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護理學的知識點范文1
【摘要】：目的 探討分析術中使用電動止血帶致患者皮膚損傷的護理干預措施。方法 對280例使用氣壓電動止血帶的患者進行護理干預，改進止血帶內襯材料，上完止血帶后在最外層用薄膜封住保護，根據動脈收縮壓調節壓力。結果 280例使用氣壓電動止血帶的患者無一例發生局部皮膚瘀斑，水皰，無發生局部皮膚燒灼傷。結論 護理干預可有效減少氣壓止血帶所致的皮膚損傷，提高患者滿意度。
【關鍵詞】：電動止血帶；皮膚損傷；護理干預
氣壓電動止血帶是骨科、手外科的重要止血工具，其作用原理是通過止血帶的氣囊由充氣產生壓力，對肢體主要動脈形成機械性壓迫，阻斷血液流動。達到止血的目的［1］。使術野暴露更加清晰，有利于手術操作，縮短手術時間，減少術中出血，目前已廣泛應用于四肢手術。但是，術中使用電動止血帶同時也存在局部皮膚瘀斑，起水皰，局部皮膚燒灼傷等不同程度的皮膚損傷，影響患者的術后康復。為了減少患者的皮膚損傷，我院于2009年11月-2012年7月對280例使用氣壓電動止血帶的患者進行護理干預，取得良好的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2009年11月一2012年7月收治四肢手術患者280例，男160例，女120例，年齡15～72歲，平均43歲。四肢長干骨72例，膝關節手術180例，，肌腱吻合術28例。
1.2 方法：①使用前檢測電動止血儀的性能，確保機器正常運轉。②選擇合適的止血帶并檢測確保不漏氣。③使用脫脂繃帶在正確的部位（上肢在肱骨上1∕3，下肢在大腿上1∕3）緊貼平整地纏繞做襯墊。④在襯墊上緊貼平整地綁扎止血帶，松緊適宜，能容一手指為宜。⑤在止血帶外用繃帶緊貼平整地包扎加固。⑥最外層用手術薄膜封住保護。⑦設定壓力值和時間：止血帶的設定壓力要根據局部組織薄厚，患者年齡、肢體周徑大小及動脈收縮壓而定。一般壓力設定為高于收縮壓4．0—6．6 kPa，可以達到壓迫動脈止血，同時不損傷神經的止血效果［2］。設定時間：上肢一次不超過60min，下肢一次不超過90min,兩次間隔時10-15min。⑧接通氣管，檢查接頭處是否銜接緊密。⑨使用充氣前先將患者肢體抬高5min左右，等靜脈血流安全回流以后再充氣,完畢方可松手。
2. 結果
280例四肢手術在應用電動止血帶時，術野清晰，方便手術者操作，縮短了手術時間，止血效果好，無一例發生局部皮膚瘀斑，水皰，無發生局部皮膚燒灼傷，有利于促進傷口的愈合及肢體的功能恢復。
3. 討論
3．1 護理干預對減少使用氣壓止血帶患者皮膚損傷的作用機理
患者皮膚出現損傷是壓力作用效果超出正常范圍而導致的不良后果。所謂壓力作用效果即指壓強，根據壓強=壓力÷受力面積，降低壓強行之有效的方法是增大受力面積或減少壓力。本組通過改進止血帶內襯材料來增大受力面積。使用平整柔軟的脫脂繃帶，使內襯與皮膚均勻接觸，有效避免了由于壓強分布不均而導致的皮膚損傷。同時，柔軟的脫脂繃帶能大大降低摩擦系數，降低皮膚損傷的發生率。脫脂繃帶吸汗透氣，有利于保持肌膚干燥，能有效避免潮濕環境下壓力持續作用導致皮膚破損起水泡。另外，上完止血帶后在最外層用薄膜封住保護，有效避免了消毒液滲透止血帶而造成局部皮膚燒灼傷。同時，本組改進操作方法根據患者的實際情況結合收縮壓調整氣壓止血帶設定的壓力。壓力的減少減輕了患者皮膚的受壓程度，卻不影響止血帶的止血效果。
3．2 護理干預對減少使用氣壓止血帶患者皮膚損傷的原因分析
本組患者使用的氣壓止血帶改進其內襯材料，使襯墊和止血帶平整，保護壓迫處皮膚免受損傷，避免止血帶與壓迫血管處產生空隙，保證止血效果，不損傷神經［3］ 。同時，根據患者的收縮壓確定止血帶充氣壓力，準確的氣囊止血帶充氣壓力值在某種程度上取決于患者的年齡、血壓、肢體的粗細程度以及袖帶寬窄。由于不同患者肢體直徑及肌肉、脂肪等組織覆蓋厚薄不一．且動脈壓力也不盡相同，所以止血帶充氣完全壓迫肢體動脈管壁的壓力會有差異。壓力過小，動脈血流未完全阻斷，而靜脈回流被阻止，導致肢體瘀血、腫脹，加重術中出血。壓力過大，術中止血效果好，但術后止血帶縛扎部位易出現皮膚損傷。因此，利用動脈壓力選擇止血帶的壓力?？梢耘懦鋷捳?、患者的肥胖程度、基礎血壓等因素的影響，從而更好地確定個體化的止血帶壓力［4］。如止血帶外層隔離保護不夠，當肢體抬高消毒時，消毒液流人袖帶內層，袖帶內層縛扎的軟襯墊術側邊緣容易吸收消毒液，特別是用碘酊消毒時，若滲入內層，乙醇脫碘難以徹底清除，殘留的碘酊常常灼傷局部皮膚，本組均在外層用薄膜封住保護，無一例發生局部皮膚燒灼傷。
3．3 操作時的注意事項
