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神經外科論文范文1
1.1一般資料
選取了2012年9月~2013年9月在本院治療的神經外科患者200例作為研究對象,其中男125例,女75例,年齡22~70歲,平均年齡46歲,其病情類型包括：腦出血64例,腦挫裂傷36例,頭部外傷44例,硬膜外血腫56例,所有的患者在入院前沒有感染疾病。
1.2神經外科常見的護理風險
①跌落。
神經外科患者的意識一般都比較不清晰,患者的定向和穩定性比較差,肢體功能異常,所以很容易從床上跌落或者是因為意外而摔倒,增加了臨床護理的風險性。
②外皮損傷。
神經外科患者因為神經功能失調,其感覺能力較弱,對刺激不敏感,很容易被燙傷,或者是長期的臥床,導致血運受阻,出現了皮膚潰瘍、壓瘡等等情況
③窒息。
術后患者的吞咽功能受到影響,其由于手術的影響,導致了患者經常性的嘔吐,而嘔吐物堵塞在呼吸道,窒息的情況臨床是比較常見的。
④非計劃性的拔管。
神經外科患者的病情都是很危重的,各類引流管的設置是必須的,而管道的增加,也會讓臨床護理的風險性增加,因為計劃外的拔管會讓患者生命受到威脅。
⑤感染。
重癥神經外科患者因為免疫能力較差,侵入性操作比較多,如果消毒和操作都不規范,沒有遵循無菌原則,很容易引發院內感染,導致患者的病情更加嚴重,出現并發癥。
⑥患者病情的變化快。
神經外科患者的病情發展往往是非?？斓?醫護人員如果不注意,很可能會讓患者的病情急轉直下,臨床中的重癥患者受到很大的風險威脅。
1.3護理風范防范措施
結合神經外科患者的臨床癥狀以及風險性因素,對患者進行了科學的護理方式,讓患者得到比較有效的護理。
①重視對護理人員專業技能的提高,加強對護理工作人員的管理。
要重視對護理工作人員的理論知識和專業技能的培訓,加強對護理人員的風險教育工作,特別是針對從業時間短的人員,最大限度的從臨床角度杜絕安全隱患。
②建立和完善護理制度,
用制度來約束護理人員的護理行為,建立護理風險管理小組,設定組長,由組長來進行監督,根據患者的住院資料來評估風險,對護理服務內容進行規劃,提供科學有效、安全的護理方式。
③要防止非計劃性的拔管事件的發生。
人工氣道會讓患者產生強烈的不適性,所以醫護人員要做好患者的思想工作,對于神志尚清的患者要耐心講解人工氣道的重要性,讓患者主動配合治療；對于精神恍惚、煩躁的患者應該進行適當的約束,必要的時候按照醫生的囑咐使用鎮定劑。
④減少窒息的發生率。
手術之后,護理人員要和患者家屬共同配合,嚴格禁食禁飲,采取鼻飼供給營養；等到吞咽功能恢復之后逐漸進取適當的流食,保障其病情的穩定。
⑤對感染的預防。
護理人員要嚴格無菌操作,定期更換導管,對病房的物品表面也要進行常規消毒,協助患者清潔皮膚,杜絕感染事件的發生。
2結果
本院在開展神經外科護理風險因素分析及防范措施工作后,其護理風險事件發生率由實驗前的70%降低到20%,其患者的滿意度從之前的80%上升到98%,其醫療效果尤為顯著。
3小結
神經外科論文范文2
科室管理存在的危險因素：科室管理不嚴或者失控等都會引發護理安全事件，具體有如下幾個方面的危險因素。①規章制度不完善：規章制度屬于從事護理工作的標準與準則，也是質量管理重要的環節，一旦不完善，如責任制、考評制、獎懲制等存在缺陷，同時落實不到位、管理缺乏合理性與層次等，往往會造成護理工作質量不穩定。②科室常用物品缺乏統籌安排：神經外科常用物品較多，如設備、器械等，若未能及時檢查、維修等，急救中往往會因為醫療物品的缺失而引發診治延誤，最終使得搶救最佳時機錯失，從而引發嚴重醫療事故。