骨質疏松治療的正確方法范例6篇

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骨質疏松治療的正確方法

骨質疏松治療的正確方法范文1

骨質疏松癥在代謝性骨病中最為常見,是一種重要的老年性疾病。在2000年我國已有11%的人口進入老齡期,超過60歲以上的老年人將達1.3億,30%的人患有骨質疏松癥的骨痛癥,而女性發病較早且數量倍于男性,其中60歲以上女性骨質疏松癥發病率60%~70%。據最新統計,我國目前約有9000萬骨質疏松癥患者,其發病率已經緊隨糖尿病躍居老年疾病前兩位[1]。由此而導致的病理性骨折已成為嚴重危害老年人健康的醫學和社會問題,其引起的多種骨折及醫療費用近年來呈上升趨勢,不僅給國家和個人經濟帶來一定的負擔,而且會導致患者殘疾、喪失獨立生活能力甚至死亡。因此,運用中醫藥辨證治療骨質疏松癥效果更佳,加之采取相應的預防措施能收到良好的效果。

1 辨證施治

治療骨質疏松癥應該辨病與辨證相結合,并運用西醫的檢查方法以及相關知識。近年來,在肯定補腎法是原發性骨質疏松的同時,健脾法作為中醫藥是防治骨質疏松的另一重要手段。骨質疏松模型或絕經后骨質疏松癥與中醫的腎虛相吻合,宜補腎為主,健脾為輔,而老年性骨質疏松癥以衰老為根本原因,臨床脾虛癥狀相對突出,并有研究表明,衰老過程脾虛先于腎虛,提示脾虛在衰老過程中居重要地位,健脾法應用于老年性骨質疏松癥的治療病、證均相吻合,應以補脾為主,輔以補腎。以補腎健脾法治療骨質疏松癥應該在正確的辨病論治和辨證論治的前提下靈活運用,隨證加減藥物的搭配以及用量,不應生搬硬套,如中醫認為“久病必虛”,“久病必瘀”,所以在辨證后發現患者有氣虛血瘀的情況要在方中加活血益氣的藥物,或者以活血化瘀為主方,如桃紅四物湯、活絡丹等。

2 辨證分型

2.1 腎陽虛 腰背和四肢痛,脊柱畸形,易發生骨折,腰膝酸冷,形寒肢冷,尤以下肢為甚,神疲乏力,小便頻數、清長,夜尿多、舌淡,苔白,脈沉細無力,尺部尤甚。治療腎陽虛常用以下中藥:仙靈脾、補骨脂、菟絲子、杜仲、鹿角膠、肉蓯蓉、黃芪等。常用的方藥有:二仙湯(仙靈脾30g,仙茅30g,巴戟天15g,知母10g,黃柏10g,當歸10g),在二仙湯的運用中,如果骨密度過低加煅龍骨和煅牡蠣各30g,女性絕經期者加熟地20g。補腎壯骨湯(杜仲15g,熟地15g,骨碎補12g,枸杞10g,羊藿12g,黨參12g,甘草6g,三七粉3g,山茱萸20g,文火水煎)。

2.2 腎陰虛 多見腰背和四肢痛,脊柱畸形,易發生骨折,頭目眩暈,腰酸腿軟,滑精,自汗盜汗,失眠,健忘,口燥咽干,五心煩熱,潮熱盜汗,舌紅少津,少苔或無苔。尤其是現代生活節奏的加快,使人體“生物鐘”產生紊亂,極易產生“陽常有余,陰常不足”的癥狀。典型常為腰酸痛,時發骨痛,喜揉喜按,五心煩熱,失眠多夢,形體消瘦。方藥有知柏地黃丸(熟地黃24g,山萸肉12g,干山藥12g,澤瀉9g,牡丹皮9g,茯苓9g)和左歸丸(熟地24g,山藥12g,山茱萸9g,枸杞子9g,菟絲子12g,鹿角膠12g,杜仲12g,肉桂6g,當歸9g,制附子6g),方中以熟地滋腎陰,山茱萸澀精斂汗,龜鹿二膠為血肉有情之品,鹿膠偏補陽,龜膠偏于滋陰,故兩膠合力溝通任督二脈,益精填髓,強筋壯骨[2]。據國內學者的研究,龜地散(含龜板、熟地黃)治療骨質疏松癥也有較好的療效。

