前言：中文期刊網精心挑選了新生兒的護理范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
新生兒的護理范文1
氧氣吸入:每個剛出生的新生兒立即給予面罩式氧氣吸入,吸氧的目的:新生兒頭部經產道擠壓及子宮內外壓力差的作用易發生缺血缺氧,吸氧可改善缺氧狀況,時間一般為2小時,亦可根據缺氧情況而定,停用氧氣時如發現面色青紫,可適當延長時間。
新生兒油浴:新生兒產出后經過斷臍、包扎臍帶,由護理人員給予油浴,油浴的目的是將新生兒全身覆蓋的血跡、胎脂清潔干凈特別是腋下、腹股溝等身體褶皺處,以預防皮膚感染。
給予疼痛刺激,使其哭叫,以增加新生兒肺活量。
防嗆咳:新生兒吞咽功能不健全,其胃又呈水平狀,易吐奶,故易發生嗆咳窒息。預防措施:一是出生頭三天給予側臥位;二是喂奶姿勢正確:側臥、頭高腳低胸部緊貼母親皮膚。喂奶完畢將嬰兒豎抱,面朝外、輕拍背部2-3分鐘后再給予側臥位。
母乳喂養:向產婦大力宣傳母乳喂養的好處和方法,如易消化吸收、增強抵抗力、經濟衛生、按需哺乳等。幫助送奶:先擠出少許乳汁接觸其唇部,隨機將大部分乳暈及送入口中,母乳不足時應讓孩子多吸吮,母親飲食宜營養豐富、心情好、休息好、以利于乳汁分泌,除禁忌癥外,應幫助新生兒100%母乳喂養。
遵醫囑用藥:健康新生兒用藥一般為預防性用藥,如Vitk1,為預防顱內出血,青霉素203im,適用于胎膜早破、羊水污染、第二產程長、巨大兒,一擦靈適用于新生兒皮膚濕疹。新生兒肌肉注射部位:大腿中段外側,此處血管神經少,選擇范圍廣。
新生兒洗澡:首次洗澡為出生24小時后,因此時,臍帶血液停止循環,備好換洗衣物,洗前30分鐘禁止喂奶,洗澡間溫度(24-26℃),洗澡水溫度38-40℃每日一次。目的:保持皮膚清潔,預防感染。
接種疫苗:我國規定新生兒生后24小時內必須接種乙肝疫苗和卡介苗。為保證疫苗接種質量,減少不良反應,嚴格按操作規程進行疫苗接種。
新生兒撫觸:向家長講解撫觸的好處:如,有利于新生兒生長發育,減少應激反應,增強免疫等,提高免疫力;促進食物消化;改善睡眠等。通過觀看錄像、示范、讓家長親自參與。
新生兒用物指導:衣物應用純棉、柔軟、透氣性能較好,尿布用后隨時清洗干凈并在陽光下曬干備用,喂水喂奶用具用后清洗晾干備用。
臍帶護理:保持臍部清潔干燥,首次洗澡后即去掉臍帶敷料,用75%酒精消毒臍部及周圍,每日2次,直至臍帶順利脫落。
新生兒安全巡視:防嗆咳(前面已述);家屬看護:24小時有人看管,如返現異常及時通知醫護人員;加強病房巡視。仔細觀察,經常指導;途中安全:如剖宮產者自手術只病房由助產人員親自送回,接種疫苗、洗澡等由工作人員親自接送;防交叉感染:如嬰兒車、洗澡池等公共場所用物每用一人次后及時清洗、消毒。
病房環境:光線充足,溫濕度適宜,每日進行空氣消毒,保持病室清潔、安靜。
出院指導:囑其定時到當地防疫部門接種疫苗,每日觀察大小便次數、量、色,觀察吃奶情況,如有哭鬧、食欲不振、黃疸不退等及時來院就診。
新生兒的護理范文2
【關鍵詞】新生兒；黃疸；光照療法；護理
1新生兒黃疸的原因
1.1紅細胞破壞太多太快。體內的膽紅素約80%是由衰老的紅細胞被破壞而形成的。如果紅細胞破壞太多太快，膽紅素激增，就會引起黃疸。
1.2肝細胞攝取、結合和排泄膽紅素發生障礙。由于肝細胞發炎或肝細胞內缺少一種酶，或這種酶活力低，就不能很好排泄膽紅素。
1.3由于膽管阻塞，膽紅素不能排泄到小腸，使膽汁淤積在肝細胞或膽道內而引起黃疸。
2新生兒黃疸分類
2.1溶血性黃疸：新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內出現黃疸，且逐漸加重。