③護理人員培訓制度不完善：本科室年輕護理人員業務水平與經驗不佳，缺乏必要的安全防范意識；或者部分護理人員有一定工作經驗，但卻忽視日新月異的護理技能，并且未能及時掌握與補充，從而使得科室護理人員護理水平不一，相關的培訓制度也不完善。護理人員存在的危險因素：護理人員存在的危險因素主要有以下幾方面。①護理人員專業技術與心理素質不強：尤其是年輕護理人員，除了技術不佳外，心理素質也不強，如在穿刺時可能無法一次成功，危重患者的免疫力較低，若護理人員無菌操作觀念淡漠或者消毒隔離措施不嚴，則會引發醫院感染。②護理人員缺乏責任心與危機意識：部分護理人員未能清醒地認識操作失誤或者過失而引發的嚴重后果，為此在護理中缺乏責任心，危機感不強，未能嚴格三查七對，無菌操作觀念不強，甚至發生低級護理錯誤，如換錯輸液瓶、少輸液體、打錯針等。③護理人員護理態度不佳：少數護理人員缺乏耐心與同情心，一味地根據規章制度執行而不懂變通，無法針對具體問題具體處理，人文關懷缺失，語言行為也不合時宜等。尤其是護理工作量大的患者，出現大小便失禁、昏迷、癱瘓、精神異常等，如遇到夜班頻繁、患者數目劇增時，往往會出現態度冷漠、急躁等。
二、神經外科護理工作危險因素預防措施
針對規章制度與護理人員中存在的危險因素，筆者認為可從以下幾個方面開展預防工作。完善制度并規范行為：完善相關制度并規范行為是護理質量得以保證的前提，為此院方應在各種組織基礎上，建立符合本神經外科特點的醫療護理質控小組、醫療安全小組及感染控制小組等，并完善相應的監督機制，加入每天科室日常管理工作中，同時通過適當的獎懲制度，使得職能作用得到充分發揮，以便彌補管理中存在的漏洞。此外，加強監督管理，可促進神經外科護理工作更加合理規范，進而降低護理風險事件發生。加強科室常用物品查驗：定期安排本科室護理人員對常用物品，如設備、器械等進行查驗，一旦發現缺失或損壞，則要及時登記并反映，以便盡快維修與補充；對于科室貴重的設備，則應由本科室領導進行查驗，并建立設備檔案，對相關使用情況進行記錄，同時妥善保管與使用；對侵入性操作設備則要加強滅菌消毒，降低院內感染率。注重護理人員的專業知識與技能更新：神經外科還有很多未知領域等待探索，為此當前的護理知識與技能還無法完全應付所有的神經外科疾病，護理人員就應不斷學習新知識與技術，做到與時俱進，為患者提供更多優質的護理服務；同時，加強護理人員危機意識與責任心培養，利用責任制、獎懲制度及宣教，促使護理人員更加認真、主動及規范工作；做好護理人員職業道德、文化素質培養，叮囑護理人員使用文明禮貌用語，態度要耐心誠懇，工作則要細致用心。此外，還要加強護理人員法律意識培訓，組織他們進行法律法規學習，自覺規范自身行為。建立有效的護理程序：以往護理流程比較繁瑣，為此必須建立有效的護理流程，制定出應急預案，加強質檢，并重點對制度落實、操作規程執行、突發事件處理等進行督察；若護理中發生護理風險或嚴重過失，則要及時啟動有效的應急預案，盡量降低傷害與損失；此外，還應對責任進行追究與總結，不斷優化流程，并制定改進策略。
三、討論
神經外科論文范文3
1．1一般資料
選擇2008年12月－2013年12月本科收住的大型聽神經瘤患者18例，其中男11例，女7例，年齡20～71歲，病史2月～6年。瘤體直徑3～5．6cm，其中左側聽神經瘤9例，右側6例，雙側3例。手術前面神經功能按照House－Brakeman分級系統分級:Ⅰ級3例，Ⅱ級15例。術前經頭顱CT和MRI檢查后均提示橋小腦角占位，經術后病理檢查為聽神經鞘瘤。1．2手術方法本組患者均采用側臥位、氣管內麻醉下、枕下乙狀竇后入路、在神經電生理監測下聯合顯微外科技術切除腫瘤。
2結果
本組18例患者中，5例術后出現并發癥，其中腦脊液漏2例，飲水嗆咳、吞咽困難2例，肺部感染1例，經積極治療痊愈。