2.3 脾虛 形體消瘦,四肢酸痛無力,浮腫不適,腹脹或痛,納少,便溏,浮腫困重,內臟下垂,舌淡苔白,脈細緩等。在治療上以益氣健脾為法,方常用四君子湯(人參9g,白術9g,茯苓9g,甘草6g),參苓白術散(蓮子肉9g,薏苡仁6g,縮砂仁6g,桔梗6g,白扁豆12g,白茯苓15g,人參15g,甘草9g,白術15g,山藥15g),飲食不佳,胃脘不適者加山楂、厚樸、麥芽等。

3 預防

3.1 預防骨質疏松癥 注意均衡營養,獲得足夠的鈣劑,保證骨量;注意鍛煉身體,改善骨代謝,保障良好的骨結構。

3.2 治療骨質疏松癥 預防再次骨折的發生。(1)藥物治療(鈣制劑、活性VitD、雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素、中藥等)。(2)含鈣食品(奶制品、豆類、蔬菜、蝦皮等海產品)。(3)充足的日照,適量運動(散步、慢跑、體操等)。

3.3 消除引起骨折的非骨骼因素 (1)日常活動注意安全,避免摔倒。(2)選擇適當的鍛煉方法,以免受傷。(3)營造良好的居室環境和照明設施。(4)改善著裝,使行動方便。(5)調整藥物,保持較好的精神狀態。(6)高齡老年外出要有人照顧。

4 小結

中醫對骨質疏松的認識始于《內經》?!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗氛f:腎氣熱,側腰脊微舉,骨枯,而髓減發為骨瘺,于中醫“骨痹”、“骨瘺”等病癥范疇,臨床上認為腎主骨生髓,腎精虧虛導致骨髓和氣血生化不足,骨失髓血的充養而脆弱無力是本病的重要發病機制之一?,F代醫學研究發現腎虛者有下丘腦-垂體-性腺功能減退,性激素水平下降,使單位體積內的骨組織含量減少,發生骨質疏松,進一步證實了中醫理論關于腎藏精、又主骨以及人體的生、長、壯、老與腎緊密關聯的科學性和正確性。腎虛是本,可分為腎陽虛和腎陰虛,并骨折則有血瘀,老年人脾胃虛弱,脾失運化而濕邪內生加之風寒襲絡而為痹,故治療時應辨證用藥[3]。根據辨證分型是合理可行的,有較好的治療效果。

參考文獻

1 鄒勁濤.骨質疏松癥治療進展.柳州醫學雜志,2005,19(3):8-11.

骨質疏松治療的正確方法范文2

對于骨質疏松癥。目前醫學上還沒有安全有效的根治方法。不能使已疏松的骨骼恢復原狀,因此正確認識、早期預防尤為重要。

前幾天,劉大媽在家做家務時摔了一跤,當時出現了髖部疼痛并且大腿不能活動。家人趕緊把劉大媽送進了醫院。醫生告訴家人,劉大媽摔斷了大腿骨。劉大媽住院并接受了外科手術。家人都覺得很納悶,平時劉大媽身體健康,經常練太極拳、爬山、鈞魚,外出旅行,怎么只是摔了一跤就會骨折呢?醫生說:65歲以上的老人一旦摔倒,有的時候可能是一場災難,而這全是骨質疏松癥惹的禍?,F實生活中,像劉大媽這樣的例子有很多呢。

寂靜的疾病

當人們正竭力應對心血管疾病、癌癥等頑疾時,又一種危害程度并不比之遜色的疾病也在悄然襲來,這就是被稱為“無聲無息的流行病”的骨質疏松癥。之所以說它“無聲無息”,是因為骨質疏松癥作為一種隱匿性病變,有骨痛癥狀者不足60%,又常常與退化性骨關節炎的疼痛發生混淆,很容易被忽視。