①檢測止血儀：術前認真檢測電動止血儀的運用程序是否正常，各個按鍵是否靈敏有效，電源連接線與電插座是否緊貼等，防止因電動止血儀故障而造成止血過程的中斷，避免反復上止血帶，從而有效地減低皮膚損傷的風險。②正確選擇合適的止血帶：評估：患者是大人還是小兒，身材是矮胖的還是高瘦的，手術部位是上肢還是下肢；根據患者術肢的周徑來選擇止血帶的長度，在不影響消毒，不影響手術操作的前提下，盡量選擇直徑較寬的止血帶。
③認真檢測止血帶是否漏氣，確保止血帶安全：術前應將選好的止血帶進行充氣檢測，看：充氣時壓力上升的速度是否正常、能否達到設定的壓力；聽：充氣后的聲音是否正常、有沒出現漏氣的聲音；摸：充氣后是否膨脹飽滿。④核對并及時記錄：每次止血帶充氣和放氣，巡回護士均需要向主刀醫生，洗手護士以及麻醉師報告，并及時準確地記錄時間和壓力。
⑤松止血帶后認真評價局部皮膚的情況并做相應的處理，評價皮膚的顏色：正常、發紅、發白、發紫等；皮膚形態：正常、褶皺、破損、水泡等。分析原因，討論采取對應的處理，如給予局部皮膚按摩，幫助被動運動等。
4. 小結
在骨科四肢手術中，傳統的氣壓止血保護墊過于粗糙，手術時氣壓設定往往偏大，容易給患者皮膚造成損傷。我們通過分析壓強原理，做好護理干預：將氣壓止血帶保護墊材料由繃帶改為平整柔軟的脫脂繃帶，并根據患者自身的收縮壓設定壓力，能保證止血效果，有效減少皮膚損傷。在上完止血帶后在最外層用薄膜封住保護，有效避免了消毒液滲透止血帶而造成局部皮膚燒灼傷。
參考文獻
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［2］ 呂青，丁自海，史青，等．上肢手術使用氣囊止血帶充氣壓力的研究［J］．中華護理雜志，1996，31(12)：687—689．
護理學的知識點范文2
【關鍵詞】 心血管疾??； 重癥監護室； 心理特點； 護理措施
中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）25-0095-02
【Abstract】 Objective：To analyze the psychological characteristics，nursing ways and care measures of cardiovascular diseases patients.Method：60 cases of ICU patients with cardiovascular disease were selected in our hospital from August 2013 to August 2014 and analyzed their psychological characteristics.They were divided into the observation group and the control group.The control group was taken routine care and the observation group was taken personalized pared the mood changes，control effect of cardiovascular events and care satisfaction of two groups.Result：The incidence of negative emotions of the observation group was obviously lower than that of the control group（P
【Key words】 Cardiovascular disease； ICU； Psychological characteristics； Care measures
First-author’s address：The Second Hospital of Longyan City，Longyan 364000，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.25.044
隨著人們生活習慣、生活環境的不斷變化，國內心血管疾病發生率不斷上升，嚴重的心血管疾病患者需送入重癥監護室（ICU）治療觀察。由于病情危重而復雜，患者多存在不同程度負面情緒，嚴重影響臨床治療效果[1]。為改善臨床療效，本研究對ICU心血管疾病患者開展了心理干預和舒適護理，效果顯著，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年8月-2014年8月筆者所在醫院重癥監護室收治的心血管疾病患者60例，隨機分為對照組和觀察組。觀察組30例，男17例，女13例；年齡41～82歲，平均（56.3±2.4）歲；心理特點：孤獨或抑郁23例，緊張或焦慮24例，恐懼29例，依賴與期待18例，沖突心理12例。對照組30例，男18例，女12例；年齡42～82歲，平均（56.1±2.1）歲；心理特點：孤獨或抑郁22例，緊張或焦慮25例，恐懼26例，依賴與期待20例，沖突心理11例。兩組患者性別、年齡和情緒特點等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 制定心理調查量表調查所有患者的心理狀態，主要分為焦慮、緊張、恐懼、孤獨和抑郁、依賴與期待、沖突心理五方面內容。