2.2感染性黃疸：感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因主要使肝細胞功能受損害而發生的黃疸，特點是生理性黃疸后持續不退或生理性黃疸消退后又出現持續性黃疸。
2.3阻塞性黃疸：阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變為淺黃色，甚至呈白陶土色。
2.4母乳性黃疸：這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數母乳喂養的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明了。其黃疸特點是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續加重，膽紅素可達10-30 mg/dl，如繼續哺乳，黃疸在高水平狀態下繼續一段時間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時，膽紅素明顯下降達50%，若再次哺乳，膽紅素又上升。
3 護理干預措施
3.1 預防感染的護理 出生時及時吸凈鼻咽部、口腔的分泌物和黏液，每次喂奶后豎起新生兒輕拍背部，使其排出吸奶時吸入的空氣，以免引起新生兒窒息及吸人性肺炎。勤換尿布，便后洗凈臀部，預防臀部感染，根據氣溫變化增減包被，預防呼吸道感染。新生兒臍部有創面，稍有不慎就會發生臍炎，高膽紅素血癥是新生兒臍炎最常見的并發癥「1。所以，應重視臍部護理，每天用75%酒精擦洗臍部2～3次，保持臍部干燥，減少并發癥的發生。一旦出現感染，應積極治療。通過以上干預，減少或消除感染因素所致黃疸
3.2 進行新生兒撫觸和游泳，新生兒撫觸有降低新生兒黃疸指數和新生兒高膽紅素血癥發生率的作用 .每日進行新生兒沐浴后，給予全身撫觸15～20分鐘，尤其背部撫觸可刺激皮膚神經引起脊髓排便中樞興奮，加速胎糞盡早排出。游泳可通過水的導熱性比空氣大，消耗能量多，腸蠕動加強，同時新生兒胃腸道激素如胃泌素、胰島素釋放增多，使食欲增加。新生兒游泳時注意保持室溫28℃，水溫36℃～37℃，檢查游泳圈是否漏氣，扣好保險扣，貼好防水護臍貼。游泳時間最好是喂奶后1小時、新生兒醒時進行，保證安全，一對一服務。游泳后測量體溫并做好記錄。
3.3 遵醫囑給予白蛋白和酶誘導劑對于母乳性黃疸，停用母乳3天后黃疸指數明顯下降并消退，一般不引起膽紅素腦病。新生兒黃疸早期可予口服給藥干預，達到促進膽紅素排出體外的目的。苯巴比妥是肝酶誘導劑，用法為每日3次，每次5mg.媽咪愛散劑是一種微生態調節劑，用法為每日2次，每次1/2包。靜脈輸注白蛋白，碳酸氫鈉溶液，糾正酸中毒，以利于膽紅素和白蛋白的結合，減少膽紅素腦病的發生。
3.4 增加喂養次數，保證營養供給初乳可以促進太分的排出「2.剛出現皮膚鞏膜黃染時，即對于母乳性黃疸在停用母乳3天期間，新生兒則增加人工喂養次數，奶液的配制一定嚴格按配方稀釋，防止奶液過濃增加胃腸負擔而影響膽紅素的排出，奶液過稀引起新生兒營養不足。
3.5光照療法是一種降低血清膽紅素的簡便易行的方法。光療期間予黑眼罩覆蓋雙眼，尿布包裹好會，其余部位充分顯露，定期翻身，確保藍光均勻照射于身體皮膚，同時增加喂養次數，鼓勵及指導母乳喂養，每日不少于6～8次，兩奶之間適當補充溫熱葡萄糖水，以增加大小便次數，從而加速膽紅素的排泄。
3.6 應用護理手段促進胎糞排泄。新生兒腸腔內胎便約含80―200mg膽紅素，這個含量相當于新生兒每日膽紅素產生量的5一10倍，如胎便排出延遲，膽紅索吸收增加，使血中未結合膽紅素濃度增高。因此，早期應采取措施促進胎糞排出。
