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骨質疏松癥狀治療方法范文1
關鍵詞:骨質疏松治療儀;骨質疏松癥;骨密度;總有效率
骨質疏松癥是一種以骨量低下、骨微結構損傷、骨脆性提高和已發生骨折為主要癥狀的全身性骨病。該病主要分為兩類,即原發性和繼發性骨質疏松,前者是臨床最為常見的,并常見于絕經后女性和老年男性。目前,該病已經成為全球性健康問題,年齡與患病風險成正相關,年齡越大患病風險越大,據相關報道顯示,50歲以上人群中國,女性患病率約為20%,男性患病率約為15%,而在國內50歲以下人群中,有大約七千萬人患有該病。
2.3不良反應情況
兩組患者共有10例出現不良反應,觀察組6例,對照組4例,全部為輕度,以惡心、肌肉酸痛和腹脹為主,都沒有進行特殊治療就自行消失。沒有出現發熱、抽搐癥狀,大多數患者能夠耐得住。
3、討論
骨質疏松癥是一種以骨量低下、骨微結構損傷、骨脆性提高和已發生骨折為主要癥狀的全身性骨病?;加性摬〉幕颊哓撝啬芰ο陆?,活動能力下降,周圍肌肉長期處于疲勞狀態導致痙攣疼痛,再加上因患該病的患者骨量下降、骨生物力學特性減少很容易導致骨骼畸形和骨折。骨質疏松癥的臨床治療原則是緩解骨痛、抑制骨量下降或提高骨量、預防骨折發生。傳統治療方法主要以藥物治療為主,并以抑制骨吸收和促進骨形成為主要原則,盡管藥物治療方便,療效肯定,但是藥物治療見效慢、療程長、不良反應發生率較高等缺點。
隨著醫療技術水平的不斷提高,物理治療開始成為治療骨質疏松癥的主要方法,而脈沖電磁場就是其中的一種療法。大量臨床研究表明,低能量、極低頻電磁場能夠有效促進骨形成。多項臨床研究表明,脈沖電磁場能夠有效改善骨的微細結構,提高骨密度,促進骨形成,抑制骨吸收,加強骨骼生物力學特性。此外,脈沖電磁場能夠促進成骨樣細胞因子的表達,加強成骨細胞活性,并促使成骨細胞分泌更多的骨礦鹽量,以此起到改善骨微細結構,加強骨生物力學特性的治療作用。
骨質疏松癥狀治療方法范文2
方法:將2012年-2013年我院收治的131例原發性骨質疏松癥患者按不同治療方案分為對照組(58例,給予口服“鈣爾奇”治療)和試驗組(73例,給予自擬“健脾養肝湯”治療),對兩組患者治療效果進行綜合比較。
結果:經治療6周后,試驗組治療總有效率為93.15%(68/73),對照組治療總有效率為81.03%(47/58),組間治療總有效率比較有顯著差異(P
結論:健脾養肝湯治療原發性骨質疏松癥效果顯著,能明顯改善患者腰背痛癥狀,值得臨床推廣應用。
關鍵詞:健脾養肝湯原發性骨質疏松癥療效
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.514
【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2014)01-0348-01
本研究回顧性分析我院2012年-2013年73例原發性骨質疏松癥患者服用健脾養肝湯治療的臨床資料,并與同期給予口服鈣爾奇治療的58例患者進行對照研究,觀察比較兩組患者治療6周后的臨床效果,現將結果報道如下。
1資料和方法
