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人員管理實施細則范文1
一、理順職工勞動關系及其范圍
遵循依法和協商一致的原則，通過終止、解除和重新簽訂勞動合同的辦法，調整本公司職工的勞動關系。
（一）根據公司改制方案，理順勞動關系的對象是____年x月__日止，本公司所有在冊職工。
（二）公司終止原與職工簽訂的停薪留職、歇崗、借資離崗等協議，按本辦法調整勞動關系，進行安置分流。
（三）公司改制后為非國有企業，所有在職員工全部置換原國有企業職工身份，與原公司辦理解除勞動合同手續。按工齡分段計算支付經濟補償金:工齡1-10年按每年補償x個月標準工資，從第11年開始，按每年補償x個月標準工資計算，最高不超過__個月。工資標準經相關部門協商，定為按____年市社平工資____元/月計算。
（四）對原已按傷、殘、病補貼的職工及按規定鑒定的傷、殘、病職工，在公司改制中提留有關費用，移交改制后新公司負責管理，按期支用或發放。
（五）改制企業以后需與員工解除勞動合同時，被解除聘用合同員工的股權可以按規定轉讓，員工與公司的債權債務由新公司清償。
二、職工分流安置形式
公司改制中，在職職工可以按照內部退養、協繳社保、自謀職業和競聘上崗等多種形式，依條件自愿選擇申請，終止原有勞動關系，簽立新的勞動協議。
（一）競聘上崗。改制后的新公司優先錄用原公司職工，并重新與競聘錄用職工簽訂新的勞動合同，確立勞動關系。
（二）內部退養。從改制基準日（____年x月__日）起，距法定退休年齡x年以內的職工，經本人申請可在公司改制中辦理內退手續。同時按__x字[____]__號文件：原已辦理了內退手續人員應與改制前企業解除勞動合同，與新公司繼續簽訂內退協議。內退人員不再領取理順勞動關系補償金，由新企業在提留資產中為未上崗的內退人員接續養老保險和醫療保險，發給內退生活費。生活費標準以本人改制前檔案工資標準為基礎，按工齡折扣比例及距退休年限發放，每年增加x%，直至法定退休年齡辦理退休手續。退養期間社保金個人繳費部分自付，由企業在退養生活費中扣繳。
（三）協繳社保。從改制基準日起，距法定退休年齡x-__年的職工，經本人申請，與原公司解除勞動合同關系，與新公司簽訂“協保協議”，不發給身份置換補償金，由新公司為其代繳養老保險、醫療保險、失業保險金，直到達到法定退休年齡辦理退休手續。（癌癥、精神病患者經本人提出書面申請可作為特殊協保人員處理）
內退、協保人員均不參資入股，不享受新公司員工的福利待遇。
（四）自謀職業。不符合內退、協保條件的職工，以及符合而不愿意選擇內退、協保安置方式的職工，均可申請與原企業以工齡補償方式解除勞動關系。為鼓勵扶植再就業，對未參與新公司競聘上崗者，每人一次性獎勵萬元再就業扶植金。
（五）工傷、癌癥及精神病患者等的安置
患有工傷x-x級的職工，在選擇一次性領取補償金離開企業時，可按政策規定增補x-__個月本人標準工資；患有癌癥及精神病等不治之癥和喪失勞動能力的重病職工，經本人自愿，可選擇一次性領取補償金離開企業或選擇享受協保待遇。
職工簽署身份置換協議及相關協議并領取補償金后，由企業到市勞動和社保部門辦理有關手續，個人可以申領失業保險二年，二年后未能就業者再申請最低生活保障金。
根據x政辦發[____]__號文件規定：“下崗職工自謀職業，依法從事個體經營、創辦私營企業或合伙經營的，工商、稅務、城管等有關部門優先為其辦理證照，所得稅、工商行政管理費和其他事業性收費免征一年?！贝祟愳`活就業人員可到街道勞動保障服務站辦理參保手續，接續社保關系。
三、退休人員管理
根據政府特批的我公司不改變社保渠道的政策，企業改制后已退休人員的檔案、黨員關系暫留存新公司。改制企業在四項提留中為已退休人員每人提留醫療費x萬元，按事業單位社保規定提留喪葬費____元/人，提留撫恤費__個月標準工資/人。離退休人員中原已確認的工傷人員，每年按公司原標準發放補貼。
四、離休干部安置管理
為確保離休干部安置到位，按照屬地管理原則，將移交政府老干管理機構或
主管機關負責。有關經費的提留，按照x政辦發[____]__號文件精神，每人提留醫療費x萬元、喪葬費__個月基本工資、撫恤費____元，其他未納入社會統籌的各項補貼共計__萬元
五、人員分流安置中的其他問題處理