3.7 口服西藥的護理 新生兒黃疸時常用一些口服西藥來預防和治療黃疸，如金雙歧，思密達等，喂藥前注意三查七對，口服金雙歧時用30～40℃溫開水溶解，水溫過高會殺滅藥中活菌，于吃奶后30分鐘喂服，喂藥時抱起新生兒，抬高頭部，減少反流和誤吸。金雙歧含有雙歧桿菌、保加利亞乳酸桿菌、嗜熱鏈球菌，口服后種植于新生兒腸道內，有利腸道正常菌群的生長，可使結合膽紅素還原成尿膽原，糞膽原隨大便排出體外。
3.8 健康教育使家長了解孩子黃疸的情況，取得家長的配合；若為母乳性黃疸，輕度可囑繼續母乳喂養，如吃母乳后仍出現黃疸，可改為隔次母乳喂養逐步過渡到正常母乳喂養。若黃疸嚴重，可考慮暫停母乳喂養。若為紅細胞G6PD缺陷者，需忌食蠶豆及其制品，患兒衣物保管時勿放樟腦球，并注意藥物的選用，以免誘發溶血。
參考文獻：
新生兒的護理范文3
【關鍵詞】新生兒硬腫癥 護理
中圖分類號：R473.72文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）4-153-01
新生兒硬腫癥，是新生兒常見病之一，以出生3天或早產兒多見，指新生兒期內由多種原因引起的皮膚和皮下脂肪變硬和水腫，常伴有低體溫及多器官功能受損，是新生兒死亡的重要原因之一，臨床早期表現反應差，體溫低，吸吮差或拒奶，皮膚硬腫或水腫，病情嚴重時出現多器官損害等臨床特征?，F將我院小兒科2008-2009年收治20例新生兒硬腫癥患兒的護理體會總結如下：
1 臨床資料
1.1 一般資料
2008-2009年共收治新生兒硬腫癥患兒20例，其中男12例，女8例，早產兒13例，占 65%，輕度15例，中度3例，重度2例，硬腫范圍計算：頭頸部20%，雙上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，雙下肢26%。
1.2 臨床表現
1.2.1 低體溫 體溫低下或不升，常降至35℃以下，重癥＜30℃。新生兒由于腋窩下含有較多棕色脂肪，寒冷時氧化產熱，使局部溫度升高，此時腋溫高于或等于肛溫。因腋溫-肛溫差值可作為判斷棕色脂肪產熱狀態的指標。
1.2.2 皮膚及皮下組織硬腫 硬腫順序為小腿大腿外側整個下肢臀部面頰上肢全身。受壓部位皮膚僵硬、發亮、冰冷、呈暗紅色或青紫色。
1.2.3 一般表現 反應差，吸吮力差，哭聲細弱，呼吸淺弱甚至不規則。
1.2.4 多器功能損害 早期常有心音低度鈍、心率緩慢、微循環障礙表現，嚴重時可呈現休克、DIC、急性腎功衰和肺出血等多器官衰竭表現。
2 護理措施
2.1 復溫、保溫是新生兒硬腫癥護理工作中的一項重要內容，新生兒硬腫癥大多數體溫過低，尤其是寒冷季節，復溫原則是逐步復溫，循序漸進。
2.1.1 若肛溫>30℃，此時可通過減少散熱使體溫回升。將患兒置于預熱至中性溫度的暖箱中，一般6-12小時內恢復正常體溫。
2.1.2 若肛溫
2.2 合理喂養 輕者能吸吮者可經口喂養；吸吮無力者用滴管、鼻飼或靜脈營養保證能量供給。
2.3 保證液體供給，嚴格控制補液速度 應用輸液泵控制滴數，以免輸液速度過快或過慢，準確記錄補液量。輸液過程中，嚴密觀察，防止藥液外漏，以確保單位時間內液體的輸入量。
2.4 皮膚護理 患兒取頭側平臥位，每次更換尿布后翻身1次，保持皮膚清潔及臍帶干燥。進行各項護理治療操作時，時間要集中，動作要輕柔敏捷，避免熱量散發。
2.5 保持呼吸道通暢 及時清除呼吸道分泌物，嘔吐時嚴防嘔吐物誤吸而引起窒息。有紫紺者給予氧氣吸入，最好間斷給氧，氧氣濃度20-40%，吸氧時要密切觀察呼吸情況，根據缺氧程度調節輸氧量至紫紺消失為主。