1.1一般資料。選取我院2012年-2013年收治的131例原發性骨質疏松癥患者作為研究對象,其中包括男性患者58例,女性患者73例;年齡67-84歲,平均(75.0±3.5)歲;入院前均有不同程度的腰背痛或全身骨痛等癥狀。將131例患者按不同治療方法分為試驗組(73例)和對照組(58例),兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較均無明顯差異(P>0.05),故具有可比性。
1.2方法。
1.2.1對照組:該組73例患者給予口服鈣爾奇(惠氏制藥有限公司;批準文號:國藥準字H10950030),1片/次,1次/d;同時再給予物理治療,連續治療6周。
1.2.2試驗組:山藥15g、黨參12g、炒白術15g、赤白芍12g、山茱萸10g、黃芪20g、枸杞子12g、甘草6g、當歸10g、茯苓10g、柴胡10g、枳殼12g、補骨脂15g、制附子6g、川杜仲12g、羊霍12g、丹參20g、龜板12g、仙靈脾10g、三七10g;水煎分2次服用,1劑/d,連用6周。
1.3療效判斷[1]。①顯效:經治療6周后,患者腰背痛及全身骨痛較治療前明顯改善;②好轉:經治療6周后,患者腰背痛及全身骨痛癥狀較治療前有所改善,疼痛程度明顯減輕;③無效:經治療6周后,患者腰背痛及全身骨痛較治療前無任何變化,甚至加重。
1.4統計學方法。本研究中所得試驗數據均應用SPSS17.0軟件進行統計分析,計數資料均以“[n(%)]”形式表示,組間計數資料比較采用卡方檢驗,設檢驗標準P
2結果
經治療6周后,對兩組患者治療效果進行綜合評價,其中試驗組73例患者治療顯效56例、好轉12例、無效5例,治療總有效率為93.15%(68/73);對照組58例患者治療顯效33例、好轉14例、無效11例,治療總有效率為81.03%(47/58);組間治療總有效率比較有顯著差異(P
3討論
根據報道,我國60歲以上老年人骨質疏松癥發病率達到約59%,并且每年因骨質疏松癥而并發骨折患者已超過骨折患者總數的10%,并且呈逐年遞增趨勢,骨質疏松癥已成為臨床常見疾病之一[2]。中醫理論認為脾為后天之本,為氣血生化之源,脾的功能出現問題,就會導致氣血不足。脾主運化,脾將水谷化為精微,并將精微物質轉輸至全身各臟腑組織的功能。脾氣健運,則機體的消化吸收功能才能健全,才能為化生氣、血、津液等提供足夠的養料,才能使全身臟腑組織得到充分的營養,以維持正常的生理活動。肝主疏泄,在消化方面則協助脾胃升降,吸收精微,運輸營養。肝主筋,主要表現為濡潤筋膜滋養爪甲。該功能正常則爪甲堅韌,光澤紅潤,筋壯力強,關節滑利,運動輕便,活動自如。國內一些學者認為健脾益氣可有效防治骨質疏松,且認為“脾”不但包括消化系統功能,而且與免疫、造血、內分泌、體液調節、神經以及物質代謝等多個機體功能都有緊密聯系[3],認為若脾胃虛弱,不僅能影響胃腸對營養物質的吸收,而且還影響骨生長及骨細胞的增殖與分化[4],同時還影響藥物吸收利用。我科根據中醫基礎理論及中藥藥理學實驗結果研制的針對骨質疏松癥的健脾養肝湯,方中含山藥、黨參、炒白術、赤白芍、山茱萸等多種中藥材,從中醫“健脾益氣”方向來防治骨質疏松,以健脾為根本,兼以養肝。本研究中采用健脾養肝湯治療的73例患者在腰背疼痛等癥狀改善方面的治療效果明顯優于給予口服鈣爾奇治療的58例患者,筆者經分析認為健脾養肝湯可有以下幾個方面的作用:①促進成骨細胞的增殖及分化,有效增強成骨細胞的活性,使患者骨生成增加;②調節骨代謝,改善骨重建,促進骨形成;③調節骨細胞因子,改善骨組織微環境。