1、按文件規定的提留獨生子女保健費，__名14周歲以下兒童，計提補發到14周歲。
2、職工住房未享受福利分房或面積未達到標準，應享受差額補貼__戶____m2，按每平方米__x元、工齡x元，一次補發到人。
3、所有分流安置職工，身份置換時間均以____年x月__日為界限。新公司今后不再辦理內退和協保。對在規定時間內不辦理身份置換申請的職工，以自動放棄處理，自動解除勞動合同，人事檔案移送社區。
4、所有分流安置的職工，在申請辦理身份置換前，必須與原公司結清往來帳務，欠款可在身份置換補償金中扣抵。
5、申請內退、協保的職工，不參加新公司競聘。
6、所有競聘為新公司的員工，按協議身份置換補償金等暫不支付，可轉為新公司股金或負債，作為債務的，按計劃逐步支付。
本細則，經公司第次職代會以%的贊成票表決通過，并經全公司職工%簽名贊成通過。
人員管理實施細則范文2
一、企業人力資源管理特點
對于企業而言，人力資源戰略管理，主要就是將資源作為基礎，根據企業人力資源特征，站在戰略角度中考慮各類問題，以此提高企業的持久競爭能力，達到預期的管控目的。對于企業而言，可以將其資源分為三類，為：人力資源、物力資源、財力資源，其中，最為重要的是人力資源，是企業生產操作與創新的核心體系，可以提高企業的市場競爭優勢，提高其工作成效，?p少實際工作中存在的各類問題。具體為以下幾點：
1.人力資源價值性特點
在企業發展中，人力資源可以作為主體實現經濟價值，屬于企業的重要資源，其價值就是可以為企業帶來經濟效益，降低企業的生產造價，提高企業的經濟水平。例如：職工在實際工作期間，可以降低產品生產中的廢品率，提高生產質量，節約各類資金。企業在與職工建立合作關系之后，可以更加公平的對待職工，提高其積極性，使其在創新工作形式的基礎上，為企業帶來更多的價值。由此可見，企業需要重視人力資源開發與管理工作，做好價值分析工作，完善人力資源管控機制，吸納更多的現金人才，在一定程度上，可以提高企業人力資源管理工作成效，優化其工作體系，減少各類問題，提高企業的核心競爭能力。
2.人力資源稀缺性特點
在市場激烈競爭的情況下，企業人力資源具有一定的稀缺特點，從經濟學角度而言，就是人力資源有限，一方面，企業人力資源存在顯性的稀缺問題，在一定時間之內，勞動力市場中缺少某一方面的人才，難以為企業提供充足的專業人才，導致出現“挖墻腳”的現象，如果企業無法利用科學的人力資源管理方式開展相關工作，將會導致出現人才流失的現象。另一方面，是人力組員隱形稀缺問題，就是在企業發展中，人力資源具有非均質性特征，難以有效提高其工作成效，且在市場化判斷期間，很難利用人力資源培訓與開發的方式對其進行處理，導致企業的人力資源管理工作存在差異，由此引發稀缺問題。
在企業發展中，人力資源稀缺問題會影響企業的經濟效益，無論是顯性稀缺還是隱形稀缺，都會導致企業人力資源水平逐漸降低，難以提高其工作成效，甚至會影響企業的長效競爭能力。
3.人力資源難以模仿特點
企業人力資源管理工作的開展，具有難以模仿的特點，屬于企業的競爭優勢，但是，如果企業競爭對手可以模仿人力組員形式，將會導致競爭能力逐漸降低。因此，需要利用人力資源開發與培訓的方式，建立獨立的人力資源形式，對人力資源進行難以描述與隱性處理，以此提高其難以模仿程度，減少各類工作問題。同時，在企業人力資源管理期間，勞動市場存在完善問題，在市場混亂的基礎上，無法提高企業的競爭能力，且在人力資源管理期間，可以創建良好的文化氛圍，根據人力資源管理工作要求與特點，對其進行全面的控制，減少其中存在的問題。
二、人力資源戰略管理在提高企業競爭力中的作用
在企業實際發展期間，人力資源戰略管理較為重要，企業需要予以足夠重視，利用科學的管理方式對其進行處理，具體作用為以下幾點：第一，如果企業人力資源無法體現出營業價值，將會導致其競爭力降低，無法滿足相關要求，這就需要利用人力資源戰略管理方式，利用科學的管控方式開展相關管理工作。其次，企業人力資源在稀缺性影響之下，經常會出現競爭問題，因此，需要制定完善的戰略管理方案，按照相關規定開展相關管理工作，利用科學方式提高人力資源管理工作水平。第三，企業在人力資源管理中，戰略管理工作較為重要，可以在提高企業短期競爭力的情況下，促進企業的長效發展。第四，企業傳統的人力資源管理工作難以滿足相關要求，無法提高企業的經濟效益，然而，在應用戰略管理方式之后，可以有效提高企業的經濟效益與競爭能力，達到預期的管控目的。