1.2.2 護理方法
1.2.2.1 對照組 本組予以常規心血管疾病護理。疼痛明顯的患者使用藥物鎮痛；情緒不穩定的患者加強管理，避免發生意外；危險用具及時取走、統一管理；改善日常飲食、規范作息。
1.2.2.2 觀察組 本組在常規護理的基礎上，針對患者的心理狀態實施個性化護理：（1）對于恐懼、緊張、激動的患者，穩定其情緒后，耐心向患者介紹當前病情、采用的治療方式和效果，并向患者保證醫療質量及相關操作手段的安全性。告知患者病情控制方法與預期效果，但應強調心理因素對病情變化的影響，使其能夠積極配合治療和護理?？紤]到病情多變而危重，必要時采用搶救措施，盡量不要讓患者情緒波動而嚴重影響治療進程。（2）理解患者負面情緒，適當引導?？紤]到ICU患者病情和環境、制度的特殊性，鼓勵患者主動宣泄情緒、表達想法、提出疑問，以便針對性予以疏導、安慰和心理干預。在進行侵襲性操作前及操作過程中，親切地與患者輕聲交流，盡可能滿足患者的合理要求，使患者充分理解和認可診療護理措施。（3）及時向患者報告和講解病情變化。通過及時的交流幫助患者打消顧慮，引導患者配合醫護人員工作。對于需行手術治療者，術前應充分開展教育、交流工作，讓患者在基本了解手術特征和意義、認同醫護人員專業能力后進入手術室，術中持續鼓勵和關懷患者，保障治療工作順利開展。（4）維持病房環境整潔、空氣流通、光線充足，為患者提供溫馨舒適的住院環境。對于疼痛明顯者，通過與患者交談或鼓勵其看書、看電視等方式轉移注意力，緩解疼痛感，必要時可酌情應用鎮痛藥物緩解疼痛。（5）囑患者攝入低熱量、低膽固醇、低鹽食物，戒煙酒[2-3]。
1.3 觀察指標
統計兩組患者的不良情緒、心血管事件發生情況，問卷形式調查分析兩組患者護理服務滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意，其中總滿意=非常滿意+滿意。
1.4 統計學處理
采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P
2 結果
2.1 兩組患者護理前后不良情緒比較
兩組患者護理前不良情緒比較差異均無統計學意義（P>0.05），護理后均有所降低，且觀察組顯著低于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P
2.2 兩組患者護理滿意度比較
觀察組患者護理滿意度是100.0%，顯著高于對照組的70.0%，兩組比較差異有統計學意義（P
3 討論
ICU心腦血管疾病患者的情緒除受自身疾病因素影響外，還受環境因素、診療護理措施以及心理因素等的影響?；颊叩那榫w變化程度及其持續時間均將影響病情變化，嚴重時可導致療效降低、延緩疾病轉歸甚至誘發嚴重不良反應[4]。因此，積極分析ICU心血管疾病患者的心理特點，并及時采取有效措施非常必要。
本研究結果顯示，ICU心血管疾病患者的心理特點主要表現在以下幾方面：（1）多數患者明顯焦慮。患者從昏迷休克中蘇醒，感覺到身體的不適，又處在病房環境當中，隨著神志逐漸清醒，會懷疑病情是否加重，擔心是否面臨生命危險，容易焦躁。（2）緊張和恐懼。重癥患者發病突然、進展迅速，伴隨嚴重的不適感，病情的進展會產生瀕死之感，加上監護室環境特殊，心理反應更強烈。（3）孤獨抑郁。監護室環境對外隔絕，家屬不能時時陪伴，治療工作更復雜，周圍遍布搶救器械，患者情緒更敏感，總懷疑病情嚴重惡化，時時擔憂日后的家庭、工作、生活，影響治療和護理，還可能輕生。（4）依賴、期待心理強烈。重癥監護患者自理能力降低，十分盼望短時間內恢復，加上家屬探望次數有限，對醫護人員更加依賴。（5）沖突心理。重癥監護患者多遭受著胸痛、胸悶氣短等困擾，病情反復而危重，病情發作時十分難受，但出于自尊心或不想麻煩他人，內心多有沖突特點，加上治療過程成本較高、有經濟負擔，患者內心糾結更多[5]。
本研究在病情穩定的情況下，針對患者的心理特點實施個性化護理，結果顯示，觀察組的不良情緒較對照組顯著改善，護理滿意度較對照組顯著升高（P
參考文獻
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[3]蘇曉蘭.心血管疾病患者康復期連續性護理認知狀況的調查[J].中國實用護理雜志，2012，28（13）：75-76.