2.6 預防感染 病房每天用肯格王消毒機消毒，工作人員入室前應戴帽子、口罩、穿鞋套及穿隔離衣，各種治療及護理均應嚴格無菌。經常更換，防止性水腫和附積性肺炎，盡量減少肌肉注射，防止皮膚破損引起感染。
2.7 病情觀察、注意觀察體溫、脈搏、呼吸、硬腫范圍及程度，嚴密觀察患兒的哭聲，注意患兒對外界刺激的反應性，從而全面了解病情進展 在護理過程中及時了解硬腫癥的嚴重征象，如患兒不吃、不哭、不動、體溫不升，提示患兒病情嚴重；如發現患兒鼻出血或呼吸節律不穩、脈搏不規律、少尿、腹脹等則提示有肺出血、呼吸衰竭、心功能受損、腎功能衰竭或中毒性腸麻痹。
2.8 健康教育 介紹有關硬腫癥的疾病知識，指導家長加強護理，注意保曖，保持室溫24-26℃，濕度55-65%；鼓勵母乳喂養，保證足夠的熱量。
參考文獻
新生兒的護理范文4
哭鬧是新生兒期一種本能的反應，哭聲洪亮有力，多數為生理現象；哭聲微弱像貓聲或不哭不鬧反而為異?，F象。
1 新生兒哭鬧的常見原因
（1）新生兒饑餓:饑餓是新生兒哭鬧最常見的原因?？摁[伴隨覓食吮吸動作，一般喂食即可停止哭鬧。孩子越小，哭鬧的原因越有可能是因為饑餓。不過新生兒出生后的頭一兩天是例外，因為那時候有些新生兒確實是吃得少。如果你是母乳喂養，當你分泌少量初乳，并且在分娩后第三天左右注意到自己“下奶”，可能會有更強的意識。
新生兒的胃很小，吃不了太多。如果新生兒哭鬧，你就試試給他喂奶，因為他很可能是餓了。他也許不會馬上停下來不哭，但只要他想吃，就讓他一直吃，等他吃飽了，就不會再鬧了。如果新生兒吃飽了還是哭，那有可能是因為他還有別的要求。
（2）新生兒需要換衣服或換尿布:如果新生兒的衣服太緊或尿布臟了，他們一般都會非常敏感地鬧起來。有的新生兒如果需要換尿布，他會馬上讓你知道，特別是當他的皮膚已經受刺激時。但也有新生兒尿布臟了好像也不在乎，還覺得挺暖和、挺舒服的。不管你的新生兒屬于那一種類型，尿布臟不臟很容易檢查出來，你也可以趁機發現尿布包得是否太緊或者是不是新生兒的衣服讓他感覺不舒服了。
（3）新生兒感到太熱或太冷:有些新生兒換完尿布或者洗完澡后，不習慣皮膚光光的感覺，而愿意被暖暖和和地包起來。如果你的新生兒也是如此，你很快就能掌握該怎么給他快速換好尿布，好讓他安靜下來了。不過，也要注意別給他穿多了，以免新生兒過熱。原則上，新生兒需要比你多穿一件。新生兒睡覺時也是這樣，如果太熱，就給他少蓋點，如果太冷，就給他多蓋點。新生兒的手腳通常都會稍微涼一些，所以要知道新生兒是冷是熱，你應該摸他的肚子。新生兒的房間溫度最好保持在18℃。
（4）新生兒想要你抱:有些新生兒就是想讓大人多抱抱。大一點兒的孩子可能只要看到你在房間或聽到你的聲音就覺得很安心，但新生兒一般都得抱著才滿足。如果新生兒已經吃飽了，也換了尿布了，那他哭可能只是想讓你抱抱他。你也許擔心總是抱新生兒，會把他慣壞，但在最初幾個月里，這是不可能的。不同的新生兒對抱的需求也不一樣。有的新生兒可能總是需要你的關注，有的新生兒卻能很長時間自己安靜地待著。如果你的新生兒想讓你抱，那就抱抱他吧。把他放在前置式嬰兒背包里，你就能騰出手干其他事情了。
（5）新生兒想睡覺:你可能會覺得小嬰兒應該想睡就能睡，不管是什么時間什么地點。然而，如果你的新生兒受到的刺激過多（比如家里來了很多客人），他可能反而會因為刺激過度而難以平靜。剛出生的新生兒不能一下子接受太多刺激，比如光線、聲音、被人抱來抱去等。很多父母都發現，家里來人后，新生兒哭鬧的時間就比平常多。如果你發現新生兒哭鬧并沒有什么特別的理由，那可能就是他通過哭來表達“我受夠了！”如果你能把他帶到安靜的地方，慢慢減少對他的刺激，他可能會先哭一會兒，但最終會睡著的。