3護理
3．1護理
術后臥位:麻醉未清醒前取去枕仰臥位，完全清醒后，呼吸平穩且血氧飽和度95%以上時可取健側30°臥位，血壓、脈搏平穩后可取健側90°臥位和健側俯臥位，并抬高床頭15°～30°以利于顱內靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內壓。腫瘤切除后，由于瘤體較大，術區留有較大殘腔，為避免腦干移位，術后24～48h內禁止患側臥位，翻身時采取軸式翻身，動作輕柔，保持頭部和軀干同時轉動，以免頸部扭曲或動作過猛致腦干擺動而危及生命。
3．2術后并發癥護理
3．2．1繼發性顱內血腫
繼發性顱內血腫多發生在術后24～48h，顱內血腫主要因術中止血不徹底、凝血功能差、手術經驗及腫瘤的血供狀況有很大關系。術后應嚴密觀察瞳孔意識變化，給予持續心電監護，監測心率、呼吸、血壓、脈搏及血氧飽和度的變化。繼發性顱內血腫的早期表現為腦室引流管內有大量新鮮血液流出，患者出現煩躁不安，瞳孔左右不等大，光反射消失，肢體活動受限等。一旦出現上述情況，應及時通知醫生，應立即吸氧，保持呼吸道通暢，20%甘露醇快速靜滴，本組無1例繼發性顱內血腫的發生。
3．2．2腦脊液漏
腦脊液漏為大型聽神經瘤最常見的并發癥，多發生在術后1周，發生率在早期曾高達20%，隨著儀器及技術的進步，其發生率已降到6．8%，由于術中縫合不徹底、切口受壓、術后營養差，容易出現創面和鼻腔內有清水樣液體流出。術后第3天和第6天，本組出現2例腦脊液鼻漏，采取保守療法，囑絕對臥床10～15d，采取半臥位或坐位，枕上置無菌巾，換藥時嚴格無菌操作，注意外耳道清潔，禁止挖耳、用力咳嗽、打噴嚏，禁止沖洗和填塞，其中1例患者合并有糖尿病，給予5d延遲拆線，2例腦脊液漏患者經上述護理后好轉，未再施行漏修補術。
3．2．3嗆咳，吞咽困難
聽神經瘤術后常常損傷后組顱神經，患者經常出現聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難、咳嗽無力，甚至并發吸入性肺炎或窒息，或者術前嗆咳癥狀加重。所以我們強調第1口飲水、飲食的重要性。清醒后第1口水由護士親自試喂，若無吞咽障礙，可囑患者進少量糊狀流質，進食前將床頭搖高，先觀察吞咽能力、試驗小口水，可先屏氣，后吞咽，進食時速度要慢，集中注意力吞咽，避免吸吮咀嚼等。若嗆咳較劇，無法保證營養供給，除靜脈補充外，根據醫囑留置胃管，給予鼻飼流質飲食。術后患者面肌癱瘓，面頰部痛溫覺消失者，注意飲食溫度，防止燙傷。進食后清潔口腔，防止殘留滋生細菌而發生口腔炎，常規口腔護理2次/d。本組出現飲水嗆咳、吞咽困難2例，經過鍛煉及對癥處理后好轉。
3．2．4上消化道出血
腦干及丘腦受刺激以及顱壓增高，高熱，刺激性藥物均可誘發應激性消化道潰瘍，患者常出現嘔吐咖啡色胃內容物、呃逆、腹脹、腹瀉等，術后注意觀察患者嘔吐物及大便的性狀、顏色等，鼻飼患者必須常規注入前抽吸觀察胃內容物顏色。呃逆是上消化道出血的早期征象。王忠誠院士在神經外科學中指出:呃逆見于腦干、丘腦下部或顱后窩受損的病人引起呃逆的原因有中樞性紊亂，早置胃管，早期腸營養可降低應激性激素水平，增加胃腸血運，可有效預防應激性潰瘍的發生。
3．2．5肺部感染
大型聽神經瘤術后患者較易出現肺部感染，多由于手術牽拉、刺激、損傷后組顱神經、腦干水腫等所致。因此，對吞咽功能尚未恢復的患者不要急于經口進食，應采取胃管注食。術后頭部抬高30°，保持呼吸道通暢，定時翻身、拍背，對于咳嗽反射減弱或消失的患者應經常變換，以利引流。對于張口呼吸的患者，口唇應覆蓋雙層濕紗布，痰液黏稠者給予霧化吸入2次/d。本組1例高齡患者，合并有糖尿病，抵抗力低下，術后第10天出現肺部感染，鼓勵患者咳嗽咳痰，協助患者每2h翻身拍背1次，霧化吸入2次/d，口腔護理2次/d，遵醫囑留取痰標本做痰培養和藥物敏感試驗，給予抗感染治療，經上述治療和護理后，肺部感染得到控制。