骨質疏松有哪些癥狀

骨質疏松癥具有“四高一低”的特點,即高發病率、高死亡率、高致殘率、高費用和低生活質量。大多數人在患病初期到中期都不會有明顯的感覺。當發現腰背疼痛甚至骨折了才去診治,往往已經錯過了最佳治療時機。

它的三大表現是:疼痛、身長縮短和骨折

骨質疏松是怎樣引起的

原發一種與年齡有關,老年性骨質疏松,另一種為婦女絕經后的骨質疏松。

繼發主要包括廢用性營養不良性骨質疏松等皮質醇過多、甲狀腺功能亢進等。

總之,它的發生與遺傳因素、環境因素、激素水平的下降以及年齡的老化密切相關。有骨質疏松癥家族史、飲食不均衡、光照缺乏、運動不足和不良生活習慣,如飲酒、吸煙、喝咖啡等,均易導致骨質疏松癥。

去醫院需要檢測哪些指標

實驗室檢查:主要檢測骨形成指標和骨吸收指標。

x線檢查:是評價骨質疏松的重要檢測手段。

骨密度的檢測:是當前塌有效的骨折風險預測指標。

如何預防骨質疏松

應從年輕時做起,注意合理膳食營養,多食用含鈣、磷高的食品。堅持科學的生活方式,堅持體育鍛煉,多曬太陽,不吸煙、不飲酒,少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,有遺傳基因的高危人群更應及早重視。  另外,婦女絕經后,骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查,近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經后三年內即開始長期雌激素替代治療,同時堅持長期預防性補鈣或用固體骨肽制劑骨肽片進行預防,以安全、有效地預防骨質疏松。得了骨質疏松如何治療

對于骨質疏松的治療既要“治標”又要“治本”,骨質疏松的治療包括兩部分:一是病因治療,即“治本”,二是對癥治療,即“治標”。

骨質疏松治療的正確方法范文3

[關鍵詞]圍絕經期;絕經后婦女;骨質疏松;尼爾雌醇

[中圖分類號]R711

[文獻標識碼]B

[文章編號]1006-1959(2009)12-0054-01

骨質疏松癥為處于圍絕經期婦女的常見病。在圍絕經期,婦女卵巢功能減退,體內的雌激素水平急劇下降,對成骨細胞的刺激減弱,使骨形成和骨吸收的平衡失調,骨吸收大于骨形成,骨質逐漸丟失,骨密度減少,造成骨質疏松。絕經后婦女骨質疏松發病率也大大高于男性的6倍,所以骨折的發病率也大大高于同齡男性,這直接影響了圍絕經期婦女的生活質量。故補充雌激素對于治療圍絕經期婦女骨質疏松癥意義重大。雌激素水平高時,表現為抗雌激素作用,所以只能補充小劑量的雌激素,避免過多的雌激素對細胞的破壞。為避免以往圍絕經期婦女長期應用雌激素引起的乳腺癌、子宮內膜癌、子宮出血等并發癥的發生,需間斷加用孕激素。同時積極進行適度的運動,并每日添加適量維生素E及鈣爾奇D。

1 臨床資料

1.1 一般資料:本組選擇有典型圍絕經期癥狀的門診患者42例,年齡45~55歲,平均49.5歲,其中45~50歲22例,51~55歲20例。臨床表現:潮熱出汗20例,失眠16例,煩躁13例,抑郁6例,困難10例,關節疼痛14例,泌尿癥狀12例,乏力10例。42例均無子宮惡性腫瘤、糖尿病、高血壓及心、肝、腎等疾病。

1.2 骨質疏松X線征象:X線檢查顯示這些患者均有胸椎、腰椎骨質疏松表現,繼發第一腰椎或第二腰椎壓縮性骨折者6例,伴有髖骨、坐骨、恥骨或趾、掌骨骨質疏松18例。婦科檢查:42例患者均有不同程度的外陰及陰道萎縮表現。

