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骨質疏松治療的方法范文1
[關鍵詞] 骨質疏松性脊柱壓縮性骨折；經皮椎體后凸成形術；開放手術
[中圖分類號] R683.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）11（a）-0020-03
脊柱壓縮性骨折是老年人群常見的骨折類型，通常日常生活中一些活動即可發生脊柱壓縮性骨折，隨著我國老齡化的不斷加劇，其發病率呈明顯上升趨勢。開放性手術是治療脊柱壓縮性骨折的臨床傳統術式，雖然具有一定的療效，但其具有創傷大、術后恢復時間長等弊端[1]。隨著微創技術的不斷發展，經皮椎體后凸成形術（percutaneous kyphoplasty，PKP）被應用于老年脊柱骨折的治療中，本文探討PKP和開放手術兩種術式治療骨質疏松性脊柱壓縮性骨折的臨床效果，以期為臨床治療提供指導。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2012年1月～2014年1月收治的骨質疏松性脊柱壓縮性骨折患者60例，均經X線片檢查、CT掃描或MRI等檢查明確診斷，且均只有一個椎體骨折，并不伴有神經壓迫，同時排除合并脊髓壓迫損傷、椎管狹窄癥狀、神經損傷、椎體壓縮程度大于Ⅲ度及由其他原因導致的脊柱病理性骨折等患者。將60例患者隨機分為觀察組和對照組各30例，觀察組中男性11例，女性19例；年齡62～84歲，平均（72.5±4.6）歲；致傷原因：摔傷16例，扭傷8例，交通傷3例，重物砸傷3例；損傷節段：T10段3例，T11段5例，T12段8例，L1段6例，L2段7例，L3段1例。對照組中男性12例，女性18例；年齡64～83歲，平均（71.2±4.7）歲；致傷原因：摔傷15例，扭傷9例，交通傷5例，重物砸傷1例；損傷節段：T10段2例，T11段6例，T12段10例，L1段7例，L2段4例，L3段1例。兩組患者的性別、年齡、致傷原因及損傷節段等比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法
1.2.1 觀察組 所有患者均行PKP，取俯臥位，懸空腹部，行1%利多卡因局部麻醉，采用C型臂X線機透視定位，將穿刺針尖置于椎弓根的外上緣鉆入帶工作套管的穿刺針，直至椎弓根眼內側壁，在C型臂X線機透視下插入導絲，并將精細鉆通過擴張器鉆入，取出精細鉆，插入球囊擴張器，球囊擴張后，抬高椎體終板，確定椎體高度，復位椎體，而后在透視下兩側將骨水泥注入椎體，在C型臂X線機透視下監視骨水泥在椎體內的充盈情況，待骨水泥將到椎體后緣處停止注入，并于兩側分別注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥，待骨水泥凝固后移除工作通道，結束手術。
1.2.2 對照組 所有患者均行傳統開放手術治療。選用全麻，在C型臂X線機引導下對骨折進行復位，根據患者的損傷情況行椎板減壓或不減壓術，于復位良好后選用椎弓根釘棒系統固定。
1.3 觀察指標
①觀察比較兩組的手術時間、術中出血量、術后下床活動時間及住院時間；②比較兩組治療前后椎體高度、椎體壓縮率、Cobb角的改善情況；③比較兩組的并發癥；④應用Barthel指數（BI）對兩組患者術后日?；顒幽芰M行評分，分值為0～100分，得分越高說明日常活動能力越好，>60分為生活可基本自理。
1.4 統計學方法
應用SPSS 15.0統計學軟件處理數據，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組手術相關指標的比較
觀察組手術時間、術后下床活動時間及住院時間短于對照組，術中出血量少于對照組，差異有統計學意義（P
表1 兩組手術相關指標的比較（x±s）
2.2 兩組手術前后傷椎變化情況的比較
觀察組術后椎體高度、椎體壓縮率及Cobb角的改善情況均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P
表2 兩組手術前后傷椎變化情況的比較（x±s）
2.3 兩組并發癥的比較
觀察組無一例患者出現嚴重并發癥；對照組4例患者出現切口感染、血腫、氣胸等并發癥，并發癥發生率為13.33%，兩組并發癥發生率比較，差異有統計學意義（P
2.4 兩組手術前后日?；顒幽芰Φ谋容^
觀察組BI評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P
表3 兩組手術前后BI評分的比較（分，x±s）
3 討論
骨質疏松性脊柱壓縮性骨折是老年人群的常見病，顧名思義是由于老年人群骨質疏松引起的脊柱骨折。臨床有資料顯示，老年人因骨質疏松導致骨折的發生率可達24%[2]。骨質疏松性脊柱壓縮性骨折不僅會導致椎體高度丟失，脊柱后凸畸形，若治療不當還會導致頑固性腰背痛，甚至胃腸功能障礙，嚴重影響老年患者的生活質量[3]。手術是目前治療骨質疏松性脊柱壓縮性骨折的常用方法，傳統開放手術可在C型臂X線機的透視下進行精細操作，具有較好的生理復位作用，但是開放手術的風險高[4]，對患者造成的創傷大，且術后愈合慢，需長期臥床，而老年患者由于長期臥床易導致多種并發癥，且老年患者耐受力較低，因而對開放手術的耐受性更差[5]。