綜上所述,健脾養肝湯治療骨質疏松癥效果顯著,能夠有效減輕患者腰背痛、全身骨痛等臨床癥狀,但其用于治療骨質疏松癥的具體機制尚未全部闡明,因此在以后的研究中將更加側重于健脾養肝湯的藥理研究以揭示其治療骨質疏松癥的具體機制。
參考文獻
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骨質疏松癥狀治療方法范文3
“骨質疏松癥的營養治療與膳食”是藥品營銷專業技能主干課,是人民衛生出版社出版的《營養與膳食指導》一書中第十章中的一節。在此之前,學生已從《用藥》一書里學習了骨質疏松癥用藥的理論知識。熟悉了教學平臺的使用,但對用藥和平時飲食的相互配合治療并不了解。教學內容計劃2個學時(90分鐘)完成。本課旨在幫助學生用營養治療的方法去解決骨質疏松癥的問題。教學內容主要包括四個階段。第一階段:知曉癥狀;第二階段:探究病因;第三階段:尋找方案;第四階段:提高素質。
二、教學目標
根據課程標準,結合崗位需求,確定目標如下:
(1)知識目標:了解哪些膳食因素與骨質疏松有關系,掌握骨質疏松的營養與預防的方法。
(2)技能目標:能對骨質疏松患者提供合理的膳食指導。
(3)情感目標:培養學生對專業知識學習的熱情,將用藥治療與膳食營養治療相結合,使服務更貼心,從而提高從業素質。
三、教學重點、難點
圍繞教學目標和學生的認知規律,確定本課的教學重點為骨質疏松癥的營養治療和預防的方法。教學難點為能對骨質疏松癥患者提供合理的膳食指導。
四、設計理念
教學設計以學生為中心,以自主開發的網絡學習平臺為載體,以“問題情景創設”為教學主線,并結合自主研發的動畫小游戲、教學視頻等現代化教育資源,將做中教、做中學的教學理念融入課堂。運用情景教學法、演示教學法、討論教學法、自主探究教學法,為學生創造了自主探究、相互交流、生動有趣的學習環境。
五、教學過程
(一)課前知識準備
通過上一課的學習,學生已具備收集處理信息,利用網絡自主學習的能力,因此提前布置學生預習任務,要求通過登錄網絡學習平臺,小組合作查閱相關資料,收集骨質疏松癥營養治療與預防的方法,上傳至教學平臺。實現了從會探知,從會索知。
(二)課上階段
1.知曉癥狀
為激發學生學習興趣,教師將骨質疏松癥的癥狀以視頻的形式播放,學生直觀體驗,教師順勢提出問題,這些癥狀的發病原因是什么?視頻的運用激發了他們探究新知的渴望。
2.探究病因
學生在平臺上自由討論,自主探究骨質疏松癥的原因和危害,及時查看討論結果,促進認知目標生成,通過討論學生發現主要有五個方面的原因,那么在工作中怎么知道顧客是否有骨質疏松癥?教學平臺上的骨質疏松癥的測試軟件可以解決這一問題,學生在校園平臺上全校師生交流群中任選幾位在線教師進行測評,從結果中可知骨質疏松癥是普遍存在的現象,那么怎么進行營養治療呢?