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護理學的知識點范文3
[關鍵詞]穿刺點；按壓；優質護理；體檢；采血
進行體檢時采集靜脈血液標本是臨床上最為普遍的護理技術，進行采血的過程中由于按壓方式不當等因素造成體檢者出現局部血腫、瘀血、疼痛等不良反應的事件屢見不鮮，給廣大體檢者造成了一定的痛苦，影響再次采血，甚至出現醫患糾紛等。為此，本次研究對體檢者采集血液標本時給予科學有效的穿刺點按壓方式，并取得了良好的護理效果，詳情如下。
1資料與方法
1.1一般資料
擇取我院2014年1月30日～2015年1月31日400例體檢者作為本次的研究對象，隨機分為兩組，分別為常規組與實驗組，每組體檢對象均占據200例。本研究分組經倫理委員會通過，患者均知情同意，均自愿納入本次實驗研究。
常規組：男109例，女91例，年齡16～82歲，平均（43.2±5.8）歲；文化程度：小學及以下的76例，中學及以上的124例；實驗組：男110例，女90例，年齡17～80歲，平均（44.5±4.9）歲；文化程度：小學及以下的70例，中學及以上的130例。分析兩組患者的一般資料后顯示差異無統計學意義（P>0.05），說明兩組體檢者的可比性良好，可進行統計學分析。
1.2方法
1.2.1穿刺點按壓方法對兩組體檢者均采取伸肘棉簽兩指直壓法進行穿刺點按壓。采血完成后將針頭迅速拔出，并在針頭離開患者皮膚的瞬間采用已經消毒的棉簽梗朝向體檢對象。其中棉簽頂端部位朝向操作者并在針眼距離遠心端的0.5cm左右的部位與血管平行直壓于患者血管上，并囑咐體檢者使用未進行采血一側的手指對棉簽進行并排橫向按壓，要求拇指朝上將上臂托住。使得血管針眼與皮膚針眼能夠同時被按壓，醫護人員告知體檢者應將肘部進行伸展，且禁止按揉，連續按壓5min左右，同時依據體檢對象的凝血功能、年齡、口服抗凝藥物史等考慮是否適當延長按壓時間。
1.2.2護理方法常規組：為體檢者提供一般的護理服務，告知體檢者具體的按壓步驟，采血完成后拔出針頭由護理人員將已經經過消毒處理的干棉簽放置于相應的位置，并告知體檢者按壓好棉簽，切勿移動棉簽，按壓時間應不少于5min。實驗組：為體檢者提供優質的護理服務。護理人員為體檢者進行采血時通常動作較迅速，語速較快，給多數體檢者的印象為動作流暢、技術嫻熟等，但是不同的體檢者應依據其實際情況提供更為科學合理的護理服務，可以在一定程度上體現出護理人員高度的職業素養。為實驗組體檢者提供優質護理服務要求增設部分采血窗口，使得護理人員的工作壓力有效減輕，便于護理人員為體檢者進行積極有效的溝通交流，告知其正確的按壓方式。對體檢者進行溝通的過程中注意面帶微笑，語速適中，語意應親切，并采用通俗易懂的語言告知體檢者相關的注意事項，給前來采血的體檢者留下良好的影響，讓體檢者受到紊亂，有利于構建體檢者與護理人員之間和諧的關系，減少醫療糾紛事件。
1.3評價指標
（1）比較兩組體檢者穿刺點按壓后出現血腫或者瘀斑的程度，分為輕度、中度、重度。（2）采用本院自制的護理滿意度調查量表對本次體檢過程的護理滿意度進行評分，共發放調查量表400份，回收400份，調查量表內容均為選擇題，分為非常滿意、滿意、不滿意三項，用以評價患者及其家屬對護理人員日常工作的滿意程度，其中護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數x100%。
1.4統計學處理
將本次研究所需數據均嚴格納入SPSS21.0的統計學軟件中進行處理分析，穿刺點按壓情況、護理滿意度、護理效果用率（%）表示，x2檢驗比較，以P
2結果
2.1兩組穿刺點按壓情況
實驗組體檢人員穿刺點出現血腫或者瘀斑的情況明顯好于常規組（P
2.2兩組護理滿意度比較
實驗組：非常滿意187例，滿意11例，滿意度為99.0%；常規組：非常滿意156例，滿意21例，滿意度為88.5%。說明實驗組體檢者的護理滿意度明顯高于常規組，比較組間數據差異顯著（P
3討論
自從2010年原衛生部在全國開展優質護理服務示范工程活動后，優質護理服務逐漸應用于各級醫院的臨床護理服務中，并得到廣大專家學者的一致認可，是目前提高醫院護理水平、提升醫院形象的重要護理措施，全國各級醫院實施優質護理服務后均認可該項護理服務措施的有效性及重要性。
護理學的知識點范文4
關鍵詞：三維目標；內科護理學；教學設計
內科護理學是護理教學中的主干必修課，信息面廣、內容多，涉及眾多相關醫學學科，學生大部分認為內科護理學是最難學、難記的課程，因此，應當改革教學方法和策略。三維教學目標確立了知識與技能、過程與方法、情感態度與價值觀三維一體的課程與教學目標，形成了以學生全面和諧發展為中心的教育思想。本文針對內科護理學特點，用三維教學目標的視野，對內科護理學課堂教學進行改革，收到了較好的效果，現介紹如下。
1內科護理學三維教學目標的內容
