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神經內科護理案例范文1
1.1意外受傷
L1.1跌倒神經內科患者大多年老體弱、視力減退，運動障礙發生率高，如癱瘓、步態不穩、起立與邁步艱難等，常突然發生抽搐與暈厥。如遇到地面滑、床腳移動、坐凳不穩、防護措施不到位更易發生跌倒。
1.1.2墜床煩躁不安患者可以用床檔保護，肢體約束。如果肢體約束方法不正確或陪護人員對此重視不夠搜自取下床檔、約束帶;高齡患者對病床不適應或夏天應用涼席，在涼席外移的情況下翻身導致墜床。
1.1.3舍咬傷抽搐間歇期患者疏于帶牙套、置牙墊防護，如突然翻身抽搐易致舍咬傷。
1.1.4燙傷感覺障礙患者使用熱水袋，未掌握熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法，易致燙傷。
1.2走失精神異常及老年癡呆患者，如防護措施不到位，未做到24小時連續看護，特別是外出進行輔助檢查時，人員較雜，稍有疏忽容易走失。
1.3窒息神經系統各種疾病均可出現吞咽困難，咳嗽反射減弱，如進食嗆咳，可引起食物誤吸。鼻飼未嚴格遵守操作規程，如未充分證實胃管在胃內，鼻飼速度過快，鼻飼時床頭未抬高，引起食物返流而致誤吸。
1.4法律意識淡薄患者意識情況是神經內科護士觀察的重點，如何判定患者病情有無改變需要護士認真觀察。一旦病人病情變化而未能及時發現將給患者帶來嚴重后果，造成醫療糾紛。另一方面護理文書的書寫不規范，護理記錄不全面，與醫療記錄不一致，都將成為在今后的醫療糾紛，甚至法律訴訟中的潛在隱患。
1.5管理因素
1.5.1優質管理體系不健全質量管理體制是護理安全管理的核心。管理制度不完善、不健全、執行力度不夠，管理措施不到位，質量監控不利都是造成護理不安全的重要因素。對潛在的不安全因素缺乏預見力，沒有定期召開質量與安全分析會，對出現的問題沒有進行分析、總結，沒有制定常見急癥搶救流程、工作環節流程、應急預案流程，服務規范用語及出院護理質量控制標準等，使護士在日常工作中無章可循，隨意性大，存在安全隱患。
1.5.2對護士教育培訓不重視主要表現在僅注重護士的工作完成而忽視護士的在職培訓的提高，對護士的業務培訓不到位，職業道德教育薄弱，管理監督不得力。這不僅是發生糾紛的主要原因，也是對病人安全的最大威脅，當前護理專業的發展對護理人員素質和數童的要求較高，如不能及時根據專業技術發展的情況進行調整，找不到有效的途徑提高人員素質這些因素對護理安全的影響將越來越顯著。護理人員技術水平低，經驗不足或相互協作能力不強等原因對患者安全構成威脅。
1.5.3護理人力資源配!不合理合理人員缺編，不能保證滿足工作基本要求而給病人造成不安全影響或隱患。當護士人員緊缺，工作超負荷時，多數護士無發適應多重角色的轉換，而出現角色沖突，長期以往將使護士身心疲憊，也是構成護理工作不安全的重要原因之一。
2防范措施
2.1加強護理安全教育，提高護士的法律意識護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍內以外的心理、機體結構或功能上損害、障礙、缺陷、死亡。川科室定期組織護士進行各種法律法規的學習，定期對護士進行護理安全教育，提高護士的法律意識。每月召開一次護理安全討論會及護理差錯事故分析討論會，對典型案例進行分析討論，提高護士的安全防范意識，降低安全隱患的發生。