1.3 治療方法:本組所有患者采用尼爾雌醇等治療:尼爾雌醇2mg,每月1次;第3個月加用甲羥孕酮,每日10mg,連服5d;并每日添加適量維生素E及鈣爾奇D,同時積極進行適度的運動。3個月為1個療程。一般來說,癥狀在數周后即可改善。

1.4 療效標準:顯效:胸腰背疼痛基本消失,功能活動正常;有效:胸腰背疼痛減輕,功能活動基本正常;無效:胸腰背疼痛未見減輕,功能活動未見改善。

2 結果

本組全部患者的圍絕經期癥狀特別是血管舒縮癥狀如潮熱、多汗等均受到抑制,對和情緒也有良好的調節作用。肌肉酸痛、背痛、腰痛、關節痛等癥狀明顯減輕或消失,X光檢查骨密度相應增加。按照上述評價標準,顯效30例,有效10例,無效0例,總有效率為100%。服藥期間無1例骨折現象發生。

3 討論

骨質疏松癥是一種骨量減少,骨組織微結構破壞導致骨骼脆性增加的全身性疾病,主要發生在老年人和圍絕經期婦女。圍絕經期骨質疏松癥是屬于內分泌性骨病的范疇,其原因為圍絕經期婦女的卵巢萎縮,卵巢功能逐漸衰退,雌激素分泌減少而影響蛋白質的合成,繼而導致骨質疏松,幾年來,臨床見各種原因的骨質疏松癥病人發病逐年增多,圍絕經期發病表現比較突出。我們在婦、外科門診診療過程中,以腰背疼痛或髂腰部疼痛為首的來診病人,其中一部分系圍絕經期,因雌激素分泌減少而致骨質疏松癥。

圍絕經期婦女生殖生理上的主要特征是性腺功能逐步衰退,體內雌激素減少,骨代謝紊亂,骨吸收高于骨形成,從而發生骨質疏松。有資料表明圍絕經期婦女骨質疏松的發病率有逐年升高趨勢。目前雌激素替代療法被認為是婦女圍絕經期綜合征的有效方法,但應用雌激素存在許多并發癥,如引起周期性陰道出血,刺激子宮內膜增生,導致子宮內膜癌發病率升高,而且服用不方便,劑量不易掌握?,F代研究證明孕激素能刺激降鈣素的分泌,從而抑制骨質的吸收。增加骨小結形成的數量和面積,防止骨質疏松的發生。孕激素通過直接與間接雙重作用于骨骼系統,孕激素直接作用于成骨細胞,對其增殖和分化均產生影響,又間接影響骨吸收,防止骨質疏松。因此是否長期應用雌性激素替代治療是目前各家爭論的問題。因而尋找一種有效的價格低、副作用少的方法來預防婦女圍絕經期后的骨質疏松癥是非常必要的。

骨質疏松治療的正確方法范文4

關鍵詞:經皮椎體成形術;骨質疏松性;椎體壓縮骨折

骨質疏松分為原發性和繼發性,由于年齡老化,骨代謝過程中,由于各種因素而出現骨吸收和骨形成的偶聯缺陷,并降低了骨密度,導致骨質疏松。近年來由骨質疏松性引起的椎體壓縮骨折逐漸上升,臨床方面也進一步加強了對骨質疏松性椎體壓縮骨折的治療方法研究,療效顯著。筆者以我院收治的84例老年骨質疏松性椎體壓縮骨折患者作為此次研究對象,分別給予經皮椎體成形術和常規治療,分析治療效果,現分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年1月~2012年10月收治的84例老年骨質疏松性椎體壓縮骨折患者,經影像學檢查,與骨質疏松性椎體壓縮骨折[1]診斷標準相符。男35例,女49例;年齡60~84歲,平均年齡(68.5±5.9)歲;受傷時間至治療時間為1~7d;35例交通傷,24例摔傷,25例蹲坐傷;臨床表現:胸腰背部疼痛,34例無法站立和行走;41例單椎體傷椎,28例2個椎體傷椎,15例3個椎體傷椎;傷椎部位:62例的胸椎,22例腰椎。按照就診順序編號分為治療組(42例)和對照組(42例),兩組患者基線資料等差異對比,無統計學意義(P>0.05)。