三維目標的第一維目標：知識與技能，即每門學科的基本知識和基本技能。第二維目標：過程與方法，即讓學生了解學科知識形成的過程、探究知識的過程；學會發現問題、思考問題、解決問題的方法，形成創新精神和實踐能力等。第三維目標：情感、態度和價值觀，即讓學生形成積極的學習態度、健康向上的人生態度，具有正確的世界觀、人生觀、價值觀，成為有社會責任感和使命感的社會公民等。內科護理學教學的知識與技能目標就是通過教學，讓學生掌握內科學常見病的要點知識及護理措施等；具備參加護士執業資格考試的基本知識和技能。內科護理學教學的過程與方法目標是在師生共同探究內科學知識的過程中，具有對內科常見患者病情變化、治療反應進行觀察、監護和初步分析的能力，對內科常見急危重癥患者進行初步應急處理和配合醫生搶救的能力，向個體、家庭、社區提供保健服務和健康教育的能力。內科護理學教學的情感態度與價值觀目標就是通過內科護理學的教學活動，增強整體護理觀，養成自覺按照護理程序主動采取護理措施的工作意識。
2落實三維目標的內科護理學教學設計
2.1基本思路
內科護理學在教學設計上要突出其臨床實踐學科的特點，突出學科的應用性、實踐性的原則，注重學生專業知識層面的培養，以學生通過護士執業資格考試為能力目標。選擇不同的教學內容和教學方法，著重體現工學結合的理念，使教學工作與臨床護理緊密結合，淡化學科意識，增強整體觀念，提高學生的綜合素質。另外，關注學科發展動態，及時進行信息收集與整理，更新教學內容和研究方法，關注教育教學改革動向，適時采用靈活多樣的教學方法和教學手段。
2.2基于知識與技能目標的教學設計
內科護理學知識與技能目標是三維目標的基礎，對于學生如何通過護士執業資格考試，教師應非常深入且系統地了解重點知識，并通過多元化的講課方式傳授這些知識點的內涵和外延等。內科護理學包含的知識點繁多，涉及的學科多樣，包括護理藥物學、生理學、健康評估、解剖生理學等知識，因此在教學設計過程中應該適當給學生補充這部分知識，在每種疾病的授課過程中，重點突出護士執業資格考試中的重難點內容。
2.3基于過程與方法目標的教學設計
傳統的內科護理學教學按照教材進展層次編排教學秩序，逐步推進，并采用“三步一回頭”的教學程序，教學方法以講授式為主，基本完成教學內容，但是教學質量和效率比較低。為了克服以上問題，在內科護理學教學過程中可以嘗試護理病例教學法、以問題為中心的教學法。通過護理病例將教學內容有機地與臨床實踐相結合，發揮教師的主導作用和學生的主體作用，提高學生的綜合素質。本教學方法以護理學生為主，以病例討論為主要方式，教師根據教學目標，準備有代表性的病例，把病例及討論的內容提前交給學生，讓學生自己去思考。在課堂上，教師先簡單介紹病例，講明要求后組織學生分組討論，將學生分成若干組，要求每位學生提出護理問題并探討解決方法。最后教師進行總結，并將案例與教學內容有機融合，進一步講解。
2.4情感、態度和價值觀目標的教學設計
三維目標蘊含“尊重人、發展人”的新理念，重視學生學習過程中的感受與體驗，注重學生在教學中的主體地位和作用[1]。在內科護理學講授過程中，將物質目標與精神目標進行討論，是內科護理學教學中情感、態度和價值觀目標關注的重點。
2.5教師教學行為設計
教師教學行為是落實三維目標的關鍵，根據現代醫學教育規律和要求，要貫徹“以學生發展為本”的理念，積極改變教學行為。在教學關系上，內科護理學教師要改變傳統教學的方式，給予學生引導與幫助。比如，教師通過組織討論、實驗演示、創設情境等手段引導學生學習。內科護理學教師在教學理念和知識上，需要經常反思與更新[2]。課前反思會使教學成為一種有積極準備的自覺行為，課中反思會使教學活動高效率完成，課后反思會使教學經驗理性化和批判化。同時，要每年定期到“三甲”醫院進修，更新醫學知識，提出今后的努力方向和目標。在課堂上，教師要注意調控教學內容的深度、教學的進度、訓練的程度，使師生統一步調。在內容廣度上，內科護理學包含的疾病種類多，需要教師充分掌握每一種疾病，掌握常見病、多發病，了解少見病、罕見病。強化訓練，接近臨床，實現學校與醫院的無縫對接，為學生臨床實踐打下堅實的基礎。
3落實三維教學目標的內科護理學教學評價
3.1多形式評價
內科護理學教學效果測評在評價方式上要實現定性與定量相結合，定性評價教學過程和教學方法，定量評價基本知識和基本技能掌握的情況；同時，應用新教學系統，實現信息化評價，了解學生對知識的掌握程度，評價形式以形成性評價為主，避免傳統的紙筆考試評價模式。
3.2多角度評價
內科護理學教學效果的評價包括內科護理學專業知識的掌握情況；學生醫療衛生職業情感、態度與價值觀的形成和發展情況；學生學習過程中所做的努力和探索。
3.3多時限評價
內科護理學教學過程要體現時刻進行評價、始終重視評價的思想，充分發揮評價的功能，既要發揮評價的鑒定功能，又要發揮評價的激勵功能和教育功能。通過學習評價營造良好的學習環境，促進學生全面發展，把學習評價融入長期教育或終身教育的進程中去。
參考文獻：
[1]吳國泰，杜麗東，任遠，等.基于落實三維目標的藥理學教學設計[J].藥學教育，2013（2）：37-40.