2.2嚴格執行各種規章制度，嚴格履行崗位職責護理人員應嚴格執行各種規章制度，如查對制度、搶救工作制度、消毒隔離制度、交接班制度及分級護理制度等，明確各級護理人員職責，嚴格履行自己的崗位職責。護士長應隨時檢查各種規章制度執行情況，并將其納人考核、年終總結，采取相應的獎懲措施，以杜絕安全隱患的發生。[2]
2.3加強護理人員的業務培訓，提高護士的應急能力堅持不懈的對護士進行心肺復蘇、氣管插管、心電監護及心電除頗的培訓，增強護士的急救意識，提高護士的急救水平及應急能力。
神經內科護理案例范文2
關鍵詞：神經內科護理； 安全隱患
【中圖分類號】R15【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）10-0515-01
神經內科主要收治的是老年、精神障礙、意識障礙、感覺運動神經障礙等患者，其病情易變，任何細微的疏忽都可能導致嚴重的后果，因此，提高護理服務行為，保障護理質量，對各種安全隱患予以杜絕和解決，是神經內科護理工作的重中之重[1]。
1常見護理安全隱患及原因
1.1跌倒：中樞神經系統疾病可引起病理性姿勢控制能力降低，同時，還可因腦細胞減少而引起生理性姿勢控制能力降低。大腦的決斷遲緩對險情不易發現，在快速回轉動作的復雜過程中也容易失去平衡而發生跌倒。如遇地面濕滑、地面不平整、床腳移動、坐凳不穩、防護措施不到位等情況，更易發生跌倒。另外住院患者多服用鎮靜藥、降血糖藥、降血壓藥，也是引起跌倒的重要危險因素。
1.2墜床：腦血管疾病常伴有不同程度的偏身感覺障礙，偏癱患者在恢復期對自己的能力認識不足，出現嘗試行為及高齡老年患者對病床的高度不適應而容易致墜床，另外昏迷、癲癇、躁動等患者未予床擋防護、肢體約束方法不正確、陪護人員對此重要性認識不足、擅自取下床欄、約束帶也是發生墜床的危險因素[2]。
1.3燙傷：神經內科患者存在感覺障礙的占大多數，患者對痛溫覺感覺障礙，使用熱水袋時護理人員由于宣教不到位，患者或家屬未掌握熱水袋、局部熱敷的溫度和使用方法易造成燙傷。
1.4壓瘡：神經內科患者因病情重、長期臥床、癱瘓、大小便失禁等因素，或護理未到位，如及時給予氣墊床、翻身拍背及保持床單位平整清潔等易使患者形成壓瘡。
1.5非計劃性拔管：神經內科患者因病情危重，或出現各種并發癥，給予留置各種導管的幾率很高。患者對置管不適，當出現躁動、肢體約束方法不正確，或護士宣教不到位，陪護人員對此重要性認識不足，擅自放松約束帶，或陪護熟睡未嚴加看管，易自行將導管拔除，影響治療，甚至危及生命[3]。
2影響神經內科護理安全的因素
2.1患者因素：主要包括：①體質因素：神經內科的患者以老年患者居多，患者往往體力差，視力下降，存在運動和認知障礙。所以很多患者會由于一些意外因素發生一些安全事故如老年患者由于體力不支，走路不穩而跌倒；有的由于肢體不靈活或者意識不清而導致墜床；有些患者由于神經性的肌肉障礙（如重癥肌無力）而引起呼吸困難，甚至窒息。②神經因素：很大一部分患者由于存在不同程度的意識障礙，神經敏感度下降，導致熱水袋保暖或局部熱敷時引發燙傷事故；不少患者因為長時間保持一個而導致壓瘡事故的發生；還有一部分病人由于大腦皮層局部受損，出現精神異常，記憶力缺失等現象，使得患者往往容易走失，護理風險加大。③心理因素：部分患者由于治療時間長，經濟壓力大等引起焦躁，悲觀情緒，不能積極配合治療，甚至情緒波動較大產生自殘行為。
2.2醫院因素：主要有：①個別護士責任心不強：護士是護理過程中的一線工作人員，她們的服務質量很大程度上影響了護理安全事故的發生。個別護士責任心不強，安全意識淡薄，經驗不足容易錯誤的評估患者病情，未能及時報告醫生導致安全事故的發生。②值班安排不合理：護理人員人數不足時，無法滿足大額的護理工作量，尤其是護士單獨值班時，容易出現危重患者搶救不及時的安全隱患。③住院環境：病房周圍空氣混濁，光線不良等情況易惡化患者的情緒，促使患者做出一些極端事件。