PKP是在經皮椎體成形術（percutaneous vertebroplasty，PVP）的基礎上發展起來的，兩種術式均是通過椎弓根或直接向椎體注入骨水泥和生物材料來增加椎體的強度和穩定性，以解決椎體塌陷和畸形，從而改善椎體功能，達到治療的目的[6-8]，但PKP可更好地恢復骨質疏松性脊柱壓縮性骨折患者的椎體高度，改善后凸畸形，從而緩解腰背肌緊張，改善患者的肺、腸功能[9]，同時PKP可在低壓下注入骨水泥，降低骨水泥滲漏等并發癥的發生，提高手術安全性[10]。本研究對應用傳統開放手術治療的對照組和微創PKP治療的觀察組進行比較，結果顯示觀察組術后患者椎體高度、椎體壓縮率及Cobb角的改善情況明顯優于對照組（P
綜上所述，與傳統的開放手術相比，微創PKP治療骨質疏松性脊柱壓縮性骨折患者具有更高的安全性和療效，對提高患者生存質量、改善預后具有重要意義，值得臨床推廣應用。
[參考文獻]
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骨質疏松治療的方法范文2
摘 要 目的：探討阿法骨化醇治療和預防老年性骨質疏松的療效及預防措施。方法：200例老年原發性骨質疏松癥患者隨機分成兩組，治療組和對照組各100例。對照組患者每天口服鈣劑，治療組在此基礎上加服阿法骨化醇。結果：兩組患者治療前骨密度比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療后兩組指標都有明顯升高，但治療組骨密度較對照組增加更明顯，有統計學意義（P<0.05）。治療組疼痛改善率78%，對照組為35%，治療組明顯好于對照組（P<0.05）。結論：阿法骨化醇治療老年性骨質疏松癥能夠有效提高骨密度，緩解疼痛。
關鍵詞 阿法骨化醇 老年骨質疏松癥 骨密度
中圖分類號：R977； R969.4 文獻標識碼：B 文章編號：1006-1533（2013）09-0021-03
Analysis of the therapeutic effect of alfacalcidol
on 100 cases of patients with senile osteoporosis
HUANG Xiaopeng1， MENG Jian2
（1. Department of Orthopaedics，Yangsi Hospital， Shanghai 200126， China；
2. Endocrine Metabolism Ward， Shidong Hospital， Shanghai 200438， China）
ABSTRACT Objective： To explore the therapeutic efficacy of alfacalcidol on senile osteoporosis and to discuss its preventive measures.Methods： Two hundred elderly patients with primary osteoporosis were divided into two groups （each n=100）.Patients in the control group were treated with basic daily oral calcium while alfacalcidol therapy was additinally given in the treatment group besides the basic treatment.Results： Before the treatment， no statistically significant difference was found between the two groups （P>0.05）.After the treatment， the indicators of patients in the two groups were significantly increased， however bone mineral density （BMD） at the femoral neck and L 2-4 were significantly higher in the treatment group than in the control group （P<0.05）.The total response rate of pain improvement was 78.0%in the treatment group and 35.0%in the control group， and the treatment group was superior to the control group （P<0.05）. Conclusion： Alfacalcidol for the treatment of senile osteoporosis can effectively improve bone mineral density and relieve the pain.
