近20余年，由于影像學技術的不斷改進和革新以使神經系統疾病的診斷取得了長足的進步。
總之，初學神經病學的同學們，都會感覺到神經有些內容很抽象、很深奧、難以理解。但如能真正投入其中將會體味到他的無窮樂趣。在學習過程中，要充分吃透書本，然后認真閱讀影像資料，能夠正確判讀，才能在以后成功的面對復雜多變的臨床問題。希望能有更多的同學把神經病學學好、學精，以后投身到神經病學的研究，開闊視野、展望未來，以推動神經病學向更高、更新的目標發展。
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