（6）腸痙攣:如果新生兒的哭鬧是一種規律性的哭鬧，并且表現為：每天在某一固定的時間連續哭鬧不停，多在晚上；哭鬧時，繃緊雙腿，似乎有腹疼，有時像是要吃奶。但喂奶又無法使其安靜下來。這種苦惱方式，可能是因為腸蠕動快，或腸道有氣體引起，具體原因尚不清楚，稱之為“腸痙攣”。有腸痙攣的新生兒通常生長良好，3個月以后哭鬧九減少了。
（7）母親的食物：有時母親吃了某些食物后，新生兒就會煩躁，這是因為食物中的某些物質排入乳汁。任何食物都可能引起上述現象，需要母親多加注意。
（8）新生兒哭鬧的其他原因:新生兒可能會因為一些很細小的東西而不舒服，比如一根頭發纏在他的腳趾上了，或者衣服上的標簽扎他了等等。
2 新生兒哭鬧的護理
新生兒的護理范文5
方法：及時有效對患兒實施救護及病情觀察和護理。
結果：15例新生兒窒息患兒13例治愈，2例死亡，成功率87%。
結論：密切觀察新生兒窒息的病情變化，及時有效實施救護，能提高新生兒存活率。
關鍵詞：新生兒窒息搶救觀察護理
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0391-02
新生兒窒息是指胎兒因缺氧發生宮內窘迫或娩出過程中引起的呼吸、循環障礙，以致出生后一分鐘內無自主呼吸或未能建立規律性呼吸，而導致的氧血癥和混合型酸中毒[1]。是新生兒傷殘和死亡的重要原因之一，發病率5%-10%。因此及時有效搶救新生兒窒息是降低新生兒死亡率的關鍵。2012年1月—2012年1月，我院對15例新生兒窒息患兒的救護介紹如下：
1臨床資料
15例病患中男9例，女6例。最小胎齡27周，最大胎齡42周，平均胎齡37周。體重最輕2500g，最重3500g。主要臨床表現是：胎兒缺氧早期為胎動增加，胎心率加快≥160次/分；晚期為胎動減少或消失，胎心減慢或停搏，臨床上根據生后1分鐘的APgar評分，將窒息分為輕、重兩度，0-3分為重度，4-7分為輕度。本組15例中，輕度11例，重度4例。
2急救
2.1復蘇。
2.1.1通暢氣道。新生兒娩出后即置于保暖臺上用溫熱干毛巾擦干頭部及全身，減少散熱。擺好，肩部以布卷墊高2-2.5cm，使頸部輕微伸仰。立即吸凈口、咽、鼻粘液，吸引時間不超過10秒鐘。先吸口腔，再吸鼻腔粘液。
2.1.2建立呼吸。①觸覺刺激：拍打足底和摩擦嬰兒背部來促使呼吸出現。嬰兒經觸覺刺激后，如出現正常呼吸，心率>100次/分，皮膚紅潤或僅僅手腳青紫者可予觀察；②正壓通氣：觸覺刺激后如無自主呼吸建立或心率
2.1.3恢復循環。氣管插管正壓通氣30秒后，心率
2.1.4藥物治療。遵醫囑給予1∶70000腎上腺素0.1-0.3mL/kg，靜脈或氣管內注入，根據病情酌情對癥處理。
2.2復蘇后處理。維持內環境穩定，控制驚厥，治療腦水腫。
3病情觀察
3.1面色及神志觀察。密切觀察患兒的面色是否青紫或蒼白，皮膚有無紫紺，花紋，發灰或黃染以及出現的時間程度等情況，并注意肢體有無硬腫。要注意低血糖反應，有無表情淡漠與興奮、嗜睡、驚厥甚至昏迷的發生。
3.2觀察并記錄生命體征。監護的主要內容是T、R、P、BP、尿量、膚色和窒息多導致的神經系統的癥狀，注意酸堿失衡、電解質紊亂、大小便異常、感染和喂養等；瞳孔大小及對光反射，囟門張力，肌肉張力，彈足底的反應情況，認真觀察并做好記錄，發現異常及時報告醫生并做好搶救準備。
4護理