KEY WORDS alfacalcidol； senile osteoporosis； bone mineral density
隨著社會的經濟發展與醫療技術進步及人口老齡化的到來，人們越來越認識到骨質疏松癥發生的普遍性及嚴重性。骨質疏松癥主要表現為骨質的有機成分生成不足，繼發鈣鹽減少及骨組織細微結構的破壞，繼而造成臨床骨折發生率的增加。阿法骨化醇能在體內起調節鈣磷的平衡作用，增加鈣磷在腸道的吸收，降低血漿中甲狀旁腺激素水平以及改善婦女絕經和激素類藥物引起的骨質疏松。我們選擇在門診治療原發性老年骨質疏松癥的患者作為研究對象，在常規鈣劑的基礎上給予阿法骨化醇進行治療對照，以探討其對于老年性骨質疏松癥治療及預防的效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以2010年4月-2011年12月在門診診斷為老年原發性骨質疏松癥患者為研究對象，經院倫理委員會批準和患者簽署知情同意書后，排除其他重大系統疾病，選取200例患者。其中男性86例，女性114例，年齡66～98歲，平均78.8歲。所有患者均有不同程度的腰背或關節疼痛。隨機將其分成兩組，每組各100例。兩組一般資料對比差異無統計學意義，具有可比性。
1.2 治療方法
對照組每天口服鈣爾奇D片（含鈣元素600 mg及維生素D 125 IU），治療組除每天服用鈣爾奇D片外，同時加服阿法骨化醇軟膠囊1粒（延迪諾-上海信誼）0.5 ?g/d，連續服用12月。同時建議所有患者適當活動鍛煉，戒掉不良生活習慣，注意通過飲食增加鈣質攝入。
1.3 觀察指標
兩組患者在治療前后分別使用雙能骨密度測定儀（美國LUNAR公司PRODIGY型）測定腰椎L2-4椎體及股骨頸等部位的骨密度值。同時對兩組治療前后疼痛評價進行分析。
1.4 統計學分析
所有數據采用SPSS19.0統計軟件完成，計量數值以均數±標準差（x±s）表示。治療前后各指標比較采用配對t檢驗，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 骨密度變化
兩組治療前的股骨頸，L2-4骨密度比較差異無統計學意義。治療后，兩組指標都有明顯增加，但治療組患者骨密度較對照組明顯增加，差異有統計學意義（P<0.05）。
骨質疏松治療的方法范文3
在此要強調的是，在診斷中不要過分依賴骨密度。既往臨床醫師過多地強調骨密度，即量的因素，在疾病發生、診治以及療效評價中的作用。然而，越來越多的證據表明，引起骨質疏松患者骨折的主要危險因素中，除骨密度外其他多種因素如骨微細結構、骨有機基質、礦物成分、微小損傷及修復狀態均影響骨強度，并與骨折有關，一般將這些因素稱為骨質量。骨質量概念的提出，是對骨質疏松概念完整性的補充，是糖尿病性骨質疏松癥診治的新動向,為糖尿病性骨質疏松癥臨床治療及進一步研究提出了新的方向。
糖尿病性骨質疏松與老年性骨質疏松有區別
糖尿病性骨質疏松與原發性骨質疏松（老年性骨質疏松和絕經后骨質疏松）的區別主要有三點:
發生機制不同：糖尿病骨質疏松主要與糖尿病所致的代謝紊亂有關。而老年性骨質疏松是由于成骨細胞活性降低使骨生成減少，絕經后骨質疏松主要與絕經后雌激素水平下降所致骨吸收增加有關。
治療方法不同：糖尿病性骨質疏松的治療首先要治療糖尿病，糖尿病病情的控制是治療糖尿病性骨質疏松的基礎，然后再加用改善骨質疏松的藥物。原發性骨質疏松的治療主要包括激素替代療法，再加維生素D制劑、鈣制劑、降鈣素等。
治療效果不同：糖尿病一旦控制，糖尿病性骨質疏松的客觀指標就能得到改善，起效較快，療程相對短，效果較明顯。原發性骨質疏松治療起效慢、療程長、效果不明顯。
糖尿病性骨質疏松與原發性骨質疏松又存在著聯系。糖尿病性骨質疏松病因中也包括了年齡增加、活動少、性激素水平降低、遺傳等原發性骨質疏松的病因。在臨床上，糖尿病性骨質疏松癥患者往往合并有原發性骨質疏松，有時很難將它們區別開。