三、企業人力資源戰略管理措施
1.重視人力資源開發工作
企業需要對人力資源進行開發，使其具備一般技能與特殊技能。對于一般技能而言，主要是有利于企業經濟發展的技能，例如：員工在實際工作期間，可以具備一定的認知能力與管理能力，掌握專業知識與外語知識，保證可以為企業帶來一定的經濟價值。對于特殊技能而言，主要就是企業具備的價值，可以根據企業的發展需求，按照競爭對手與政策特點等，全面開展人力資源管理活動，以此提高企業的核心競爭能力，達到預期的管理目的。一方面，企業需要制定完善的管控方案，根據企業實際發展需求等，對其進行全面的創新處理，使其可以向著更好的方向發展。另一方面，需要企業人力資源管理機構可以提高員工的就業能力與工作能力，使其掌握先進的工作技能，利用良好的薪資管理方式，減少人才流失問題。
企業要想提高長效競爭力，就要重視員工特殊技能的開發，以免出現競爭對手模仿的現象，提高員工的市場轉化能力，培養其工作技能，達到預期的人力資源戰略管理目的。
2.營造良好的文化氛圍
企業需要針對人力資源戰略管理工作要求，營造良好的文化氛圍，創造人才條件，按照企業發展要求等，建設高素質人才隊伍，提高企業的長效競爭力。同時，企業在人力資源戰略管理期間，需要制定完善的人才管理方案，對人才進行全面的管理，提高其薪資管理水平，及時發現其中存在的改動現象，利用科學的工作方式開展相關處理工作，在提高人才薪資水平的情況下，減少人才流失問題。
3.人力資源系統管理措施
企業在對人力資源進行系統化管理的過程中，需要制定完善的管控方案，按照人力資源選擇、評估與獎勵等要求開展相關活動，利用科學的人力資源管理方式，提高其工作價值。一方面，企業在人力資源管理期間，經常會出現與政策沖突的現象，需要企業利用科學的戰略管理方式對其進行處理。另一方面，需要提高企業競爭對手的識別能力，按照相關要求創新工作形式，以此提高企業的競爭能力。
4.利用人力資源提高經濟效益
企業在人力資源戰略管理期間，需要科學應用人力資源提高其經濟效益，減少其中存在的問題。一方面，需要培養職工的敬業精神與創造能力，使其在實際工作中可以為企業的經濟發展做出貢獻。另一方面，需要站在長遠發展的角度對人才進行分配，在人力資源開發與規劃管理的情況下，提高其工作水平。
人員管理實施細則范文3
【關鍵詞】公立醫院 科室成本核算 責任成本管理
一、引言
隨著公立醫院科室成本核算的全面實施，公立醫院科室成本核算不斷改進與完善?？剖页杀竞怂憷^續深化的方向有：（一）、對外部信息使用者，科室成本核算可以通過實施作業成本法，為項目、病種核算提供有用的信息，如：醫療項目定價、單位病種付費等；（二）、對內部的管理者，在科室成本核算基礎上，可以通過責任成本管理，為醫院資本項目投資決策，為科室評價、考核，為績效工資核算提供相關數據。
二、實施流程
在科室成本核算下公立醫院責任成本管理的流程圖如下所示：
按照公立醫院內部責任中心的權責范圍以及醫療業務活動的特點，公立醫院責任中心可以劃分為成本中心、利潤中心二大類。
三、具體實施方案
（一）成本中心（cost center）或稱費用中心（expense center）
成本中心是指有權發生并控制成本的科室單位。通常公立醫院可以劃入成本中心的部門有：人事部、財務部、醫務科等部門。這類成本中心一般不會產生收入，可以通過現有的公立醫院科室成本核算系統準確記錄該類成本中心的發生每一筆的成本數據，并對其中的本部部門可控的成本進行評價考核。
1.成本中心處理的原則。①只評價和考核成本，不評價和考核收入；②只對可控成本負責，不負責不控成本；
2.可控成本確認的三個條件。①該成本的發生是成本中心可以預見的；②該成本是成本中心可以計量的；③該成本是成本中心可以調節和控制的。
3.成本中心標準成本的制定，應當與醫院發展戰略一致，與部門預算相結合，開展的醫療業務活動情況下的預算責任成本（可控），同時預責任成本的制定應不受“成本控制即為成本降低，成本到一定程度即無法再降低”的傳統思維定式的束縛，充分認識到醫院成本降低的潛力是無窮無盡的。評價考核的指標有：①預算成本節約額=預算責任成本（可控）-實際責任成本（可控）；②預算成本節約率=預算成本節約額÷預算責任成本（可控）。