3.尋求專家
教師在平臺上介紹了一位專家,學生感知方案,重構認知,從專家那里學生找到了骨質疏松癥與我們膳食的關系,由此引出本課的教學重點,學生分組討論找到營養治療與預防方法上傳至教學平臺,小組代表發言,分享觀點,師生參與微信平臺點贊,選出最佳方法,從而在多元化的教學評價中突出了本課的教學重點,最后學生總結歸納出骨質疏松癥的治療與預防的方法。通過上述學習,激發了學生學習的興趣,他們希望了解更多的治療骨質疏松癥的方法來幫助患者減輕病癥,學生課前提供的骨質疏松癥的營養治療方法制成的營養手冊實用而豐富。學生可結合營養手冊在教學平臺資源庫中進行深入學習。這時學生掌握了更多的骨質疏松的治療與預防的方法,可以對教學平臺師生交流群中做過測試的老師進行膳食指導。突破本課教學難點。教師可根據服務態度、方法技巧、熟練程度進行評價。
4.互動游戲
學生要掌握哪些食物是補鈣的,平臺中的食物拍拍看小游戲,可以幫助學生記憶。學生也可通過迷宮小游戲,掌握補充維生素D的方法是經常曬太陽,最佳時間是30分鐘,位置是室外。
5.提高素質
課堂最后學生跟隨視頻中的老師學習骨質疏松健康操,只有在吃藥的同時,掌握健康飲食方法,輔助體育鍛煉,才能真正意義上治療骨質疏松癥。
(三)課后階段
課后拓展的內容是全班學生分組合作完成膳食營養宣講作品,參加每年10月藥店舉辦的1020骨質疏松的營養膳食節活動,本活動旨在使更多的人關注骨質疏松癥。關注疾病,關愛老人。
六、教學效果及反饋
(一)教學效果
本課通過觀看視頻知癥狀、軟件測試探病情、尋求專家找方案,制作手冊尋對策,互動游戲記方法,完成作品拓能力,體操鍛煉提素質多種數字化資源,使學生在觀看中正確認識骨質疏松癥,從他助中積極尋找方案,從體驗中學會膳食指導,層層遞進,有效達成本課教學目標。
骨質疏松癥狀治療方法范文4
因此,中醫中藥在治療骨質疏松癥方面的優勢越來越受到關注。中醫治療的優勢在于中醫辨證論治的個體化治療方案。我們發現腎虛脾虛者是骨質疏松癥的高發人群。經大量臨床研究,我們總結出腎虛是骨質疏松癥形成的根本,脾虛是骨質疏松癥的促進因素,血瘀是骨質疏松癥形成的病理機制同時也是病理產物。因此我們研究形成了補腎、健脾、活血為治療方法的系列復方制劑“勁骨堅顆粒1、2、3號”,分別針對肝腎不足型,脾腎兩虛型和脾腎兩虛兼血瘀型進行辨證論治。
中醫通過辨證論治可同時針對多種癥狀,多途徑的綜合調理,標本兼顧,通過多途徑、多靶點發揮治療作用,既可以抑制骨吸收,又促進骨形成,改善患者總體的生活質量??梢悦黠@緩解骨痛,改善腰背酸軟、腿抽筋、下肢萎軟、不能持重及畏寒肢冷、出汗,以及脾胃虛弱者的便溏腹瀉等癥狀。經臨床300例治療觀察,改善患者總體癥狀有效率達90.8%,并可以抑制骨量減少,部分患者骨密度增加。
“松骨”的飲食養生
食療原則
?合理攝入蛋白質蛋白質是骨骼生長發育的物質基礎,低蛋白質飲食可減少類胰島素樣生長因子的產生而影響骨的形成,蛋白質過多則增加鈣的排泄。因此合理攝入蛋白質,尤其是大豆類食品,可防止骨丟失,預防骨質疏松癥的發生。
?鈣是形成骨組織的主要成分,只有攝入足夠的鈣才能有效促進骨形成鈣質的最好來源是奶制品,其中牛奶含鈣量高,易于吸收。含鈣豐富的食品主要有魚、蝦米、蝦皮、海藻類、雞蛋、骨頭湯、粗雜糧,芝麻、瓜子、綠色蔬菜及堅果類。
?適量的維生素D攝入可增加對鈣的吸收老年人應多食用含維生素D豐富的食物,如魚油、動物肝臟、全脂牛奶。同時可進食補益肝腎之品,如龜板,芝麻、核桃,花生、羊肉,豬腰等。
食療方舉例
?羊肉木瓜湯羊肉100克,蘋果5克,豌豆300克,木瓜1000克,粳米500克,白糖適量、鹽、味精、胡椒粉適量。
制法:①將羊肉洗凈,切成六分見方的塊。粳米,蘋果,豌豆淘洗干凈。木瓜取汁待用。②羊肉、蘋果、豌豆,粳米、術瓜汁,清水適量放入鍋,用武火燒沸后,轉用文火燉,至豌豆熟爛,肉熟,放入白糖、鹽、味精、胡椒粉即成。經常食用,補中益氣。
骨質疏松癥狀治療方法范文5
摘 要 目的:觀察阿法骨化醇(1α-羥維生素D3)對老年性、絕經后性骨質疏松癥的治療。方法:選擇112例50歲以上老年原發性骨質疏松癥患者隨機分為兩組,每組各56例;對照組患者每天口服鈣劑治療, 治療組在此基礎上加用阿法骨化醇片治療。結果:兩組治療前腳踝骨密度比較差異無統計學意義(P>0.05)。治療后,兩組指標都有明顯增加,但治療組患者腳踝骨密度較對照組均明顯增加,差異有統計學意義(P<0.05)。治療組的疼痛改善總有效率為80.4%,而對照組為37.5%,治療組明顯好于對照組(P<0.05)。結論:阿法骨化醇治療原發性骨質疏松癥能夠有效提高腳踝骨密度,緩解疼痛癥狀。