骨質疏松學問知多少？
骨質疏松癥有哪幾類？
醫學上將骨質疏松癥分為三類。第1類：原發性骨質疏松癥，此類又分為兩型，即Ⅰ型（絕經后骨質疏松癥）和Ⅱ型（老年性骨質疏松癥）。這是伴隨著年齡增長或婦女絕經后發生的一種退行性病變，是中老年人群中最為常見的疾病之一。第2類：繼發性骨質疏松癥，是由其他疾病或藥物等因素所誘發的骨質疏松癥，當誘因消除后，骨質疏松癥可以明顯改善。糖尿病性骨質疏松癥即屬于此類。第3類：特發性骨質疏松癥，這類患者多伴有家族遺傳史。
診斷骨質疏松癥需做哪些檢查?
生化檢查：有助于對骨質疏松癥的診斷和分型。
與骨礦物質有關的生化檢查：（1）血清骨礦物質成分的測定：血清總鈣和游離鈣、血清無機磷、血清鎂。（2）尿礦物質成分的測定：尿鈣、尿磷、尿鎂。
與骨轉換有關的生化檢查：（1）反映骨形成的生化指標：血清總堿性磷酸酶（TALP）和骨堿性磷酸酶（BALP）、骨鈣素（BGP）、I型前膠原羧基端前肽（PICP）。（2）反映骨吸收的生化指標：血漿抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）、尿羥脯氨酸（HOP）、尿羥賴氨酸糖甙（HOLG）。
骨質疏松治療的方法范文4
【關鍵詞】 骨質疏松癥；中西醫治療；骨質疏松治療儀
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.31.080
骨質疏松癥是一種多發于老年人群的全身性疾病， 伴有慢性骨代謝障礙， 以骨骼結構的退化以及骨量的減少為主要臨床特征， 同時骨骼脆性較正常人顯著增加， 同時伴有腰背部疼痛與身高縮短等臨床癥狀[1]， 導致患者易發生全身性的骨骼疾病或骨折等， 給患者的生活和作帶來了嚴重的影響。本院開展中西醫聯合骨質疏松治療儀治療骨質疏松癥， 取得了較為顯著的效果。現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2014年6月～2016年8月本院就診的骨質疏松患者90例作為研究對象， 其中男32例， 女58例， 年g65～78歲， 平均年齡71.5歲。所有患者均簽署知情同意書， 所有患者采用隨機數字表法分為對照組與觀察組， 每組45例。
1. 2 治療方法
1. 2. 1 對照組 選擇骨質疏松治療儀， 型號為XT-2000B型。囑患者平躺于治療床上， 將環狀治療器移至需要治療的部位， 調整好參數， 每次治療時間為30 min， 1次/d。
1. 2. 2 觀察組 患者在對照組基礎上， 配合中西醫治療， 中醫治療選擇中藥方補腎活血方， 其組方為補骨脂15 g， 羊藿15 g， 熟地黃12 g， 骨碎補15 g， 葛根10 g， 山萸肉12 g， 丹參10 g， 杜仲10 g， 雞血藤10 g， 當歸10 g， 甘草5 g。水煎400 ml， 分早晚2次口服。西藥選擇碳酸鈣D3片（惠氏制藥有限公司， 國藥準字H10950029）與阿法骨化醇片（重慶藥友制藥有限責任公司， 國藥準字H10950134）空腹口服， 兩種藥物均1片/次， 1次/d。兩組患者均連續治療2個月。
1. 3 觀察指標及療效判定標準[2] 患者臨床癥狀消失， 功能正常， 表示為治愈；臨床癥狀明顯改善， 功能明顯改善， 表示為顯效；臨床癥狀好轉， 表示為有效；患者臨床癥狀無明顯好轉， 表示為無效。臨床總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。觀察并記錄兩組患者的BGP與AKP水平的變化。
1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組療效比較 觀察組患者治愈34例、顯效6例、有效4例、無效1例， 臨床總有效率為97.78%（44/45）， 對照組治愈26例、顯效9例、有效4例、無效6例， 臨床總有效率為86.67%（39/45）， 兩組臨床總有效率比較， 差異具有統計學意義（P