4.某三甲醫院2014年1～9月部分成本中心評價、考核指標如下表（2014年1～9月預算責任成本按2014年度預算平均分解）：單位：萬元。
（二）利潤中心（Profit Center）
利潤中心既能控制成本，又能控制收入和利潤的責任單位，公立醫院歸屬于利潤中心的科室部門有：醫技類科室，臨床類科室等。
1.公立醫院利潤中心的特性。①獨立性；利潤中心對外雖不是獨立開展醫療業務，但對內醫療收入、材料成本、人員配備及設備投資等可以獨立核算，即在科室全成本核算的前提下，可以獨立核算部門的收入、成本和利潤。②獲利性；在科室全成本核算的前提下，都能以其盈虧金額來評估其經營績效。故每一個利潤中心都有收入與支出。
2.利潤中心考核指標。①邊際貢獻=銷售收入總額-變動成本總額；該指標反映了利潤中心的盈利能力。②可控邊際貢獻=邊際貢獻-該中心負責人可控固定成本；是評價利潤中心管理者的理想指標。③部門邊際貢獻=可控邊際貢獻-該中心負責人不可控固定成本；反映部門為醫院利潤和彌補有關的成本所作的貢獻，適用于評價部門業績。
3.某三甲醫院外科類2014年1～9月利潤中心評價、考核指標如下表：單位：萬元。
四、結束語
目前全社會解決老百姓“看病難、看病貴”呼聲的日益高漲， 同時醫院“以藥養醫”的時代將一去不返，醫院生存壓力空前膨脹，成本費用和醫院生存也是息息相關的。醫院通過設立責任中心，設定責任成本，進行評價、考核，當然責任成本管理并不是一味地控制成本，責任成本管理理念也可通俗地表述為“為了省錢而花錢”的思想，即為了未來的更多收益應該支出某些短期看來似乎是高昂的費用。
參考文獻
人員管理實施細則范文4
一、指導思想
按照《省貫徹〈公共場所衛生管理條例實施細則〉實施方案》的精神，以進一步推進公共場所管理工作，維護人民群眾身體健康為出發點和落腳點，充分認識貫徹《實施細則》的重要意義，把貫徹實施《實施細則》作為一項重要工作列入議事日程，作為一項長期性重點工作抓緊、抓好、抓出實效。
二、工作目標
進一步提高公共場所衛生管理水平，強化公共場所經營者作為公共場所衛生第一責任人的意識，保護公眾身體健康，減少群體性健康損害事件的發生，著力在全市建立制度完善、管理規范、監管有力的公共場所衛生管理體系，為全市經濟社會快速健康發展提供有效保障。
三、工作任務
（一）切實提高對公共場所衛生監管重要性的認識
公共場所衛生監管是各級衛生行政部門的重要職責，對于提高監督管理水平，健全衛生監測體系具有重要意義。各級衛生行政部門要高度重視公共場所衛生監管工作，認真貫徹落實《實施細則》有關規定，提高認識，加強領導，落實責任，采取有力措施進一步做好公共場所衛生監管工作，充分發揮衛生監督和疾病預防控制等機構的作用，切實提高監管水平。
（二）抓緊開展《實施細則》的宣傳和培訓工作
各級衛生行政部門、衛生監督機構和疾病預防控制機構要把學習、宣傳《實施細則》作為一項重要工作，加強組織領導，做好具體工作安排。充分利用報紙、廣播、電視、互聯網、移動通信等各種宣傳工具，通過電視宣講、公益廣告、懸掛標語橫幅等方式，以組織開展《實施細則》宣傳周為契機，廣泛開展《實施細則》宣傳活動，普及公共場所衛生知識，提高人民群眾的法律意識，形成全社會共同關注、共同監督的良好氛圍。加強對衛生監督人員的專業技術培訓，使監督員全面掌握《實施細則》的內涵，提高衛生監督人員的執法水平；要督促、指導公共場所經營者加強《實施細則》學習，組織開展行業自律教育，引導公共場所經營者依法經營，推動行業誠信建設。
（三）依法履行衛生監管職責，提高監管效率
各級衛生行政部門、衛生監督機構和疾病預防控制機構要強化責任意識，根據各自職責分工，制定貫徹實施的具體方案。衛生行政部門要根據公共場所衛生監管需要，制定公共場所衛生監督計劃并組織實施，建立健全公共場所衛生監督隊伍和公共場所衛生監測體系，依法規范行政許可行為，加強公共場所衛生監督量化分級管理和抽檢工作。衛生監督機構要嚴格按照公共場所衛生監管的法律制度依法行政，督促公共場所經營者切實承擔起衛生安全第一責任人的責任，嚴肅查處違法經營行為。疾病預防控制機構要承擔衛生行政部門下達的公共場所健康危害因素檢測任務，按照有關衛生標準、規范的要求開展公共場所衛生檢驗、檢測、評價等工作。衛生監督機構和疾病預防控制機構要合理分工、相互協作，充分發揮衛生部門的整體工作效能，提高監管水平。
四、工作步驟