3主要的防患措施
3.1強化護理法制知識與服務意識教育，提高護理安全意識：要有計劃地組織護士學習業務知識，反復訓練專業技能，應當學會在工作中保護患者的合法權利，也要增強自我保護意識，同時樹立良好的服務意識及牢固樹立安全第一、質量第一和依法施護的服務觀念。同時醫院應當合理配置護理人力，避免超負荷工作，保障護士身心健康，從而確保各項治療及護理工作的順利進行。
3.2改善住院環境，預防跌倒、墜床等事件：在浴室衛生間使用防滑墊；走廊、浴室、座便器傍安置扶手，并經常檢查扶手牢固性；保持病房通道及走廊無障礙物；病房光源照明充足；加床護欄，將約束帶改造成“Y”型約束帶等。加強環境、物品管理，保證治療室、換藥室、搶救室布局合理。
3.3建立嚴格的請假制度，預防走失：對高?；颊哌M行連續看護。若患者要離開醫院，必須請假，由家人帶領方可離開；給患者佩戴安全卡，卡上寫有患者姓名、聯系人、電話等資料，走失后便于尋找。
3.4密切觀察患者，減少刺激，以防自傷或傷及他人：不間斷關心患者情緒，辨別是否有暴力或自殺傾向；減少語言上的刺激，治療護理盡量集中進行；當患者煩躁、暴力行為不可控制時，適時給予藥物及適當約束，減輕或避免自傷和傷及他人。
3.5提高輸液技術，預防輸液滲出：若在甘露醇輸液過程中出現滲出，則立即停止該部位輸液，用25%硫酸鎂或新鮮馬鈴薯片外敷，能有效避免組織壞死；需要進行多種藥物輸液以及患者躁動時，使用靜脈留置針或中心靜脈置管針有效減少輸液滲出。
3.6病情的評估：護理人員首先應當對患者的精神、運動、感覺、吞咽、交流等具體情況有充分的了解，并進行有效的健康教育，結合病例分析跌倒給患者及家屬帶來的危害，使患者從心理上接受幫助。一些注意事項應當在值班室顯著地方用文字進行提示，如起床活動注意動作要慢，下床、如廁、站立需有人攙扶。對于防護措施要嚴格檢查，夜間護理力量是否充足，若陪護人員疲憊入睡，更易發生意外事件，因此應當盡量配備必要的護士數量。
4結論
總之，護理安全是優質護理服務的保障，護理工作安全性的高低是衡量醫院護理管理工作的重要標準，也是保證患者安全，減少醫療糾紛的重要保證。只有抓好護理安全，排除安全隱患，不斷提高護理質量水平，才能為患者提供更安全、優質、有序的服務。
參考文獻
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神經內科護理案例范文3
【關鍵詞】安全教育；神經內科；安全護理
護理安全是長期以來醫患雙方共同關注的焦點問題。神經內科患者以老年、意識障礙、精神異常及感覺、認知障礙、肢體癱瘓為特點，且在疾病的各個階段常有不同程度的感覺、運動及言語等功能障礙?；颊卟∏樽兓欤踩[患多，任何疏忽都可能導致嚴重的后果。隨著現在醫療規模的壯大，在進行安全護理管理期間，為了避免事故的發生，需要從傳統意識上進行改變，才能更有效的減少不必要的事故發生。在進行安全教育的實施中，應有針對性的對患者進行安全護理知識普及，制定預見性護理計劃，提供有效的處理方案，可減少事故的發生[1]。我院選取2014年7月～2015年7月收治的54例患者進行研究，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2014年7月～2015年7月收治的54例患者進行安全護理教育的回顧性研究，將其分為觀察組和對照組，各27例。對照組男14例，女13例，年齡45～63歲，平均年齡（50.6±6.5）歲；觀察組男15例，女12例，年齡44～62歲，平均年齡（51.1±6.2）歲。