2. 2 兩組治療前后BGP與AKP水平比較 治療前兩組患者BGP與AKP水平比較差異無統計學意義（P>0.05）；兩組治療后BGP與AKP水平均明顯改善， 差異具有統計學意義（P
3 討論
骨質疏松癥為老年常見疾病， 其誘發因素較為復雜， 飲食、遺傳、生活環境、生活方式等均是導致骨強度下降。同時， 維生素D與鈣的缺乏或補充不足、骨吸收障礙等， 均是導致骨量減少的重要原因。中醫學指出骨質疏松癥為骨蝕、骨枯、骨蝕、骨痹等的范疇， 其中腎精少虛為主要病機， 骨髓化源受損、血運不暢均會引起機體瘀血、脈絡不通等。因此在治療過程中， 治療原則主要為化瘀通絡、壯骨補骨[3]。補腎活血方中的補骨脂、羊藿及骨碎補具有補腎精的作用， 有助于改善患者的骨髓化源狀態， 使腎精充足。山萸肉、杜仲及熟地黃具有益氣補腎的功效， 三種藥物共奏滋養骨髓之功效。丹參、葛根、當歸三藥通絡化瘀、活血止痛的作用十分顯著， 具有活血化瘀、通絡止痛之功效。甘草能夠調和諸藥， 共奏強筋健骨、補腎生髓， 效果顯著。中醫治療骨質疏松的療程較長， 需與西藥聯合應用。碳酸鈣D3片中富含豐富的維生素D和鈣， 能夠滿足機體的需要， 補充骨量， 有效改善患者的臨床癥狀。阿法骨化醇片中具有較豐富的活性維生素D， 在滿足機體需要的基礎上， 能夠有效促進骨骼形成與代謝， 能夠顯著增加骨密度。馮偉軍等[4]指出， 中西藥聯合治療老年性骨質疏松癥的臨床效果顯著。
骨質疏松儀利用脈沖式電磁場結構與階梯式的循環掃描， 通過產生的壓電效應， 來改變骨骼與周圍組織生物電狀態[5]， 有效刺激成骨細胞內的鈣離子內流， 從而改善成骨細胞的功能。本研究中， 觀察組患者選擇中西醫聯合骨質疏松治療儀治療， 其臨床總有效率為97.78%， 顯著高于對照組的86.67%， 差異具有統計學意義（P
綜上所述， 中西醫配合骨質疏松儀治療骨質疏松癥的臨床效果十分顯著， 能夠改善患者的功能， 值得在臨床廣泛應用。
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骨質疏松治療的方法范文5
[關鍵詞] 椎體成形術；骨質疏松；胸腰椎壓縮骨折；治療
[中圖分類號] R687 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）06（c）-0073-02
椎體壓縮性骨折是老年骨質疏松癥患者一種常見的并發癥，該類患者的胸腰部會出現程度不同的疼痛感和運動障礙。臨床對該病進行治療的傳統方法為臥硬板床休息4～8周左右，服用相應的消炎止痛藥物，對腰背肌功能進行鍛煉，但療效通常不是十分理想，且易出現壓瘡、肺炎、尿路感染、便秘等并發癥[1]。該研究中出于對應用椎體成形術對患有骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的患者實施治療的臨床效果進行研究的目的，對2010年10月―2012年10月該院收治的76例骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的患者展開了分組治療，并對治療效果進行了對比分析，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該研究中資料來源于該院收治的骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折患者，抽取76例，在分成對照組、治療組后，每組38例，在對照組中有男21例，女17例；年齡58～84歲，平均年齡（64.8±1.3）歲；患骨質疏松癥時間1～7年，平均（2.5±0.7）年；治療組患者中男23例，女15例；患者年齡56～85歲，平均年齡（64.5±1.2）歲；患骨質疏松癥時間1～6年，平均（2.4±0.8）年。