1.2納入標準 經影像學檢查,與骨質疏松性椎體壓縮骨折診斷標準相符;未合并嚴重肺部、泌尿系感染及局部壓瘡患者;無神經根損傷患者;無凝血功能障礙等手術禁忌證;患者均知情此次研究并簽署同意書。

1.3方法 對照組患者采取常規治療,進行臥床休息、止痛、補充鈣劑,服用維生素D及抗骨質疏松藥物等常規治療?;颊卟捎肵線對傷椎部位進行確定,放置矯形復位枕墊[2],給予相應的止痛鎮靜藥物,逐漸提高枕墊厚度,達到患者最大耐受程度;患者俯臥位時,選擇厚墊或被子放置在胸前,使脊柱可保持過伸位?;颊咛弁淳徑夂螅M行相應的腹部及背部鍛煉活動;10d后觀察患者椎體復位情況。14d后采取相應的工具下床活動。患者疼痛明顯,可給予相應的靜脈鎮痛治療,加快骨折愈合速度。

治療組患者采取經皮椎體成形術治療?;颊卟扇「┡P位,透視定位,合理調整C臂將病椎顯示,選擇相應的穿刺點,行局部浸潤麻醉,腰背部下鋪消毒巾,通過C臂機透視引導[3],經皮穿刺,經相應透視,保證進針方向的正確,反則需進行相應調整。將穿刺針內芯抽出,置入導針。拔出穿刺針套筒,順著導針將擴張套管和工作套管置入,建立工作通道。科學調配骨水泥,10ml聚甲基丙烯酸甲酯,15g骨水泥粉末,3g純硫酸鋇粉。采用骨水泥推入管將骨水泥灌注,并通過透視鏡,對椎體內骨水泥的分布進行觀察,按照骨水泥分布情況進行椎體灌注。迅速拔出穿刺針管,進行局部包扎,手術完成。手術結束后給予相應的抗菌藥物,預防出現術后感染,術后繼續服用抗骨質疏松藥物。術后進行1年隨訪。

1.4觀察指標 觀察患者術后1w、1個月及1年后疼痛視覺模擬評分;椎體高度。

1.5評判指標 疼痛視覺模擬評分(VAS):無痛:0分;輕度疼痛:1~3分;中度疼痛:4~6分;重度疼痛:7~9分;劇烈疼痛:10分。

1.6統計學處理 研究中所得數據均采取SPSS18.0統計學軟件處理,表示計量資料時采取(x±s),采用t檢驗,采用χ2檢驗計數資料,以P

2結果

2.1兩組患者治療后VAS評分對比 治療組治療后1w、1個月及1年后VAS評分明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P

2.2兩組患者椎體高度對比 治療組椎體前緣高度(11.2±4.5)mm,中線高度為(10.5±3.6)mm,后緣高度(22.4±2.3)mm;對照組椎體前緣高度(15.2±3.2)mm,中線高度(14.8±3.6)mm,后緣高度(23.1±2.4)mm;治療組治療后椎體前緣高度及中線高度明顯低于對照組,差異顯著(P0.05)。

2.3并發癥 治療組治療期間,出現1例腹部感染,1例術后便秘,經對癥處理后康復,并發癥發生率為4.8%;對照組出現3例肺炎,3例褥瘡,2例尿路感染,并發癥發生率為19.0%,經處理后康復。治療組并發癥發生率明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P