護理學的知識點范文5
【關鍵詞】內科護理學；執業資格考試；教學改革
國家護士執業資格考試是評價申請護士執業資格者是否具有執業所必須的護理專業知識與工作能力的考試。護理教育以培養應用型護理人才為目標，而應用型人才的基礎即是國家護士資格證書的取得。全國統一的護士執業資格考試也是衡量各院校教學質量的重要標準之一，也是護生就業成功的保證。因此，“以教學服務于就業、服務于護士執業資格考試”的理念應貫穿于整個護理專業的教學過程[1]。
內科護理學是護理專業的主干課程，引領護生從護理基礎知識向臨床護理實踐轉變，是課時比例最高的臨床課程。內科護理學在國家護士資格考試中的考點及比分比重最大的學科之一，考試的靈活性、應用性也越來越高。因此應將護士執業資格考試內容納入課程教學，將教學服務于護士資格考試，做到有的放矢；并以獲得執業資格為動力激發護生興趣、挖掘護生潛力。同時對于內科護理學課程教學改革也提出了新的要求和挑戰。
1 圍繞護士資格考試特點及考題規律設置教學大綱
分析護士執業考試大綱，其題型為A1型單句型最佳選擇題、A2型病例摘要型最佳選擇題、A3型病例組型最佳選擇題。試卷內容主要涵蓋三個方面，分別是：主要的護理任務；完成任務所需要用到哪些護理知識；各類型常見疾病每道試題的出題規律即以常見疾病為背景，運用所學知識完成某一特定的護理任務。授課教學大綱應與護士資格考試接軌，教學大綱設定上應注重知識與能力的培養，遵循“必須、夠用、實用”的原則進行整合，根據考試重點設置教學重點，在教學中把考試中出現頻率高的知識點滲透到日常教學中，增強護生的感性認識，使護生明確今日學習和今后參加“執考”及就業有密切關系，以獲得執業護士資格證及增強就業競爭力為動力[2]。
2 教學模式多元化改革
內科護理學闡述內容在臨床護理理論與實踐中有普遍指導性意義，與護生今后的臨床工作直接相關，也與其養成合理醫學思維、正確實施護理程序起著至關重要的作用。采用多元化教學模式，既重視基礎理論知識教學，又要重視實踐技能訓練；既要重視課本知識與護理臨床相聯系，又要重視課程的重、難點試題訓練及分析試題的訓練[3]。
2.1 重視基礎，層層深入
《內科護理學》涉及知識面涵蓋了護士所學的全部基礎學科，如《病理學》、《生理學》、《健康評估》、《藥理學》等，結合護士資格考試要求護生應對基礎知識融會貫通，靈活掌握。在教學過程中應充分重視基礎知識的復習及深入。目前采用教材知識體系均依據各系統疾病講解，在講解每個具體疾病之前，加入相關器官組織的正常生理功能，對于難以理解的疾病更應如此。同時采取啟發式教學法，例如講解心力衰竭時，應重點回顧心臟血流動力學原理，引發護生思考并設置提問，當心功能減退時，患者可能會出現的變化。使護生在回顧正常結構與功能基礎上，進一步思考疾病狀態下的癥狀和體征，加強對知識點的橫向與縱向理解。
2.2 充分利用多媒體教學方法
多媒體教學應用在護理教學中有多種優勢，例如形象直觀、節省了板書時間等等。內科護理的學科特點是專業性強、知識點比較抽象，尤其是疾病的發病機制很難理解，單憑口頭描述很難達到教學目的，多媒體教學可為以幫助護生把知識點從抽象轉具象、直觀、生動。應充分發揮多媒體教學的優勢，采用圖片、模式圖、視頻、音頻等演示方式，將知識點表達準確、清晰。例如播放典型病例、實踐操作錄像，反復播放語言難以描述的聽診雜音；心衰病人血流動力學改變可采用多級箭頭、層層推進的模式圖，并輔以插圖；神經系統疾病患者頭顱CT檢查可利用圖片播放正常與異常CT照片進行講解。多種方法彌補護生見習時間有限、患者接觸少的不足，使枯燥的理論盡量直觀、生動，提高學習興趣和學習效果。