關鍵詞 阿法骨化醇 老年骨質疏松癥 腳踝骨密度 疼痛
中圖分類號:R977; R969.4 文獻標識碼:B 文章編號:1006-1533(2013)09-0019-03
Therapeutic effect of alfacalcidol on 56 cases of primary senile osteoporosis
CHEN Peisen, JIN Liju, LIU Xiaoling, WANG Huihua
(Changjiang Road Community Health Center, Baoshan District, Shanghai 200435, China)
ABSTRACT Objective: To explore the therapeutic efficacy of alfacalcidol on primary senile osteoporosis. Methods: One hndred and twelve elderly patients with primary osteoporosis were selected and randomly divided into two groups, 56 patients each. Patients in the control group were treated with basic daily oral calcium, while alfacalcidol therapy was additionally given in the treatment group besides the basic treatment. Results: Before the treatment, no statistically significant difference was found in the bone mineral density between these two groups (P>0.05). After the treatment, the indicators of patients in these two groups were significantly improved, but the bone mineral density in the treatment group were significantly higher than that in the control group (P<0.05). The total response rate of pain improvement was 80. 4% in the treatment group vs 37.5% in the control group, and the treatment group was superior to the control group (P<0.05). Conclusion: Alfacalcidol in the treatment of primary senile osteoporosis can effectively improve the bone mineral density and relieve the pain.
KEY WORD salfacalcidol; senile osteoporosis; bone mineral density; pain
隨著社會老齡化加重,骨質疏松癥已經悄然成為繼高血壓,糖尿病后第三大老年性疾病。骨質疏松癥常見于老年人,尤其是絕經后婦女,多數患者有周身性或胸腰背疼痛等癥狀,其特點是骨量減少、骨組織微細結構受損和脆性骨折的風險增加,因此必須進行藥物治療,其中維生素D活性代謝物在骨質疏松的治療中具有重要地位。老年人維生素D缺乏及代謝障礙是引起骨質疏松癥的原因之一[1],因此,針對老年人腎臟1α-羥化酶活性低、內源性1,25(OH)2D3不足及腸道鈣吸收率低的情況,臨床上用合成維生素D3活性代謝物來治療骨質疏松癥[2]。阿法骨化醇(1α-羥維生素D3)能迅速在肝臟內轉化為1,25(OH)2D3后發揮作用,從而避開了1α-羥化的限速環節[3]。本文選擇2011年12月-2013年1月在本站點進行治療的老年骨質疏松癥患者作為研究對象,對國產阿法骨化醇聯合社區基藥治療老年性及絕經后骨質疏松癥患者的療效進行觀察和分析。