3．2．6面神經麻痹，眼瞼閉合不全
聽神經瘤切除術常損傷面神經，表現為患者面肌癱瘓，額紋消失，鼻唇溝變淺，口角向健側歪斜，同側眼瞼閉合不全，角膜反射消失，極易發生暴露性角膜炎及角膜潰瘍。由于面部感覺減退，禁冷熱敷，禁涂擦刺激性藥品。對于輕度眼瞼閉合不全者，術后每天用溫濕毛巾清洗雙眼，每日點滴抗生素眼藥水，重度眼瞼閉合不全的患者，保持眼部清潔，每日用生理鹽水徹底清潔患眼，使用抗生素眼藥水點眼，使眼部保持清潔濕潤，保護眼罩或用蝶形膠布粘合上下眼瞼，以起到防塵保濕的作用，在恢復期應每日練習眨眼動作，本組未出現角膜炎，角膜潰瘍。
4體會
神經外科論文范文4
【論文關鍵詞】 神經外科；護理風險；防范對策
神經外科患者在定向力、思維等方面有重要改變， 大多數患者生活不能自理， 意識不清， 且疾病具有病程長、病情重的特點， 在進行護理的過程中， 易出現風險。研究顯示[1]， 對神經外科患者加強護理風險管理有助于提高患者生命質量。本次研究對本院神經外科收治的患者出現護理風險的因素進行分析， 并制定積極的防范對策， 匯報如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2013年3月～2014年2月收治的122例神經外科患者作為研究對象， 男64例， 女58例， 年齡最小59歲， 最大78歲， 平均年齡（68.2±7.0）歲；疾病種類：43例腦梗死， 20例腦出血， 17例癲癇， 23例短暫性腦缺血， 7例重癥肌無力， 12例三叉神經痛；根據患者入院先后順序分為實驗組和對照組， 各61例。
1. 2 方法 對照組采取常規護理法， 護理人員對患者病情變化情況進行密切觀察， 并對血氣分析、血糖、電解質等指標進行監測， 保持患者呼吸道通暢；實驗組實施風險防范護理法， 護理人員主動對患者及家屬進行風險評估教育， 加大病房檢查力度；根據患者自身病情針對性的實施?？谱o理， 提高患者積極配合度；全面監控護理風險工作， 提前預知可能出現的風險事故， 深入分析神經外科護理工作中存在的風險因素。
1. 3 觀察指標及療效判定標準 護理后， 對兩組患者護理風險事故發生率、滿意度進行對比。護理滿意度應用本院自制護理滿意度調查問卷進行評價， 主要包括非常滿意、滿意、一般及不滿意， 護理滿意度=非常滿意率+滿意率。
1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
2 結果
2. 1 兩組患者護理風險發生率對比 實驗組患者護理風險發生率為4.9%， 明顯低于對照組的27.9%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。
2. 2 兩組患者護理滿意度對比 實驗組非常滿意41例， 滿意18例， 一般2例， 不滿意0例， 護理滿意度為96.7%；對照組非常滿意25例，護理論文 滿意10例， 一般12例， 不滿意14例， 護理滿意度57.4%；實驗組患者護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。
3 討論
3. 1 神經外科護理風險因素分析 ①患者自身因素：神經外科患者主要以老年人為主， 患者病情復雜多變， 經驗不豐富的護理人員不具備及時預見患者病情的能力和意識， 進而易導致出現護理風險[2]；②護理人員因素：護理人員長期處于高度緊張的工作環境下， 經驗豐富的護理人員受到多種因素影響， 易流失；臨床經驗不豐富的護理人員專科知識掌握不牢固， 操作技術應用不嫻熟， 進而提高護理風險發生率；