3討論

椎體壓縮骨折是老年人常見病癥,大多數骨折較為穩定,多采用保守治療。在臥硬板床制動,采取軟墊置于受傷背部,腰背后伸[4,5]。但患者在長期臥床易引發肺炎、褥瘡、尿路感染等并發癥,也會進一步減少骨量,導致其它椎體骨折的風險大大增加。相關學者研究證明,患者在臥床休息2~3月后下床活動,輕微外傷甚至沒有明顯外傷會導致再次發生骨折的危險,引起骨質疏松-骨折-臥床-加重骨質疏松-再骨折的惡性循環[6],給患者帶來了極大的痛苦。

經皮椎體成形術是穿刺中,采用聚甲基丙烯酸甲酯,可起到顯著的止痛效果。注入骨水泥后對不穩定傷椎進行有效固定,滿足了骨折治療要求。并且骨水泥在固化期間產生相應的熱效應,發生局部高溫效應對病變細胞進行抑制,降低敏感性,緩解患者疼痛。在本組研究中,治療組采取經皮椎體成形術治療,對照組進行常規治療,治療組治療后1w、1個月及1年后VAS評分明顯低于對照組(P

綜上所述,經皮椎體成形術治療老年骨質疏松性椎體壓縮骨折療效顯著,可明顯解患者疼痛,無嚴重不良反應,安全有效,臨床價值高,值得推廣使用。

參考文獻:

[1]葛建忠,王凱紅,戈朝暉,等.改良經皮椎體成形術在老年骨質疏松性椎體壓縮骨折中的臨床應用[J].中國骨傷,2013,26(06):464-467.

[2]鄭長軍,楊立強,劉欽毅,等.經皮椎體成形術治療老年新鮮骨質疏松性壓縮骨折12例[J].中國老年學雜志,2012,32(16):3531-3532.

[3]孟純陽,盛遵啟,李慶偉,等.兩種術式治療老年椎體骨質疏松性壓縮骨折的循證思考[J].醫學與哲學,2010,31(20):30-32.

[4]靳丹,余進偉,封琳,等.改經皮椎體成形術治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折130例[J].山東醫藥,2013,53(35):69-70.

[5]彭亦良,楊渝勇,王劍嵐,等.經皮椎體成形術治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折52例分析[J].重慶醫學,2011,40(29):2944-2946.

[6]杜浩,田笑笑,張曉強,等.經皮椎體成形術與保守法治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的療效比較研究[J].中國全科醫學,2013,16(5B):1629-1632.

骨質疏松治療的正確方法范文5

【關鍵詞】骨質疏松;護患溝通;心理護理

【文章編號】1004-7484(2014)07-4482-02

隨著我國的人口迅速老齡化,骨質疏松癥已經成為老年人的常見病和多發病,并對老年患者的生活質量和生命造成很大的威脅[1]。本論文通過對比骨質疏松癥患者和正?;颊叩男睦碜o理,患有骨質疏松的患者實施更加有效的心理護理使其恢復健康的體魄和更加幸福的晚年生活。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:選取入住骨科骨質疏松癥的患者和入住放療科和甲狀腺科的非骨質疏松的患者患者共40例,其中骨質疏松癥患者20例,普通的患者20例,男20例,女20例,年齡在15歲~80歲,初中及初中以下10例,高中或中專5例,大專以上的25例,入住的時間為3天~30天,患者語言功能正常,精神狀態良好并且愿意接受測評也能理解量表內容。

1.2 方法:征求患者允許和取得患者配合的前提之下,根據已經制作好的訪談量表采用隨機抽樣方法進行測量,同時采用HAD情緒測定量表和自己制作的心理需求問卷調查表根據患者需求和應激反應對患者進行調查然后將其整理記錄。

3討論

3.1 心理分析

3.1.1恐懼:老年人骨折后多會感受到威脅而產生恐懼和憂慮,同時由于疾病帶來的疼痛患者會感覺到心煩意亂、焦慮不安,患者會覺得他會被社會、朋友家人所拋棄,因而會產生苦惱的心理反應,所以他們會對社交回避和產生恐懼的心理。