1.2 方法
1.2.1 對照組 臥硬板床休息4～8周左右，服用相應的消炎止痛藥物，對腰背肌功能進行鍛煉。
1.2.2 治療組 采取椎體成形術進行治療，術后常規抗炎治療和功能訓練。
1.3 觀察指標
觀察指標包括：患者骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折癥狀治療效果、患者的住院時間以及在治療期間不良反應率等。
1.4 治療效果評價方法
臨床治愈：全身疼痛癥狀消失；顯效：患者可以正常行走，全身疼痛癥狀已經明顯緩解；有效：與治療前比較，全身疼痛癥狀有所減輕；無效：治療前后全身疼痛程度未得到改善，甚至惡化[2]。
1.5 統計方法
研究中相關數據資料均采用SPSS17.0統計學軟件進行處理。計數資料進行χ2檢驗。
2 結果
2.1 骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折癥狀治療效果
對照組患者經傳統方法治療后骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折癥狀治療總有效率為71.0%；治療組患者經椎體成形術治療后骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折癥狀治療總有效率為92.2%。顯然治療的治療有效率較對照組高，差異有統計學意義（P
表1 兩組患者骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折癥狀治療效果比較[n（%）]
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2.2 住院時間
對照組患者住院治療時間為（25.41±5.85）d，治療組為（10.36±2.16）d，治療組患者住院時間較對照組發生明顯縮短，差異有統計學意義（P
2.3 治療期間不良反應
對照組患者在治療期間發生不良反應者7例，發生率為18.4%；治療組患者在治療期間發生不良反應者1例，發生率為2.6%。治療組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
采用椎體成形術對骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折患者進行治療的止痛原理主要包括：①通過骨水泥的填充，椎體被充分加固，使椎體進一步壓縮，使微小骨折導致出現的疼痛感明顯減輕[3]；②熱效應導致錐體周圍的神經組織與其內部變性，甚至發生壞死，因此神經對疼痛的感覺變得比較遲鈍，甚至不會感到疼痛[4]；③骨水泥對椎體的神經組織具有一定的毒性作用；④骨水泥硬化后會使椎體硬度與強度隨之增加，其支撐力也明顯變強，在止痛效果方面，雙側椎弓根穿刺與單側穿刺并沒有太大的差別，從物理學角度而言也差異無統計學意義[5-6]。
該研究結果顯示，應用椎體成形術對骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折患者進行治療的效果明顯優于臨床傳統保守治療法，治療時間明顯短于后者，不良反應率明顯低于后者，且這些觀察指標組間差異有統計學意義（P
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骨質疏松治療的方法范文6
【關鍵詞】西醫；中西醫；骨質疏松；臨床療效
【中圖分類號】R681【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）02-0087-01