③護理記錄因素：護理記錄中缺乏客觀性依據， 存在漏項、涂改、代簽名等情況， 醫師和護理人員記錄不一致， 可信度不高， 進而出現護理風險；④醫患雙方因素：醫患雙方對疾病知識認知不足， 未正確認識到疾病突況、并發癥等；且隨著社會不斷發展、進步， 患者及家屬對護理服務質量的要求也在不斷提高， 進而易引發護理風險；⑤藥源性因素：護理過程中出現用藥配伍不當或用藥不當的情況， 導致出現不安全因素；且神經外科藥物應用時需要嚴格把握適應證[3]。
3. 2 神經外科護理風險防范措施探討 ①加強護理人員培訓：醫院要加強護理人員培訓， 采取多種教育方式來提高護理人員自身技能和素質；另外， 定期對護理人員技能水平進行考核， 并制定獎懲措施， 增強護理人員責任心；注重護理人員道德素質教育， 耐心、細致的對患者進行護理服務， 提高護理人員道德修養；②護患溝通：護理人員和患者積極交流， 耐心講解護理項目實施的重要性、效果等， 有效提高患者及家屬信任度， 構建良好的護患關系；有目的、有計劃的對患者及家屬進行心理疏導， 緩解其內心顧慮， 使其保持健康、積極、樂觀的心態， 進而降低護理風險發生率；③增強護理人員法律、服務意識：真正將“以人為本、視患者為親人”的理念體現出來， 新護理人員上崗后， 年資老的護理人員要對其進行崗前培訓， 使其認識到良好的服務態度在護理工作中發揮的重要性， 使其從理念、行為上對患者進行優質護理， 避免護理糾紛；此外， 組織醫護人員學習法律知識， 可采取舉辦法律講座的形式， 使醫護人員學會應用法律手段維護自身合法權益， 加強自我保護意識。
綜上所述， 對神經外科患者進行風險防范護理， 有助于大大降低護理風險事故發生率， 提高護理滿意度， 保障患者護理安全。
參考文獻
神經外科論文范文5
北京天壇醫院神經外科主任醫師王貴懷在沙龍上發言時說：“菅鳳增領導的宣武醫院脊柱神經外科專業組的氛圍搞得很好，我們醫院的很多醫生都聽過他們這里辦的各種學習班。脊柱神經外科是神經外科的重要組成部分，但國內當前專門從事這個專業的人太少，現狀不容樂觀。如何改變這個現狀，許多神經外科的人都在考慮。”
據統計，在國外，神經外科手術的40～80%都是脊柱手術，而根據國內13家醫院2010年11月～2011年11月神經外科手術的統計數據，在總量28412例手術中（包含血管內介入手術），脊柱脊髓手術（不包含脊髓血管?。﹥H1851例，占手術總量的6.5%，其中脊柱退行性疾病只有322例。
創建中國首個脊柱神經外科專業組
2005年，剛從意大利留學歸來的菅鳳增加入宣武醫院神經外科團隊，在主任凌峰教授和世界神經外科聯合會名譽主席賽米（Samii）教授的指導下，創建該院的脊柱神經外科專業組，這也是中國第一個脊柱神經外科專業組。
宣武醫院是我國神經外科的發源地之一，近50年來，在趙以成、王忠誠、丁育基、凌鋒等幾代著名教授帶領下，成為設備先進、技術精良的以微侵襲治療為特色的科室。
20世紀60年代末，亞薩吉爾（Yasargil）和卡斯帕（Caspar）等將手術顯微鏡應用到神經外科手術中，并取得巨大成功，之后手術顯微鏡在許多脊柱外科疾病的治療中得到廣泛應用，并成為治療這些疾病的標準手術方式。
北京大學第三醫院原骨科主任黨耕町在他主譯的《脊柱外科技術》一書中說道：“在歐美一些國家，很多神經外科醫生從事頸椎病、腰椎間盤突出癥等脊柱退行性疾病的治療，使得顯微技術在脊柱疾病的手術治療中得到廣泛應用。而在中國，脊柱外科疾病的治療基本上由骨科醫生承擔，以常規開放手術技術為主，所以顯微外科技術在脊柱外科的應用受到了一定的限制?！?/p>