1.2易發安全隱患
神經內科患者易引發各種不良事件，其中主要集中在意外傷（跌倒墜床、舌咬傷、燙傷）、壓瘡、誤吸窒息、走失、靜脈炎、非計劃性拔管等方面[2]。具體如下。燙傷：昏迷患者和局部知覺障礙者，感覺不到燙痛感，家屬使用熱水袋不當極易造成燙傷。跌倒墜床：患者年老體弱、頭暈、性低血壓、肢體無力或偏癱而導致行動不便，容易發生跌倒，夜間容易墜床。意識障礙、未及時上護欄、無陪護等會增加墜床的危險。誤吸窒息：患者因疾病導致吞咽功能障礙，飲水嗆咳，導致誤吸引起吸入性肺炎；痰多咳嗽，鼻飼不當等引發窒息。靜脈炎：常用甘露醇脫水降顱壓，每8h或12h應用1次，常規使用留置針，易引起靜脈炎。壓瘡：由于臥床時間久致局部血液循環障礙，大小便失禁使皮膚潮濕及排泄物的刺激，床單位不平整、各種導管護理不當如尿管、心電監測探頭等致局部皮膚受壓，均可引起壓瘡。意外傷：患者的生活自理能力較差，易發生各類意外事件，如行動不便跌倒、大小便失禁、壓瘡等。因抽搐時防護不到位致舌咬傷；患者對生活失去希望，思維紊亂，容易走失。非計劃性拔管：意識不清者躁動不安，未約束肢體者，會不自覺的拔掉輸液管道、氧氣管道、鼻飼管道及尿管等[3]。
1.3安全護理教育方法
對照組進行常規安全知識教育和指導；觀察組進行針對性的安全教育，制訂安全流程，如家屬告知簽字、預防壓瘡、墜床、跌倒等流程。3天內進行疾病相關知識和注意事項的宣教，并根據個人情況進行個性化宣教，健康宣教、安全宣教要貫穿于整個護理工作中。在預防墜床方面，利用安全教育模式對患者進行幫助，主動攙扶和日常指導患者，告知患者鍛煉中要有人陪伴，循環漸進，切忌急于求成。將日常生活用品放在患者能夠接觸到的位置，培養患者的自信心。在衣食住行方面，選擇合適的衣服，方便進行排泄，鞋子需要舒適防滑，避免跌倒。病房布置合理，設施齊全，通道安全，張貼醒目的地面防滑標志，讓患者在洗浴和入廁時，能夠感受到周邊環境的安全性，保障患者的日常生活得到照顧[4]。防窒息方面，應做好飲食護理，提高飲食安全性，進食時避免交談；給予易消化、含豐富粗纖維的食物，保持大便通暢；嗆咳患者在床旁準備吸引器。輸液時留置針及長時間輸注高濃度藥物時，均對血管產生刺激性，加之高血脂、年老體弱者的血管彈性較差，易發生靜脈炎。
1.4評定標準
根據不良事件發生次數對安全教育效果的性質進行評定。調查患者家屬對安全教育的滿意度，采用問卷調查方式，滿分為100分，75分以上為滿意。
1.5統計學方法
本次研究數據采用SPSS19.0統計學軟件進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.01為差異有統計學意義。
2討論
本次研究中，針對患者及家屬進行安全護理知識普及，實踐應用發現，安全教育后，極大降低了神經內科病房不良事件發生次數，同時提高了護理滿意度。建立健全安全防護措施，正確評估病情和環境，個性化的制定安全教育計劃，及時召開公休座談會，確立高危人群進行重點關注，加強意外事件多發時段的管理，合理配備夜班護理力量，加強重點時間段巡視。加強護士業務學習，提高護士對危險因素的識別，做到防患于未然[5]。綜上所述，通過安全教育知識的普及、制定預見性護理安全教育流程計劃，對神經內科患者進行安全護理，對降低不良事件發生次數有顯著效果，同時可提高護理滿意度。
參考文獻
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神經內科護理案例范文4