第一階段：安排部署、宣傳培訓階段（月1日—月20日）各級衛生行政部門、衛生監督機構組織開展《實施細則》宣傳和培訓活動，制定各項工作計劃和方案。
第二階段：組織實施階段（月21日—月15日）各級衛生行政部門、衛生監督機構和疾病預防控制機構，根據各自職責分工，依照各項工作計劃和方案開展公共場所監督檢查和檢驗檢測和評價工作。
第三階段：總結驗收階段（月16日—月15日）各級衛生行政部門、衛生監督機構和疾病預防控制機構要對公共場所監督管理工作進行總結自評，并形成書面總結于年月20日前報至市衛生局法監處。
五、工作要求
（一）加強組織領導，全面落實責任?！秾嵤┘殑t》對公共場所衛生監督管理起到重要作用。各級衛生行政部門要加強組織領導，扎實有效的落實《實施細則》的實施，細化工作任務，真正做到任務明確，責任落實。
人員管理實施細則范文5
為了推動合理使用抗菌藥，規范醫療機構和醫務人員用藥，2004年8月衛生部、國家中醫藥管理局和總后衛生部聯合頒布了《抗菌藥物臨床應用指導原則》(以下簡稱《指導原則》)，要求各級各類醫療機構和醫務人員認真學習，貫徹執行，同時責成各級醫療機構結合實際情況制定“抗菌藥物臨床應用實施細則”。直至2007年1月，上海市衛生局公布了“上海市《抗菌藥物臨床應用指導原則》實施細則（試行）”(以下簡稱《實施細則》)，并從3月起正式實施?！吨笇г瓌t》和《實施細則》都是臨床應用抗菌藥的規范性文件，各醫療機構和醫務人員都應高度重視、切實執行。
1 《實施細則》的特點
1.1 基本內涵與《指導原則》相符
《指導原則》包括四部分。前兩部分為主體，第一部分從抗菌藥物治療性應用、預防性應用和在特殊病理、生理狀況患者中應用三方面規定其基本原則，臨床各科醫師、藥師等專業人員應予掌握; 第二部分為“抗菌藥物臨床應用的管理”，就抗菌藥物實行分級管理、加強病原微生物檢測及加強合理用藥管理與督查提出具體要求。后兩部分“各類抗菌藥物的適應證和注意事項”及“各類細菌性感染的治療原則及病原治療”實際上屬附件，其內容大多可在經典專業參考書上查到。
上海市衛生局出臺的《實施細則》從上海的實際情況出發，將衛生部《指導原則》的基本內容重新組合成“抗菌藥物臨床應用細則”和“抗菌藥物臨床應用管理”兩部分。前一部分包括《指導原則》的第一部分“抗菌藥物臨床應用的基本原則”和第三部分“各類抗菌藥物的適應證和注意事項”。后一部分將《指導原則》的第二部分“抗菌藥物臨床應用的管理”更加具體化。至于《指導原則》的第四部分“各類細菌性感染的治療原則及病原治療”被省略，沒有列入。
1.2 規范更具體、細致
針對臨床上濫用抗菌藥物的主要問題，著重在預防用藥上規定得更加具體。例如“內科、兒科領域抗菌藥的預防應用”一項中，《實施細則》除了重復《指導原則》規定的3條適應證，強調指出“對普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發熱的患者，昏迷、休克、心力衰竭、免疫抑制劑應用者等，預防用藥既缺乏指征，也無效果，并易導致耐藥菌感染，對上述患者通常不宜常規預防用抗菌藥”外，還特意列表闡明“抗感染藥在預防某些細菌和病毒感染時的應用”，其中有預防用藥指征的包括風濕熱復發、流行性腦脊髓膜炎、結核病、新生兒淋菌性或衣原體眼炎、流感嗜血桿菌腦膜炎等十余類對象，對其用藥品種、劑量以及用法和療程均作詳細說明，使臨床實施有據可依。同樣，《實施細則》按《指導原則》就不同種類的外科手術列表規定是否需預防用藥以及具體用藥品種、用藥方案與療程，從而形成統一的外科預防用藥規范。
1.3 抗菌藥物分級管理辦法具體《指導原則》明確提出各級醫療機構抗菌藥物分級管理的原則，但沒有限定如何進行分級。而《實施細則》根據抗菌藥物的作用特點、療效和安全性并結合上海的社會經濟狀況、藥品價格等因素，將百余種藥物具體分為“非限制使用類”、“限制使用類”和“特殊使用類”，且不同級、不同種類的醫院包含的品種有所差別，以促進全面、合理地推行分級管理。