2.3 病例講授，情景模擬
臨床課程中使護生理解疾病癥狀和體征，是掌握疾病治療機護理措施的基礎，也是護士資格考試病案分析題的出題來源，在授課過程中穿插典型病例與情景再現，使護生身臨其境，對疾病進行系統講解可起到良好效果。例如課程導入均采用典型病例導入的方式，使護生對患者的癥狀、體征、實驗室檢查有初步理解；進而提供診斷，并提出“為何如此診斷？如何治療和護理？”等問題，護生帶著問題聽講更有針對性；在涉及到疾病鑒別診斷時，加入誤診案例；講解疾病癥狀、體征時，也可采用該病例做進一步解釋。病例的靈活應用及情景再現，既可以幫助護生發現問題，又可調動積極性，對病例的分析也可以提高其分析A3型試題的能力，提高護士的興趣和課程參與性程度。
2.4 隨堂練習，鞏固理解
內科護理學在護士執業資格考試中所占比重很大，單憑考前的突擊復習很難達到掌握知識、提高能力的目的。所以在教學過程中除了突出重點、難點、考點外，在課程末尾加入隨堂練習，內容為典型病案型分析和歷年執業護士資格考試真題。目的有二，一是考查教學效果，復習課程重點、難點，鑒別易混淆知識點，加深印象；其次通過例題分析提高護生應試能力，包括如何揣摩出題人意圖，哪些知識點是考點，建立分析問題的思維，遇到難題排除疑難選項的技巧。在平時訓練并提高護生的綜合素質，也減輕其在復習考試時的負擔。
3 內科護理學考試改革
目前內科護理學課程考查方式主要為理論成績和實踐成績。首先應改變試卷結構，與護士資格考試接軌，全部為選擇題。目前主觀性試題在理論考試中比例高于客觀性試題，應多采用客觀性試題提高護生解題能力，而不是單純記憶與灌輸。其次是評分的方式方法，采取靈活多樣形式考查護生學習狀況。提高平時成績比重，使護生在平時認真對待提問與課后作業，提高護生自主性和積極性。第三，完善題庫建設，以教學大綱為依托，滿足護生需求?？碱}應在題庫中隨機抽取，護生能夠明確考試范圍與學習目標，使考試成績能夠客觀、真實地反應護生學習情況和教師教學能力。
4 加強考前輔導與考后反思
臨考前我專業都要進行為期4周的考前培訓，對重點知識點及考點進行針對性復習指導，并對典型試題詳細分析，使護生鞏固知識點并舉一反三?？纪旰髮荚嚽闆r進行反饋，便于掌握考試動態，總結在教學中的欠缺與不足，改進教學方法，提高護生通過率。
5 重視護考師資培養
一線護理教師是護理教育活動的直接參與者和實施者，是完成護理教學任務的核心力量。提高師資素質，是培養護理人才的前提。因此，學校應重視內科護理學教師的培養，鼓勵教師去臨床一線進修，掌握本學科進展及最新動態；積極探索和改革教學方式方法，體現“以護生為主體，教學相長”的教學理念；并針對護士執業資格考試，參與相應的師資培訓計劃，關注護考最新動態，把握考試信息。采用多種方式提高師資隊伍素質的培養，使護生更好理解和掌握內科護理學考點，增加護生通過率。
護士資格考試是評價護生學習水平、實踐能力和教師教學理論水平的重要指標，對于護理專業教師來講，既是機遇又是挑戰。在教學與考試之間尋求一個較好的契合點是每一位從事內科護理教學工作者著重思考的問題。應采取多種教學方法，使內科護理教學服務于護士執業資格考試。將護理教學計劃與考試、實踐接軌，有待于進一步深入研究。
【參考文獻】
[1]周德浩.探索內科護理學教學方法[J].基層醫學論壇，2012（16）：2161.