摘要 在臨床護理丁作中，護理安全管理是護理管理的重點，是護理質量的重要標志之一，工作中如何規范護理服務行為，強化質量意識，確保患者安全，防范醫療糾紛，是神經內科護理工作中的重點。本文分析常見護理安全隱患及原因，并針對護理工作中存在的許多不安全因素提出相應的防范對策。得出護理安全是醫院生存和發展的基礎，護理人員必須加強預見性安全護理意識，學習相關法律知識，正確評估患者，防患于未然。
關鍵詞 神經內科；護理；安全隱患；分析
隨著社會經濟的發展以及文明程度的提高，患者對醫療護理安全提出更高的要求，醫患糾紛呈上升趨勢，成為困擾醫院管理者和醫務人員的難題之一。加強護理風險防范.減少護患糾紛發生，有效地保證護理安全，提高護理質量，是當前醫院護理管理面臨的迫切問題。我院神經內科收治的患者多為老年人，并伴有意識障礙、精神異常及感覺、運動、認知障礙，病情變化快，易發生意外，任何疏忽均可導致嚴重后果，給患者及醫院帶來損失?，F將神經內科常見護理安全隱患及防范對策總結如下。
1 常見護理安全隱患
1.1 意外受傷
1.1.1 跌倒神經內科患者大多年老體弱、視力減退，運動障礙發生率高，如癱瘓、步態不穩、起立與邁步艱難等，常突發抽搐與暈厥。由于上述原因，如遇地面滑、床腳移動、坐凳不穩、防護措施不到位等情況，更易發生跌倒。
1.1.2 墜床 躁動患者予以床欄防護、肢體約束方法不正確，或陪護人員對此重要性認識不足，擅自取下床欄、約束帶；高齡老年人對病床高度不適應，或夏天使用涼席，在涼席外移的情況下翻身而致墜床。
1.1.3 舌咬傷抽搐間歇期患者疏于帶牙套、置牙墊防護，如突發抽搐易致舌咬傷。
1.1.4 燙傷感覺障礙患者使用熱水袋，未掌握熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法。
1.2 走失精神異常及老年癡呆患者，如防護措施不到位，未做到24h連續看護，特別是外出進行輔助檢查時，人員較雜，稍有疏忽容易走失。
1.3 窒息 神經系統多種疾病均可出現吞咽困難，咳嗽反射減弱。如進食嗆咳嚴重而未及時調整進食方式，可引起食物誤吸。
2 原因分析
2.1 人員與技術因素人員方面因素主要指由于護理人員素質或數量方面的原因不能保證滿足工作基本要求而給患者造成的不安全影響或隱患；技術因素主要指由于護理人員技術水平低、經驗不足或協作能力不強等原因對患者安全構成的威脅。
2.2 法律意識淡薄 患者的意識情況是神經內科護士觀察的重點，如何判定、有無改變，需要護士準確觀察。一旦病情變化而未能及時發現，將帶來嚴重后果，造成醫療糾紛。另一方面文書記錄不規范、不詳細、不全面，與醫療記錄不一致，都將成為在今后的醫療糾紛甚至法律訴訟中的潛在隱患。
2.3 制度落實不到位護士在工作中未嚴格執行規章制度，不執行監護巡視制度，造成患者墜床等意外傷害；約束時造成患者肢體受損；違反技術操作規程，均可引起嚴重的不良后果。如有的患者入院后才出現明顯的臨床表現及影像學的改變，這都需要護士定時觀察病情變化，若此時護士疏忽大意，違反護理常規，未能及時發現患者的病情變化，可直接影響患者的轉歸。
2.4 責任心不強缺乏良好的職業道德由于護士編制少，長期超負荷工作，使護士身心疲憊，不安心于本職工作，工作中缺乏責任感。就可能出現言語、護理行為的不當或過失，給患者帶來不安全感或造成不安全后果。神經內科護士如果觀察病情不仔細，沒能及時發現患者病情的突然變化，失去有效的搶救時機，都將造成無法挽回和彌補的損失，給患者和家屬造成很大的痛苦。
3 防范對策