三級和二級醫療機構列入分級管理的抗菌藥物及劑型共124種。屬“非限制使用類”的有35種，均為長期臨床應用證實的安全、有效且價格相對較低的品種，各級臨床醫師可根據對患者的診斷和其病情選用。大致包括青霉素、耐酶青霉素中注射用的苯唑西林和氯唑西林，氨基青霉素中的口服阿莫西林和注射用的氨芐西林，廣譜青霉素哌拉西林，第一代、第二代頭孢菌素，紅霉素及20世紀80年代的大環內酯類，林可霉素類，注射用磷霉素，復方磺胺、呋喃類、甲硝唑、黃連素和制霉菌素。這些品種加上“限制使用類”的5種口服制劑（慶大霉素、吡哌酸、諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星）也按“非限制使用類”管理，故基本上能滿足大多數門、急診和部分住院患者治療的需要。屬“限制使用類”的74種，鑒于抗菌特點、安全性和對細菌耐藥性的影響，價格相對略高，需對其臨床適應證或適用人群加以限制，故臨床醫師在患者病情需要應用時，應受到主治醫師以上專業技術職務任職資格的人員的監督檢查，留下相關醫療文書記錄和簽名。該類大致包括廣譜青霉素中的美洛西林和阿洛西林，第三代、第四代頭孢菌素，β-內酰胺酶抑制劑復合劑，頭霉素類中的頭孢西丁和頭孢美唑，氨基糖苷類、口服四環素類、氯霉素、新型大環內酯類、喹諾酮類主要品種，替硝唑和奧硝唑，抗結核藥和大多數抗真菌藥，更能滿足包括大多數較重感染患者和部分耐藥菌感染患者的需要。其中，頭孢地嗪，大多數口服第三代頭孢菌素，頭孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦，奈替米星和異帕米星，奧硝唑，除氟康唑以外的抗深部真菌藥共14個品種在二級醫院按“特殊使用類”管理。屬“特殊使用類”的有15個品種，某些用于治療高度耐藥菌感染，一旦細菌對其出現耐藥，后果嚴重;某些為新上市品種，對其療效或安全性的臨床資料尚不多，或并不優于現用品種;不少品種價格相對較高，因此患者病情需要應用時，應經感染專科醫師或有關專家會診同意，經具有高級專業職務任職資格醫師簽名并應有相關醫療文書記錄方可選用。包括碳青霉烯類，頭孢米諾、拉氧頭孢、依替米星，多粘菌素，萬古霉素與去甲萬古霉素，替考拉寧、夫西地酸、伊曲康唑針劑，伏立康唑和卡泊芳凈等。
對于一級醫療機構，92種抗菌藥品也分成三類管理。“非限制使用類”34種，基本上與三級、二級醫院相似，但多了青霉素V、芐星青霉素、林可霉素口服劑、磺胺嘧啶口服劑、聯磺甲氧芐胺口服劑這5種，少了苯唑西林、氯唑西林、哌拉西林，頭孢丙烯、磷霉素鈉針劑和制霉菌素口服劑這6個品種?！跋拗剖褂妙悺保?3種）和“特殊使用類”（15種）共58種，與三級、二級醫療機構的“限制使用類”相比， 刪除了其中抗菌特性類似，主要針對耐藥明顯病原、毒副作用較明顯、基層較少應用或價格較貴的品種，包括：廣譜青霉素中的阿洛西林，第三代頭孢中的頭孢唑肟與頭孢地嗪，大多數口服第三代頭孢，第四代頭孢菌素，大多數β-內酰胺酶抑制劑復合劑（阿莫西林/克拉維酸針、阿莫西林/舒巴坦、替卡西林/克拉維酸、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦），氨基糖苷類中的奈替米星與異帕米星，氯霉素，替硝唑與奧硝唑，部分抗深部真菌藥（兩性霉素B與氟胞嘧啶）及特比奈芬共23種,但增加了小諾米星、吉他霉素這2個品種，以及三級、二級醫院中屬“非限制使用類”的苯唑西林、氯唑西林、哌拉西林、頭孢丙烯和磷霉素鈉針劑。所有的品種已能滿足基層醫院日常醫療的需求，且大多屬安全、有效、價格較低的品種。
所有的常規抗結核藥在二、三級醫院的呼吸內科，按“限制使用類”管理，但對非呼吸內科則按“特殊使用類”管理，在所有二、三級醫院的結核病科或一、二、三級結核病專業防治機構卻按“非限制使用類”管理。
1.4 強調抗菌藥的管理建章、責任追究
《實施細則》從上海實際出發，強調藥事管理措施具體到位，包括醫院必須設立“抗菌藥物臨床應用管理小組”，并規定人員組成、職責、任務; 每一通用名藥品的劑型只能選定1～2家生產企業的產品，定期公布抗菌藥使用情況，實行動態監測，超常預警;每年至少進行合理用藥培訓2次，并作檢查、考評和處理,切實納入醫療質量與綜合目標管理考核體系。
2 執行《實施細則》必不可缺的措施
抗菌藥物作為最常用、最普遍應用的藥物，雖然長期推薦合理應用，但收效甚微。筆者分析最主要的原因不外乎兩條：一是我國醫學教育“重診斷輕治療”，多年來醫藥院校的學生在校均未經正規的藥物治療學培訓，以致造成幾代人“先天缺陷”;二是對臨床合理用藥缺乏嚴格的藥事管理。這次貫徹《指導原則》與《實施細則》恰恰為糾正濫用抗菌藥創造了良好的條件，我們應以此為抓手規范醫務人員用藥。
