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骨質疏松的醫治辦法范文1
人老為什么容易駝背
老年性駝背,在醫學上稱為“脊柱后凸畸形”。老年人為何容易發生駝背呢?這還要從骨骼的解剖結構說起:人體脊柱從側面看呈“s”型,有四個正常生理性彎曲(頸、胸、瞍、骶)。脊柱主要是由椎體和椎間盤構成,而椎體則主要由松質骨組成。當老年人發生骨質疏松時,全身骨量明顯減少,蜂窩狀的松質骨最先發生骨質疏松,骨小梁逐漸變細、變薄,從而骨的強度明顯降低。國外有人統計,老年人骨小梁數目的減少可達30%,骨強度的下降,松質骨內發生微小骨折,椎體出現楔形變導致椎體高度變矮,而椎體前方部分,短縮的更多,此時長方形的椎體就成為楔形,呈前矮后高的形態。如果多個椎體發生骨折,脊柱的胸腰段就會明顯向后凸,出現駝背。
隨著骨質疏松癥的不斷進展,更多的椎體被壓縮,壓縮的程度越厲害,駝背就會越嚴重。這種骨折多在沒有明顯外傷史和劇烈疼痛的情況下發生,所以許多老年人在不知不覺中個子變矮了。其原因正是骨質疏松癥所導致的椎體壓縮性骨折,椎體楔形變以及脊椎生理曲度的變化。
另外一個原因是因為老年人的椎間盤逐漸退變老化、變性而發生組織脫水嚴重,致使椎間盤體積縮小,厚度變薄,從而整體脊柱的長度變短,身高便相應降低。椎體之間宛如“彈簧”般起著緩沖作用的椎間盤的功能也明顯減低,其前緣往往會萎縮,所以相鄰椎體的骨面可以互相連接在一起,也會導致駝背的發生。一般說米,80歲以上的人身高會比年輕時下降10厘米左右。據日本人統計,以男性60歲為基礎,65歲和75歲,身高分別下降1.5厘米和3.5厘米左右。
駝背跟骨質疏松的關系
一般來說,老年人的駝背與骨質疏松癥有直接的關系?!榜劚场奔仁枪琴|疏松癥的臨床表現,也是骨質疏松癥的結果。因為,隨著年齡增長,骨骼內骨礦含量及骨基質減少,使骨質變得疏松,其結果使骨骼的抗壓能力下降。脊柱是人體的“中軸支柱”,大部分的體重都要作用在脊柱上。若構成脊柱的各節椎骨出現骨質疏松,在外傷、跌倒、猛力彎腰或重體力勞動時,椎體出現楔形變甚至壓縮性骨折,使脊柱會發生漸進性后凸,就產生了“駝背”的現象。
“駝背”出現的早晚,嚴重程度因人而異,與年齡、性別、職業、營養及運動狀況等因素有關。通常來說,女性出現“駝背”現象早于男性,這與女性絕經后體內雌激素水平下降有關。不管何種原因所致的骨質疏松癥,可具有的共同臨床表現主要是脊柱或是髖部的疼痛,其次是身高降低出現駝背,椎體及四肢容易發生骨折。老年人的駝背嚴重影響了生活質量,除了有明顯的腰背部疼痛、行走不便外,由于胸廓的變形,壓迫心臟和肺部,使老年人出現胸悶、氣短、肺活量減小,容易出現肺部的感染。
如何預防駝背
主要通過提高骨量,改善骨的質量,增加骨的強度,減輕骨質疏松的程度,從而降低骨折的發生率。基礎措施有以下幾種:
合理飲食
骨質疏松癥預防的關鍵是合理飲食。更年期的女性要多食用一些含鈣、磷、維生素c以及蛋白質豐富的食物,如海帶、乳制品(牛奶、奶酪等)、豆制品、蝦皮、魚、蝦類、雞蛋、豆類、芝麻、綠葉蔬菜等,以彌補體內與骨代謝有關物質的不足。同時,盡量少喝咖啡、濃茶及碳酸類飲料(可樂等),少吃糖及食鹽。應戒除煙、酒嗜好,因酒精引起的器官損害可抑制鈣與維生素D的攝取,還會抑制維生素D的活化。吸煙會加速骨質的吸收,女性吸煙者的停經年齡較早,常易發生厭食和肺功能受損。