3.1 加強護士職業責任感教育及技能培訓良好的責任心是做好工作的前提。職業責任感教育是常抓不懈的工作。護士長對科室護理人員應多給予指導鼓勵，增強其責任感，幫助其提高業務素質，建立有效的激勵與約束機制，學會調節自我心理狀態。同時要有計劃、有目標地組織年輕護士業務學習和技能培訓，反復訓練專業技術操作，鼓勵護理人員參加業余學習，不斷更新知識，提高專業理論水平和技術操作水平。
3.2 加強法律法規教育，增強護士風險意識護士長在平時工作中，加強督察力度，培養護士樹立患者安全和自我保護意識，在尊重和維護患者的同時，學會用法律保護自身合法權益。安全護理與法律法規有著密切的聯系，護理人員對安全護理重要性的認識和具備較強的法律觀念是做好安全護理的前提。因此對護理人員要經常進行安全教育和法制教育，牢固樹立“安全第一，質量第一”和依法施護的觀念。同時護理部將法律法規納入繼續教育中，定期進行學習和考核，用法律來規范護士的護理行為。
3.3 合理配置護理人員醫院應增加護士的編制，加強臨床一線護士的配置，合理調配護理人員，改變護士超負荷的工作狀態。切關注風險的高危環節在中班、夜班工作繁忙時，合理解決護理人員的實際問題，適當增加人力，進行彈性排班，保證在輸注甘露醇的高峰時段，護士有時間巡視病房，保證甘露醇在規定的時間內滴完，同時，告知家屬注意看護，加強責任心，并告知甘露醇外滲容易引起皮膚壞死。一旦引起輸液部位腫脹，立即進行相應的處理。
3.4 加強護理管理護理管理的成敗直接影響護理質量，健全和完善護理監控體系建章建制，加強教育，嚴格管理，杜絕不規范的醫療行為?？剖业淖o理質控小組人員定期進行檢查、分析、討論及反饋，防患于未然，使護理缺陷和事故消滅于萌芽之中，護士長加強基礎質控、環節質控和終末質控的管理工作及夜間查房，以督促各項制度落實到位。
神經內科護理案例范文5
【關鍵詞】神經內科；護理安全；實踐效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.426文章編號：1004-7484（2013）-07-3858-02
神經內科是住院病人發生護理意外比較多的科室，發生意外的結果很有可能會給患者造成比較嚴重的身心損害。在患者就醫的過程中，最大限度的確?；颊叩陌踩蔷S護患者利益的最為重要的內容。為了能夠確保病人的安全，最大限度地防范病人在住院期間可能發生的意外事件。2011年12月之后，我科室針對以往發生意外事故的經驗，采取了相應的安全管理的措施，取得了比較好的效果。有效減少了不良事件的發生?，F將結果整理報告如下。
1發生不良事件的原因總結
1.1漏液導致患者局部軟組織發生壞死神經內科偏癱的患者比較多，偏癱一側患者的肢體的血液循環不好，如果在患者偏癱側輸液就很有可能會引發患者的局部組織發生壞死。另外對于神經內科的危重病人如果使用升壓藥物的時候發生外滲現在也容易發生患者的軟組織壞死。這主要是以為內這一類的藥物有著比較強烈的收縮血管的作用，所以要及時處理才能夠避免危險的。
1.2發錯藥或者是加錯針水這一類不良時間發生的主要原因是沒有嚴格的對檢查制度進行執行，或者是在輸液高峰時段患者的呼叫鈴比較多，護士手忙腳亂而發生錯誤，也有因為手抄的輸液卡上面的字跡比較潦草，患者看不清楚床號和姓名所導致的錯誤。
1.3墜床、跌倒神經內科的患者偏癱比較多，患者多行走不便，如果沒有家屬的陪伴，很容易發生跌倒等危險。因為危重病人比較多，患者經常伴有不同程度的意識障礙，如果陪同的人員缺乏相應的知識，或者護理人員的護理工作經驗不足等，很有可能會發生跌倒和墜床的情況。
1.4走失走失多發伴有老年癡呆患者精神障礙的患者，這些患者需要24小時有人陪同和看管，不然很容易發生走失的現象。