2.1 切實發揮藥事管理委員會和抗菌藥物臨床應用管理小組的作用
實踐證明，缺乏強有力的行政管理措施不可能有效推行合理用藥。因此，各級醫療機構首先應將管理隊伍建立起來，將分管領導、責任部門、相關專家與醫藥衛生技術骨干整合到一起，結合實際建章立制，統一規劃、分工負責，只要持之以恒，一定能看出成效。
2.2 分類、分批對醫藥人員進行培訓
應由分管領導、臨床專家和臨床藥學專家親自授課，宣講兩個文件的精神與具體規范，使每一個相關員工知曉。培訓的重點放在合理用藥重要性、抗菌藥物應用的基本原則和相關規章制度。內容包括：⑴嚴格治療性與預防性用藥的適應證;⑵如何盡早確定致病原針對性選擇有效、安全、適當、經濟的抗菌藥;⑶如何科學地給藥（途徑、劑量、次數、療程、聯合用藥）;⑷特殊生理、病理狀況下的患者的用藥;⑸分級管理內容及管理、督查、獎罰、考評等規章制度。對于抗菌藥物使用量大的臨床科室與藥劑科人員、醫藥院校實習學生應列為繼續教育的必修課系統培訓。某些細節需具體討論，統一看法落實措施，做到管理“細而不死”。例如單純病毒感染者不用抗菌藥物時，或免疫缺陷者發熱可能為細菌、真菌感染需用抗菌藥物、抗真菌藥物時，都應向患者解釋說明，作相關化驗和輔助檢查，并在病史上留下具體診斷記錄和暫不用藥或考慮用藥的依據。
2.3 完善標準的病原微生物實驗室，充實力量，實行質控
完善與臨床密切聯系的病原微生物實驗室是保證病原菌培養、鑒定、藥敏試驗質量的基礎，也是確保臨床合理應用抗菌藥物，提高治療診斷水平的必備條件。不少醫療機構的微生物實驗室還沒有達到標準，缺乏嚴格的質控，對于分枝桿菌、支原體、衣原體、真菌、厭氧菌的病原診斷存在更大的缺陷，應給予足夠的重視，必要的人力、物力、財力投入應得到充分保證。
2.4 鼓勵臨床藥學、臨床微生物專業人員到臨床一線
應鼓勵藥學、臨床微生物專業人員到臨床一線，使其充分發揮專業特長，協助臨床醫師合理用藥。
2.5 對患者做好耐心細致的宣教
沒有患者及其家屬的理解與配合，合理應用抗菌藥是句空話。針對“抗菌藥是退熱藥”、“抗菌藥能防所有感染”、“新藥、貴藥總比老藥好”、“用多個抗菌藥總比用一個藥保險”、“用抗菌藥就得靜滴”等誤區，醫藥工作者要借助公眾媒介，宣傳科普知識，促進市民科學意識的提高。應利用醫院科普宣傳陣地和從醫過程，盡可能做好對患者的宣傳解釋工作。
3 持之以恒推行規范用藥
人員管理實施細則范文6
解讀肇慶市網絡預約出租汽車經營服務管理實施細則一、出臺《肇慶市網絡預約出租汽車經營服務管理實施細則(暫行)》(以下簡稱《實施細則》)的背景
近年來，網約車迅速興起，給市民帶來了新的出行方式，同時也存在車輛和駕駛員準入門檻低、安全隱患大、不正當競爭等一系列亟待規范管理的問題。根據交通運輸部等7部門《網絡預約出租汽車經營服務管理暫行辦法》(以下簡稱《暫行辦法》)的規定，為規范我市網約車經營管理，結合我市實際，出臺網約車《實施細則》，明確網約車管理的具體事項，包括網約車車輛的具體標準和營運要求、網約車駕駛員條件，以及網約車經營許可證、網約車運輸證、網約車駕駛員證發放等行政許可具體實施問題，加強對網約車平臺公司和駕駛員經營服務的監管。
二、《實施細則》適用范圍、實施主體
《實施細則》規定，從事網絡預約出租汽車經營服務的，具體指以互聯網技術為依托構建服務平臺，整合供需信息，使用符合條件的車輛和駕駛員，提供非巡游的預約出租汽車服務的經營活動的，應當按照《實施細則》有關規定執行。
各縣(市、區)交通運輸局、高新區市政交通管理中心，市交通運輸管理總站負責轄區內具體實施網約車監督管理。
三、《實施細則》主要內容
《實施細則》主要在國家《網絡預約出租汽車經營服務管理暫行辦法》(下稱《暫行辦法》)的基礎上，結合本市實際，細化相關標準。包括總則、網約車平臺公司、網約車車輛和駕駛員、網約車經營行為、監督檢查、附則共六章三十四條。主要內容包括：
(一)明確經營者許可條件。網約車平臺公司申請經營許可需具備《暫行辦法》規定的相應條件。對信息數據交互及處理能力及具備電子支付及結算服務能力的資料，需提供省級認定結果。