憑著一股要干事業的闖勁，菅鳳增和他的團隊從零開始，勤奮工作，勇于創新，在脊柱神經外科這一重要醫學領域，取得諸多成果，他們首創或率先實行的幾項醫療技術在國內均處于領先水平。
2008年，菅鳳增在國際上首創“單純后路復位矯形及內固定治療顱底凹陷及環樞椎脫位”技術，即顱頸交界區脫位的手術治療新技術。
世界神經外科最權威的雜志《神經外科學》（Neurosurgery）刊出了此項技術的研究報告，賽米教授稱之為“治療理念與技術的重大突破”；北美脊柱外科學會主席本澤爾（Benzal）教授則發表評論：“這一技術有非常重要的價值。它避免了經口腔手術。希望治療這一疾病的醫生掌握菅鳳增報告的技術。”目前這一技術已在中國逐漸推廣。
2008年，菅鳳增在國內最早報告了顯微鏡下“前外側入路椎間孔擴大術治療神經根型及椎動脈型頸椎病”，這是一項既不需要傳統的內固定、又保留頸椎運動功能的非融合手術技術，手術的危險性和并發癥的發生概率明顯降低。
同年，菅鳳增又率先在國內報告了顯微鏡下“一側入路雙側減壓治療腰椎管狹窄技術”，它同樣是不需要腰椎內固定、并保留腰椎活動功能的非融合技術。
2009年7月，菅鳳增在國內首先實施了利用“顯微鏡聯合內窺鏡技術”切除胸椎后縱韌帶骨化的手術。
菅鳳增說：“幾乎所有脊柱疾病都表現為神經受壓，因此從神經外科角度可以更好地恢復及保護神經功能，同時兼顧脊柱的穩定性?！?/p>
海外留學形成創新思維
宣武醫院脊柱神經外科專業組有13張病床，2011年，菅鳳增和他的團隊實施手術594例，這樣高的流動率在業內實屬罕見。
菅鳳增解釋說：“我們采用顯微微創技術，傷口不大，只要處理得當，很少有術后感染。我們的病人一般做完手術就出院了，很少有等著拆了線再走的。最快的時候，上午住院，下午手術，第二天就出院了。”
這樣的新理念和新思維源于菅鳳增7年的海外求學生涯。“在國外等拆了線再走是不可能的，都是手術完就出院了?！陛养P增說，“我們現在也是這樣操作的?！?/p>
1997年，在國內已經是主治醫師的菅鳳增遠赴意大利羅馬大學攻讀神經外科專家文憑（相當于中國的臨床醫學博士學位）。
由于語言和文化的差異，臨床醫學做起來并不容易?；仡櫾诹_馬的日子，菅鳳增笑言：“我是從縫皮起家的?！彼^“縫皮”，就是在醫生做完手術后，為病人把皮膚縫好。
初到羅馬，菅鳳增先從住院醫師做起，負責病人的日常生活。病人們一開始并不認可這位外國醫生，一開口就是“中國人”，連“醫生”都不稱呼。
菅鳳增毫不氣餒，他技術精湛，耐心細致，設身處地為病人著想。經過他縫合傷口的病人會對要做手術的病友說：“那個中國人縫得太好了，一點都看不出來。我的（頸椎傷口）就是他縫的，第二天就能下床，你手術時也讓他縫吧?！?/p>
很快，菅鳳增在病人中就小有名氣，病人對他的稱呼也從“中國人”變成了“中國醫生”。醫生和導師也開始注意這個踏實認真的中國小伙子。
晚上，值夜班的菅鳳增就向一同值班的男護士請教，請他們檢查他寫的病案。
菅鳳增笑言：“那幫護士老哥們兒很仗義，他們會指出我病案中的各種錯誤，告訴我別的醫生是怎么寫的?！?/p>
慢慢地，菅鳳增的病案就挑不出錯了。
“我在羅馬第一年和第二年主要跟護士學習，第三年第四年跟醫生學，第五年開始才跟著導師，接受導師的指導?！陛养P增說，“當時跟我一起進入住院醫生行列的，有越南同學，也有也門同學，最后只有我一個人畢業拿到文憑了?！?/p>
在羅馬大學，菅鳳增接受了歐洲正規的臨床醫師培訓，臨床技術和能力大大提高，這對他回國以后的工作幫助頗多。
“海外學習，最主要的是開闊了眼界和思維。學習的是方法，而不是單純的技術?！陛养P增說，“現在我所做的都是自己慢慢摸索出來的，這都得益于創新思維的形成?！?/p>
在幾年的手術實踐中，菅鳳增還設計了2個小工具，都申請了專利，其中削骨刀已經由廠家在生產，準備拿到海外去推廣。