護理學的知識點范文6
【關鍵詞】信息化教學 護理學基礎 教學情況
【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）10 -0158-02
目前教學的各個環節離不開信息技術的支撐，作為教師必須意識到形勢的嚴峻與挑戰，在反復的摸索和教學實踐中不斷總結經驗，讓自己和學生都成為信息化技術應用的受益者。
一、信息化教學
信息化教學，是以信息技術為支持，應用現代教學方法的教學。在信息化教學中，要求觀念、組織、內容、模式、技術、評價、環境等一系列因素信息化。[1]教育信息化主要就是要利用先進的信息技術作為工具，在教學中廣泛合理應用，更好提高教學質量，促進學生綜合素質全面提高。信息化教學模式應以學生為中心，重視情境的作用，強調協作學習的在教學中的關鍵作用，重視對學習環境的設計，強調調用各種信息資源來完成教學。
二、護理學基礎
《護理學基礎》是護理職業教育中的專業基礎課程，課程內容突出了“以病人為中心”“以健康問題為中心” 的整體護理觀念，強調以護理程序理論為框架的教學模式，強調將實踐融入到相應的理論教學中，將理論與實踐相結合。在教學過程中應該用護理程序的方法發現問題、分析問題和解決問題，使學生形成評判性思維，將護理學基礎的基本知識、基本理論、基本技能有機融合。若有效培養綜合素質的護理人才，真正的將理論與實踐融合就應該合理應用信息化技術，在教學中能夠達到事半功倍的效果。
三、應用信息技術前的教學情況
（一）學生情況
在應用信息技術前的教學狀況總體上是比較傳統和單調的，學生日復一日的面對的是老師的面孔、教材、黑板、板書，老師一味地灌輸讓學生的學習缺乏主動性，不善于主動的思考，很難養成良好的學習習慣。有時課堂氣氛表面看似活躍，但學生回答只是表層思維的活動，缺乏思考的深度，久之，學生的思維被僵化，缺乏學習興趣與熱情，在這種環境下，學生的被動學習，面對考試更多的是機械的記憶、背誦，不善于將知識點融會貫通，不能形成立體的知識框架，不能講所學的知識進行轉化，尤其是在考核的時候，不能舉一反三。機械的記憶造成了不能將知識點應用，這種循環也會讓學生失去學習的興趣與愛好。
（二）教師情況
在應用信息化教學之前，老師較為常用的教學方法就是講授式和示范式，不能及時更新教學理念。教學工具就是黑板、粉筆、黑板擦、教案，上課示范自己的操作，讓學生喪失了學習的主動性和積極性。一些復雜的知識點，只能用語言或在黑板上繪圖，讓學生自己去聯想，無法生動、直觀的表達。這種單調、刻板的模式很難激發學生學習的熱情。教師的墨守成規，慣性思維，不愿意接受新事物，造成了老師不善于應用教學資源，制作課件的能力、多媒體應用的能力都尋在不足和欠缺，甚至是空白，在原來的教學模式中徘徊，就很難提高教學質量。
四、應用信息技術后的情況
（一）學生情況
應用了信息技術后，傳統的課堂改革后注入了許多鮮活的元素，學生的好奇心、興趣愛好被充分激發。聽覺、視覺等多種感官被充分的調動。學生真正的理解記憶。比如說鼻飼法，意識清醒的病人當插管到咽喉部位的時候，要囑咐病人做吞咽動作，同學只能根據解剖學知識來理解和想象，無法深刻的記憶和掌握這個知識點，但是如果用了動畫，直觀、形象的展示了會厭軟骨遮蓋氣管喉口，這樣學生理解的會非常深刻，抽象的知識點簡單化、生活化，這就是信息化技術的力量。尤其是這些《護理學基礎》的操作，用語言很難描述，但是信息化教學解決了這些問題。學生從原來的被動學習轉化為了主動學習，能夠團隊合作、自主探究，主動的去學習。教師要根據學生的年齡、心理特征，并結合學生的現狀，設計問題，讓學生在學習過程中能夠學會應用信息技術解決問題，形成批判性思維。激發了表現欲，學生們更加暢所欲言。
（二）教師情況
為了適應信息化教學的需要，教師就要不斷的學習，善于運用教學資源，如學習新媒體課件的制作，課件直觀畫面的設計，動畫的制作等。在《護理學基礎》的實訓課上，教師可以將一些操作進行影像資料的收集和反饋，比如靜脈留置針穿刺的細節也可以通過動畫讓學生可以從細節上觀察，更快的掌握新技術。比如靜脈穿刺失敗的原因用動畫就會解決長篇大論的知識點，更快的化解難點。教師必須從根本上改變自己的教學理念，不能盲目地模仿和改變，必須從教學方法、教學模式等方面入手，教師在應用信息化教學之后，也在不斷地學習和成長，也在不斷地積累經驗，教師的素質得到了全面的提高，教師由理論保守型成長為綜合創新型。教師在應用信息化教學的過程中，要掌握好度，并不是將課堂交給了多媒體，要擺正自己的位置，既要充分地應用信息化，保證學生在學習過程中的主體地位，恰到好處的應用多媒體。
信息化技術為《護理學基礎》的教學帶來了活力，體現了學生的主體地位，真正地成為了課堂的主人。教師更新了教育理念，學習和接受新事物，創新能力得到了提高。但是在教學過程中，應用信息化絕對不能盲目，應該辯證的觀點來看待信息化教學，最大化的應用信息化教學的優點，但是也要克服一些不足和排除一些弊端。在信息化教學的過程中，師生之間缺乏了情感的交流，雖然教師應用多媒體的能力加強了，但是在教學設計、板書書寫等方面會存在一些惰性，尤其是新教師會忽略某些傳統的業務能力的學習。目前信息化教學的效果應該是利大于弊的，但還是摸索階段，教師要不斷的總結經驗，不斷的反思，要通過多種渠道得到反饋，在教學過程中最大化的優化信息技術的應用。
參考文獻：
[1]張一春.教師教育技術能力建構――信息化環境下的教師專業發展.南京：南京師范大學出版社，2007.
黑龍江省教育科學牽動項目課題