1 對象與方法
1.1 觀察對象
觀察對象選自本站點病例,入選的骨質疏松患者符合以下條件——①病史:有自發性周身或胸、腰背痛;身長縮短或駝背;有輕微損傷所致的骨折史。②骨密度(BMD):T值≤-2.5。③排除腰椎間盤突出,慢性炎癥性疾病及相關內分泌疾病,腫瘤骨轉移,嚴重肝、腎疾病。
根據篩選條件選取112位患者,隨機分為對照組(A)和治療組(B),每組56人(表1)。
1.2 治療方法
用藥方法:A組患者每天口服鈣爾奇D 1片(惠氏制藥有限公司生產,批準文號:國藥準字H10950029,每片含元素鈣600 mg,維生素D3 125 IU);B組患者每天口服鈣爾奇D 1片同時加服阿法骨化醇片1片(上海信誼延安藥業生產,批準文號:國藥準字H20010619,每片含1α-維生素D3 0.5 ?g),連續服用12個月。在治療基礎上要求所有患者低鹽、低脂膳食、減少不良生活習慣,如飲酒、咖啡、濃茶、碳酸飲料、吸煙等。同時根據自身情況進行適當的體育鍛煉,可以采用散步、跑步或爬樓梯等各種形式,每天30 min。
骨質疏松癥狀治療方法范文6
關鍵詞:降鈣素;骨質疏松治療儀;骨質疏松癥
骨質疏松是一種全身性骨骼疾病,大致可以分為原發性和繼發性兩類。原發性骨質酥松除了特發性之外,又可以細分為絕經后骨質酥松與老年性骨質酥松兩種,前者主要是由雌性激素缺乏所致,后者則是年齡因素所致[1]。本次研究為觀察降鈣素聯合骨質疏松治療儀治療骨質疏松癥的臨床效果、尋求最佳治療方法,選取我院于2013年1月~2014年2月收治的60例骨質酥松患者為研究對象,對其中30例患者采用肌注降鈣素聯合骨質酥松治療儀的方案進行治療,取得了較為滿意的療效,具體過程報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取于2013年1月~2014年2月在我院接受治療的骨質酥松患者60例為研究對象,并將患者按照入院編號隨機分為觀察組和對照組兩組,每組患者各30例。參與本次研究的60例患者均經過雙能X線骨密度儀檢測,且實際測得的骨密度值低于正常骨量峰值至少兩個標準差[2],被確診為骨質酥松癥。其中男性37例,女性23例,年齡55~79歲,平均年齡為(62.5±3.1)歲;病程6~18月,平均病程為(12.6±0.5)月。
1.2方法對照組患者采用肌注降鈣素40IU/次,第1w 1d肌注1次,1w后1w肌注2次的方式治療;觀察組患者在對照組治療基礎上使用骨質疏松治療儀輔助治療,1h/次,1次/d。兩組患者治療療程均為8w。為確保研究結果的準確性,60例骨質疏松患者皆在接受治療的8w內統一補充活性鈣,且不接受治療之外的任何藥物輔助,后經雙能X線骨密度測定儀檢測,對比兩組患者骨密度差異,分析兩種方案的實際治療效果。
1.3 統計學方法采取統計學軟件SPSS15.0對上述匯總數據進行分析和處理,以P
2結果
采用降鈣素聯合骨質疏松治療儀治療的觀察組患者骨密度與要明顯高于僅使用降鈣素治療的對照組患者,骨痛癥狀也得到較大緩解,組間治療效果比較具有明顯差異,P<0.05。見表1。
3討論
降鈣素是是人體內正常分泌的調節鈣代謝的三大激素之一[3],當血液中的Ca2+濃度升高時,降鈣素的分泌就會迅速增加,使血鈣的濃度降到正常范圍[4]。通常情況下,降鈣素能有效抑制破骨細胞活性并減少其數量,使患者體內的Ca2+濃度下降,為提高患者骨量、增加骨密度值、降低骨折風險奠定了基礎。骨質酥松治療儀能通過電磁生物效應,達到干預骨細胞代謝的目的[5],降低患者骨痛痛感,對防治骨質疏松療效顯著。本次研究證實,利用降鈣素聯合骨質疏松治療儀治療骨質疏松臨床療效確切,能有效緩解骨質酥松患者骨痛癥狀、增加其骨密度,值得臨床推廣使用。
參考文獻:
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