3.1.2 否定:有大部分的患者認為疾病帶來的疼痛是無法忍受的,所以很多患者不能正視自己本身的疾病,給與否定,對治療喪失信心,同時患有疾病的時候不想去人多的地方,心里有很多恐懼,同時會對一些新鮮事物予以否定。

3.1.3 焦慮和抑郁:住院的費用給患者及患者家人帶來負擔,患者會為金錢而感到憂心忡忡,甚至產生焦慮的應激反應,表現出一定的行為偏差。

3.1.4 健康教育:對骨質疏松患者進行相關知識的宣教,讓患者了解病情發展、治療和護理過程,讓患者樹立戰勝疾病的信心,同時進行藥物不良反應的宣教,讓患者對其有正確的認識,減少精神壓力。

3.2 心理護理措施

3.2.1病情允許的情況下讓患者盡早的回到工作崗位,做一些力所能及的事情,他們會覺得自己有能力照顧好自己,使其減少精神壓力,讓患者的社會價值有所實現,勸導家屬多對患者進行生活上的關心和精神上的鼓勵,不讓患者產生焦慮敏感的心理反應。

3.2.2對患者進行健康教育,針對不同的健康信息和生活指導為其建立穩固的支持系統。同時制定治療方案,配合醫生治療和探訪。治療期間多與患者溝通,調動患者積極性,使患者盡早的適應新的環境在理解和同情患者的基礎上建立良好的護患關系[2]。

3.2.3讓患者不要擔心費用的問題,并且告訴患者他的家人和朋友都不會遠離他,治療過程中也要合理安排各項護理內容,要站在患者的角度去看待問題,同時醫護人員態度要認真負責,提高患者的滿意度。在患者提高一點點進步時,立刻給予表揚。

3.2.4患者提出的問題,醫護人員要認真解答,讓患者感到溫馨,使患者身心處于最佳的自然狀態,如果患者對治療方案不懂時護士應告訴患者治療方案的目的及作用,以此得帶患者的理解和配合,增加抗病信心[3]。

3.2.5叮囑患者的親戚、朋友及家人要多給予患者關心,多和患者溝通交流,鼓勵患者不要對生活喪失信心,通過患者家人對患者的幫助讓患者減輕甚至消除焦慮、恐懼心理及抑郁的心理。

4 小結

骨質疏松癥患者不僅影響人們的正常生活,也會給家庭帶來重大改變,患有該病的人部分會處于絕望的狀態,但是當其心理護理做得好的時候會讓患者信心增加[4],會積極配合醫生的治療,作為一名護士,我們不只是醫生的助手也是患者的心理支撐,因為我們離患者最近。我們要要密切觀察患者病情積極對其治療,第一時間調節和改善患者的心理狀況,保持良好的心態接受治療,讓患者盡早恢復健康,擁有更加幸福的生活。

參考文獻

[1] 雷梅.王志文,骨質疏松癥城鄉住院患者健康教育需求分析[J].現代預防醫學,2009,36(18):3459.

[2] 龐東霞.骨質疏松病人的健康教育需求(附126例問卷調查)[J].哈爾濱醫藥,2007,27(4):46.

骨質疏松治療的正確方法范文6

【關鍵詞】股骨骨折 老年人 護理

中圖分類號:R473文獻標識碼:B文章編號:1005-0515(2011)3-177-02

老年人股骨骨折的發病率呈不斷上升趨勢。據統計,90歲以上的老年人中約五分之一的患者發生髖部骨折,其中股骨骨折患者多見。股骨骨折包括股骨干骨折,股骨粗隆間骨折,股骨頸骨折等。在臨床中發生再次骨折的病例也不斷增多。為防止老年人再次發生骨折,根據其危險因素找出護理措施并給以恰當的健康教育,取得良好效果?,F將護理體會報告如下:

1 臨床資料

本院2007年1月至2010年12月股骨骨折住院患者中發生再次骨折的病人有13例,其中男5例,女8例,骨折發生的年齡平均為76歲,其中發生再次骨折的主要原因是跌倒;其次是上下樓梯摔倒,由床上或椅子上跌落;病人發生跌倒易骨折的主要因素是骨質疏松。