骨質疏松是現代社會一種常見的全身代謝性的疾病，主要臨床特點是患者的全身骨量少以及骨組織顯微結構被破壞，骨基質和骨礦成分比例明顯變小，患者骨脆性增加，容易發生骨折，此類疾病多見于絕經后的婦女以及老年群體[1]。我國的人口老齡化日益加劇，病患者有增加的趨勢，需加強該類疾病的防治。骨質疏松作為一種代謝性的骨病，它并不是單純的缺少鈣元素，不能只靠簡單的補鈣來治療，而需要通過綜合性的治療，調節骨代謝，促進骨細胞增殖，形成新骨等措施來治療。目前，西醫治療骨質疏松癥已經取得了較大的進步，但尚未達到滿意的效果，近年來中醫的發展為其治療提供了一個新的途徑。本文將探討利用中西醫結合的方法治療骨質疏松癥的療效。
1資料與方法
1.1診斷標準根據我國骨質疏松癥的診斷標準[1]進行分類，基本正常：骨量丟失率在1%～12%之間，丟失在1 SD內；骨量減少：患者的骨量丟失率在13%～24%之間，丟失1～2 SD之間；骨質疏松：患者的骨量丟失率≥25%，丟失≥2 SD。
1.2一般資料2011年5月至2013年5月我院共收治了80例骨質疏松癥患者，隨機分配到對照組和觀察組，各40例。對照組采用常規西醫療法治療，其中男26例，女14例；年齡在40～77歲，平均（54.1±10.6）歲；觀察組采用中西醫療法治療，其中男25例，女15例；年齡在38～75歲，平均（53.8±10.2）歲；兩組骨質疏松患者的一般資料差異沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.3治療方法對照組患者采用常規西醫療法治療，口服樂力，1粒/次，1次/d；阿法 D3，1粒/次，1次/d。觀察組患者采用中西醫療法治療，在對照組的基礎上，服用中藥，其配方是： 麻黃10g，熟地30g， 細辛10g，補骨脂20g，枸杞子15g，骨碎補15g，羊藿20g，制附子45g。如有血虛者，則補加丹參；如有氣虛者，則補加黃芪；如有陰虛者，補加黃柏；如有脾虛者，補加白術和干姜。水煎服，1劑/d。
1.4療效評定[2]根據患者治療前后臨床癥狀的變化，評定治療的療效。顯效：患者的腰痛、背痛癥狀顯著改善，積分下降大于2/3，檢測患者的骨密度（BMD），治療后的BMD值升高≥0.06g/cm2；有效：患者的腰痛、背痛癥狀有明顯的改善，積分下降1/3到2/3間，治療后的BMD值升高
1.5統計學分析數據采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，采用X2檢驗。當P>0.05時，表示數據無統計學差異；當P
2結果
對照組患者治療總有效率為77.5%，觀察組患者治療總有效率為90.0%，組間比較差異具有統計學意義（P
3討論
骨質疏松癥是老年人群體中常見的疾病，我國的人口特點使骨質疏松疾病逐漸成為一種嚴重的社會問題。研究發現，骨質疏松的發生機制主要由以下幾個因素影響[2-3]：①遺傳因素：近年來，利用分子生物學等技術發現與骨質疏松發生有相關性的基因有Ⅰ型膠原基因、雌激素受體基因以及維生素D受體基因等；②激素因素：患者常見缺乏降鈣素、雌激素、甲狀腺素、生長激素和活性維生素D等，其中雌激素是最大的影響因素，各激素分泌過少，最終造成骨量減少。③營養因素：患者因營養缺乏，造成血鈣水平下降，影響骨的形成。
近年來隨著中醫的推廣和應用，為骨質疏松的治療提供了一種新的途徑，并取得較好的效果。中醫認為骨質增生癥的發生主要與腎虛精虧以及邪滯經絡有關，因此可通過補腎祛邪進行治療。中醫治療骨質疏松的作用，主要體現在以下幾個方面[4]：①調節內分泌平衡：如羊藿等的中藥調節女性降鈣素、雌二醇等激素；②調節微量元素的平衡：如許多中藥具有開胃健脾的功效，它能促進鈣吸收；③調節細胞的活性：許多中藥能夠促進成骨細胞增殖，抑制破骨細胞增殖。
總的來說，通過常規西醫治療，配合中醫的補腎祛邪，能夠有效地改善患者的臨床癥狀，提高骨質疏松的有效治療率。
參考文獻
[1]鄧振陽.中西醫結合治療骨質疏松癥的臨床分析[J].中國現代醫生，2010，48（8）：49.
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