4.1建立呼吸。保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。如有宮內窘迫和窒息的新生兒應給予吸氧，并保持有效吸氧，防止氧管堵塞，若有堵塞，應及時清除并更換氧管，若有胎糞吸入的新生兒應保持安靜，治療和護理操作應集中進行，動作輕柔盡量減少搬動，以防顱內出血，對于有羊水的吸入者，應保持呼吸道暢通，備好急救用具。
4.2保暖，減少耗氧量。新生兒在寒冷環境下產熱，耗氧量增加，代謝亢進，加重代謝性酸中毒，因此在整個治療護理過程中應注意患兒的保暖，可以將患兒置于遠紅外保暖床上，病情穩定后置保暖箱中保暖或熱水袋保暖，熱水袋保暖切忌燙傷患兒，維持患兒肛溫36.5℃-37℃。
4.3建立靜脈通道。盡早建立靜脈通道，保證藥物的應用，嚴格無菌技術操作，嚴密觀察穿刺部位有無液體滲漏，防止局部壞死，若發現外滲應立即更換輸液部位，局部用硫酸鎂冷敷。
4.4合理喂養保證營養。對于病情較輕能吸吮和吞咽的而無嘔吐者，可試用母乳喂養，無吸吮能力，吞咽反射差而無嘔吐者，可試用鼻飼母乳或奶粉喂養，每次進食前均應抽吸胃內容物，如殘奶量大于前次喂養量的1/3以上，則應減量或暫停1次喂奶，如持續有較大殘留奶時則可改用靜脈營養，以保證充足的營養。
4.5基礎護理。①新生兒童的環境要安靜，要嚴格執行消毒制度及清潔制度。避免親友探望，特別是感冒者、腹瀉、皮膚感染者等。傳染病者不宜接觸患兒。保持室內空氣流通，避免強光刺激或直射面部。②新生兒衣服宜寬大、質軟、不退色的棉布，尿布須吸水性強，須勤更換，勤用溫開水沖洗臀部，保持臀部及臍帶的清潔干燥。③注意正確的喂養姿勢。不管給患兒喂水、喂乳須頭偏向一側，嚴防發生再次窒息、吸入性肺炎等，如不會吮吸者，用滴飼法或管飼法喂養。④注意患兒口腔護理，防止口瘡的發生，一般采用5%蘇打水或硼酸清洗口腔2-3次/日，沖洗時頭應偏向一側，棉簽不宜太濕，以免液體誤入氣管。
5體會
胎兒出生時，呼吸中樞動能不全，以腹式呼吸為主，以致胎兒出生后易發生不同程度的新生兒窒息。一旦發生新生兒窒息，立即建立呼吸通道，胸外心臟按壓等復蘇措施，保暖和營養是護理的關鍵，護理人員要積極配合醫生搶救，嚴密監護生命體征變化?？偨Y經驗，不斷提高新生兒窒息治愈成功率。
參考文獻
新生兒的護理范文6
關鍵詞：新生兒護理模式產婦及家屬掌握程度
中圖分類號：R473 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）11-0040-02
隨著80后媽媽對育兒知識要求的提高，以及她們自己是被呵護、被溺愛著長大的一代，在生活中還沒有照顧好自己又要照顧孩子的矛盾，以及因照顧不好孩子而引發的家庭矛盾日顯突出，如何讓他們樹立起照顧孩子的信心，掌握新生兒護理的基本知識及操作技能，成為他們在初為人父母時最迫切的需要和學習的動力，我科根據實際情況，采用開放式新生兒護理模式，較好的促進了產婦及家屬在住院期間對新生兒護理知識的掌握，樹立了良好的新生兒撫育信心，現報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料
將我科2011年6～8月住院分娩產婦妊娠在37～42周足月正常生產、母親無智力障礙、無嚴重妊娠合并癥、新生兒apgar評分8分以上的產婦362名，按隨機分組方法分為A病區觀察組和B病區對照組，兩組父母在年齡、文化程度、經濟收入、分娩方式、生育胎次上比較無統計學意義。
1.2方法
對照組：實施新生兒常規護理，如沐浴、臍部護理、更換尿布濕、游泳、撫觸等統一在固定的新生兒護理室進行，由護理人員獨立進行操作，產婦及家屬只能在透明的玻璃窗外進行觀望。觀察組：開放新生兒室，在進行新生兒護理時允許1～2名家屬（產婦及丈夫）進入，在專業護士的指導下，親自參與新生兒的沐浴、更換尿布濕、撫觸等護理工作，同時播放新生兒護理碟片，組織多位家長進行討論、觀摩。在出院前通過發放調查問卷表，并由兩組產婦及丈夫獨立進行新生兒沐浴等操作考核，同時由統一培訓的人員根據統一標準進行評分，以了解兩組對新生兒護理知識掌握程度及對撫養孩子的信心。