2對神經內科護理安全管理的措施分析
2.1對自愿上報不良事件的進行鼓勵當在護理中出現問題的時候，首先應該進行對事件進行必要的補救，發出必要的警示，對經驗教訓進行必要的總結，而不是簡簡單單地處罰當事人，這樣往往會出現瞞報不良事件的行為。所以在臨床上要對護士多鼓勵，鼓勵他們自愿上報不良事件，對出現的問題多總結，總結避免再次發生事故的主要措施。在晨會上要對所存在的不安全的因素做出必要的討論和分析，提出相應的整改措施，轉變護士怕出事故的心態。
2.2嚴格落實必要的查對制度要教育護士每天嚴格執行必要的查對制度，中二十做好護士工作的重要法寶，也是自我保護的重要手段。如果實踐中需要進行分工合作的群體護理工作，則要求各個班次的護理人員做到嚴格的把關，只有這樣才能夠最大限度地減少事故的發生。另外再輸液的時候責任護士之間應當進行交叉檢查，治療的高峰時間護士長應該加強巡查，所有的治療必須要經過2人以核對才能夠用在病人身上。
2.3加強對于患者的飲食指導在神經內科的病人床邊上應當配有吸痰的裝置，對于輕度吞咽障礙的患者，應該讓其保持半流食喂食，患者進食的速度一定要慢，同時嚴密的觀察患者是否存在著嗆咳的現象。對于中度的吞咽困難的冰熱則應該通過鼻飼喂食，每次在喂食之前吸凈痰液，同時拍打患者后背，另外要經常的用手觸摸病人皮膚的溫度。天寒時，要及時為患者加蓋毛毯，以免患者發生凍傷。另外要告訴患者家屬，對于存在著感覺障礙的病人一定要使用防止患者燙傷，如在使用熱水袋的時候最好是先試下溫度再給患者使用。
3結果
4討論
通過加強安全管理工作，病人發生意外事件的比例明顯降低。在臨床上建立有效的安全管理的護理體系，是提升護理安全最為重要的保障。醫院的護士和護士長都要樹立“安全隱患從為消失”的思想，使得護士能夠對護理安全的隱患中的每個環節進行自查自檢，在檢查中如果發生安全隱患則要及時地進行反饋，進行必要的整改，另外還要采取必要的防范措施，為最大限度地消除安全隱患奠定良好的基礎。
參考文獻
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神經內科護理案例范文6
關鍵詞：神經內科 護理安全 存在的問題 防范措施
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0254-02
神經內科所收治的患者通常都表現為精神異常，認知能力和意識都不同程度的出現各種障礙，患者自身自理能力以及自我保護能力缺乏，因此神經內科也是醫院所有科室中的高?？剖遥趯ι窠泝瓤苹颊哌M行護理的過程中如果稍有疏忽，就會帶來非常嚴重的后果。因此，應該要針對神經內科護理過程中存在的一些安全隱患，制定出科學而有效的防范和護理措施，以此使患者在醫院期間的安全得到保障，并使護理安全隱患的發生率降到最低。
1 神經內科護理安全隱患
1.1 患者方面。首先，人們的生活節奏和生活方式都發生了很大變化。神經內科患者大多數都是中老年人，主要表現為腦血管疾病以及高血壓、高血脂、糖尿病等等疾病，已經成為老人們經常會發生的病情，大多都表現為頭痛、頭暈、失眠、頭腦不清、心悸胸悶等等一系列癥狀，這些病情皆會影響人們的生活，而且都表現為反復發作的慢性病。在反復發作的情況下極易致使人產生情緒的波動，產生焦慮和不安的心理障礙。
其次，由于神經內科患者具有病情較嚴重，住院的時間比較長，并且，導致殘廢的幾率也比較大。因此神經內科患者，特別容易出現焦慮以及抑郁的癥狀。比如癲癇患者在病情反復發作的情況下，治療沒有什么明顯效果的情況下，患者會表現出抑郁、焦慮的癥狀，因此在臨床上，醫生應該根據不同的情況，來選擇積極有效的方法，對其進行護理和治療，讓患者能夠以一種積極的心理來配合醫生治療，從而在治療中取得良好的效果。