2 原因分析

老年人股骨骨折發生的主要原因有跌倒及骨質疏松。老年人腸鈣吸收功能下降,鈣代謝障礙,隨著年齡的增長骨質量下降,同時由于初次骨折后的手術打擊及各關節功能恢復的限制,病人的活動受到很大的限制,身體素質下降,也可促進骨質疏松,再次發生骨折。

跌倒是指身體的任何部位因失去平衡而意外地觸及地面或其他低于平面的物體[1],是髖部骨折的重要原因。老年人髖關節周圍軟組織薄弱,肌肉的廢用性萎縮,也使得患者在生活中易發生跌倒。如果老年人有老年癡呆,精神障礙等認知能力下降的疾病,不能正確的做出判斷及合理動作以及偏癱,小腦萎縮等肢體活動障礙的病人,行動不便易發生骨折,同時如果病人有嚴重聽覺及視覺障礙時也易多次發生骨折。

3 預見性護理措施及健康宣教

3.1 跌倒的預防護理及健康宣教

跌倒是老年人股骨骨折的主要原因,如果有其他的疾病或合并癥時,更是存在著重要的危險因素,可以大大的增加骨折的發生率,因此,預防患者跌倒尤其重要。首先向患者講解防止跌倒的重要性,盡量取得病人的合作,不去做危險性的動作。同時對發生過跌倒的患者,應耐心詢問跌倒的細節,及時給予心理護理,解除病人的恐懼心理。向老年人做好健康教育,指導老年人了解自己的跌倒危險因素,對老年人的活動方法進行預見性指導宣教。盡量減少周圍環境的危險因素,限制對老年人造成的潛在威脅,如老年人的居住環境應安全,舒適,有良好的照明,夜間隨手可觸及燈的開關,同時室內應布局合理,無障礙物,地面平坦有防滑措施,并且經常保持地面干燥,防止滑倒。老年人下地時不要穿拖鞋,要穿布底或膠底鞋子。在老年人出入的地方設有把手,對保持身體平衡起到必要的支持作用。在廁所及洗浴間要有防滑設置,取消門檻,在老年人外出上下樓梯,應用拐杖時應有人陪同。對有其他疾病及生活不能自理的老年人應加強陪護,并積極治療原發疾病。

3.2 骨質疏松的預防及護理

老年性骨質疏松是老年人發生骨折的重要因素,因此防治骨質疏松,增加和保持骨量是預防骨折的重要措施[2]。①應用抗骨質疏松藥物治療,主要包括應用骨吸收抑制劑、股形成促進劑和骨礦化藥物。對于有初次骨折的病人應給予正規的抗骨質疏松的治療。②適量運動,可以改善骨骼的血液供應,增加骨密度可以延緩骨量丟失的速度,有效的防止骨質疏松的發生,鼓勵老年人到戶外運動多曬太陽,接受紫外線照射,使皮膚維生素D合成增加,有利于鈣質的吸收。③多吃含鈣及蛋白質的食物。如牛奶及豆制品含鈣較多,魚、雞、牛肉蛋白質含量豐富,以利于骨組織的恢復。同時忌煙、酒及不食高鹽飲食,不喝大量的咖啡盡量避免引起骨質疏松的危險因素。

3.3 重視手術后的護理及關節功能鍛煉康復指導

初次骨折的治療護理對患者的身體及關節功能的康復起決定性作用,因此應盡量減少手術創傷,協助病人進行早期功能鍛練及下地活動,以達到術后良好的關節功能[3],拐杖是骨折病人離床活動的支撐工具,要教會患者使用拐杖的正確方法,保證病人使用拐杖的安全。以防患者應用拐杖時滑倒而再次發生骨折。

參考文獻

[1]朱月妹,袁浩斌,陳雷,等.老年人預防跌倒意識與行為研究[J].現代護理,2008,14(2):155-157.

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