(二)明確車輛許可條件。國家《暫行辦法》對網約車的車輛條件作出原則性規定，并規定城市人民政府可以結合本地實際情況確定車輛具體標準和營運要求。為此，結合我市巡游出租車實際，規定網約車車輛的條件為： 7座及以下乘用車;取得轄區公安部門核發的機動車牌照和行駛證;車輛使用性質登記為預約出租客運;車輛排量不小于1750毫升(或不小于1.4T)，車輛軸距不小于2650毫米，新能源車輛軸距不小于2600毫米;安裝具有行駛記錄功能的車輛衛星定位裝置、應急報警裝置;如提供服務時以時間、里程等量值作為結算依據的，應當安裝相應的符合國家有關規定要求的計量器具;首次申請時車輛初始登記年限在3年以內，或行駛里程在10萬公里以內;車輛已購買交強險、承運人責任險、及不低于100萬的第三者責任險;符合法律法規規定其他的車輛安全技術標準。
(三)明確駕駛員許可條件。國家《暫行辦法》對網約車駕駛員條件作出原則性規定?！秾嵤┘殑t》結合現行國家有關法律法規，規定如下：男年齡在60歲、女年齡在55歲以下，身體健康;取得相應準駕車型機動車駕駛證并具有3年以上駕駛經歷;無交通肇事犯罪、危險駕駛犯罪記錄，無吸毒記錄，無飲酒后駕駛記錄，最近3個記分周期內沒有被記滿12分記錄;無暴力犯罪記錄;申請之日前2年內無被吊銷出租汽車駕駛員從業資格證件的記錄;法律法規規定的其他條件。
(四)規范網約車經營行為?！秾嵤┘殑t》在明確網約車平臺承擔承運人責任的基礎上，進一步明晰平臺公司的經營行為：一是對于服務過程中發生事故時，承擔先行賠付責任;二是確保車輛具備合法營運資質，并購買相關保險;三是確保駕駛員合格，明確平臺與駕駛員權利與義務;四是遵守國家網絡信息安全規定;五是公布符合規定的計程計價方式,實行明碼標價，不得妨礙市場公平競爭，不從事不正當價格行為;并明確網約車平臺公司實行市場獎勵、促銷等行為應當符合相關法規規定，并提前將獎勵、促銷方案向社會公告;六是根據實際需要為乘客提供駕駛員、車輛等服務信息。
(五)加強監督管理?！秾嵤┘殑t》明確交通運輸、公安、經信、工商、稅務等部門的監管職責。
(六)明確《實施細則》不適用于私人小客車合乘。
四、《實施細則》法律責任
本《實施細則》不單獨設立法律責任條款，按《暫行辦法》具體條款處罰。
五、《實施細則》落地實施
本細則于20xx年5月4日起印發，8月1日正式施行。在此期間，各網約車平臺對存量的專車、快車須有序開展清理規范工作，同步申請辦理網約車平臺、車輛、駕駛員的經營許可手續。各相關職能部門按照《實施細則》有關規定，結合部門工作職責，細化審批流程、優化辦事指南和操作方法。
肇慶網約車細則新解讀《網絡預約出租汽車經營服務管理暫行辦法》(以下簡稱《暫行辦法》)正式開始施行，這也就意味著網約車這一新興的出行方式自此進入法治軌道。但截至目前，肇慶市網約車細則尚未公布。
據了解，《暫行辦法》涵蓋了總則、網約車平臺公司、網約車車輛和駕駛員、網約車經營行為、監督檢查、法律責任以及附則等7方面內容。
對從事網約車服務的駕駛員，《暫行辦法》也作出了規定：具有3年以上駕駛經歷;無交通肇事犯罪、危險駕駛犯罪記錄,無吸毒記錄,無飲酒后駕駛記錄,最近連續3個記分周期內沒有記滿12分記錄;無暴力犯罪記錄。
而對于從事網約車經營的車輛，也必須符合相關條件。如網約車輛必須是7座及以下乘用車、必須安裝具有行駛記錄功能的車輛衛星定位裝置、應急報警裝置、車輛技術性能符合運營安全相關標準要求等。車輛的具體標準和營運要求，將結合我市實際情況，由相應的出租汽車行政主管部門，按照高品質服務、差異化經營的發展原則進行確定。
另外，《暫行辦法》還對保護乘客個人信息提出了要求，網約車平臺公司及網約車駕駛員違法使用或者泄露約車人、乘客個人信息的，由公安、網信等部門依照各自職責處以20xx元以上10000元以下罰款;給信息主體造成損失的,依法承擔民事責任;涉嫌犯罪的,依法追究刑事責任。
《網絡預約出租汽車經營服務管理暫行辦法》是國家層面制定的規定，肇慶市也將于今日起正式施行。市交通部門相關工作人員告訴記者，根據《暫行辦法》，我市也制定了相關細則，還需要通過相關流程才能正式發文實施。
肇慶網約車細則：有效期三年近日，肇慶《肇慶市網絡預約出租汽車經營服務管理實施細則(暫行)》(以下簡稱細則)。細則顯示，網約車司機沒有戶籍限制須持本地車牌，今年8月1日起正式實施，有效期三年。
記者從肇慶市交通局獲悉，細則要求肇慶市內營運的網約車為7座及以下乘用車，肇慶市車牌和行駛證，登記為預約出租客運，安裝衛星定位裝置，車輛初始登記年限3年或行駛里程在10萬公里以內，并且購買不低于100萬的第三者責任險。