1.2 技術方面。隨著科學技術的不斷發展，在醫療中會應用到很多的新技術以及新儀器，對護理工作有了更高的技術要求。有些剛剛進入醫療系統的護理人員因為護理經驗不足，缺乏對患者病情的正確評估，有可能會造成嚴重的安全隱患，同時，因為護理人員缺乏專業的護理知識，在照顧患者日常生活時，有可能也會因為各種疏忽對患者的生命安全造成嚴重的后果。
1.3 管理方面。護理管理人員缺乏科學的管理方法 對護理人員缺乏有效的職業道德教育，規章制度不健全，約束力不強，缺乏逐級管理、監督、檢查和指導，質量監控機制不健全，措施不力，物品、藥品放置混亂，位置不固定。內服藥和外用藥標簽不明，無菌物品和污染物品混放，消毒不嚴密所致院內感染。
2 神經內科安全隱患防范措施
2.1 幫助患者樹立積極的治療態度。在護理的過程中，應該盡早告訴患者疾病的發生發展情況以及最后可能導致的結果。通過聊天，開導等形式，來幫助患者緩解壓力改善焦慮和抑郁的情緒，并且幫助患者養成良好的生活習慣，讓患者能夠在一個輕松的環境中，逐漸地主動去加強訓練，增加病情恢復的可能性。同時，作為護理人員，應該要積極而且主動的去接觸患者，幫助患者緩解心里的壓力，耐心傾聽患者的需求和委屈，幫助患者正確地面對自身的疾病，讓患者能夠以一種積極的態度，去配合醫護人員進行治療，早日獲得身體上和心理上的健康。比如在對高血壓的護理中，對疾病憂慮恐懼的病人，應做好心理疏導工作，一方面要讓病人看到恢復健康的希望；另一方面要讓病人回歸到戰勝現代臨床護理疾病需要的時間長并且遇到的困難大的現實上，應循序漸進地闡述清楚有關高血壓病及并發癥的危害，使輕視疾病、服藥周期短的病者主動配合服藥，并且逐漸克服心中的焦慮，以一種輕松的心理面對自己的病情。
2.2 加強服務意識，培養良好的工作作風。要組織護理人員進行護理的學習以及工作崗位制度的學習，要讓他們學習用藥的安全以及注意的事項，還要學習三查七對制度，以及崗位制度等等，在工作中，要加強臨床的考察，以及按章辦事的習慣，將理論跟實際相互結合起來，及時的仔細觀察患者用藥之后的反應以及病情的變化，如果發現任何異常一定要及時的通知醫生。此外還應該對護理的技術進行強化練習，要熟練的掌握神經內科護理操作的特點，減少患者不必要的痛苦。
2.3 注重完善和提升自身的素質。醫院應該要注重對護理人員的培養，制定護理人員必須掌握的理論知識，定期讓護理人員進行學習，還可以開展講座，讓護理人員的素質得到提升，比如讀書會等，讓護理人員在護理中得到時效性的學習。一些有資質的護理人員，醫院可以安排其在神經內科護理中進行巡回演講，讓更多的人了解神經內科的病情。同時神經內科護理中還應該要尊重、關心患者。每個病人即使得的疾病是一樣的，可是他們也有不同的需求，因此醫院應該根據不同病人的需求，制定出不同的計劃來滿足他們，以便他們更好的恢復，并將護理工作做到最好。
3 總結
隨著醫療事業迅速發展，生活整體水平的提高，人們對護理工作所要求的服務也隨之攀升，醫院整體質量水平得以提高，必須抓好全體護理人員安全質量，提高安全管理水平，因此，醫院應該加強安全管理，嚴格把握護理工作每一個環節，把護理不安全因素控制在最低限度，運用科學的管理方法，使醫院的安全管理更加的標準化、規范化，為患者提供更加放心、安全和滿意的服務。
參考文獻
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