1.3數據處理
全部資料錄入數據庫，用SPSS12.0軟件進行統計分析，計數資料采用X2檢驗。
2結果
2.1兩組產婦及丈夫在新生兒常規護理操作中的表現
兩組產婦及丈夫在新生兒常規護理操作中表現出明顯的不一樣，觀察組產婦及丈夫自信、從容、配合默契、操作熟練，新生兒在整個護理過程中安靜，不哭吵，而對照組夫妻在操作中縮手縮腳，表現在穿衣、換尿不濕過程中顧頭不顧尾，新生兒護理時間長，新生兒表現出不適感?；厥盏恼{查問卷中，觀察組對新生兒常規護理在理論方面的平均成績明顯高于對照組，產婦愿意選擇自己護理新生兒。
2.2 調查問卷
通過調查問卷得知，觀察組產婦及家屬護理新生兒的意愿明顯高于對照組，產婦護理新生兒自信心明顯加強，家屬之間互相交流育兒經驗溝通更為活躍。
表1產婦及家屬的新生兒護理操作及理論考核成績
組別 例數 操作成績 理論成績
優秀 一般 差 優秀 一般 差
觀察組
對照組 181
181 101
75 35
55 45
51 136
49 30
75 15
57
X2 值
P 164.78
＜0.05 84.74
＜0.05
注：理論成績＞80分為優，60～80分為一般，＜60分為差。
表2產后參與護理新生兒意愿人數
組別 例數 本人護理 家人護理 其他
觀察組
對照組 181
181 128
47 35
68 18
66
P
2.3兩組病人滿意度比較
住院期間及住院后電話隨訪觀察組產婦對醫院及專業護士滿意度明顯高于對照組。
2.4院感方面兩組比較
新生兒臍部感染率等無差異性，不具有統計學意義。
3討論
80后媽媽的“好”是多樣化的，除了安全、健康，她們對寶寶和自己都給予了更高的希望，但作為中國實施獨生子女政策的新一代人，她們是被呵護、被溺愛長大的一代，作為年輕媽媽，可能在別人眼里還依然擺脫不了身為孩子的影子，而對于育兒問題，她們或許又有著更為時尚的見解，這一代的獨生子女父母大都對“子女-父母”這一角色轉換缺乏心理準備，表現在生活中自己還沒有照顧好，又要照顧孩子，另一方面和50、60、70后的媽媽們相比，她們中更多人有著高學歷，思想獨立，關注時尚，早教意識強，尋求專業人士指導的渴望強，通過對兩組有不同新生兒護理模式的比較得出，經過對她們進行短時間的理論講解和操作培訓，她們能興趣的、迅速的掌握相關操作及知識。
產后抑郁是產婦在產褥期間出現的抑郁癥狀，表現為情緒改變，自我評價降低、創造性思維受限、主動性降低、對生活缺乏信心，國外報道其發病率為30%[1]，在我國目前還無明確數字統計，但該問題在我國日益引起廣泛重視，產后抑郁多在產后2周左右出現癥狀。通過開放式新生兒護理模式一對一的指導，使產婦及家屬更快更好地掌握新生兒護理技術，提高自信心，自我認同感，同時在指導產婦及家屬參與新生兒理護理的過程中能更好地同產婦及家屬交流，及早發現產婦的各種需求，并幫助解決，使產婦對能運用在醫院內學習的內容幫助新家庭的正常運作。
以平等關系為基礎，醫務人員和病人都有治好疾病的共同愿望，以共同參與模式[2]，通過專業護理人員的細心指導，產婦丈夫親自參與新生兒護理，我科病人滿意度明顯提高，增加了病人對醫務人員的信任度和產婦的自信心，更進一步促進了醫患關系的和諧，有效溝通，促進了社會的穩定與和諧。
沐浴室新生兒進行開發式護理，人流量的增加，但每日進行空氣消毒，安全標準能達到醫院感染管理要求。
參考文獻