醫生的道義和責任
見證了西方發達國家先進的醫療體系和臨床技術，滿懷報國的理想和施展抱負的雄心，面對國內的現狀時，菅鳳增不是沒有心理落差。
在事業初創時期，病人很少，他的壓力也特別大?！白鳛橐幻t生，卻沒有病人，這是一件非常痛苦的事情?！陛养P增回憶起來仍是苦笑，“人都是很現實的，一個海外歸來的外科醫生，1年只有不到200例手術，能有什么前途？跟我一起‘創業’的同事們都在猶豫，我自己也很猶豫?！?/p>
從事著國內尚未普及的脊柱神經外科專業，菅鳳增也很難得到業界的認可。為了交流學習，他也去參加學術會議，但那時國內還沒有專門的脊柱神經外科專業學術會議，他只能參加骨科的學術會議。
在這些會議上，菅鳳增認識了從事脊髓神經外科的修波——清華大學玉泉醫院主任醫師。兩人都是“形單影只”，不由得惺惺相惜。
神經外科論文范文6
一、思想政治方面
1.積極參加醫院組織的各項活動及臨時指性指令任務。在學習科學實踐發展觀的活動中，真正做到認真學習，深刻領會，準確把握科學實踐發展觀的深刻內涵和精神實質，并緊密聯系科室實際，深入思考目前工作中急需改進、急需創新的地方，把為病人辦好事，辦實為自覺行動；教導護理人員在以后的工作中，熱愛自己的崗位，一切從病人出發，一切為病人著想，一切為病人服務。珍惜好的工作環境條件，勤奮學習、努力工作。
2.認真積極準備，迎接“以病人為中心”醫療安全，以及“百姓放心示范醫院”活動的檢查，并把此項活動的指導思想和核心貫穿在護理活動的每個環節，在護理工作中，通過不斷提高護理人員的政治素質、業務素質，抓好護理質量管理，改善服務。
3.當選河南省優秀護士。獲得河南省人民醫院護理科技創新大賽一等獎，三等獎。
二、業務工作方面
1.截止到XX年11月30日共收治患者873人，其中急診患者159人次，手術603例，氣管切開患者79人次，病危人數35例。其中包括腦干腫瘤，聽神經瘤，腦動脈瘤，椎管腫瘤、面肌痙攣等。
2.病區各項護理工作質量指標合格率為100%，然而，還存在以下幾方面的問題有待改進：患者基礎護理有待加強；病房管理陪護人員太多；工作人員主動服務意識欠佳，服務態度有需進一步提高。組織全科人員對發現的問題進行分析、提出改進措施，通過跟蹤監控，希望這方面的問題能得到根本解決。
3.護理新業務方面，今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術，截止到截止到XX年11月30日共穿刺110例。
4.由于全民醫保及合作醫院的建立，患者人數量劇增，并且急診患者數量劇增，經常處于加床狀態?，F有護理人員16人，床：護=1：0.4，距衛生廳要求神經外科床：護=1：0.6，還有一定差距，危重患者多，護理工作量大，現護理工作開展仍有一定困難。
三、護士的繼續教育
1.在科內采用晨會交接班、危重患者床頭交接班組織小講課每周一次；每月科內組織一次業務學習，由科室老專家及博士學歷的醫生講解神經外科專科知識，培養護理人員觀察問題、分析問題、處理問題和表達問題能力。
2.組織人員按時參加護理部舉辦的業務講座。
3.為了更好的使用監護儀、微量泵、血糖儀等儀器，組織邀請相關廠家人員講解正確使用及注意事項，使大家常學習，更新知識。
4.每月組織了護理技術操作考試，成績均在93分以上。每季度組織科室護士一次?？评碚撝R考試，成績平均在95分。
5.全年護理人員外出參加省內會議共有5人次，1人北京宣武醫院神經外科進修。
6.目前我科共有護理人員16人，本科學歷6人，?？茖W歷10人（其中3人正在讀護理本科）。
四、護理教學
全年共接待省內護理進修人員1人次，接受護理實習人員50人次。護理見習人員3人次。
五、撰寫的護理學術論文