適當運動
中老年人要有意識的增加戶外活動,這是防止骨量丟失的一個重要環節。通過運動,骨的生長可能得到調節,減少骨量丟失,并能改善肌肉和關節的靈活性,從而可以減少跌倒的機會及其不良后果。同時可有效改善骨骼的血液供應,增加骨強度和密度。
每天保證1~2個小時的戶外運動,運動在強化骨骼同時增加了日照時間,使維生素D的來源充足。但應避免從事過于激烈、負重太大的運動。比較有效的鍛煉方法是散步或慢跑、打太極拳、做各種運動操、鍛煉背部的特殊運動(站軍姿是很好的鍛煉方式),有條件的話可以進行游泳鍛煉。鍛煉強度及時間應循序漸進。日常保持正確坐姿和走姿,最好睡硬板床,不要經常采取跪坐的姿勢,以免加重骨骼負擔。
研究發現,通過體育活動,調節全身代謝狀態,改善骨骼血液循環狀況,增加骨質量從而緩解骨質疏松。經常參加運動的老人,他們的平衡能力特別好,骨密度高,并且他們不容易跌倒,這就有效地預防了脊柱及髖部骨折的發生。
防止跌倒
骨質疏松癥病人易骨折,應避免老人在雨、雪天外出,浴室地面要有防滑措施,室內要有足夠的照明,上下臺階應小心,避免乘坐無扶手的汽車。下蹲時腰背要挺直,避免抬、舉重物,并注意定期進行視力檢查。
多曬太陽
眾所周知,陽光中的紫外線能刺激機體多制造維生素D,加速人體吸收及保存鈣質的效率。因此,陽光也是骨質疏松癥患者不可或缺的治療手段。每天2~3次,每次20分鐘。當然不可在陽光最強的時候暴曬,以上午10點以前和下午3點以后為佳。陽光照射使自身產生維生素D是最安全的辦法,因為過量服用維生素D也是有害的,會導致蓄積性中毒。長期大量使用維生素D會引起低熱、煩躁不安、厭食、體重下降、肝腫大及腎臟損害等。
中藥保健
祖國醫學認為腎主藏精,“腎生髓主骨”。老年以后腎氣漸衰,故骨無所養,致骨質疏松。經實驗研究表明,骨碎補、菟絲子、五加皮、枸杞、肉蓯蓉、杜仲等許多中藥可促進及調節骨的生長。因此,中醫治療骨質疏松多從補腎著手,此外肝、脾與骨質疏松也有著一定的關系。所以,可選用一些具有補腎、益肝、健脾的中藥,配合日常食物做成藥膳經常食用。
藥物治療
有效的藥物治療能阻止和治療骨質疏松癥。因為骨質疏松癥是由于骨質吸收增加,而與此相關的骨形成不能充分進行所引起。所以臨床治療用于治療和防治骨質疏松癥的藥物分為兩大類。第一類為抑制骨吸收藥,如鈣劑、雌激素、降鈣素以及異黃酮等。另一類是促進骨形成藥物,如維生素D及活性維生素D3、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、氟化物、二膦酸鹽類、甲狀旁腺素等。
但是,由于許多藥物機理尚未完全闡明,因而藥物的治療都有一定的局限性,且長期服用容易給患者帶來許多副作用。所以,一定要在醫生的嚴格醫囑下服用。
慎用某些藥物
老年人應慎用一些藥物,如利尿劑、抗血凝素、四環素、異炯肼、抗癌藥、抗癲癇藥、類固醇激素等均可影響骨質的代謝。因為,這些藥物可直接或間接影響維生素D的活化,加快鈣的排泄,妨礙鈣在骨內沉淀。因此,骨質疏松癥患者必須嚴格禁止使用上述藥物。如因別的疾病需要使用,也必須在醫師的指導下用藥。